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FACULDADE PRESIDENTE ANTNIO CARLOS COORDENAO DE ESTGIO PROFESSOR ORIENTADOR: Tlio Lage ESTAGIRIO(A): Gesiane Gonalves Ferreira

PARASITOLOGIA CLNICA

RELATRIO DE ESTGIO CURRICULAR - I

EMPRESA: UNIPAC SETOR: de Parasitologia PERODO DE REALIZAO: 18/06/2011 a 30/06/2011 TOTAL DE DIAS: 5 dias TOTAL DE HORAS: 25 horas NOME DO(A) SUPERVISOR(A): Tlio Lage FUNO: Professor / Supervisor de estgio FORMAO PROFISSIONAL: Bacharel e licenciado em Biologia

Ipatinga - MG 2011

SUMRIO

1 INTRODUO.........................................................................................................................4 2 CARACTERIZAO DO LOCAL DE ESTGIO..................................................................5 3 SNTESE DA CARGA HORRIA SEMANAL......................................................................6 4 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS.........................................................................................7 4.1 Principais parasitos em nosso meio........................................................................................7 4.2 Controle de doenas................................................................................................................8 4.2.1 Ascaris lumbricoides e Entamoeba coli...............................................................................8 4.2.2 Taenia solium.......................................................................................................................8 4.3 Caractersticas dos principais parasitas...................................................................................8 4.3.1 Ascaris lumbricides...........................................................................................................8 4.3.2 Taenia solium.......................................................................................................................9 4.3.3 Entamoeba coli.....................................................................................................................9 4.4 Pesquisa de parasitos..............................................................................................................9 4.4.1 Coleta...................................................................................................................................9 4.4.2 Exame macroscpico.........................................................................................................10 4.4.3 Exame microscpico.......................................................... ...............................................10 4.4.3.1 Mtodo direto..................................................................................................................11 4.4.3.2 Mtodos de concentrao de fezes..................................................................................11 4.4.3.2.1 Mtodo de concentrao por sedimentao (Hoffman, Pons e Janer -HPJ)..............11 4.4.3.3 Mtodos de concentrao por flutuao.........................................................................12 4.4.3.3.1 Mtodo de Ritchie........................................................................................................12 4.4.3.3.2 Mtodo de Faust (Centrfugo-Flutuao) .................................................................12 4.4.3.3.3 Mtodos de Willis........................................................................................................13 4.4.3.4 Mtodos de concentrao por migrao.........................................................................13 4.4.3.4.1 Mtodo de Baerman-Moraes........................................................................................14 4.4.3.4.2 Mtodo de Rugai, Mattos & Brisola............................................................................14 4.4.3.5 Mtodos de contagem de ovos nas fezes........................................................................14 4.4.3.5.1 Mtodo de Kato - Katz.................................................................................................15 4.4.3.6 Preparaes perianais......................................................................................................15 4.4.3.6.1 Mtodo da fita adesiva ou Mtodos de Graham..........................................................15 4.4.4 Exames parasitolgicos do sangue.....................................................................................15 4.4.4.1 Esfregao Delgado ou gota espessa................................................................................16

4.4.5 Sangue oculto nas fezes.....................................................................................................16 4.4.5.1 Pesquisa de Sangue Oculto nas Fezes.............................................................................16 5 CONCLUSO.........................................................................................................................18 REFERNCIAS .........................................................................................................................19

