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HOSPITAL DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE

DR. SEVERINO BEZERRA DE CARVALHO

NORMATIZAÇÃO DE ANTIBIOTICOTERAPIA
INICIAL EM PEDIATRIA

1. OBJETIVOS: 2
2. INDICAÇÃO: 2
3. COMORBIDADES E ANTIBIOTICOTERAPIA INDICADA: 3
CELULITE 3
Tratamento ambulatorial 3
Tratamento Hospitalar 3
CELULITE PRÉ SEPTAL 4
CELULITE PÓS SEPTAL OU ORBITÁRIA 4
DIARRÉIA BACTERIANA 5
ERISIPELA 5
FARINGOAMIGDALITES 6
IMPETIGO 6
Tratamento tópico 6
Impetigo sistêmico 6
ITU COMUNITÁRIA 7
Infecção Urinária Afebril 7
Infecção Urinária Febril 8
MENINGITE – TRATAMENTO EMPÍRICO 8
PNEUMONIA COMUNITÁRIA NÃO COMPLICADA 9
➢ Tratamento Ambulatorial: 9
➢ Tratamento Hospitalar: 10
PNEUMONIA COMUNITÁRIA COMPLICADA 12
PNEUMONIA NOSOCOMIAL 13
OTITE MÉDIA AGUDA 14
SINUSITE BACTERIANA AGUDA 15
4. DILUIÇÕES DE ANTIBIÓTICOS 17
5. AJUSTE DE DOSES EM CASO DE INSUFICIÊNCIA RENAL 23
6. REFERÊNCIAS 26
HOSPITAL DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE
DR. SEVERINO BEZERRA DE CARVALHO

Elaborado em Agosto/2023; Próxima revisão em Agosto/2025

Elaborado por: Revisado por: Aprovado por:

Vanessa de Arruda Santos Deborah Carla R. S. de Medeiros Pablo Emmanuel M. Nunes


Coordenadora da UTI Pediátrica Médica Residente em Pediatria Diretor Técnico
CRM-PB 14026 CRM-PB 13149

Nathália Azevedo Miranda Erika de Lima Carneiro


Médica Residente em Pediatria Evolucionista da Enfermaria
CRM 13133 CRM-PB 8979

ATB Antibiótico

CP Comprimido

DU Dose única

EV Endovenoso

IM Intramuscular

mi Milhões

SGB Streptococcus do Grupo B

UI Unidades Internacionais

VO Via oral
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DR. SEVERINO BEZERRA DE CARVALHO

1.OBJETIVOS:

Estabelecer um padrão no uso de antibioticoterapia pelos médicos do Hospital da


Criança e do Adolescente visto que uso adequado de antimicrobianos é responsável por
impactar no menor tempo de internação, assim como diminuir a ocorrência de resistência
bacteriana, que impacta diretamente no desfecho final do paciente.

2.INDICAÇÃO:

Todos os pacientes atendidos, admitidos e internados no Hospital da Criança e do


Adolescente que apresentem infecção bacteriana com necessidade de antibioticoterapia.

3.COMORBIDADES E ANTIBIOTICOTERAPIA
INDICADA:

CELULITE

Tratamento ambulatorial
TRATAMENTO DE POSOLOGIA (2) VIA (2) DURAÇÃO DOSE MÁXIMA
ESCOLHA (9,10) (2,9,10) (2, 23)

Cefalexina 50-100 mg/kg/dia, de 6/6h VO 7 dias 2 g/dia

Amoxicilina + 30-50 mg/kg/dia, de 12/12h VO 7 dias 4 g/dia de


Clavulanato amoxicilina

Cefadroxila 30 mg/kg/dia, de 12/12h VO 7 dias 1 g/dia

Sulfametoxazol + 40 mg/kg/dia de 12/12h VO 7 dias 320 mg/dia de


Trimetoprima Trimetroprima
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Tratamento Hospitalar
TRATAMENTO DE POSOLOGIA (2) VIA (2) DURAÇÃO DOSE MÁXIMA
ESCOLHA RISCO (2,9,10) (2, 23)

DE SEPSE (9,10)

Oxacilina 100-200 mg/kg/dia, de 6/6h EV 10-14 dias 12 g/dia

OU

Cefepime 50 mg/kg/dose, de 12/12h EV 10 dias 4 g/dia

➔ Se suspeita falha ambulatorial, considerar resistência à Meticilina (MRSA) e utilizar


Clindamicina 30-40 mg/kg/dia de 8/8h, VO, por pelo menos 5 dias (9)
➔ Se suspeita de S. aureus resistente à Meticilina (MRSA) [toxemia, drenagem purulenta,
imunocomprometido, fator de risco (infecção passada por MRSA, internação recente, uso de
ATB recente)] utilizar Vancomicina 40-60 mg/kg/dia de 6/6h ou 8/8h, EV associado à
Cefepime (9)

CELULITE PRÉ SEPTAL


TRATAMENTO POSOLOGIA (2) VIA (2) DURAÇÃO DOSE
DE ESCOLHA (7) (2,7) MÁXIMA (2, 23)

NÃO Amoxicilina + 90 mg/kg/dIa, de VO <2 anos: 10 4 g/dia de


COMPLICA clavulanato 12/12h dias; ≥2 anos: amoxicilina
DA 5-7 dias

COMPLICA Ampicilina + 150 mg/kg/dia, de 6/6h EV 10 dias 8 g/dia de


DA sulbactam ampicilina

➢ Obs: Se paciente alérgico a penicilina: (2,7)


✓ Celulite Pré-Septal não complicada:
Cefuroxima: 30 mg/kg/dia de 12/12h, VO, por 10 dias
Ceftriaxona: 50 mg/kg/dia, 1x/dia, IM / EV, por 1-3 dias
Clindamicina: 20-30 mg/kg/dia, de 8/8h
Azitromicina: 10 mg/kg/dose, 1x/dia, VO, por 5 dias

✓ Celulite Pré-Septal Complicada:


Sulfametoxazol+Trimetoprima 40mg/kg/d + 8mg/kg/d, EV, 2 a 4 vezes ao dia, por
10 dias.

