1-INTRODUÇÃO

Segundo Silva et al, (2014) as Anotações de Enfermagem fornecem dados que irão subsidiar
o enfermeiro no estabelecimento do plano de cuidados e prescrição de enfermagem; suporte
para análise reflexiva dos cuidados ministrados; respectivas respostas do paciente e resultados
esperados e desenvolvimento da Evolução de Enfermagem.
Assim, a Anotação de Enfermagem é fundamental para o desenvolvimento da sistematização
da assistência de Enfermagem, pois é fonte de informações essenciais para assegurar a
continuidade da assistência.
As condições bio-psico-sócio-espirituais, todos os factos ocorridos e da assistência prestada
Contribui, ainda, para a identificação das alterações do estado clínico e das condições do
paciente, favorecendo a detecção de novos problemas, a avaliação dos cuidados prescritos e,
por fim, possibilitando a comparação da resposta do paciente aos cuidados prestados.
A anotação deve conter subsídios que permitam a continuidade do planejamento dos cuidados
de enfermagem nas diferentes fazes do planejamento assistencial da equipe multiprofissional;
o registo deve permitir e favorecer os elementos administrativos e clínicos para auditoria em
enfermagem; o registo deve fazer parte do prontuário do paciente e servir de fonte de dados
para o processo administrativo, legal, de ensino de pesquisa. Desta forma as anotações de
enfermagem são registros feitos pela equipe de enfermagem, no prontuário do paciente deve
abranger, permitindo dar condições para a continuidade dos cuidados. A anotação de
enfermagem é realizada por todos os profissionais da equipe da enfermagem, deve ser feitas
logo após a execução dos procedimentos ou da observação geral do estado do paciente, deve
ser registado exactamente aquilo que executa e se observa; é importante que o profissional de
enfermagem, que faz anotação discorra os dados em avaliar, analisar ou interpretar,
contribuindo com informações para a equipe de saúde (ESCOLA TÉCNICA SEQUENCIAL,
2013).
Anotação de Enfermagem são todas as informações relatadas pelo paciente, alem das
observações realizadas pela equipe de enfermagem quanto aos sinais e sintomas, que
conduzam alternativas para solucionar problemas identificados, direccionar o planejamento
das intervenções de enfermagem e, posteriormente avaliar os resultados. Esses registos devem
conter informações descritivas, completas, claras e objectivas. (CHAVES et al 2013).
As anotações de Enfermagem estão presentes em todas as fazes da SAE (sistematização de
assistência de enfermagem), fornecendo subsídios para o planejamento da assistência, para a
execução dos cuidados e para a avaliação da assistência prestada. (GONÇALVES, 2008).

13
Registos ou anotações de enfermagem constituem a forma de comunicação escrita de
informações pertinentes ao cliente e aos seus cuidados. (MATSUDA et al, 2006).

14
1.1- Formulação do problema

A anotação de enfermagem sendo um elemento importante que fornece subsídio, informações

para desenvolvimento do estado de saúde do paciente. Sabendo que alguns dos profissionais
de enfermagem fazem pouco uso deste elemento dificultando assim o melhoramento do
paciente. No decorrer do noso exame prático houve muitas dúvidas na elaboração de anotação
de enfermagem. Tendo em conta esta problemática suscitou-nos a seguinte questão de
pesquisa: Qual é a importância de fazer a anotação de enfermagem?

15
1.2- JUSTIFICATIVA

A escolha do tema foi incitada pela importância ou devido a pertinência apresentada em sua
génese, uma vez que vários vêm sendo os acidentes por falta de anotações de Enfermagem.
Portanto, tornou-se nossa pretensão, ajudar no melhoramento ou aprimoramento das
anotações de Enfermagem frente aos cuidados prestados aos pacientes e avaliar o nívvel de
conhecimento dos estudantes do Instituto Médio Politénico de Geociência sobre a importância
das anotações de enfermagem.

16
1.3- OBJECTIVOS
1.3.1- Objectivo Geral

 Avaliar o conhecimento dos estudantes do Instituto Médio Politécnico De Geociêcia

sobre a importância das anotações de Enfermagem.

1.3.2- Objectivo Específicos

 Identificar os estudantes quanto a variável sócio-demogratica (faixa etária, género,

estado civil, nível de escolaridade, residência).
 Caracterizar os estudantes quanto ao conhecimento (o que é a anotação de enfermgem,
quantas vezes anotar, porque faz anotação, quando deve anotar, importância da
anotação).

