REMOÇÃO DA CAUSA

SÃO AUXILIARES: LIMITA O PROCESSO →

HOSPEDEIRO ELIMINAR OS AGENTES DE
FORMA MAIS RÁPIDA E EFICAZ (IMUNO).

TRATAMENTO DE INFECÇÕES:

• DIFICULDADE DE ACESSO
• DESCONTAMINAÇÃO LOCAL NÃO TEM EFEITO
• SINAIS E SINTOMAS DE DISSEMINAÇÃO DA
INFECÇÃO

PREVENÇÃO DE INFECÇÕES

• DOSE DE ATAQUE

• DOSE MACIÇA POR CURTO PERÍODO DE

TEMPO →
REDUZ A TOXICIDADE E SELEÇÃO DE
MICRORGANISMOS RESISTENTES

@dentista.concursada

 SEM RESPALDO CIENTÍFICO

SE BACTÉRIA É RESISTENTE, NÃO É

AFETADA NO PRIMEIRO DIA E NEM

EM NENHUM OUTRO.
"AUMENTO DA DURAÇÃO DO
TRATAMENTO = A DIMINUIÇÃO DA
RESISTÊNCIA BACTERIANA E AUMENTO
DA EFICÁCIA DO ANTIBIÓTICO"

COMO MINIMIZAR:

- UTILIZAÇÃO BASEADA NO MEDO OU INSEGURANÇA

É IRRESPONSÁVEL

- AVALIAR SE O PROCEDIMENTO DE DESCONTAMINA-

ÇÃO LOCAL NÃO É SUFICIENTE

- DURAÇÃO DEVE SER O MENOR POSSÍVEL

- ÚNICO PARÂMETRO PRÁTICO PARA SE DETERMINAR

O TEMPO É A REMISSÃO DOS SINTOMAS DA INFEC

- CONDIÇÕES AGUDAS: PODE SER COMPLETA EM 3-5

DIAS (RECOMENDA 72H E REAVALIA)

@dentista.concursada

 BACTERICIDAS: CAPAZES DE DETERMINAR A

MORTE DOS MO SENSÍVEIS
- PENICILINAS, CEFALOSPORINAS E
METRONIDAZOL

BACTERIOSTÁTICOS: INIBEM O CRESCIMENTO

E A MULTIPLICAÇÃO, SEM DESTRUÍ-LOS.

G+: PENICILINAS G, PENICILINA V, ERITROMICINA,

CLARITROMICINA, AZITROMICINA, CLINDAMICINA,
VANCOMICINA.

G-: QUINOLONAS (CIPROFLOXACINA, LEVOFLOXA-

CINA) E AMINOGLICOSÍDEOS (GENTAMICINA).

SIMILAR PARA G+ E G-: AMPICILINA, AMOXICILINA,

CEFALOSPORINAS, TETRACICLINAS

ANAERÓBIAS: PENICILINAS, CLINDAMICINA,

TETRACICLINAS, METRONIDAZOL (+ BACILOS G-).

@dentista.concursada

CONSIDERAÇÕES:
ANTIBIÓTICO IDEAL = MÁXIMA TOXICIDADE
SELETIVA (ATINGINDO APENAS MO INVASOR
SEM DANO AO HOSPEDEIRO) = NÃO EXISTE

RELACIONADA AS DIFERENÇAS ESTRUTURAIS E

FUNCIONAS ENTRE BACTÉRIAS E MAMÍFEROS:
PAREDE CELULAR E CÁPSULA
DIVISÃO BINÁRIA SEM MEIOSE
AUSÊNCIA DE MITOCÔNDRIAS
AUSÊNCIA DE NÚCLEO INDIVIDUALIZADO
COM MEMBRANA NUCLEAR
RIBOSSOMOS 70S (SUBUNID. 30S E 50S)
HUMANOS: 80S (SUB 40S E 60S)

@dentista.concursada

 ATUAM NA PAREDE CELULAR

• PENICILINA, CEFALOSPORINA: ESTÃO EM

DIVISÃO CELULAR (BLOQUEIAM A SÍNTESE) → SÃO
EFICAZES PARA INFECÇÕES AGUDAS

• VANCOMINA

ATUAM NA SÍNTESE DE ÁCIDOS NUCLEICOS

INTERROMPEM A SÍNTESE DE DNA DA BACT

APENAS METRONIDAZOL (ODONTO)