1 INTRODUO

A parasitologia iniciou-se no sculo XIX, quando os organismos parasitrios de outros seres vivos passaram a ser estudados. Os progressos desta cincia foram notveis a partir do momento em que mtodos de outras reas foram implementados possibilitando a criao de novos meios, com os quais, estes organismos causadores de doenas pudessem ser diagnosticados e suas enfermidades tratadas e controladas (REY, 2002). A maioria dos diagnsticos de doenas parasitrias feita atravs de exames de fezes (REY, 2002; LIMA et al., 2001; MOURA et al., 2006). O exame parasitolgico das fezes (EPF) tem como objetivo diagnosticar os parasitos intestinais, por meio da pesquisa das diferentes formas parasitrias que so eliminadas nas excrees fecais (NEVES, 2005). No somente isto, o EPF tambm pode ser realizado com outras finalidades, como por exemplo, estudo das funes digestivas, dosagem da gordura fecal, pesquisa de sangue oculto, entre outras. Diferentes materiais orgnicos podem ser submetidos ao exame parasitolgico, um exemplo disto a pesquisa de parasitos em leses de pele, no escarro, no sedimento urinrio, nas secrees vaginais e uretrais, no lquido cfalorraquidiano, em bipsias, em aspirados endoscpicos, etc. Porm, os materiais mais comuns so as amostras de fezes para pesquisa de protozorios e helmintos, preparaes perianais para a pesquisa de Enterobius e esfregaos de sangue para o diagnstico da malria e para o encontro de tripanossomas e microfilrias (MOURA et al., 2006). Para permitir a identificao do parasito suspeito, o material deve ser apropriadamente colhido, e no tempo mais indicado, de acordo com as caractersticas da doena suspeitada (MOURA et al., 2006). O estgio de Parasitologia tem o objetivo de ampliar e aprimorar os conhecimentos sobre a rea de atuao clnica parasitolgica, preparar o estudante para a rotina de um laboratrio de parasitologia tomando por conhecimento os princpios dos vrios mtodos de preparo e anlise de exames de fezes, e inclusive a interpretao dos resultados, que muitas vezes so associados aos sintomas clnicos para a concluso de um diagnstico. Este relatrio descreve as atividades realizadas durante o estgio em Parasitologia clnica realizado no Laboratrio de Parasitologia da Faculdade Presidente Antnio Carlos, assim como as principais atribuies do profissional farmacutico neste setor.

2 CARACTERIZAO DO LOCAL DE ESTGIO

O estgio de parasitologia clnica foi realizado no laboratrio 417 no quarto andar da Faculdade Presidente Antnio Carlos, Campus Ipatinga, localizado na Rua Salermo, 299 Bairro Bethnia. As atividades foram instrudas e supervisionadas pelo professor Tlio Lage. O laboratrio onde foram feitas as atividades do estgio amplo, disposto com bancadas nas quais esto dispostos os microscpios, tambm: cadeiras, televisor, lousa branca, armrios com equipamentos e materiais para a realizao de anlises diversas, pia, armrios, produtos qumicos, materiais de coleta de urina e equipamentos de laboratrio como capela de fluxo laminar e centrfuga.

3 SNTESE DA CARGA HORRIA SEMANAL

Semana 05.05.11 06.05.11 12.05.11 13.05.11 19.05.11

Nmero de dias 02 02 01

Nmero de horas 10 10 05

4 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS

Durante o perodo de estgio foram ministradas pequenas aulas tericas antes do incio das prticas, com ilustraes dos parasitas a serem identificados e esquemas das tcnicas que seriam realizadas. Foram confeccionadas lminas a partir de amostras de fezes previamente preparadas, cedidas pela instituio e positivas para diversos enteroparasitas. Tambm se confeccionaram lminas a partir de amostras fornecidas por voluntrios, e estas amostras foram processadas pelo mtodo de HOFFMAN, PONS & JANER (HPJ), antes das anlises. Pelo mtodo microscpico, foi possvel identificar diversos parasitas, tais como, Ascaris lumbricoides, Taenia sp, Entamoeba coli, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia. Em relao aos hemoparasitas, foram analisadas lminas de tripomastigotas sangucolas de Trypanosoma cruzi e de amastigotas de Leishmania sp, j presentes no laboratrio. Alm disso, realizou-se o mtodo de esfregao estendido. Analisaram-se os vermes adultos de Taenia sp e de Ascaris lumbricides, alm de berne, vermes de mosca varejeira e os caramujos do gnero Biomphalaria. Foi feita a diferenciao entre os triatomneos Triatoma infestans, Panstrongylus megistus e Rhodnius neglectus. Os diversos mtodos parasitolgicos de fezes, sangue e perianais que foram discutidos, aprendidos e realizados durante o perodo do estgio esto descritos a seguir.

