Farmaco

ODONTOLOGIA
Farmacologia Odontológica
(Analgésicos e Anti-Inflamatórios)
Livro Eletrônico
Presidente: Gabriel Granjeiro
Vice-Presidente: Rodrigo Calado
Diretor Pedagógico: Erico Teixeira
Diretora de Produção Educacional: Vivian Higashi
Gerência de Produção de Conteúdo: Magno Coimbra
Coordenadora Pedagógica: Élica Lopes
Todo o material desta apostila (incluídos textos e imagens) está protegido por direitos autorais
do Gran Cursos Online. Será proibida toda forma de plágio, cópia, reprodução ou qualquer
outra forma de uso, não autorizada expressamente, seja ela onerosa ou não, sujeitando-se o
transgressor às penalidades previstas civil e criminalmente.
CÓDIGO:
230203079539
CHARLISON RODRIGUES
Professor. Matemático. Bacharel em Odontologia pela Universidade Paulista. Foi

coordenador-geral da Liga Odontológica de Estética e Função – UNIP. Coordenador
de trabalhos científicos da Jornada Acadêmica UNIP-DF. Coordenador e professor
do curso Técnico em Saúde Bucal – TSB – CETEP . Mestre em Patologia Molecular pelo
programa Ciências Médicas pela Universidade de Brasília – UnB. É membro do projeto
de ozonioterapia no tratamento de pacientes oncológicos do Hospital Universitário
de Brasília – HuB. Professor substituto das disciplinas de Fisiologia, Imunopatologia
e Patologia e professor adjunto da disciplina de Cirurgia do centro universitário UDF.
Coordenador, implantodontista e protesista do Instituto de Medicina Oral IMO RC.
O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para CLEIDISA OLIVEIRA DA SILVA - 05194217447, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título,
a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
ODONTOLOGIA
Farmacologia Odontológica (Analgésicos e Anti-Inflamatórios)
Charlison Rodrigues
SUMÁRIO
Apresentação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Farmacologia Odontológica (Analgésicos e Anti-Inflamatórios). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Origem: dor odontológica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Mecanismos da Dor Inflamatória. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Mecanismos da Hiperalgesia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Produtos do Metabolismo do Ácido Araquidônico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Tipos de Regimes Analgésicos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Analgésicos Ação periférica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Analgésicos Opioides. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Classificação dos Analgésicos e Anti-inflamatórios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Uso dos Corticosteroides na Clínica Odontológica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Resumo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Questões de Concurso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Gabarito. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Gabarito Comentado. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Referências . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
www.grancursosonline.com.br 3 de 60
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
APRESENTAÇÃO
Prezado(a) aluno (a), seja bem-vindo(a)!
É um prazer tê-lo aqui comigo....
Que o mundo dos concursos é bastante atrativo, ninguém duvida. Estabilidade, boa
remuneração e possibilidade de crescimento profissional são apenas alguns dos benefícios
do cargo público. Ao entrar nesse universo, porém, algumas dúvidas surgem, “como
estudar” é uma delas.
Aqui vamos caminhar juntos e te mostrarei como o conteúdo de FARMACOLOGIA
APLICADA EM ODONTOLOGIA – ANTI-INFLAMATÓRIOS é cobrando nas provas, pois isso
é crucial para o sucesso nos certames, vou te ensinar a estrutura das questões, a forma
com que o conteúdo é cobrado. Desta forma você irá economizar horas de estudo e irá
acelerar o tempo para sua aprovação.
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
FARMACOLOGIA ODONTOLÓGICA (ANALGÉSICOS E

ANTI-INFLAMATÓRIOS)
ORIGEM: DOR ODONTOLÓGICA

Na clínica odontológica, a dor tem normalmente seu curso de origem das intervenções
cirúrgicas odontológicas que provocam destruição tecidual gerando respostas inflamatórias
ou caráter inflamatório oriundo de processos infecciosos.
A dor pode ser classificada como aguda, quando é de curta duração, ou crônica, de curso
mais prolongado, tendo sempre como mola precursora processos inflamatórios que levam
aos sinais cardinais (dor, calor, edema, eritema e perda de função).
MECANISMOS DA DOR INFLAMATÓRIA

