Universidade Metodista De Angola

Faculdade De Ciências Da Saúde e Desporto

TETRALOGIA DE FALLOP

INTEGRANTES DO GRUPO

1. Claudina Bunga
2. Delmira tchombela
3. Dorca Ribeiro
4. Fábio Da Silva
5. Julieta Manuel
6. Prescila Salvador
Sumário

INTRODUÇÃO ............................................................................................................................ 3
1. Fundamenção Teórica ....................................................................................................... 4
Etiologia .................................................................................................................................... 4
Anatomia e fisiologia do coração .............................................................................................. 4
Fsiopatologia ............................................................................................................................. 5
Causas ................................................................................................................................... 6
Factores de riscos ...................................................................................................................... 6
Como deve ser feito o diagnóstico ............................................................................................ 6
Tratamento ................................................................................................................................ 6
Interverção Fisiotrapeuta ........................................................................................................... 7
Conclusão .................................................................................................................................. 7
Referncias Bibliográficas .......................................................................................................... 9
Anexos..................................................................................................................................... 10

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 INTRODUÇÃO
A tetralogia fallot è uma cardiologia congénita cianótica que cursa com prejuízo da
oxigenação do sangue em virtude das alterações do coração ou dos grandes vasos.

A patologia foi descoberta pela primeira vez em 1671 pela anatomista dinamarquês
Niels Stenson num feto com ectopia cordis. No entanto apenas nem 1888 com o medico
francês Artur fallot è que se propôs a existência de um único processo patológico que
explica se a doença que o próprio denominou de la maladie bleue (a doença azul ).

O termo epónimo de tetralogia de fallot foi usado pela primeira vez em 1924 por Maud
Abbot, um cardiologista pediátrico canadiano.
A tetralogia de fallot (TF) è a cardiopatia congénita cianótica mais frequente
correspondente a cerca de 10% de todos os defeitos congénitos do coração.
Dentre as anomalias congénitas o mal formações cardíacas são as maiores responsáveis
por óbito infantil de primeiro mundo.
A tetralogia de fallot è uma cardiopatia congénita que se tornou numa das primeiras
patologias a ter sido corrigidas cirurgicamente, dai o recente grande interesse criado
ainda mais que a indicação corrigida precoce realizada nos primeiros meses de vida tem
sido rotineira em alguns serviços com resultados alentadores.
Objetiva se (com este) abordar a história da doença apresentar especto tais como
Anatomia, fisiologia cardiovascular, fisiopatologia abordando factores de risco, causa,
disgnóstico, tratamento, e sinais e sintomas.

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 1. Fundamenção Teórica
A tetralogia de fallot è a cardiopatia congénita cianótica mais comum, bem como uma
das primeira a ter sido corrigida cirurgicamente. De todas as crianças que nascem com
uma cardiopatia congénita cerca de 3.6% tem tetralogia de fallot, correspondendo a
cerca de um em cada 3.600 nascimentos.
A tetralogia de fallot è uma cardiopatia congénita com quatro características principais:
defeito do septo ventricular, obstrução na via de saída do ventricular direito, aorta em
Dextroposição e hipertrofia do ventrículo direito. E a cardiopatia congénita cianótica
mais frequente. Os defeitos anatómicos diminuem a qualidade de oxigénio no sangue,
levando à cianose, policitemia e hipoxia.

Etiologia
A etiologia da tetralogia de Fallot é multifatorial encotrando-se associada ao cossumo
materno de ácido retinóico, diabetes maternos mal controolados e fenilcetonúria.
Algumas anomalias cromossómicas associam-se também a doença nomeadamente as
trissomias 21,18 13

Anatomia e fisiologia do coração

Com um tamanho de um punho o coração oco e coniforme divide se em quatro
comeras. Os átrios direito e o esquerdo recebem sangue venoso, o ventrículo direito e
esquerdo bombeiam sangue para o sistema arterial.
O átrio e o ventrículo direito (algumas vezes chamadas de bombas direitas) são
separados do átrio e do ventrículo esquerdo (a bomba esquerda) por uma parede
muscular ou septo impede a mistura do sangue e dos dois lados do coração.
Entre os átrios e os ventrículos existe uma camada de tecido conjuntivo denso
denominado esqueleto fibroso do coração. Feixes de células miocardiacas dos átrios
fixam se margem superiores desses esqueletos fibrosa e formam uma unidade funcional
única ou miocárdio.
Os dois átrios enchem se de sangue e a seguir contraem se simultaneamente de ambos
ventrículos enviam sangue ateáveis da circulações e sistémica. A contracção dos
ventrículos faz com que as válvulas semilunares se fecharem produzem um som trum˗
tac ouvindo com o auxilio de estetoscopia.
O ciclo cardíaco se refere ao padrão repetitivo de contração e relaxamento, diástole.
Quando esses termos são utilizados sem referência a câmaras específicas, eles se
referem a contração e ao relaxamento dos ventrículos. Contudo deve-se observar que os
átrios também se contraem e relaxam.
Existe uma sístole e uma diástole, quando os ventrículos estão relaxados. Quando os
ventrículos se contraem durante asistole,os átrios estão relaxados.

A primeira bulha pode ser ouvida para separar os componentes tricúspide mitral
sobretudo durante a inspiração. O fechamento da tricúspide é mais bem ouvido no
quinto espaço intercostal (entre as costelas).

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Fsiopatologia

Apesar da Tetrlogia ser constituída por quatro alterações anatómicas distintas estas
partilham o mesmo defeito embrionário , que envolve o septo aorto-pulmonar. Este tem
origem na crista neural e tem como função separar a artéria aorta das artérias
pulmonares, fundindo-se com septo interventricular durante o desenvolvimento
embrionário.

