GABARITO DAS

AUTOATIVIDADES

FUNDAMENTOS DE
ENFERMAGEM
Prof.ª Ana Gabriela Silva
Prof.ª Lucia Aba Youssef Haboba
2021
 FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM

UNIDADE 1

TÓPICO 1

1 O enfermeiro é um ser humano que, a partir de pesquisas

científicas e raciocínio crítico, está disposto a obter habilidades
da prática do cuidar. No entanto, também é um ser humano com
sentimentos, emoções e valores próprios, porém, esses aspectos
não podem interferir em seus julgamentos. Assim, o cuidado
tem sido estudado na enfermagem, a partir de teorias e práticas
para uma atuação profissional de qualidade. Desse modo, surgiu
a Sistematização da Assistência a Enfermagem (SAE), na qual
podemos notar que o processo de enfermagem ocorre em cinco
etapas interrelacionadas: investigação, diagnóstico, planejamento,
implementação e avaliação. Sobre as etapas, analise as sentenças a
seguir e classifique V paras verdadeiras e F para as falsas:

( ) No diagnóstico, ocorre o levantamento de dados com entrevista

e exame físico.
( ) A entrevista deve se pautar em um processo de escuta ativa,
sem julgamentos, além de disponibilidade absoluta por parte do
enfermeiro.
( ) São informações relevantes na coleta de dados: identificação,
queixa principal, histórico da doença atual, antecedentes pessoais
e antecedentes familiares.
( ) Na abordagem ao paciente, é necessário apenas que ele responda
o que está sendo perguntado, sem que haja nenhuma preocupação
com as necessidades básicas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

a) ( ) V – V – V – F.
b) ( ) F – F – V – F.
c) (X) F – V – V – F.
d) ( ) V – V – F – V.

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 FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM

2 De maneira geral, a prática da escuta é uma das habilidades

mais difíceis de desenvolver, mas possui extrema importância
para o profissional de enfermagem. Saber ouvir o paciente
é atentar para além do que o paciente fala, é se observar além
das possibilidades do indivíduo em verbalizar aquilo que está
acontecendo. Ao escutar o paciente, é possível acelerar o processo
de busca de intervenções positivas no cuidado da enfermagem. A
respeito da escuta ativa, analise as sentenças a seguir:

I- A escuta ativa estabelece dois atributos, o da compreensão e o da

ajuda.
II- É interessante interromper o paciente, demonstrar impaciência e
tirar conclusões precipitadas.
III- Uma escuta ativa estabelece uma relação de ajuda entre o e
enfermeiro e seu paciente, promove a compreensão, o conforto e a
segurança do paciente.
IV- Sem a escuta ativa, há uma redução de fatores de risco e
complicações, além de melhoria nos resultados em saúde.

Assinale a alternativa CORRETA:

a) ( ) As sentenças I e II estão corretas.
b) ( ) Somente a sentença IV está correta.
c) ( ) As sentenças III e IV estão corretas.
d) (X) As sentenças I e III estão corretas.

3 Na consulta de enfermagem, a entrevista é uma das ferramentas

utilizadas para a coleta de dados, sendo a primeira etapa do processo
de enfermagem, mas ela ocorre continuamente, pois é essencial
para todo o desenvolvimento do processo, ou seja, para que todas
as próximas etapas possam ser realizadas adequadamente. A
respeito da entrevista, assinale a alternativa CORRETA:

a) (X) Tem como propósito o levantamento de dados sobre o estado

físico e emocional do paciente.
b) ( ) Tem como objetivo o estabelecimento de normas para um
atendimento rápido, para que o paciente seja recebido e
encaminhado imediatamente para tratamentos.

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c) ( ) Tem como propósito reunir informações que irão direcionar

o profissional de enfermagem sobre o que especificamente
investigar no exame físico.
d) ( ) Tem como objetivo o conforto do paciente, permitindo que ele
se expresse plenamente.

4 O paciente deve ser recebido no sistema de saúde com os cuidados

necessários, ou seja, com gentileza, respeito e compreensão,
despertando a confiança e segurança dele. Em todos os casos,
é importante preservar os direitos do paciente. Indique cinco
condutas para uma abordagem correta ao paciente.
R.: Algumas condutas são: cumprimentar o paciente e se apresentar;
chamar o paciente pelo nome; ouvir sem interromper a fala; utilizar
questões fechadas e abertas; utilizar postura adequada e dirigida ao
paciente. Existem outras condutas, como: voz (altura e entonação
agradáveis); expressão facial (manter contato visual); anotar dados
mantendo contato visual; manter fisionomia receptiva; estimular
verbalização do cliente; não formular perguntas indutoras; utilizar
linguagem acessível; expressar empatia e compreensão em relação
ao sofrimento do cliente; evitar distrações externas; deixar o cliente
a vontade, descontraído; ajudar o cliente a superar suas dúvidas;
aceitar a opinião do cliente sem impor valores pessoais; garantir ao
cliente sigilo da entrevista.

5 Para elaborar um instrumento de coleta adequado a partir da

entrevista, existe um roteiro básico a ser seguido: identificação,
queixa principal, histórico da doença atual, antecedentes pessoais
e antecedentes familiares. Indique o que é relevante coletar sobre
antecedentes pessoais e antecedentes familiares.
R.: Antecedentes pessoais: alergias, medicações em uso, vícios, hábitos,
hidratação, sono, higiene e eliminação e religião. Antecedentes
familiares: pesquisar sobre doenças congênitas, hereditárias e
contagiosas.

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TÓPICO 2

1 De acordo com nossos estudos, o roteiro produzido pela NANDA

(North American Nursing Diagnosis Association) objetiva a
padronização dos termos para enfermagem. Em 1986, então, foi
formalizada a Classificação de Diagnósticos da Enfermagem, com
mais de 200 termos. As prioridades, em relação às necessidades
humanas, são denominadas como domínios. Sobre os domínios,
assinale a alternativa CORRETA:

a) (X) Vem de encontro a promoção a saúde, nutrição e eliminação,

entre outros.
b) ( ) São determinados pela estrutura do diagnóstico.
c) ( ) São padrões inseguros de aplicação.
d) ( ) Vem de encontro ao padrão diagnóstico.

2 Sabemos que para fazer um diagnóstico de enfermagem com

precisão é necessário coletar dados válidos e pertinentes,
agrupar tais dados, diferenciar diagnósticos de enfermagem de
problemas colaborativos, formular corretamente os diagnósticos
de enfermagem e selecionar os diagnósticos prioritários. Sobre
os tipos de diagnósticos, associe os itens utilizando os códigos a
seguir:

I- Real.
II- De risco.
III- De promoção da saúde.
IV- De bem-estar.
V- De síndrome.

