Antibióticos

ODONTOLOGIA
Odontológica (Antibióticos)
Livro Eletrônico
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CÓDIGO:
230203079597
CHARLISON RODRIGUES
Professor. Matemático. Bacharel em Odontologia pela Universidade Paulista. Foi

coordenador-geral da Liga Odontológica de Estética e Função – UNIP. Coordenador
de trabalhos científicos da Jornada Acadêmica UNIP-DF. Coordenador e professor
do curso Técnico em Saúde Bucal – TSB – CETEP . Mestre em Patologia Molecular pelo
programa Ciências Médicas pela Universidade de Brasília – UnB. É membro do projeto
de ozonioterapia no tratamento de pacientes oncológicos do Hospital Universitário
de Brasília – HuB. Professor substituto das disciplinas de Fisiologia, Imunopatologia
e Patologia e professor adjunto da disciplina de Cirurgia do centro universitário UDF.
Coordenador, implantodontista e protesista do Instituto de Medicina Oral IMO RC.
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a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
Odontologia
Charlison Rodrigues
SUMÁRIO
Apresentação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Odontológica (Antibióticos) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Antibióticos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Antimicrobianos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Classificação dos Antibióticos quanto à Estrutura Química. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Classificação dos Antibióticos quanto ao Mecanismo de Ação . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Toxicidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Resistência Bacteriana. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Resistência Cruzada. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Prevenção da Resistência a Antibióticos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Superinfecção. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Fatores de Escolha do Antibiótico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Antibióticos β-Lactâmicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Penicilinas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Cefalosporinas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Tetraciclinas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Macrolídeos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Tipos de Macrolídeos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Mecanismo de Ação dos Macrolídeos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Sulfas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Mecanismo de Ação das Sulfas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Quinolonas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Mecanismo de Ação das Quinolonas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Resumo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Questões de Concurso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Gabarito. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
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Gabarito Comentado. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Referências . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
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APRESENTAÇÃO
Prezado aluno (a), seja bem-vindo!
É um prazer tê-lo aqui comigo....
Que o mundo dos concursos é bastante atrativo, ninguém duvida. Estabilidade, boa
remuneração e possibilidade de crescimento profissional são apenas alguns dos benefícios
do cargo público. Ao entrar nesse universo, porém, algumas dúvidas surgem, “como
estudar” é uma delas.
Aqui vamos caminhar juntos e te mostrarei como o conteúdo de FARMACOLOGIA
APLICADA EM ODONTOLOGIA – ANTIBIÓTICOS é cobrando nas provas, pois isso é crucial
para o sucesso nos certames, vou te ensinar a estrutura das questões, a forma com que
o conteúdo é cobrado. Desta forma você irá economizar horas de estudo e irá acelerar o
tempo para sua aprovação.
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ODONTOLÓGICA (ANTIBIÓTICOS)
ANTIBIÓTICOS
A classe de fármacos designadas como antimicrobianos engloba uma gama de subtipos
que inclui: antibacterianos, antivirais, anti-helmínticos, antiprotozoários, antifúngicos. Os
antibacterianos, por sua vez, agrupam duas grades classes de drogas: os antibióticos e
os quimioterápicos. Para melhor entendimento, observe o seguinte esquema:
ANTIMICROBIANOS
Antimicrobianos: fármacos utilizados para debelar infecções causadas por determinados
microrganismos.
I – Antivirais;
II – Anti-helmínticos;
III – Antiprotozoários;
IV – Antifúngicos;
V – Antibacterianos:
a) Antibióticos: são antibacterianos que provém de organismos vivos. Podem ser naturais
(quando a molécula da droga é totalmente de origem natural; Ex: penicilina, que é extraída
de fungos) ou semi-sintéticos (quando uma molécula, de origem natural, é alterada em
laboratório; Ex: oxacilina).
b) Quimioterápicos: drogas sintetizadas completamente em laboratório, podendo
ser classificadas apenas como sintéticas (Ex: sulfas). Para o nosso estudo, este tipo de
antibacterianos será, por critérios meramente didáticos, inserido nos grupos dos antibióticos.
Antibiótico é, portanto, uma substância que tem capacidade de interagir com
micro-organismos unicelulares ou pluricelulares que causam infecções no organismo no
intuito de debelar patologias por eles promovidas. Os antibióticos interferem no ciclo
de vida destes micro-organismos, matando-os ou inibindo seu metabolismo e/ou sua
reprodução, permitindo ao sistema imunológico combatê-los com maior eficácia. Chama-
se antibioticoterapia o tratamento realizado com antibióticos.
Os antibióticos são ácidos orgânicos fracos produzidos por outros micro-organismos que
apresentam a capacidade de inibir o crescimento (bacteriostáticos) ou matar (bactericidas)
outros micro-organismos.
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Adaptado: Andrade
Observe o gráfico: a linha vermelha demonstra o crescimento bacteriano em um paciente

que não fez uso de um agente antimicrobiano; a linha verde representa o crescimento
bacteriano diante da ação de um agente bacteriostático (como a tetraciclina), administrado
no momento indicado pela seta preta; já a linha azul, mais abaixo no diagrama, descreve a
reação de uma colônia de bactérias diante de um agente bactericida, também administrada
no momento indicado pela seta.
CLASSIFICAÇÃO DOS ANTIBIÓTICOS QUANTO À ESTRUTURA QUÍMICA

Antibióticos β-lactâmicos: As penicilinas contêm um anel ativo, o anel beta- lactâmico,
que partilham com as cefalosporinas. As penicilinas contêm um núcleo comum a todas elas
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e uma região que varia conforme o subtipo. Todas as penicilinas têm a mesma estrutura
básica: ácido-6-aminopenicilanico, um anel tiazolidina unido a um anel beta-lactâmico que
leva um grupo amino livre.
EXEMPLO
Penicilinas, cefalosporinas, carbapenemas, monobactâmicos.
Tetraciclinas: doxiciclina, metaciclina, tetraciclina.

Macrolídeos: eritromicina, azitromicina.
Aminoglicosídeos: gentamicina, neomicina.
Sulfonamidas: sulfametoxazol.
Quinolonas: levofloxacino, norfloxacino, ciprofloxacino.
Derivados do nitrobenzeno: cloranfenicol.
Polipeptídicos: polimixina B, bacitracina.
Glicopeptídicos: vancomicina.
CLASSIFICAÇÃO DOS ANTIBIÓTICOS QUANTO AO MECANISMO DE AÇÃO

Inibição da síntese da parede celular: penicilinas, cefalosporinas, vancomicina,
bacitracina.
Alteração da permeabilidade da membrana celular: polimixina.
Inibição reversível da síntese proteica: tetraciclinas, cloranfenicol, eritromicina.
Alteração da síntese de proteínas (30 S) levando à morte celular: aminoglicosídeos.
Afeta o metabolismo dos ácidos nucleicos: rifampicina (inibição da RNA-polimerase);
quinolonas (inibição das topoisomerases, enzimas responsáveis por estabilizar a molécula
de DNA bacteriana no momento da replicação).
Antimetabólitos: trimetoprima e sulfonamidas (bloqueiam enzimas essenciais no
metabolismo do micro-organismo).
TOXICIDADE
Existem fármacos que podem causar reações de toxicidade em certos indivíduos, toxicidade
esta que pode ser local ou tomar escalas sistêmicas. Antibióticos como eritromicina,
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tetraciclinas, cloranfenicol e cefalosporinas são conhecidos por sua capacidade de gerar

efeitos tóxicos locais, tais como: irritação gástrica (quando por via oral), dor e formação
de abscessos (quando por via intramuscular).
RESISTÊNCIA BACTERIANA
A resistência bacteriana é a capacidade dos microrganismos em resistir aos efeitos
de um antibiótico ou antimicrobiano. Esta resistência pode ser dada por via natural
ou adquirida.
Natural (primária ou essencial): não constitui um problema clínico significativo. Neste
caso, a bactéria já apresenta um fator genético resistente a um dado antibiótico e não é
capaz de propagar este seu fator. Na maioria dos casos, o micro-organismo simplesmente
não expressa o alvo de ação de uma determinada droga (como ocorre no caso do Mycoplasma
pneumoniae, que não é afetado pelos β-lactâmicos por não possuir parede celular, que é
a estrutura-alvo de ação desses antibióticos).
Adquirida (secundária): constitui um problema clínico significativo. Neste caso, a
resistência é desenvolvida por um micro-organismo (antes sensível), principalmente devido
ao uso inadequado de um antibiótico ou utilização de uma dosagem errada. O mecanismo
da resistência pode acontecer por:
• Mutação: alteração genética causada após a exposição ao fármaco que ocorre entre
os micro-organismos, gerando uma resistencia.
• Conjugação: passagem de genes de uma célula doadora para outra receptora através
de contato direto (por meio de fímbrias). Este mecanismo acontece principalmente
com os Bacilos Gram-negativos.
• Transdução: o gene de resistência captado em uma bactéria é transferido por meio
de um bacteriófago para outra bactéria.
• Transformação: incorporação de DNA do meio para o interior da bactéria. Os
Pneumococos são capazes de realizar este mecanismo, eles são resistentes à penicilina
não pela produção da β- lactamase. mas por apresentarem genes que fazem com
que o microrganismo deixe de expressar a proteína ligante de penicilina.
RESISTÊNCIA CRUZADA
Um dado microrganismo, já resistente a um certo antibiótico, pode se tornar resistente
a outras drogas através do processo denominado resistência cruzada. Neste processo, o
microrganismo pode aumentar seu espectro de resistência por meio de dois mecanismos:
1. Semelhança química e espacial entre as duas drogas.
2. Drogas com o mesmo mecanismo ou sítio de ação. Por esta razão, este mecanismo
de resistência cruzada é comum entre fármacos quimicamente relacionados ou através do
seu mecanismo de ação, tais como sulfonamidas e tetraciclinas.
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PREVENÇÃO DA RESISTÊNCIA A ANTIBIÓTICOS

• Não usar antibióticos de modo indiscriminado e inadequado
• Utilizar por período de tempo adequado para debelar as colônias de microrganismo
de forma completa.
• Preferir antibióticos de ação rápida e seletiva (espectro de ação estreito).
• Lançar mão da associação de fármacos quando houver necessidade.
USO INCORRETO DE ANTIBIÓTICOS:
• No tratamento de infecções virais ou autolimitadas: caxumba, sarampo etc.;
• Na terapia da febre de origem indeterminada;
• Falta de informação bacteriológica nas terapias antimicrobianas.
SUPERINFECÇÃO
A superinfecção consiste no surgimento de uma nova infecção durante o tratamento
da infecção primária. Este mecanismo está mais associado ao uso de antibióticos de amplo
espectro (penicilinas de amplo espectro, cefalosporinas, tetraciclinas, cloranfenicol). É
comum, por exemplo, pacientes que fazem uso de antibióticos de amplo espectro ou de
antibióticos em associação desenvolver superinfecções por Candida, que se manifesta na
forma de pequenas vesículas orais denominadas vulgarmente de “sapinhos”.
Quando se faz uso de antibióticos de amplo espectro ou antibióticos associados a outros
fármacos, o que se observa é uma diminuição da flora bacteriana residente que, por natureza,
representa um importante mecanismo de combate a infecções oportunistas. Diminuindo
a flora normal, diminui-se a defesa do organismo contra microrganismos oportunistas,
cujos representantes principais são os fungos.
FATORES DE ESCOLHA DO ANTIBIÓTICO

Locais da infecção: deve se garantir que o antibiótico alcance o local da infecção de
maneira adequada e na concentração mínima necessária.
Idade: deve-se ter cuidado antes de prescrever antibióticos para crianças e idosos.
A principal causa dessa preocupação é a falta de maturação ou pré-falência do fígado,
principal sítio de biotransformação dos antibióticos.
Realização do antibiograma: é um exame laboratorial que visa orientar a escolha do
antibiótico mais apropriado para a infecção bacteriana do paciente. O material biológico
(saliva, escarro, urina, fezes, etc) é colhido e cultivado em meio da cultura bacteriano,
sendo então testado o crescimento bacteriano após a exposição a uma série de discos
com antibióticos. A partir daí, observa-se a formação de halos (quando não resistentes)
ou manutenção do padrão de crescimento (quando resistentes).
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Terapia empírica x Terapia direcionada: a terapia empírica é o critério de escolha para

debelar uma infecção no período enquanto o resultado indispensável do antibiograma é
disponibilizado. Esta terapia é embasada apenas na experiência e nos níveis de evidência de
estudos. Quando conhecido o resultado do antibiograma, por muitas vezes, é necessário alterar
o tratamento, suspendendo o primeiro e prescrevendo um novo, de acordo com o previsto
no antibiograma (terapia direcionada), ao qual as bactérias não impuseram resistência.
Uso de Bactericida x Bacteriostático: como vimos, agentes bactericidas causam a morte
de colônias bacterianas, enquanto os agentes bacteriostáticos diminuem o processo de
multiplicação dessas colônias. Visto isto, fica claro que o uso de bacteriostáticos se baseia
na competência do sistema imune em debelar por si só a infecção, contando apenas com a
ajuda de um fator bacteriostático. É contraindicado, portanto, prescrever bacteriostáticos
para indivíduos imunocomprometidos (que fazem uso de corticoides, aidéticos, etc). Mesmo
sabendo que um microrganismo é sensível a um dado bacteriostático, se for o caso de um
paciente imunocomprometido, ainda é contraindicada a sua prescrição, uma vez que a
infecção não será debelada e o índice de mutações e obtenção de resistência será maior.
Medidas profiláticas: os fármacos antibióticos podem ser utilizados, em certos casos, com
o intuito de realizar prevenção: após cirurgias infectadas ou potencialmente contaminadas.
ANTIBIÓTICOS Β-LACTÂMICOS
Os antibióticos β-lactâmicos apresentam em comum um anel β-lactâmico, formado
por três carbonos e um nitrogênio. É esta estrutura que confere à droga a sua característica
antibiótica bactericida. Se porventura algum fator do meio quebrar este anel, a droga
torna-se inativa. Os principais representantes deste grupo são: penicilina e seus derivados
(como ampicilina e amoxicilina), cefalosporinas, menobactâmico e carbapenem.
Outros fármacos que devem ser descritos nesta mesma ocasião são os inibidores da
β-lactamase. Como se sabe, esta enzima serve como um mecanismo de resistência para
bactérias contra antibióticos β-lactâmicos, uma vez que ela é capaz de clivar o anel que
confere a ação bactericida deste grupo de antibióticos. Os inibidores da β-lactamase não são
conceituados como antibióticos por não apresentarem ação bacteriostática ou bactericida.
Entretanto, eles se fazem necessários, por exemplo, para o tratamento de infecções por
microrganismos produtores de β-lactamase quando se quer utilizar penicilinas.
Isso significa que em casos de infecções por estes microrganismos, é contraindicada
a prescrição de penicilina isolada, ao menos que ela seja prescrita conjuntamente a um
inibidor da β-lactamase (clavulanato, sulbactam ou tazobactam). Por muitas vezes, estas
substâncias já estão associadas aos antibióticos dentro da própria fórmula farmacêutica.
Mecanismo de ação: O principal mecanismo de ação dos antibióticos β-lactâmicos é a
inibição da síntese da parede celular.
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PENICILINAS
A penicilina é um antibiótico natural derivado de um fungo, o bolor do pão Penicillium