17
 2- FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA

2.1- Definições de termos e conceitos

Segundo Fernandes et al, (2010). Anotações de enfermagem são formas de avaliar a

assistência de enfermagem. Levam qualidades a acção prestada pela equipe de enfermagem, a
acção que não abrange apenas a assistência, mais também o carácter informativo, preventivo,
observador de apoio, reabilitador e educativo. Anotação de enfermagem são anotações ou
registos realizados pelos integrantes da equipe de enfermagem, sobre todas as ocorrências e
todos os cuidados prestados ao paciente. (ABRANTES et al 2010).

Anotação de enfermagem é todos os registos das informações sobre o paciente, das

observações feitas sobre o seu estado de saúde, registos dos procedimentos executados e das
avaliações da assistência de enfermagem. (MIYAMOTO et al, 2005).

Anotação de enfermagem são informações fornecidas pela equipe de enfermagem e escritas

em relatório próprio, deve abrangir as condições bio-psico-socio-espirituais, como assistência
prestada, exame realizados, justificativa da não realização dos exames e cuidados planejados,
reacção do cliente frente aos tratamentos, exames e todos os factos ocorridos com o cliente,
permitindo dar condições para a continuidade dos cuidados.( ANDREA e PASSOS, 2007).
Segundo Cruz (2006) A anotação é parte integrante dos registos de enfermagem devem incluir
todos os eventos importantes que ocorrem no dia-a-dia do paciente. Constitui todo registo de
informações sobre o paciente, observações feitas sobre o seu estado de saúde, notas de
procedimentos executados e avaliações realizadas durante a assistência de enfermagem.

2.2- Objectivos de anotação de enfermagem

Segundo Miyamoto et al (2005) é Fornecer a equipe de saúde dados sobre a evolução do

paciente;

 Documentar as acções realizadas com o paciente;

 Facilitar a comunicação entre a equipe de enfermagem;
 Testemunhar as acções de enfermagem em processos legais;
 Fornecer subsídios para a conduta diagnostica e terapêutica.

Segundo Fernandes et al (2010). Relatar por escrito as observações dos clientes;

18
  Contribuir para o planeamento da assistência de enfermagem;
 É fornecer informações para o diagnóstico médico e de enfermagem;
 Servir de elementos para pesquisa;
 Servir para a avaliação dos cuidados de enfermagem prestados;
 Servir como fonte para a aprendizagem.

Nortear os profissionais de Enfermagem para a prática dos registos de enfermagem no

prontuário do paciente e assim garantir a qualidade das informações que serão utilizadas por
toda a equipe de saúde da instituição (SILVA et al, 2014).

Segundo Cruz (2006), as anotações têm como objectivo:

• Facilitar a comunicação entre as equipes e a continuidade do cuidado ao paciente,

fornecendo dados sobre a sua evolução.

• Documentar as acções realizadas, bem como planejar a continuidade da assistência.

• Testemunhar as acções de Enfermagem em processos legais.

• Fornecer subsídios para a conduta diagnostica, terapêutica e tomada de decisão.

• Avaliar a qualidade e custos dos cuidados (auditoria de Enfermagem).

• Fornecer dados na elaboração de pesquisas.

2.3- Finalidade das anotações

Segundo Silva et al , 2014. Partilha de informações: estabelece uma efectiva comunicação

entre a equipe de enfermagem e demais profissionais envolvidos na assistência ao paciente;

Garantia de qualidade: serve como fonte de subsídios para a avaliação da assistência

prestada (para comissão interna hospitalar);

Relatório permanente: registo escrito em ordem cronológica da enfermidade de um paciente

e dos cuidados oferecidos, desde o surgimento do problema até a alta, óbito ou a transferência
hospitalar;

Evidência legal: documento legal tanto para o paciente quanto para a equipe médica,
enfermagem e outros, referente à assistência prestada. Cada pessoa que escreve no prontuário
de um paciente é responsável pela informação ali anotada;

19
Ensino e pesquisa: os registos do paciente contêm um grande número de informações e
podem constituir uma fonte alternativa de dados;

Auditoria: refere-se à análise das actividades realizadas pela equipe de enfermagem por meio
do prontuário do paciente.

Para Marcelo et al, 2014. É relatar por escrito as observações dos usuários dos serviços de
saúde;

 Contribuir com informações para o diagnóstico médico e de enfermagem;

 Contribuir com informações para fazer o planejamento do plano de cuidados de
enfermagem;
 Servir de elemento de pesquisa;
 Fornecer elementos para a auditoria médica e de enfermagem;
 Servir para avaliação dos cuidados de enfermagem prestados (quanto a qualidade e
continuidade);
 Servir como protecção dos profissionais e pacientes em casos jurídicos ou respaldo
Legal.

Segundo Perry e Potter (2006) a documentação tem varias finalidades:

 Facilita a comunicação entre os prestadores de cuidados, para dar continuidade aos

cuidados ao utente;
 Permite o registo legal e financeiro dos cuidados;
 É útil na investigação clínica;
 Serve de orientação na melhoria do desempenho profissional e organizacional.