( ) Julgamento clínico sobre o paciente em transição.

( ) Descreve um julgamento clínico que o enfermeiro validou em
decorrência da presença de características definidoras maiores.
( ) Aumentar o bem-estar e concretizar o potencial de saúde humana.
( ) Conjunto de diagnósticos reais ou de risco previsíveis devido a
um evento ou situação.
( ) Descreve um julgamento clínico em que um indivíduo está mais
vulnerável ao desenvolvimento de um problema.

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Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

a) ( ) III – IV – II – V – I.
b) ( ) II – V – III – I – IV.
c) (X) IV – I – III – V – II.
d) ( ) I – III – IV – V – II.

3 Pudemos compreender que o diagnóstico de enfermagem apresenta

como elementos básicos o conhecimento científico, o pensamento
crítico, conhecimento sobre os parâmetros das necessidades
humanas básicas relacionadas a saúde, uma coleta de dados eficaz,
um raciocínio clínico adequado, uma boa comunicação, curiosidade
investigativa, enfim, uma série de requisitos necessários. No entanto,
algumas questões podem ser uma fonte de erros no diagnóstico
de enfermagem. Quanto ao que pode gerar erros no diagnóstico,
assinale alternativa CORRETA:

a) (X) Falta de capacitação, desconhecimento das teorias e práticas

aplicadas no processo de ensino e aprendizagem do profissional
de enfermagem.
b) ( ) A linguagem utilizada na padronização das informações e no
processo da entrevista.
c) ( ) O diagnóstico de enfermagem é uma etapa muito complexa do
processo de enfermagem.
d) ( ) No exame físico, a avaliação deve ser feita com todas as
ferramentas pertinentes.

4 Para a elaboração do diagnóstico de enfermagem, é essencial se

basear nos parâmetros estabelecidos no processo de saúde, para
que ao contextualizar a doença, haja um raciocínio investigativo e
assertivo, levando a aplicação do diagnóstico ao plano de cuidados
da enfermagem. Descreva como ocorre o desenvolvimento do
raciocínio crítico na enfermagem.
R.: O processo diagnóstico determina o processo ativo do pensamento,
em que o enfermeiro investiga na memória os conhecimentos para
possíveis explicações dos dados. Identificar diagnósticos é uma
atividade complexa, pois trata-se da interpretação do comportamento
humano relacionado à saúde e à escolha adequada de intervenções,
portanto, depende da interpretação das respostas humanas. Assim,

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o pensamento crítico deve ser empregado no raciocínio diagnóstico,

objetivando uma interpretação altamente precisa das respostas
humanas aos problemas de saúde.

5 O diagnóstico de enfermagem tem por objetivo a identificação das

necessidades do paciente, oferecendo uma base adequada para
as intervenções de enfermagem. Assim, é possível alcançar os
resultados necessários. Porém, alguns fatores podem determinar
erros no diagnóstico de enfermagem. Indique três desses fatores.
R.: Alguns fatores podem determinar os erros no diagnóstico de
enfermagem, a começar por uma coleta de dados incorreta, com
pouca atenção, sem conhecimento científico sobre patologias, sinais
e sintomas, estresse e falta de atenção na escuta, a qual deve ser ativa.

TÓPICO 3

1 O enfermeiro realiza a entrevista e o exame físico do paciente,

levando em consideração todas as anotações feitas pela equipe,
desde a última avaliação até aquele momento. Quanto mais dados
houver, mais modificações poderão ocorrer no planejamento da
assistência. Sobre os tipos de avaliação, associe os itens utilizando
o código a seguir:

I- Estrutura.
II- Processo.
III- De resultado.

( ) Diz respeito à satisfação do paciente durante e após o cuidado.

( ) Refere-se aos recursos materiais humanos e financeiros,
garantindo o mínimo de qualidade à assistência.
( ) Inclui o julgamento do cuidado prestado.

Assinale a alternativa que possui a sequência CORRETA:

a) (X) III – I – II.
b) ( ) I – II – III.

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c) ( ) II – III – I.
d) ( ) III – II – I.

2 As intervenções de enfermagem são determinadas por ações que

visam monitorar o estado de saúde do paciente, reduzir os riscos,
resolver, prevenir ou controlar um problema, assim como facilitar a
independência ou auxiliar nas atividades de vida diária e promover
uma otimização do sentimento de bem-estar físico, psicológico e
espiritual do paciente. Sobre as ações a serem tomadas, associe os
itens utilizando o código a seguir:

I- Dependentes.
II- Interdependentes.
III- Independentes.

( ) Descrevem as atividades que o enfermeiro realiza em colaboração

com outros membros da equipe de saúde.
( ) Atividades executadas pelo enfermeiro sem recomendação
médica direta ou dos demais profissionais de saúde, ou seja,
ações que o enfermeiro tem licença para tratar em virtude sua
formação e experiência.
( ) Implementam as recomendações médicas e indicam a maneira
pela qual a recomendação pode ser executada.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

a) ( ) I – II – III.
b) ( ) II – I – III.
c) ( ) III – II – I.
d) (X) II – III – I.

3 Sabemos que a avaliação de enfermagem, entre outros aspectos,

determina se os resultados desejados foram atingidos, assim
como verifica a avaliação do estado do cliente, do progresso em
relação ao alcance da meta e do estado e atualidade do plano de
cuidados. A respeito do que é avaliado nesse processo, analise as
sentenças e classifique V para as verdadeiras e F para falsas:

( ) A resposta do paciente às ações de enfermagem.

( ) Os dados coletados na investigação inicial.

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( ) A qualidade de assistência de enfermagem prestada.

( ) O nível de assistência de enfermagem a um paciente.
( ) O progresso do paciente em relação aos objetivos do tratamento.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

a) ( ) F – V – V – F – V.
b) ( ) V – V – V – F – F.
c) ( ) F – F – V – V – V.
d) (X) V – F – V – V – V.

4 A evolução de enfermagem constitui uma criteriosa análise sobre

todas as ações que ocorrem dentro de 24 horas no processo de
implementação e intervenções. Na evolução de enfermagem,
cabe uma atenção especial às intercorrências que são apontadas.
Nesse ponto, se estabelece a avaliação, última etapa da SAE,
que poderá levar a novos planejamentos e novas prescrições. A
partir do referencial teórico apresentado, defina a diferença entre
anotação e evolução de enfermagem.
R.: A anotação abarca dados brutos, equipe de enfermagem, momento,
pontualidade e observações. Já a evolução de enfermagem abrange
dados analisados, o período, é processada e contextualizada, além de
envolver a reflexão.

