PADRONIZAÇÃO DE DILUIÇÃO E ESTABILIDADE DE MEDICAMENTOS PARENTERAIS

NEONATAL
Diluições
SOLUÇÃO DILUIÇÃO CONCENTRAÇÃO
NOME DA DROGA NOME COMERCIAL VIA APRESENTAÇÃO RECONSTITUIÇÃO TEMPO DE ADM. ESTABILIDADE OBSERVAÇÕES INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
COMPATÍVEL NEONATAL MÁXIMA

10 mL AD para 500 mg e 20 Anfotericina B, ampicilina, cefalotina, ceftriaxona, citrato de

A concentração de infusão deve ser < 7 mg/ml . Agitar
ml de AD para1000 mg 12 h TA cafeína, KCl, dexametasona, dobutamina, dopamina,
Frasco-ampola de 500mg SF 0,9%, SG bem antes da administração. Meios para administração:
Aciclovir Zovirax IV Obs: não usar água Solução 1:9 7 mg/ml 60 min Não colocar em fenitoína, heparina, imipenem, lipídeos, oxacilina, complexo
e 1000 mg 5%, SG 10% BS - Trocar equipo PVC em 24hs; Equipo Free PVC em
bacteriostática, pois poderá refrigerador B, penicilina, NPT cristalina, piperacilina-tazobactam,
72 hs.
precipitar a solução. propofol e thiopental

Lavar a veia com solução salina imediatamente. Se a Fármacos cardioativos (quinidina, agentes
primeira dose não resultar na suspensão da taquicardia betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio e
SF 0,9%, SG
Adenosina Adenocard IV 3 mg/ml - 2 ml amp _ Solução 1:9 0,3 mg/ml Em bolus Uso imediato supraventricular dentro de 1 a 2 minutos, administrar a inibidores da enzima conversora de angiotensina), digoxina,
5%
dose subsequente de 12 mg. Não se recomenda doses verapamil, dipiramadol, carbamazepina. A
superiores a 12 mg. Monitorar ECG e PA continuamente. aminofilina/teofilina e a cafeína diminuem o seu efeito.

Proteger da luz. Meios para administração: IV: Seringa /

Adrenalina SF 0,9%, SG IV = Bolus ou Aminofilina, ampicilina, benzilpenicilina, BIC, NaCl,
Adrenalina (pH 3,0 - 6,0) IV/ET 1 mg/ml - 1 ml amp _ Solução 1:9 0,1 mg/ml 24 h TA Demais: Bomba de seringa ou BI. Utilizar equipo
Epinefrina 5%, SG 10% Infusão contínua furosemida, gluconato de cálcio, noradrenalina e vitamina C
FOTOSSENSÍVEEL.

Deve ser mantido sob refrigeração entre 2 a 8 oC e

proteger da luz. O frasco deve ser aquecido a 37 oC
Bolus único. antes do uso e virar suavemente de cabeça para
Instilar em dose baixo com a finalidadede se obter uma suspensão
única diretamente
Alfa - poractante uniforme. NÃO AGITAR. A suspensão deverá ser
Curosurf IT 40 mg/ml - 1,5 ml FA _ _ _ _ na porção baixa Uso imediato Não são conhecidas
SURFACTANTE retirada do frasco utilizando-se uma agulha fina e
da traquéia
através do tubo uma seringa estéril. Frascos não abertos que foram
endotraqueal. aquecidos apenas uma vez em TA podem ser
refrigerados dentro de 24h e armazenados para uso
futuro.

Manter refrigerado e não congelar. Não agitar. Pode ser

Uso imediato. aplicado por via intravenosa sem diluição em pacientes
Albumax Frasco 50 ml a 20% SF 0,9%, SG Conforme Utilizar dentro de 4 com volume sanguíneo normal, a taxa de infusão deve ser
Albumina Humana 20% IV Solução 1:3 0,05 mg/ml 30 a 120 minutos _
Albuminar (200 mg/ml) 5% prescrição horas após lenta o suficiente para evitar a rápida expansão do volume
abertura do frasco. plasmático. Trocar equipo a cada infusão. Meios para
administração: BS/ BI - Bureta

Usar
imediatamente.
Descartar Não foram relatadas interações medicamentosas entre o
quantidades Manter sob refrigeração entre 2° e 8° C. Preferir veia alprostadil para injeção e as terapias padrão utilizada em
Alprostadil Prostavasin remanescentes no calibrosa profunda, pode ser administrado pela artéria neonatologia em neonatos com fluxo sangüíneo restrito
Ampola de 1 ml SF 0,9%, SG Conforme
Prostaglandina Prostin IV Solução1:1 0,02 mcg/ml Infusão contínua frasco após aberto. umbilical. Monitorar cuidadosamente as condições pulmonar ou sistêmico. A terapia padrão inclui antibióticos,
(500 mcg/ml) 5% prescrição
E1 Caverject A solução diluída respiratórias e cardiovasculares e a temperatura. O como penicilina e gentamicina; vasopressores, como
vale para uso em extravasamento pode levar a perda tecidual e a necrose. dopamina e isoproterenol; glicosídeos cardioativos e
24 h. Descartar diuréticos como furosemida.
qualquer solução
com mais de 24h.