notatum. Ela foi descoberta em 15 de setembro de 1928, pelo médico e bacteriologista
escocês Alexander Fleming e está disponível como fármaco desde 1941.
Tipos de Penicilinas
Penicilina G (benzilpenicilina): é a única penicilina de origem natural. É o fármaco de
escolha para infecções causadas tanto por cocos Gram-positivos (como o Streptococcus
pyogenes) e alguns Gram-negativos (como o N. meningitidis). A penicilina G é completamente
instável em meio ácido. Por isso, não deve ser utilizada por via oral, mas por via intravenosa
ou por via intramuscular na forma de suspensão (portanto, não se pode atritar ou massagear
a região da aplicação, pois as micropartículas da droga, que não ficam totalmente solúveis,
podem lesionar fibras musculares e provocar uma reação inflamatória local). Ela é sensível
às β-lactamases bacterianas. A principal especialidade farmacêutica comercializada da
penicilina G é a Benzetacil® (benzilpenicilina + benzatina).
Penicilina V (fenoximetilpenicilina): é um tipo de penicilina sintética mais estável em
meio ácido, podendo, inclusive, ser administrada por via oral. Por esta razão, é necessária
uma observação especial para a alimentação do paciente, uma vez que os antibióticos, de
um modo geral, apresentam a capacidade de aderir moléculas de nutrientes, formando
partículas maiores, o que pode dificultar a sua absorção e o seu efeito.
Penicilinas resistentes à β-lactamases: são penicilinas semi-sintéticas de administração
oral (também longe das refeições). Os principais representantes são Oxacilina e Nafcilina. A
meticilina também enquadrada neste grupo, não é mais utilizada na clínica (por apresentar
um alto grau de nefrotoxicidade).
Penicilinas de amplo espectro de ação: é um tipo de penicilina semi-sintética sensível
as β-lactamases bacterianas. O principal representante é a Amoxicilina. O seu uso deve ser
feito em associação ao clavulanato (inibidor de β-lactamase).
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CEFALOSPORINAS
As cefalosporinas são antibióticos semelhantes às Penicilinas, sendo mais estáveis em
meio ácido. São isoladas do fungo Cephalosporium. Por também serem enquadradas no
grupo dos β-lactâmicos, as cefalosporinas também apresentam um anel β-lactâmico que
pode ser clivado por β-lactamases do tipo cefalosporinases.
Classificação das Cefalosporinas
Cefalosporina de 1ª geração: Cefalexina e Cefalotina.
São utilizados em infecções contra cocos Gram-positivos (Pneumococos, Stafilococos
e Streptococos), principalmente no trato urinário.
Cefalosporina de 2ª geração: Cefuroxime, Cefaclor, Ceforanida.

Infecções contra cocos Gram-negativos; Usada no tratamento de infecções das vias
aéreas superiores e inferiores (sinusite, otite e infecções de vias aéreas inferiores) causadas
principalmente pelo Haemophylos influenzae.
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Cefalosporina de 3ª geração: Cefotaxima, Ceftriaxone.

Amplo espectro para microrganismos Gram-negativos;3ª geração apresentam uma boa
difusão na barreira hemato-encefálica) etc.
Cefalosporina de 4ª geração: Cefepima (Celaxin®)

Amplo espectro para microrganismos Gram-negativos); Maior resistência as β-lactamases
do que as de 3ª geração.
TETRACICLINAS
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As tetraciclinas foram descobertas por Lloyd Conover, da farmacêutica Pfizer. A patente

é de 1955. As tetraciclinas são inibidores específicos do ribossomo procariótico (bacteriano).
Elas bloqueiam o receptor na subunidade 30S que se liga ao RNAt durante a tradução génica.
Como o ribossomo eucariota das células humanas é substancialmente diferente, não é
afetado. A síntese de proteínas é, portanto, inibida na bactéria, o que impede a replicação
e leva à morte celular.
As principais características das tetraciclinas são: substâncias quelantes, ou seja, que se
ligam a cátions bivalentes (cálcio, magnésio) e trivalentes (alumínio). É por este motivo
que as tetraciclinas não devem ser utilizadas junto à ingestão de leite e seus derivados.
São contraindicadas para crianças (com até 8 anos) e grávidas, uma vez que as moléculas
destes antibióticos impregnam tecidos ricos em cálcio, como os dentes e ossos.
Uma das formas de tratar gastrite se faz através do uso de hidróxido de alumínio.
Entretanto, o uso concomitante desta substância e da tetraciclina é contraindicado, uma
vez que o alumínio (um cátion trivalente), administrado para neutralizar a acidez gástrica,
interage com as moléculas da tetraciclina, formando moléculas gigantes de difícil absorção
intestinal e, desta forma, dificultando a farmacodinâmica destes antibióticos.
Representantes das tetraciclinas:
1. Tetraciclina (Tetrex®);
2. Oxitetraciclina;
3. Metaciclina;
4. Doxiciclina etc.
Mecanismo de ação das Tetraciclinas: As tetraciclinas, em resumo, são inibidores
específicos do ribossomo procariotico (bacteriano). Elas bloqueiam o receptor na subunidade
30S que se liga ao RNAt durante a tradução gênica. Por agir diretamente neste processo
de síntese proteica, essencial para a vida bacteriana, diz-se que a tetraciclina apresenta
papel bacteriostático.
MACROLÍDEOS
Representantes deste grupo, a: Eritromicina, Azitromicina, Claritromicina, Espiramicina,
Miocamicina e Roxitromicina. O termo “macrolídeo” está relacionado com a estrutura – um
anel de lactona, de vários membros, ao qual se ligam um ou mais desoxi-glicois.
TIPOS DE MACROLÍDEOS
A Eritromicina (Ilosone®), considerada um dos antibióticos mais seguros do mercado
farmacêutico. Ela apresenta as seguintes características principais: Atividade aumenta
em pH alcalino; Pode ter ação bacteriostática ou bactericida (em doses altas); Apresenta
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amplo espectro (bactérias Gram positivas e negativas); Ela tem a função de inibidor do
citocromo P450 de corticoides, digoxina (agente cardiotônico utilizado para insuficiência
cardíaca congestiva), etc. Isso significa que, ao se utilizar eritromicina e corticoides, o efeito
destes, ou seja, dos corticoides, será alterado.
Claritromicina é um derivado semissintético da eritromicina.

Azitromicina é um derivado semissintético da eritromicina que apresenta as seguintes
características: Possui meia-vida longa (2-4 dias).
MECANISMO DE AÇÃO DOS MACROLÍDEOS

Os macrolídeos ligam-se de forma reversível à porção 50S do ribossomo e inibem a
síntese proteica atuando sobre a translocação, proceso em que o ribossomo se move 3
nucleotídeos ao longo do RNAm, deixando livre o sítio receptor para entrar um novo RNAt.
Sua ação pode ser bactericida ou bacteriostática, dependo da concentração, da fase e do
tipo de micro- organismo. Costumam apresentar maior atividade em pH alcalino.
SULFAS
As sulfonamidas são um grupo de antibióticos sintéticos usados no tratamento de
doenças infecciosas devidas a micro-organismos.
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Tipos de Sulfas:
• Sulfametoxazol;
• Sulfadiazina;
• Sulfapiridina
• Sulfadoxina etc.
MECANISMO DE AÇÃO DAS SULFAS

As sulfonamidas são substâncias análogas ao ácido para-aminobenzoico (PABA),
diferenciando-se deste apenas pela presença de uma sulfonamida, substituída no PABA
por radical carboxila.
Normalmente, o PABA sofre ação da diidropteroato sintetase para formar ácido diidrofólico
que por sua vez sofre ação da diidrofolato redutase (inibida pela trimetroprima) para originar
o ácido tetraidrofólico, precursor das purinas que compões a molécula de DNA.
As sulfonamidas, por apresentarem estrutura química semelhante ao PABA, competem
com este pela ação da diidropteroato sintatase, inibindo-a.
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QUINOLONAS
As quinolonas e fluoroquinolonas são grupos relacionados de antibióticos, derivados

do ácido nalidíxico, usados no tratamento das infecções bacterianas. A ciprofloxacina
(“cipro”) ficou célebre devido às encomendas gigantes pelo governo dos EUA após o surto de
terrorismo biológico em 2001 e 2002, em que antrax (Bacillus anthracis) de alta virulência
foi enviado em pó dentro de correspondência endereçada a políticos e figuras públicas.
Tipos de Quinolonas:
• Ácido nalidíxico (protótipo que deu origem às demais);
• Ciprofloxacina;
• Norfloxacina.
São contraindicadas para crianças e grávidas pois elas podem causar artropatias em
crianças ou em fetos.
MECANISMO DE AÇÃO DAS QUINOLONAS

As quinolonas, em resumo, inibem a síntese de DNA das bactérias por meio da inibição
das enzimas bacterianas DNA topoisomerase II (DNA girase) e topoisomerase IV.
Antibióticos comumente empregados por via oral, em adultos, no tratamento das
infecções bacterianas bucais, com suas respectivas doses de manutenção e intervalos
usuais entre as doses:
Odontologia
Charlison Rodrigues
Adaptado: Andrade
Odontologia
Charlison Rodrigues
RESUMO
Antimicrobianos são fármacos utilizados para debelar infecções causadas por
determinados microrganismos. Assim temos os
1. Antivirais;
2. Anti-helmínticos;
3. Antiprotozoários;
4. Antifúngicos;
5. Antibacterianos:
Os antibióticos são ácidos orgânicos fracos que apresentam a capacidade de inibir o
crescimento (bacteriostáticos) ou matar (bactericidas) outros micro-organismos.
Dentre os antibióticos beta-lactâmicos estão incluídos todas as penicilinas, as
cefalosporinas, carbapenêmicos e monobactâmicos Algumas bactérias adquiriram a
capacidade de produzir “beta-lactamases”, que são capazes de hidrólisar o anel beta-
lactâmico, inativando a ação destes antibióticos Existem os “inibidoras de beta-lactamase”
(Ácido Clavulânico/amoxicilina, o Tazobactam/Piperacilina o Sulbactam/ampicilina)
que quando associados ao antibiótico originalmente sem atividade contra a bactéria, pode
recuperar, e as vezes ampliar, a sua ação contra bactérias produtoras desta enzima.
Os antibióticos agem por Inibição da síntese da parede celular: penicilinas, cefalosporinas,
vancomicina, bacitracina; Alteração da permeabilidade da membrana celular: polimixina;
Inibição reversível da síntese proteica: tetraciclinas, cloranfenicol, eritromicina; Alteração da
síntese de proteínas (30 S) levando à morte celular: aminoglicosídeos. Afeta o metabolismo
dos ácidos nucleicos: rifampicina (inibição da RNA-polimerase); quinolonas (inibição das
topoisomerases, enzimas responsáveis por estabilizar a molécula de DNA bacteriana no
momento da replicação).
Existem fármacos que podem causar reações de toxicidade em certos indivíduos, toxicidade
esta que pode ser local ou tomar escalas sistêmicas. Antibióticos como eritromicina,
tetraciclinas, cloranfenicol e cefalosporinas são conhecidos por sua capacidade de gerar
efeitos tóxicos locais, tais como: irritação gástrica (quando por via oral), dor e formação
de abscessos (quando por via intramuscular).
A resistência bacteriana é a capacidade dos microrganismos em resistir aos efeitos
de um antibiótico ou antimicrobiano. Esta resistência pode ser dada por via natural ou
adquirida por: Mutação, Conjugação, Transdução ou Transformação.
Os fatores de escolha do antibiótico incluem: locais da infecção, idade, realização do
antibiograma, terapia empírica x terapia direcionada, uso de bactericida x bacteriostático
e medidas profiláticas.
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Charlison Rodrigues
As penicilinas são classificadas em: Penicilina G (benzilpenicilina), Penicilina V

(fenoximetilpenicilina), Penicilinas resistentes à β-lactamases (Oxacilina e Nafcilina) e
Penicilinas de amplo espectro de ação: (Amoxicilina).
As cefalosporinas são classificadas em: Cefalosporina de 1ª geração (Cefalexina e
Cefalotina); Cefalosporina de 2ª geração (Cefuroxime, Cefaclor, Ceforanida), Cefalosporina
de 3ª geração (Cefotaxima, Ceftriaxone); Cefalosporina de 4ª geração (Cefepima - Celaxin®).
As tetraciclinas bloqueiam o receptor na subunidade 30S que se liga ao RNAt durante
a tradução génica. As principais características das tetraciclinas são: São substâncias
quelantes, ou seja, que se ligam a cátions bivalentes (cálcio, magnésio) e trivalentes
(alumínio). É por este motivo que as tetraciclinas não devem ser utilizadas junto à ingestão
de leite e seus derivados; São contra-indicadas para crianças (com até 8 anos) e grávidas,
uma vez que as moléculas destes antibióticos impregnam tecidos ricos em cálcio, como os
dentes e ossos. São representantes das tetraciclinas: Tetraciclina (Tetrex®); Oxitetraciclina;
Metaciclina; Doxiciclina, etc.
Os macrolídeos tem como representantes: a: Eritromicina, Azitromicina, Claritromicina,
Espiramicina, Miocamicina e Roxitromicina.
As sulfonamidas tem como representantes: Sulfametoxazol; Sulfadiazina; Sulfapiridina
e Sulfadoxina, etc.
As quinolonas e fluoroquinolonas são grupos relacionados de antibióticos, derivados do
ácido nalidíxico, usados no tratamento das infecções bacterianas, tem como representantes:
Ácido nalidíxico, Ciprofloxacina e Norfloxacina.
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Charlison Rodrigues
QUESTÕES DE CONCURSO
001. (FEPESE/PREFEITURA DE BALNEÁRIO CAMBORIÚ/CIRURGIÃO DENTISTA/2023) Os

antibióticos, de acordo com a ação biológica, são classificados como bactericidas, quando
capazes de, nas concentrações habitualmente atingidas no sangue, determinar a morte
dos microrganismos sensíveis, ou bacteriostáticos, quando inibem o crescimento e a
multiplicação desses microrganismos, sem, todavia, destruí-los.
Diante disso, relacione as colunas abaixo de acordo com a ação biológica de cada antibiótico.
Coluna 1 Ação biológica
1. Bacteriostática
2. Bactericida
Coluna 2 Antibiótico
( ) Eritromicina.
( ) Azitromicina.
( ) Penicilina e cefalosporina.
( ) Metronidazol.
( ) Tetraciclina.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

a) 1 • 1 • 1 • 2 • 1
b) 1 • 1 • 2 • 2 • 1
c) 1 • 2 • 2 • 1 • 2
d) 2 • 1 • 2 • 1 • 2
e) 2 • 2 • 1 • 1 • 2
002. (COPEVE/UFAL /FUNDEPES/PREFEITURA DE PENEDO/ODONTÓLOGO/ÁREA

