HUDDLE

conciliação medicamentosa na pneumonia

 PACIENTE
A.C.S, mulher cis, 77 anos.

HISTÓRIA PREGRESSA DA PACIENTE:

❖ diabetes mellitus
❖ acidente vascular encefálico hemorrágico: aneurismas
❖ doença pulmonar obstrutiva crônico

ALERGIAS: nega

MEDICAMENTOS DE USO PRÉVIO:

❖ metformina 500 mg 12H/12H
❖ sinvastatina 20 mg 24H/24H
❖ ácido acetilsalicílico 100 mg 24H/24H
 MEDICAMENTOS DE USO PRÉVIO

SINVASTATINA ÁCIDO ACETILSALICÍLICO METFORMINA

estatina antiagregante plaquetário hipoglicemiante

PROFILAXIA PROFILAXIA DIABETES MELLITUS
 CONCILIAÇÃO MEDICAMENTOSA

MANTIDO ALTERADO
ácido acetilsalicílico 100 mg 24H/24H sinvastatina 40 mg 24H/24H

CONCILIADO INCLUSO
METFORMINA: enoxaparina 40 mg 24H/24H
insulina humana regular fenobarbital 100 mg 24H/24H
6/11/16 ceftriaxona 1000 mg 12H/12H
azitromicina 500 mg 24H/24H
 21/11 - ADMISSÃO SMU
QUEIXAS:
RESULTADOS LABORATORIAIS:
❖ tosse persistente
❖ prostração pH 7,45
PO2 52,6 (83-108)
❖ dispneia aos mínimos esforços
St 83,5%
Na 136
K 3,4
TOMOGRAFIA: RNI 1,09
U 29,7
“consolidação extensa em lobo direito”
Creat 1,0
K 3,9
Na 137
CONDUTA: PCR 119,4
Hg 10,3
Baixa probabilidade para COVID GL 7580
ATB, internação Plq 351000
LEUCOGRAMA: normal
 EVOLUÇÃO
22/11 broncopneumonia em paciente DPOC

23/11 suspeita carcinoma broncogênico

plaquetopenia suspensão da profilaxia com AAS e

25/11 91000 enoxaparina

03/12 biópsia

06/12 alta hospitalar

 PLANO DE CUIDADO
MACROLÍDEO
Atividade sobre gram (+), cocos gram (-),
bactérias atípicas e anaeróbias
Impede a transferência dos aminoácidos pelo RNA(t)
para a cadeia polipeptídica em formação.

eritromicina
espiramicina
claritromicina
azitromicina
 PLANO DE CUIDADO
CEFALOSPORINA
Atividade sobre gram (+) e (-)
Resistente a beta lactamase

1ª GERAÇÃO 2ª GERAÇÃO
cefalotina cefuroxima
cefazolina cefaclor
cefalexina cefprozila
cefadroxil cefoxitina

3ª GERAÇÃO 4ª GERAÇÃO
cefotaxima cefepima
ceftriaxona ceftarolina
ceftazidima
 PLANO DE CUIDADO

Ceftriaxona, 1 g IV por dia ou

Adquirida na comunidade, tratamento
Ceftarolina, 600 mg IV a cada 12 h
empírico para paciente internado no
+
hospital, exceto UTI
Azitromicina 500 mg IV/VO por dia

GUIA SANFORD 2017 pg 39

 PLANO DE CUIDADO
ceftriaxona azitromicina Creatinina ClCr (mL/min)

21/11 1000 mg 12H/12H - 1,00 52,06

22/11 1000 mg 12H/12H 500 mg 24H/24H - -

23/11 1000 mg 12H/12H 500 mg 24H/24H 0,84 61,98

24/11 1000 mg 24H/24H 500 MG 24H/24H - -

25/11 1000 mg 24H/24H 500 MG 24H/24H 0,83 62,73

26/11 1000 mg 24H/24H 500 MG 24H/24H - -

27/11 1000 mg 24H/24H - - -

 REFERÊNCIAS
WALTER TAVARES. Antibióticos e quimioterápicos para o clínico. 3 ed. rev. e atual.
São Paulo: Editora Atheneu, 2014

EMS S/A. Bula Azitromicina. Agência Nacional de Vigilância Sanitária, fevereiro

2021

FRESENIUS KABI BRASIL LTDA. Bula Ceftriona. Agência Nacional de Vigilância

Sanitária, abril 2021

GILBERT, DAVID N. Guia Sanford para terapia antimicrobiana 2017. 47 ed. Rio de
Janeiro, 2017