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COMPATÍVEL NEONATAL MÁXIMA

Uso imediato após

Anfotericina B, ampicilina, aztreonam, cefepime, citrato de
Solução 1:9 aberto a ampola.
cafeína, dobutamina, dopamina,fenitoína, heparina,
SF 0,9%, SG Completar 24h IM - glúteos ou parte lateral da coxa. IV:
30 min (aprazar imipenem, oxacilina, penicilina G cristalina, água
Amicacina Novamin IV/IM Ampola 100mg e 500mg 5%, SG 10%, Apresenta-se em solução para 5 mg/ml TA na conc.final contínua 30 - 60 min. Adm. separadamente. Meios para
em horário ímpar) bacteriostática,derivados de sangue, bactrim, metronidazol,
RL concentração máxima para administração: BS/BI, Bureta.
meropenem, tarzocim, morfina, meperidina, propofol,
máxima infusão de 0,25 e
tipental e emulsões lipídicas (NPT).
5mg/ml

Adrenalina, amicacina, amiodarona, ampicilina,

benzilpenicilina, cálcio, cefepime, cefotaxima, ceftriaxona,
SF 0,9%, SG FC> 180bpm, não administrar. Monitorar continuamente
ciprofloxacina, cimetidina, clindamicina, dobutamina,
Aminofilina Aminofilina IV 24mg/ml - 10 ml amp 5%, SG --- Solução 1:9 5 mg/ml 20 a 30 minutos 48hs TA, 4 dias SR FC e níveis de glicemia. Meios para
dopamina, fenitoína, gentamicina, insulina, morfina,
10% administração: BS/ BI
oxacilina, penicilina G, prometazina, sulfa, tiopental,
vancomicina, NPT

Solução 1:9.
Para 6 mg/ml
Proteger da luz. Equipo PVC: Trocar solução e sistema
Ancoron, infusões por Infusão Contínua: Aminofilina, ampicilina, bicarbonato de sódio, cefazolina,
cada 2h. Equipo Free PVC: Trocar solução com 24h e
Amiodarona Atlansil, IV 50 mg/ml - 3 ml amp SF 0,9%, SG5% _ período a conc. não deve 30 a 60 minutos Uso imediato ceftazidima, digoxina, Cloreto de sódio, heparina, imipenem,
sistema 72h. Meios para administração: BS/ BI.
Diodarone, superior a 1h, exceder 2 mg/ml insulina, nitroprussiato de sódio e piperacilina.
Preferencialmente em acesso central.
Miocor, rediluir em
Miodaron solução 1:3

Adrenalina, amicacina, dormonid amiodarona, anfotericina,

BIC, cloranfenicol, dexametasona, dopa, dobuta,
A administração IV direta rápida pode causar convulsões
Ampicil Frasco-ampola 500 mg e SF 0,9%, SG 500 mg – 5 ml AD. 3 - 5 min/ ER: 1 h TA e 4 h fenobarbital, fluconazol, gentamicina, heparina, hidralazina,
Ampicilina IV _ 100 mg/ml portanto, fazer lentamente. Meios para administração:
Amplacilina 1000 mg 5%, SG 10% 1000 mg – 10ml AD Lentamente SR. hidrocortisona, imipenem, insulina, lidocaína, meropenem,
Seringa.
metilpredinisolona, metoclopramida, metronidazol,
midazolam, tobramicina, NPT e plasil

Solução 1:9 de
SG 5% + Amicacina, ampicilina, aztreonam, benzilpenicilina,
Incompatível com SF 0,9% e RL. Não realizar EV em
Acrescentar cefepima, cimetidina, ciprofloxacina, KCl, cloreto de Ca,
V. Periférica: 0,1 24h ambiente ou 7 bolus. A função renal deve ser frequentemente
SG 5%, SG quantidade de clorpromazina, dopa, fluconazol, emulsão de lipídeos (NPT),
10mL de diluente próprio ou mg/ml; dias sob monitorizada, visto que a Anfotericina B pode causar
Anfotericina B Anforicin B Fungizon IV Frasco-ampola 50 mg 10%, SG 15%, SG prescrita 2-6h gentamicina, gluconato de Ca, heparina,
AD V. Central: 0,2 refrigeração. várias ocorrências de nefrotoxidade. Meios para
SG 20% para lidocaína,meropenem, penicilina cristalina, propofol,
mg/ml Protegido da luz administração: BI; Equipo fotossensível; Não utilizar
substituição da ranitidina, sulfato de magnésio, corticóides, tobramicina,
equipo com filtro. FOTOSSENSÍVEL
NPT ou soro vitaminas e água bacteriostática.
base.

IV / IM / AD, SF 0,9%, Haloperidol, fenotiazinas, antidepressivos tricíclicos, IMAO,

Atropina 0,25 mg/ml - 1 ml amp _ _ _ Rápido Uso imediato Proteger da Umidade. Meios para administração: Seringa
SC SG 5%, SG10% amantadina, anti-histamínicos, cetoconazol, atenolol.

SF 0,9%, SG 10 ml ABD (concentração 1 mg/ml - TI: 3 h; 24 h TA e 7 dias Outros medicamentos não devem ser infundidos
Azitromicina IV Frasco-ampola 500 mg Solução 1:9 1 mg/ ml ou 2 mg/ml
5%, RL final de 50 mg/ml) 2 mg/ml - TI: 1 h SR simultaneamente.

Pode ocorrer formação de polímeros de degradação em

soluções de penicilina G, os quais podem ter um papel
nas reações de hipersensibilidade. Embora a potência
V. Periférica:
Após reconstituição terapêutica possa não ser adversamente afetada quando Amicacina, aminofilina, anfotericina B, BIC, cálcio,
Benzilpenicilina Cristalina SF 0,9%. SG 8mL de ABD (500.000 10.000 UI/ml;
IV Frasco-ampola 5.000.000UI Solução 1:9 30 min e/ou diluição: 24h à mantida por 24h à TA, recomenda-se usar as soluções de ceftazidime,cloranfenicol, fenitoína, fenobarbital,
Potássica 5%, SG 10% UI/ml) V. Central:
TA e 7 dias SR penicilina G imediatamente após a reconstituição ou gentamicina, heparina, metoclopramida, tobramicina.
50.000 UI/ml
refrigerá-los. Avaliações períodicas das função renal deve
ser realizada, e quando alterada, a redução da dose deve
ser considerada. Meios para administração: Bureta.