ENDODONTISTA/2023) Um paciente de 28 anos compareceu ao serviço de Odontologia
apresentando aumento de volume no lado esquerdo de maxila, com dor e febre. Ao exame
intraoral, observou-se apagamento de fundo de vestíbulo e presença de parúlide na altura
da região periapical do elemento 26, que apresenta destruição coronária por cárie. Feito o
diagnóstico de abscesso, a drenagem é proposta, precedida de antibioticoterapia de ataque.
O paciente relata ser alérgico a benzetacil. Diante do caso, qual o esquema a ser escolhido?
a) Claritromicina 500 mg.
b) Clindamicina 300 mg.
c) Doxiciclina 100 mg.
d) Amoxicilina 1 g.
e) Ampicilina 1 g.
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003. (FEPESE/PREFEITURA DE VIDEIRA/ODONTÓLOGO/2023) Dentre os antibióticos citados

abaixo, o que faz parte da família dos macrolídeos é:
a) Eritromicina.
b) Clindamicina.
c) Ciprofloxacina.
d) Amoxicilina.
e) Ampicilina.
004. (FUMARC/ALE MG/DENTISTA/2023) O uso de antibiótico tem por objetivo auxiliar o

hospedeiro a controlar ou eliminar microrganismos que venceram, temporariamente, os
mecanismos de defesa. Na prática odontológica, isso significa que a antibioticoterapia
deverá ser realizada nas seguintes situações, EXCETO:
a) Angina de Ludwig.
b) Infecções endodônticas com manifestação sistêmica, linfadenite e trismo.
c) Pericoronarite com presença de sinais e sintomas de disseminação da infecção.
d) Processo infeccioso bacteriano localizado e delimitado.
005. (COPEVE/UFAL/FUNDEPES/PREFEITURA DE PENEDO/ODONTÓLOGO ESPECIALISTA

EM CIRURGIA BUCOMAXILOFACIAL/2023) Um paciente de 65 anos compareceu ao serviço
de Odontologia, necessitando de prótese total inferior. Foi encaminhado ao cirurgião
bucomaxilofacial por apresentar aumento bilateral, lobulado, em face lingual de mandíbula.
Durante a anamnese, a esposa do paciente relata que o paciente tem histórico de endocardite
bacteriana e que apresenta disfagia por afasia, devido a um acidente vascular encefálico.
Diante do exposto e considerando as diretrizes da American Heart Association publicadas
em 2021 (AHA, 2021), assinale a alternativa que traz a primeira opção de esquema de
profilaxia antibiótica para a endocardite.
a) Amoxicilina, 2 g por via oral.
b) Ceftriaxone, 2 g por via intravenosa.
c) Ampicilina, 2 g por via intravenosa.
d) Cefazolina, 2 g por via intramuscular.
e) Azitromicina 500 mg por via oral.
006. (QUADRIX/PREFEITURA DE ALTO PARAÍSO DE GOIÁS/ODONTÓLOGO/2023) A rotina do

atendimento odontológico requer, muitas vezes, o uso de fármacos pelos cirurgiões-dentistas,
visando à prevenção ou ao controle da dor, do processo inflamatório e da ansiedade ou a
evitar ou combater processos infecciosos ou outras doenças que afetam a saúde da boca
ou dos dentes. Para que isso aconteça, o profissional precisa estar apto a prescrever de
maneira correta os medicamentos. Dessa forma, é necessário um conhecimento prévio de
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farmacologia e um diagnóstico preciso da doença a ser tratada. A partir dessas informações,

assinale a alternativa correta quanto à prescrição de antibióticos.
a) Caso haja necessidade de associação de antibióticos para combater uma infecção, é
indicada a associação de um antibiótico cujo mecanismo de ação seja na parede celular a
um antibiótico bacteriostático.
b) A amoxicilina tem seu efeito potencializado na presença de beta-lactamases, como é o
caso da associação com o ácido clavulânico.
c) A clindamicina é uma alternativa para os pacientes alérgicos às penicilinas, entretanto
uma de suas reações adversas é a colite pseudomembranosa.
d) Os antibióticos cujo mecanismo de ação é a inibição da síntese proteica são considerados
bactericidas.
e) O metronidazol é uma das exceções dos antibióticos, pois não sofre o efeito antabuse ou
dissulfiram, que é a reação adversa que ocorre quando se ingere um fármaco com álcool.
007. (FEPESE/PREFEITURA DE VIDEIRA/ODONTÓLOGO/2023)Rotineiramente, na prática

odontológica, antibióticos são empregados. De forma geral, são efetivos no tratamento
clínico das infecções odontogênicas.
Respectivamente, Gentamicina, Clindamicina, e Claritromicina pertencem a quais classes
de antibióticos?
a) Cefalosporinas • Macrolídeos • Penicilinas
b) Penicilinas • Cefalosporinas • Macrolídeos
c) Penicilinas • Tetraciclinas • Cefalosporinas
d) Aminoglicosídeos • Penicilinas • Lincosamidas
e) Aminoglicosídeos • Lincosamidas • Macrolídeos
008. (FGV/SEMSA/ESPECIALISTA EM SAÚDE/ÁREA: CIRURGIÃO DENTISTA GERAL/2022) Na

Periodontia, a prescrição de antibióticos deve ser feita de forma muito criteriosa.
Assinale a opção que apresenta uma condição clínica em que o uso de antibióticos sistêmicos,
como adjunto à terapia mecânica, estaria corretamente indicado.
a) Gengivite ulcerativa necrosante em paciente jovem, bem disposto, imunocompetente,
sem febre ou linfadenopatia.
b) Abscesso gengival localizado, causado por retenção de corpo estranho.
c) Periodontite estágio 2, grau A, generalizada.
d) Gengivoestomatite herpética primária.
e) Periodontite estágio 3, grau C, generalizada, em paciente com histórico de insucesso em
tratamento prévio.
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Charlison Rodrigues
009. (IDECAN/TJ PI/ANALISTA JUDICIÁRIO/ÁREA ODONTÓLOGO/2022) Paciente com 68 anos

de idade, compareceu ao consultório odontológico, durante a anamnese e exame clínico,
foi observado ausência do 36 e 46, o paciente será submetido a instalação de implantes
nestas regiões, ele relatou ter realizado um transplante cardíaco há 3 anos, sobre a correta
medicação para profilaxia antibiótica deste paciente, assinale a alternativa correta.
a) Deve ser prescrito: 400mg clindamicina, 1 hora antes do procedimento.
b) Deve ser prescrito: 400mg cefalexina, 1 hora antes do procedimento.
c) Deve ser prescrito: 400mg azitromicina, 1 hora antes do procedimento.
d) Deve ser prescrito: 600mg clindamicina, 1 hora antes do procedimento.
e) Deve ser prescrito: 1 g de amoxicillna, 1 hora antes do procedimento.

de idade, compareceu a clínica odontológica, e durante o exame clínico foi diagnosticado o
quadro de gengivite ulcerativa necrosante aguda, qual o tratamento medicamentoso deve
ser indicado, assinale a alternativa correta.
a) Gentamicina.
b) Amicacina.
c) Rifamicina.
d) Metronidazol.
e) Cetoconazol
011. (ITAME/PREFEITURA DE GOIANÉSIA/CIRURGIÃO DENTISTA/PSF/2022) Apesar de

apresentarem toxicidade seletiva, alguns antibióticos podem desenvolver vários efeitos
adversos aos seres humanos. Qual droga abaixo pode desencadear hipoplasia óssea e de
esmalte dentário?
a) Cefalosporina
b) Eritromicina
c) Tetraciclina
d) Clindamicina
012. (FEPESE/PREFEITURA DE CHAPECÓ/CIRURGIÃO DENTISTA/2022) Assinale a alternatica

que indica corretamente um antibiótico que faz parte da família das lincosaminas.
a) Amoxicilina
b) Azitromicina
c) Ciprofloxacina
d) Clindamicina
e) Eritromicina
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013. (FUNDAÇÃO CEFETMINAS/IFBA/ODONTÓLOGO/2022) Segundo Andrade (2014), no que

se refere ao uso de antibióticos no tratamento ou na prevenção das infecções bacterianas
bucais, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir.
( ) As tetraciclinas se depositam sob a forma de um ortofosfato complexo nos ossos e

dentes, durante o desenvolvimento, provocando como resultado manchas marrons
e hipoplasia de esmalte dental.
( ) As penicilinas são primeira escolha para o tratamento das infecções bucais bacterianas.
A fenoximetilpenicilina (penicilina V), a ampicilina ou a amoxicilina ainda são bastante
eficazes contra cocos aeróbios gram-positivos e bacilos anaeróbios gram-negativos,
isolados das infecções de origem endodôntica ou periodontal.
( ) A terapia antibiótica prolongada é necessária para evitar a reincidência das infecções,
já que os microrganismos são suprimidos, mas não eliminados.
( ) O emprego do antibiótico requer um ciclo ou curso completo (média de 7 a 10
dias), já que o tratamento com antibióticos deve ser prolongado para eliminar as
bactérias resistentes.
( ) As penicilinas, as cefalosporinas, a azitromicina e a clindamicina são antibióticos
considerados seguros para uso clínico em pacientes grávidas.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é:

a) V, F, V, V, F.
b) F, F, F, V, V.
c) V, V, F, F, F.
d) F, V, V, F, V.
e) V, V, F, F, V.
014. (FAU UNICENTRO/PREFEITURA DE SANTA FÉ/CIRURGIÃO DENTISTA/2022) Assinale a

alternativa incorreta com relação aos antibióticos utilizados na odontologia:
a) O ácido clavulânico é um inibidor de betalactamase e atividade antibacteriana significante.
Quando associada à amoxicilina, amplia o espectro de ação da mesma e permite seu uso
contra bactérias resistentes à amoxicilina.
b) As cefalosporinas apresentam características similares às penicilinas, ou seja, são bactericidas,
possuem oxicidade seletiva, boa distribuição corporal e alguma atividade imunogênica.
c) As penicilinas são bactericidas, agem na síntese da parede celular bacteriana, geralmente são
bem toleradas e os efeitos adversos mais importantes são as reações de hipersensibilidade,
devendo-se investigar com cautela a história prévia do paciente.
d) A eritromicina tem espectro de ação relativamente amplo, incluindo cocos aeróbios gram-
positivos, bacilos gram-positivos, bacilos aeróbios gram-negativos, entre outros. Seu uso
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é limitado primariamente pelos efeitos adversos gastrintestinais, como dor epigástrica,

diarreia, náusea e vômito.
e) A azitromicina quando comparada à eritromicina tem maior atividade contra
microorganismos gram-negativos e menor contra gram-positivos. É recomendada pela
American Heart Association (AHA) como opção para profilaxia de endocardite bacteriana
em adultos, com alergia à penicilina.
015. (VUNESP/ESFCEX/OFICIAL MÉDICO/ÁRE A: CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA

BUCOMAXILOFACIAL/2022) Em relação às indicações definidas para o uso de antibiótico
sistêmico na odontologia, assinale a alternativa correta.
a) O uso profilático de antibióticos em diabéticos deve ser considerado tanto em pacientes
compensados como em descompensados.
b) O paciente imunologicamente comprometido (baixa contagem de leucócitos granulócitos)
pode ser considerado candidato à profilaxia antibiótica, diante de procedimentos que
causam bacteremia transitória.
c) O paciente com gengivite ulcerativa necrosante, sem sinais locais de disseminação
sistêmica, necessita de antibiótico para a resolução dessa infecção.
d) O paciente com pericoronarite inicial requer o uso prolongado de antibióticos de largo
espectro, a fim de se evitar superinfecções por microrganismos resistentes.
e) O paciente com abscesso de tamanho reduzido, crônico e bem-localizado, sem sinais
locais de disseminação ou manifestação sistêmica, requer terapia antibiótica e tratamento
do dente causador.
016. (VUNESP/PREFEITURA DE CAMPINAS/DENTISTA/ÁREA: PERIODONTIA/2022) Antibiótico

que consiste em um composto sintético, extremamente eficaz contra os bacilos anaeróbios
gram-negativos, como mecanismo de ação atua na síntese dos ácidos nucleicos. Esse
antibiótico pode apresentar como reações adversas: gosto metálico; possível reação tipo
dissulfiram, quando tomado junto com álcool; potencializar o efeito de anticoagulantes.
À descrição se refere ao
a) metronidazol.
b) claritromicina.
c) cefalosporina.
d) tetraciclina.
e) azitromicina.
017. (FEPESE/PREFEITURA DE CONCÓRDIA/ODONTÓLOGO/2022) Os antibióticos são

substâncias químicas, obtidas de microrganismos vivos ou de processos semissintéticos, que
têm a propriedade de inibir o crescimento de microrganismos patogênicos ou destruí-los.
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Assinale a alternativa correta sobre os antibióticos de uso odontológico.

a) Betalactâmicos: São assim chamados por possuírem um anel betalactâmico em sua
estrutura química. Constituem uma ampla classe de antibióticos, contendo cinco subclasses:
penicilinas, cefalosporinas, clavulanato de potássio, carbapenêmicos e tetraciclinas.
b) Metronidazol: É um composto sintético, derivado do nitroimidazol, muito bem absorvido
por via oral, atravessando as barreiras teciduais rapidamente e em grandes concentrações,
sendo distribuído na saliva e no fluido do sulco gengival. Após metabolização hepática, é
eliminado pela via renal.
c) Macrolídeos: Apresentam ótima absorção e biodisponibilidade, quando administrados
por via oral. Distribuem-se apenas para o tecido adiposo, com o pico de concentração
plasmática sendo atingido 7 h após a tomada do medicamento. São excretados unicamente
através da urina.
d) Clindamicina: De interesse para a clínica odontológica, apenas a doxiciclina e a minociclina,
que possuem ótima absorção por via oral. Seu espectro de ação é mais amplo do que o das
penicilinas e o dos macrolídeos.
e) Tetraciclinas: Fazem parte da família das lincosaminas. São biotransformados pelo fígado
e excretadas na bile. Por essa razão, a relação risco/benefício de seu emprego deve ser bem
avaliada em pacientes com alterações da função hepática e biliar.
018. (INSTITUTO AOCP/PM ES/1º TENENTE DENTISTA/ÁREA: CIRURGIÃO DENTISTA/CIRURGIA

