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ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM

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TÉCNICO EM ENFERMAGEM
Professora: Fabiana Teixeira
SUMÁRIO
1 PRONTUÁRIO ................................................................................... 3

2 ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM ...................................................... 3

3 O QUE ANOTAR ? ............................................................................ 4

4 COMO ANOTAR? .............................................................................. 4

5 REGRAS QUE ORIENTAM A REDAÇÃO ......................................... 5

6 PASSAGEM DE PLANTÃO ............................................................... 5

9 ALTA .................................................................................................. 6

12 TRANSFERÊNCIA ......................................................................... 7

13 ETAPAS PARA REALIZAR A ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM ... 8

14 ROTEIRO DE ESTUDO .............................................................. 11

15 EXEMPLO DE ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM ......................... 12

18 REFERÊNCIAS ............................................................................ 17
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1 INFORMAÇÕES GERAIS – ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM


“Por meio das anotações de enfermagem é possível prestar cuidados seguros e qualificados aos
clientes”. COREN/GO, 2015.
As anotações de enfermagem consistem na formalização escrita
de todos os cuidados prestados, pela equipe de enfermagem a um cliente,
durante um atendimento ou internação hospitalar. Todos os participantes como
médicos, fisioterapeutas, nutricionistas e outros que fazem parte do processo
de cuidar realizam registros no prontuário do cliente.
É um importante meio de comunicação entre as equipes que participam
do tratamento integral dos clientes e servem como indicadores assistenciais e
epidemiológicos. Ou seja, é possível verificar a estatística de tarefas
executadas e obter fonte segura para pesquisas e auditorias.
O objetivo das anotações de enfermagem é descrever os cuidados
prestados, de forma a comprovar a execução do processo de enfermagem
realizado com base nos princípios técnicos e científicos, visando um
atendimento qualificado ao cliente e garante a continuidade do serviço de
enfermagem de forma ininterrupta.
Comunicar os procedimentos, intercorrências e o estado de saúde do
cliente são fundamentais para que ocorra a continuidade de ações que
resultaram no bem-estar e melhora daqueles que recebem os cuidados. Além
disso, as anotações de enfermagem podem ser utilizadas como documento
legal de defesa em incriminação dos profissionais nas diversas esferas
judiciais.
As auditorias em sua grande maioria levam em consideração as
anotações de enfermagem completas, em conformidade conforme as
exigências dos convênios de saúde, garantindo lucros hospitalares, além de
diminuir glosas e caracterizar falhas no cuidado de enfermagem.
Assim, as avaliações das anotações através da auditoria ajudam a
identificar falhas na escrita e com isso, é possível adotar medidas de melhoria
ao cuidado de enfermagem. Outro objetivo das auditorias nas anotações de
enfermagem é diminuir o desperdício, com isso traz segurança aos clientes e á
equipe de saúde.
O profissional de enfermagem ao realizar os procedimentos com
segurança e dentro dos princípios técnicos éticos e legais fica resguardado em
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casos de possíveis dúvidas ou questionamentos futuros. As anotações de


enfermagem, por fornecerem respaldo legal e serem utilizadas como provas,
devem ser elaboradas conforme legislação vigente.
Diversas são as legislações que respaldam os registros de
enfermagem, como: a Lei do Exercício Profissional, Código Civil, Código Penal,
Código de defesa do consumidor.
As legislações específicas em relação às anotações de enfermagem
são: a Resolução COFEN 358/2009, Resolução COFEN 564/2017 e os artigos
art.35, art.36, art.37, art.38, do Código de Ética dos Profissionais de
Enfermagem.
Algumas normas devem ser seguidas para a elaboração das anotações
de enfermagem são elas: linguagem formal, exatidão, concisão, objetividade,
completude, legibilidade, utilizar terminologia técnica, escrita de forma
compreensível, não fazer uso de juízo de valor, utilizar siglas padronizadas,
realizar o registro imediatamente após os cuidados de enfermagem prestados
ou fatos ocorridos visando não esquecer e manter a comunicação eficaz.
Além de serem identificadas utilizando nome completo, categoria e
número de inscrição profissional ou carimbo com rubrica. Assim, a anotação é
uma responsabilidade legal dos profissionais de enfermagem e essa ação
respalda tanto os trabalhadores na execução do cuidado quanto os pacientes
que possuem o direito constitucional de saúde.
Por meio das anotações de enfermagem, pode-se repensar as práticas a
fim de implementar ações para melhoria da assistência. Elas são necessárias
para a valorização profissional e para a prestação de cuidados seguros e
qualificados aos pacientes.
Estudo realizado em hospital universitário sobre as anotações de
enfermagem com técnicos e auxiliares de enfermagem apontaram algumas
situações incorretas encontradas nos prontuários como: letra ilegível, presença
de rasuras, falta do uso de carimbo e assinatura do profissional que realizou os
cuidados de enfermagem, palavras vaga, siglas não padronizadas, assim como
a falta de checagem de materiais, medicamentos e anotação de procedimentos
como sondas, acessos venosos, uso de curativos, colchão de ar,
oxigenioterapia e dietas.
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As anotações de enfermagem consistem na mais importante prova da