CELULITE PÓS SEPTAL OU ORBITÁRIA


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TRATAMENTO DE POSOLOGIA (2) VIA (2) DURAÇÃO (2,8) DOSE MÁXIMA


ESCOLHA (8) (2, 23)

Ceftriaxona 50 mg/kg/dia, 1-2x/dia EV 2-3 semanas 2 g/dia

OU

Cefotaxima 150-200 mg/kg/dia, de 8/8h EV 2-3 semanas 6 g/dia

Oxacilina 100-200 mg/kg/dia, de 6/6h EV 2-3 semanas 12 g/dia

OU

Clindamicina 40 mg/kg/dia, de 6/6h ou 8/8h EV 2-3 semanas 1,8 g/dia

➔ Se envolvimento intracraniano, associar: Metronidazol 30 mg/kg/dia de 8/8h, EV ou VO (8)


➔ Se suspeita de S. aureus resistente à Meticilina (MRSA), utilizar Vancomicina 40-60 mg/kg/dia
de 6/6h ou 8/8h, EV (8)

DIARRÉIA BACTERIANA

TRATAMENTO DE POSOLOGIA (2) VIA (2) DURAÇÃO (24) DOSE MÁXIMA


ESCOLHA (24) (2, 23, 24)

Azitromicina 12 mg/kg/dia no 1º dia VO 3-5 dias 500 mg/dia 1º


6 mg/kg/dia do 2º ao 4º dia 250 mg/dia 2-4º
dia

Ceftriaxona 50 mg/kg/dia, de 12/12h ou EV / IM 3-5 dias 1,5 g/dia


1x/dia

Ciprofloxacina* 20 mg/kg/dia, de 12/12h EV 3-5 dias 800 mg/dia

Ceftriaxona * 50-75 mg/kg/dia, de 12/12h EV / IM 7 dias 2 g/dia


ou 1x/dia

➢ *Obs:
○ só usar Ciprofloxacino em menores de 18 anos se não houver outra alternativa segura
e eficaz
○ Usar Ceftriaxona prioritariamente em pacientes com sintomas sistêmicos

ERISIPELA
TRATAMENTO DE POSOLOGIA (2) VIA (2) DURAÇÃO DOSE MÁXIMA
ESCOLHA (9,10) (2,9,10) (2, 23)
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Penicilina G <14kg: 600.000 UI, DU IM Dose única 1,2 mi UI/dia


Benzatina 14-27kg: 900.000 a 1,2 mi UI,
DU
≥28kg: 1,2 mi UI, DU

Azitromicina 10 mg/kg/dia, 1x/dia VO 5 dias 500 mg/dose

Cefalexina 50-100 mg/kg/dia, de 6/6h VO 7 dias 2 g/dia

Amoxicilina + 30-50 mg/kg/dia, de 12/12h VO 7 dias 4 g/dia de


Clavulanato amoxicilina

Cefadroxila 30 mg/kg/dia, de 12/12h VO 7 dias 1 g/dia

Penicilina Cristalina 200.000 UI/kg/dia, de 6/6h EV 7 dias 16 mi UI/dia

Ceftriaxona * 50-75 mg/kg/dia, de 12/12h EV / IM 7 dias 2 g/dia


ou 1x/dia
* Se sintomas sistêmicos como febre e calafrios.

FARINGOAMIGDALITES
TRATAMENTO DE POSOLOGIA (2) VIA (2) DURAÇÃO (1) DOSE MÁXIMA
ESCOLHA (2, 23)

Penicilina Benzatina (1) <14kg: 600.000 UI, IM Dose única 1,2 mi UI/dia
DU
14-27kg: 900.000 a
1,2 mi UI, DU
≥28kg: 1,2 mi UI, DU

Amoxicilina (1) 50 mg/kg/dia; de 8/8h VO 10 dias 4 g/dia


ou 12/12h

Azitromicina (1) 10 mg/kg/dia, 1x/dia VO 5 dias 500 mg/dose


(Se alergia a penicilina)

IMPETIGO

Tratamento tópico
TRATAMENTO DE POSOLOGIA (2) VIA (2) DURAÇÃO
ESCOLHA (9,10, 16) (2,9,10)

Mupirocina 3x/dia Tópico 7 dias

Retapamulina 2x/dia Tópico 5 dias


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Impetigo sistêmico
Tratamento Ambulatorial
TRATAMENTO DE POSOLOGIA (2) VIA (2) DURAÇÃO DOSE MÁXIMA
ESCOLHA (9,10, 16) (2,9,10,16) (2, 23)

Penicilina G Benzatina <14kg: 600.000 UI, DU IM Dose única 1,2 mi UI/dia


(para prevenção de 14-27kg: 900.000 a 1,2 mi UI,
GNPE) DU
≥28kg: 1,2 mi UI, DU

Cefalexina 50-100 mg/kg/dia, de 6/6h VO 7 dias 2 g/dia

Amoxicilina + 30-50 mg/kg/dia, de 12/12h VO 7 dias 4 g/dia de


Clavulanato amoxicilina

Sulfametoxazol + 40 mg/kg/dia de 12/12h VO 7 dias 320 mg/dia de


Trimetoprima Trimetroprima
(Suspeita de MRSA)

Azitromicina 10 mg/kg/dia, 1x/dia VO 5 dias 500 mg/dose


(alérgico a penicilina)

Claritromicina (se 15 mg/kg/dia, de 12/12h VO 7 dias 1 g/dia


alérgico a amoxicilina)
(6)

Tratamento Hospitalar

TRATAMENTO DE POSOLOGIA (2) VIA (2) DURAÇÃO DOSE MÁXIMA


ESCOLHA (9,10, 16) (2,9,10, 16) (2, 23)

Cefalotina 80-160 mg/kg/dia, de 6/6h EV 7 dias 12 g/dia

Clindamicina 20 - 40 mg/kg/dia, de 6/6h ou EV 7 dias 1,8 g/dia


(Suspeita de MRSA) 8/8h

Oxacilina* 100-200 mg/kg/dia, de 6/6h EV 7 dias 12 g/dia

Ceftriaxona * 50-75 mg/kg/dia, de 12/12h EV / IM 7 dias 2 g/dia


ou 1x/dia
* Se sintomas sistêmicos como febre, lesões numerosas, linfadenomegalia e acometimento de estruturas mais profundas

ITU COMUNITÁRIA
Tratamento via oral:
✓ Todos os casos de ITU baixa;
✓ Casos de ITU alta em crianças e lactentes acima de 2 meses de idade, que não estejam
toxemiados nem apresentando vômitos;
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✓ Sequencialmente ao antibiótico EV após o paciente apresentar melhora clínica e estiver


afebril há pelo menos 24h.
Indicações de internação e tratamento parenteral:
✓ Idade <2 meses;
✓ Urosepse ou bacteremia;
✓ Imunocomprometidos;
✓ Vômitos ou incapacidade de ingesta VO;
✓ Dificuldade de segmento adequado;
✓ Falha no tratamento ambulatorial.