BUCO MAXILO FACIAL/2022) A prescrição de antimicrobianos deve ser feita em receituário
privativo do prescritor ou do estabelecimento de saúde e seguindo algumas regras. Sobre
esse assunto, assinale a alternativa INCORRETA.
a) É obrigatória, na prescrição de antimicrobianos, a identificação do paciente, com seu
nome completo, idade e sexo.
b) A receita deve ser prescrita de forma legível, sem rasuras e em duas vias.
c) Para a identificação do emitente, são suficientes o nome do profissional, sua inscrição no
Conselho Regional ou nome da instituição, endereço completo, telefone, assinatura e carimbo.
d) Só é possível a prescrição de até 4 (quatro) medicamentos antimicrobianos por receita.
e) A receita de antimicrobianos é válida em todo o território nacional por 10 dias a contar
da data de sua emissão.
019. (CEPERJ/HEMORIO/RESIDÊNCIA EM HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA/ÁREA:

ODONTOLOGIA/2022) A amoxicilina é uma penicilina semi-sintética de largo espectro que
abrange as principais espécies bacterianas envolvidas no abcesso perirradicular.
Porém, alguns indivíduos apresentam alergia a este medicamento, sendo a prescrição
correta para um paciente adulto e alérgico a penicilina:
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a) Clindamicina, 150 a 300mg de 6 em 6 horas.

b) Ciprofloxacin, 875mg de 8 em 8 horas.
c)Amoxicilina + Clavunato, 875mg de 12 em 12 horas.
d) Amoxicilina 500mg de 12 em 12 horas.
e) Azitromicina, 600mg 1 por dia.
020. (INSTITUTO AOCP/PM GO/OFICIAL DENTISTA/ÁREA ENDODONTIA/2022) A profilaxia

contra endocardite infecciosa é indicada para alguns pacientes antes de procedimentos
odontológicos que envolvem manipulação da região perirradicular dos dentes e dos tecidos
gengivais. A respeito da profilaxia antibiótica, assinale a alternativa correta.
a) É indicada para pacientes portadores de marcapasso.
b) O regime de primeira escolha é amoxicilina 1g, 1 hora antes do procedimento.
c) Para pacientes alérgicos à amoxicilina, a indicação é clindamicina 300mg, 1 hora antes
do procedimento.
d) A profilaxia antibiótica impede a adesão das bactérias ao endocárdio já danificado.
e) O antibiótico utilizado deve ser bacteriostático.
021. (METROCAPITAL/PREFEITURA DE NOVA ODESSA/AUXILIAR DE DENTISTA/2022) São

exemplos de penicilinas, exceto:
a) Ampicilina.
b) Oxacilina.
c) Amoxicilina.
d) Sultamicilina.
e) Vancomicina.
022. (CEPS UFPA/UFPA/RESIDÊNCIA EM ODONTOLOGIA/ÁREA: CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA

BUCOMAXILOFACIAL/2022) Medicamentos utilizados em mulheres grávidas podem ocasionar
efeitos teratogênicos. Neste sentido, assinale a alternativa que representa um antibiótico
categoria D de risco na gravidez, segundo o FDA (Food and Drug Administration).
a) Cefadroxila.
b) Ampicilina.
c) Azitromicina.
d) Gentamicina.
e) Clindamicina.
023. (AMEOSC/PREFEITURA/ODONTÓLOGO/2021) As inúmeras classes de antimicrobianos

existentes atualmente são classificadas de acordo com sua potência, que depende da
concentração do fármaco que chega ao microrganismo, bem como a sensibilidade deste.
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No que se refere aos bactericidas e bacteriostáticos, assinale a alternativa que os exemplifica,

respectivamente:
a) Apenas inibem a proliferação, a eliminação dos microrganismos depende da imunidade
do indivíduo.
b) Inibem a multiplicação; atuam na fase de lag e destrói e controla o crescimento bacteriano.
c) Inativam e destroem os microrganismos, controlam o crescimento bacteriano ao inibir
sua multiplicação.
d) Agem apenas na síntese proteica e atuam na fase de log, destroem os microrganismos
atuando na membrana.
024. (INSTITUTO AOCP/EBSERH/RESIDÊNCIA EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE/ÁREA:

CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCO/MAXILO FACIAL- ÁREA: ODONTOLOGIA/2021) Cerca
de 4% da população adulta mundial sofre de transtorno afetivo bipolar (doença maníaco-
depressiva). O carbonato de lítio é indicado para o tratamento dos transtornos bipolares,
mas suas concentrações sanguíneas devem ser monitoradas constantemente pelo seu
baixo índice terapêutico. Na literatura, há casos bem documentados de toxicidade com a
utilização de um antibiótico bactericida que possui excelente atividade contra bactérias
anaeróbias estritas por esses pacientes. Qual é esse antibiótico?
a) Tetraciclina.
b) Amoxicilina.
c) Claritromicina.
d) Metronidazol.
e) Clindamicina.
025. (OMNI/PREFEITURA DA ESTÂNCIA DE SALESÓPOLIS/CIRURGIÃO DENTISTA/2021) São

considerados fármacos antimicrobianos, EXCETO:
a) Neomicina.
b) Cefalotina.
c) Ciprofloxacino.
d) Ifosfamida.
026. (AMEOSC/PREFEITURA/ODONTÓLOGO/2021) A respeito do uso racional de antibióticos.

Dentre os quadros a seguir, assinale aquele que não se faz necessário a profilaxia antibiótica.
a) Paciente com histórico de traumas contundentes.
b) Pacientes portadores de doença cardíaca congênita.
c) Pacientes que sofreram transplante de válvula cardíaca.
d) Paciente com histórico de endocardite bacteriana.
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027. (VUNESP/ESFCEX/OFICIAL DENTISTA/ÁREA PERIODONTIA/2021) Os lipopolissacarídeos

(LPSs) são moléculas de extrema importância para iniciar e manter respostas inflamatórias
nos tecidos gengivais e periodontais. Em relação aos LPSs, é correto afirmar que
a) são encontrados na membrana externa das bactérias Gram-positivas.
b) são essenciais para manter a integridade estrutural das bactérias.
c) agem como exotoxinas e despertam fortes respostas imunes nos tecidos gengivais e
periodontais.
d) interagem com células imunológicas, resultando na emissão de mediadores
anti-inflamatórios.
e) resultam em vasoconstrição e diminuição da permeabilidade vascular, quando liberados
de bactérias presentes no biofilme.
028. (IMPARH/PREFEITURA DE FORTALEZA/CIRURGIÃO DENTISTA/2021) Qual antibiótico é

indicado para um paciente cardiopata, alérgico a cefalosporina e a penicilina, antes de uma
exodontia, em que é necessário fazer profilaxia antibiótica pelo risco de endocardite bacteriana?
a) Clindamicina.
b) Cefalexina.
c) Ampicilina.
d) Amoxicilina.
029. (AMAUC/PREFEITURA/ODONTÓLOGO/2021) A Cefalotina, Cefalosporina de primeira

geração, tem como principais usos:
a) Infecções graves por bactérias sensíveis gram-negativas como sepse, pneumonias,
pielonefrite, infecções de pele, ossos, articulações e infecções ginecológicas.
b) Pneumonia pneumocócica (somente cepas plenamente sensíveis), sífilis, faringite e
celulite estreptocócica.
c) Erisipela, pneumonia, sífilis, meningite, endocardite bacteriana, sepse e infecções da
pele e tecidos moles.
d) Pneumonias, infecções urinárias, infecções de pele e de tecidos moles, infecções das
vias aéreas superiores e profilaxia cirúrgica.
e) Infecções de pele e tecidos moles, artrite séptica, osteomielite, celulite periorbitária e
infecções de vias aéreas.
030. (ITAME/PREFEITURA DE ITARUMÃ/ODONTÓLOGO/2021) A ________ é o único dos

antibióticos atua especialmente contra bactérias Gram-negativas.
a) Gentamicina
b) Rifomicina
c) Lincosamina
d) Penicilina G
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031. (COSEAC/FE SAÚDE/CIRURGIÃO DENTISTA/2021) Quando se executa uma intervenção

dentária que produzirá sangramento da mucosa, a profilaxia da endocardite bacteriana para
a maioria das condições de rotina, quando indicada, pode ser obtida com a administração
de dois gramas de amoxicilina:
a) No início da intervenção.
b) Duas horas depois da intervenção.
c) Quatro horas antes da intervenção.
d) Uma hora antes da intervenção.
e) Seis horas antes da intervenção.
032. (AMEOSC/PREFEITURA/ODONTÓLOGO/2021) A antibioticoterapia é quase que

rotineiramente receitada nos consultórios odontológicos. No entanto deve-se ter cuidado
com o uso dessas substâncias. O uso desordenado de antibióticos pode gerar:
a) Vício por parte do usuário.
b) Resistência bacteriana.
c) Dependência química.
d) Doença de Guillain Barré.
033. (UNIFIL/PREFEITURA/DENTISTA/2021) A varfarina é o anticoagulante derivado cumarínico

mais utilizado no Brasil. Qual dos seguintes antibióticos é considerado a melhor opção para
pacientes que estão sob tratamento com a varfarina?
a) Azitromicina.
b) Eritromicina.
c) Cefalosporina.
d) Metronidazol.
e) Clindamicina.
034. (UNIOESTE/PREFEITURA DE TOLEDO/ODONTÓLOGO/2021) Em relação ao uso de

antimicrobianos, indique a opção medicamentosa a ser usada no caso de um paciente adulto,
saudável, no qual foi administrado Amoxicilina 500mg de 8 em 8 horas após a extração do
elemento 46, o qual voltou ao consultório após 4 dias com edema na região externa da
face, com vermelhidão, sendo que foram efetuados todos os procedimentos clínicos no
momento da nova consulta.
a) Trocar a Amoxicilina por Eritromicina.
b) Trocar a Amoxicilina por Ampicilina.
c) Diminuir o intervalo entre as doses.
d) Aumentar a dose e manter os intervalos.
e) Associar a Amoxicilina a Metronidazol ou um potencializador como Clavulanato ou
Sulbactan.
Odontologia
Charlison Rodrigues
035. (RBO ASSESSORIA PÚBLICA E PROJETOS MUNICIPAIS/PREFEITURA DE BELO HORIZONTE/

CIRURGIÃO DENTISTA (CLÍNICO GERAL)/2021) Sabendo-se da importância da profilaxia
antibiótica como prevenção da endocardite, faz-se desnecessária para o procedimento de
a) Raspagem supragengival.
b) Cirurgia parendodôntica.
c) Reimplante de dente avulsionado.
d) Dentística restauradora.

CIRURGIÃO DENTISTA/ÁREA ENDODONTIA/2021) Acerca dos antibióticos, analise as
proposições abaixo, considerando V para verdadeiro e F para falso e, em seguida, assinale
a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Não devem ser utilizados indiscriminadamente.

( ) No tratamento de abcessos de origem dental, só devem ser usados para dar suporte
e proteção sistêmico em conjunto com o tratamento cirúrgico.
( ) Em algumas situações, o antibiótico substitui a drenagem cirúrgica.
a) F / V / F
b) V / V / F
c) V / F / V
d) F / F / V
037. (IBFC/PREFEITURA DE SÃO GONÇALO DO AMARANTE/ODONTÓLOGO/ÁREA:

ENDODONTIA/2021) Quando as pericoronarites se encontram em fase inicial, as medidas
de ordem local que constam do protocolo, em geral, são suficientes o bastante para resolver
o problema, mas muitos pacientes só procuram o profissional dentista quando o caso
está mais avançado, com a presença de sinais de disseminação local e de manifestações
sistêmicas da infecção (dor espontânea, edema, limitação de abertura bucal, linfadenite
e até mesmo febre). Por isso, o uso sistêmico de antibióticos quase sempre faz parte do
tratamento das pericoronarites, como complemento dos procedimentos de ordem local,
para se evitarem complicações maiores. Neste caso, assinale a alternativa correta com
relação à prescrição de antibiótico.
a) Amoxicilina 500mg a cada 8h + Metronidazol 250mg a cada 12h
b) Amoxicilina 500mg a cada 8h + Metronidazol 250mg a cada 8h
c)C Cefalexina 500mg a cada 6h + Metronidazol 250mg a cada 8h
d) Cefalexina 500mg a cada 12h + Metronidazol 250mg a cada 12h
Odontologia
Charlison Rodrigues
038. (IADES/SES DF/RESIDÊNCIA EM ODONTOLOGIA/ÁREA: CIRURGIA BUCOMAXILOFACIAL/2021)

Uma jovem de 23 anos de idade é medicada com amoxicilina associada a clavulanato de
potássio por via oral em função de celulite facial odontogênica. A paciente apresenta boa
saúde geral, usa contraceptivo oral e nega alergias medicamentosas.
A respeito do caso clínico em questão, julgue os itens a seguir.
Há possibilidade da perda de eficácia do contraceptivo oral decorrente da interação
farmacocinética com a amoxicilina.
039. (GS/PREFEITURA DE IRATI/ODONTÓLOGO/2021) Já não é novidade que uso indiscriminado

de antibióticos na odontologia é uma situação alarmante, no entanto, sabe-se que há
situações onde o uso profilático do antibiótico é uma necessidade. Assinale dentre as
alternativas a seguir aquela que não condiz com a necessidade de profilaxia antibiótica
a) Pacientes imunodeprimidos.
b) Procedimentos com mais de 3 horas de duração.
c) Paciente com histórico de Corona-vírus.
d) Pacientes com quadro de pericoronarite.
e) Utilização de corpo estranho (enxerto, implante...).

