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CONSULTÓRIO

FARMACÊUTICO
A farmácia clínica é a área da farmácia voltada à ciência e prática do
uso racional de medicamentos, na qual os farmacêuticos prestam
cuidado ao paciente, de forma a otimizar a farmacoterapia,
promover saúde e bem-estar e prevenir doenças. O farmacêutico
pode atuar em consultório farmacêutico, de forma autônoma ou
não, realizando essa prática, que está regulamentada pelo
Conselho Federal de Farmácia.

O que é Consultório farmacêutico?


É o local de trabalho do farmacêutico para atendimento de
pacientes, familiares e cuidadores, onde se realiza com privacidade
a consulta farmacêutica.

Onde pode funcionar?


Pode funcionar de modo autônomo ou como dependência de
hospitais, ambulatórios, unidades multiprofissionais de atenção à
saúde, instituições de longa permanência e demais serviços de
saúde, no âmbito público e privado.

O que é consulta farmacêutica?


Compreende o atendimento
realizado pelo farmacêutico ao
paciente, respeitando os
princípios éticos e profissionais,
com a finalidade de obter os
melhores resultados com a
farmacoterapia e promover o
uso racional de medicamentos
e de outras tecnologias em
saúde.
O que é anamnese farmacêutica?
É o procedimento de coleta de dados sobre o paciente, realizada
pelo farmacêutico por meio de entrevista, com a finalidade de
conhecer sua história de saúde, elaborar o perfil
farmacoterapêutico e identificar suas necessidades relacionadas à
saúde.

O que é cuidado centrado no paciente?


É a relação humanizada que envolve o respeito às crenças,
expectativas, experiências, atitudes e preocupações do paciente ou
cuidadores quanto às suas condições de saúde e ao uso de
medicamentos, na qual farmacêutico e paciente compartilham a
tomada de decisão e a responsabilidade pelos resultados em saúde
alcançados.

Atribuições clínicas do farmacêutico


As atribuições clínicas do farmacêutico foram regularizadas em
2013 pelo Conselho Federal de Farmácia, através da publicação da
Resolução CFF nº 585. Elas constituem prerrogativa do
farmacêutico legalmente habilitado e registrado no respectivo CRF
de atuação do profissional e visam à promoção, proteção e
recuperação da saúde, além da prevenção de doenças e de outros
problemas de saúde.

Ainda proporcionam cuidado ao paciente, família e comunidade, de


forma a promover o uso racional de medicamentos e otimizar a
farmacoterapia, com o propósito de alcançar resultados definidos
que melhorem a qualidade de vida do paciente.
Quais são elas?
1 Estabelecer e conduzir uma relação de cuidado centrada no paciente.

2 Desenvolver, em colaboração com os demais membros da equipe de saúde,


ações para a promoção, proteção e recuperação da saúde, e a prevenção de
doenças e de outros problemas de saúde.

3 Participar do planejamento e da avaliação da farmacoterapia, para que o


paciente utilize de forma segura os medicamentos de que necessita, nas doses,
frequência, horários, vias de administração e duração adequados, contribuindo
para que o mesmo tenha condições de realizar o tratamento e alcançar os
objetivos terapêuticos.

4 Analisar a prescrição de medicamentos quanto aos aspectos legais e técnicos.

5 Realizar intervenções farmacêuticas e emitir parecer farmacêutico a outros


membros da equipe de saúde, com o propósito de auxiliar na seleção, adição,
substituição, ajuste ou interrupção da farmacoterapia do paciente.

6 Participar e promover discussões de casos clínicos de forma integrada com os


demais membros da equipe de saúde.

7 Prover a consulta farmacêutica em consultório farmacêutico ou em outro


ambiente adequado, que garanta a privacidade do atendimento.

8 Fazer a anamnese farmacêutica, bem como verificar sinais e sintomas, com o


propósito de prover cuidado ao paciente.