Infecção Urinária Afebril


TRATAMENTO DE POSOLOGIA (2,11,12,13,14) VIA (2) DURAÇÃO DOSE MÁXIMA (2, 23)
ESCOLHA (2,11,12,13,14)
(11,12,13,14)

Nitrofurantoína 5-7 mg/kg/dia, de 6/6h VO 400 mg/dia


10 dias
Cefalexina 50-100 mg/kg/dia, de 6/6h VO 2 g/dia

Sulfametoxazol + 8-12 mg TMP /kg/dia, de VO 320 mg/dia de


Trimetoprim (TMP) 12/12h Trimetroprima

Amoxicilina + 20-40 mg/kg/dia, de 8/8h VO 4 g/dia de amoxicilina


Clavulanato

Infecção Urinária Febril


TIPO DE TRATAMENTO POSOLOGIA (2,11,12,13,14) VIA (2) DURAÇÃO DOSE
INFECÇÃO DE ESCOLHA (2,11,12,13,14) MÁXIMA (2,
(11,12,13,14) 23)

Axetilcefuroxima 30 mg/kg/dia, de 12/12h VO 500 mg/dia


ORAL 10 dias

Cefaclor 40 mg/kg/dia, de 8/8h VO 1 g/dia

Amoxicilina + 20-40 mg/kg/dia, de 8/8h VO 4 g/dia de


Clavulanato amoxicilina

PARENTER Cefuroxima 150 mg/kg/dia, de 8/8h EV 10 a 14 dias 500 mg/dia


AL

Gentamicina 5-7,5 mg/kg/dia, 1x/dia EV / -


IM

Amicacina 15 mg/kg/dia, 1x/dia EV 1,5 g/dia


Dose máxima: 1,5 g/dia

Cefotaxima 150-200 mg/kg/dia, de 8/8h EV 6 g/dia


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Piperacilina+Tazo 300 mg/kg/dia, de 6/6h ou EV 16 g/dia de


bactam 8/8h Piperacilina

MENINGITE – TRATAMENTO EMPÍRICO


IDAD PATÓGENO TRATAMENTO POSOLOGIA (2) VIA (2) DURAÇÃO DOSE
E (19, 20, 21,22) DE ESCOLHA (2) MÁXIMA
(19, 20, 21,22) (2, 23)

RN RN: Cefotaxima 200-300 mg/kg/dia EV 14 a 21 dias 6 g/dia


SGB, E. coli, (máx. 12g/dia)
enterobactérias
E
, L.
monocytogene Ampicilina 300 a 400 mg/kg/d 12 g/dia
s
Considerar associar

Gentamicina 5 mg/kg/dia -

1a3 Igual RN + S. Cefotaxima 200-300 mg/kg/dia EV 14 a 21 dias 6 g/dia


mese pneumoniae, (máx. 12g/dia)
s N. meningitidis,
E
H. influenzae
Ampicilina 300 a 400 mg/kg/d 12 g/dia

Considerar associar

Vancomicina¹ 60 mg/kg/dia, de 4 g/dia


6/6h

3 S. pneumoniae, Ceftriaxona² Ataque: 100 mg/kg EV 14 a 21 dias 4 g/dia


mese N. meningitidis, Manutenção: 100
sa5 H. influenzae mg/kg/d
anos
OU

Cefotaxima 200-300 mg/kg/dia 6 g/dia


(máx. 12g/dia)

Considerar associar

Vancomicina¹ 60 mg/kg/dia, de 4 g/dia


6/6h

>5 S. pneumoniae, Penicilina 300 A 400 EV 14 a 21 dias 24 mi


ANO N. meningitidis Cristalina mil/Ui/kg/d UI/dia
S
OU

Ceftriaxona Ataque: 100 mg/kg 4 g/dia


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Manutenção:100mg
/kg/d
¹A vancomicina deve ser administrada a todos os lactentes e crianças com idade > 1 mês, com
suspeita de meningite por Streptococcus pneumoniae dada a elevada incidência de resistência à
penicilina G e às cefalosporinas de 3ª geração. ²Se quadro sugestivo de sepse meningocócica,
deverá se optar por monoterapia com ceftriaxona.

PNEUMONIA COMUNITÁRIA NÃO COMPLICADA

➢Tratamento Ambulatorial:
IDADE TRATAMENTO DE POSOLOGIA (17) DURAÇÃO(17) DOSE MÁXIMA (2,
ESCOLHA (17) 23)

>2 MESES Amoxicilina 50 - 90 mg/kg/dia, 7 a 10 dias 4 g/dia


A 5 ANOS 6/6h

>5 ANOS Amoxicilina 90 mg/kg/dia, 6/6h 7 a 10 dias 4 g/dia

> 5 ANOS Azitromicina 10 mg/kg/dia, 5 dias 500 mg/dia


24/24h
Se suspeita
Eritromicina 40 mg/kg/dia, 7-10 dias 2 g/dia
de
6/6h
pneumonia
atípica: Claritromicina 15 mg/kg/dia, 7-10 dias 1 g/dia
12/12h

ALÉRGICO Cefuroxima 30 - 50 mg/kg/dia, 7 a 10 dias 500 mg/dia


SA de 12/12h
PENICILINA
S

➢Tratamento Hospitalar:
IDADE + DOSE
TRATAMENTO DE DURAÇÃO
CONDIÇÃO POSOLOGIA(17) VIA MÁXIMA
ESCOLHA(17) (17)
CLÍNICA (2, 23)

Ampicilina 200 mg/kg/dia de 6/6h 8 g/dia

E
RN A 2 MESES EV 7 dias
Gentamicina 5-7,5 mg/kg/dia, 1x/dia -
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Eritromicina (se 2 g/dia


conjuntivite 40 mg/kg/dia, de 6/6h
associada)

Ampicilina 200 mg/kg/dia, de 6/6h 8 g/dia

OU
> 3 MESES EV 7 dias
Penicilina 200.000 UI/kg/dia, de 16 mi
Cristalina 6/6h UI/dia