CIRURGIÃO DENTISTA/ÁREA CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCO-MAXILO FACIAL/2021) A
profilaxia antibiótica em pacientes alérgicos à penicilina poderá ser realizada com o fármaco
e dosagem, respectivamente:
a) Clindamicina; 2g.
b) Clindamicina; 600mg.
c) Cefadroxil; 1g.
d) Azitromicina; 600mg.
041. (CETAP/PREFEITURA DE ANANINDEUA/ODONTÓLOGO/2021) Qual dos antibióticos

seguintes atua na síntese dos ácidos nucleicos?
a) Metronidazol.
b) Azitromicina.
c) Clindamicina.
d) Eritromicina.
042. (FEPESE/PREFEITURA DE TIJUCAS/ODONTÓLOGO/2021) Qual dos antibióticos

elencados abaixo apresenta, em concentrações normalmente utilizadas em odontologia,
efeito bacteriostático?
a) Ampicilina
b) Amoxicilina
Odontologia
Charlison Rodrigues
c) Cefalosporinas
d) Metronidazol
e) Azitromicina
043. (FUNDATEC/PREFEITURA DE VACARIA/ODONTÓLOGO/2021) Os macrolídeos podem

ser antibióticos substitutivos das penicilinas para tratamento de infecções odontológicas
em pacientes alérgicos a elas. São exemplos de macrolídeos, EXCETO:
a) Claritromicina.
b) Clindamicina.
c) Azitromicina.
d) Eritromicina.
e) Roxitromicina.
044. (OMNI/PREFEITURA DA ESTÂNCIA DE SALESÓPOLIS/CIRURGIÃO DENTISTA/2021)

Claritromicina e Azitromicina são antibióticos da classe dos:
a) Lipopeptídeos.
b) Nitrofuranos.
c) Macrolídeos.
d) Aminoglicosídeos.
045. (IBADE/IAPEN AC/CIRURGIÃO DENTISTA/2020) Qual antimicrobiano tem contra indicação

para crianças, gestantes ou mulheres em fase de lactação?
a) Penicilina.
b) Tetraciclina.
c) Cefalosporina.
d) Cefamicina.
e) Eritromicina.
046. (ITAME/PREFEITURA DE EDEIA/ODONTÓLOGO/2020) Qual antibiótico se deposita sob

a forma de um ortofosfato complexo nos ossos e dentes, durante o desenvolvimento,
provocando como resultado manchas marrons e hipoplasia de esmalte dental?
a) Azitromicina
b) Tetraciclina
c) Neomicina
d) Ciprofloxacina
047. (GUALIMP/PREFEITURA DE QUISSAMÃ/DENTISTA/ÁREA: ODONTOPEDIATRIA/2020) A

Doxiciclina é um tipo de antimicrobiano:
Odontologia
Charlison Rodrigues
a) Cefalosporina.
b) Tetraciclina.
c) Macrolídeo.
d) Quinolona.
048. (INSTITUTO AOCP/PREFEITURA DE NOVO HAMBURGO/ODONTÓLOGO/ÁREA PACIENTES

COM NECESSIDADES ESPECIAIS/2020) Em pacientes nefropatas, qual antibiótico deve ser
evitado, por seu potencial nefrotóxico?
a) Amoxicilina.
b) Cefalosporinas.
c) Metronidazol.
d) Azitromicina.
e) Clindamicina.
049. (FEPESE/PREFEITURA DE BOMBINHAS/ODONTÓLOGO/2019) Assinale a alternativa

correta obre os principais grupos de antibióticos utilizados na Odontologia.
a) A clindamicina é um antibiótico do grupo das Lincosamidas.
b) A amoxicilina e a azitromicina são exemplos de penicilinas semissintéticas.
c) A eritromicina e a ampicilina são antibióticos pertencentes ao grupo dos Macrolídeos e
constituem uma boa alternativa para pacientes alérgicos à penicilina.
d) Os antibióticos do grupo das tetraciclinas são os mais indicados para gestantes e crianças
até 12 anos de idade.
e) O metronidazol é um antibiótico do grupo das Cefalosporinas.
050. (INSTITUTO AOCP/PREFEITURA DE VITÓRIA/CIRURGIÃO DENTISTA/2019) A prescrição

de antibióticos deve ser realizada de forma cuidadosa e os pacientes devem ser alertados
sobre possíveis interações. A ingestão de bebidas alcoólicas concomitantemente ao uso de
antibióticos pode desencadear o chamado “efeito dissulfiram” ou “efeito antabuse”. Esse
efeito resulta do acúmulo de qual substância no organismo?
a) Acetaldeído.
b) Albumina.
c) Prostaglandinas.
d) Vasopressina.
Odontologia
Charlison Rodrigues
GABARITO
1. b 36. b
2. a 37. b
3. a 38. C
4. d 39. c
5. c 40. b
6. c 41. a
7. e 42. e
8. e 43. b
9. d 44. c
10. d 45. b
11. c 46. b
12. d 47. b
13. c 48. b
14. a 49. a
15. b 50. a
16. a
17. b
18. d
19. a
20. d
21. e
22. d
23. c
24. d
25. d
26. a
27. b
28. a
29. d
30. a
31. d
32. b
33. e
34. b
35. d
Odontologia
Charlison Rodrigues
GABARITO COMENTADO
001. (FEPESE/PREFEITURA DE BALNEÁRIO CAMBORIÚ/CIRURGIÃO DENTISTA/2023) Os

antibióticos, de acordo com a ação biológica, são classificados como bactericidas, quando
capazes de, nas concentrações habitualmente atingidas no sangue, determinar a morte
dos microrganismos sensíveis, ou bacteriostáticos, quando inibem o crescimento e a
multiplicação desses microrganismos, sem, todavia, destruí-los.
Diante disso, relacione as colunas abaixo de acordo com a ação biológica de cada antibiótico.
Coluna 1 Ação biológica
1. Bacteriostática
2. Bactericida
Coluna 2 Antibiótico
( ) Eritromicina.
( ) Azitromicina.
( ) Penicilina e cefalosporina.
( ) Metronidazol.
( ) Tetraciclina.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

a) 1 • 1 • 1 • 2 • 1
b) 1 • 1 • 2 • 2 • 1
c) 1 • 2 • 2 • 1 • 2
d) 2 • 1 • 2 • 1 • 2
e) 2 • 2 • 1 • 1 • 2
Eritromicina Bacteriostática
Azitromicina Bacteriostática
Penicilina e cefalosporina Bactericida
Metronidazol Bactericida
Tetraciclina Bacteriostática
Letra b.
002. (COPEVE/UFAL /FUNDEPES/PREFEITURA DE PENEDO/ODONTÓLOGO/ÁREA

ENDODONTISTA/2023) Um paciente de 28 anos compareceu ao serviço de Odontologia
apresentando aumento de volume no lado esquerdo de maxila, com dor e febre. Ao exame
Odontologia
Charlison Rodrigues
intraoral, observou-se apagamento de fundo de vestíbulo e presença de parúlide na altura

da região periapical do elemento 26, que apresenta destruição coronária por cárie. Feito o
diagnóstico de abscesso, a drenagem é proposta, precedida de antibioticoterapia de ataque.
O paciente relata ser alérgico a benzetacil. Diante do caso, qual o esquema a ser escolhido?
a) Claritromicina 500 mg.
b) Clindamicina 300 mg.
c) Doxiciclina 100 mg.
d) Amoxicilina 1 g.
e) Ampicilina 1 g.
a) Certa. A dose da claritrominicia terapeutica é igual a dose de ataque 500mg.

b) Errada. Clindamicina como dose de ataque tem Posologia de 600mg.
c) Errada. Não seria a primeira escolha para alérgico a penicilinas.
d) Errada. São penicilinas e o paciente relata alergia.
e ) Errada. São penicilinas e o paciente relata alergia.
Letra a.
003. (FEPESE/PREFEITURA DE VIDEIRA/ODONTÓLOGO/2023) Dentre os antibióticos citados

abaixo, o que faz parte da família dos macrolídeos é:
a) Eritromicina.
b) Clindamicina.
c) Ciprofloxacina.
d) Amoxicilina.
e) Ampicilina.
Macrolídeo é um grupo de antibióticos que tiveram a eritromicina como único representante

de uso clínico geral por 40 anos. O termo “macrolídeo” está relacionado com a estrutura –
um anel de lactona, de vários membros, ao qual se ligam um ou mais desoxi-glicóis.
Representantes:
1. Eritromicina
2. Azitromicina
3. Claritromicina
4. Espiramicina
5. Miocamicina
6. Roxitromicina
Odontologia
Charlison Rodrigues
7. Tilosina
8. Tilmicosina
Letra a.
004. (FUMARC/ALE MG/DENTISTA/2023) O uso de antibiótico tem por objetivo auxiliar o

hospedeiro a controlar ou eliminar microrganismos que venceram, temporariamente, os
mecanismos de defesa. Na prática odontológica, isso significa que a antibioticoterapia
deverá ser realizada nas seguintes situações, EXCETO:
a) Angina de Ludwig.
b) Infecções endodônticas com manifestação sistêmica, linfadenite e trismo.
c) Pericoronarite com presença de sinais e sintomas de disseminação da infecção.
d) Processo infeccioso bacteriano localizado e delimitado.
É uma contra indicação o uso de antibiótico quando houver processo infeccioso bacteriano
localizado e delimitado e o indivíduo e tiver com seu sistema imune apto a debelar a infecção.
Letra d.
005. (COPEVE/UFAL/FUNDEPES/PREFEITURA DE PENEDO/ODONTÓLOGO ESPECIALISTA

EM CIRURGIA BUCOMAXILOFACIAL/2023) Um paciente de 65 anos compareceu ao serviço
de Odontologia, necessitando de prótese total inferior. Foi encaminhado ao cirurgião
bucomaxilofacial por apresentar aumento bilateral, lobulado, em face lingual de mandíbula.
Durante a anamnese, a esposa do paciente relata que o paciente tem histórico de endocardite
bacteriana e que apresenta disfagia por afasia, devido a um acidente vascular encefálico.
Diante do exposto e considerando as diretrizes da American Heart Association publicadas
em 2021 (AHA, 2021), assinale a alternativa que traz a primeira opção de esquema de
profilaxia antibiótica para a endocardite.
a) Amoxicilina, 2 g por via oral.
b) Ceftriaxone, 2 g por via intravenosa.
c) Ampicilina, 2 g por via intravenosa.
d) Cefazolina, 2 g por via intramuscular.
e) Azitromicina 500 mg por via oral.
Regime profilático recomendado para prevenção de endocardite bacteriana. Letra C devido

a disfagia.
Odontologia
Charlison Rodrigues
Letra c.
006. (QUADRIX/PREFEITURA DE ALTO PARAÍSO DE GOIÁS/ODONTÓLOGO/2023) A rotina do

atendimento odontológico requer, muitas vezes, o uso de fármacos pelos cirurgiões-dentistas,
visando à prevenção ou ao controle da dor, do processo inflamatório e da ansiedade ou a
evitar ou combater processos infecciosos ou outras doenças que afetam a saúde da boca
ou dos dentes. Para que isso aconteça, o profissional precisa estar apto a prescrever de
maneira correta os medicamentos. Dessa forma, é necessário um conhecimento prévio de
farmacologia e um diagnóstico preciso da doença a ser tratada. A partir dessas informações,
assinale a alternativa correta quanto à prescrição de antibióticos.
a) Caso haja necessidade de associação de antibióticos para combater uma infecção, é
indicada a associação de um antibiótico cujo mecanismo de ação seja na parede celular a
um antibiótico bacteriostático.
b) A amoxicilina tem seu efeito potencializado na presença de beta-lactamases, como é o
caso da associação com o ácido clavulânico.
c) A clindamicina é uma alternativa para os pacientes alérgicos às penicilinas, entretanto
uma de suas reações adversas é a colite pseudomembranosa.
Odontologia
Charlison Rodrigues
d) Os antibióticos cujo mecanismo de ação é a inibição da síntese proteica são considerados

bactericidas.
e) O metronidazol é uma das exceções dos antibióticos, pois não sofre o efeito antabuse ou
dissulfiram, que é a reação adversa que ocorre quando se ingere um fármaco com álcool.
Os antibióticos mais indicados na antibioticoterapia profilática são os do grupo das

penicilinas e cefalosporinas. Diante de pacientes alérgicos às penicilinas, deve-se prescrever
a eritromicina nos casos de infecções leves e moderadas, clindamicina em infecções mais
sérias ou azitromicina. Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam
este medicamento) Colite pseudomembranosa (infecção do intestino por bactéria da espécie
C. dificille), eosinofilia (aumento de um tipo de células de defesa no sangue: eosinófilo),
diarreia (aumento no número e na quantidade de fezes eliminadas diariamente), rash
maculopapular (erupções de pele), exame de função hepática anormal (alterações dos
testes laboratoriais que avaliam a função do fígado).
Letra c.
007. (FEPESE/PREFEITURA DE VIDEIRA/ODONTÓLOGO/2023)Rotineiramente, na prática

odontológica, antibióticos são empregados. De forma geral, são efetivos no tratamento
clínico das infecções odontogênicas.
Respectivamente, Gentamicina, Clindamicina, e Claritromicina pertencem a quais classes
de antibióticos?
a) Cefalosporinas • Macrolídeos • Penicilinas
b) Penicilinas • Cefalosporinas • Macrolídeos
c) Penicilinas • Tetraciclinas • Cefalosporinas
d) Aminoglicosídeos • Penicilinas • Lincosamidas
e) Aminoglicosídeos • Lincosamidas • Macrolídeos
Aminoglicosídeos
• Amicacina
• Gentamicina
• Canamicina
• Neomicina
• Plazomicina
• Estreptomicina
• Tobramicina
Odontologia
Charlison Rodrigues
Lincosamidas
• Livcomicina
• Clidamicina
• Pirlimicina
Macrolídeos
• Eritromicina
• Azitromicina
• Claritromicina
• Espiramicina
• Miocamicina
• Roxitromicina
• Tilosina
• Tilmicosina
Letra e.
008. (FGV/SEMSA/ESPECIALISTA EM SAÚDE/ÁREA: CIRURGIÃO DENTISTA GERAL/2022) Na

Periodontia, a prescrição de antibióticos deve ser feita de forma muito criteriosa.
Assinale a opção que apresenta uma condição clínica em que o uso de antibióticos sistêmicos,
como adjunto à terapia mecânica, estaria corretamente indicado.
a) Gengivite ulcerativa necrosante em paciente jovem, bem disposto, imunocompetente,
sem febre ou linfadenopatia.
b) Abscesso gengival localizado, causado por retenção de corpo estranho.
c) Periodontite estágio 2, grau A, generalizada.
d) Gengivoestomatite herpética primária.
e) Periodontite estágio 3, grau C, generalizada, em paciente com histórico de insucesso em
tratamento prévio.
Periodontite generalizada e histórico de insucesso em tratamento prévio.