4.1 Principais parasitos em nosso meio As parasitoses intestinais so extremamente freqentes, e a incidncia para essas contaminaes est distribuda por todas as idades, classes sociais, e diferentes regies do Brasil, com certa predominncia entre uma e outra varivel. Quadro 1. Parasitos mais frequentemente encontrados em exames laboratoriais. Protozoa Entamoeba histolytica Entamoeba coli Endolimax nana Iodamoeba butschlii Giardia intestinalis Chilomastix mesnili Trichomonas hominis Balantidium coli Metazoa Ascaris lumbricides Necator americanus Trichuris trichiura Strongyloides stercoralis Enterobius vermicularis Taenia, sp. Hymenolepis nana Schistosoma mansoni

Fonte: LIMA et al., 2001.

4.2 Controle de doenas 4.2.1 Ascaris lumbricoides e Entamoeba coli Para controle da doena necessrio uma educao sanitria que implemente hbitos como: uso de instalaes sanitrias adequadas; lavagem das mos antes de comer ou de manusear alimentos e aps utilizar o banheiro; lavar frutas e legumes antes de consumi-los; armazenar os alimentos adequadamente protegendo-os contra poeira e vetores (REY, 2002). 4.2.2 Taenia solium O controle da tenase se baseia na modernizao e aperfeioamento da criao de sunos e bovinos; melhoria do saneamento bsico; tratamento precoce dos indivduos contaminados; educao da populao quanto preveno da doena e aos hbitos higinicos; consumo de carne preparada de modo adequado (REY, 2002).

4.3 Caractersticas dos principais parasitas 4.3.1 Ascaris lumbricides Para Rey (2002), trata-se de um parasita que se localiza ao longo das alas jejunais e no leo do ser humano. Ele possui forma longa, cilndrica e de extremidade afilada, sendo as fmeas maiores que os machos. A reproduo do Ascaris lumbricoides feita de forma sexuada, de modo que o macho deve fecundar a fmea vrias vezes para que os seus espermatozides fiquem acumulados no tero da mesma. Os ovos frteis possuem uma forma oval contendo uma clula germinativa no-segmentada, um citoplasma finamente granuloso que envolvido por uma grossa camada. Os seus ovos infrteis so os no fecundados pelas fmeas e possuem uma forma mais alongada e uma casca mais delgada (REY, 2002).

4.3.2 Taenia solium A Taenia solium pode chegar a medir at 5 metros, seu corpo que constitudo por proglotes e cresce de um extremo a outro se assemelhando a um tringulo. Apresenta cor branca at levemente amarelada ou rosada. A sua esclex ovide ou puntiforme com quatro ventosas e dupla coroa de acleos inseridos em um rostro. Em relao a sua reproduo elas apresentam hermafroditismo, mas os rgos genitais masculinos aparecem primeiro (REY, 2002). 4.3.3 Entamoeba coli Trata-se de um parasita que habita a cavidade intestinal, e nutri-se de detritos alimentares. Em sua morfologia pode-se notar o cariossomo excntrico e um anel de grnulos perifricos, seu endoplasma granuloso e cheio de vacolos. A sua forma cstica esfrica com cerca de 1 a 8 ncleos, seu citoplasma no apresenta vacolos. Em alguns casos pode apresentar os corpos cromatides que so formaes refringentes (REY, 2002).