EV
Ceftriaxone 100 mg/kg/dia, de 12/12h ou 7 dias 2 g/dia
> 3 MESES IM
GRAVE E
SÉPTICO VO
500
Azitromicina 10 mg/kg/dia, 1x/dia ou 5 dias
mg/dia
EV

8 g/dia
> 3 MESES COM
Ampicilina + 200 mg ampi / kg/dia, de de
USO ANTERIOR EV 7 dias
Sulbactam 6/6h ampicilin
DE ATB
a

> 3 MESES SEM


IMUNIZAÇÃO EV
COMPLETA Ceftriaxone 100 mg/kg/dia, de 12/12h ou 7 dias 2 g/dia
CONTRA IM
HEMÓFILOS

8 g/dia
Ampicilina + 200 mg ampi / kg/dia, de de
Sulbactam 6/6h ampicilin
a

OU

Ceftriaxone 100 mg/kg/dia, de 12/12h 2 g/dia


> 3 MESES
+
ASPIRATIVA
EV 7 dias
COM RISCO DE 25-40 mg/kg/dia, de 8/8h
Metronidazol 1,5 g/dia
ANAERÓBIOS ou 6/6h

OU

Ceftriaxone 100 mg/kg/dia, de 12/12h 2 g/dia

40 mg/kg/dia, de 6/6h ou
Clindamicina 1 g/dia
8/8h
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> 5 ANOS COM


VO
INFECÇÃO POR 500
Azitromicina 10 mg/kg/dia, 1x/dia ou 5 dias
GERMES mg/dia
EV
ATÍPICOS

> 3 MESES E
IMUNOSSUPRIM Cefepime 50 mg/kg/dose, 8/8h EV 7 dias 2 g/dia
IDO

OBS: Se paciente em uso de ampicilina por mais de 48h, com resposta insatisfatória,
considerar associar Azitromicina; em persistência de não melhora clínica, escalonar para Ampicilina
+ sulbactam OU Ceftriaxona.

PNEUMONIA COMUNITÁRIA COMPLICADA

CONDIÇÃO TRATAMENTO DOSE


POSOLOGIA(18) VIA DURAÇÃO
CLÍNICA DE ESCOLHA(18) (18)
MÁXIMA
(2, 23)

DERRAME
Ampicilina 200 mg/kg/dia de 6/6h EV 7 dias 8 g/dia
PLEURAL

DERRAME Ceftriaxone 100 mg/kg/dia de 12/12h 2 g/dia


PLEURAL
OU
SEM
MELHORA Cefepime 150 mg/kg/dia de 8/8h 2 g/dia
APÓS
DRENAGEM OU
EV 7 dias
150-200 mg/kg/dia, de
Cefotaxime 6 g/dia
6/6h ou 8/8h

Vancomicina 10 mg/kg/dose de 6/6h 4 g/dia

< 2 ANOS ASSOCIAR


SEM
MELHORA EV 7 dias
APÓS Oxacilina 150-200 mg/kg/dia, 6/6h 12 g/dia
DRENAGEM

COM PORTA ASSOCIAR


DE ENTRADA
SEM
EV 7 dias
MELHORA Oxacilina 150-200 mg/kg/dia, 6/6h 12 g/dia
APÓS
DRENAGEM
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ABSCESSO 150-200 mg/kg/dia, de


Cefotaxime 6 g/dia
PULMONAR 6/6h ou 8/8h

40 mg/kg/dia, de 6/6h ou
Clindamicina EV 7 dias 1 g/dia
8/8h

OU

25-40 mg/kg/dia, de 8/8h


Metronidazol 1,5 g/dia
ou 6/6h

PACIENTES Ceftriaxone 100 mg/kg/dia de 12/12h 2 g/dia


IMUNOSSUPR
E
IMIDOS OU
EM Vancomicina 10 mg/kg/dose de 6/6h 4 g/dia
TRATAMENTO EV 10-14 dias
ANTINEOPLÁ CONSIDERAR ASSOCIAR
SICO 400
Fluconazol 12 mg/kg/dia, 1x/dia
mg/dia

PORTADOR Ceftriaxone 100 mg/kg/dia de 12/12h 2 g/dia


DE HIV SEM
E
TARV OU EV 7-10 dias
TRATAMENTO
Vancomicina 10 mg/kg/dose de 6/6h 4 g/dia
IRREGULAR

INTERNAÇÃO Ceftriaxone 100 mg/kg/dia de 12/12h 2 g/dia


RECENTE
E
COM USO DE
EV 7 dias
CATETER
CENTRAL OU Vancomicina 10 mg/kg/dose de 6/6h 4 g/dia
CIRURGIAS

VARICELA / Ampicilina 200 mg/kg/dia de 6/6h 8 g/dia


ESCARLATIN
E EV 7 dias
A / SEPSE
Oxacilina 150-200 mg/kg/dia, 6/6h 12 g/dia

PNEUMONIA NOSOCOMIAL

CONDIÇÃO TRATAMENTO DOSE


POSOLOGIA VIA DURAÇÃO MÁXIMA
CLÍNICA DE ESCOLHA
(2, 23)

Cefepime 50 mg/kg/dose, 8/8h 2 g/dia


Pneumonia não
OU EV 7-10 dias
associada à VM
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Paciente com menos 15-30 mg/kg/dia, 1x/dia


Amicacina 1,5 g/dia
15 dias de Dose máxima: 1,5 g/dia
internamento
E
hospitalar sem uso
de antimicrobianos
de largo espectro ou 150-200 mg/kg/dia,
Oxacilina 12 g/dia
sem colonização por 6/6h
MDR.