9 Acessar e conhecer as informações constantes no prontuário do paciente.

10 Organizar, interpretar e, se necessário, resumir os dados do paciente, a fim de


proceder à avaliação farmacêutica.

11 Solicitar exames laboratoriais, no âmbito de sua competência profissional, com


a finalidade de monitorar os resultados da farmacoterapia.

12 Avaliar resultados de exames clínico-laboratoriais do paciente, como


instrumento para individualização da farmacoterapia.

13 Monitorar níveis terapêuticos de medicamentos, por meio de dados de


farmacocinética clínica.

14 Determinar parâmetros bioquímicos e fisiológicos do paciente, para fins de


acompanhamento da farmacoterapia e rastreamento em saúde.
15 Prevenir, identificar, avaliar e intervir nos incidentes relacionados aos
medicamentos e a outros problemas relacionados à farmacoterapia.

16 Identificar, avaliar e intervir nas interações medicamentosas indesejadas e


clinicamente significantes.

17 Elaborar o plano de cuidado farmacêutico do paciente.

18 Pactuar com o paciente e, se necessário, com outros profissionais da saúde, as


ações de seu plano de cuidado.

19 Realizar e registrar as intervenções farmacêuticas junto ao paciente, família,


cuidadores e sociedade.

Avaliar, periodicamente, os resultados das intervenções farmacêuticas


20 realizadas, construindo indicadores de qualidade dos serviços clínicos prestados.

Realizar, no âmbito de sua competência profissional, administração de


21 medicamentos ao paciente.

Orientar e auxiliar pacientes, cuidadores e equipe de saúde quanto à


22 administração de formas farmacêuticas, fazendo o registro destas ações,
quando couber.

23 Fazer a evolução farmacêutica e registrar no prontuário do paciente

24 Elaborar uma lista atualizada e conciliada de medicamentos em uso pelo


paciente durante os processos de admissão, transferência e alta entre os
serviços e níveis de atenção à saúde.

Dar suporte ao paciente, aos cuidadores, à família e à comunidade com vistas ao


25 processo de autocuidado, incluindo o manejo de problemas de saúde
autolimitados.

26 Prescrever, conforme legislação específica, no âmbito de sua competência


profissional.

Avaliar e acompanhar a adesão dos pacientes ao tratamento, e realizar ações


27 para a sua promoção.

Realizar ações de rastreamento em saúde, baseadas em evidências


28 técnico-científicas e em consonância com as políticas de saúde vigentes.
Atribuições relacionadas à comunicação e
educação em saúde

1 Estabelecer processo adequado de comunicação com pacientes, cuidadores,


família, equipe de saúde e sociedade, incluindo a utilização dos meios de
comunicação de massa.

2 Fornecer informação sobre medicamentos à equipe de saúde.

3 Informar, orientar e educar os pacientes, a família, os cuidadores e a sociedade


sobre temas relacionados à saúde, ao uso racional de medicamentos e a outras
tecnologias em saúde.

4 Desenvolver e participar de programas educativos para grupos de pacientes.

5 Elaborar materiais educativos destinados à promoção, proteção e recuperação


da saúde e prevenção de doenças e de outros problemas relacionados.

6 Atuar no processo de formação e desenvolvimento profissional de


farmacêuticos.

7 Desenvolver e participar de programas de treinamento e educação continuada


de recursos humanos na área da saúde.
Atribuições relacionadas à gestão da prática,
produção e aplicação do conhecimento
1 Participar da coordenação, supervisão, auditoria, acreditação e certificação de
ações e serviços no âmbito das atividades clínicas do farmacêutico.

2 Realizar a gestão de processos e projetos, por meio de ferramentas e


indicadores de qualidade dos serviços clínicos prestados.

3 Buscar, selecionar, organizar, interpretar e divulgar informações que orientem a


tomada de decisões baseadas em evidência, no processo de cuidado à saúde.