Nocicepção é o processo do sistema nervoso sensorial de codificar estímulos nocivos.
Ele lida com uma série de eventos e processos necessários para que um organismo receba
um estímulo doloroso, converta-o em um sinal molecular e reconheça e caracterize o sinal
para desencadear uma resposta defensiva apropriada.
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
Estímulos mecânicos, térmicos e químicos potencialmente danosos são detectados

por terminações nervosas chamadas nociceptores, que são encontradas na pele, em
superfícies internas como o periósteo, superfícies articulares e em alguns órgãos internos.
Alguns nociceptores são terminações nervosas livres não especializadas que têm seus
corpos celulares fora da coluna vertebral nos gânglios da raiz dorsal. Outros nociceptores
contam com estruturas especializadas na pele para transduzir informações nocivas, como
as células nociceptivas de Schwann.
Os nociceptores envolvidos no processo da dor inflamatória são polimodais (sensíveis
a diferentes tipos de estímulos) e de alto limiar de excitabilidade. Isso significa que um
mínimo estímulo nociceptivo (mecânico, térmico ou químico) é incapaz de ativá-los caso
se encontrem em seu estado normal.
MECANISMOS DA HIPERALGESIA
Decorrente de dois eventos bioquímicos:
• Maior entrada de íons cálcio nos nociceptores
• Estimulação da adenilato ciclase no tecido neuronal, que propicia o aumento dos
níveis de AMPc (monofosfato de adenosina cíclico). Como consequência, são gerados
impulsos nervosos que chegam ao sistema nervoso central (SNC).
PRODUTOS DO METABOLISMO DO ÁCIDO ARAQUIDÔNICO

As prostaglandinas e os leucotrienos são produtos do metabolismo do ácido araquidônico
que é um derivado do ácido linoleico que é proveniente da dieta, após sua ingestão é
esterificado como componente dos fosfolipídeos das membranas celulares e outros
complexos lipídicos. As prostaglandinas e os leucotrienos tornam os nociceptores mais
permeáveis à entrada de íons cálcio.
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
Por ser muito instável, o ácido araquidônico sofre a ação de dois sistemas enzimáticos,
o sistema da cicloxigenase e o da 5-lipoxigenase, produzindo autacoides, responsáveis
pelo estado de hiperalgesia.
Pela ação da enzima cicloxigenase, o ácido araquidônico irá gerar substâncias que
produzem diferentes efeitos, em função do tipo celular envolvido. Ela desempenha funções
de “manutenção” (COX-1) no organismo, permanecendo em especial na homeostase dos
tecidos, e é responsável, por exemplo, pela produção de prostaglandinas com funções em
citoproteção gástrica, agregação plaquetária, autorregulação do fluxo sanguíneo renal e
no início do parto. Já a COX-2, que, está presente em pequenas quantidades nos tecidos,
tem sua concentração drasticamente aumentada em até 80 vezes após um estímulo
inflamatório, daí ser chamada de cicloxigenase pró-inflamatória.
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
Mecanismo de ação dos anti-inflamatórios não-hormonais
Os leucotrienos (LT), como produtos finais parecem estarem envolvidos nos processos de
hiperalgesia, sendo também considerado como um dos mais potentes agentes quimiotáticos
para neutrófilos. Portanto, entende-se que o LT atrai os neutrófilos e outras células de
defesa para o sítio inflamado, as quais se encarregam de fagocitar e neutralizar corpos
estranhos ao organismo.
TIPOS DE REGIMES ANALGÉSICOS

Analgesia preemptiva: tem início antes do estímulo nocivo, ou seja, previamente ao
trauma tecidual. Neste regime, são empregados fármacos que previnem a hiperalgesia,
que pode ser complementada pelo uso de anestésicos locais de longa duração.
Analgesia preventiva: o regime tem início imediatamente após a lesão tecidual, porém
antes do início da sensação dolorosa. Em termos práticos, a primeira dose do fármaco é
administrada ao final do procedimento.
Analgesia perioperatória: o regime é iniciado antes da lesão tecidual e mantido no
período pós-operatório imediato.
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
ANALGÉSICOS AÇÃO PERIFÉRICA

• Dipirona
− O mecanismo de ação, inibição da síntese de prostaglandina.