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Benzilpenicilina Cristalina
IM Frasco-ampola 5.000.000UI AD 2ml para cada 1.000.000 UI _ _ _ Meios para administração: Seringa. Identificar IM Intramuscular profunda
Potássica

ER: 12 h TA 4 dias A solução SR pode precipitar, sendo necessário aquecer

Ceflem; Kefalotim; SF 0´9%, SG
Cefalotina IV Frasco-amploa 1g 10ML ABD _ 100 mg/ml 5 minutos ou mais SR; ED: 24h o FA entre as mãos para redissolver o precipitado. Meios Colocar gelo no local; alternar local de administração
Keflin; Cefalin 5%
TA 4 SR para administração: Seringa.

A conc. Final não deve exceder a 40mg/mL nos diluentes

Após reconstituição Aminofilina, aciclovir, anfotericina B, cimetidina, diazepam,
SF 0,9%, SG compatíveis. Administrar separadamente de aminofilina,
Cefepime Maxcef IV Frasco-ampola 1g 10 ml _ 160mg/ml 30 minutos e/ou diluição: 24h à dobutamina, dopamina, gentamicina, metoclopramida,
5%, SG 10% gentamicina, metronidazol, tobramicina e vancomicina.
TA e 7 dias SR morfina, sulfato de magnésio, vancomicina e metronidazol
Meios para administração: BI.

Injeção IV rápida (menos de 1 min) pode causar graves

Após reconstituição arritmias, portanto, não injetar em menos de 3 min. Não Aminofilina, Bic, difenidramina, fenobarbital, fluconazol,
SF 0,9%, SG
Cefotaxima Clarofan IV Frasco-ampola 1g 10 ml ABD _ 100 mg/ml 30 minutos e/ou diluição: 24h à misturar com aminoglicosídeos. Proteger da luz, gentamicina, hidantoína, prednisolona, metronidazol e
5%, SG 10%
TA e 5 dias SR armazenar pó e soluções protegidos da luz e calor. Meios vancomicina
para administração: Seringa ou equipo fotossensível.

Após reconstituição Administrar aminoglicosídeos ou vancomicina em locais Amicacina, amiodarona, dobutamina, eritromicina,
SF 0,9%, SG
Ceftazidima Fortaz IV Frasco - ampola 1g 10mL de ABD Solução 1:1 50 mg/ml 30 minutos e/ou diluição: 24 h separados. Incompatível com Bicarbonato de Sódio. fluconazol, gentamicina, hidantoína, midazolam,
5%, SG 10%
TA e 7 SR Proteger da luz. Meios para administração: BI vancomicina,Bic e ranitidina

Não administrar com outros antimicrobianos. Meios para

SF 0,9%, SG 2 dias à TA e 3 administração: Bureta (interromper soro base com cálcio Aminofilina, cálcio, difenidramina, dobutamina, fluconazol,
Ceftriaxona Rocefin IV Frasco-ampola 1g 10mL ABD ou SF0,9% Solução 1:4 40 mg/ml 30 minutos
5%, SG 10% dias SR para administrar a droga) Lavar com SF 0,9% antes e hidantoína, metronidazol, gentamicina, vancomicina
após administrar o medicamento.

50mg/ml - 10 ml amp ou 2ml Lento/ Infusão Barbitúricos (fenobarbital), Benzodiazepínicos (diazepan,

Cetamina Ketamina IV SF 0,9%, SG5% _ Solução 1:9 Segundo prescrição 48 h TA Meios para administração: Seringa e BI
amp. contínua midazolan, clonazepan)

Administração IV rápida (cerca de 30 min) pode causar

Uso imediato . Não
reações como tromboflebite, queimação dor, prurido,
refrigerar. Manter Clindamicina, dexa, heparina, hidantoina, hidrocortizona,
Frasco-ampola 100mL parestesia, eritema e inchação no sítio da infusão,
Ciprofloxacino Cipro IV _ Apresenta-se em solução _ _ 60 min dentro da metilpredinisolona, NPT, cafeína, fenitoina, aminofilina,
(2mg/mL) portanto deve ser administrado lentamente em veia de
embalagem original insulina
grande calibre. Meios para administração: BI, equipo
até o uso.
fotossensível.

Solução 1:9
6 mg/ml A diluição não deve exceder a conc.final de 18mg/mL.
SF 0,9%, Completar Aminofilina, ampicilina, anfotericina, barbitúricos,
24h à TA e 30 dias Não deve ser administrada IV não diluída em bolus. Não
Clindamicina Dalacin IV Ampola 4mL (150mg/mL) SG5%, SG Apresenta-se em solução para 30 minutos ciprofloxacina, fluconazol, fenitoína, fenobarbital,
Restrição hídrica: SR. infundir mais que 1,2g em período de 1 h. Meios para
10%, RL concentração midazolam, gluconato de cálcio, ranitidina, MgSO4
18 mg/ml administração: BI.
máxima

Álcool, levodopa, guanitidina e derivados, Lítio,

SF 0,9% , SG Uso imediato após Proteger da luz. Trocar equipo PVC em 24 hs; equipo antidiabéticos, sais, óxidos e hidróxidos e magnésio,
Clorpromazina Amplictil IM/IV 5 mg/ml - 5 ml amp _ Solução 1:4 1 mg/ml 0,5 mg/min
5% aberto PVC Free em 72 hs. Meios para administração: BI alumínio e de cálcio, anti-hiperetnsivos, depressores do
SNC, atropina.