ATUAM NA SÍNTESE DE PROTEÍNAS

1. INTERFERÊNCIA NA TRADUÇÃO DA
INFORMAÇÃO GENÉTICA. EX: TETRACICLINA,
LINCOSAMINAS, MACROLÍDEOS E AZALÍDEOS.

TETRACICLINA: SUB UNIDADE 30 E 40S**

RESTANTE = 50S (30S E 50S NÃO HUMANO)

2. FORMAÇÃO DE PROTEÍNAS DEFEITUOSAS.

EX: AMINOGLICOSÍDEOS (NEOMICINA)

@dentista.concursada

 BETALACTÂMICOS
• PENICILINAS
• CEFALOSPORINAS
• CLAVULANATO DE POTÁSSIO

MACROLÍDEOS
• ERITROMICINA
• CLARITROMICINA
• AZALÍDEOS → AZITROMICINA

LINCOSAMINAS
• CLINDAMICINA

TETRACICLINAS
• DOXICILINA
• MINOCICLINA

NITROIMIDAZÓLICOS
• METRONIDAZOL

QUINOLONAS

CARBAPENÊMICOS

@dentista.concursada

 POSSUEM ANEL BETALACTÂMICO

SINTÉTICOS E NATURAIS
EFEITOS ADVERSOS: TONTURA, DOR
ABDOMINAL, NÁUSEAS, VÔMITO E DIARREIA.
ALERGIA: 2% NO BRASIL

PRODUZIDAS POR FUNGOS

TAMBÉM CHAMADAS DE BENZILPENICILINAS
OU PENICILINAS G

TRÊS TIPOS:
• P. G POTÁSSICA CRISTALINA (1/2 20MIN)
• P. G PROCAÍNA (12-24H)
• P. G BENZANTINA (SEMANAS)

SÃO INATIVADAS PELO SUCO GÁSTRICO =

PARENTERAIS (COMPLETA ABSORÇÃO, PORÉM
↑ CHANCE DE REAÇÃO ALÉRGICA)

@dentista.concursada

 PODEM VO

PENICILINA V
ESTREPTOCOCOS G+
MAIS SEGURA E MUITO EFICAZ EM
INFECÇÕES BUCAIS EM FASE INICIAL

500 MG 6/6H

AMPICILINA E AMOXICILINA
MENOS ATIVA PARA COCOS G+ QUE PEN V,
PORÉM AGE EM G-
AMOX É MELHOR ABSORVIDA (90%) E
CONCENTRAÇÃO NO TECIDO É QUASE 2X
MAIOR

AMPICILINA 500 MG 6/6H

AMOXICILINA 500 MG 8/8H

@dentista.concursada

INATIVADORES DAS BETALACTAMASES

PEN G, PEN V, AMPICILINA E AMOXICILINA

RARAMENTE SÃO A CAUSA DA FALHA DA

TERAPIA ANTIBACTERIANA

+ USADO: CLAVULANATO DE POTÁSSIO

CLAVULANATO: FRACA ATIVIDADE ANTIB

PORÉM SE LIGA IRREVERSIVELMENTE ÀS
BETALACTAMASES

AMOXICILINA + CLAVULANATO K:
500 MG + 125 MG = 8/8H

@dentista.concursada

 ESPECTRO POUCO AUMENTADO EM

RELAÇÃO AS PENICILINAS.
MENOS SENSÍVEIS A BETALACTAMASES

EFEITOS ADVERSOS: NEFROTÓXICA EM ALTAS

DOSES E POR TEMPO PROLONGADO; USO
PROLONGADO DA DE 3ª G CAUSA COLITE
PSEUDOMEMBRANOSA (CAUSADA PELO
CLOSTRIDIUM DIFFICILE)

CLASSIFICAÇÃO: DE ACORDO COM CRONO-

LOGIA DE PRODUÇÃO E ATIVIDADE CONTRA
BACILOS G- (QUE VAI AUMENTANDO).
OBS: CEFALEXINA É 1ºG

CEFALEXINA 500 MG, 6/6H

@dentista.concursada

 ÓTIMA ABSORÇÃO E BIODISPONIBILIDADE

PICO DE CONCENTRAÇÃO 2-3H APÓS

ESPECTRO SIMILAR DAS PENICILINAS. NÃO É

AFETADA POR BETALACTAMASES.

