GUIA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS

CLÍNICA DE SAÚDE DA FAMÍLIA JOSÉ ANTÔNIO MAROTO

Estabilidade
Nome do medicamento Estabilidade Tempo de Ajuste Observações
Via Reconstituição do
(Concentração) Diluente diluído infusão renal
Reconstituído

Deve ser aplicado isoladamente.

Não deve ser misturado com
nenhum outro
Intermitente: medicamento, nem aplicado no
SF 0,9%, Administrar mesmo equipo em que já está
SG5% lentamente (1 sendo aplicado
Ácido Tranexâmico 10 mL, 20 mL hora) outro medicamento, pois suas
Não é
50 mg/mL (5 ML) EV - ou 100mL Uso imediato Direta: sem Sim características podem ser
necessário
(Hipolabor) diluição, na modificadas.
(*Concentraç velocidade Se houver administração de
ão máxima máxima de 1 dosagem excessiva, é
50mg/mL) mL/min recomendado o aumento da
reposição hídrica, com infusão de
soluções isotônicas, para
aumento da
diurese.
SF 0,9%,
SG5%
Aminofilina 240 mL -
Não é
24 mg/mL (10 mL) EV - Uso imediato 30 minutos Não
necessário
(Teuto) (*Concentraç
ão máxima
1mg/mL)
Deve ser administrado
Bezilpenicilina benzatina
exclusivamente por via
600.000/12.000.000 UI IM 4 mL AD - - Uso imediato - Não
intramuscular profunda.
(Teuto)
 Estabilidade
Nome do medicamento Estabilidade Tempo de Ajuste Observações
Via Reconstituição do
(Concentração) Diluente diluído infusão renal
Reconstituído

IM - O conteúdo deve ser

injetado profundamente na
SF 0,9%, região deltoide ou na região
SG5% glútea.
Bromoprida EV direto
Não é 15 mL EV - deve ser feita de forma lenta
5 mg/mL (2 mL) EV/IM - Uso imediato (Superior à 3 Não
necessário (*Concentraç (superior a 3 minutos) para evitar
(União Química) min)
ão máxima o aparecimento de ansiedade e
5mg/mL) agitação transitórias, porém
intensas, seguido de sonolência,
que pode ocorrer com a
administração rápida.

A administração de butilbrometo
Escopolamina
de escopolamina, solução
butilbrometo + dipirona SF 0,9%, EV direto
Não é injetável, é contraindicada por via
Buscopam composto EV/IM - SG5% Uso imediato (Tempo mínimo Não
necessário INTRAMUSCULAR em pacientes
4mg/mL + 500 mg/mL 0m de 5 min)
em tratamento com
(Hipolabor)
anticoagulantes, uma vez que
pode ocorrer hematoma
intramuscular.

A administração de butilbrometo
Escopolamina de escopolamina, solução
butilbrometo injetável, é contraindicada por via
Não é EV direto (2 a 3
Buscopam simples SC/EV/IM - Sem diluição Uso imediato Não INTRAMUSCULAR em pacientes
necessário min)
20 mg/mL em tratamento com
(Hipolabor) anticoagulantes, uma vez que
pode ocorrer hematoma
intramuscular.
SF 0,9%, SG
Cetoprofeno 5 mL
EV - 5% Uso imediato 20 min Sim -
100 mg (União Química) SF 0,9%, SG 5%
100 a 150mL
 Estabilidade
Nome do medicamento Estabilidade Tempo de Ajuste Observações
Via Reconstituição do
(Concentração) Diluente diluído infusão renal
Reconstituído
Cetoprofeno Categoria de risco de gravidez (3º
50 mg/mL (2 ML) IM - - - Uso imediato _ _ trimestre gestacional): D
(Hipolabor)
Recomenda-se não aplicar mais
Ceftriaxona dissódica EV direto: 2 – 4
SF 0,9%, SG de 1g em cada glúteo.
hemieptaidratada 1000 10 mL minutos
EV - 5% Uso imediato - Incompatível com Ringer Lactato
mg (Blau Farmacêutica AD Infusão EV: 30
40 mL ou qualquer outra solução que
SA) min
contenha Cálcio
SF 0,9%, SG Usar equipo fotossensível e
5% proteger frasco da luz.
500 mL no Não deve ser usada em pacientes
Complexo B – 2 mL EV lento (60
EV/IM - - mínimo, Uso imediato Sim com problemas renais.
(Hypofarma) minutos)
1000 mL Medicamento fotossensível
preferencial
mente
SF 0,9%, SG
5%
50 mL a 100 -
EV/IM/
mL
Dexametasona Intra- Infusão EV: 15 -
- - (A diluição é Uso imediato Não
4mg/mL articular/ 30 minutos
realizada
Intralesional
apenas para
infusão
contínua)
SF 0,9%, SG
Infusão EV: 15 -
5%
30 minutos
50 mL a 100 -
EV/IM/ Intravenosa
mL
Intra- direta: dose
Dexametasona 2mg/mL - - (A diluição é Uso imediato Não
articular/ menor que
realizada
Intralesional 10mg,
apenas para
administrar de 5
infusão
a 10 minutos
contínua)
 Estabilidade
Nome do medicamento Estabilidade Tempo de Ajuste Observações
Via Reconstituição do
(Concentração) Diluente diluído infusão renal
Reconstituído
SF 0,9%; SG
5%³ A administração endovenosa
50 mL a 100 rápida pode provocar apneia.
mL para RISCO DE FLEBITE
IV direto: 0,5 a 1
Diazepam infusão
EV/IM - - Uso imediato mL/min Sim
10 mg/2mL (Teuto) intermitente
Para IV
direto, não
diluir.