4.4 Pesquisa de parasitos 4.4.1 Coleta O paciente deve colher as fezes logo depois de emitidas, em quantidade aproximada de 30g em recipiente limpo e seco, de preferncia de boca larga, ou ainda, na proporo de uma parte de fezes para trs do conservador, quando este j est acondicionado no recipiente para a conservao do material. Lembrando que preciso evitar contaminao por urina. Quando se trata de pesquisa das formas vegetativas dos protozorios, particularmente da ameba histoltica, o exame deve ser realizado imediatamente aps a dejeo. Quando forem pesquisados os cistos dos protozorios e os ovos dos vermes, a anlise pode ser realizada muitas horas depois da emisso do material, e alguns deles at mesmo dias depois. Em geral, o exame feito no mximo dentro de uma semana, de maneira que, aps o recebimento das fezes, elas so coadas em gaze, centrifugadas e ressuspendidas em ter, para separao dos detritos, colocadas em lmina, coradas com lugol, recobertas com lamnula. Dependendo da consistncia das fezes, recomendam-se duas medidas:

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1. Fezes diarricas, com muco e sangue. Fazer microscopia direta. 2. Fezes formadas. Procede-se o exame imediato usando a centrifugo-sedimentao em formol-ter, da seguinte maneira:
a. Mistura-se as fezes em soluo salina contendo formol a 10%, de modo a dar um

volume de 10 a 12 mL da suspenso, ca-se em duas camadas de gaze unida, para um tubo de centrifugao.
b. Centrifuga-se a 2.500 r.p.m., um minuto; rejeita-se o sobrenadante, acrescenta-se 2 a 3

mL de soluo salina, ressuspendendo-se o sedimento; depois, completa-se o volume com esta e centrifuga-se novamente, por 1 minuto. c. Repete-se a operao anterior, ressuspende-se o sedimento em 2 a 3 mL de formol a 4%, completa-se o volume para 10mL com soluo salina.
d. Depois de 5 minutos, adiciona-se 2 a 3 mL de ter sulfrico, agita-se energeticamente,

centrifuga-se a 1.500-2.000 r.p.m., por 2 minutos.

e. Depois de desprezar o sobrenadante e limpar a superfcie interna do tubo com algodo,

examina-se o sedimento corado pelo lugol. 4.4.2 Exame macroscpico Este no deve ser omitido, pois, alm de permitir eventualmente a verificao de tnias, scaris, oxiros e nector, o mtodo que orienta quanto escolha da parte mais suspeita para ser submetida ao exame microscpico. 4.4.3 Exame microscpico

4.4.3.1 Mtodo direto Em primeiro lugar faz-se o exame direto, a fresco e que consiste na diluio de pequena poro da matria fecal com soluo fisiolgica, e em seguida o exame ao microscpio.

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A seguir, examina-se as lminas preparadas como anteriormente, usando-se, em vez de soluo salina, o lugol forte. Este tem a vantagem de corar os cistos dos protozorios, em particular seus ncleos e outras estruturas internas, permitindo a identificao e consequentemente, torna-se mais fcil distinguir os cistos. Pelo mtodo direto compreende-se facilmente, que a sensibilidade do exame depende da quantidade de cistos e ovos presentes nas fezes eliminadas. Se houver poucos, passaro desapercebidos, porque examina-se uma poro muito pequena de material. 4.4.3.2 Mtodos de concentrao de fezes Estes mtodos facilitam encontrar parasitas diminuindo a quantidade de materiais fecais na preparao a ser observada ao microscpio, concentrando os parasitos baseando-se nas diferenas de densidade existente entre as formas dos parasitas e o material fecal ou fazendo com que certas larvas migrem para fora do material fecal e sejam concentradas no fundo de um funil (MOURA et al., 2006). Desta forma, a concentrao de ovos e cistos das fezes visa encontr-los de modo mais rpido nas infeces, mesmo ligeiras, quando ocorre o exame direto negativo. Os seguintes mtodos so vantajosos, simples e eficientes (LIMA et al., 2001). 4.4.3.2.1 Mtodo de concentrao por sedimentao (Hoffman, Pons e Janer -HPJ) Indicado principalmente para a pesquisa de ovos de Schistosoma mansoni, serve tambm para a de ovos e larvas de outros vermes. de fcil execuo e baixo custo, o mais usado nos laboratrios clnicos. Procedimento:
1. Dissolver a amostra de fezes em gua destilada, em um frasco pequeno; 2. Filtrar em tamis coberto com uma gaze, utilizando um clice de sedimentao; 3. Lavar o frasco da amostra, despejando a gua na gaze; 4. Completar o clice com gua; 5. Deixar em repouso de 2 a 24 horas. 6. Desprezar o excesso de gua, deixando apenas o sedimento e repetir este processo de