5 Para que o enfermeiro possa estabelecer as prioridades de

cuidados, é essencial efetuar o planejamento de ações aplicáveis
ao diagnóstico, utilizando conhecimentos práticos, científicos,
assim como a experiência e o pensamento crítico. A partir do que
foi estudado, indique algumas características necessárias para
que o planejamento possa ser implementado.
R.: É necessário determinar as prioridades imediatas a partir da
identificação dos objetivos; observar quais problemas necessitam
de atenção imediata e quais podem esperar; e fixar metas, ou seja, o
estabelecimento de resultados esperado e de que maneira o paciente
irá se beneficiar a partir dos cuidados de enfermagem.

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UNIDADE 2

TÓPICO 1

1 A segurança do paciente é um assunto recente, embora fundamental.

O Ministério da Saúde, em 2013, criou o Programa Nacional de
Segurança do Paciente (PNSP). Com isso, foram estabelecidos
cinco protocolos essenciais para evitar erros e danos. Sobre eles,
analise as sentenças a seguir e classifique V paras verdadeiras e F
para as falsas:

( ) As mãos dos profissionais de saúde podem transmitir

microrganismos de um paciente para o outro, ou até mesmo do
profissional de saúde para o paciente durante um procedimento
ou um cuidado, por isso a higienização delas é um protocolo de
segurança para o paciente.
( ) A cirurgia segura não é um protocolo de segurança, pois todo
procedimento cirúrgico já é seguro, não sendo necessária
nenhuma checagem para garantir a segurança do procedimento.
( ) A administração de medicamento é a aplicação de fármacos no
organismo por meio de uma das várias vias possíveis, conforme
a proposta terapêutica e prescrição medicamentosa, sendo
necessário realizar a checagem dos nove certos.
( ) O protocolo de prevenção de úlceras por pressão é fundamental
para o bem-estar do paciente, além disso, o seu aparecimento pode
retardar o processo de recuperação do paciente, aumentando o
seu tempo de internação.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

a) ( ) F – V – V – F.
b) (X) V – F – V – V.
c) ( ) F – F – V – F.
d) ( ) V – V – F – V.

2 A segurança do paciente é a principal preocupação dos profissionais

da área da saúde, por isso é preciso sempre pensar na segurança do
ambiente. Sobre a segurança do ambiente, assinale a alternativa
CORRETA:

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a) ( ) O ambiente só oferece risco físico, portanto, se todas as

barreiras forem removidas, por exemplo, o risco no ambiente
é nulo.
b) ( ) Pesando nos riscos de um ambiente hospitalar, temos apenas o
calor e o ruído como fatores importantes.
c) (X) A iluminação é um fator importante para evitar riscos, como
quedas do paciente e dos profissionais de saúde, assim como
é importante para que os profissionais possam realizar os
cuidados diretos com o paciente de maneira segura.
d) ( ) As quedas não caracterizam um problema de saúde pública,
mas aumentarem o tempo de hospitalização do paciente.

3 A segurança do paciente, além de estar relacionada a fatores

ambientais, também envolve a questão do desenvolvimento
biológico do indivíduo. O desenvolvimento físico, portanto, pode
criar barreiras e ameaçar a segurança do paciente. Sobre os fatores
que influenciam a segurança do paciente, podemos afirmar:

a) ( ) O envenenamento por chumbo é mais comum em crianças e

adolescentes.
b) (X) Na fase da adolescência os riscos mudam, pois é a fase das
novas descobertas, início da independência dos pais, pois
nessa fase, sair com os amigos é algo novo, porém, junto com
isso vem a possibilidade de uso de álcool e drogas, que trazem
riscos para a saúde do adolescente.
c) ( ) Os riscos na fase adulta são os mesmo que os da adolescência,
pois tudo que é vivido é novo e o indivíduo ainda não tem
maturidade para julgar os riscos que as suas ações podem
trazer para sua vida.
d) ( ) Em relação ao fator idade, os idosos não apresentam mudanças
fisiológicas, mas os medicamentos podem aumentar as chances
de riscos para a saúde.

4 A administração de medicamentos conta com a ajuda do

protocolo dos nove certos, visando evitar erros na administração
de medicamentos. Descreva cada um dos nove certos.

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R.:
• Paciente certo: pode ser feito pela conferência do nome e data
de nascimento, isto é, perguntar o nome do paciente, verificar
se o nome corresponde ao nome identificado no leito, nome
identificado no prontuário e nome identificado na pulseira.
• Medicamento certo: conferir se o nome do medicamento a ser
administrado é o mesmo que foi prescrito, averiguar alergias com
o paciente e no prontuário.
• Via certa: verificar a prescrição, confirmar se é a via recomendada e
avaliar se o medicamente tem compatibilidade com a via prescrita.
• Hora certa: a medicação deve ser preparada na hora da
administração, de preferência, à beira do leito. Se for o caso, a
antecipação ou o atraso da administração em relação ao horário
predefinido, somente poderá ser feito com o consentimento do
enfermeiro e do prescritor.
• Dose certa: conferir se a dose prescrita é a que foi preparada.
• Registro certo da administração: checar a prescrição e registrar
qualquer intercorrência durante a administração.
• Orientação correta: orientar o paciente sobre a medicação
administrada, sua finalidade, o tempo que irão fazer uso dela, a
frequência de administração e os horários.
• Forma certa: checar se a forma farmacêutica e a via de administração
prescritas estão apropriadas à condição clínica do paciente (por
exemplo, se o nível de consciência permite administração de
medicação por via oral).
• Resposta certa: observar cuidadosamente o paciente para identificar
se o medicamento teve o efeito desejado. Registrar no prontuário e
informar ao prescritor todos os efeitos diferentes (em intensidade e
forma) do esperado para o medicamento.

5 A contenção do paciente só deve ser realizada quando nenhuma

outra inversão for possível, como a verbal e a medicamentosa
(quando recomenda pelo médico). Nesse caso, pode ser empregado
o isolamento, a contenção física ou a contenção mecânica. Sobre a
contenção mecânica, quais são os materiais necessários?
R.: Uma maca ou leito com uma altura mais baixa, ambiente privativo,
atadura de crepe, algodão, gazes, compressas cirúrgicas, lençóis,
talas, fita adesiva e também braçadeira de contenção.