− Efeitos adversos: urticária, pressão baixa, distúrbios renais.
− Potencial de eventos agranulocitose.
− O uso da dipirona deve ser evitado na gestação.
− Contraindicada para pacientes com hipersensibilidade aos derivados da pirazolona,
pelo risco de alergia cruzada.
− Contraindicada para pacientes portadores de doenças metabólicas como a porfiria
hepática ou a deficiência congênita da glicose-6-fosfato-desidrogenase.
− Evitar em pacientes com história de anemia ou leucopenia.
• Paracetamol:
− Inibidor da cicloxigenase (COX) no sistema nervoso central.

− Efeitos adversos:vômitos, prisão de ventre, reações alérgicas
− Analgésico seguro para uso em gestantes e lactantes.
− Pode causar danos ao fígado.
− Contraindicado para pacientes fazendo uso contínuo da varfarina sódica, pelo risco
de aumentar o efeito anticoagulante e provocar hemorragia.
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
− Contraindicado para pacientes com história de alergia ao medicamento ou de aler-

gia aos sulfitos, se empregada a solução oral “gotas” de paracetamol, que contém
metabissulfito de sódio em sua composição.
Interações Medicamentosas - Analgésicos
ANALGÉSICOS OPIOIDES
São fármacos que mimetizam a ação de substâncias produzidas naturalmente pelo

organismo humano, os peptídeos opioides endógenos, e que agem como depressores
do sistem a nervoso central (SNC), combinando-se com vários subtipos de receptores
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
opiáceos do cérebro, medula espinal e periférica. Analgésicos opioides, tais como codeína,
diidrocodeína, oxicodona, tramadol e propoxifeno são geralmente prescritos em combinação
com doses ideais de paracetamol ou ibuprofeno, a fim de produzir menos efeitos adversos
do que por administração de uma dose única elevada do narcótico.
Mecanismo de ação: Os opioides atuam a nível celular ligando-se aos receptores
opioides presentes em todo sistema nervoso central (SNC), especialmente no núcleo do
trato solitário, área cinzenta periaquedutal, córtex cerebral, tálamo e substância gelatinosa
da medula espinhal.
Efeitos adversos: O emprego de Opioides é limitado por efeitos adversos como
constipação, náusea, vômitos, depressão respiratória, sedação, entre outros menos comuns.
Isso facilita a interrupção do uso desses agentes, assim como a redução da dose de maneira
inadequada e ausência de analgesia satisfatória.
Interações Medicamentosas - Opioides
CLASSIFICAÇÃO DOS ANALGÉSICOS E ANTI-INFLAMATÓRIOS

• Anti-inflamatórios não esteroides AINEs
− Ácido acetilsalicílico (AAS)
◦ Atividade analgésica e antitérmica (Doses 500- 650 mg, em adultos)
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
◦ Atividade anti-inflamatória (Doses 4-5 g diários. Ao contrário, AAS inibe a agre-

gação plaquetária Doses 100- 200 mg.
− Prevenção ou reincidência de fenômenos tromboembólicos.

− A causa da síndrome de Reye é desconhecida, mas ela pode ser desencadeada por
uma infecção viral e pelo uso de aspirina.
• Ibuprofeno
− Contraindicado para pacientes com história de gastrite ou úlcera péptica, hiper-

tensão arterial ou doença renal.
− Evitar em pacientes com história de hipersensibilidade ao ácido acetilsalicílico,
pelo risco potencial de alergia cruzada.
Interações medicamentosas – anti-inflamatórios
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
USO DOS CORTICOSTEROIDES NA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