lavagem at a gua utilizada ficar com aspecto de limpa;

7. Com uma pipeta ou canudinho, retirar uma amostra do fundo do clice;

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8. Colocar uma gota da amostra na lmina e cobrir com a lamnula, adicionando uma

gota de soluo de lugol se necessrio;

9. Examinar ao microscpio.

4.4.3.3 Mtodos de concentrao por flutuao Os mtodos de flutuao utilizam a centrifugao para a lavagem do material fecal, seguida da suspenso desse material em lquido de densidade maior que dos achados que se pretende pesquisar. 4.4.3.3.1 Mtodo de Ritchie Procedimento:
1. Dissolver a amostra de fezes em gua e filtrar em tamis coberto com gaze; 2. Depositar o material em tubo cnico de centrfuga e centrifugar a 1500 rpm por 2

minutos;
3. Desprezar o sobrenadante e ressuspender novamente em gua; 4. Repetir os passos 2 e 3 at que o sobrenadante apresente-se claro; 5. Adicionar cerca de 8 ml de formol a 10%, homogenizar e descansar por 10 minutos; 6. Adicionar cerca de 2 ml de ter, agitar vigorosamente, liberando o gs formado, e

centrifugar a 1500 rpm por 2 minutos;

7. Desprezar o sobrenadante e examinar o sedimento ao microscpio adicionando uma

gota da soluo de lugol, se necessrio. 4.4.3.3.2 Mtodo de Faust (Centrfugo-Flutuao) Procedimento:

1. Dissolver a amostra de fezes em gua e filtrar em tamis coberto com uma gaze; 2. Depositar o material em tubo cnico de centrfuga e centrifugar a 1500 rpm por 2

minutos;
3. Desprezar o sobrenadante e ressuspender novamente em gua; 4. Repetir os passos 2 e 3 at que o sobrenadante apresente-se claro; 5. Adicionar 10 ml de sulfato de zinco (ZnSO2) 33 %, densidade 1.180, homogenizar e

centrifugar a 1500 r.p.m. por 2 minutos;

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6. Recolher com ala de platina a pelcula superficial, adicionar uma gota da soluo de

lugol e observar ao microscpio. Pode-se tambm completar a soluo at formar uma membrana superficial e colocar uma lamnula sobre o tubo cnico para que os cistos e ovos grudem na lamnula. 4.4.3.3.3 Mtodos de Willis (Para ovos) Procedimento: 1. Emulsionar bem cerca de 2g de fezes em soluo satura de cloreto de sdio (32%), dentro de um recipiente apropriado. 2. Obtida a emulso, encher o recipiente com a mesma soluo saturada de cloreto de sdio at que superfcie lquida coincida perfeitamente com a borda do vaso. 3. Deitar sobre a boca do recipiente uma lmina, que dever ficar em contato como lquido. Deixar a lmina permanecer por pelo menos cinco minutos, para que os ovos subam superfcie e adiram lmina. 4. Retirar com cuidado a lmina, virando-a sem espalhar o lquido aderente que encerra os ovos e outros objetos leves. 5. Observar em microscpio. 4.4.3.4 Mtodos de concentrao por migrao As larvas de Strongyloides stercoralis tm grande afinidade gua morna e migram atravs do material fecal at chegar gua, no tendo sustentao atravs desta, as larvas sedimentam-se no fundo do recipiente.