4 Interpretar e integrar dados obtidos de diferentes fontes de informação no


processo de avaliação de tecnologias de saúde.

5 Participar da elaboração, aplicação e atualização de formulários terapêuticos e


protocolos clínicos para a utilização de medicamentos e outras tecnologias em
saúde.

6 Participar da elaboração de protocolos de serviços e demais normativas que


envolvam as atividades clínicas.

7 Desenvolver ações para prevenção, identificação e notificação de incidentes e


queixas técnicas relacionados aos medicamentos e a outras tecnologias em
saúde.

8 Participar de comissões e comitês no âmbito das instituições e serviços de


saúde, voltados para a promoção do uso racional de medicamentos e da
segurança do paciente.

9 Participar do planejamento, coordenação e execução de estudos


epidemiológicos e demais investigações de caráter técnico-científico na área da
saúde.

10 Integrar comitês de ética em pesquisa.

11 Documentar todo o processo de trabalho do farmacêutico.


Como regularizar o consultório farmacêutico?
O consultório farmacêutico necessita estar licenciado pela
vigilância sanitária; portanto, requer local físico para
funcionamento e que garanta minimamente a privacidade de
atendimento ao paciente. Em circunstâncias de exceção (como
dificuldade ou impossibilidade de deslocamento do paciente), a
consulta farmacêutica pode ocorrer em local extensivo ao
consultório, como no domicílio do paciente.

Necessidade de
Licença Sanitária

Visa exige RT?

SIM NÃO

Registrar a empresa Profissional pode


junto ao CRF/RS solicitar AAPF

O que precisa para registrar a O que precisa para o profissional solicitar?


empresa?
a - Formulário X preenchido
- Formulários A e B preenchidos
b - Para Estética: Declaração assinada pelo farmacêutico.
- Documento oficial com foto do
representante legal e farmacêutico c - Para vínculo com pessoa jurídica:

- Comprovante CNPJ emitido no site - Comprovante do CNPJ emitido no site da Receita Federal,
da Receita Federal Contrato Social, Estatuto, ou documento equivalente do
- Contrato social ou requerimento de estabelecimento arquivado na Junta comercial ou Cartório de
empresário registrado na Junta
Comercial ou Cartório de Registro de títulos e documentos;
Pessoa Jurídica - Comprovante de vínculo de trabalho: contrato social (se sócio
- Comprovante de vínculo de trabalho
proprietário) ou CTPS/contrato de prestação de serviços;
(caso seja contratado)
d- Para vínculo com pessoa física: contrato de prestação de
- Pagamento de anuidade Pessoa
Jurídica e taxa emissão CRT serviços;
e- Para atuação como autônomo: itens "a" e "b".
A Certidão de Regularidade Técnica é o documento expedido pelo
CRF ao estabelecimento farmacêutico relativo à regularidade da
assistência farmacêutica e designando a responsabilidade técnica
ao profissional.

A AAPF – Anotação de Atividade Profissional Farmacêutica


corresponde a um serviço para o farmacêutico que deseja declarar
atividade desenvolvida em estabelecimento dispensado de
registro no CRF/RS; não equivale a uma CRT – Certidão de
Regularidade Técnica, pois não gera uma RT – Responsabilidade
Técnica.

Qual CNAE utilizar para o consultório farmacêutico?

Está disponível desde 2017 no site da Comissão Nacional de


Classificação (Concla), do Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatística (IBGE), a CNAE (Classificação Nacional de Atividades
Econômicas) que contempla a atividade econômica relacionada
com consultórios farmacêuticos e os serviços prestados por
farmacêuticos clínicos: 8650-0/99.
Isso significa que é possível incluí-lo no contrato social das
empresas. A CNAE é uma classificação usada com o objetivo de
padronizar os códigos de identificação das unidades produtivas do
país nos cadastros e registros da administração pública nas três
esferas de governo, em especial na área tributária. A atualização da
CNAE regulariza a atuação do farmacêutico clínico em ambiente
apropriado ao cuidado farmacêutico, com a privacidade e o
conforto que os profissionais e os pacientes merecem.