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 FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM

TÓPICO 2

1 Sobre os sinais vitais, sabemos que são informações fisiológicas

que refletem a condição do paciente. Por muitos anos, eram apenas
quatro sinais vitais avaliados, porém, foi observado um quinto sinal,
que quando presente tinha a capacidade de influenciar os outros
sinais. Sobre os cinco sinais vitais, assinale a alternativa CORRETA:

a) (X) Temperatura corporal, pulso, respiração, pressão arterial e dor.

b) ( ) Temperatura corporal, frequência de evacuações, pulso,
pressão arterial e dor.
c) ( ) Frequência respiratória, frequência cardíaca, dor, pressão
arterial e palpitações.
d) ( ) Pulso, respiração, dor, temperatura corporal e ictus cordis.

2 A temperatura corporal é a diferença entre a quantidade de calor

que o corpo produz e a quantidade de calor que ele perde para o
ambiente externo. Ela pode variar dentro de um padrão fisiológico
considerado normal. Porém, alguns fatores interferem na variação
da temperatura corporal. A respeito de tais fatores, assinale a
alternativa CORRETA:

a) ( ) Ambiente, ar-condicionado, febre, horário de aferição da

temperatura.
b) (X) Idade, exercícios físicos, variação hormonal e ambiente.
c) ( ) Local de aferição da temperatura, idade, estação do ano, repouso.
d) ( ) Variação hormonal, exame físico, frequência respiratória e
inflamação.

3 O sistema circulatório do nosso corpo possui duas bombas que

formam o coração. Essas bombas exercem uma pressão na parede
dos vasos sanguíneos, fazendo com que seja possível sentir o pulso
em alguns pontos do corpo. Porém, o pulso pode sofrer variação de
ritmo. Sabendo dessas variações, podemos afirmar que:

a) ( ) Forte e regular é quando os batimentos são regulares e fracos.

b) ( ) Fraco e regular é quando os batimentos são fortes e regulares.

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c) (X) Arrítmico é quando os batimentos são irregulares, podendo

ser forte ou fraco.
d) ( ) Arrítmico é quando os batimentos são regulares e fortes.

4 A respiração pode sofrer variações quanto à frequência, ritmo e

profundidade, sendo classificada de acordo com essas variações.
Descreva os ritmos respiratório e exemplifique situações em que
eles podem ocorrer taquipneia, hiperpneia, bradipneia, apneia e
respiração suspirosa.
R.:
• Taquipneia: respiração rápida, superficial. Normalmente ocorre
em pacientes com febre, ansiedade ou alguma síndrome restritiva
como derrame pleural, doença intersticial ou edema pulmonar.
• Hiperpneia: aumento da frequência respiratória acompanhada
de aumento da amplitude dos movimentos respiratórios. Ela
pode ocorrer em quadro de febre, ansiedade e acidose metabólica.
• Bradipneia: redução do número de movimentos respiratório,
ocorrendo um número bem baixo de incursões respiratória por
minuto. Ela pode ocorrer devido a inúmeras situações como lesões
neurológicas, depressão do centro respiratório decorrente do uso
de drogas e pode inclusive culminar em uma parada respiratória.
• Apneia: ausência dos movimentos respiratórios por um período
prolongado. Ela pode ocorrer em indivíduos que têm apneia do
sono, em que durante o sono ficam alguns minutos sem respirar,
causando hipoxemia e podendo, ainda, ocorrer arritmias cardíacas
e até a morte.
• Respiração suspirosa: ocorre quando os movimentos respiratórios
são intercalados de suspiros, causando desconforto e fadiga.
Normalmente esse quadro está relacionado a conflitos emocionais.

5 A aferição da pressão arterial é importante para verificar o

funcionamento do coração. Pode sofrer alterações devido a
distúrbios patológicos, mas a aferição errônea, ou seja, feita com
a técnica errada, também pode influenciar. Diante disso, descreva
detalhadamente o passo a passo da aferição da pressão arterial.
R.:
• Passo 1: o manguito deve ser posicionado de 2-3 cm acima da
fossa antecubital, colocando a bolsa de borracha centralizada em
cima da artéria braquial.

14
 FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM

• Passo 2: o braço do paciente deve ficar posicionado na altura do

coração, com o manguito direto na pele e a palma voltada para
cima com o cotovelo fletido ligeiramente.
• Passo 3: em seguida, deve-se realizar a manobra de Osler, que
consiste em palpar o pulso radial em que o manguito foi colocado
e inflar o manguito até que o pulso desapareça, desinflando em
seguida rapidamente.
• Passo 4: colocar a campânula do estetoscópio sobre a artéria
braquial, na fossa antecubital, segurando com o indicador (evitar
usar o dedo polegar para segurar a campânula, pois isso poderá
confundir quanto aos sons das batidas do coração).
• Passo 5: inflar o manguito rapidamente, até ultrapassar o valor
estimado anteriormente no terceiro passo, ultrapassando 20 a
30 mmHg, em seguida, a deflação, mantendo uma velocidade
constante de 2 a 4 mmHg por segundo até identificar a pressão
sistólica, depois, aumentar a velocidade para 5 a 6 mmHg, para
evitar congestão venosa e desconforto para o paciente.
• Passo 6: a pressão sistólica deverá ser determinada no momento
do aparecimento do primeiro som (Fase I de Korotkoff), sendo ele
seguido de batidas regulares que se intensificam com o aumento
da velocidade de deflação.
• Passo 7: a pressão diastólica será determinada no desaparecimento
do som (Fase V de Korotkoff). Porém, deve-se auscultar cerca
de 20 a 30 mmHg abaixo do último som para confirmar seu
desaparecimento e depois proceder à deflação rápida e completa.
• Passo 8: por fim, registrar os valores encontrados e também o
membro que foi aferido, assim como a posição do paciente e o
tamanho do manguito.

TÓPICO 3

1 O exame físico não pode ser realizado em qualquer lugar, sendo

necessário realizar em um ambiente específico. Sobre o ambiente
físico a ser preparado, assinale a alternativa CORRETA:

a) (X) Uma boa iluminação e temperatura agradável é fundamental

para o ambiente em que será realizado o exame físico.

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 FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM

b) ( ) Durante o exame físico, o profissional deve buscar os

equipamentos necessários enquanto o paciente aguarda na
sala de exames.
c) ( ) É fundamental ter janelas abertas na sala de exame físico, com
acesso pelo lado de fora.
d) ( ) Durante o exame físico, pode haver interrupções externas por
outras pessoas.

