Resenha crítica – Ética Médica

Referencias Bibliográficas

Conselho Federal de Medicina, Código de Ética Médica - 1988.

Conselho Federal de Medicina, Confederação Médica Brasileira, Federação

Nacional dos Médicos, Associação Médica Brasileira. Classificação Brasileira
Hierarquizada de Procedimentos Médicos – CBHPM, São Paulo: Associação
Médica Brasileira; 2018.

Médico, Conselho Regional de Medicina, DF, Comissão de Prontuário do

Hospital Universitário da Universidade de Brasília. 2006

O Prontuário Do Paciente (médico) é um registro documental constituído

por um conjunto de informações referentes à assistência médica prestada a um
paciente. O Código de Ética Médica estabelece que o prontuário médico deve
ser legível, sigiloso e fiel às ocorrências e procedimentos. Além disso, o
prontuário deve prestar serviço ao paciente, corpo clínico, instituição hospitalar
e à sociedade.

A importância do registro médico está ligada a certificação de

informações em caso de intercorrências médicas, hospitalares e judiciais, uma
vez que os dados e evolução do paciente estão presentes no prontuário
médico. Para o paciente, o prontuário é importante por possibilitar atendimento
rápido e objetivo, evitando tempo prolongado de permanência hospitalar ou de
custos. Já para o médico, é um documento de defesa legal para casos judiciais
em conselhos administrativos e tribunais. Somado a isso, o registro médico é
essencial para as instituições hospitalares e poderes públicos por demonstrar o
padrão de atendimento e controle de pacientes e ocorrências hospitalares.
Outra importância fundamental do prontuário é no auxílio em pesquisas e
análise de dados para diagnóstico e soluções terapêuticas, visto que oferece
indicadores clínicos e evolução dos pacientes para investigação e tratamentos.

Ademais, o prontuário do paciente deve conter sempre algumas

informações essenciais, já que no Brasil não há leis específicas que
determinam o modelo documental. Em sua composição – considerando sua
importância didática para médico e paciente – deve constar: identificação do
paciente, anamnese, exame físico, laudos e exames, folha de internação, folha
de prescrição, folhas de evolução e relatório de alta ou de óbito. Além disso, é
importante está registrado as descrições cirúrgicas, encaminhamentos e
termos de consentimento livre e esclarecido.

De acordo com o analisado, percebe-se a tamanha relevância do

registro médico para o atendimento ao paciente, atuação médica e
funcionamento administrado da instituição hospitalar. Logo, a falta do
prontuário acarreta diversas intercorrências como prejudicar a assistência
médica, influenciando até mesmo para conduta médica, pela falta de
informações sobre o paciente que auxiliarão para definição do diagnóstico e
das soluções terapêuticas , processos judiciais pela falta de registro dos
procedimentos realizados, perda de controle administrativo de gastos,
internações e procedimentos pelas instituições hospitalares e falta de controle
de surtos epidemiológicos e assistência à saúde pública pelos órgãos
governamentais.

Para mais, é fundamental ressaltar sobre a conduta médica em

atendimento. De acordo com o Código de Ética Médica, cabe ao profissional da
saúde zelar e trabalhar em prol da saúde do ser humano e da coletividade,
desempenhando atuação ética e conceituada da profissão. Assim, em um
atendimento é importante destacar o diálogo, o respeito, a humanização, a
confiança, resolução de dúvidas, explicação clara e objetiva sobre os
procedimentos médicos, diagnóstico, soluções terapêuticas e medicamentos,
realização de processos pré-estabelecidos como exame físico e preenchimento
de prontuários. Desse modo, pontua-se que atitudes como desrespeito, falta de
assistência digna, uso de termos médicos de modo a deixar o paciente com
dúvidas e sem informações objetivas, falta de realização de exame físico e
registro dos procedimentos, prescrição e metodologia terapêutica são
consideradas negativas e negligentes quanto à conduta médica de excelência.

Grupo B2: Beatriz Lima, Emanuele Cabral, Gabriela Fonseca, Giovana

Carla, Laura Tavares, Marcos Nascimento, Nazira Fernandes, Thifany Ogava,
Victória Soares.