Se bem que cada entidade possa usar um formato de registo diferente as informações nele
contidas são, basicamente, as mesmas. De cada uma das páginas do processo clínico deve
constar a data actual e a identificação do utente, incluindo dados demográficos elementares
(idade, data de nascimento), medico assistente, data de admissão e número de processo
clínico. Os processos clínicos de cada utente contem a data de admissão, com sentimento para
tratamento, assinado, indicações médicas, história clínica e exame objectivo pelo médico, bem
como registos de enfermagem sobre apreciações iniciais, intervenções e avaliação final. Do
processo clínico constam ainda a prescrição e registo de terapêutica, observação sobre a

20
evolução quer do médico quer dos outros profissionais, como seja, cinesiterapeutica e
fisioterapeuta, exames laboratoriais e informações sobre os

2.4- Os requisitos básicos para os registos Segundo Cruz (2006)

• Exactidão;

• Veracidade;

• Legibilidade;

• Anotação imediata;

• Identificação;

2.5- Princípios de Anotação de enfermagem

A anotação deve ser clara, objectiva e sem rasuras, os erros devem ser corrigidos por
rectificação da frase; não se deve utilizar correctivos. (SILVA et al, 2014)

Por ser a anotação uma atividade realizada pela equipe de enfermagem, e, por sua vez, é
liderada pelo enfermeiro, que direciona e coordena a assistência ao paciente de forma
individualizada e contínua, julga-se fundamental uma anotação clara e completa do
atendimento prestado, considerando-se que a sistematização da assistência é um dos
indicadores de qualidade na enfermagem (COFEN et al 2010).

A comunicação na área de emergência, no que se refere às anotações de enfermagem, merece

amplos estudos, pois afeta diretamente a qualidade dos atendimentos prestados. Esses
registros são importantes para fins éticos e legais, e visam a identificar a presença de um líder
durante o atendimento, bem como de facilitadores da comunicação entre a equipe,
favorecendo discussões e avaliações sobre as intervenções realizadas e melhorando a
qualidade e o desempenho para os próximos atendimentos (BOAVENTURA e RESENDE
2009).

21
2.6- Normas de anotação de enfermagem

Segundo Fernandes e Silva (2010). As anotações devem ser claras, objectivas, precisas, deve-
se usar termos descritivos objectivos, e concisos, considerar o aspecto profissional (sigilo):
observar redacção, a ortografia, a caligrafia, utilizar o verbo no infinitivo, usar a 3ᵃ pessoa no
singular, colocar horário e fazer assinatura legível.

As anotações ou registos de enfermagem devem ser escritos no prontuário do paciente e de

maneira completa, clara e precisa, abordando os aspectos "biopsicossocioespituais"
(biológico, social, espiritual). (ABRANTES et al, 2010).

Desse modo, as anotações referentes ao aspecto biológico devem incluir, alem das
informações sobre alimentação, sono, repouso dados sobre eliminações, sinais e sintomas.
(ABRANTES et al, 2010).

Os registos sobre o aspecto psicológico incluem as alterações do estado de humor, tais como
alegria, tristeza, disposição, irritabilidade, apatia, agressividade. (ABRANTES et al, 2010).

Quanto ao aspecto social, tornam-se imprescindível as anotações quanto ao relacionamento

com outros pacientes e com a equipe de saúde, quanto à participação em actividades
recreativas oferecidas no hospital, quanto ao comportamento do paciente antes, durante e após
a executação de procedimentos, quanto as visitas de parentes e amigos e às preocupações
excessivas com a família. (ABRANTES et al, 2010).

No aspecto espiritual, devem ser registadas as preocupações excessivas com o tratamento, o

medo de morrer, as actividades religiosas das quais o paciente tenha participado ou prete0dido
participar, leituras e orações realizadas, visitas religiosas que tenha recebido, solicitação da
presença de líder religioso (padre, pastor, guia espiritual) (ABRANTES et al 2010)

Um factor que ajuda o técnico em enfermagem e mesmo o enfermeiro a fazer anotações

correctas e completas é o facto de dar liberdade e oportunidade ao paciente para falar. Por isso
é importante saber ouvir o paciente. Será preciso que o integrante da equipe de enfermagem
se aproxime dele, vá ao seu leito varias vezes, observe sinais e sintomas e converse com ele,
tentando compreendê-lo. (ABRANTES et al 2010).

22
2.7- Importancia das anotações de enfermagem

Para Abrantes et al, (2010). O enfermeiro e técnico em enfermagem são, na maioria das
vezes, os primeiros a observarem sinais e sintomas que podem ajudar no diagnóstico, ou
colaborar com o tratamento ou planejamento de acções curativas ou preventivas em favor do
paciente. Assim, o mais importante não é só "notar" mais também anotar as observações.