qualidade da assistência prestada da enfermagem. As anotações eficazes
devem possuir a maior completude possível, serem redigidas com informações
corretas e que abordem o cuidado prestado e sinais e sintomas que mais se
aproximam das condições reais do paciente.
Nesse sentido, almeja-se que à medida que o técnico em enfermagem
entenda a importância das anotações de enfermagem no prontuário do
paciente, teremos uma prática de cuidados segura, em conformidade com a
legislação.

Agora estudaremos em tópicos o prontuário, a anotação, tipos de alta e


transferência do paciente para uma melhor compreensão.

1 PRONTUÁRIO
Prontuário é o conjunto de documentos escritos que identificam o
paciente, e registram a evolução da doença, os tratamentos prescritos e
cuidados de enfermagem executados, bem como as condições de alta.
Nele deve estar registrada a descrição concisa da história clínica do
paciente e da família, seus hábitos e antecedentes pessoais, sua condição
física e seu estado mental, o diagnóstico médico e de enfermagem, e o
resultado dos exames realizados.
O prontuário é útil para o paciente, equipe médica, equipe de
enfermagem e outros profissionais envolvidos no processo de atendimento.
Auxilia no diagnóstico e tratamento, constitui valioso material para
ensino, oferecem dados e informações para pesquisas e estatísticas. É um
documento para fins legais.
De acordo com o código de defesa do consumidor todo paciente tem
direito á cópia do prontuário, o código de ética médica, veda ao médico negar
ao paciente o acesso a seu prontuário médico ou ficha clínica similar. (art.88).
E o código de Defesa do Consumidor prevê a detenção de até um ano e
multa ao prestador de serviço que impedir ou dificultar o acesso do consumidor
ás informações que sobre ele constem em cadastros, banco de dados, fichas e
registros. (art. 72).
2 ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM
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O registro feito pela equipe de enfermagem no prontuário do paciente


deve abranger as condições bio-psico-sócio-espirituais, como assistência
prestada, exames realizados, justificativa da não realização dos exames e
cuidados planejados, reação do paciente frente aos tratamentos e exames e
todos os fatos ocorridos com o paciente, permitindo dar condições de
continuidade dos cuidados.
Tem como finalidade estabelecer uma efetiva comunicação entre a
equipe de enfermagem e demais profissionais envolvidos. Servindo, também,
de base para a elaboração do plano de assistência ao paciente.
Constitui uma fonte de subsídios para a avaliação da assistência
prestada e evolução do paciente.
É um documento legal tanto para o paciente quanto para a equipe de
enfermagem, referente á assistência prestada, contribuindo para a auditoria de
enfermagem. Colabora para o ensino e pesquisa da enfermagem.

3 O QUE ANOTAR ?

Uma anotação só é considerada um instrumento importante quando o


seu conteúdo fornece informações que facilitam a continuidade da assistência
ao paciente por todos os profissionais.
Devem ser anotados os cuidados prestados, os não realizados e sua
justificativa, as reações, as dificuldades, ocorrências e outras informações de
interesse.
4 COMO ANOTAR?
Todos os dados devem ser registrados imediatamente após a
ocorrência, para não ferir a sequência dos fatos. Nunca antes ou depois,
obedecendo aos seguintes requisitos:
Exatidão: os fatos devem ser anotados com precisão e veracidade. A
omissão de dados ou registro errado demostra inexatidão.