EFEITOS ADVERSOS: BAIXA TOXICIDADE,

ESTOLATO* TEM MAIOR TOXICIDADE E PODE
CAUSAR ICTERÍCIA COLESTÁTICA.

ERITROMICINA 500 MG, 6/6H

ESTOLATO: BLOQUEADORES DOS CANAIS DE CÁLCIO,

DIGITÁLICOS (ICC), ANTICONVULSIVANTES (+
CARBAMAZEPINA), ESTATINAS, CICLOSPORINA,
OPIOIDES, INIBIDORES DE PROTEASE - AIDS,
VARFARINA, CISAPRINA (REFLUXO ESOFÁGICO) E
MIDAZOLAM.

CLARITROMICINA 500 MG, 12/12H

AZITROMICINA (GRUPO AZALÍDEOS)

MEIA VIDA DE 2-4 DIAS

500 MG, 24H/24H

@dentista.concursada

 CLINDAMICINA

BEM ABSORVIDA VO E ATRAVESSA

FACILMENTE BARREIRAS TECIDUAIS

PENETRA MACRÓFAGOS E LEUCÓCITOS PMN

= EXPLICA ALTA CONCENTRAÇÃO EM
ABSCESSOS

ESPECTRO SEMELHANTE AO DAS

PENICILINAS + STAPHYLOCOCCUS AUREUS E
BETALACTAMASES

ATUA CONTRA BACILOS ANAERÓBIOS G-

(COMO FUSOBACTERIUM NUCLEATUM)

REAÇÕES ADVERSAS: DIARREIA (AÇÃO NA

MUCOSA INTESTINAL E MICROBIOTA).
COLITE PSEUDOMEMBRANOSA

300 MG, 8/8H

@dentista.concursada

 NA ODONTOLOGIA: DOXICILINA E
MINOCICLINA

ESPECTRO MAIS AMPLO QUE PENICILINAS E

MACROLÍDEOS (ACTINOMYCES,
ACTINOBACILLUS, FUSOBACTERIUM,
CLOSTRIDIUM, PROPIONIBACTERIUM,
EURIBACTERIUM E PEPTOCOCCUS)

REAÇÕES ADVERSAS: DISTÚRBIOS G.I.;

FOTOSSENSIBILIDADE (QUEIMADURAS POR
SOL); AMPLO ESPECTRO →
SUPERINFECÇÕES POR BACT, FUNGOS E
LEVEDURAS; HEPATOTÓXICO E NEFROTÓ-
XICO POR TEMPO PROLONGADO

DEPOSITA EM OSSOS E DENTES COMO

ORTOFOSFATO = MANCHAS MARRONS E
HIPOPLASIA DE ESMALTE (GEST E CRIANÇA*)

ANTIÁCIDOS A BASE DE ALUMÍNIO, CÁLCIO

OU MAGNÉSIO, PREPARAÇÕES COM FERRO
OU BIMUTO, LEITE E DERIVADOS = PREJUDICA
OU INIBE ABSORÇÃO

@dentista.concursada

 INICIOU PARA TRATAMENTO DE INFECÇÕES

PARASITÁRIAS

DESCOBRIU EFICÁCIA CONTRA BACTÉRIAS

ANAERÓBIAS, ESPECIALMENTE G-

SÃO DISTRIBUIDAS NA SALIVA E NO FLUIDO

DO SULCO GENGIVAL

REAÇÕES ADVERSAS: GOSTO METÁLICO,

DOR ESTOMACAL, NÁUSEAS E VÔMITOS.
LONGAS DOSES E TEMPO PROLONGADO
PODE GERAR NEUROPATIA PERIFÉRICA.

PODE TER REAÇÃO DO TIPO DISSULFIRAM

JUNTO COM ÁLCOOL.

PODE POTENCIALIZAR ANTICOAGULANTES.