• Pela necessidade de tempo biológico para exercerem sua ação, como explicado
anteriormente, o regime analgésico mais adequado para empregar os corticosteroides
é o de analgesia preemptiva (introduzido antes da lesão tecidual). Em adultos, essa
dose é, em geral, de 4 a 8 mg, administrada 1 h antes do início da intervenção.
• Não produzem efeitos adversos clinicamente significativos.
• Não interferem nos mecanismos de hemostasia, ao contrário de alguns AINEs, que
pela ação antiagregante plaquetária aumentam o risco de hemorragia pós-operatória.
• Reduzem a síntese dos leucotrienos C4, D4 e E4, que constituem a substância de
reação lenta da anafilaxia (SRS-A),
• São contraindicações absolutas ao uso dos corticosteroides: pacientes portadores de
doenças fúngicas sistêmicas, herpes simples ocular, doenças psicóticas, tuberculose
ativa ou os que apresentam história de alergia aos fármacos deste grupo.
• Quando os corticosteroides forem empregados como medicação pré-operatória,
as intervenções cirúrgicas devem ser agendadas preferencialmente para o início do
período da manhã, permitindo a somação dos efeitos anti-inflamatórios da dose
suprafisiológica administrada com os do cortisol endógeno.
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
RESUMO
Na clínica odontológica, a dor tem normalmente seu curso de origem das intervenções
cirúrgicas odontológicas que provocam destruição tecidual gerando respostas inflamatórias
ou caráter inflamatório oriundo de processos infecciosos.
A dor pode ser classificada como aguda, quando é de curta duração, ou crônica, de
curso mais prolongado.
Os Mecanismos da dor ocorre por estímulos mecânicos, térmicos e químicos potencialmente
danosos que são detectados por terminações nervosas chamadas nociceptores polimodais
(sensíveis a diferentes tipos de estímulos) que são encontradas na pele, em superfícies
internas como o periósteo, superfícies articulares e em alguns órgãos internos.
A hiperalgesia decorrente de dois eventos bioquímicos, sendo eles a maior entrada de íons
cálcio nos nociceptores e estimulação da adenilato ciclase no tecido neuronal, que propicia
o aumento dos níveis de AMPc (monofosfato de adenosina cíclico), como consequência, são
gerados impulsos nervosos que chegam ao sistema nervoso central (SNC).
Os produtos da ação das enzimas ciclooxigenase e lipoxigenase sobre o ácido araquidônico
são prostaglandinas, tromboxanos e leucotrienos, também denominados eicosanóides.
Tais compostos são agentes homeostáticos, envolvidos na manutenção da integridade dos
sistemas inflamatórios, cardiovasculares e renais.
Os regimes da analgesia podem ser preemptiva: tem início antes do estímulo nocivo;
preventiva: o regime tem início imediatamente após a lesão tecidual; perioperatória: o
regime é iniciado antes da lesão tecidual e mantido no período pós-operatório imediato.
Dipirona: O mecanismo de ação; inibição da síntese de prostaglandina, Efeitos adversos:
urticária, pressão baixa, distúrbios renais; Potencial de eventos agranulocitose; O uso da
dipirona deve ser evitado na gestação; Contraindicada para pacientes com hipersensibilidade
aos derivados da pirazolona, pelo risco de alergia cruzada e portadores de doenças metabólicas
como a porfiria hepática ou a deficiência congênita da glicose-6-fosfato-desidrogenase;
Evitar em pacientes com história de anemia ou leucopenia.
Paracetamol: Inibidor da cicloxigenase (COX) no sistema nervoso central, Efeitos adversos:
vômitos, prisão de ventre, reações alérgicas; Analgésico seguro para uso em gestantes e
lactantes; Pode causar danos ao fígado; Contraindicado para pacientes fazendo uso contínuo
da varfarina sódica, pelo risco de aumentar o efeito anticoagulante e provocar hemorragia;
Contraindicado para pacientes com história de alergia ao medicamento ou de alergia aos
sulfitos, se empregada a solução oral “gotas” de paracetamol, que contém metabissulfito
de sódio em sua composição.
Analgésicos Opioides: combinando-se com vários subtipos de receptores opiáceos do
cérebro, medula espinal e periférica. Analgésicos opioides, tais como codeína, diidrocodeína,
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
oxicodona, tramadol e propoxifeno são geralmente prescritos em combinação com doses

ideais de paracetamol ou ibuprofeno. O Mecanismo de ação: Os opioides atuam a nível
celular ligando-se aos receptores opioides presentes em todo sistema nervoso central (SNC).
Efeitos adversos: O emprego de Opioides é limitado por efeitos adversos como constipação,
náusea, vômitos, depressão respiratória, sedação, entre outros menos comuns.
Anti-inflamatórios não esteroides: Ácido acetilsalicílico (AAS); Atividade analgésica e
antitérmica; Atividade anti-inflamatória; AAS inibe a agregação plaquetária; Prevenção ou
reincidência de fenômenos tromboembólicos.
Anti-inflamatórios não esteroides: Ibuprofeno; Contraindicado para pacientes com
história de gastrite ou úlcera péptica, hipertensão arterial ou doença renal; Evitar em
pacientes com história de hipersensibilidade ao ácido acetilsalicílico, pelo risco potencial
de alergia cruzada.
Anti-inflamatórios esteroides: Não produzem efeitos adversos clinicamente significativos;
Não interferem nos mecanismos de hemostasia, ao contrário de alguns AINEs, que pela
ação antiagregante plaquetária aumentam o risco de hemorragia pós-operatória; Reduzem
a síntese dos leucotrienos C4, D4 e E4, que constituem a substância de reação lenta da
anafilaxia (SRS-A); São contraindicações absolutas ao uso dos corticosteroides: pacientes
portadores de doenças fúngicas sistêmicas, herpes simples ocular, doenças psicóticas,
tuberculose ativa ou os que apresentam história de alergia aos fármacos deste grupo.
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
QUESTÕES DE CONCURSO
001. (MS CONCURSOS/PREFEITURA DE MÂNCIO LIMA/ODONTÓLOGO/2023) Assinale a