As anotações de enfermagem são importantes por vários motivos:

 Elas oferecem dados para as pesquisas na área de saúde;

 Revelam como o paciente está evoluindo em seu tratamento;
 Fornecem informações para outros profissionais de saúde que também tratam do
paciente;
 Contribuem para a identificação e resolução de problemas do paciente;
 Constituem um modo de comunicação eficiente entre os membros da equipe de saúde
que cuidam do paciente;
 Oferecem subsídios para avaliação da qualidade da assistência que é prestada ao
paciente;
 Oferecem dados para o sector de contabilidade e de estatística;
 Em circunstâncias ético-legais, as anotações oferecem respaldo a quem executa
procedimento.

Desse modo, a ausência de anotações, ou mesmo a existência de anotações incompletas

podem prejudicar tanto o paciente, quanto a equipa de enfermagem, os trabalhos dos
pesquisadores e também a própria pessoa que prestou o cuidado. (ABRANTES et al, 2010).
A anotação é importante no cuidado de enfermagem, é definido como qualquer material
escrito ou impresso que é deixado como documento de prova para as pessoas autorizadas. O
prontuário clínico deve ser uma descrição abrangente do estado de saúde e das necessidades
do cliente, assim como os serviços prestados para o cuidado deste. Um bom registo não
apenas reflecte a qualidade do cuidado mas também evidencia a responsabilidade de cada
membro da equipe de saúde na prestação do cuidado. (OLIVEIRA et tal 2005)

O registro dos procedimentos realizados pelo enfermeiro durante o atendimento, é

fundamental, para que sejam avaliados sinais e sintomas iniciais, a sequência e eficácia da
assistência prestada, a evolução clinica, mediante as ações realizadas, garantindo, desse modo,
a segurança e o respaldo legal seja para o paciente, seja para o profissional. A escassez dos

23
registros de enfermagem além de desvalorizar as atividades dos profissionais envolvidos
nesse atendimento, também o fragilizam quando da ocorrência de ação por erros e danos

impetrados por familiares. Destaca-se também o prejuízo quanto à realização de estudos nessa
temática e a avaliação do atendimento.

Desta maneira, a análise da qualidade das anotações de enfermagem é indispensável, por ser
um meio de informação e registro ordenado, efetuado pela equipe de enfermagem, sendo um
valioso instrumento para avaliar a qualidade de sua atuação e a importância de sua presença
no momento do atendimento (CIANCIARULLO et al 2001).

2.8- Prontuário do paciente

Segundo COREN (2009), o prontuário do paciente, é todo o acervo documental padronizado,

organizado e conciso, referente ao registo dos cuidados prestados ao paciente por todos os
profissionais envolvidos na assistência.

Para uma assistência de qualidade, o profissional de saúde precisa de acesso a informações:

 Correctas;
 Organizadas;
 Seguras;
 Completas;
 Disponíveis.

Com o objectivo de:

 Atender às Legislações vigentes;

 Garantir a continuidade da assistência;
 Segurança do paciente;
 Segurança dos profissionais;
 Ensino e Pesquisa;
 Auditoria

Segundo Cruz (2006) A anotação de enfermagem faz parte do prontuário do paciente, que é
um conjunto de documento relativo a sua história de vida e doença, contendo os registos
efectuados por uma equipe multiprofissional de todas as informações sobre o atendimento

24
prestado. Esses documentos devem ser padronizados e ordenados de tal maneira que não
dificultem a compreensão durante a leitura, ou seja, devem ser escritos de modo claro, sucinto
e acurado, sob o ponto de vista médico-legal, sendo preservada a necessária uniformidade
estatística.

Como as anotações de enfermagem do prontuário reflectem as acções assistenciais prestadas

ao paciente durante o período de internaçao, devem ser fidedignas e completas. O prontuário
torna-se uma documentação de grande valor legal para o paciente, para a instituição, para a
equipe de saúde, ensino e pesquisa, além de servir como instrumento de defesa e respaldo a
todos. Os levantamentos anotados pela equipe multiprofissional devem ser redigidos com
clareza, sem rasuras, datados e assinados, bem como devem convergir para tomada de
conduta de cada profissional em prol da assistência do paciente.

Segundo Passador e Canavezi (2008) Sendo assim, as anotações devem ser registradas de
maneira completa e detalhada, o que exige conhecimento, competência e disponibilidade
desses profissionais.

