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DA ASSISTÊNCIA
EM ENFERMAGEM
Sistematização
da assistência
de enfermagem
e processo de
enfermagem
Eveline Lorena da Silva Amaral
OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM
Introdução
O processo de enfermagem (PE) é uma abordagem sistemática e estruturada
que os profissionais de enfermagem utilizam para prestar cuidados de saúde de
forma eficiente e segura aos pacientes. Esse processo envolve diversas etapas
interconectadas, que têm como objetivo principal a promoção, a manutenção e
a recuperação da saúde do indivíduo, bem como a prevenção de complicações e
a melhoria da qualidade de vida (Argenta; Adamy; Bitencourt, 2020).
Dessa forma, o PE é contínuo e iterativo, uma vez que as etapas não ocorrem
em uma única sequência, podendo ser revisadas e modificadas conforme a evo-
2 Sistematização da assistência de enfermagem e processo de enfermagem
O processo de enfermagem
O processo de enfermagem (PE) remonta às raízes da enfermagem como
ciência e arte do cuidado. Uma das figuras mais influentes nessa história é
Florence Nightingale, considerada a pioneira da enfermagem moderna, que
compreendeu que era essencial coletar dados detalhados sobre as condições
de saúde dos soldados, bem como sobre o ambiente em que estavam inseridos.
Com base nessas informações, ela identificou fatores que contribuíam para
a alta taxa de mortalidade nos hospitais militares, como a falta de higiene e
a má ventilação (Argenta; Adamy; Bitencourt, 2020).
Essa abordagem pioneira de coleta e análise de dados foi fundamental para
que Florence implementasse intervenções. Suas ações e suas observações
detalhadas proporcionaram uma base sólida para a enfermagem como ciência,
fortalecendo o papel do enfermeiro como um profissional capacitado a tomar
decisões baseadas em evidências para melhorar a saúde e o bem-estar dos
pacientes (McEwen, Wills, 2016).
Sistematização da assistência de enfermagem e processo de enfermagem 3
Histórico de Diagnóstico de
1 2
enfermagem enfermagem
Indivíduo
Prognóstico 6 Família 3 Plano
assistencial
Comunidade
Plano de cuidados ou
Evolução 5 4 prescrição de enfermagem
Geração Termos
Etapa 4: Implementação
Nesta fase, os enfermeiros assumem um papel ativo na prestação de cuida-
dos diretos aos pacientes, aplicando as intervenções planejadas na etapa
anterior e adaptando-as conforme necessário para atender às necessidades
individuais de cada paciente (Barros et al., 2015).
A implementação é um processo complexo e abrangente, que requer
habilidades técnicas, conhecimento clínico e uma abordagem holística para
a assistência ao paciente. Além disso, é essencial que os profissionais de
enfermagem estejam em sintonia com a equipe de saúde multidisciplinar,
garantindo uma abordagem integrada e colaborativa (Argenta; Adamy; Bi-
tencourt, 2020).
Durante a implementação, os enfermeiros são responsáveis por diversas
tarefas, como a administração de medicamentos prescritos, a realização de
curativos, a monitorização dos sinais vitais, a orientação de apoio emocional
e educacional ao paciente e seus familiares, entre outras. Eles também devem
observar cuidadosamente a resposta do paciente às intervenções, avaliando
continuamente sua condição e adaptando o plano de cuidados conforme
necessário (Neves, 2020).
Além do cuidado direto ao paciente, a implementação também envolve a
promoção da prevenção de doenças e a manutenção da saúde, incentivando
10 Sistematização da assistência de enfermagem e processo de enfermagem
O processo de enfermagem e a
Sistematização da Assistência de
Enfermagem
O PE e a SAE são conceitos fundamentais no cuidado de saúde prestado
por enfermeiros aos pacientes. Embora relacionados, esses termos têm
significados distintos e representam etapas diferentes no planejamento e
na execução dos cuidados de enfermagem (Barros et al., 2015).
O PE é uma metodologia sistemática que guia a prática clínica dos enfer-
meiros; já a SAE é um processo mais abrangente que engloba o PE, mas vai
além dele. A SAE é uma forma organizada e padronizada de fornecer cuidados
de enfermagem quanto ao método, pessoal e ferramentas, garantindo a
qualidade e a continuidade do PE (COREN, 2009).
A SAE inclui a implementação de protocolos e padronizações institucionais
para a prática de enfermagem, incorporando as melhores evidências cientí-
ficas disponíveis. Ela não se restringe apenas à aplicação das cinco etapas
do PE, mas também abrange a utilização de sistemas de classificação, o
planejamento registrado, questões gerenciais e administrativas, assim como
criação de normas e rotinas. Além disso, a SAE considera a multidisciplina-
ridade do cuidado (Neves, 2020).