alternativa que corresponde ao analgésico que possui mecanismo de ação independente
de COX e sua atividade é dependente do bloqueio direto de nociceptores.
a) Cetorolaco.
b) Dipirona.
c) Ácido mefenâmico.
d) Acetaminofeno.
002. (FUNDATEC/HEMORIO/RESIDÊNCIA EM ODONTOLOGIA/2023) Acerca do uso de anti-

inflamatórios não esteroidais e inibidores da COX-1 e COX-2 no atendimento odontológico
de pacientes com coagulopatias, o Ministério da Saúde (2015) orienta que, EXCETO:
a) Caso haja a necessidade da prescrição, principalmente como agentes profiláticos contra
edema e trismo na região retromolar após extrações dos terceiros molares, deverá ser
feita prescrição de corticosteroides, o que evita a necessidade de consulta ao médico
hematologista.
b) O médico hematologista deve ser avisado quando anti-inflamatórios forem prescritos
para os pacientes com coagulopatias.
c) Os anti-inflamatórios devem ser prescritos com parcimônia para os pacientes com
coagulopatias.
d) Pacientes com trombopatias devem ser orientados a não utilizar drogas que afetam a
função plaquetária, como a aspirina e seus derivados e drogas antidepressivas.
e) Pacientes com trombopatias não devem usar anti-inflamatórios não esteroides.
003. (INSTITUTO CONSULPLAN/ISGH/CIRURGIÃO DENTISTA - ÁREA: BUCO MAXILO

FACIAL/2023) Diante de um quadro no qual os nociceptores já se encontram sensibilizados
pela ação das prostaglandinas e de outros autacoides; o conhecimento do mecanismo de
ação dos anti-inflamatórios e analgésicos é indispensável para a escolha do melhor fármaco.
Em relação à prescrição dos anti-inflamatórios e dos analgésicos para um paciente com
um quadro de dor já instalada, analise as afirmativas a seguir.
I – O diclofenaco é um dos fármacos bem indicados por promover a diminuição dos níveis
de AMPc nos nociceptores.
II – Os corticosteroides mostram alta eficácia nesses quadros.
III – A dipirona está bem indicada por bloquear a entrada de cálcio nos nociceptores.
IV – O ibuprofeno está bem indicado para o caso, por deprimir a sensibilização dos nociceptores
após estarem sensibilizados através da inibição de receptores ligados à proteína G.
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
Está correto o que se afirma apenas em

A I e IV.
B I e III.
C II e III.
D II e IV.
004. (COPEVE/UFAL/FUNDEPES/PREFEITURA DE PENEDO/ODONTÓLOGO - ÁREA:

PERIODONTISTA/2023) A terapêutica medicamentosa deve ter seu planejamento baseado
tanto no exame clínico quanto na anamnese. Para uma criança de 20 kg com alergia a
sulfitos, o medicamento que apresenta contraindicação de prescrição é a(o)
a) benzoil-metronidazol em suspensão oral.
b) paracetamol em solução oral em gotas.
c) claritromicina em suspensão oral.
d) amoxicilina em suspensão oral.
e) aciclovir tópico.
005. (UFMT/PM MT/OFICIAL DENTISTA/ESPECIALIDADE: CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCO-