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Solução 1:9
Completar Lítio, furosemida, anfotericina B, cálcio em doses elevadas,
20 mcg/ml - 2 ml amp (0,2 Verificar FC previamente, se 80 bpm não fazer. Meios
Deslanosídeo Cedilanide IV AD, SG AD, SG para 0,01 mg/ml 15 seg Uso imediato psicotrópicos, eritromicina, tetraciclina, corticosteróides e
mg/ml) para administração: Seringa
concentração espironolactona.
máxima

Solução 1:9
Completar
4 mg/ml Frasco- SF0,9%, SG5%, 2 dias TA / 7 dias Proteger da luz e umidade. Meios para administração: Vacinas com vírus vivos, fenitoína, fenobarbital, efedrina, e
Dexametasona Decadron IV _ para 0,2 mg/ml 30 min
ampola (2,5 ml) SG10% SR Bureta rifampicina.
concentração
máxima

Proteger da luz. Administração excessivamente rápida

Cimetidina, fenitoína, neurolépticos, tranquilizantes,
Conforme Lenta (0,5 - 1,0 pode provocar apnéia; instrumental de reanimação deve
Diazepan Valium IV / IM 5 mg/ml - 2ml amp SF0,9% _ _ Uso imediato antidepressivos, hipnóticos, anticonvulsivantes, analgésicos
prescrição ml/min) estar disponível para qualquer eventualidade. Meios para
e anestésicos, levodopa.
administração: Seringa

Lenta, não Para crianças de 3 a 11 meses de idade (cerca de 5 a Adrenalina, ciprofloxacino, diazepan, dobutamina,
SF0,9% , SG Conforme
Dipirona Novalgina IV / IM 500 mg/ml -2ml amp _ Solução 1:9 excedendo 1 Uso imediato 8Kg) deve-se utilizar apenas a via intramuscular. Meios dopamina, fluconazol, gentamicina, metoclopramida,
5%, RL prescrição
ml/min para administração: Seringa morfina, noradrenalina

Colocar em equipo fotossensível se o paciente estiver em Aciclovir, aminofilina, bicarbonato de sódio, cálcio,
SG5%, SG
Conforme 6h em tá e 48h SR. uso de fototerapia. Utilizar veias calibrosas para a infusão. cefazolina, cefepime, diazepam, digoxina, fenitoína,
Dobutamina Dobutrex IV 12,5 mg/ml - 20 ml amp 10%, SF 0,9%, _ _ Infusão contínua
prescrição ED = 24h Observar rigorosamente os sinais de extravasamento no furosemida, hidrocortisona, insulina, penicilina G, sulfato de
RL
local da infusão. Meios para administração: BI magnésio

Proteger da luz e umidade. Utilizar veias calibrosas para a

Revivan; Dopacris; SF0,9%, SG5%, Conforme Após diluição 24 h infusão. Observar rigorosamente sinais de infiltração ou Aciclovir, anfotericina B, bicarbonato de sódio, cefepime,
Dopamina IV 5 mg/ml - 10 ml amp _ _ infusão contínua
Revimine SG10% prescrição TA protegido da luz isquemia no local de infusão. Meios para administração: furosemida,indometacina, insulina e metronidazol
BI / Equipo fotossensível

Proteger da luz, armazenar TA e não congelar. Pode ser

administrada por via intravenosa para prevenção da
Seringa pronta Salicilatos sistêmicos, ácido acetil salicílico, outros AINES,
Seringas de 20 mg/0,2 ml coagulação do circuito extracorpóreo durante a
Enoxaparina Clexane SC p/uso. SF _ _ _ SC: lenta Uso imediato clopidrogrel, glicocorticóide sistêmico, agentes trombolíticos,
ou 40 mg/0,4ml hemodiálise, a dose recomendada é de 1 mg/Kg injetada
0.9% e AD. anticoagulantes.
na linha arterial do circuito no início da sessão de
hemodiálise.

Amicacina, aminofilina, bicarbonato de sódio, ciprofloxacino,

Lavar o acesso com SF 0,9% antes e após
clindamicina, clorafenicol, cloreto de potássio, dobutamina,
administração. Evitar aplicar a medicação através de
Fenitoína Hidantal IV 50 mg/ml - 5ml amp SF 0,9% _ Solução 1:9 1 a 10 mg/ml 30 min Uso imediato fentanil, fenobarbital, heparina, insulina, lidocaína, morfina,
acesso venoso central devido ao risco de precipitação.
propofol, ranitidina, sorp glicosado, Vit K e C, hidrocortisona,
Meios para administração: BI Bureta
penicilina G e vancomicina

Depressores do SNC, metoprolol, propranolol,

carbamazepina, metotrexato, fenitoína, levotiroxina,
SF0,9%, SG5%,
Fenobarbital Gardenal/ Fenocris IV 100 mg/ml - 2 ml amp _ Solução 1:9 20 mg/ml 10 a 15 min Uso imediato Proteger da luz. Meios para administração: Seringa cardiotônicos e antiarrítmicos. Emulsão de lipídeos,
SG10%
cimetidina, clindamicina, insulina, midazolam, morfina,
pancurônio, ranitidina, Hidrocortisona e Vancomicina.

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Conforme
prescrição
0,05 mg/ml - 10 ml e 2 ml SF0,9%, SG5%, Infusão contínua
Fentanil IV _ para infusão _ 24 h TA Proteger da luz. Meios para administração: Seringa Bicarbonato de sódio, diazepan, fenitoína, tiopental
amp SG10% ou lentamente
contínua ou
Solução 1:4

A velocidade máxima para administrar a infusão IV de Anfotericina B, ampicilina, cefotaxima, ceftazidima,

Frasco-ampola SG 5%, SG
Fluconazol Zoltec IV Apresenta-se em solução _ 2 mg/ml 30 min Uso imediato fluconazol é de 200 mg/h. FOTOSSENSÍVEL. Meios para ceftriaxona, cloranfenicol, clindamicina, digoxina, fenitoina,
(2mg/ml) 10%
administração: BI. furosemida, GluCa, imipenem, eritromicina, sulfametoxazol

Conforme
Flumazenil IV 0,1mg/ml - 5 ml amp SG5%, SF 0,9% _ _ 15 seg 24 h TA Proteger da luz Benzodiazepínicos
prescrição