12 Sistematização da assistência de enfermagem e processo de enfermagem
SAE
Resolução COFEN
358/09
Método Dimensionamento
Instrumentos
Científico Resolução COFEN 293/04
Processo/
Teorias de Consulta de Protocolos
Enfermagem Enfermagem Manuais
Impressos
Registros de
Taxonomias
Enfermagem
NANDA I Resoluções:
NIC 191/96
NOC 311/07
CIPE® 358/09
429/12
Estratégias de implantação
Para iniciar a implantação do PE, é essencial que haja um comprometimento
da gestão e liderança da instituição de saúde. O apoio institucional é funda-
mental para garantir que os recursos necessários estejam disponíveis, que
os profissionais recebam treinamentos adequados e que a nova abordagem
seja incorporada à cultura organizacional (Santos et al., 2016).
O primeiro passo é a capacitação dos enfermeiros e demais profissionais
de saúde envolvidos no processo. Treinamentos que abordem os fundamentos
teóricos do PE, a sua aplicação prática e a utilização de sistemas de clas-
sificação de diagnósticos, intervenções e resultados são essenciais para a
correta implementação (Neves, 2020).
A próxima etapa envolve a adaptação da estrutura e dos sistemas de
registro utilizados pela instituição. A implantação do PE demanda uma do-
cumentação detalhada das etapas realizadas, incluindo a coleta de dados,
diagnósticos, planejamento e avaliação (Santos et al., 2016).
A integração da equipe é outro fator crucial para o sucesso da implantação.
É importante promover a comunicação e a colaboração entre os diversos
profissionais de saúde, garantindo que todos estejam alinhados com os
objetivos e as etapas do PE. A multidisciplinaridade fortalece a assistência
ao paciente, evitando lacunas e redundâncias no cuidado (Neves, 2020).
A implantação do PE nos serviços de saúde representa um avanço signifi-
cativo para a qualidade e a segurança da assistência prestada aos pacientes.
Essa abordagem sistemática e baseada em evidências oferece inúmeras
14 Sistematização da assistência de enfermagem e processo de enfermagem
Referências
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Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Porto Alegre: Artmed, 2011.
ALMEIDA, S. L. P. et al. Guia sobre Sistematização da Assistência e Processo de En-
fermagem: tecnologia educacional para a prática profissional. Revista Brasileira de
Enfermagem, v. 76, supl. 4, 2023. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/sbF
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ARGENTA, C.; ADAMY, E. K.; BITENCOURT, J. V. O. V. Processo de enfermagem: história e
teoria. Chapecó: UFFS, 2020.
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-SP, 2015.
BARROS, A. L. B. L. (org.). Anamnese e exame físico: avaliação diagnóstica de enfermagem
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BARROS, A. L. B. L.; BISPO, G. S. Teorias de enfermagem: base para o processo de
enfermagem. In: ENCONTRO INTERNACIONAL DO PROCESSO DE ENFERMAGEM, 1., 2017.
Anais [...]. Campinas: 2017. Disponível em: https://proceedings.science/enipe/trabalhos/
teorias-de-enfermagem-base-para-o-processo-de-enfermagem?lang=pt-br. Acesso
em: 2 ago. 2023.
BULECHEK, G. M.; BUTCHER, H. K.; DOCHTERMAN, J. M. NIC: classificação das intervenções
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nais no prontuário do paciente, e em outros documentos próprios da enfermagem,
independente do meio de suporte – tradicional ou eletrônico. Brasília: Cofen, 2012.
Disponível em: http://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-n-4292012_9263.html. Acesso
em: 2 ago. 2023.
COFEN. Resolução COFEN n. 358/2009. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência
de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, pú-
blicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras
providências. Brasília: Cofen, 2009. Disponível em: http://www.cofen.gov.br/resoluo-
-cofen-3582009_4384.html. Acesso em: 2 ago. 2023.
HERDMAN, T. H.; KAMITSURU, S. Diagnósticos de enfermagem da NANDA-I: definições
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Leituras recomendadas
BARROS, A. L. B. L. et al. Processo de enfermagem no contexto brasileiro: reflexão
sobre seu conceito e legislação. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 75, n. 6, 2022.
Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/StQhMkT39yNK4XsTjLNRbXm/?form
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BENEDET, S. A. et al. Processo de enfermagem: instrumento da sistematização da as-
sistência de enfermagem na percepção dos enfermeiros. Revista de pesquisa Cuidado
é Fundamental Online, v. 8, n. 3, 2016.Disponível em: http://seer.unirio.br/cuidadofun-
damental/article/view/4237. Acesso em: 2 ago. 2023.