2 A avaliação física necessita de técnicas especificas que serão

utilizadas para avaliar os órgãos e as estruturas físicas. O corpo
apresenta sons, texturas e formatos específicos que podem
ser avaliados. Sobre as técnicas de avaliação física, assinale a
alternativa CORRETA:

a) (X) Auscultar, palpar, percutir e inspecionar.

b) ( ) Ouvir, cheirar, inspecionar, palpar.
c) ( ) Auscultar, palpar, cheirar, percutir.
d) ( ) Percutir, auscultar, palpar, ouvir.

3 O exame físico utiliza as técnicas de inspeção, palpação, percussão

e ausculta. Sobre tais técnicas, assinale a alternativa CORRETA:

a) ( ) A percussão envolve o toque em busca de informações de

anormalidades, a palpação da pele é importante para averiguar
se há alguma diferença de temperatura, se há alguma massa
palpável e a própria sensibilidade da pele do paciente.
b) (X) A inspeção consiste em você olhar, ouvir e cheirar cuidado-
samente para distinguir se existe alguma anormalidade.
c) ( ) A inspeção envolve batidas com as pontas dos dedos, a fim de
identificar as vibrações dos tecidos e órgãos.
d) ( ) A palpação é ouvir sons e ruídos do corpo que são normais,
utilizando o estetoscópio.

4 A inspeção geral começa antes da primeira troca de palavras com

o paciente, ou seja, desde o momento em que o paciente é visto.
Elabore um modelo de coleta de dados para o exame físico de
cabeça e pescoço.
R.:

16
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EXAME DA CABEÇA

• paciente ortostático ou sentado;

• examinador ortostático;
• inspeção e palpação simultaneamente;
• percussão digital para sentir a sensibilidade dolorosa do couro
cabeludo;
• posições laterais, anterior e posterior.

O que examinar:

• Tamanho e forma do crânio.

• Posição e movimento da cabeça.
• Superfície e couro cabeludo.
• Exame específico: face; olhos e supercílios; nariz e seios da face;
lábios; cavidade bucal; orelha.

Material: bandeja, abaixador de língua, otoscópio, oftalmoscópio,

lanterna, gaze e luvas de procedimentos.

• Tamanho e forma da cabeça (inspeção):

o O tamanho depende da idade (Macrocefalia e Microcefalia –
anormais).
o Formas: Dolicocéfalo (diâmetro longitudinal > diâmetro
transverso).
o Braquicéfalo (diâmetro longitudinal < diâmetro transverso).
o Mesocéfalo (diâmetro longitudinal = diâmetro transverso).

• Posição e movimentos da cabeça (inspeção):

o Posição = centrada e em equilíbrio com o tronco.
o Movimento = imóvel. Quando presentes são anômalos: ex. tique.

• Superfície e couro cabeludo (inspeção palpação):

o Analisar: saliências, depressões, pontos dolorosos, fontanela,
anterior ou bregmática e a fontanela posterior ou lambdoidea,
laterais ou ptérios e mastoidea ou astério.
o Couro cabeludo: analisar os cabelos (brilho, consistência,
distribuição), presença de lesões.

17
 FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM

• Exame específico:
o face (inspeção estática e dinâmica).
–­ Analisar a simetria (franzir a testa, abrir a boca, fechar os olhos),
a expressão fisionômica ou mímica facial, a pele e os pelos.
o Olhos e supercílios (inspeção).
–­­ Supercílios: analisar a implantação.
–­­ Olhos: extraordinário valor semiológico.
­–­­ Pálpebras: verificar anomalias (edema, não fechamento dos olhos).
–­­­ Fenda palpebral: pode variar por doenças (ex: diminuída = ptose).
–­­­ Globos oculares: devem estar bem centrados na órbita (ex:
exoftalmia, enoftalmia, nistagmo).
–­­­ Conjuntivas: são róseas, vendo-se a rede vascular levemente
desenhada.
–­­­ Esclerótica, córnea e cristalino: analisar a cor da esclerótica
que é branca. Nas pessoas negras pode ser amarelada. Analisar
a forma da córnea e se o cristalino está sem alteração.
–­­­ Pupilas: observar forma (arredondadas), localização (centrais),
tamanho (iguais em tamanho, variam com a claridade do ambiente
– midríase/miose), reflexos (fotomotor – contração pupilar à luz,
movimentos oculares (é testado pedindo ao paciente movimentar
os olhos para os lados, para cima e para baixo).
o Exame do nariz e seios da face (inspeção interna e externa,
palpação bidigital e percussão).
–­­­ Ver forma, pele, sensibilidade nos seios paranasais, frontal
e maxilar (sinusite). Percussão dos seios – som timpânico. A
palpação é para pesquisar a dor.
o Exame de lábios (inspeção e palpação).
­–­­ Cor, forma, textura e flexibilidade.
o Exame da cavidade bucal (inspeção e palpação).
­–­­ Usar o abaixador de língua e luvas, abertura da boca e boa
iluminação. Examinar: mucosa oral (rósea-avermelhada),
língua (posição, tamanho, cor, umidade, superfície, textura,
movimentos), gengivas (cor, consistência, forma), palatos
(inspeção – alteração de cor, forma e motricidade), dentes,
glândulas salivares (normalmente não são visíveis). Bochechas,
lábios, soalho da boca (elevação da língua/observar frênulo
lingual, papilas sublinguais e prega sublingual/lesões da mucosa
oral e da língua), orofaringe, músculos da face (músculos da
mímica – n. facial/músculos da mastigação – n. trigêmeo).

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 FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM

o Exame de orelha (inspeção, palpação e exame específico).

­–­­ Analisar cor, forma e implantação. Palpação da região pré-
auricular.

EXAME DO PESCOÇO

• Semiotécnica: inspeção, palpação e ausculta: analisar a posição,

simetria, pele, musculatura, mobilidade, pulsações arteriais das
carótidas e aorta, a posição da traqueia, a turgescência das jugulares.
A técnica pode ser mono ou bimanual para a palpação da tireoide.
o Inspeção: pele, forma e volume (cilíndrica, de contorno regular),
posição mediana, mobilidade ativa e passiva (flexão, extensão,
rotação e lateralidade), batimentos arteriais na carótida.
o Palpação: tireoide.
–­ Usar duas técnicas de palpação:
1º) paciente sentado e examinador em pé atrás dele. As mãos e os
dedos rodeiam o pescoço com os polegares fixos na nuca e as
pontas dos indicadores e médios quase a se tocarem na linha
mediana;
2º) paciente sentado ou em pé e o examinador também sentado
ou de pé postado à sua frente. São os polegares que palpam
a glândula, enquanto os demais dedos apoiam-se nas regiões
supraclaviculares.
–­­ Vasos: a carótida comum (borda interna do músculo
esternocleidomastoideo), a carótida interna (região superior do
pescoço) e jugulares (borda externa do m. esternocleodomastoideo
–­­ Glândulas salivares: submandibulares parótidas.
–­­ Gânglios: pré-auricular, retroauricular, cervicais, occipitais,
supraclaviculares.
–­­ Ausculta: usa-se o estetoscópio na área correspondente à tireoide
e nos vasos cervicais (carótidas e jugulares). Normalmente não
se ouve sopros nas veias jugulares exceto após exercícios físicos
por turbilhonamento do sangue.