Qual a assistência mínima exigida em consultórios


farmacêuticos?

O horário de funcionamento é livre, porém a realização de serviços


e procedimentos farmacêuticos somente poderá ocorrer na
presença do farmacêutico.
O que pode ser realizado no consultório farmacêutico (*)?

- Consulta farmacêutica;

- Atendimento domiciliar;

- Prescrição farmacêutica de medicamentos isentos de


prescrição;

- Prescrição farmacêutica de medicamentos sujeitos à prescrição,


desde que atendidos os critérios da Resolução CFF nº 586/2013;

- Procedimentos estéticos permitidos ao farmacêutico esteta;

- Práticas Integrativas e Complementares que estejam


regulamentadas pelo CFF, como por exemplo acupuntura,
floralterapia, fitoterapia, entre outras;

- Demais práticas permitidas ao farmacêutico e regulamentadas


pelo CFF.

Para as práticas que exigem capacitação específica, o farmacêutico


somente poderá realizá-las se possuir a devida capacitação
averbada junto ao CRF/RS. Veja quais necessitam em
https://bit.ly/3pfIysd. Para as atividades a serem realizadas no
consultório farmacêutico, o estabelecimento precisa estar
devidamente licenciado pela Vigilância Sanitária local.

(*) Alguns procedimentos podem necessitar licenciamento


específico da vigilância sanitária local.
Devem ser mantidos registros no consultório farmacêutico?

Sim, a consulta farmacêutica no consultório ou no domicílio deve


ser documentada e mantida acessível no consultório para
fiscalização sanitária e profissional. O prazo de arquivamento
previsto é de 5 anos.

A assistência prestada pelo farmacêutico deve ser registrada e


redigida com clareza. O registro no prontuário do paciente deve
atender à legislação sanitária, às normas institucionais e às
regulamentações do conselho profissional. O registro no
prontuário em suporte de papel deve ser legível e devidamente
identificado, datado, assinado, carimbado e conter o número de
inscrição no CRF/RS. Quando o prontuário do paciente estiver
disponível em meio eletrônico, ao registrar o procedimento
recomendado, o farmacêutico deve identificar-se de forma
adequada, sendo obrigatória a assinatura e o respectivo número de
inscrição no CRF/RS. O uso de assinatura digital deve estar de
acordo com o Certificado Digital Padrão - Infraestrutura de Chaves
Públicas (ICP - Brasil).

Veja material elaborado pelo CRF/RS sobre a 1ª RT em consultórios:


https://bit.ly/35pCVQt.
Fontes consultadas:
Plano de Fiscalização Anual do CRF/RS
Resolução CFF nº 386/2002
Resolução CFF nº 555/2011
Resolução CFF nº 572/2013
Resolução CFF nº 585/2013
Resolução CFF nº 586/2013

Materiais elaborados pelo CRF/RS: https://bit.ly/3eRKFh1, https://bit.ly/35eV7fg,


https://bit.ly/2Ies9DS, https://bit.ly/35eb1GN.

Material elaborado em 06/11/2020

Consulte aqui normas sobre áreas temáticas da profissão farmacêutica.


Dúvidas e sugestões? Acesse nossos canais orienta@crfrs.org.br ou Whatsapp (51) 99286-5440 ou (51)
3027-7500.

Equipe da Orientação Técnica do CRF/RS

CONSELHO REGIONAL
DE FARMÁCIA DO RS
Gestão 2020/2021
Presidente: Silvana Furquim
Vice-Presidente: Tarso Bortolini
Secretária-Geral: Anaí Belleza
Tesoureira: Letícia Raupp

Sede: Rua São Nicolau, 1070 - Santa Maria Goretti


Porto Alegre/RS - CEP: 91030-230 - Fone: (51) 3027-7500

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