PAV Cefepime 50 mg/kg/dose, 8/8h 2 g/dia


Paciente com menos
OU
de 15 dias de
internamento em UTI 15-30 mg/kg/dia, 1x/dia
e VM há mais de Amicacina Dose máxima: 1,5 g/dia
1,5 g/dia
EV 7-10 dias
72h, sem uso de
antimicrobianos de E
largo espectro ou
sem colonização por Oxacilina 150-200 mg/kg/dia,
12 g/dia
MDR. 6/6h

Cefepime 50 mg/kg/dose, 8/8h 2 g/dia

OU

2-9 meses: 80 16 g/dia


≥ 15 e < 30 dias de
mg/kg/dose, 6/6h de
internamento ou de Piperacilina +
9 meses até < 40 kg: Piperacili
UTI e VM há mais de Tazobactam
100 mg/kg/dose, 6/6h na
72h, com uso de
> 40 kg: 4g, 6/6h EV 7-10 dias
antimicrobianos de
largo espectro e sem CONSIDERAR ASSOCIAR
colonização por
15-30 mg/kg/dia, 1x/dia
MDR. Amicacina 1,5 g/dia
Dose máxima: 1,5 g/dia

OU

Gentamicina 5 mg/kg/dia, 1x/dia -

≥ 30 dias de UTI e
VM há mais de 72h
com uso de
antimicrobianos e
com colonização por 20-40 mg/kg/dose, de
Meropenem EV 7-10 dias 3 g/dia
MDR ou tempo de 8/8h
internação
prolongado e uso de
vários esquemas
antimicrobianos.
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➢ *Obs.:
✓ Considerar associação de vancomicina (40 a 60mg/kg/d, dose máx: 2g/d) em
pneumonias graves e risco de infecção por S. aureus resistente à oxacilina.

OTITE MÉDIA AGUDA


TRATAMENTO DE POSOLOGIA (2) VIA (2) DURAÇÃO (2,6) DOSE MÁXIMA
ESCOLHA (2, 23)

Amoxicilina em dose habitual 40 a 50 mg/kg/dia, VO 10 dias 4 g/dia de


(6) de 8/8h ou 12/12h amoxicilina

Amoxicilina em dose 70 a 90 mg/kg/dia, VO 10 dias 4 g/dia de


dobrada (6) de 8/8h ou 12/12h amoxicilina

Amoxicilina + clavulanato (6) 40 a 60 mg/kg/dia, VO 10 dias 4 g/dia de


de 8/8h ou 12/12h amoxicilina

Amoxicilina em dose 80 a 90 mg/kg/dia, VO 10 dias 4 g/dia de


dobrada + clavulanato (6) de 8/8h ou 12/12h amoxicilina

Ceftriaxona (se não ingere 50 mg/kg/dose, IM / EV >3 dias 1 g/dia


VO) (6) 1x/dia

Claritromicina (se alérgico a 15 mg/kg/dia, de VO 10 dias 1 g/dia


amoxicilina) (6) 12/12h

➢ Obs.: (6)
✓ Amoxicilina em dose habitual: Não houve uso de antibióticos nos últimos 30 dias;
✓ Amoxicilina em dose dobrada: Idade <2 anos E frequentar creche;
✓ Amoxicilina + Clavulanato: Crianças com conjuntivite purulenta bilateral;
✓ Amoxicilina em dose dobrada + Clavulanato: OMA recorrente; uso de antibióticos nos
últimos 30 dias, falha do tratamento em 48-72h.

SINUSITE BACTERIANA AGUDA


TRATAMENTO DE POSOLOGIA (2) VIA (2) DURAÇÃO (3,4) DOSE MÁXIMA
ESCOLHA (2, 23)

Amoxicilina em dose 50 mg/kg/dia, de VO 7 a 10 dias 4 g/dia


habitual (3,4,5) 12/12h

Amoxicilina em dose 80 a 90 mg/kg/dia, de VO 10 a 14 dias 4 g/dia


dobrada (3,4,5) 12/12h
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Amoxicilina em dose 80 a 90 mg/kg/dia, de VO 10 a 14 dias 4 g/dia de


dobrada + clavulanato 12/12h amoxicilina
(3,4,5)

Ceftriaxona (se não ingere 50 mg/kg/dia, 1x/dia IM / EV 7 a 10 dias 2 g/dia


VO) (3,4,5)

➢ Obs.: (3,4,5)
✓ Amoxicilina em dose habitual: Quadros leves a moderados; idade >2 anos; não
frequentar creche; não ter usado antibióticos nos últimos 30 dias;
✓ Amoxicilina em dose dobrada: Idade <2 anos E frequentar creche; prevalência de
pneumococo resistente na comunidade;
✓ Amoxicilina em dose dobrada + clavulanato: Quadros severos; uso de antibióticos nos
últimos 30 dias.
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4.DILUIÇÕES DE ANTIBIÓTICOS
CONCENTRAÇÃO /
DROGA VIA APRESENTAÇÃO RECONSTITUIÇÃO TEMPO DE INFUSÃO
REDILUIÇÃO (SOLUÇÃO)

Acetilcefur Fazer a dose desejada


VO 250 mg/ 5 ml líquido - -
oxima diretamente

250 mg / 2 mL líquido Não é necessária reconstituição.


IM Fazer a dose desejada - BOLUS
500 mg / 2 mL líquido diretamente
Amicacina
250 mg / 2 mL líquido Não é necessária reconstituição.
EV Fazer a dose desejada < 10 mg/mL 30 a 60 minutos
500 mg / 2 mL líquido diretamente

Fazer a dose desejada


VO 250 mg / 5 mL líquido - -
diretamente
Amoxicilina
Fazer a dose desejada
VO 400 mg / 5 ml líquido - -
diretamente

Amoxicilina 250 mg + 62,5 mg Fazer a dose desejada


VO líquido - -
+ / 5 mL diretamente
Clavulanat
o VO 400 mg + 57 mg/ líquido Fazer a dose desejada - -
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5 ml diretamente

1 fr = 500 mg + 10
pó Diluir 1 FR + 10 mL AD
mg
EV < 20 mg/mL (SF0,9%) 30 a 40 minutos
1 fr = 1 g + 20 mg pó Diluir 1 FR + 20 mL AD

Diluir 1 FR + 3,5 mL AD (solução


IM 250 mg/mL BOLUS
final 4 mL)
Ampicilina 1 fr = 1 g pó
3 a 5 minutos se dose <
EV Diluir 1 FR + 5 mL AD < 250 mg/mL (SF0,9%) 500 mg; 10 a 15 minutos
se dose > 500 mg

Diluir 1 FR + 3,2 mL AD ou
1 g ampicilina +
pó LIDOCAÍNA (solução final de 4
0,5 g sulbactam
ml)
IM 375 mg/ml BOLUS
2 g ampicilina + 1 Diluir 1 FR + 6,4 mL AD (solução

g sulbactam final de 8 ml)
Ampicilina
Sulbactam
1 g ampicilina + Diluir 1 FR + 3,2 mL AD (solução