Desta maneira, todas as atividades e procedimentos realizados pelos profissionais de

enfermagem devem constar do prontuário do paciente, sendo passíveis de processo ético legal
a sua não realização por esses profissionais. Além disso, as anotações realizadas pela equipe
de enfermagem fornecem suporte para a evolução de enfermagem, por meio da reflexão a
respeito dos cuidados prestados e respectivas respostas do paciente, comparando-se aos
resultados esperado.

2.9- Aspectos Legais das anotações de enfermagem

Segundo COREN (2009), os registos de enfermagem, além de garantirem comunicação

efectiva entre a equipe de saúde, fornecem auxílio legal e, consequentemente, segurança, pois
constituem o único documento que relata todas as acções de enfermagem junto ao paciente
.Uma acção incorrecta do profissional poderá ter implicações, civis ou criminais, todo
profissional de enfermagem que causar ao paciente é responsável por suas acções. Para que
possa se defender de possíveis acusações poderá utilizar seus registos como meio de prova em
função das necessidades.

25
2.10- Cuidados durante a redacção de uma anotação de Enfermagem
segundo Coren 2009

 O horário que precede o registo compreende ao que esta sendo feita a anotação e não
ao horário da prestação do cuidado;

 A anotação de Enfermagem deve ser objectiva; sem preconceito, valores, julgamentos

ou opinião pessoal. Informações subjectivas fornecidas pelo cliente, seus familiares ou
outros membros da equipe de saúde devem ser consideradas, utilizando-se aspas;

 Descrições ou interpretações de dados subjectivos devem ser fundamentadas por

observações especificas e concretas das situações do cliente;

 Devem ser evitados termos vagos e generalizações tais como (bom, regular, comum,
normal), os quais podem gerar múltiplas interpretações, de acordo com a perspectiva
do leitor;

 Os achados devem ser descritos do modo mais completo possível, o que inclui a
definição de características como forma, tamanho, cor, textura e temperatura,
especificando os dados de modo concreto e objectivo;

 Os dados devem ser documentados de modo claro e conciso, evitando-se informações

supérfluas, frases longas e ausentes de referências coerentes;

 O registo deve ser legível e realizado à tinta (a cor deve ser padronizada). Os erros da
documentação devem ser corrigidos de modo a não ocultar o registo inicial. O uso de
correctores, borrachas ou linhas cruzadas para ocultar o registo não é permitido em
decorrência de suas implicações legais;

 Em caso de engano na redacção da anotação, usar a palavra "digo", entre virgulas. Se

o texto for extenso escrever ao lado da anotação, em letra tipográfica e maior que a
cursiva, "SEM EFEITO", registando, na primeira linha subsequente, com respectivo
horário, que a anotação anterior está errada ou não correspondente àquele paciente;

 O registo deve ser formal e está gramaticalmente correcto. O enfermeiro deve

incorporar somente as abreviações aprovadas no local de trabalho. Termos como
gírias, clichés e rótulos devem ser evitados, a não ser o contexto de uma citação
directa do cliente ou familiar;

26
  De acordo com a Resolução do COFEN 191/1996, ao término da anotação devem
constar o nome do profissional e a sigla COREN, precedida da sigla da Unidade da
Federação onde está sediado o conselho Regional, seguida do número de inscrição e
da indicação da categoria da pessoa por sigla ("TE" para técnico de enfermagem e
"AE" para auxiliar de enfermagem), separando os elementos por hífen;

 Para estagiários de enfermagem precedendo o nome, segue a sigla "EST", seguida da

abreviação pertinente à instituição de ensino;

 Não pular linhas de uma anotação para outra e não deixar espaços em branco ou passar
traços entre final da anotação e nome do profissional;

 Evitar o uso de jargões que não oferecem informações objectivas dos pacientes: ex:
"passou bem o plantão", "sem queixas", "sem intercorrências", "dormiu bem".

Segundo Miyamoto et al (2005) evitar o uso de abreviaturas que não impeçam a

compreensão do que foi anotado excepto se a mesma for de padronização universal ex: sinais
vitais Ss VV.

 As anotações devem conter: as condições gerais do paciente ao iniciar plantão;

 Dados referentes às necessidades básicas (nutrição, hidratação, sono e repouso

locomoção, motilidade, eliminação, cuidado corporal, regulação térmica, vascular e
oxigenação, sinais vitais, comunicação recreação, necessidades espirituais e
psicológicas, integridade cutânea, curativos, lavagens de sonda irrigações mucosa e
terapêutica reacção as drogas, tratamento executados;

 Sinais o que é observado e sintomas o que é relatado pelo paciente;

 Acidentes e intercorrências;

 Recebimento de visitas e reacção do paciente frente a elas saídas e retornos, alta,

registo de estado grave, óbito;

 As condições gerais do paciente ao terminar o plantão;

 Não repetir anotações checadas na prescrição de enfermagem ou medica somente

avaliar o cuidado prestado ex: checar o horário do curativo realizado e anotar as
condições da ferida;

27
 Toda anotação deve ser feita logo após verificada a ocorrência do fato ou cuidado
prestado;

 Durante o período diurno (7 às 18h59min) as anotações devem ser em azul, e no

período nocturno (19 às 6h59min) em vermelha;

 Evitar o uso do termo paciente ao iniciar as anotações, haja a individualidade de cada

prescrição;

 Para elaborar as anotações é importante valorizar as informações do paciente.