5 A pele pertence ao sistema tegumentar, o maior sistema do nosso

corpo. Ela é responsável pela termorregulação e também pela
proteção do corpo. Ela deve ser avaliada no exame físico, observando
diversos aspectos e características individuais. Descreva sobre a
inspeção completa da pele.

19
 FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM

R.: Na inspeção completa, iremos começar pela pele, cabelo e unha,

avaliando a coloração da pele do paciente (se é uniforme ou não) e
observando a sua simetria. Pode ocorrer alteração de cor devido à
exposição solar, sendo normal. Mas se houver perda de pigmentação,
precisa ser investigado para ver a causa. A coloração também é
importante para identificar cianose, icterícia e eritema, alterações que
são encontradas frequentemente.

UNIDADE 3

TÓPICO 1

1 A infecção ocorre devido à invasão de um patógeno no corpo de um

hospedeiro. resultando em uma patologia infecciosa. Mas antes
de entendermos o que é uma infecção, precisamos diferenciar
infecção de colonização. Sobre o conceito de colonização, assinale
a alternativa CORRETA:

a) (X) A colonização é a presença de um microrganismo no corpo

e a sua proliferação, sem invadir tecidos e nem causar danos
ao corpo do hospedeiro.
b) ( ) A colonização é a ausência de um microrganismo no corpo e
a sua proliferação, sem invadir tecidos e nem causar danos ao
corpo do hospedeiro.
c) ( ) A colonização é a presença de um microrganismo no corpo e a
sua proliferação, invadindo os tecidos e sem causar danos ao
corpo do hospedeiro.
d) ( ) A colonização é a presença de um microrganismo no corpo e
a sua proliferação, invadindo os tecidos e causando danos ao
corpo do hospedeiro.

2 A infecção pode ocorrer de um hospedeiro saudável para um

hospedeiro susceptível, ou até mesmo de indivíduo saudável
para indivíduo saudável, pois alguns microrganismos podem
causar doenças em um indivíduo que anteriormente não teve

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 FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM

contato com ele ou não foi imunizado, por exemplo. Mas para
que ocorra a infecção, é necessário que ocorra a cadeia infecciosa.
Sobre infecção, analise as sentenças a seguir:

I- Um reservatório ou fonte de infecção é o local onde o agente

infeccioso fica armazenado e se multiplica.
II- A porta de saída do reservatória do microrganismo é o local onde
o microrganismo entra no hospedeiro.
III- O agente infeccioso precisa de uma porta de entrada no hospedeiro
e um hospedeiro suscetível para completar a infecção.

Assinale a alternativa CORRETA:

a) ( ) As sentenças I e II estão corretas.
b) ( ) Somente a sentença II está correta.
c) (X) As sentenças I e III estão corretas.
d) ( ) Somente a sentença III está correta.

3 O processo infeccioso precisa de um curso progressivo para que

a doença ocorra. Sobre esse curso, classifique V para as sentenças
verdadeiras e F para as falsas:

( ) O estágio de incubação é o período em que o hospedeiro entrou

em contato com o microrganismo até o surgimento dos primeiros
sintomas de infecção.
( ) A enfermidade caracteriza-se pelos sintomas iniciais que não
caracterizam aquela infecção.
( ) O período de convalescença é o tempo que o hospedeiro levará
para recuperar o seu estado fisiológico, sem a doença, podendo
ele ser de dias ou até meses

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

a) ( ) V – F – F.
b) (X) V – F – V.
c) ( ) F – V – F.
d) ( ) F – F – V.

4 O processo infeccioso precisa de um curso progressivo que é o estágio

de incubação, o estágio prodrômico, o estágio de enfermidade e a
convalescença. Descreva esses quadros de estágios.

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 FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM

R.: O estágio de incubação é o período em que o hospedeiro entrou

em contato com o microrganismo até o surgimento dos primeiros
sintomas de infecção. Já o estágio prodrômico é quando os sintomas
aparecem, porém, ainda inespecíficos, como um mal-estar ou febre,
não sendo possível caracterizar qual é a infecção que está ocorrendo.
Já a enfermidade é formada pelos sintomas que caracterizam
aquela infecção. Por fim, o período de convalescença é o tempo que
o hospedeiro levará para recuperar o seu estado fisiológico, sem a
doença, podendo ele ser de dias ou até meses.

5 Diversos fatores interferem no controle e prevenção de infecções

como a idade, o estado nutricional, o estresse e o sistema
imunológico de cada indivíduo. Sobre esses fatores, descreva
cada um deles e como eles interferem no processo de infecção.
R.: As crianças recém-nascidas apresentam mais suscetibilidade a
infecções, pois apresentam um sistema imunológico ainda imaturo.
Enquanto os adultos apresentam um sistema imune maduro e
também já foram imunizados ao longo do seu desenvolvimento contra
diversas patologias. Já na velhice, o sistema imunológico começa a
regredir, ficando o corpo mais propício a infecções. Um outro fator
é o estado nutricional, que interfere diretamente nas condições de
saúde do indivíduo. O processo de infecção requer gastos de energia
do corpo para que o indivíduo consiga combater a infecção. No caso
dos indivíduos em estado nutricional deficiente, já existe um déficit
nutricional e, consequentemente, de energia. O estresse também é um
fator importante na infecção. O nosso corpo, durante o período de
alarme, apresenta um aumento do hormônio adrenocorticotrófico,
que leva ao aumento dos níveis de glicose sérico e reduz as respostas
anti-inflamatórias desnecessárias. Quando há a presença de estresse
contínuo, ocorre a depleção do corpo e, consequentemente, a depleção
energética e a redução de defesa do corpo. Os indivíduos que apresentam
o sistema imunológico comprometido também têm mais chances de
desenvolvimento de infecções. Podem ser devido a doenças autoimunes,
a transplantes ou até mesmo à baixa no sistema de defesa em função de
uma mudança drástica de rotina. Com isso, é importante que o cuidado
para evitar uma infecção seja redobrado, pois como o sistema está falho,
a infecção pode ser mais grave e até fatal para esses indivíduos.