0,5 g sulbactam final de 4 ml)
EV 15 a 30 minutos
< 45 mg/mL (SF0,9%)
2 g ampicilina + 1 Diluir 1 FR + 6,4 mL AD (solução

g sulbactam final de 8 ml)

Fazer a dose desejada


Azitromicin 200 mg / 5 mL líquido - -
VO diretamente
a
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Fazer a dose desejada


500 mg cp - -
diretamente

EV 500 mg pó Diluir 1 FR + 4,8 mL AD < 2 mg/mL (SF0,9%) 1 hora

Fazer a dose desejada


250 mg/5 ml líquido - -
diretamente
Cefaclor VO
Fazer a dose desejada
375 mg/5 ml líquido - -
diretamente

Fazer a dose desejada


Cefalexina VO 250 mg / 5 mL líquido - -
diretamente

Cefalotina EV 1g pó Diluir 1 FR + 10 mL AD 20-130 mg/ml 30 min

Diluir 1 FR + 3,5 mL AD ou
IM 1g pó LIDOCAÍNA (solução final de 4 250 mg/ml BOLUS
ml)
Ceftriaxona
BOLUS ou em 15 a 30
EV 1g pó Diluir 1 FR + 10 mL AD < 100 mg/mL (SF0,9%)
minutos

Diluir 1 FR + 2,4 mL AD ou
IM 1g pó 280 mg/mL BOLUS
LIDOCAÍNA
Cefepime
EV 1g pó Diluir 1 FR + 10 mL AD < 160 mg/mL (SF0,9%) 3 horas

IM 1g pó Diluir 1 FR + 3 mL AD 330 mg/mL BOLUS


Cefotaxima
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EV 1g pó Diluir 1 FR + 10 mL AD < 200 mg/mL BOLUS

Cefuroxima EV 750 mg pó 1 FA + 6 ml AD 30-137 mg/ml 30 min

Fazer a dose desejada


VO 500 mg cp - -
diretamente
Ciprofloxac
ino Não é necessária reconstituição.
EV 2 mg / mL líquido Fazer a dose desejada - 1 hora
diretamente

Claritromici
EV 500 mg pó Diluir 1 FR + 10 mL AD < 5 mg/mL 1 a 2 horas
na

Fazer a dose desejada


VO 300 mg cp - -
diretamente
Clindamicin
a
Rediluir dose desejada para a
EV 600 mg / 4 mL líquido < 18 mg/mL (SF0,9%) 30 a 60 minutos
concentração final

20 mg / mL líquido
Não é necessária reconstituição.
IM Fazer a dose desejada - BOLUS
40 mg / mL líquido
diretamente
Gentamicin 80 mg / mL líquido
a
20 mg / mL líquido
Rediluir dose desejada para a
EV 40 mg / mL líquido < 10 mg/mL (SF0,9%) 30 a 60 minutos
concentração final
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80 mg / mL líquido

Eritromicin
EV 1g pó Diluir 1 FR + 20 mL SF 0,9% 5 mg/ml 20 a 60 min
a

500 mg pó Diluir 1 FR + 10 mL AD
Meropene
EV < 20 mg/mL (SF0,9%) 3 horas
m
1g pó Diluir 1 FR + 20 mL AD

Fazer a dose desejada


250 ou 500 mg cp - -
diretamente
VO
Fazer a dose desejada
Metronidaz 40 mg / mL líquido - -
diretamente
ol
Não é necessária reconstituição.
EV 500 mg / 100 mL líquido Fazer a dose desejada - 30 a 60 minutos
diretamente

Fazer a dose desejada


100 mg cp - -
diretamente
Nitrofurant
VO
oína
Fazer a dose desejada
100 mg/mL líquido - -
diretamente

IM 500 mg pó Diluir 1 FR + 3 mL AD 166 mg/mL BOLUS


Oxacilina
EV 500 mg pó Diluir 1 FR + 5 mL AD < 20 mg/mL (SF0,9%) 15 a 30 minutos

600.000 UI pó
Penicilina IM Diluir 1 FR + 4 mL AD Fazer a dose desejada BOLUS
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G diretamente
1.200.000 UI pó
Benzatina

Penicilina Diluir 1 FR + 10 mL AD (solução


EV 5.000.000 UI pó < 50.000 UI/mL (SF0,9%) 30 min
Cristalina final 12 mL)

Piperacilina 4 g piperacilina +
< 80 mg/mL piperacilina
+ EV 500 mg pó Diluir 1 FR + 20 mL AD 3 horas
(SF0,9%)
tazobactam tazobactam

400 mg sulfa + 80 Fazer a dose desejada


VO cp - -
mg trimetropim diretamente

40 mg sulfa + 8
Sulfametox Fazer a dose desejada
VO mg trimetropim / líquido - -
azol + diretamente
mL
trimetropim
80 mg sulfa + 16 Proporção de 1 mL de
Rediluir dose desejada para a
EV mg trimetropim / líquido medicação em 15 mL de 1 hora
concentração final
mL SF0,9%

Vancomicin
EV 500 mg pó Diluir 1 FR + 10 mL AD < 5 mg/mL (SF0,9%) 1 hora
a
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5.AJUSTE DE DOSES EM CASO DE


INSUFICIÊNCIA RENAL
Feito de acordo com o cálculo do Clearance de creatinina estimado pela fórmula de
Schwartz.
Clearance de creatinina = k* x Altura (cm)
creatinina sérica
➢ *Obs.:
□ k = 0,33 (em pré termos até 1 ano)
□ k = 0,45 (em < 1 ano, nascidos a termo)
□ k = 0,55 (crianças e adolescentes do sexo feminino)
□ k = 0,70 (adolescentes do sexo masculino)

DROGAS (2, 15,23) DOSE PARA TFG 30-50 TFG 10-29 TFG < 10
FUNÇÃO ML/MIN/1,73M (2, ML/MIN/1,73M (2, 15, ML/MIN/1,73M (2,
RENAL 15, 23) 23) 15, 23)

NORMAL(2,15, 23)