Grau A: taxa lenta de progressão
Grau B: taxa moderada de progressão
Grau C: taxa rápida de progressão
Letra e.

de idade, compareceu ao consultório odontológico, durante a anamnese e exame clínico,
foi observado ausência do 36 e 46, o paciente será submetido a instalação de implantes
Odontologia
Charlison Rodrigues
nestas regiões, ele relatou ter realizado um transplante cardíaco há 3 anos, sobre a correta
medicação para profilaxia antibiótica deste paciente, assinale a alternativa correta.
a) Deve ser prescrito: 400mg clindamicina, 1 hora antes do procedimento.
b) Deve ser prescrito: 400mg cefalexina, 1 hora antes do procedimento.
c) Deve ser prescrito: 400mg azitromicina, 1 hora antes do procedimento.
d) Deve ser prescrito: 600mg clindamicina, 1 hora antes do procedimento.
e) Deve ser prescrito: 1 g de amoxicillna, 1 hora antes do procedimento.
Os seguintes protocolos clínicos poderão ser empregados visando a profilaxia antibiótica

para prevenção de infecções locais (ANDRADE, 2014):
• Amoxicilina 2 g.
• Clindamicina 600 mg (para alérgicos à penicilina).
Letra d.

de idade, compareceu a clínica odontológica, e durante o exame clínico foi diagnosticado o
quadro de gengivite ulcerativa necrosante aguda, qual o tratamento medicamentoso deve
ser indicado, assinale a alternativa correta.
a) Gentamicina.
b) Amicacina.
c) Rifamicina.
d) Metronidazol.
e) Cetoconazol
O metronidazol é o antimicrobiano de primeira escolha nos casos de gengivite e periodontite

ulcerativa necrosante, em função da possibilidade de invasão dos tecidos conjuntivos por
fusobactérias e espiroquetas, o que impede a sua remoção mecânica. O metronidazol é
também indicado, isoladamente ou em combinação com o tratamento mecânico de raspagem
e alisamento radicular, nos casos de periodontite agressiva, periodontite refratária e em
alguns casos de periodontite crônica, por sua já referida eficácia sobre os bacilos Gram
negativos e espiroquetas anaeróbicos
Letra d.
011. (ITAME/PREFEITURA DE GOIANÉSIA/CIRURGIÃO DENTISTA/PSF/2022) Apesar de

apresentarem toxicidade seletiva, alguns antibióticos podem desenvolver vários efeitos
Odontologia
Charlison Rodrigues
adversos aos seres humanos. Qual droga abaixo pode desencadear hipoplasia óssea e de
esmalte dentário?
a) Cefalosporina
b) Eritromicina
c) Tetraciclina
d) Clindamicina
O efeito da tetraciclina pode prejudicar os dentes e ossos (desencadear hipoplasia óssea e

de esmalte dentário) em diferentes fases de formação dental e a intensidade de alteração
de cor depende do tempo de ingestão do remédio, tipo e idade de paciente, podendo
afetar uma criança antes mesmo de nascer. “A tetraciclina consegue atravessar a barreira
placentária e pode afetar dentes decíduos e permanentes”. Este período é variável da 20ª
semana de gestação até aproximadamente 12 anos de idade.
Letra c.
012. (FEPESE/PREFEITURA DE CHAPECÓ/CIRURGIÃO DENTISTA/2022) Assinale a alternatica

que indica corretamente um antibiótico que faz parte da família das lincosaminas.
a) Amoxicilina
b) Azitromicina
c) Ciprofloxacina
d) Clindamicina
e) Eritromicina
Lincosamidas
• Livcomicina
• Clidamicina
• Pirlimicina
Letra d.
013. (FUNDAÇÃO CEFETMINAS/IFBA/ODONTÓLOGO/2022) Segundo Andrade (2014), no que

se refere ao uso de antibióticos no tratamento ou na prevenção das infecções bacterianas
bucais, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir.
( ) As tetraciclinas se depositam sob a forma de um ortofosfato complexo nos ossos e

dentes, durante o desenvolvimento, provocando como resultado manchas marrons
e hipoplasia de esmalte dental.
Odontologia
Charlison Rodrigues
( ) As penicilinas são primeira escolha para o tratamento das infecções bucais bacterianas.
A fenoximetilpenicilina (penicilina V), a ampicilina ou a amoxicilina ainda são bastante
eficazes contra cocos aeróbios gram-positivos e bacilos anaeróbios gram-negativos,
isolados das infecções de origem endodôntica ou periodontal.
( ) A terapia antibiótica prolongada é necessária para evitar a reincidência das infecções,
já que os microrganismos são suprimidos, mas não eliminados.
( ) O emprego do antibiótico requer um ciclo ou curso completo (média de 7 a 10
dias), já que o tratamento com antibióticos deve ser prolongado para eliminar as
bactérias resistentes.
( ) As penicilinas, as cefalosporinas, a azitromicina e a clindamicina são antibióticos
considerados seguros para uso clínico em pacientes grávidas.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é:

a) V, F, V, V, F.
b) F, F, F, V, V.
c) V, V, F, F, F.
d) F, V, V, F, V.
e) V, V, F, F, V.
As tetraciclinas se depositam sob a forma de um ortofosfato complexo nos ossos e dentes,

durante o desenvolvimento, provocando como resultado manchas marrons e hipoplasia de
esmalte dental. As penicilinas são primeira escolha para o tratamento das infecções bucais
bacterianas. A fenoximetilpenicilina (penicilina V), a ampicilina ou a amoxicilina ainda são
bastante eficazes. A terapia antibiótica prolongada não é necessária para tratamento das
infecções orais. Clindamicina (risco B) para gestantes, Quanto à azitromicina e à claritromicina
não existem estudos adequados e bem controlados para estabelecer o uso com segurança
desses macrolídeos em mulheres grávidas.
Letra c.
014. (FAU UNICENTRO/PREFEITURA DE SANTA FÉ/CIRURGIÃO DENTISTA/2022) Assinale a

alternativa incorreta com relação aos antibióticos utilizados na odontologia:
a) O ácido clavulânico é um inibidor de betalactamase e atividade antibacteriana significante.
Quando associada à amoxicilina, amplia o espectro de ação da mesma e permite seu uso
contra bactérias resistentes à amoxicilina.
b) As cefalosporinas apresentam características similares às penicilinas, ou seja, são bactericidas,
possuem oxicidade seletiva, boa distribuição corporal e alguma atividade imunogênica.
Odontologia
Charlison Rodrigues
c) As penicilinas são bactericidas, agem na síntese da parede celular bacteriana, geralmente são
bem toleradas e os efeitos adversos mais importantes são as reações de hipersensibilidade,
devendo-se investigar com cautela a história prévia do paciente.
d) A eritromicina tem espectro de ação relativamente amplo, incluindo cocos aeróbios gram-
positivos, bacilos gram-positivos, bacilos aeróbios gram-negativos, entre outros. Seu uso
é limitado primariamente pelos efeitos adversos gastrintestinais, como dor epigástrica,
diarreia, náusea e vômito.
e) A azitromicina quando comparada à eritromicina tem maior atividade contra
microorganismos gram-negativos e menor contra gram-positivos. É recomendada pela
American Heart Association (AHA) como opção para profilaxia de endocardite bacteriana
em adultos, com alergia à penicilina.
O ácido clavulânico acaba funcionando como um agente protetor do antibiótico, protegendo-o

do ataque da bactéria resistente a antibióticos. Trata-se de uma associação medicamentosa
que propicia uma ação combinada para combater bactérias patogênicas resistentes. É um
produto oriundo do metabolismo secundário de Streptomyces clavuligerus, uma actinobactéria,
produzido à maior velocidade logo após a fase de crescimento celular desse microrganismo.
Letra a.
015. (VUNESP/ESFCEX/OFICIAL MÉDICO/ÁRE A: CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA

BUCOMAXILOFACIAL/2022) Em relação às indicações definidas para o uso de antibiótico
sistêmico na odontologia, assinale a alternativa correta.
a) O uso profilático de antibióticos em diabéticos deve ser considerado tanto em pacientes
compensados como em descompensados.
b) O paciente imunologicamente comprometido (baixa contagem de leucócitos granulócitos)
pode ser considerado candidato à profilaxia antibiótica, diante de procedimentos que
causam bacteremia transitória.
c) O paciente com gengivite ulcerativa necrosante, sem sinais locais de disseminação
sistêmica, necessita de antibiótico para a resolução dessa infecção.
d) O paciente com pericoronarite inicial requer o uso prolongado de antibióticos de largo
espectro, a fim de se evitar superinfecções por microrganismos resistentes.
e) O paciente com abscesso de tamanho reduzido, crônico e bem-localizado, sem sinais
locais de disseminação ou manifestação sistêmica, requer terapia antibiótica e tratamento
do dente causador.
a) Errada. O uso profilático de antibióticos em diabéticos deve ser considerado APENAS

EM pacientes descompensados PACIENTES descompensados
Odontologia
Charlison Rodrigues
b) Certa. O paciente imunologicamente comprometido (baixa contagem de leucócitos

granulócitos) pode ser considerado candidato à profilaxia antibiótica, diante de
procedimentos que causam bacteremia transitória.
c) Errada. O paciente com gengivite ulcerativa necrosante, sem sinais locais de disseminação
sistêmica, NÃO necessita de antibiótico para a resolução dessa infecção, APENAS EM CASOS
DE SINAIS LOCAIS DE DISSEMINAÇÃO SISTÊMICAS, OU PERSISTÊNCIA DOS SINTOMAS.
d) Errada. O paciente com pericoronarite inicial NÃO requer o uso prolongado de antibióticos
de largo espectro, a fim de se evitar superinfecções por microrganismos resistentes.
e) Errada. O paciente com abscesso de tamanho reduzido, crônico e bem-localizado, sem
sinais locais de disseminação ou manifestação sistêmica, NÃO requer terapia antibiótica
e tratamento do dente causador.
Letra b.
016. (VUNESP/PREFEITURA DE CAMPINAS/DENTISTA/ÁREA: PERIODONTIA/2022) Antibiótico

que consiste em um composto sintético, extremamente eficaz contra os bacilos anaeróbios
gram-negativos, como mecanismo de ação atua na síntese dos ácidos nucleicos. Esse
antibiótico pode apresentar como reações adversas: gosto metálico; possível reação tipo
dissulfiram, quando tomado junto com álcool; potencializar o efeito de anticoagulantes.
À descrição se refere ao
a) metronidazol.
b) claritromicina.
c) cefalosporina.
d) tetraciclina.
e) azitromicina.
Metronidazol: reações adversas: gosto metálico; possível reação tipo dissulfiram, quando
tomado junto com álcool; potencializar o efeito de anticoagulantes.
Letra a.
017. (FEPESE/PREFEITURA DE CONCÓRDIA/ODONTÓLOGO/2022) Os antibióticos são

substâncias químicas, obtidas de microrganismos vivos ou de processos semissintéticos, que
têm a propriedade de inibir o crescimento de microrganismos patogênicos ou destruí-los.
Assinale a alternativa correta sobre os antibióticos de uso odontológico.
a) Betalactâmicos: São assim chamados por possuírem um anel betalactâmico em sua
estrutura química. Constituem uma ampla classe de antibióticos, contendo cinco subclasses:
penicilinas, cefalosporinas, clavulanato de potássio, carbapenêmicos e tetraciclinas.
Odontologia
Charlison Rodrigues
b) Metronidazol: É um composto sintético, derivado do nitroimidazol, muito bem absorvido

c) Macrolídeos: Apresentam ótima absorção e biodisponibilidade, quando administrados
por via oral. Distribuem-se apenas para o tecido adiposo, com o pico de concentração
plasmática sendo atingido 7 h após a tomada do medicamento. São excretados unicamente
através da urina.
d) Clindamicina: De interesse para a clínica odontológica, apenas a doxiciclina e a minociclina,
que possuem ótima absorção por via oral. Seu espectro de ação é mais amplo do que o das
penicilinas e o dos macrolídeos.
e) Tetraciclinas: Fazem parte da família das lincosaminas. São biotransformados pelo fígado
e excretadas na bile. Por essa razão, a relação risco/benefício de seu emprego deve ser bem
avaliada em pacientes com alterações da função hepática e biliar.
Metronidazol: É um composto sintético, derivado do nitroimidazol, muito bem absorvido

Letra b.
018. (INSTITUTO AOCP/PM ES/1º TENENTE DENTISTA/ÁREA: CIRURGIÃO DENTISTA/CIRURGIA

BUCO MAXILO FACIAL/2022) A prescrição de antimicrobianos deve ser feita em receituário
privativo do prescritor ou do estabelecimento de saúde e seguindo algumas regras. Sobre
esse assunto, assinale a alternativa INCORRETA.
a) É obrigatória, na prescrição de antimicrobianos, a identificação do paciente, com seu
nome completo, idade e sexo.
b) A receita deve ser prescrita de forma legível, sem rasuras e em duas vias.
c) Para a identificação do emitente, são suficientes o nome do profissional, sua inscrição no
Conselho Regional ou nome da instituição, endereço completo, telefone, assinatura e carimbo.
d) Só é possível a prescrição de até 4 (quatro) medicamentos antimicrobianos por receita.
e) A receita de antimicrobianos é válida em todo o território nacional por 10 dias a contar
da data de sua emissão.
Só é possível a prescrição de até 3 (TRÊS) medicamentos antimicrobianos por receita.

Letra d.
Odontologia
Charlison Rodrigues
019. (CEPERJ/HEMORIO/RESIDÊNCIA EM HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA/ÁREA:

ODONTOLOGIA/2022) A amoxicilina é uma penicilina semi-sintética de largo espectro que
abrange as principais espécies bacterianas envolvidas no abcesso perirradicular.
Porém, alguns indivíduos apresentam alergia a este medicamento, sendo a prescrição
correta para um paciente adulto e alérgico a penicilina:
a) Clindamicina, 150 a 300mg de 6 em 6 horas.
b) Ciprofloxacin, 875mg de 8 em 8 horas.
c)Amoxicilina + Clavunato, 875mg de 12 em 12 horas.
d) Amoxicilina 500mg de 12 em 12 horas.
e) Azitromicina, 600mg 1 por dia.
O fosfato de clindamicina é um antibiótico inibidor da síntese proteica bacteriana, ele impede

que as bactérias produzam proteínas e em caso de alergias as penicilinas está correto letra
A pela posologia de Clindamicina, 150 a 300mg de 6 em 6 horas.
Letra a.
020. (INSTITUTO AOCP/PM GO/OFICIAL DENTISTA/ÁREA ENDODONTIA/2022) A profilaxia

contra endocardite infecciosa é indicada para alguns pacientes antes de procedimentos
odontológicos que envolvem manipulação da região perirradicular dos dentes e dos tecidos
gengivais. A respeito da profilaxia antibiótica, assinale a alternativa correta.
a) É indicada para pacientes portadores de marcapasso.
b) O regime de primeira escolha é amoxicilina 1g, 1 hora antes do procedimento.
c) Para pacientes alérgicos à amoxicilina, a indicação é clindamicina 300mg, 1 hora antes
do procedimento.
d) A profilaxia antibiótica impede a adesão das bactérias ao endocárdio já danificado.
e) O antibiótico utilizado deve ser bacteriostático.
Profilaxia antibiótica impede a adesão das bactérias ao endocárdio

Letra d.
021. (METROCAPITAL/PREFEITURA DE NOVA ODESSA/AUXILIAR DE DENTISTA/2022) São

exemplos de penicilinas, exceto:
a) Ampicilina.
b) Oxacilina.
c) Amoxicilina.
Odontologia
Charlison Rodrigues
d) Sultamicilina.
e) Vancomicina.
Os glicopeptídeos e lipoglicopeptídeos são antibióticos usados para tratar infecções

complicadas e/ou sérias causadas por bactérias Gram-positivas.
Os glicopeptídeos e lipoglicopeptídeos incluem os seguintes:

• Dalbavancina
• Oritavancina
• Teicoplanina
• Telavancina
• Vancomicina
Letra e.
022. (CEPS UFPA/UFPA/RESIDÊNCIA EM ODONTOLOGIA/ÁREA: CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA

BUCOMAXILOFACIAL/2022) Medicamentos utilizados em mulheres grávidas podem ocasionar
efeitos teratogênicos. Neste sentido, assinale a alternativa que representa um antibiótico
categoria D de risco na gravidez, segundo o FDA (Food and Drug Administration).
a) Cefadroxila.
b) Ampicilina.
c) Azitromicina.
d) Gentamicina.
e) Clindamicina.
No caso dos antibióticos, não há drogas classificadas na categoria A.