Brevidade: toda anotação deve ser objetiva e completa. Eliminar


palavras desnecessárias, como “paciente”, porque é sobre ele que obviamente
está sendo anotado.
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Legibilidade: a anotação deve ser feita de forma n´tida e á tinta, pois o


lápis não fornece um registro permanente.

Identificação: logo após a anotação o profissional deve assinar seu


nome completo seguido do n⁰ do COREN/PR. Se aluno, registrar seu nome e
a instituição de ensino. Ex. Haline Silva TECPUC.

5 REGRAS QUE ORIENTAM A REDAÇÃO

Escrever de modo exato, completo, conciso e legível, utilizando termos


científicos e por extenso. Usar apenas as abreviaturas padronizadas e
convencionadas. Ex. IM, ECG, RX, AVP, SVD.
Iniciar a anotação com data, horário e terminar com a assinatura e o n⁰
do COREN/PR. Anotar o horário de forma a evitar ambiguidades. Ex. 13 horas
e não 1 hora.
Não deixar espaço em branco para evitar que alguém altere o registro
feito. Não rasurar, pois isto poderá caracterizar alteração de registros feitos. Se
cometer erros, utilizar o método de correção adotado pela instituição.
Algumas instituições utilizam a tinta azul ou preta para os registros
diurnos e a tinta vermelha para os registros noturnos.
Fazer as anotações logo após realizar alguma ação, e/ou logo após a
ocorrência de algum fato, para não ferir a sequência dos dados, evitar a perda
dos mesmos por esquecimento.

6 PASSAGEM DE PLANTÃO

A passagem de plantão tem como objetivo assegurar o fluxo de


informações entre as equipes de enfermagem nos diferentes turnos, que se
sucedem no período de 24 horas. Pode ser considerada um elo de ligação no
processo de trabalho da enfermagem com o turno subsequente. É esta ligação
que assegura a continuidade da assistência.

7 ADMISSÃO
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O ideal é que a admissão seja feita pelo enfermeiro que fará o histórico
de enfermagem: entrevista e exame físico.

8 REGRAS GERAIS

A maneira de receber um paciente depende da rotina de cada hospital,


em qualquer caso o atendimento deverá ser afável e gentil, e realizado por
alguém que possa dar todas as informações necessárias:
Mostrar as dependências da unidade e explicar as normas e rotinas:
local e hora do banho, refeições, visita médica, de enfermagem e de familiares,
repouso, recreação e serviços religiosos. Relacionar e guardar roupas, valores
e outros pertences, conforme a rotina.
Apresentar á equipe de enfermagem e companheiros de quarto ou
enfermaria. Encaminhar ao banho de admissão e vestir roupa apropriada, se
necessário.
Preparar o prontuário e comunicar ao serviço de nutrição e demais
serviços interessados.
Verificar e fazer as anotações de enfermagem referentes á hora e
condições de entrada (deambulando, de maca, em cadeira de rodas). Sinais
vitais, peso, altura, acompanhante e orientações dadas.

9 ALTA

A alta do paciente, devido a implicações legais, deve ser dada por


escrito e assinada pelo médico.

10 TIPOS DE ALTA

Alta hospitalar ou melhorada: aquela dada pelo médico porque o


paciente está em condições de deixar o hospital.

Alta a pedido: aquela que o médico concede a pedido do paciente ou


responsável, mesmo sem estar devidamente tratado. O paciente ou
responsável por ele assina o termo de responsabilidade.
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Alta Condicional ou licença médica: aquela concedida ao paciente em


ocasiões especiais, com a condição de retornar na data estabelecida. Também
deve ser assinado o Termo de Responsabilidade.

11 PAPEL DA ENFRMAGEM

Avisar o paciente com antecedência, dar a ele ou a alguém responsável


por ele, orientação precisa sobre os cuidados pós-alta. Exemplo: repouso,
dieta, medicamentos, retorno.
Avisar a família, e preencher o aviso de alta.
Providenciar os medicamentos necessários.
Avisar o Serviço Social ou interessar-se pela situação do paciente após
a saída do hospital.
Reunir os pertences do paciente e providenciar sua roupa.
Fazer as anotações de enfermagem, contendo: a hora da saída, tipo
alta, condições do paciente, presença ou não de acompanhante e orientações
dadas.
Entregar o prontuário completo, no local destinado.