ACETILCEFUROXI 30 mg/kg/dia 30 mg/kg/dia 15 mg/kg/dose 15 mg/kg/dose


MA 8/8h 8/8h 12/12h 24/24h

AMICACINA 5-7,5 5-7,5 mg/kg/dose 5-7,5 mg/kg/dose 5-7,5 mg/kg/dose


mg/kg/dose 8/8h 12-18h 18-24h 48-72h

AMOXICILINA 50-90 mg/kg/dia 50-90 mg/kg/dia 8-20 mg/kg/dose 8-20 mg/kg/dose


8-12h 8-12h 12/12h 24/24h

AMOXICILINA + 50-90 mg/kg/dia 50-90 mg/kg/dia 8-20 mg/kg/dose 8-20 mg/kg/dose


CLAVULANATO 8-12h 8/8h 12/12h 24/24h

AMPICILINA 100-200 35-50 35-50 mg/kg/dose 35-50 mg/kg/dose


mg/kg/dia mg/kg/dose 8-12h 12/12h
6/6h 6/6h

AMPICILINA + 100-200 35-50 35-50 mg/kg/dose 35-50 mg/kg/dose


SULBACTAM mg/kg/dia mg/kg/dose 12/12h 24/24h
6/6h 6/6h

CEFACLOR 40 mg/kg/dia, de 40 mg/kg/dia, de 40 mg/kg/dia, de 20 mg/kg/dia, de


8/8h 8/8h 8/8h 8/8h

CEFALEXINA 50-100 50-100 mg/kg/dia 50-100 mg/kg/dia 50-100 mg/kg/dia


mg/kg/dia 8/8h 12/12h 24/24h
6/6h
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CEFALOTINA 80-160 80-160 80-160 mg/kg/dia, 80-160 mg/kg/dia,


mg/kg/dia, de mg/kg/dia, de de 6/6h de 6/6h
6/6h 6/6h

CEFAZOLINA 50-100 50-100 mg/kg/dia 25mg/kg/dose 25mg/kg/dose


mg/kg/dia 8/8h 12/12h 24/24h
8/8h

CEFADROXILA 30 mg/kg/dia 30 mg/kg/dia 15 mg/kg/dia 15 mg/kg/dia


12/12h 12/12h 24/24h 36/36h

CEFEPIME 50 mg/kg/dose 50 mg/kg/dose 50 mg/kg/dose 50 mg/kg/dose


8-12h 24/24h 24/24h 48/48h

CEFTAZIDIMA 75-150 50 mg/kg/dose 50 mg/kg/dose 50 mg/kg/dose


mg/kg/dia 12/12h 24/24h 48/48h
8/8h

CEFOTAXIMA 150-200 35-70 35-70 mg/kg/dose 35-70 mg/kg/dose


mg/kg/dia mg/kg/dose 12/12h 24/24h
8/8h 8/8h

CEFTRIAXONA 50-100 50-100 mg/kg/dia 50-100 mg/kg/dia 50-100 mg/kg/dia


mg/kg/dia 12-24h 12-24h 24/24h
12-24h

CEFUROXIMA 75-150 75-150 mg/kg/dia 25-50 mg/kg/dose 25-50 mg/kg/dose


mg/kg/dia 8/8h 12/12h 24/24h
8/8h

CLARITROMICINA 15 mg/kg/dia 15 mg/kg/dia 4 mg/kg/dose 4 mg/kg/dose


12/12h 12/12h 12/12h 24/24h

CLINDAMICINA 40 mg/kg/dia, de 40 mg/kg/dia, de 40 mg/kg/dia, de 40 mg/kg/dia, de


6/6h ou 8/8h 6/6h ou 8/8h 6/6h ou 8/8h 6/6h ou 8/8h

CIPROFLOXACIN 20-30 mg/kg/dia 20-30 mg/kg/dia 20-30 mg/kg/dia não recomendado


O 8/8h 12/12h 24/24h

ERITROMICINA 30-50 mg/kg/dia 30-50 mg/kg/dia 30-50 mg/kg/dia Não recomendado


6-8h 6-8h 6-8h

FLUCONAZOL 12 mg/kg/dia, 6 mg/kg/dia 6 mg/kg/dia 6 mg/kg/dia


1x/dia 24/24h 24/24h 48/48h

GENTAMICINA 2-2,5 2-2,5 mg/kg/dose 2-2,5 mg/kg/dose 2-2,5 mg/kg/dose


mg/kg/dose 12-18h 18-24h 48-72h
8/8h

MEROPENEM 60-120 20-40 10-20 mg/kg/dose 10-20 mg/kg/dose


mg/kg/dia mg/kg/dose 12/12h 24/24h
8/8h 12/12h
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METRONIDAZOL 15-30 mg/kg/dia 15-30 mg/kg/dia 15-30 mg/kg/dia 4 mg/kg/dose


6-8h 6-8h 6-8h 6/6h

NITROFURANTOÍN 5-7 mg/kg/dia, Não Não recomendado Não recomendado


A de 6/6h recomendado

OXACILINA 200 mg/kg/dia 200 mg/kg/dia 200 mg/kg/dia 200 mg/kg/dia


6/6h 6/6h 6/6h 6/6h

PENICILINA G* 100.000 - 100.000 - 25.000 - 50.000 25.000 - 50.000


200.000 200.000 UI/kg/dia UI/kg/dose UI/kg/dose
UI/kg/dia 4-6h 4-6h 8-10h
4-6h

PIPERACILINA + 300 mg/kg/dia, 35-50 35-50 mg/kg/dose 35-50 mg/kg/dose


TAZOBACTAM de 6/6h ou 8/8h mg/kg/dose de de 8/8h de 6/6h
6/6h

PENICILINA 6 - 1,2 mi UI/ dia 6 - 1,2 mi UI/ dia 6 - 1,2 mi UI/ dia 6 - 1,2 mi UI/ dia
BENZATINA

SULFAMETOXAZO 40 mg/kg/dia de 40 mg/kg/dia de 20 mg/kg/dia Não recomendado


L+ 12/12h 12/12h 12/12h
TRIMETOPRIMA

VANCOMICINA 10 mg/kg/dose 10 mg/kg/dose 10 mg/kg/dose 10 mg/kg/dose


6/6h 12/12h 18-24h conforme
ou necessário, de
15 mg/kg/dose acordo com
8/8h monitorização
sérica