Diclofenaco
IM _ - - _ _ _
25 mg/mL (3 mL) (Teuto)
Dimenidrinato + Pode ser administrado como
piridoxina + glicose + infusão (usando SF 0,9%).
SF 0,9% (10 2 min, no
frutose EV - - Uso imediato Sim É contra indicado para menores
mL) mínimo
3+5+100+100mg/mL de 2 anos
(Dramin B6 DL)

RISCO DE FLEBITE
Não administrar em crianças
pesando menos de 5 kg ou com
SF 0,9% menos de 3 meses de idade.
Dipirona EV: MUITO
SG 5% Crianças com menos de 1 ano ou
500 mg/Ml (2ML) IM/EV _ - Uso imediato LENTA Sim
Ringer- pesando menos de 9 kg não deve
(Farmace) (500mg/minuto)
lactato ser tratadas por via intravenosa.
Não deve ser administrada
juntamente com outros
medicamentos injetáveis.
 Estabilidade
Nome do medicamento Estabilidade Tempo de Ajuste Observações
Via Reconstituição do
(Concentração) Diluente diluído infusão renal
Reconstituído

RISCO DE FLEBITE.
Utilizar filtro de
0,22micras utilizado entre o
equipo e o paciente, para retirar
os cristais
Fenitoína que possivelmente tenham
Infusão EV:
50 mg/mL (5 mL) (Teuto EV/IM _ - SF 0,9% Uso imediato Sim se formado. A administração EV
50mg/minuto
& CRISTÁLIA) deve ser precedida de uma
injeção de solução salina estéril
para evitar irritações no local da
injeção.
A diluição do medicamento em
solução glicosada provoca a
precipitação do fármaco.
Utilizar a via intravenosa apenas
em casos essenciais ou quando
outras vias não estejam
disponíveis em virtude de
inconsciência ou resistência por
parte do próprio paciente.
A administração muito rápida
pode causar vasodilatação, queda
Fenobarbital da pressão arterial, depressão
100 mg/mL (2 ML) EV/IM _ - Uso imediato ≤60 mg/minuto _ respiratória, apneia e/ou
(Cristália) laringoespasmo.
Aconselha-se durante a
administração intravenosa,
monitorar a pressão arterial, a
respiração e a função cardíaca,
devendo também estar
facilmente disponíveis
equipamentos para ressuscitação
e ventilação artificial.
 Estabilidade
Nome do medicamento Estabilidade Tempo de Ajuste Observações
Via Reconstituição do
(Concentração) Diluente diluído infusão renal
Reconstituído
Não deve ser administrado em
bolus.
Furosemida 24h TA ou
Não pode ser misturado a outros
10 mg/mL (2 mL) Ref e
EV/IM _ - SF ≤ 4mg/min Sim medicamentos na mesma seringa
(Farmace/BLAU protegida da
ou durante a infusão.
Farmacêutica) luz
O fármaco pode se precipitar em
soluções com pH inferiores a 7.
Haloperidol
5 mg/mL (1 mL)
IM _ - - Uso imediato _ Não
(Hypofarma/Cristália/
União Química)
Hidrocortisona Não diluir em volume inferior a
500 – 1000 Bolus: 30s
100 mg (Nova 2 mL de AD 24 h TA 100 mL
EV/IM mL de SG a 24 h Infusão: 20-30 Não
Farma/Teuto/ BLAU 72 H Ref
5%, SF ou min
Farmacêutica)
solução