Na Tetralogia de Fallot a porção terminal do septo encontra-se desviada anteriomente e

para a direita. Esta alterção impede a fusão adequada do septo interventricular,estreita a
a saida do ventriículo direito para artéria pulmonar e alarga a raiz da aorta, com o seu
calvagamento sobre o septo. A hipertrofia ventricular direita é uma resposta secundária
ao aumento da pós-cargo . Existem aglumas alterações adicionais que sugerem com
alguma frequência nesta patologia : obstruções ao nível dos ramos da artéria pulmonar ,
anomalias coronárias, arco aórtico direito e defeitos no septo intrventricular adicionais.

Assim , o sangue ejatado pelos ventrículos tem dois possíveis trajetos:pelo trato de saída
que lhe é anatomicamente atribuído ou pelo trato oposto , por intermédio do defeito
intrevertricular. A resistência relativa de cada uma destas vias irá determinar a direção e
a intensidade do fluxo sangueneo. As alteraçoes anatómicas mecionadas contribuem
para elevada resistência ao nivel do trato da saída do vetrículo direito. Em combinação
com um defeito interventricular não restritivo, esta cria as condições hemodinâmicas
para um importante shunt direito-esquerdo a nível ventricular resultado numa
dessaturação arteial sistémica.

É fundamental ter em considerção que apresentação clínica da Tetralogia de Fallot

depende do grau de obrustrução de trato de saída de ventrículo direito , contribuindo
para a considerável variabilidade clínica entre os doentes . Se a obstrução for ligeira o
fluxo do ventrículo direito irá predominamente para a artéria pulmonar e apenas uma
pequena percentagem passa para artéria aorta. Os fuxos pulomonar e sistémico serão
semelhantes, traduzindo-se em epsódios cianóticos e clínica menos exuberante.

Se no entanto, a obstrução for mais grave, uma percentagem mais signficativa de

sangue venoso passará pelo defeito ventricular para a artéria aorta .Caso ocorra um
aumento da contractilidade miocárdiaca (com um maior estreitamento subpulmonar) ou
aumento da resistência vascular pulmonar poderá ocorrer um aumento abrupto da shunt
direito-esquerdo. A obstrução completa ou quase completa do trato de saída do
ventriculo direito resulta numa redução repentina do fluxo pulmonar e em cianose
episódica profunda, denominada epsiódio hipercianóticos,crises de hipóxias.

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Causas
Ainda não foi descoberta, mas se sabe que alguns fatores esta relacionado com as
condições na gestação podem colaborar para o aparecimento da doença.

Factores de riscos
Diabetes gestacianal
Anomalidades Genómicas (como mutações e deleções cromossómicas)
Rubéola
Histórico Familar de CC
Usos de drogas teratogênicas

Como deve ser feito o diagnóstico

O diagnostico pode ser feito atreveis de ecocardiografia fetal, que e um exame de
ultrassom realizado no abdome da mulher gravida direcionado para avaliação do
coração do feto. Realizado no pré-parto e no pós-parto através dos exames, como
eletrocardiograma, radiografia do tórax, cateterismo cardíaco e medição do nível de
oxigénio. Então a realização do pré-natal e uma das medidas de prevenção para o
diagnóstico precoce da doença.

Tratamento
O seu tratamento e realizado por cirurgias temporária e reparo intracardíaco, pois se o
problema não for corrigido, pode acarretar serias complicações ou ate mesmo levar ao
óbito.

Sinais e Sintomas
Cianose
Sopro cardíca
Agitação
Desidratação
Hipoxia
Taquipnéia
Arritimias cardíacas

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Intervernção Fisiotrapeuta
A Fisioterapia tem contribuído com melhores condições de vida do recém-nascido pré-
termo.Tem como objetivo diminuir o trabalho respiratório, minimizar os efeitos das
complicações pulmonares-retenção secreções pulmonares, atectasias e peneumonias,
melhorar a ventilação e a troca gasosa, diminuir as intrcorrênias respiratórias pronientes
da prematuridade, diminuir encurtamento e reduzir o tempo de internação hospitalar
através de diversas técnicas.
No pré-operatório cardíaco,a fisioteapia utiliza técnicas desobstrutivas e reexpansivas,
apoio abdominal, fortalecimento mucular , alongamento e orientação da importância e
os objetivos da intervenção fioterapêtica aos pais.
O ideal é que o atendimento Fisioterápico no pós-operatório de cirrugia cardíaca
aconteça em menos de 12 horas após o procedimento, para pacientes . No entanto, o tipo
intervernção muda de acordo com o caso. Em alguns feita de forma passiva em outras
de forma ativa.
Os benefícios são vários ,como os estimulos, é possivel prevenir complicações
circulatórias como a Trombose venosa, mante-se a integridade das articulações,como as
dos, joellho, quadris ,braços.

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 Conclusão
Conclui-se que Tetralogia de Fallot é uma cardiopatia , que afecta na qualidade de vida
do recém nascido , sendo considerada uma patologia congenita cianotica , com graves
problemas do sistema circulatório , e respiratório em que a intervenção
fisioterapeutica, melhora na condição do paciente.

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Referncias Bibliográficas
1. Tetralogia de Fallot e combidades associaddas-Deteção e abordagem
terapético-Autor Ana Raquel Agudo Constancio, Patricia Coelhho-
Novembro de 2021.
2. Tetralogia de Fallot –UM desafio Mltidisciplinar, Faculdade de Medicina
Lisboa Autor-Mariana Barreira, Julho de 2017.
3. Tetralogia de Fallot- revista Interdisciplinar Pensamento Cientifico-Ana Clara
Belônia, thais cristina velemem Alves Sofia 2019.
4. Tetralogia de Fallot-Chaiane ribeiro, Gabriele Oloveira de Souza,Jackeline
Partica Matos-2019.

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Anexos