Proteger da luz. Em pacientes com insuficiência renal

grave recomenda-se não exceder a velocidade de infusão
de 2,5mg/min. Pode ser administrada via intramuscular
em casos restritos e excepcionais quando a administração
oral uo intravenosa não são possíveis. Não deve ser Magnésio, cálcio, ciprofloxacino, dobutamina, dopamina,
Lenta, não
1 mg/ml / segundo administrada em bolus. Somente deve ser utilizada em fluconazol, gentamicina, hidralazina, hidrocortisona,
Furosemida Lasix IV 10 mg/ml - 2 ml amp SF0,9% _ Solução 1:9 excedendo 24 h TA
prescrição infusão com bombas de controle de volume e de eritromicina, metoclopramida, midazolan, meperidina,
4mg/min
velocidade de infusão para reduzir o risco de superdose morfina, ticarcilina, vancomicina e tiopental
acidental. Não deve ser misturada com outros
medicamentos na mesma seringa ou durante a infusão.
Meios para administração: Seringa / BI / Equipo
Fotossensível.

Ampola de 40
mg – Solução
1:9. Em pediatria, o volume do diluente deve ser reduzido, de
Ampola de 10 acordo com o paciente, mas deve permitir um período de
Ampola 2mL (40mg/mL) e 1 SF 0,9%, Anfotericina B, ampicilina, cefepima, furosemida, heparina,
Gentamicina Garamicina IV Apresenta-se em solução mg – 6 mg/ml 30 minutos Uso imediato infusão de 30-120 min. Administrar penicilinas e
mL (10mg/ml) SG5%, SG 10% imipenem, oxacilina, penicilina cristalina, propofol
Completar cefalosporinas pelo menos 1 h antes ou depois da
para gentamicina. Meios para administração: BI.
concentração
máxima

A via intramuscular pode apresentar o inconveniente da

dor local. Sugere-se, então, alternância dos locais de
aplicação, preferindo-se a região glútea. Por via
intravenosa, não há necessidade de diluição e a
Glucantime IV 300 mg/ ml - 5 ml amp _ _ _ _ 5 min Uso imediato aplicação, com agulha fina (calibre Não são conhecidas
25x8), deve ser lenta (duração de 5 minutos). Esta é a
melhor via, pois permite a aplicação
de doses mais adequadas e não tem o inconveniente da
dor local. Meios para administração: Seringa.

5000 ui/ ml - 25000 ui fa SF0,9%, SG5%, Bolus / Infusão Amicacina, amiodarona, ciprofloxacina, diazepam, fenitoína,
Heparina IV / SC _ _ _ 24 h TA Meios para administração: Seringa / Fluxo pressurizado
5000 ui/0,25 ml amp SG10% contínua gentamicina, vancomicina

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Paracetamol, álcool, anticoagulantes, estreptoquinase,

AD, SG5%,
Proteger da luz e umidade. A solução reconstituída é anfotericina B, esteróides anabólicos e androgênicos,
SF0,9%, Conforme estável físico-químicamente por 24 h em TA e p/ 3 dias se
Hidrocortisona IV / IM 100 mgfa 10ml AD Solução 1:9 1 mg/ml Uso imediato atropina, anticoncepcionais orais, digoxina, metformina,
S.Glicofisiológic prescrição
conservada SR (2 a 8oC). hidroclorotiazida, furosemida, espironolactona,
o
glibenclamida, fenobarbital, rifampicina, carbamazepina

6 mg/ml ER: SF 0,9% - 10h

Frasco-ampola 500mg/ SF 0,9%, SG É incompatível com soluções que contenham lactato e Amicacina, amiodarona, BIC, fluconazol, gentamicina,
Imipenem + Cilastatina Tienan IV 100 ml de diluente próprio _ Restrição 60 minutos TA 48h SR; SG5%
5mg/ml 5%, SG 10% aminoglicosídeo. Meios para administração: BI. midazolam e ganciclovir.
hídrica:7 mg/ml - 4 h TA e 24h SR

Deixar em TA por 15 minutos antes da administração.

Após adição do diluente Inativação de vacinas por vírus vivos atenuados (sarampo,
Descartar o equipo a cada infusão. Iniciar infusão lenta e
1 g - 20 ml fa / 5 g - 100 ml agitar suavemente e 0,01ml/kg de peso rubéola, caxumba e varicela, aguardar 3 meses para adm
Imunoglobulina Humana IV Diluente próprio _ _ Uso imediato aumentar se boa tolerância do paciente. Risco de
fa aguardar completa corporal/ minuto tais vacinas e 2 semanas antes da adm. Interferência em
trombose venosa se infusão rápida. Meios para
dissolução do liofilizado testes sorológicos.
administração: BI

Solução 1:9AD
Para saturar os sítios de ligação dos tubos plásticos,
(10 U/ml).
preencher os equipos EV com solução de insulina e
Completar
esperar pelo menos 20 minutos antes de iniciar a infusão.
para
IV / SC / SF0,9%, SG5%, SC: 0,5 a 1 U/ml; Equipo de PVC:
Insulina Regular 100 UI/ml – Frasco de 10 ml _ concentração Contínuo Manter refrigerado Aminofilina, dopamina, fenitoína, fenobarbital
IM SG10% EV: 0,05 a 0,2 U/ml Trocar solução e sistema a cada 6h / Equipo Free:
máxima
Trocar solução com 24h e equipo com 72h. Meios para
conforme via
administração: Seringa / BI
de
administração.