MAXILO-FACIAL/2022) No Brasil, a dipirona sódica é um fármaco largamente utilizado como
analgésico e antitérmico. Qual valor corresponde a 30 gotas dessa substância?
Dados: 1 gota = 0,05ml 500mg/ml
a) 500 mg
b) 750 mg
c) 1,8g
d) 1g
e) 830mg
006. ( UFPE/ODONTÓLOGO/2022) Considerando a necessidade de prescrição de

antiinflamatório não esteroide, derivado do ácido propiônico, qual a substância ativa e a
dose habitual para um paciente adulto, respectivamente?
a) Diclofenaco potássico, 50mg / a cada 08 horas.
b) Paracetamol, 750mg / a cada 08 horas.
c) Celecoxibe, 200mg / a cada 24 horas.
d) Cetorofeno, 250mg / a cada 08 horas.
e) Ibuprofeno, 600mg / a cada 08 horas.
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
007. (VUNESP/ESFCEX/OFICIAIS DE SAÚDE - ÁREA ODONTOLOGIA ENDODONTIA/2022)

Paciente de 58 anos, gênero masculino, leucoderma, relata fazer uso crônico de varfarina. A
fim de evitar o aumento do risco de hemorragia durante ou após um procedimento cirúrgico
odontológico, o cirurgião-dentista deve evitar a prescrição de
a) Dipirona e eritromicina.
b) AINEs e dipirona.
c) Betametasona e amoxicilina.
d) Paracetamol e AINEs.
e) Dipirona e dexametasona.
008. (FUNDATEC/IPE SAÚDE RS/ANALISTA DE GESTÃO EM SAÚDE - ÁREA: ODONTOLOGIA/2022)

Assinale a alternativa que contém um dos principais anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)
empregados na clínica odontológica com denominação genérica, dose usual e intervalos
entre as doses de manutenção, em adultos, de forma correta.
a) Diclofenaco potássico; 75 mg; 4h.
b) Ibuprofeno; 800 mg; 6h.
c) Nimesulida; 100 mg; 6h.
d) Cetoprofeno; 100 mg; 12h.
e) Tenoxicam; 20 mg; 24h.
009. ( UFPE/ODONTÓLOGO/2022) Entre as reações adversas mais comumente observadas

pelo uso de anti-inflamatórios não esteroides, a que requer maior atenção e cuidados é a
que afeta a mucosa gástrica, podendo evoluir para úlcera ou até mesmo para hemorragias
digestivas do estômago e duodeno. Essa reação ocorre devido a que fato?
a) Diminuição da formação de prostaglandinas, responsáveis por estimular a mucosa gástrica
a produzir muco, que a protege do contato direto com a secreção digestiva.
b) Diminuição da formação de fosfolipase A2, responsável por estimular a mucosa gástrica
a produzir tromboxanas, que a protege do contato direto com a secreção digestiva.
c) Estimulação da formação de ácido araquidônico, responsável por estimular a mucosa
gástrica a produzir ácido gástrico, que a agride.
d) Contato direto da droga (comprimido, cápsula ou gotas) com a mucosa do estômago,
quando ingerida via oral, levando ao desenvolvimento de irritação gástrica.
e) Contato direto da mucosa do estômago com líquidos ácidos (baixo pH) utilizados para
ingerir a droga, acarretando irritação gástrica, o que pode ser cuidado com o emprego do
leite.
010. (CONSULPLAN/PREFEITURA DE MACAÍBA/CIRURGIÃO DENTISTA (CLÍNICO GERAL)/2022)

De acordo com Morethson (2015), o uso concomitante de anti-inflamatórios não esteroides
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
(AINEs) e outros fármacos exige a atenção do cirurgião-dentista para evitar problemas de

interação medicamentosa. É correto afirmar que:
a) Não há interação medicamentosa entre os AINEs e a varfarina.
b) Não há interação medicamentosa entre os AINEs e os inibidores da enzima conversora
de angiotensina.
c) O uso concomitante de AINEs e inibidores da enzima conversora de angiotensina é um
potencial indutor de distúrbios cardiovasculares.
d) O uso concomitante de AINEs e da varfarina pode levar a uma diminuição da ação do
segundo medicamento e causar trombos vasculares.
011. (INSTITUTO CONSULPLAN/PM RN/OFICIAIS DE SAÚDE DA POLÍCIA MILITAR - ÁREA:

DENTISTA – ENDODONTIA/2022) A dipirona é um dos analgésicos de uso mais amplo e
consagrado, inclusive na odontologia. NÃO exibe relação com a dipirona:
a) Pertence ao grupo das pirazolonas.
b) Apresenta efeito inibidor somente da COX-1.
c) Os níveis plasmáticos são obtidos rapidamente.
d) Os riscos de reações adversas são similares aos do paracetamol.
e) Liga-se a proteínas do plasma, com efeito que dura de quatro a seis horas.
012. (IADES/SMS SP/RESIDÊNCIA EM ODONTOLOGIA - ÁREA: SAÚDE DA FAMÍLIA/2022)

Considerando o controle medicamentoso de dor dentária decorrente de pulpite em um
paciente com doença renal crônica, o fármaco contraindicado por apresentar risco de
redução da taxa de filtração glomerular é
a) dipirona.
b) paracetamol.
c) dextropropoxifeno.
d) codeína.
e) diclofenaco potássico.
013. (ITAME/PREFEITURA DE GOIANÉSIA/CIRURGIÃO DENTISTA/PSF/2022) Dentre

os analgésicos de ação periférica, os Salicilatos representam o único grupo com ação
antiinflamatória. Qual alternativa abaixo justifica esta afirmativa?
a) Atual inibindo a enzima cicloxigenase III e consequentemente a vasodilatação
b) Atua inibindo a formação do Ácido Araquidônico e consequentemente a formação do
exsudato inflamatório
c) Atua inibindo a formação dos leucotrienos e consequentemente a quimiotaxia
d) Atua inibindo a formação dos endoperióxidos e consequentemente formação do exsudato
inflamatório
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
014. (FAU UNICENTRO/PREFEITURA DE GOIOERÊ/DENTISTA/2022) Todas as alternativas

abaixo estão corretas com relação ao IBUPROFENO, exceto:
a) Mal absorvido na presença de alimentos.
b) Metabolizado pelo fígado.
c) Excretado pelos rins.
d) Inibidor de prostaglandinas.
e) Pode causar dispepsia, náuseas, e diminuição do volume urinário.
015. (FAU UNICENTRO/PREFEITURA DE FERNANDES PINHEIRO/DENTISTA/2022) Todas as

alternativas abaixo estão corretas com relação às aplicações dos anti-inflamatórios não
esteroides (AINEs) na clínica odontológica, exceto:
a) Os AINEs são indicados em processos inflamatórios clinicamente relevantes, em que a
dor, o edema e a disfunção decorrentes trazem desconforto ao paciente.
b) Não devem ser administrados quando o atendimento odontológico provocar apenas dor,
sendo, neste caso, indicado o uso de analgésicos de intensidade adequada.
c) Em cirurgias orais menores, observa-se a presença de manifestações inflamatórias na
grande maioria dos casos. Desta forma, pode-se indicar o uso dos AINEs, que diminui a
intensidade e a duração do processo inflamatório, atenuando, assim, a dor, o edema, a
hipertermia local e eventual trismo.
d) Alguns autores preconizam a administração dos AINEs antes do ato cirúrgico, para
que haja a inibição da síntese de prostaglandinas, já que se tem o tempo necessário para
uma adequada absorção e estabelecimento de níveis séricos suficientes para cobrir todo
transoperatório e permanecer, ainda, após o efeito do anestésico local.
e) Uma indicação importante dos AINEs é o seu uso em conjunto com antibióticos nos
processos infecciosos. Nestes casos, o antibiótico ajuda na defesa do organismo enquanto o
anti-inflamatório previne o aparecimento de desconfortos causados pelo processo infeccioso.
016. (IFPI/TÉCNICO ADMINISTRATIVO - ÁREA ODONTÓLOGO/2022) Os anti-inflamatórios

não esteroidais (AINEs) são indicados para o controle do processo inflamatório e da dor
aguda de intensidade moderada a severa. A prescrição destes fármacos deve ser feita
com precaução para se evitar efeitos adversos. Assim, julgue as afirmativas abaixo em (V)
VERDADEIRA ou (F) FALSA e assinale a alternativa CORRETA.
( ) Etoricoxibe e celecoxibe, fármacos inibidores seletivos da enzima cicloxigenase 2 (