12 TRANSFERÊNCIA

A transferência do paciente é feita da mesma maneira que a alta. Deve-


se avisar os diverso serviços, conforme rotina.
A unidade para onde o paciente será transferido deverá ser comunicada
a fim de que esteja preparada para recebê-lo.
O prontuário deve estar completo e será entregue na outra unidade.
O paciente será transportado de acordo com seu estado geral.
Agora, vamos praticar!! Alunos (as) sigam essas etapas para redigir sua
anotação de enfermagem. Não esqueçam das regras básicas primeiro
data/hora, não deixar espaço em branco, não rasurar, informações claras e
assinatura.
Vocês vão registrar de maneira céfalo podálico (da cabeça para os pés)
os sinais (o que você vê pela observação ex. integridade da pele) e sintomas
(aqueles referidos pelo paciente. Ex. refere cefaleia). De acordo com as etapas
a seguir:
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13 ETAPAS PARA REALIZAR A ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM


ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM
Como fazer:

a) Estado de consciência do paciente – consciente? Sonolento? Orientado?


Verbaliza com dificuldade? Não verbaliza? Responde a estímulos?
Confusão mental? Agitação psicomotora?
b) Inconsciente – comatoso? Escala de coma de Glasgow

a) Calmo? Apático? Alegre? Triste? Agitado? Como está o sono e


repouso?

a) Pele – pálida? Corada? Rubor? Icterícia? Petéquias? Exantemas?


prurido?
b) Pupilas – isocóricas? miose? midríase?
c) Mucosas

4. – Respiração? Tosse? Dor?


5. – observar
perfusão, temperatura do membro, pulso, unhas e atrofias. Drenos,
cateteres.

a) Acamado com grades elevadas?


b) Qual decúbito?
c) Encontra-se com restrição mecânica? Em qual segmento
corporal?
d) Quais métodos utilizados para prevenir lesão por pressão e) e)
e) Colchão casca de ovo? Colchão piramidal? Colchão de ar?
Colchão pneumático?
g) Mudança de decúbito a cada 2 horas?
h) Placas de proteção Coxim? Filme transparente? Placa de
hidrocolóide?
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a) Relativo ou absoluto?
b) Deambula com auxílio?
c) Paraplegia?
d) Hemiplegia?
e) Tetraplegia?
Hemiparesia?

tipos? Quantidade drenada? Aspecto?


tipo? Aspecto da exsudação? Tamanho? Local?
Evolução?

a) Recusa alimentos? SNG? SNE? Gastrostomia? Jejunostomia?


NPT? Jejum? Alimenta-se com auxílio?

a) Espontânea?
b) Por sonda vesical de demora SVD?
c) Por sonda vesical de alívio?
d) Quantidade de diurese?
e) Qual a característica?

f) Coloração?
g) Odor?
h) Incontinência urinária?
i) Presença de anormalidades?

Presente?
Ausente? Há quantos dias?
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Diarreia? Há quantos dias? Odor? Consistência? Coloração?

a) Sangramento
b) Crise convulsiva
c) Parada Cardio Respiratória
d) Reação transfusional
e) Alergia á medicamentos

Queixa do paciente
Alterações dos Sinais Vitais
Encaminhamento para exames
Verificação de preparo para exames (jejum, tricotomia, lavagem)

Curativos (aspecto exsudato), tipo de curativo, local.


Orientações dadas
Condutas adotadas e resultados das mesmas.
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14 ROTEIRO DE ESTUDO – Revisão Sobre Anotação de


Enfermagem

ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM
ETAPAS
Conceitue:

O QUE ANOTAR

COMO ANOTAR

REGRAS QUE ORIENTAM A REDAÇÃO

PASSAGEM DE PLANTÃO
Objetivo:

DOCUMENTO LEGAL
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15 EXEMPLO DE ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM

Siglas – IM, SC, ID, EV, TOT, CVC, SVD, SNE, FO, COM, AVP
ACESSO VENOSO PERIFÉRICO
 Local da inserção;
 Data e horário;
 Dispositivo Utilizado;
 Motivos de troca ou retiradas;
 Sinais e sintomas observados e possíveis intercorrências (transfixação,
hematomas, extravasamento, hiperemia, flebite, etc);
 Anotar características do local do acesso (ex: sem sinais flogísticos).