Não utilizar quando estiver cristalizado. Meios para

Manitol IV 200mg/ml _ _ _ _ 30 min Uso imediato Digitálicos e diuréticos. Não usar se contiver cristais
administração: BI (Equipo c/filtro)

ER: 8 h TA e 48
SR; ED: SF
SF 0,9%, SG A concentração final para administração não deve Aminoglicosídeo, Aciclovir, anfotericina B, diazepam,
Meropenem Meronem IV Frasco-ampola 500mg 10mL ABD _ 50 mg/ml 60 min 0,9% - 10 h TA e
5%, SG 10% exceder a 50mg/mL. Meios para administração: BI gluconato de cálcio, metronidazol
48 SR; SG 5% - 3 h
TA e 18 h SR

* A solução reconstituída mantém potência (teor do

princípio ativo) satisfatório por 48 horas. No entanto, esta
estabilidade contempla apenas o teor do princípo ativo, Anfotericina, ampicilina, cálcio, cefotaxima, ciprofloxacino,
portanto, o produto deve ser administrado imdiatamente difenidramina, fenitoína, insulina, penicilina, sulfa-
Metilprednisolona IV / IM 125 mg SF0,9%, SG5% Diluente próprio Solução 1:9 2,5 mg/ml 20 - 30 min 48 h TA *
após a reconstituição/diluição, pois sua condição de trimetroprima. Não administrar vacinas com vírus atenuado
esterilidade pode ser comprometida durante o durante a terapia
armazenamento desta solução. Proteger da Luz. Meios
para administração: Bureta

Solução 1:9
Ampicilina, anfotericina, BIC, cefalotina, cefepima,
Completar
Puro: 24 hs /após cloranfenicol, cloreto de cálcio, GluCa, eritromicina,
Metoclopramida Plasil IV / IM 4 mg/ml - 10 ml amp SF0,9%, SG5% _ para 0,1 mg/ml 5 mg/ min – Lento Proteger da Luz. Meios para administração: Seringa
diluição: 48 h TA fenitoína, furosemida, penicilina G, propofol, sulfa-
concentração
trimetroprima
máxima

Serviço de Farmácia - HEC / Janeiro de 2010/ Adaptado pela UTI Neonatal-HEC/ Julho de 2011
 PADRONIZAÇÃO DE DILUIÇÃO E ESTABILIDADE DE MEDICAMENTOS PARENTERAIS
NEONATAL
Diluições
SOLUÇÃO DILUIÇÃO CONCENTRAÇÃO
NOME DA DROGA NOME COMERCIAL VIA APRESENTAÇÃO RECONSTITUIÇÃO TEMPO DE ADM. ESTABILIDADE OBSERVAÇÕES INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
COMPATÍVEL NEONATAL MÁXIMA

O conteúdo não utilizado deve ser descartado e não

poderá ser estocado para uso posterior.Não deve ser
Frasco-ampola 100mL Aztreonam, benzilpenicilina potássica, cefalotina,
Metronidazol Flagyl IV SF 0,9%, SG5% Apresenta-se em solução _ 5 mg/ml 60 minutos 24 h TA associado com dissulfiram,podendo resultar em reações
(5mg/mL) ciprofloxacina, dopamina, hidrocortisona, meropenem
psicóticas agudas. FOTOSSENSÍVEL / NÃO
REFRIGERAR. Meios para administração: BI

Solução1:4 ou
Puro: Enquanto Albumina, ampicilina, anfotericina, bicarbonato de sódio,
Infusão
AD, SF0,9%, 5 min / Infusão não precipitar ou cefepime, ceftazidima, clindamicina, dexametasona,
Midazolan Dormonid; Dormire IV / IM 5 mg/ ml - 3 e 10 ml _ contínua _ Proteger da luz. Meios para administração: Seringa / BI
SG 5% contínua mudar de cor /Após fenitoína, fenobarbital, furosemida, metronidazol,
conforme
diluição: 24 h TA omeprazol,
prescrição

Ampola de
Proteger da luz. Pode ser administrado pelas vias
1mg/ml –
peridural e intratecal somente por médicos com Aciclovir, aminofilina, bicarbonato de sódio, cefepima,
1 mg/ml - 2 ml amp /0,2 SF0,9%, SG5%, Solução 1:9;
Morfina Dimorf IV _ 0,2 mg/ml 5 min Uso imediato experiência na técnica, e somente em locais onde o fenitoína, fenobarbital, furosemida, heparina, prometazina,
mg/ml - 1 ml amp SG10% Ampola
adequado monitoramento do paciente seja possível. tiopental
de 0,2 mg/ml –
Meios para administração: Seringa
Fazer puro

IV / IM / Conforme Não dever ser misturado com outras drogas. Proteger da

Naloxona Narcan 0,4mg/ml - 1 ml amp SF0,9%, SG5% _ _ 0,4 mg/ml 24 h TA Não são conhecidas
SC prescrição luz.

Utilizar veias calibrosas para a infusão. Nõ ministrar a

Nipride Reconstituir o conteúdo do
2ml em 100 ml 24 h TA após droga reconstituída diretamente do frasco. Proteger da
Nitroprussiato de sódio Nitropress IV 25mg/ml - 2 ml amp SF 0,9%, SG5% frasco com 3ml de SG5% 0,02 mg/ml Infusão contínua Halotano, dopamina
de SF 0,9% diluição luz. Meios para administração: Bomba de Seringa /
Nitropus ou SF0,9%
Equipo Fotossensível.

Puro: descartar
Conforme Proteger da luz. Meios para administração: Bi / Equipo Aminofilina, ampicilina, BIC, cefalotina, diazepam, fenitoína,
Norepinefrina IV 1 mg/ml - 4 ml amp SF 0,9%, SG5% _ _ Infusão contínua sobras / Após
prescrição fotossensível. fenobarbital, heparina, pentobarital, tiopental
diluição: 24 h TA

Pode ocorrer coloração na solução se a técnica utilizada

para reconstituição for incorreta. A solução reconstituída
deve ser utilizada apenas em injeção. Omeprazol injetável
Período mínimo
para Infusão deve ser administrado por infusão
de 2,5 min e
AR: 4 h TA / AD: intravenosa lenta. dissolvido em 100 ml de SF0,9% ou
Omeprazol IV 40 mg SF0,9%, SG5% 10 ml diluente próprio Solução 1:9 0,4 a 0,8 mg/ml velocidade Diazepam, fenitoína
SF 12 h, SG: 6 h SG5%. Nenhuma outra solução para infusão intravenosa
máxima de
deve ser usada. Após a reconstituição, a infusão deve ser
4ml/min
administrada por um período não inferior a 20-30 minutos.
Não utilize outros medicamentos na mesma solução.
Meios para administração: Seringa.