250 MG OU 400 MG, 8/8H OU 12/12H

@dentista.concursada

@dentista.concursada

 Dose Intervalo

Penicilina V 500 mg 6h

Ampicilina 500 mg 6h

Amoxicilina 500 ou 8750 mg 8h ou 12h

Metronidazol 250 ou 400 mg 8h ou 12h

Amox +
500 + 125 mg 8h
Clavulanato K

Cefalexina 500 mg 6h

Eritromicina 500 mg 6h

Claritromicina 500 mg 12h

Azitromicina 500 mg 24h

Clindamicina 300 mg 8h

Fonte: Terapeutica Medicamentosa Em Odontologia - Andrade (2013)

@dentista.concursada

 AMOXICILINA 500 MG (8 H/8H)

+
METRONIDAZOL 250 MG (8 H/8H)

CLARITROMICINA 500 MG A CADA 12 H

OU
CLINDAMICINA 300 MG A CADA 8 H

HISTÓRIA PRÉVIA DE PERICORONARITE.

1 G DE AMOXICILINA 1H ANTES
OU
CLINDAMICINA 300 MG P/ ALÉRGICOS

@dentista.concursada

 AMOXICILINA 500 MG (8 H/8H)

+
METRONIDAZOL 250 MG (8 H/8H)
7 DIAS

DOXICICLINA 100 MG, 1X/DIA

E 14-21 DIAS

@dentista.concursada

 SINAIS LOCAIS DE DISSEMINAÇÃO (LIMITA-

ÇÃO DA ABERTURA BUCAL, LINFADENITE,
CELULITE) E MANIFESTAÇÕES SISTÊMICAS
DA INFECÇÃO (FEBRE, TAQUICARDIA, FALTA
DE APETITE E MAL-ESTAR GERAL)

DOSE DE ATAQUE ANTES DA DRENAGEM

• FASE INICIAL
AMOXICILINA 1 G
OU CLARITROMICINA 500 MG

• FASES AVANÇADAS
AMOXICILINA 1 G + METRONIDAZOL 250 MG
OU CLINDAMICINA 600 MG

@dentista.concursada

 MANUTENÇÃO

• FASE INICIAL:
AMOXICILINA 500 MG A CADA 8 H
OU CLARITROMICINA 250 MG A CADA 12 H

• FASES AVANÇADAS
AMOXICILINA 500 MG
+ METRONIDAZOL 250 MG, A CADA 8 H
OU CLINDAMICINA 300 MG A CADA 8 H

@dentista.concursada

 INFECÇÕES EM FASE INICIAL

AMOXICILINA
DOSE DE ATAQUE: 30-40 MG/KG
MANUTENÇÃO: 15-20 MG/KG A CADA 8 H

OU

ERITROMICINA (NA FORMA DE ESTEARATO)*

DOSE DE ATAQUE: 20 MG/KG
MANUTENÇÃO: 10 MG/KG A CADA 6 H

@dentista.concursada

 INFECÇÕES EM FASES MAIS AVANÇADAS

AMOXICILINA
DOSE DE ATAQUE: 30-40 MG/KG
MANUTENÇÃO: 15-20 MG/KG A CADA 8 H
+
BENZOILMETRONIDAZOL
(SUSPENSÃO ORAL 4% (40 MG/ML)
7,5 MG/KG A CADA 8 H
*SEM ATAQUE

OU

AZITROMICINA
DOSE DE ATAQUE: 20 MG/KG DOSES DE
MANUTENÇÃO: 10 MG/KG A CADA 24 H

@dentista.concursada

 PROFILAXIA ANTIBIÓTICA PARA ENDOCARDITE

INFECCIOSA SÓ SERÁ INDICADO NOS SEGUINTES
CASOS:

Fonte: Terapeutica Medicamentosa Em Odontologia - Andrade (2013)

@dentista.concursada

 ESQUEMA PROFILÁTICO:

Fonte: Terapeutica Medicamentosa Em Odontologia - Andrade (2013)

OBS: CLINDAMICINA FOI RETIRADO DA LISTA SEGUNDO A AHA

@dentista.concursada

 10/04 | Seg | 20h - AO VIVO

11/04 | Ter | 20h - AO VIVO

12/04 | Qua | 20h - AO VIVO

13/04 | Qui | 20h - AO VIVO

14/04 | Sex | 20h - AO VIVO

15/04 | Sab | 20h - AO VIVO

16/04 | Dom | 20h - AO VIVO

@dentista.concursada