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 FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM

TÓPICO 2

1 As infecções decorrentes da assistência à saúde são um problema

grave e um grande desafio para os serviços de saúde, pois essas
infecções ameaçam tanto os pacientes quanto os profissionais
e podem acarretar sofrimentos desnecessários ao indivíduo e
gastos excessivos para o sistema de saúde. Sobre a higienização
das mãos, assinale a alternativa CORRETA:

a) (X) A higienização das mãos é uma medida primária importante

no controle de infecções relacionadas à assistência à saúde,
sendo reconhecida mundialmente.
b) ( ) A higienização das mãos é a medida menos primária
importante no controle de infecções relacionadas à assistência
à saúde, sendo reconhecida mundialmente.
c) ( ) A higienização das mãos é uma medida primária pouco eficaz
no controle de infecções relacionadas à assistência à saúde,
sendo reconhecida mundialmente.
d) ( ) A higienização das mãos é uma medida primária importante
no controle de infecções relacionadas à assistência à saúde,
sendo reconhecida apenas no Brasil.

2 As infecções decorrentes da assistência à saúde são um problema

grave e um grande desafio para os serviços de saúde, pois essas
infecções ameaçam tanto os pacientes quanto os profissionais e
podem acarretar sofrimentos desnecessários ao indivíduo e gastos
excessivos para o sistema de saúde. Com base na prevenção de
infecções pela higienização das mãos, analise as sentenças a seguir:

I- A microbiota transitória das mãos é formada por microrganismos

não patogênicos ou potencialmente patogênicos, como bactérias,
fungos e vírus, sendo que raramente eles se multiplicam na pele.
II- Pensando na transmissão de microrganismos multirresistentes,
as mãos não são o principal elo entre o paciente colonizado e a
contaminação do próximo paciente.
III- A microbiota residente, que está aderida às camadas mais
profundas da pele, é mais resistente à remoção apenas por água e
sabonete.

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 FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM

Assinale a alternativa CORRETA:

a) ( ) As sentenças I e II estão corretas.
b) ( ) Somente a sentença II está correta.
c) (X) As sentenças I e III estão corretas.
d) ( ) Somente a sentença III está correta.

3 A higienização das mãos, sem presença de sujidade visível ou

suor excessivo, pode ser realizada com solução alcoólica. Sobre a
higienização das mãos com solução alcoólica, classifique V para
as sentenças verdadeiras e F para as falsas:

( ) O etanol é reconhecido como agente antimicrobiano, sendo

recomendado para a higienização rápida das mãos.
( ) De uma forma geral, os álcoois apresentam rápida, lenta e
excelente atividade bactericida e fungicida entre todos os agentes
utilizados na higienização das mãos.
( ) A coagulação das proteínas, induzida pelo álcool, ocorre na
parede celular, na membrana citoplasmática e entre várias
proteínas plasmáticas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

a) ( ) V – F – F.
b) (X) V – F – V.
c) ( ) F – V – F.
d) ( ) F – F – V.

4 As mãos são as principais vias de disseminação de infecções

relacionadas à assistência à saúde. A higienização eficaz das mãos é
uma medida importante, que evita infecções. Apesar de simples, a
técnica de higienização das mãos necessita de alguns componentes
como lavatórios/pias, sabonetes, soluções alcoólicas, papel toalha e
lixeiras. Descreva a importância desses componentes.
R.: Os lavatórios devem estar sempre limpos e livres de objetos que
possam dificultar o ato de lavar as mãos. Eles precisam apresentar uma
profundidade adequada para que possa ser realizada a higiene das
mãos sem que o profissional encoste nas paredes ou bordas próximas à
pia. Além disso, é preciso de uma torneira com fechamento automático
para que, após a higienização, o profissional não necessite colocar
as mãos na torneira para fechá-la. A pia deve ser uma a cada quatro

24
 FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM

quartos ou duas enfermarias para que o profissional tenha acesso

rápido e possa realizar a higiene sempre que tocar no paciente ou em
algum objeto potencialmente contaminado. Nas unidades de terapia
intensiva, é recomendando um lavatório a cada cinco leitos, lembrando
que, em ambiente de isolamento, é um para cada leito. No berçário, é
recomendado um a cada quatro berços. Em relação aos dispensadores
de sabonete e antissépticos, eles devem estar próximos às pias, em boas
condições de funcionamento e com a solução a ser dispensada dentro
do prazo de validade. É importante que esses dispositivos apresentem
facilidade para serem trocados os refis do sabão ou do antisséptico.
Além disso, os recipientes nunca devem ficar sem produtos. A sua
troca deve ser sempre realizada antes que o líquido acabe, evitando
assim riscos de falta a quantidade ideal para a higienização das mãos.
Outro ponto importante é evitar recipientes que entram em contato
com as mãos e depois a solução ficar armazenada, pois isso pode
contaminá-la. O ideal é que seja dispensada a quantidade necessária de
solução e sem retorno dela para dentro do recipiente. O papel toalha
deve ser colocado em um porta-papel que não favoreça o contato das
mãos com as folhas armazenadas. É importante que o papel seja de
qualidade adequada, realizando a secagem das mãos, sem deixar
resíduos. Além disso, que ele consiga absorver adequadamente a água
das mãos. Devemos lembrar que o secador elétrico não é recomendado
para a higienização das mãos, pois ele pode carrear microrganismos,
contaminando os profissionais.

5 A higienização simples das mãos tem como finalidade remover

os microrganismos que colonizam as camadas superficiais
da pele, assim como o suor, a oleosidade e as células mortas,
retirando a sujidade propícia à permanência e à proliferação
de microrganismos. O tempo desse procedimento é de 40 a 60
segundos. Descreva as etapas da higienização simples das mãos:
R.: As etapas da higienização simples das mãos são as seguintes:
• Abrir a torneira e molhar as mãos com água.
• Aplicar na palma da mão quantidade suficiente de sabonete
líquido, seguindo a quantidade recomendada pelo fabricante.
• Ensaboar as palmas das mãos, friccionando-as entre si.
• Esfregar a palma da mão direita contra o dorso da mão esquerda,
entrelaçando os dedos e vice-versa.