Bolus: 30s Não diluir em volume inferior a
Hidrcortisona 4 mL de AD 24 h TA glico-
EV/IM 24 h Infusão: 20-30 Não 500 mL
500 mg (Teuto) 72 h Ref fisiológica
min
Lidocaína
10 mg 1% (20 mL) Percutânea _ - Uso imediato _ Sim
(Hypofarma)
A injeção intravenosa de deve ser
feita lentamente, durante no
mínimo 3 minutos, para evitar o
aparecimento de ansiedade e
EV direto: >3 agitação transitória (porém
Metoclopramida
SF 0,9% ou minutos intensa), seguida de sonolência,
5 mg/mL (2ML) EV/IM _ - 24 h TA Sim
SG 5% Infusão EV: 15 - decorrente da administração
(Farmace/Teuto)
30 minutos rápida.
A injeção IM deve ser realizada
lentamente e não deve ser
misturada com outros
medicamentos na mesma seringa
 Estabilidade
Nome do medicamento Estabilidade Tempo de Ajuste Observações
Via Reconstituição do
(Concentração) Diluente diluído infusão renal
Reconstituído
Omeprazol EV direto: 2,5
10 mL do
40 mg EV 4h TA: 4 h mL/min à 4 Não
diluente próprio
(Cristália) mL/min.

Infusão lenta:
em 15 min.
Infusão
Ondansetrona
SF 0,9% contínua: de
2 mg/mL (2 mL) EV/IM _ - Ref: 168h Não
SG 5% 1mg/h por até
(Hypofarma/Cristália)
24 h.
EV Direto: até
8mg de 2-5 min
sem diluição
Bolus: no Descartar o produto caso surja
Pantoprazol 4 mg/mL (40 100 mL de SF mínimo 2 Não precipitado turvo.
10 mL do
mg) EV 12h 0,9% ou SG TA: 12 h minutos exceder
diluente próprio
(Eurofarma/Blau 5% Infusão: 15 40 mg
minutos

RISCO DE FLEBITE
Prometazina
Uso intravenoso
50 mg/mL (1 mL) IM _ - - Uso imediato IM profundo Não
não é recomendado pois pode
(Cristália)
causar gangrena
periférica.
Tenoxicam Tenoxicam não é recomendado
Bôlus lento
20mg ou 40 mg EV/IM 2 mL de AD Uso imediato - - Não para administração por infusão.
direto
(Cristália/União química)
SG 5% 0,5 A 1 ML SC Evitar solução salina sob risco de
Terbutalina (1000 mL até no máximo edema pulmonar
0,5 mg/mL (união SC/EV _ - para 10 12 h 4x dia Não
química) ampolas – 5 EV: 20 – 30
mg) gotas/minuto
 Estabilidade
Nome do medicamento Estabilidade Tempo de Ajuste Observações
Via Reconstituição do
(Concentração) Diluente diluído infusão renal
Reconstituído
infusão em -
bolus de forma
lenta. A
administração
Tramadol SF 0,9% / SG deverá ser
IM/EV/SC _ - Uso imediato Sim
50 mg/mL (1 ML) (Teuto) 5% realizada em 1
minuto.
Poderá ser
realizada por
gotejamento.
Vitamina C Medicamento fotossensível: usar
(ácido ascórbico) SF 0,9% / SG equipo âmbar
EV/IM _ - 24 h 2 mL/min Não
100 mg (5 mL) 5%
(HYPOFARMA)
AD: Água destilada; TA: Temperatura ambiente; Ref: Refrigerado; SF: soro fisiológico; SG: solução glicosada.

Elaboração:
Gabriella Santos Barros, CRF 1451.
Kananda Franciele Souza Santos, CRF 1893.
Rogério Silva Santos, CRF 2312.