28
 3- METODOLOGIA
3.1- Tipo de estudo
Foi realizado um estudo descritivo observacional transversal com abordagem quantitativa.
Na pesquisa descritiva realiza-se o estudo, a análise, o registo e a interpretação dos factos do
mundo físico sem a interferência do pesquisador. São exemplos de pesquisa descritiva as
pesquisas mercadologicas e de opinião. A finalidade da pesquisa descritiva é observar,
registar e analisar os fenómenos ou sistemas técnicos. (BARROS & LEHFELD, 2007).
3.2- Campo de estudo
O estudo foi realizado no Instituto Médio Politécnico De Geociência a Instituição em causa
esta localizada em Luanda distrito da Maianga, município de Luanda
3.3- População ou Universo em Estudo

A população em estudo foi constituída por 174 estudantes da 12ª e 13ª classe

3.4- Amostra e técnica de amostragem

A amostra foi constituída por 50 estudantes do curso de enfermagem, selecionados pela
técnica aleatória simples.
3.5- variáveis
3.5.1- variáveis sócio-demográfica
Faixa etária
Genéro
Estado civil
Nível de escolaridade
Residência
3.5.2- Variáveis de conhecimento
Sabes o que é anotação de enfermagem
Quantas vezes anotar
Porque faz anotação
Quando deve anotar
Importância de anotação
3.6- Critério de inclusão
No presente estudo foram incluídos estudantes da 12ª e 13ª classe do curso de enfermagem
encontrados na Instituição no dia da colecta de dados, que aceitaram participar do estudo e se
disponibilizaram a responder o formulário que lhes foi submetido.

29
3.7- Critério de exclusão
foram excluídos do estudo estudantes da 10ª e 11ª claase e aqueles que não estavam
disponíveis a responder o questionário.

3.8- Procedimentos éticos

O presente trabalho foi submetido à aprovação do conselho científico do Instituto Médio
Politécnico de Geociência (IMPG), que por sua vez enviou um ofício ao Subdirector
Pedagógico da mesma Instituição, requerendo a autorização para a recolha de dados,
respeitando todos os pressupostos éticos e administrativos exigidos para a realização da
pesquisas.
3.9- Procedimento de colheitas de dados
Os dados foram colhidos mediante um formulário escrito com perguntas abertas e fechadas,
dirigidas aos estudantes do curso de Enfermagem, e o termo de consentimento livre
esclarecido.

3.10- Processamento de dados

Para o processamento de dados obtidos na nossa pesquisa, foi usada a farramenta Microsoft
Office Word 2010 para a redação dos conteúdos e realização de tabelas e o Microsoft OfficE
Power Point para apresentação.

30
Tabela nº 1 Destribuição dos estudantes do Instituto Médio Politécnico de Geociência quanto
a idade.
Idade Frequência %
16-20 36 72%
21-25 7 14%
26-30 3 6%
31-35 2 4%
36-40 1 2%
41-45 1 2%
Total 50 100%
Fonte : Inquerito realizado no Instituto Médio Politécnico de Geociência.

Interpretação: Dos 50 estundantes submetidos ao estudo 36 estavam na faixa etária dos 16

aos 21 anos o que corresponde a (72%), e 2 estudantes estam na faixa dos 36 a 46 o que
corresponde a ( 4%).

Tabela nº 2 Destribuição dos estudantes do Instituto Médio Politécnico de Geociência quanto

ao genero.

Genero Frequência %
Masculino 14 28%
Femenino 36 72%
Total 50 100%
Fonte : Inquerito realizado no Instituto Médio Politécnico de Geociência.

Interpretação: Dos 50 estudantes submetidos ao estudo 36 eram do sexo femenino o que

corresponde a ( 72% ), e 14 do sexo maculino o que corresponde a ( 28% ).

31
Tabela nº 3 Destribuição dos estudantes do Instituto Médio Politécnico de Geociência quanto
ao estado civil.

Estado civil Frequência %

Casados 2 4%
Solteiros 48 96%
Total 50 100%

Fonte : Inquerito realizado no Instituto Médio Politécnico de Geociência

Interpretação: Dos 50 estudantes submetidos ao estudo 48 são solteiros o que corresponde a

(96%) e 2 casados o que corresponde a (4%).