25
 FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM

• Entrelaçar os dedos e friccionar os espaços interdigitais.

• Esfregar o dorso dos dedos de uma mão com a palma da mão oposta,
segurando os dedos, com movimento de vai e vem e vice-versa.
• Esfregar o polegar direito, com o auxílio da palma da mão
esquerda, utilizando movimento circular e vice-versa.
• Friccionar as polpas digitais e unhas da mão esquerda contra a
palma da mão direita, fechada em concha, fazendo movimento
circular e vice-versa.
• Esfregar o punho esquerdo, com o auxílio da palma da mão
direita, utilizando movimento circular e vice-versa.
• Enxaguar as mãos, retirando os resíduos de sabonete. Evitar
contato direto das mãos ensaboadas com a torneira.
• Secar as mãos com papel toalha descartável, iniciando pelas
mãos e seguindo pelos punhos. No caso de torneiras com contato
manual para fechamento, sempre utilize papel toalha.

TÓPICO 3

1 O ambiente estéril é livre de microrganismo. Esse ambiente pode

ser luvas, instrumentos ou qualquer objeto que seja passível de
eliminação de microrganismos. Sobre o preparo do ambiente
estéril, assinale a alternativa CORRETA:

a) (X) O preparo do ambiente estéril pode ser em qualquer setor de

saúde, o que determina a utilização da técnica é a necessidade
de realizar um procedimento livre de microrganismos.
b) ( ) O preparo do ambiente estéril não pode ser em qualquer setor
de saúde, o que determina a utilização da técnica é a necessidade
de realizar um procedimento livre de microrganismos.
c) ( ) O preparo do ambiente estéril pode ser somente no bloco cirúrgico,
pois o que determina a utilização da técnica é a necessidade de
realizar um procedimento livre de microrganismos.
d) ( ) O preparo do ambiente estéril pode ser em qualquer setor de
saúde, o que determina a utilização da técnica é o profissional
que irá realizar um procedimento.

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 FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM

2 O preparo do ambiente estéril inicia a partir da desinfecção dos

utensílios, sendo este o primeiro passo para a descontaminação
inicial do utensílio. Com base no preparo do ambiente estéril,
analise as sentenças a seguir:

I- A limpeza é o processo de retirada da sujidade visível, sendo

utilizadas escovas de cerdas macias, que permitem a limpeza sem
agredir o equipamento ou instrumento.
II- O processo de embalar é um procedimento rápido e que não
demanda uma técnica correta, pois, ao abrir um instrumental que
foi autoclavado, é importante não encostar na embalagem e no
instrumental.
III- A preparação do campo estéril inicia pela antissepsia da pele ou
do local onde será realizado o procedimento.

Assinale a alternativa CORRETA:

a) ( ) As sentenças I e II estão corretas.
b) ( ) Somente a sentença II está correta.
c) (X) As sentenças I e III estão corretas.
d) ( ) Somente a sentença III está correta.

3 A antissepsia da pele visa eliminar microrganismos residentes

e transitórios, reduzindo os níveis microbianos e inibindo o seu
crescimento por um período de tempo para que se possa realizar o
procedimento necessário. Sobre a escolha da solução antisséptica,
classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:

( ) A escolha da solução antisséptica deve ser realizada a partir

das condições da pele do paciente, observando se ele apresenta
alguma hipersensibilidade à solução que se planeja usar.
( ) O uso de antissépticos com base alcoólica não apresentam riscos
para os pacientes.
( ) O ideal do uso de soluções antissépticas é elas serem fracionadas
em doses de aplicação única, para evitar o reuso e a possível
contaminação dela.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

a) ( ) V – F – F.
b) (X) V – F – V.

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 FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM

c) ( ) F – V – F.
d) ( ) F – F – V.

4 A paramentação é um procedimento específico, que deve ser

executado em passos padronizados e com observação rigorosa
dos princípios de biossegurança. Devemos ressaltar que o uso
da paramentação cirúrgica objetiva, principalmente, a proteção
dos pacientes contra contaminação do sítio cirúrgico por
microrganismos liberados pelo ambiente, pessoas, materiais
e por equipamentos em sala de operações. Descreva como é o
procedimento de vestimenta do avental cirúrgico.
R.: A vestimenta do avental cirúrgico precisa ser realizada com cuidado
e com a ajuda de outro profissional. O profissional que for vestir
deve pegar o avental com a ponta dos dedos pelo seu lado interno e,
depois, elevá-lo, trazendo-o para fora da mesa (local que o avental fica
dobrado, após ser aberto o pacote em que ele estava embrulhado). A
maneira correta de pegar o capote é só tocar a parte interna e nunca
pela parte externa dele; abrir o capote com movimentos delicados e
firmes, tendo o cuidado de não tocar a sua face externa e nem encostar
em nenhum local próximo, que possa contaminá-lo. Em seguida,
segurar o capote afastado do corpo e introduzir, ao mesmo tempo,
os dois braços nas mangas, com um movimento para cima. Virar de
costas para o circulante de sala para que as tiras da parte posterior e da
cintura (lateral) sejam amarradas por ele, afastando-as da cintura para
facilitar a ação. Em seguida, o profissional irá calçar as luvas cirúrgicas.

5 A antissepsia das mãos é importante para que possa ser realizada

a limpeza da microbiota transitória e reduzir a microbiota
residente, evitando a contaminação do paciente. Após essa
antissepsia, pode-se colocar as luvas cirúrgicas. Nesse contexto,
disserte sobre a técnica de calçar as luvas cirúrgicas.
R.: A técnica para calçar as luvas cirúrgicas é iniciada pela abertura
do pacote de luvas estéreis pelo circulante de sala, e o profissional
que está se paramentando pega o conteúdo ou o circulante de sala
já deixa preparado sob um campo cirúrgico. Em seguida, retirar a
luva esquerda do envelope, segurando-a pelo punho com a mão
direita; calçar a luva esquerda com o auxílio da mão direita tocando-a
apenas pelo lado de dentro e mantendo a dobra do punho; retirar a

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 FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM

luva direita do envelope, colocando a mão esquerda em sua abertura

e introduzindo os quatro dedos sob a dobra do punho; calçar essa
luva com o auxílio da mão esquerda, mantendo os dedos desta mão
introduzidos na dobra e puxando até cobrir o punho da manga do
capote; manter as mãos enluvadas para o alto (acima da cintura) e,
quando não ocupadas, protegê-las com compressa estéril ou campo
estéril. Lembrando que, antes de realizar o calço das luvas, deve ser
realizada a antissepsia cirúrgica.

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