A velocidade de infusão deve ser ajustada de maneira

que a dose total da oxacilina seja administrada antes que
Completar
ER: 72 h TA e 7 10% ou mais da mesma seja inativada na solução IV. A
SF 0,9%, SG para
Oxacilina Staficilin IV Frasco-ampola 500mg 10mL ABD ou SF 0,9% 40 mg/ml 10 minutos dias SR; ED: 24 h injeção IV deve ser feita o mais lentamente possível para Amicacina, BIC, cafeína, gentamicina,
10% concentração
TA minimizar a irritação venosa e crise convulsiva,
máxima
especialmente em pacientes geriátricos. Não deve ser
administrado. Meios para administração: Bureta, Seringa.

Injeção em bolus no equipo de infusão. Não é

SF 0,9%, Conforme
Pancurônio IV 4 mg - 2 ml amp _ _ Bolus Uso imediato recomendado infusão contínua. Proteger da luz e manter Digitálicos, Sulfato de Magnésio
SG5%, RL prescrição
refrigerado (2 a 8oC).

Serviço de Farmácia - HEC / Janeiro de 2010/ Adaptado pela UTI Neonatal-HEC/ Julho de 2011
 PADRONIZAÇÃO DE DILUIÇÃO E ESTABILIDADE DE MEDICAMENTOS PARENTERAIS
NEONATAL
Diluições
SOLUÇÃO DILUIÇÃO CONCENTRAÇÃO
NOME DA DROGA NOME COMERCIAL VIA APRESENTAÇÃO RECONSTITUIÇÃO TEMPO DE ADM. ESTABILIDADE OBSERVAÇÕES INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
COMPATÍVEL NEONATAL MÁXIMA

Injetar IM
Frasco - ampola 600.000 UI Conforme profundo . Não Após reconstituição
Penicilina G Benzatina IM ABD 4 ml ABD _ Meios para administração: Seringa. Identificar IM Intramuscular profunda
e 1.200.000 UI prescrição administrar IV ou 7 dias SR
SC.

Frasco-ampola 300.000 + Conforme Após reconstituição

Penicilina G Procaina IM ABD 2 ml de ABD _ _ Meios para administração: Seringa. Identificar IM Intramuscular profunda
100.000 UI prescrição 7 dias SR

Álcool, IMAO, anti-histamínicos, hipnóticos e anestésicos,

Dolantina; Dolosal;
IM / SC / SF 0,9%, psicotrópicos, antidepressivos tricíclicos, aminofilina,
Petidina Meperidina; 50 mg/ml - 2 ml amp _ Solução 1:9 _ IV lenta: 1 a 2 min Uso imediato Proteger da luz
IV SG10% barbitúricos, heparina, iodetos, fenitoína, bicarboanto de
Piperosal
sódio.
ER: 24h à TA ou Adm. Amicacina ou gentamicina 30 a 60 min antes ou Aciclovir, amicacina, amiodarona, anfotericina b,
Piperacilina + Frasco-ampola 2,25g SF 0,9%, SG
Tazocin IV 20 ml ABD Solução 1:4 20 a 50 mg/ml 20 - 30 minutos 48h SR; ED: 24h depois da piperacilina. É incompatível com RL. Meios dobutamina, gentamicina, vancomicina, heparina,
Tazobactam Considerar para cálculo 2g 5%, ABD
TA ou 7 dias SR para administração: BI. eritromicina, sulfa, tertraciclina

A dose total diária não deve exceder 25.000 UI/Kg/dia. A

via intratecal é o tratamento de escolha para meningite
Intratecal: causada por P.aeruginosa.A diluição para essa via difere
Diluir em 10 ml da IV. A função renal deve ser cuidadosamente
de SF 0,9% determinada, e pacientes com problemas renais e
IV/ Frasco-ampola 500.000
Polimixina B AD 10 ml IV: _ 60 - 90 minutos 72 h SR retenção de compostos nitrogenados devem utilizar uma Succinilcolina, gentamicina, amicacina, estreptomicina
Intratecal UI
Diluir em 300 dosagem reduzida da droga.O limiar renal deve ser
a 500 mL SG determinado anteriormente ao inicio da terapia, com
5% frequente monitoramento da função renal e o nível
plamático da droga durante a terapia parenteral. Meios
para administração: BI

Aminofilina, penicilina G potássica, KCl, fenitoína,

Não recomendado para crianças menores de 2 anos.
Prometazina Fenergan IV 25 mg/ml _ _ _ _ 3 min Uso imediato fenobarbital, furosemida, GluCa, heparina, hidrocortisona,
Meios para administração: Seringa.
imipenem, metilpredinisolona, morfina, piperacilina, tiopental

24 h TA ou 7 dias Ampicilina, anfotericina B, cefalotina, ceftazidima, diazepam,

Ranitidina Antak IV / IM 25 mg/ml - 2 ml amp SF 0,9%, SG5% _ Solução 1:9 IV = 2,5mg/ml IV lenta Proteger da luz. Meios para administração: Seringa.
na geladeira fenobarbital, fenitoína, fentanil, midazolam, tramal

AD, SF 0,9%, Conforme Fotossensível. Não deve ser infundido com qualquer outro
Salbutamol IV 50 mg/ml - 1 ml amp _ _ Infusão contínua Após diluição: 24 h Propranolol
SG 5% prescrição medicamento. Meios para administração: BI.

