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GESIANE G. FERREIRA
GLICOSÍDEOS CARDIOTÔNCIOS
FARMACOGNOSIA
GESIANE G. FERREIRA
GLICOSÍDEOS CARDIOTÔNCIOS
SUMÁRIO
RESUMO
ABSTRACT
Some steroids in nature are characterized by its high specificity for the myocardium and
its powerful action on it.
In the leaves of the digitalis plants like Digitalis purpurea and Digitalis lanata can be
found the substances digitoxin and digoxin that are cardiac glycosides, but can also be found
other substances with cardiotonic effect in other species of Digitalis.
Digitalis, are among the first-line drugs for the treatment of congestive heart disease for
centuries and are still the most prescribed drugs, despite their low therapeutic index.
The therapeutic use of cardiotonic glycosides is due to its ability to increase the force of
systolic contraction, i.e. the positive inotropic action. It also improves circulation, which
consequently tends to facilitate renal secretion relieviing the edema, often associated with
heart failure.
Generally, the glycosides have a therapeutic level of about 50 to 60% of the toxic dose.
Therefore, it is preferable that the dosage is determined experimentally for each patient.
Moreover, it is common the occurrence of hypokalemia in patients treated with digitalis and
diuretics as well.
INTRODUÇÃO
1 USOS CLÍNICOS
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*Relativo à energia de contracção das fibras musculares.(MÉDICOS DE PORTUGAL, 2010)
**O flutter atrial é uma arritmia cujo circuito macroreentrante é restrito ao átrio direito, ocorrendo geralmente na forma
paroxística ou, mais raramente, na forma persistente. A incidência é maior nos pacientes do sexo masculino, associando-se
comumente à presença de cardiopatia estrutural.(MANO, 2009)
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***Que afetam a taxa de movimentos rítmicos, tais como os batimentos cardíacos (THE FREE DICTIONARY, 2010).
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¹ É a taquiarritmia supraventricular mais comum na prática clínica (COSTA, 2003 em GEOVANINI, 2009)
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OLIVEIRA, F.; AKISUE, Gokithi et al. Farmacognosia. 1ª ed. São Paulo: Atheneu, 2005 p.:12.
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3.1 DIGITOXINA
Fig.1 Digitoxina
ROBBERS, J. E.; SPEEDIE, M. et al. Farmacognosia: biotecnologia. São Paulo: Premier.p.: 135
Algo importante a se considerar sobre a digitoxina é que, ela não reduz a mortalidade
em pacientes insuficientes com ritmo sinusal que estejam, de maneira geral, tratados de
maneira ótima, mas realmente melhora os sintomas e reduz a necessidade de internação.
Diferentemente de alguns medicamentos (por exemplo, inibidores das PDEs: anrinona,
milrinona) que aumentam agudamente o débito cardíaco e também a mortalidade em casos de
insuficiência cardíaca, provavelmente, através de arritmias cardíacas. (RANG, 2007)
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4 DIGITALIS LANATA
4.1 DIGOXINA
Fig. 2 Digoxina
ROBBERS, J. E.; SPEEDIE, M. et al. Farmacognosia: biotecnologia. São Paulo: Premier.p.: 135
O fim dos efeitos, após o término da terapia, ocorre em seis a oito dias.
O nível sérico necessário a droga obter seus efeitos terapêuticos totais é de 0,5 a 2 ng-
ml, níveis superiores a 2,5 ng-ml podem causar sintomas de toxicidade (ROBBERS).
Uma observação importante sobre a digoxina é que, ela é indicada quando o risco de
intoxicação por digital é grande, devido a sua ação relativamente curta e a eliminação mais
rápida em comparação com a digitoxina.
Nas folhas de outras espécies de Digitalis, D. dubia, D. ferruginea, D. grandiflora, D.
lanata, D. lutea, D. mertonensis, D. nervosa, D. subalpina e D. thapsi, também observa-se a
presença de glicosídios cardiotônicos (ROBBERS).
Na raiz de Vetiveria zizanioides foi confirmada indícios da presença de heterosídeos
digitáliccos, provavelmente em pequena quantidade (BARROS, 2008)
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5.3 O adônis ou olho de faisão é a parte aérea dessecada da planta Adonis vernalis
Linné. Nela são identificados os glicosídios adonitoxina, a cimarina e a K-estrofantina.
6 CONCLUSÃO
7 ANEXOS
Glicosídeos cardiotônicos
KOROLKOVAS, Andrejus; BURCHALTER, Joseph H. Química farmacêutica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan: 378.
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8 BIBLIOGRAFIA
em<http://www.manuaisdecardiologia.med.br/Arritmia/Flutter.htm> Acessado em 18 de
Abril de 2010.
ROBBERS, James E.; SPEEDIE, Marilyn et al. Farmacognosia: biotecnologia. São Paulo:
Premier.
SUNDQVIST, K. Effect of digoxin on the eletrocardiogram at rest and during exercise in
health subjects. Am J Cardiol 1986; 57: 661-8.
THE FREE DICTIONARY. Medical dictionary. Disponível em <http://medical-
dictionary.thefreedictionary.com/chronotropic> Acessado em 17 de Abril de 2010.
YUSUF, S.; GARG, R. et al. Am J. Cardiol. 1992, 69, 64G.