Tabela nº 4 Distribuição dos estudantes do Instituto Médio Politécnico de Geociência quanto

a residência.

Residência Frequência %
Belas 23 46%
Kilamba Kiaxi 7 14%
Luanda 20 40%
Total 50 100 %
Fonte : Inquerito realizado no Instituto Médio Politécnico de Geociência

Interpretação: Dos 50 estudantes submetidos ao estudo 23 residem no municipio de Belas o

que corresponde a (46%) e 7 residem no municipio do Kilamba Kiaxi o que corresponde a
(14%).

Tabela nº 5 Destribuição dos Estudantes do Instituto Médio Politécnico de Geociência quanto

a classe.

Classe Frequência %

12ª 30 60%
13ª 20 40%
Total 50 100%
Fonte : Inquerito realizado no Instituto Médio Politécnico de Geociência

Interpretação: Dos 50 estudantes submetidos ao estudo 30 frequentam a 12ª classe o que

corresponde a (60%) e 20 frequentam a 13ª classe o que corresponde a (40%).

32
Tabela nº 6 Destribuição dos estudantes do Instituto Médio Politécnico de Geociencia quanto
ao conhecimento sobre o conceito de anotações de enfermagem.

Conhecimento sobre o conceito de anotações de Frequência %

enfermagem
São formas de avaliar a assistência de enfermagem. 32 64%
Levam a qualidade a acção prestada pela equipa de
enfermagem, acção que não abrange apenas a
assistência, mas também o caracter informatiovo,
preventivo, observador, de apoio, reabilitador e
educativo.
É a interação existente entre a familia do paciente, 2 4%
com a equipe de enfermagem.
São dados pessoais do paciente, com relação a sua 15
evolução. 30%
É o nível de atendimento que pode ser mau ou bom 1 2%
Total 50 100%
Fonte : Inquerito realizado no Instituto Médio Politécnico de Geociência

Interpretação: Dos 50 estudantes submetidos ao estudo 32 têm o conhecimento sobre o

conceito de anotações de enfermagem o que corresponde a (64%) afirmando que as
anotações de enfermagem são formas de avaliar a assistência de enfermagem levam a
qualidade a acção prestada pela equipe de enfermagem, acção que não abrange apenas
assistência mais também o carácter informativo, preventivo, observador, de apoio, reabilitador
e educativo. E 1 não tem conhecimento o que corresponde a (2%) afirmando que as anotações
de enfermagem é o nível de atendimento que pode ser mau ou bom.

33
Tabela nº 7 Destruibuição dos estudantes do Instituto Médio Politécnico de Geonciência
quanto ao conhecimento sobre a importância das anotações.

Conhecimento sobre a importância das anotações Frequência %

Serve para ajudar no diagnóstico, tratamento, 44 88 %
recuperação do paciente e para subsidiar os
procedimentos de enfermagem
Para fornecer dados relacionados aos familíares do 6 12%
paciente
Para identificar a patologia do paciente 0 0%
Para dar alta ao paciente 0 0%
Total 50 100%
Fonte: Inquerito realizado no Instituto Médio Politécnico de Geociência

Interpretação: Dos 50 estudantes submetidos ao estudo 44 têm o conhecimento sobre a

importância das anotações de enfermagem o que corresponde a (88%) afirmando que as
anotações de enfermagem são importantes porque servem para ajudar no diagnóstico,
tratamento, recuperação do paciente e para subsidiar os procedimentos de enfermagem e 6
não têm o conhecimento sobre a importância das anotações de enfermagem o que corresponde
a (12%) afirmando que são importantes porque fornecem dados relacionados aos famíliares
do paciente.

34
Tabela nº 8 Distribuição dos estudantes do Instituto Médio Politécnico de Geonciência quanto
ao conhecimento sobre o número de vezes que podemos anotar.

Conhecimento do número de vezes que podemos Frequência %

anotar
Uma a duas vezes 10 20
3 a 4 vezes 1 2%
Mais de 5 vezes 1 2%
Dependendo da evolução do paciente 38 76%
Total 50 100%
Fonte : Inquerito realizado no Instituto Médio Politécnico de Geociência

Interpretação: Dos 50 estudantes submetidos ao estudo 38 têm o conhecimento de número

de vezes que podemos anotar o que corresponde a (76%) afirmando que depende da evolução
do paciente e 1 não tem o conhecimento do número de vezes que podemos anotar o que
corresponde a (2%). Alguns afirmaram que devemos anotar 3 á 4 vezes.

Tabela nº 9 Destruibuição dos estudantes do Instituto Médio Politécnico de Geonciência

quanto ao nível de conhecimento sobre as anotações de enfermagem.