Os antibióticos usados nas grávidas são aqueles da categoria B, mas isso não é um problema,
pois não se espera que essas drogas provoquem problemas no feto.
Medicamentos da categoria C são eventualmente usados, em geral, em situações específicas,
quando a droga é necessária e não existem alternativas na categoria A e B.
Medicamentos classificados como categoria D são contraindicados na gravidez, e o seu uso
só é aceito em situações extremas, quando a infecção é de alto risco para o feto e não há
drogas mais seguras disponíveis, exemplo a Gentamicina.
Os medicamentos classificados como categoria X são aqueles que comprovadamente
provocam malformações e em nenhuma situação a sua prescrição é aceita.
Letra d.
Odontologia
Charlison Rodrigues
023. (AMEOSC/PREFEITURA/ODONTÓLOGO/2021) As inúmeras classes de antimicrobianos

existentes atualmente são classificadas de acordo com sua potência, que depende da
concentração do fármaco que chega ao microrganismo, bem como a sensibilidade deste.
No que se refere aos bactericidas e bacteriostáticos, assinale a alternativa que os exemplifica,
respectivamente:
a) Apenas inibem a proliferação, a eliminação dos microrganismos depende da imunidade
do indivíduo.
b) Inibem a multiplicação; atuam na fase de lag e destrói e controla o crescimento bacteriano.
c) Inativam e destroem os microrganismos, controlam o crescimento bacteriano ao inibir
sua multiplicação.
d) Agem apenas na síntese proteica e atuam na fase de log, destroem os microrganismos
atuando na membrana.
O grupo que mata os microrganismos é dividido em duas categorias: os bactericidas e os

bacteriolíticos. Os Bactericidas são substâncias que matam de forma direta os microrganismos,
inibindo enzimas que desempenham um papel fundamental para que a célula bacteriana
permaneça viva, mas não necessariamente destroem a bactéria. A contagem de bactérias
viáveis decresce quando comparado com a contagem de bactérias totais. Os Bacteriolíticos
são substâncias que além de matar as bactérias impedindo sua proliferação e crescimento,
destroem sua parede celular provocando a perda de material interno.
No grupo que não mata os microrganismos estão os chamados agentes Bacteriostáticos que
são produtos com a função de impedir a proliferação dos microrganismos. Um bacteriostático
impede a multiplicação das bactérias, mas não as matam. Em outras palavras, ocorre a
inibição de crescimento desses microrganismos. Esses agentes são, em sua maioria, inibidores
de síntese proteica e atuam por ligação reversível aos ribossomos.
Letra c.
024. (INSTITUTO AOCP/EBSERH/RESIDÊNCIA EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE/ÁREA:

CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCO/MAXILO FACIAL- ÁREA: ODONTOLOGIA/2021) Cerca
de 4% da população adulta mundial sofre de transtorno afetivo bipolar (doença maníaco-
depressiva). O carbonato de lítio é indicado para o tratamento dos transtornos bipolares,
mas suas concentrações sanguíneas devem ser monitoradas constantemente pelo seu
baixo índice terapêutico. Na literatura, há casos bem documentados de toxicidade com a
utilização de um antibiótico bactericida que possui excelente atividade contra bactérias
anaeróbias estritas por esses pacientes. Qual é esse antibiótico?
a) Tetraciclina.
b) Amoxicilina.
Odontologia
Charlison Rodrigues
c) Claritromicina.
d) Metronidazol.
e) Clindamicina.
A questão começa mencionando um antibiótico “bactericida”, então já pode eliminar a

clindamicina, claritromicina e tetraciclina, que são bacteriostáticos. Restaram a amoxicilina e
metronidazol. Entre os dois, o que apresenta excelente atividade contra anaeróbias estritas
é o metronidazol. Lítio associado ao Metronidazol. Pode induzir quadros de toxicidade.
Letra d.
025. (OMNI/PREFEITURA DA ESTÂNCIA DE SALESÓPOLIS/CIRURGIÃO DENTISTA/2021) São

considerados fármacos antimicrobianos, EXCETO:
a) Neomicina.
b) Cefalotina.
c) Ciprofloxacino.
d) Ifosfamida.
Ifosfamida é um medicamento quimioterápico

Letra d.
026. (AMEOSC/PREFEITURA/ODONTÓLOGO/2021) A respeito do uso racional de antibióticos.

Dentre os quadros a seguir, assinale aquele que não se faz necessário a profilaxia antibiótica.
a) Paciente com histórico de traumas contundentes.
b) Pacientes portadores de doença cardíaca congênita.
c) Pacientes que sofreram transplante de válvula cardíaca.
d) Paciente com histórico de endocardite bacteriana.
São considerados pacientes com risco elevado de endocardite bacteriana

• Portadores de próteses valvares
• Com histórico endocardite bacteriana prévia
• Portadores de cardiopatias congênitas cianogênicas ou com shunt intra-cardíaco
• Pacientes que desenvolveram valvopatias após um transplante cardíaco
Os procedimentos de alto risco são:
• Tratamentos dentários que envolvam manipulação da gengiva ou região periapical,
bem como perfuração da mucosa oral.
Odontologia
Charlison Rodrigues
• Procedimentos em vias respiratórias com incisão ou biópsia da mucosa, tonsilectomia,

adenoidectomia.
• Procedimentos invasivos em pele infectada ou tecido músculo-esquelético infectado.
Letra a.
027. (VUNESP/ESFCEX/OFICIAL DENTISTA/ÁREA PERIODONTIA/2021) Os lipopolissacarídeos

(LPSs) são moléculas de extrema importância para iniciar e manter respostas inflamatórias
nos tecidos gengivais e periodontais. Em relação aos LPSs, é correto afirmar que
a) são encontrados na membrana externa das bactérias Gram-positivas.
b) são essenciais para manter a integridade estrutural das bactérias.
c) agem como exotoxinas e despertam fortes respostas imunes nos tecidos gengivais e
periodontais.
d) interagem com células imunológicas, resultando na emissão de mediadores
anti-inflamatórios.
e) resultam em vasoconstrição e diminuição da permeabilidade vascular, quando liberados
de bactérias presentes no biofilme.
O lipopolissacarídeo (LPS) ou endotoxina bacteriana é uma molécula que se encontra

abundantemente na membrana externa das bactérias gram-negativas, com exceção das
espécies do gênero Sphingomonas, as quais apresentam em seu lugar os glicoesfingolipídeos.
Letra b.
028. (IMPARH/PREFEITURA DE FORTALEZA/CIRURGIÃO DENTISTA/2021) Qual antibiótico é

indicado para um paciente cardiopata, alérgico a cefalosporina e a penicilina, antes de uma
exodontia, em que é necessário fazer profilaxia antibiótica pelo risco de endocardite bacteriana?
a) Clindamicina.
b) Cefalexina.
c) Ampicilina.
d) Amoxicilina.
Cefalexina é do grupo das cefalosporina e a amoxicilina e Ampicilina. é do grupo das penicilinas

Letra a.
029. (AMAUC/PREFEITURA/ODONTÓLOGO/2021) A Cefalotina, Cefalosporina de primeira

geração, tem como principais usos:
Odontologia
Charlison Rodrigues
a) Infecções graves por bactérias sensíveis gram-negativas como sepse, pneumonias,

pielonefrite, infecções de pele, ossos, articulações e infecções ginecológicas.
b) Pneumonia pneumocócica (somente cepas plenamente sensíveis), sífilis, faringite e
celulite estreptocócica.
c) Erisipela, pneumonia, sífilis, meningite, endocardite bacteriana, sepse e infecções da
pele e tecidos moles.
d) Pneumonias, infecções urinárias, infecções de pele e de tecidos moles, infecções das
vias aéreas superiores e profilaxia cirúrgica.
e) Infecções de pele e tecidos moles, artrite séptica, osteomielite, celulite periorbitária e
infecções de vias aéreas.
Pneumonias, infecções urinárias, infecções de pele e de tecidos moles, infecções das vias
aéreas superiores e profilaxia cirúrgica.
Letra d.
030. (ITAME/PREFEITURA DE ITARUMÃ/ODONTÓLOGO/2021) A ________ é o único dos

antibióticos atua especialmente contra bactérias Gram-negativas.
a) Gentamicina
b) Rifomicina
c) Lincosamina
d) Penicilina G
A gentamicina é classificada terapeuticamente como antimicrobiano da classe dos

aminoglicosídeo com amplo espectro de ação, especialmente contra agentes Gram negativos,
particularmente Pseudomonas aeroginosa.
Letra a.
031. (COSEAC/FE SAÚDE/CIRURGIÃO DENTISTA/2021) Quando se executa uma intervenção

dentária que produzirá sangramento da mucosa, a profilaxia da endocardite bacteriana para
a maioria das condições de rotina, quando indicada, pode ser obtida com a administração
de dois gramas de amoxicilina:
a) No início da intervenção.
b) Duas horas depois da intervenção.
c) Quatro horas antes da intervenção.
d) Uma hora antes da intervenção.
e) Seis horas antes da intervenção.
Odontologia
Charlison Rodrigues
A profilaxia da endocardite deve ocorrer Uma hora antes da intervenção.

Letra d.
032. (AMEOSC/PREFEITURA/ODONTÓLOGO/2021) A antibioticoterapia é quase que

rotineiramente receitada nos consultórios odontológicos. No entanto deve-se ter cuidado
com o uso dessas substâncias. O uso desordenado de antibióticos pode gerar:
a) Vício por parte do usuário.
b) Resistência bacteriana.
c) Dependência química.
d) Doença de Guillain Barré.
Uma das maiores ameaças à saúde global atualmente, a resistência aos antibióticos pode
afetar pessoas de qualquer idade, em qualquer lugar do mundo. O alerta é da Organização
Mundial da Saúde (OMS), resistência causada pelo uso indiscriminado de antibióticos
Letra b.
033. (UNIFIL/PREFEITURA/DENTISTA/2021) A varfarina é o anticoagulante derivado cumarínico

mais utilizado no Brasil. Qual dos seguintes antibióticos é considerado a melhor opção para
pacientes que estão sob tratamento com a varfarina?
a) Azitromicina.
b) Eritromicina.
c) Cefalosporina.
d) Metronidazol.
e) Clindamicina.
Clindamicina. Tem um reduzido sinergismo com a varfarina.

Letra e.
034. (UNIOESTE/PREFEITURA DE TOLEDO/ODONTÓLOGO/2021) Em relação ao uso de

antimicrobianos, indique a opção medicamentosa a ser usada no caso de um paciente adulto,
saudável, no qual foi administrado Amoxicilina 500mg de 8 em 8 horas após a extração do
elemento 46, o qual voltou ao consultório após 4 dias com edema na região externa da
face, com vermelhidão, sendo que foram efetuados todos os procedimentos clínicos no
momento da nova consulta.
Odontologia
Charlison Rodrigues
a) Trocar a Amoxicilina por Eritromicina.

b) Trocar a Amoxicilina por Ampicilina.
c) Diminuir o intervalo entre as doses.
d) Aumentar a dose e manter os intervalos.
e) Associar a Amoxicilina a Metronidazol ou um potencializador como Clavulanato ou
Sulbactan.
Os inibidores da β-lactamase não são conceituados como antibióticos por não apresentarem
ação bacteriostática ou bactericida. Entretanto, eles se fazem necessários, por exemplo,
para o tratamento de infecções por microrganismos produtores de β-lactamase quando
se quer utilizar penicilinas.
Isso significa que em casos de infecções por estes microrganismos, é contraindicada a
prescrição de penicilina isolada, ao menos que ela seja prescrita conjuntamente a um
inibidor da β-lactamase (clavulanato, sulbactam ou tazobactam). Por muitas vezes, estas
substâncias já estão associadas aos antibióticos dentro da própria fórmula farmacêutica.
Letra b.

CIRURGIÃO DENTISTA (CLÍNICO GERAL)/2021) Sabendo-se da importância da profilaxia
antibiótica como prevenção da endocardite, faz-se desnecessária para o procedimento de
a) Raspagem supragengival.
b) Cirurgia parendodôntica.
c) Reimplante de dente avulsionado.
d) Dentística restauradora.
Profilaxia antibiótica como prevenção da endocardite são indicados para pacientes

susceptíveis que serão submetidos a procedimentos odontológicos com manipulação do
tecido gengival ou da região periapical dos dentes ou perfuração da mucosa oral.
Letra d.

CIRURGIÃO DENTISTA/ÁREA ENDODONTIA/2021) Acerca dos antibióticos, analise as
proposições abaixo, considerando V para verdadeiro e F para falso e, em seguida, assinale
a alternativa que apresenta a sequência correta.
Odontologia
Charlison Rodrigues
( ) Não devem ser utilizados indiscriminadamente.

( ) No tratamento de abcessos de origem dental, só devem ser usados para dar suporte
e proteção sistêmico em conjunto com o tratamento cirúrgico.
( ) Em algumas situações, o antibiótico substitui a drenagem cirúrgica.
a) F / V / F
b) V / V / F
c) V / F / V
d) F / F / V
Os antibióticos não substituem a drenagem cirúrgica.

Letra b.
037. (IBFC/PREFEITURA DE SÃO GONÇALO DO AMARANTE/ODONTÓLOGO/ÁREA:

ENDODONTIA/2021) Quando as pericoronarites se encontram em fase inicial, as medidas
de ordem local que constam do protocolo, em geral, são suficientes o bastante para resolver
o problema, mas muitos pacientes só procuram o profissional dentista quando o caso
está mais avançado, com a presença de sinais de disseminação local e de manifestações
sistêmicas da infecção (dor espontânea, edema, limitação de abertura bucal, linfadenite
e até mesmo febre). Por isso, o uso sistêmico de antibióticos quase sempre faz parte do
tratamento das pericoronarites, como complemento dos procedimentos de ordem local,
para se evitarem complicações maiores. Neste caso, assinale a alternativa correta com
relação à prescrição de antibiótico.
a) Amoxicilina 500mg a cada 8h + Metronidazol 250mg a cada 12h
b) Amoxicilina 500mg a cada 8h + Metronidazol 250mg a cada 8h
c)C Cefalexina 500mg a cada 6h + Metronidazol 250mg a cada 8h
d) Cefalexina 500mg a cada 12h + Metronidazol 250mg a cada 12h
Abscessos apicais em fase avançada

Amoxicilina 500mg+ metronidazol 250mg a cada 8h
Letra b.
038. (IADES/SES DF/RESIDÊNCIA EM ODONTOLOGIA/ÁREA: CIRURGIA BUCOMAXILOFACIAL/2021)

Uma jovem de 23 anos de idade é medicada com amoxicilina associada a clavulanato de
potássio por via oral em função de celulite facial odontogênica. A paciente apresenta boa
saúde geral, usa contraceptivo oral e nega alergias medicamentosas.
Odontologia
Charlison Rodrigues
A respeito do caso clínico em questão, julgue os itens a seguir.