18/10/2010 - 12h30 - Realizada punção venosa no dorso da mão esquerda,


com abocath n⁰ 22 e instalado SF 0,9% há 24gts/min. Aline Mendes
TECPUC._______________

ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS
 Checar os itens prescritos na prescrição médica através de traço
(azul/noite; vermelho/dia) e nome, registrar a administração na anotação
de enfermagem conforme orientação da instituição.
 Circular o horário da medicação não administrada e anotar o motivo;
 Se injetável, também registrar o local onde foi administrado: IM (glúteo,
deltoide, vasto lateral etc.); SC (abdome, região posterior do braço,
coxa, etc.); e ID.
 Não se esqueça de fazer referência quanto ao lado esquerdo ou direito;
 No caso de administrar através de um dispositivo já existente, anotar por
onde foi administrado o medicamento EV.

18/10/2010 - 08h00 Administrado medicação do item 3 da prescrição médica em glúteo


D. Aline MendesTECPUC.10h00 Medicação do item 2 não administrada por orientação
do Dr. João. Aline Mendes TECPUC. 12h00 Foi alterado o horário da medicação do
item 5, porque o paciente encontra-se em exame de RM. Aline Mendes
TECPUC.______________________________________________________________
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ADMISSÃO
 Data e hora da admissão;
 Condições de chegada (deambulando, em maca, cadeira de
rodas, etc.);
 Presença de acompanhante ou responsável;
 Condições de higiene;
 Queixas relacionadas ao motivo da internação;
 Procedimentos/cuidados realizados, conforme prescrição ou
rotina ( mensuração de sinais vitais, punção de acesso venoso,
coleta de exames, elevação de grades, etc.);
 Orientações prestadas.

18/10/2010 - 07h50 Admitido nesta unidade, proveniente do CC.


Realizou procedimento cirúrgico de Craniectomia descompressiva. Apresenta-
se sedado, curativo oclusivo com bandagem em região cefálica limpa e seco
externamente. SNE em narina D liberada pela Enfa Fabiana, porém está de
jejum até 2⁰ ordem. TOT em VM. CVC em VSCD com curativo oclusivo limpo e
seco, onde recebe midazolam há 5ml/h e fentanil a 5ml/h por BI. Ferida
operatória em flanco D com curativo oclusivo limpo e seco externamente. SVD
com diurese amarela clara, sem grumos na extensão. Realizado
monitoramento, dextro e sinais vitais. Apresenta temperatura de 34,5⁰C,
comunicado Enfa Fabiana que instalou manta térmica. Aline Mendes
TECPUC._______________________________________________________

CURATIVO
 Local da lesão;
 Data e horário;
 Sinais e sintomas observados (presença de secreção, coloração,
quantidade, etc,);
 Tipo de curativo (oclusivo, aberto, compressivo, presença de dreno,
etc.);
 Material prescrito e utilizado.
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18/10/2010 8h30 Realizado troca de curativo oclusivo de FO abdominal, que se


apresenta limpa e seca, aplicado SF 0,9% para antissepsia e oclusão com
gaze e micropore. Aline Mendes TECPUC__________
_______________________________________________________________

DIETA
 Indicar dieta oferecida (geral, leve, branda, sonda...);
 Aceitação da dieta (total ou parcial);
 Jejum (cirurgia ou exames);
 Necessidade de auxílio ou não;
 Em recusa indicar o motivo (disfagia, mastigação dolorosa, falta de
apetite, náusea, etc.);
 Sinais e sintomas apresentados;
 Dieta por sonda (quantidade de dieta e da hidratação, presença de
refluxo gástrico);
 Citar os cuidados prestados, antes e após a administração, conforme
prescrição;
 Lavagem após administração da dieta;
 Velocidade de infusão;
 Decúbito elevado.

