APG-S4P1

Objetivos:

1. Citar os riscos de uma gravidez em idade avançada?

2. Descrever a formação do coração no período embrionário.
3. Explicar as cardiopatias recorrentes em um feto.

1- Quais os riscos da gravidez em uma idade avançada?

De acordo com os resultados encontrados, as principais complicações maternas

da gestação em idade igual ou superior a 35 anos são hipertensão
arterial, diabetes, maior número de cesarianas, de trabalho de parto
prematuro, placenta prévia e amniorrexe prematura. A gestação tardia cursa
com importantes complicações, necessitando acompanhamento cuidadoso,
visando minimizar as complicações obstétricas e
o risco de morbimortalidade materna.

2- Como se forma o coração no período embrionário?

O desenvolvimento inicial do coração e dos vasos sanguíneos: Aparece um par

de cordões endoteliais (cordões angioblásticos), que se transformam em 2 tubos
cardíacos, conforme ocorre o dobramento esses tubos se fundem e viram um
só. Simultaneamente o coração tubular se alonga e desenvolve dilatações e
constrições alternadas – o bulbo cardíaco (composto pelo tronco arterioso, cone
arterioso e cone cardíaco), ventrículo, átrio e seio venoso.

A septação do coração primitivo inicia-se pelo meio da quarta semana e se

completa essencialmente ao final da oitava semana. Ao final da quarta semana
os coxins endocárdicos atrioventriculares se formam nas paredes dorsal e
ventral do canal atrioventricular, se aproximam um do outro e se fundem,
dividindo o canal AV em canais AV direito e esquerdo, que separam
parcialmente o átrio primitivo do ventrículo primitivo, e os coxins endocárdicos
funcionam como as valas AV.

Septação do átrio primitivo – O septum primum, uma membrana delgada em

formato de lua crescente, cresce em direção aos coxins endocárdicos dividindo
parcialmente o átrio comum em metades direita e esquerda. Conforme o
crescimento do septum primum, surge uma abertura chamada foramem primum,
que serve como um desvio possibilitando que o sangue oxigenado passe do
átrio direito para o esquerdo. Ele desaparece à medida que o septum primum se
funde com o coxim endocárdico para formar o septo AV primitivo

Antes de ocorrer o desaparecimento do foramem primum, perfurações

produzidas por apoptose aparecem na região central do septum primum. À
medida que o septo se fusiona com os coxins endocárdicos estas perfurações
coalescem formando outra abertura, o foramem secundum.

O septum secundum, uma prega muscular espessa em crescente, cresce da

parede ventrocranial do átrio direito, imediatamente adjacente ao septum
primum. Á medida que este septo espesso cresce, gradualmente cobre o
foramem secundum no septum primum. O septum secundum forma uma divisão
incompleta entre o átrio chamada forame oval. Esse forame permite que a maior
parte do sangue oxigenado que entra no átrio direito a partir da VCI passe para
o átrio esquerdo, e impede a passagem de sangue na direção contraria.

Após o nascimento, o forame oval se fecha funcionalmente devido a uma

pressão mais alta no átrio esquerdo do que no direito. Aproximadamente aos 3
meses de idade, a valva do forame oval se fusiona com o septum secundum,
formando a fossa oval.

Septação do ventrículo primitivo – possui o septo interventricular, até a sétima

semana, há um forame IV em formato crescente que permite comunicação entre
os ventrículos

3- Quais são as cardiopatias mais recorrentes em um feto?

CIA – comunicação interatrial é uma cardiopatia congênita acianogênica.
Caracteriza-se por shunt esquerdo-direito, levando a um hiperfluxo sanguíneo
pulmonar

CIV – comunicação interventricular é uma cardiopatia congênita acianótica

caracterizada por uma abertura no septo que separa os ventrículos esquerdo
(VE) e direito (VD)

Troco arterioso persistente – falha da crista troncal e do septo aórtico-pulmonar

e do septo aórtico-pulmonar em se desenvolver normalmente e dividir o TA em
aorta e tronco pulmonar

Estenose aórtica – é um problema na abertura da valva aórtica, onde não chega

sangue suficiente para todos os tecidos do corpo

Transposição dos grandes vasos da base – causa comum de doença cardíaca

cianótica, a aorta se posiciona anteriormente e a direita do tronco pulmonar e
surge do ventrículo do ventrículo direito morfológico, e o tronco pulmonar surge
do ventrículo esquerdo.

Tetralogia de Fallot – caracterizado por 4 defeitos cardíacos: estenose da artéria

pulmonar (obstrução do fluxo do ventrículo direito), DSV (defeito no septo
ventricular), Dextroposição da aorta (aorta acavalada), Hipertrofia ventricular
direita.

Referências Bibliográficas

SADLER, T. W. Langman. Embriologia Médica. Disponível em: Minha

Biblioteca, (14th edição). Grupo GEN, 2021.

HANKIN, Mark, H. et al. Anatomia clínica. Disponível em: Minha Biblioteca,

Grupo A, 2015.

MOORE, K.L. & PERSAUD, T.V.N. Embriologia Clínica. 9ª ed. Rio de Janeiro:
Elsevier, 2013.
Grupo B2: Beatriz Lima, Emanuele Cabral, Gabriela Fonseca, Giovana
Carla, Laura Tavares, Marcos Nascimento, Nazira Fernandes, Thifany
Ogava, Victoria Soares.