Há possibilidade da perda de eficácia do contraceptivo oral decorrente da interação
farmacocinética com a amoxicilina.
A eficácia terapêutica de anticocepcionais pode ser diminuída quando usada em combinação

com Amoxicilina.
Certo.
039. (GS/PREFEITURA DE IRATI/ODONTÓLOGO/2021) Já não é novidade que uso indiscriminado

de antibióticos na odontologia é uma situação alarmante, no entanto, sabe-se que há
situações onde o uso profilático do antibiótico é uma necessidade. Assinale dentre as
alternativas a seguir aquela que não condiz com a necessidade de profilaxia antibiótica
a) Pacientes imunodeprimidos.
b) Procedimentos com mais de 3 horas de duração.
c) Paciente com histórico de Corona-vírus.
d) Pacientes com quadro de pericoronarite.
e) Utilização de corpo estranho (enxerto, implante...).
A proteção contra corona viru até então e da ccom a vacina

Letra c.

CIRURGIÃO DENTISTA/ÁREA CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCO-MAXILO FACIAL/2021) A
profilaxia antibiótica em pacientes alérgicos à penicilina poderá ser realizada com o fármaco
e dosagem, respectivamente:
a) Clindamicina; 2g.
b) Clindamicina; 600mg.
c) Cefadroxil; 1g.
d) Azitromicina; 600mg.
Clidamina 300 mg, 02 comprimidos.

Letra b.
041. (CETAP/PREFEITURA DE ANANINDEUA/ODONTÓLOGO/2021) Qual dos antibióticos

seguintes atua na síntese dos ácidos nucleicos?
Odontologia
Charlison Rodrigues
a) Metronidazol.
b) Azitromicina.
c) Clindamicina.
d) Eritromicina.
Após a entrada na célula, por difusão passiva, o antimicrobiano é ativado por um processo
de redução. O grupo nitro da droga atua como receptor de elétrons, levando à liberação de
compostos tóxicos e radicais livres que atuam no DNA, inativando-o e impedindo a síntese
enzimática da s bactérias.
Letra a.
042. (FEPESE/PREFEITURA DE TIJUCAS/ODONTÓLOGO/2021) Qual dos antibióticos elencados

abaixo apresenta, em concentrações normalmente utilizadas em odontologia, efeito
bacteriostático?
a) Ampicilina
b) Amoxicilina
c) Cefalosporinas
d) Metronidazol
e) Azitromicina
Bactericida: penicilinas, cefalosporinas e metronidazol.

Letra e.
043. (FUNDATEC/PREFEITURA DE VACARIA/ODONTÓLOGO/2021) Os macrolídeos podem

ser antibióticos substitutivos das penicilinas para tratamento de infecções odontológicas
em pacientes alérgicos a elas. São exemplos de macrolídeos, EXCETO:
a) Claritromicina.
b) Clindamicina.
c) Azitromicina.
d) Eritromicina.
e) Roxitromicina.
Clindamicina é lincosamida
Letra b.
Odontologia
Charlison Rodrigues
044. (OMNI/PREFEITURA DA ESTÂNCIA DE SALESÓPOLIS/CIRURGIÃO DENTISTA/2021)

Claritromicina e Azitromicina são antibióticos da classe dos:
a) Lipopeptídeos.
b) Nitrofuranos.
c) Macrolídeos.
d) Aminoglicosídeos.
Membros do grupo Macrolídeos:

• Eritromicina
• Azitromicina
• Claritromicina.
• Roxitromicina
• Tacrolimo
• Espiramicina
• Oleandomicina
• Carbomicina
• Tilocina
Letra c.
045. (IBADE/IAPEN AC/CIRURGIÃO DENTISTA/2020) Qual antimicrobiano tem contra indicação

para crianças, gestantes ou mulheres em fase de lactação?
a) Penicilina.
b) Tetraciclina.
c) Cefalosporina.
d) Cefamicina.
e) Eritromicina.
Tetraciclina. É contra-indicado para pessoas hipersensiveis a qualquer das tetraciclinas

como também para crianças, gestantes, mulheres que amamentam.
Letra b.
046. (ITAME/PREFEITURA DE EDEIA/ODONTÓLOGO/2020) Qual antibiótico se deposita sob

a forma de um ortofosfato complexo nos ossos e dentes, durante o desenvolvimento,
provocando como resultado manchas marrons e hipoplasia de esmalte dental?
a) Azitromicina
b) Tetraciclina
Odontologia
Charlison Rodrigues
c) Neomicina
d) Ciprofloxacina
Entre os efeitos secundários da tetraciclina vamos destacar sua impregnação nos tecidos
dentários causando, com grande frequência, manchas amareladas ou castanhas. A
afinidade pelos dentes em fase de desenvolvimento faz com que a tetraciclina se deposite
principalmente nas zonas de mineralização do esmalte e na transição da pré-dentina em
dentina. A cronologia de irrompimento e o desenvolvimento dentário são susceptíveis de
serem influenciados fundamentalmente por uma série de fatores tais como: grupo étnico,
gênero, dieta, doenças sistêmicas, processos infecciosos, clima e tipos constitucionais. A
tetraciclina é um antibiótico de amplo espectro, que se distribui amplamente pelo organismo
e pelos tecidos, acumulando-se em órgãos como o fígado, baço, medula óssea, além de
ossos e dentes que ainda não irromperam, além de atravessar a barreira placentária e
penetrar na circulação fetal.
Letra b.
047. (GUALIMP/PREFEITURA DE QUISSAMÃ/DENTISTA/ÁREA: ODONTOPEDIATRIA/2020) A

Doxiciclina é um tipo de antimicrobiano:
a) Cefalosporina.
b) Tetraciclina.
c) Macrolídeo.
d) Quinolona.
Membros do grupo das Tetraciclina:

• Tetraciclina
• Doxiciclina
• Doziciclina
• Minociclina
Letra b.
048. (INSTITUTO AOCP/PREFEITURA DE NOVO HAMBURGO/ODONTÓLOGO/ÁREA PACIENTES

COM NECESSIDADES ESPECIAIS/2020) Em pacientes nefropatas, qual antibiótico deve ser
evitado, por seu potencial nefrotóxico?
a) Amoxicilina.
b) Cefalosporinas.
c) Metronidazol.
Odontologia
Charlison Rodrigues
d) Azitromicina.
e) Clindamicina.
ETRACICLINAS e CEFALOSPORINAS devem ser evitadas devido ao potencial nefrotóxico.

Letra b.
049. (FEPESE/PREFEITURA DE BOMBINHAS/ODONTÓLOGO/2019) Assinale a alternativa

correta obre os principais grupos de antibióticos utilizados na Odontologia.
a) A clindamicina é um antibiótico do grupo das Lincosamidas.
b) A amoxicilina e a azitromicina são exemplos de penicilinas semissintéticas.
c) A eritromicina e a ampicilina são antibióticos pertencentes ao grupo dos Macrolídeos e
constituem uma boa alternativa para pacientes alérgicos à penicilina.
d) Os antibióticos do grupo das tetraciclinas são os mais indicados para gestantes e crianças
até 12 anos de idade.
e) O metronidazol é um antibiótico do grupo das Cefalosporinas.
A clindamicina é um antibiótico do grupo das Lincosamidas.

Letra a.
050. (INSTITUTO AOCP/PREFEITURA DE VITÓRIA/CIRURGIÃO DENTISTA/2019) A prescrição

de antibióticos deve ser realizada de forma cuidadosa e os pacientes devem ser alertados
sobre possíveis interações. A ingestão de bebidas alcoólicas concomitantemente ao uso de
antibióticos pode desencadear o chamado “efeito dissulfiram” ou “efeito antabuse”. Esse
efeito resulta do acúmulo de qual substância no organismo?
a) Acetaldeído.
b) Albumina.
c) Prostaglandinas.
d) Vasopressina.
O dissulfiram (Antabuse) inibe o metabolismo do etanol no organismo o que causa acúmulo

de um derivado tóxico chamado acetaldeído. Essa substância causa fortes náuseas, vômitos,
e até convulsões.
Letra a.
Odontologia
Charlison Rodrigues
REFERÊNCIAS
ANDRADE, ED Terapêutica medicamentosa em odontologia, 3.ed. São Paulo: Artes Médicas,

2014.
WANNMACHE, L; Terapia Medicamentosa Em Odontologia: Fundamentos E Aplicabilidade,

1.ed. Guanabara, 2023.
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ODONTOLOGIA

Professor. Matemático. Bacharel em Odontologia pela Universidade Paulista. Foi

Observe o gráfico: a linha vermelha demonstra o crescimento bacteriano em um paciente

CLASSIFICAÇÃO DOS ANTIBIÓTICOS QUANTO À ESTRUTURA QUÍMICA

Tetraciclinas: doxiciclina, metaciclina, tetraciclina.

CLASSIFICAÇÃO DOS ANTIBIÓTICOS QUANTO AO MECANISMO DE AÇÃO

tetraciclinas, cloranfenicol e cefalosporinas são conhecidos por sua capacidade de gerar

PREVENÇÃO DA RESISTÊNCIA A ANTIBIÓTICOS

FATORES DE ESCOLHA DO ANTIBIÓTICO

Terapia empírica x Terapia direcionada: a terapia empírica é o critério de escolha para

A penicilina é um antibiótico natural derivado de um fungo, o bolor do pão Penicillium

Cefalosporina de 2ª geração: Cefuroxime, Cefaclor, Ceforanida.

Cefalosporina de 3ª geração: Cefotaxima, Ceftriaxone.

Cefalosporina de 4ª geração: Cefepima (Celaxin®)

As tetraciclinas foram descobertas por Lloyd Conover, da farmacêutica Pfizer. A patente

Claritromicina é um derivado semissintético da eritromicina.

MECANISMO DE AÇÃO DOS MACROLÍDEOS

MECANISMO DE AÇÃO DAS SULFAS

As quinolonas e fluoroquinolonas são grupos relacionados de antibióticos, derivados

MECANISMO DE AÇÃO DAS QUINOLONAS

As penicilinas são classificadas em: Penicilina G (benzilpenicilina), Penicilina V

001. (FEPESE/PREFEITURA DE BALNEÁRIO CAMBORIÚ/CIRURGIÃO DENTISTA/2023) Os

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

002. (COPEVE/UFAL /FUNDEPES/PREFEITURA DE PENEDO/ODONTÓLOGO/ÁREA

003. (FEPESE/PREFEITURA DE VIDEIRA/ODONTÓLOGO/2023) Dentre os antibióticos citados

004. (FUMARC/ALE MG/DENTISTA/2023) O uso de antibiótico tem por objetivo auxiliar o

005. (COPEVE/UFAL/FUNDEPES/PREFEITURA DE PENEDO/ODONTÓLOGO ESPECIALISTA

006. (QUADRIX/PREFEITURA DE ALTO PARAÍSO DE GOIÁS/ODONTÓLOGO/2023) A rotina do

farmacologia e um diagnóstico preciso da doença a ser tratada. A partir dessas informações,

007. (FEPESE/PREFEITURA DE VIDEIRA/ODONTÓLOGO/2023)Rotineiramente, na prática

008. (FGV/SEMSA/ESPECIALISTA EM SAÚDE/ÁREA: CIRURGIÃO DENTISTA GERAL/2022) Na

009. (IDECAN/TJ PI/ANALISTA JUDICIÁRIO/ÁREA ODONTÓLOGO/2022) Paciente com 68 anos

010. (IDECAN/TJ PI/ANALISTA JUDICIÁRIO/ÁREA ODONTÓLOGO/2022) Paciente com 20 anos

011. (ITAME/PREFEITURA DE GOIANÉSIA/CIRURGIÃO DENTISTA/PSF/2022) Apesar de

012. (FEPESE/PREFEITURA DE CHAPECÓ/CIRURGIÃO DENTISTA/2022) Assinale a alternatica

013. (FUNDAÇÃO CEFETMINAS/IFBA/ODONTÓLOGO/2022) Segundo Andrade (2014), no que

( ) As tetraciclinas se depositam sob a forma de um ortofosfato complexo nos ossos e

De acordo com as afirmações, a sequência correta é:

014. (FAU UNICENTRO/PREFEITURA DE SANTA FÉ/CIRURGIÃO DENTISTA/2022) Assinale a

é limitado primariamente pelos efeitos adversos gastrintestinais, como dor epigástrica,

015. (VUNESP/ESFCEX/OFICIAL MÉDICO/ÁRE A: CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA

016. (VUNESP/PREFEITURA DE CAMPINAS/DENTISTA/ÁREA: PERIODONTIA/2022) Antibiótico

017. (FEPESE/PREFEITURA DE CONCÓRDIA/ODONTÓLOGO/2022) Os antibióticos são

Assinale a alternativa correta sobre os antibióticos de uso odontológico.

018. (INSTITUTO AOCP/PM ES/1º TENENTE DENTISTA/ÁREA: CIRURGIÃO DENTISTA/CIRURGIA

019. (CEPERJ/HEMORIO/RESIDÊNCIA EM HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA/ÁREA:

a) Clindamicina, 150 a 300mg de 6 em 6 horas.

020. (INSTITUTO AOCP/PM GO/OFICIAL DENTISTA/ÁREA ENDODONTIA/2022) A profilaxia

021. (METROCAPITAL/PREFEITURA DE NOVA ODESSA/AUXILIAR DE DENTISTA/2022) São

022. (CEPS UFPA/UFPA/RESIDÊNCIA EM ODONTOLOGIA/ÁREA: CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA

023. (AMEOSC/PREFEITURA/ODONTÓLOGO/2021) As inúmeras classes de antimicrobianos

No que se refere aos bactericidas e bacteriostáticos, assinale a alternativa que os exemplifica,

024. (INSTITUTO AOCP/EBSERH/RESIDÊNCIA EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE/ÁREA:

025. (OMNI/PREFEITURA DA ESTÂNCIA DE SALESÓPOLIS/CIRURGIÃO DENTISTA/2021) São

026. (AMEOSC/PREFEITURA/ODONTÓLOGO/2021) A respeito do uso racional de antibióticos.

027. (VUNESP/ESFCEX/OFICIAL DENTISTA/ÁREA PERIODONTIA/2021) Os lipopolissacarídeos

028. (IMPARH/PREFEITURA DE FORTALEZA/CIRURGIÃO DENTISTA/2021) Qual antibiótico é

029. (AMAUC/PREFEITURA/ODONTÓLOGO/2021) A Cefalotina, Cefalosporina de primeira

030. (ITAME/PREFEITURA DE ITARUMÃ/ODONTÓLOGO/2021) A ________ é o único dos

031. (COSEAC/FE SAÚDE/CIRURGIÃO DENTISTA/2021) Quando se executa uma intervenção

032. (AMEOSC/PREFEITURA/ODONTÓLOGO/2021) A antibioticoterapia é quase que

033. (UNIFIL/PREFEITURA/DENTISTA/2021) A varfarina é o anticoagulante derivado cumarínico

034. (UNIOESTE/PREFEITURA DE TOLEDO/ODONTÓLOGO/2021) Em relação ao uso de

035. (RBO ASSESSORIA PÚBLICA E PROJETOS MUNICIPAIS/PREFEITURA DE BELO HORIZONTE/