* Limite da dose em LRA grave: 6.000.000 UI/dia


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6.REFERÊNCIAS
1. Manejo da Faringoamigdalite Bacteriana Aguda na Criança e no Adolescente. Protocolo
Colaborativo. Belo Horizonte, 2021. Disponível em:
https://prefeitura.pbh.gov.br/sites/default/files/estrutura-de-governo/saude/2021/colaborativo_f
aringoamigdalite_crianca_adolescente-19-11-2021-rafael.pdf . Último acesso em 16/01/2023
2. Lexicomp Online, Pediatric and Neonatal Lexi-Drugs Online. Waltham, MA: UpToDate, Inc.;
July 30, 2021. https://online.lexi.com. Último acesso em 17/08/2023.
3. Wald ER et al. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of acute bacterial
sinusitis in children aged 1 to 18 years. Pediatrics 2013 Jul; 132:e262.
4. Smith MJ. Evidence for the diagnosis and treatment of acute uncomplicated sinusitis in
children: A systematic review. Pediatrics 2013 Jul; 132:e284.
5. Manejo da Sinusite Aguda em Crianças. Belo Horizonte, 2021. Disponível em:
https://prefeitura.pbh.gov.br/sites/default/files/estrutura-de-governo/saude/2022/protocolo_cola
borativo_sinusite_aguda-07-02-2022.pdf . Último acesso em 16/01/2023
6. Otite Média Aguda em Pediatria. Sociedade de Pediatria de São Paulo. Ano 1, n° 3, jul/2016.
Boletim da Sociedade de Pediatria de São Paulo
7. Manejo da Otite Média Aguda na Criança e Adolescente. Belo Horizonte, 2021. Disponível
em:
https://prefeitura.pbh.gov.br/sites/default/files/estrutura-de-governo/saude/2021/protocolo-otite
-media-aguda.pdf . Último acesso em 16/01/2023
8. Gappy, C., &, Archer, SM. (2022) Orbital Cellulitis. Disponível em:
https://www.uptodate.com/contents/orbital-cellulitis?search=postseptal%20cellulite&source=se
arch_result&selectedTitle=5~6&usage_type=default&display_rank=5 . Último acesso em
16/01/2023
9. Markus, JR; Simoni, AGP; Schiavon, GB. Piodermites. Tratado de Pediatria, 5ª edição. pág
1090-1096. 2022.
10. Spelman, D, MBBS, et al. (2022) Acute Cellulitis and erysipelas in adults: Treatment.
Disponível em:
https://www.uptodate.com/contents/acute-cellulitis-and-erysipelas-in-adults-treatment?search=
CELULITE&topicRef=110529&source=see_link#H1695647194 . Último acesso em 17/01/2023
11. Bresolin, NL, et al. Infecção do Trato Urinário - Existe Consenso entre os Consensos? -
Atualização 2021. Departamento Científico de Nefrologia. Sociedade Brasileira de Pediatria.
n° 7. 22 de Setembro de 2021
12. Bresolin, NL, Silvestre, LC, et al. Infecção do Trato Urinário. Departamento Científico de
Nefrologia. Sociedade Brasileira de Pediatria. n° 1. Dezembro de 2016
13. Shaikh, N, et al. (2022) Urinary tract infections in infants older than one month and young
children: Acute management, imaging, and prognosis. Disponível em:
https://www.uptodate.com/contents/urinary-tract-infections-in-infants-older-than-one-month-an
d-young-children-acute-management-imaging-and-prognosis?search=infeccao%20urinaria&so
urce=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1#H8 . Último
acesso em 17/01/2023
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DR. SEVERINO BEZERRA DE CARVALHO

14. Palazzi DL, Campbell, JR, et al. (2022) Acute infectious cystitis: Management and prognosis in
children older than two years and adolescents. Disponível em:
https://www.uptodate.com/contents/acute-infectious-cystitis-management-and-prognosis-in-chi
ldren-older-than-two-years-and-adolescents?search=infeccao%20urinaria&source=search_res
ult&selectedTitle=3~150&usage_type=default&display_rank=3#H445562440 . Último acesso
em 17/01/2023
15. Carlotti, Ana Paula de Carvalho Panzeri; Carmona, Fábio. Rotinas em Terapia Intensiva
Pediátrica. São Paulo: Blucher, 2015.
16. Baddour, LM. 2023. Impetigo. Disponível em:
https://www.uptodate.com/contents/impetigo?search=impetigo&source=search_result&selecte
dTitle=1~143&usage_type=default&display_rank=1. Acessado em 21/08/23.
17. Abordagem Diagnóstica e Terapêutica das Pneumonias Adquiridas na Comunidade Não
Complicadas. Sociedade Brasileira de Pediatria. Nº6. 2021.
18. Pneumonias Adquiridas na Comunidade Complicadas. Sociedade Brasileira de Pediatria. Nº
7. 2022.
19. Protocolo sobre meningite. Hospital Municipal Infantil Menino Jesus - PMSP. São Paulo,
Disponível em:
https://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/upload/HIMJ_protocolo_meningites_12547
73684.pdf
20. Orientações para prevenção e controle das Meningite. Secretaria de Saúde do Estado do
Mato Grosso do Sul. Nota técnica 01/2020. Disponível em:
https://www.vs.saude.ms.gov.br/wp-content/uploads/2020/10/NOTA-TECNICA-No-01-2020-Ori
entacoes-para-prevencao-e-controle-das-Meningites..pdf
21. Motta, Fabrizio. Doença Meningocócica, Quadro clínico, Diagnóstico e Tratamento. Porto
Alegre - RS, 2015. Disponível em:
https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/publicacoes/Folheto_Meningite_Fasciculo3_11
1115.pdf
22. Prata, F; Cabral, M; Ventura,L; Ferreira, PR; Brito, MJ. MENINGITES AGUDAS
BACTERIANAS - Recomendações da Sociedade de Infecciologia Pediátrica e da Sociedade
de Cuidados Intensivos Pediátricos da SPP. Disponível em:
https://www.spp.pt/UserFiles/file/Protocolos_SPP/Meningites_Agudas_Bacterianas_Protocolo.
pdf
23. Manual farmacêutico Albert Einstein. Disponível em:
https://aplicacoes.einstein.br/manualfarmaceutico/Paginas/Home.aspx
24. Harris, JB; Pietroni, M; Chisti, MJ. Approach to the child with acute diarrhea in resource-limited
settings. Abril, 2023. Disponível em:
https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-child-with-acute-diarrhea-in-resource-limit
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50&usage_type=default&display_rank=3
HOSPITAL DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE
DR. SEVERINO BEZERRA DE CARVALHO

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