Nível de conhecimento Frequência %

Bom 37 74%
Razoável 13 26%
Total 50 100%
Fonte : Inquerito realizado no Instituto Médio Politécnico de Geociência.

Interpretação: Dos 50 estudantes submetidos ao estudo 37 têm o conhecimento sobre as

anotações de enfermagem o que corresponde a (74%) e 26 não têm o conhecimento o que
corresponde a (26%).

35
Tabela nº 10 Destruibuição dos estudantes do Instituto Médio Politécnico de Geonciência
quanto ao conhecimento sobre quando anotar.

Conhecimento sobre quando anotar Frequência %

Quando realizo um procedimento 12 24%
Antes de realizar um procedimento 3 6%
Depois de realizar um procedimento 35 70%
Total 50 100%
Fonte : Inquerito realizado no Instituto Médio Politécnico de Geociência.

Interpretação: Dos 50 estudantes submetidos ao estudo 35 têm o conhecimento sobre quando

anotar o que corresponde a (70%) afirmando que devemos anotar depois de realizar os
procedimentos e 3 não têm o conhecimento sobre quando anotar o que corresponde a (6%)
afirmarando que devemos anotar antes realizar um procedimento.

36
 CONCLUSÕES
De acordo com as idades maior parte dos estudantes representando 72% da amostra,
estavam na faixa etária dos 16 aos 20 anos de idade, sendo 72% do género femenino, sendo
maioritariamente estudantes da 12ª classe.
Quanto ao conhecimento sobre o conceito das anotações de enfermagem 32% dos
estudantes demonstraram ter conhecimento sobre o conceito das anotaçoes de enfermagem o
que significa que os estudantes têm conhecimentos suficientes sobre anotações de
enfermagem.
No que toca sobre a importância das anotações de enfermagem 44% dos estudantes têm o
conhecimento sobre a importância das anotações de enfermagem o que corresponde a 88%,
e 6% demonstraram não ter conhecimento sobre a importância das anotações de
enfermagem o que corresponde a menor frequência.
Sobre quantas vezes é necessario fazer anotações de enfermagem 76% dos estudantes
demonstraram ter conhecimento o que corresponde a maior frequência e 2% demonstraram
não ter conhecimento o que corresponde a menor frequência.
Sobre a pergunta de partida que importância tem o processo das anotações de enfermagem
os dados levantados e as percentagens demonstram que os estudantes submetidos ao estudo
têm conhecimento sobre anotações de enfermagem.

37
 SUGESTÕES
À DIRECÇÃO DO INSTITUTO MÉDIO POLITÉCNICO DE GEOCIÊNCIA.
Incêntivar os profesoores de prática de enfermagem da mesma Instutuíção, a realizar
palestras sobre a importância das anotações de Enfergem no campo de estágio e intencíficar a
apresentação de conteúdos que abordam sobre Anotação de Enfermagem, principalmente
aos estudantes da 12ª e 13ª classe que já frequentam o estágio.

38
5. Referências Bibliográficas
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Enfermagem. 2.ed Goiania: AB, 2010.

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ed. São Paulo: MARTINARI, 2011.

ABRANTES J. DE M; VELOSO. M. A; FREITAS. V.M Técnicas de Enfermagem 9. Ed São

Paulo: AB, 2010.

MATSUDA, L. M. et al. Anotacoes/registros de enfermagem: instrumento de comunicação

para a qualidade do cuidado. Rev. Eletronica Enferm. [internet]. 2006;8(3):415-21. [citado
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MIYAMOTO et al. Tecnicas Fundamentais De Enfermagem: São Paulo, Rio de Janeiro,

Ribeirão Preto, Belo Horizonte: ATHENEU, 2005.

CRUZ. ANDREA PORTO. Curso Didatico De Enfermagem: 2. Ed. Sao Caetano do Sul, SP:
Yendis Editora, 2006.

CHAVES, L.D; SOLAI, C.A. Sistematizaçao da Assistencia de Enfeemagem: 2. Ed. Sao

Paulo: Martinari; 2013.

POTTER, P. A; PERRY, A.G. Fundamentos de Enfermagem: 5. Ed. Sao Paulo: Lusociencia

2008.

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Passador MB, Canavezi CM. Anotações de enfermagem: aspectos éticos e legais. São Paulo:
Demais Editora; 2008.

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enfermagem: evolução e tendências. São Paulo: Ícone Editora; 2001.

39
Boaventura AP, Araújo IEM. Registro do atendimento da parada cardiorrespiratoria no
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interação da equipe de atendimento à parada cardiorrespiratória. Rev EnfHosp
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http://www.enf.unfmg.br/ojs/index.php/reconline/article/viewFile/13/7

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