18/10/2010 08h00 Aceitou todo o café da manhã (01 pão de leite e um


copo de 200ml de leite com café), nega náuseas. Aline Mendes Est. TE
TECPUC.__________________________________________________
08:00hs Instalado dieta enteral tipo 2 em SNE a 40 ml/h em BIC,
elevada cabeceira para 45 ⁰C e mantido em decúbito dorsal. Aline
Mendes Est. TE TECPUC._____________________________________

DIURESE
 Ausência/presença de diurese (medir em ml);
 Características (coloração);
 Presença de anormalidades (hematúria, piúria, disúria, colúria, etc.);
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 Forma de eliminação (espontânea, via uropen, sonda vesical de


demora/ostomias urinárias).

18/10/2010 - 18h00 - Realizado esvaziamento de coletor de SVD, com


presença de diurese amarela clara e débito de 500mla, sem grumos na
extensão da bolsa. Aline Mendes Est. TE
TECPUC.__________________________________________________

DOR
 Localização e características;
 Intensidade ( contínua ou intermitente);
 Providências adotadas (comunicado á enfermeira, etc.).
18/10/2010 - 14h00 Refere dor intensa “do lado E da barriga”. Realizada
medidas de conforto, mudança de decúbito, diálogo com o paciente e, não
havendo melhora, foi comunicado o médico plantonista e administrado
Tramal EV COM em AVP de MSD sem sinais flogísticos. Aline Mendes
TECPUC_____________________________________________________

DRENO
 Local e tipo;
 Aspecto e quantidade de líquido drenado;
 Sinais e sintomas observados.
18/10/2010 - 06h00 Dreno de Penrose em flanco D, com
presença de secreção serosa, desprezado débito de 100ml. Aline
Mendes TECPUC._________________________________________

EVACUAÇÃO
 Episódios (nos respectivos horários);
 Quantidade (pequena, média, grande);
 Consistência (pastosa, líquida, semipastosa);
 Via de eliminação (reto, ostomias);
 Características (coloração, consistência, quantidade);
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 Queixas.

18/10/2010 - 09h00 Apresentou um episódio de evacuação em média


quantidade, semi-pastosa, acastanhada. Aline Mendes Est. TE
TECPUC.______________________________________________________

HIGIENE ÍNTIMA
 Motivo da higiene intima;
 Aspecto do aparelho genital;
 Presença de secreção, edema, hiperemia.
HIGIENE ORAL
 Condições da higiene;
 Anotar aspecto de sialorréia;
 Sinais e sintomas observados (hiperemia, lesões, condição da arcada
dentária, etc).
 Anotar higiene oral com clorexidina CPM.
18/10/2010 - 08h00 Realizado banho de leito com água e sabonete, lavagem
do couro cabeludo o qual, encontra-se seborreico, usado xampu e água, sendo
secos e penteados; higiene oral com clorexidina, pois encontra-se com
sangramento gengival e língua saburrosa. Apresentou alergia, com irritação da
pele, na região interna das coxas, comunico Enfa Fabiana, que orientou aplicar
creme para assadura. Aline Mendes Est. TE
TECPUC.______________________________________________________
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REFERÊNCIAS
BRITO, N. M.R; VELOZO, B.C; PAVANELI, R.J. Manual de orientação-
Anotação de Enfermagem. Hospital das clínicas da Faculdade de Medicina.
Botucatu. 2016.

COFEN Guia de Recomendações par Registro de Enfermagem no Prontuário


do Paciente e Outros documentos de Enfermagem. Disponível em:
http://www.cofen.gov.br/wp-content/uploads/2016/08/Guia-de-
Recomenda%C3%A7%C3%B5es-CTLN-Vers%C3%A3o-Web.pdf

COREN Goiás. Anotações de Enfermagem – uma responsabilidade legal.


2015. Disponível em: < http://www.corengo.org.br/anotacoes-de-enfermagem-
quem-deve-fazer-por-que-e-quando_5366.html>. Acesso em: 21 janeiro 2020.

BORGES, F. F.D; AZEVEDO, C.T; AMORIM, T.V. et al. Importância das


anotações de enfermagem segundo a equipe de enfermagem: implicações
profissionais e institucionais. RECOM, v.7, ed. 1147, 2017. Disponível em: <
https://pdfs.semanticscholar.org/76fb/726dff4a418137b1c6e0c5235c54edaf6ea
0.pdf>. Acesso em: 21 janeiro 2020.

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