4.4.3.4.1. Mtodo de Baerman-Moraes (Para isolamento de larvas de estrongilides) As larvas, em gua aquecida, sedimentam espontaneamente.

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1. Tomar cerca de 10g de fezes e espalh-las, com o auxlio de um basto de metal, sobre a tela metlica de uma superfcie aplanada circular de aproximadamente 5 a 6 cm de dimetro. 2. Colocar tela no funil.
3. Colocar gua a 45C no funil, at que cubra parcialmente as fezes contidas na tela.

4. Depois de uma hora, abrir a pina que fecha o tubo de borracha, deixando escoar 5 a 7 mL de lquido para um vidro relgio. 5. Examinar com microscpio. 4.4.3.4.2 Mtodo de Rugai, Mattos & Brisola (larvas de S. Stercoralis e de ancilostomdeos) Procedimento:
1. Encher, com aproximadamente 70 a 100 ml de gua corrente aquecida a 40-45C, um

copo cnico de sedimentao (capacidade de 125ml);

2. Estender um pedao de gaze, dobrada em quatro partes, sobre a abertura de um

recipiente pequeno contendo fezes, e repuxar as extremidades para trs;

3. Transferir o recipiente com as fezes para o interior do copo cnico de sedimentao,

de modo que o lquido alcance toda a extenso da abertura do recipiente;

4. Deixar em repouso durante 60 minutos; 5. Colher o sedimento, no fundo do copo cnico, com pipeta capilar longa e coloc-lo na

lmina e cobrir com a lamnula; Obs: alguns autores recomendam retirar o recipiente do copo Cnico antes da colheita do sedimento. Entretanto, outros preferem manter o recipiente, para evitar o revolvimento do lquido. 4.4.3.5 Mtodos de contagem de ovos nas fezes A contagem pode ser til na determinao do papel da infeco na doena (como por exemplo, a anemia) e na verificao do sucesso ou no do tratamento. 4.4.3.5.1 Mtodo de Kato - Katz Utilizao do Kit (quantitativo - OPG). Procedimento:

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1. Depositar uma pequena quantidade de fezes sobre uma folha de papel higinico

colocando a tela por cima e pressionando com a paleta;

2. Colocar sobre uma lmina de vidro a placa de plstico e depositar no centro do orifcio

as fezes que ultrapassaram as malhas da tela (40 - 60 mg);

3. Comprimir as fezes no orifcio da placa at complet-lo; 4. Sobrepor a lamnula de celofane (embebida em verde malaquita) e inverter a

preparao realizando presso com o polegar sobre a lmina at obter uma uniformidade do material;
5. Deixar em repouso por cerca de 60 minutos a temperatura ambiente; 6. Contar todos os ovos encontrados e multiplicar o total por 24, resultando em

ovos/grama de fezes. 4.4.3.6 Preparaes perianais s vezes so necessrios outros mtodos para se colher o material. o caso, por exemplo, de quando se averigua a presena de oxiros, cujos ovos raramente se encontram nas fezes, porque a maioria deles adere parede do reto e margem do nus, em razo mesmo da biologia do verme. 4.4.3.6.1 Mtodo da fita adesiva ou Mtodos de Graham Recomenda-se a utilizao da fita adesiva Scotch (transparente), da qual, aplica-se um pedao na regio perianal, retira-se e coloca-se sobre a lmina. Os ovos se prendem na parte colante e a prpria fita serve de lamnula 4.4.4 Exames parasitolgicos do sangue Em geral so colhidas amostras de sangue perifrico, sem anticoagulantes, por puno polpa digital ou do lobo da orelha. Pode ser usado sangue com anticoagulante se as preparaes forem feitas dentro de 1 hora aps a colheita, mas as coloraes de preparaes feitas com sangue sem anticoagulantes se coram melhor. 4.4.4.1 Esfregao Delgado ou gota espessa