As ampolas não devem ser injetadas diretamente na veia

Solução 1:9
só depois de diluídas. As soluções já preparadas não
Completar ED: 2 h TA.
Sulfametoxazol + devem ser ministradas com outras drogas ou soluções.
Bactrim IV Ampola 400mg + 80mg/5 ml SG5% _ para 3,0 a 5,0 mg/ml 60 a 90 minutos Não SF 0,9%, Fenitoína, Varfarina.
Trimetropina Pctes com restrições hídricas diluir cada ampola de 5 ml
concentração refrigerar
em 75 ml do diluente. FOTOSSENSÍVEL. Meios para
máxima
administração: BI.

Uso imediato após Não é recomendado para ser administrado por infusão
Tenoxican IV / IM 20 mg AD 2 ml _ _ EV direto - 1 min. Acetilsalicilato, metotrexato, lítio, diuréticos, hidroclorotiazida
aberto (possibilidade de precipitação)

Amicacina, aminofilina, atracúrio, penicilina G potássica,

Completar 2 a 10 Minutos no
BIC, cefalotina, cimetidina, clindamicina, clorpromazina,
AD, SF 0,9%, para momento / O frasco deve ser mantido bem fechado. Meios para
Tiopental Thionembutal IV 1 g - fra 20 ml AD 20 mg/ml 24 h SR fentanil, GluCa, insulina, metilpredinisolona, morfina,
SG 5% concentração 0,05mg/Kg/min administração: BI.
noradrenalina, pancurônio, procaína, prometazina, MgSO4,
máxima continuo
RL

Serviço de Farmácia - HEC / Janeiro de 2010/ Adaptado pela UTI Neonatal-HEC/ Julho de 2011
 PADRONIZAÇÃO DE DILUIÇÃO E ESTABILIDADE DE MEDICAMENTOS PARENTERAIS
NEONATAL
Diluições
SOLUÇÃO DILUIÇÃO CONCENTRAÇÃO
NOME DA DROGA NOME COMERCIAL VIA APRESENTAÇÃO RECONSTITUIÇÃO TEMPO DE ADM. ESTABILIDADE OBSERVAÇÕES INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
COMPATÍVEL NEONATAL MÁXIMA

É contra indicado para para pacientes sob tratamento Varfarina, morfina, antideprassivos, clorpromazina,
Tramadol IV / IM 50 mg/ml - 1 ml e 2 ml amp SF 0,9%, AD _ _ _ _ Uso imediato
simultâneo ou recente (até 15 dias) com IMAOs. haloperidol

Deve ser fundida lentamente, numa velocidade que não

60 minutos. exceda a 10mg/min. Tromboflebite pode ser minimizada Albumina, aminofilina, bactrin, BIC, cefalotina, cefazolina,
Após reconstituição
Vancocina; SF 0,9%, SG pela infusão lenta da solução diluída e pelo uso de cefepima, cefotaxima, ceftazidima, ceftriaxona,
Vancomicina IV Frasco-ampola 500mg 10mL ABD Solução 1:4 2,5 a 5 mg/ml e/ou diluição: 24 h
Vancobott; Vancotrat 5%, SG 10% Infusão contínua: diferentes sítios da infusão. É extremamente irritante cloranfenicol, dexametazona, fenobarbital, fenitoína,
TA e 14 dias SR
500 mg/6h tecidual podendo causar necrose, então, não deve ser heparina, oxacilina, penicilina G,
administrada pela via IM. Meios para administração: BI.

SG 5%, SF Uso imediato após Não deve ser utilizado em pacientes que apresentem
Vit. Complexo B IM 2 ml amp _ _ _ _ Barbitúricos, levodopa
0,9% aberto problemas renais.
Evitar Altas doses de vitamina C podem levar a formação de
SF 0,9%, SG Uso imediato após
Vit. C IM / IV 100 mg/ml - 5 ml amp _ _ _ administração IV cálculos renais resultantes da excreção excessiva de Dissulfiram, álcool, deferoxamina
5%, AD aberto
rápida oxalato.
AD, SF 0,9%, Uso imediato após
Vit. K1 IM 10 mg/ml - 1 ml amp _ _ _ _ Fotossensível. Meios para administração: Seringa. Dicumarol, ranitidina, fenitoína, dobutamina.
SG 5% aberto
Uso imediato após Indicação restrita pelo risco de PCR e anafilaxia. Meios
Vit. K1 IV 2 mg/0,2 ml amp SF 0,9% 10 ml _ 1 mg/ml 15 - 30 min Fenitoína
aberto para administração: Seringa.
SC = Subcutânea TA = Temperatura Ambiente (15- 25 oC )
IM = Intramuscular SR= Sob Refrigeração (2 a 8oC)
IV= Intravenoso SF = Solução Fisiológica
FC = Frequência Cardíaca SG = Solução Glicosada
BI = Bomba de Infusão AD = Água Destilada
AINES = Antiinflamatórios não-esteroidais RL = Ringer com Lactato
IMAO = Inibidores da Monoaminoxidase BS = Bomba de Seringa
ED = Estabilidade após Diluição
ER = Estabilidade após Reconstituição
Referências:
1 - DEF- Dicionário de Especialidades Farmacêuticas 2004/05. 33 ed. São Paulo, Publicações Científicas, 2004
2 - Bula do medicamento
2 - Artigo Antimicrobianos parenterais: guia de preparação e estabilidade. Revista Sociedade Brasileira Farmácia Hospitalar (sbrafh) número 3 – 2004. 14-21p
3 - Trissel LA. Handbook on Injectable Drugs. 10 ed. Bethesda, American Society of Health- System Pharmacists,1998
4 - Protocolo de Preparo e Administração de Fármacos Intravenosos - UTI-Pediátria (HGCA). Catapano, U. et al. Feira de Santana, 2010.

Obs: A padronização neonatal baseou-se no NEOFAX 2006 – Guia de medicações usadas em recém-nascidos, 19ª edição, Edição em Português.

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