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Para se detectar parasitos no sangue como Trypanossoma e Plasmodium. Procedimentos:

1. Colocar uma gota de sangue na extremidade direita da lmina; 2. Encostar uma lmina extensora na gota com uma inclinao de 45 graus; 3. Deixar a gota se espalhar na superfcie de contato das duas lminas; 4. Arrastar a gota espalhada at o final da lmina; 5. Deixar a lmina secar; 6. Fixar a lmina em metanol e corar pelo Giemsa.

4.4.5 Sangue oculto nas fezes um exame qumico das fezes e tem sua importncia, que fundamentalmente a pesquisa correta de sangue nas fezes, porque tanto o resultado positivo como o negativo tm significao clnica (LIMA et al., 2001). Seu princpio est fundamentado na determinao de sangue em amostras biolgicas com a observao de efeitos catalticos dos compostos do heme sobre a oxidao de substncias orgnicas como a benzidina. importante lembrar dois fatos: 1. Pequena atividade fecal de peroxidase pese originar-se da carne da dieta ou, mais raro, de substncias vegetais. 2. Pequenas quantidades de sangue podem no ter significado clnico. Disso resulta que as reaes para pesquisa nas fezes precisam ter sensibilidade apropriada. A pesquisa de sangue oculto nas fezes deve ser precedida de dieta rigorosa por quatro dias, da qual se excluem as carnes, os vegetais verdes (clorofila) e os medicamentos base de ferro (LIMA et al., 2001). 4.4.5.1 Pesquisa de Sangue Oculto nas Fezes Procedimento:
1. Espalhar pequena quantidade de fezes sobre o papel de filtro limpo e colocar duas

gotas de gua oxigenada sobre o esfregao;

2. Adicionar duas gotas de soluo de benzidina; 3. Observar imediatamente a presena ou no de cor.

Leitura:

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Nenhuma mudana de cor: Negativo Cor esverdeada: Traos Cor verde claro: + Cor vede escuro: ++ Cor verde azulado: +++ Azul intenso: ++++ Obs: Existem kits para a realizao do exame de sangue oculto nas fezes. Estes j possuem os reagentes necessrios para detectar a presena de sangue, sendo necessrio apenas adicionar a amostra de fezes ao kit e seguir o procedimento e as informaes do fabricante.

5 CONCLUSO

As atividades efetuadas durante o estgio em Parasitologia Clnica permitiram uma melhor compreenso dos fundamentos tericos na medida em que estabeleceram as relaes

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lgicas da observao dos fenmenos. Neste setor, como qualquer outro setor do Laboratrio de Anlise Clnicas, h a necessidade de muita ateno e precauo, uso adequado dos equipamentos de proteo individual (EPIs) devido ao manuseio com amostras de fezes, sempre consideradas como potencialmente contaminantes. evidente a importncia do trabalho do farmacutico no Laboratrio de Anlises Clnicas, sendo o responsvel pela liberao e interpretao dos resultados, e orientao aos tcnicos quanto metodologia correta dos exames.

REFERNCIAS

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LIMA, A. Oliveira. SOARES, J. Benjamin. GRECO, J.B. GALEZZI, Joo. CANADO, J. Romeu. Mtodos de Laboratrio aplicados Clnica Tcnicas e Interpretao. 8 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan S.A, 2001 MOURA, Robeto de Almeida. WADA, Carlos S. PURCHIO, Adhemar. ALMEIDA, Therezinha Verrastro de. Tcnicas de Laboratrio.3 ed. So Paulo: Editora Atheneu, 2006. NEVES, David Pereira. Parasitologia Humana: Exames Parasitolgico de Fezes. 11 ed. So Paulo: Editora Atheneu, 2005. REY, Lus. Bases da Parasitologia Mdica. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.