COX-2), devem ser evitados em pacientes portadores de hipertensão arterial, doença
cardíaca isquêmica ou com histórico de acidentes vasculares encefálicos.
( ) O regime mais eficaz de administração dos AINEs é o de analgesia preemptiva, ou
seja, uso imediatamente após a lesão tecidual, porém antes do início da sensação
dolorosa.
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
( ) A Dipirona, usada no controle da dor leve e moderada, não exerce ação anti-
inflamatória. É considerado o fármaco de escolha para uso em gestantes.
a) V F V
b) F F V
c) F F F
d) V V V
e) V F F
017. (VUNESP/PREFEITURA DE CAMPINAS/DENTISTA - ÁREA: PERIODONTIA/2022) Os anti-

inflamatórios não esteroides (ou AINEs) fazem parte do grupo de fármacos que inibem a
síntese da cicloxigenase (COX); já os corticosteróides agem principalmente por ação inibitória
da enzima fosfolipase A2.
Caso sejam empregados em dose única pré-operatória ou por tempo restrito, as seguintes
considerações podem ser feitas quanto à prescrição dos corticosteroides, comparada à
utilização dos AINEs:
a) Aumentam a síntese dos leucotrienos C4, D4 e E4, que constituem a substância de reação
lenta da anafilaxia.
b) São mais seguros para serem empregados em gestantes ou lactantes, bem como em
pacientes hipertensos e diabéticos com a doença controlada.
c) Ao contrário dos AINEs, alguns corticosteroides interferem nos mecanismos de hemostasia:
por sua ação antiagregante plaquetária aumentam o risco de hemorragia pós-operatória.
d) Produzem efeitos adversos clinicamente significativos.
e) Têm indicação absoluta para pacientes portadores de doenças fúngicas sistêmicas,
herpes simples ocular e tuberculose ativa.

Os analgésicos rotineiramente empregados na clínica odontológica são a dipirona e o
paracetamol. Como alternativa a ambos, pode-se optar pelo ibuprofeno, que em doses
menores tem ação analgésica similar à da dipirona, sem praticamente exercer atividade
anti-inflamatória. Acerca dos analgésicos empregados na clínica odontológica, é correto
afirmar que:
a) O Paracetamol não é um analgésico seguro para uso em gestantes e lactantes.
b) A Dipirona prescrita por via IM ou IV, não exige nenhum cuidado ou cautela quando
administrada a pacientes com condições circulatórias instáveis, sendo essa uma de suas
vantagens.
c) O Ibuprofeno é indicado para pacientes com história de gastrite ou úlcera péptica,
hipertensão arterial ou doença renal, em virtude de suas propriedades não deletérias.
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
d) O Paracetamol pode causar danos ao fígado. Recentemente, o FDA recomendou que as

doses máximas diárias de paracetamol, em adultos, fossem reduzidas de 4 g para 3,25 g.
e) O Ibuprofeno é a medicação de escolha em pacientes com história de hipersensibilidade
ao ácido acetilsalicílico, por não possuir potencial de alergia cruzada.
019. (VUNESP/ESFCEX/OFICIAL MÉDICO - ÁREA: CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA

BUCOMAXILOFACIAL/2022) Nos quadros de dor já instalada, o emprego de fármacos que
deprimem diretamente a atividade dos nociceptores pode ser conveniente, pois conseguem
diminuir o estado de hiperalgesia persistente. Isso é conseguido por meio do bloqueio da
entrada de cálcio e da diminuição dos níveis de AMPc nos nociceptores.
Assinale a alternativa que apresenta apenas fármacos que bloqueiam diretamente a
sensibilização dos nociceptores.
a) prednisolona e nimesulida.
b) dexametasona e dipirona.
c) betametasona e paracetamol.
d) dipirona e diclofenaco
e) paracetamol e Ibuprofeno.
020. (ITAME/PREFEITURA DE GOIANÉSIA/CIRURGIÃO DENTISTA/PSF/2022)

“Este analgésico, quando utilizado de forma crônica, pode favorecer o desenvolvimento de
agranulocitose e aplasia medular. Desta forma teve seu uso abolido em vários países do
mundo.” O texto acima está se referindo a qual medicação?
a) Ibuprofeno
b) Paracetamol
c) Anfotericina
d) Dipirona
021. (FEPESE/PREFEITURA DE CONCÓRDIA/ODONTÓLOGO/2022) Os analgésicos rotineiramente

empregados na clínica odontológica são a dipirona e o paracetamol.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma consideração sobre o uso da dipirona.
a) É um analgésico seguro para uso em gestantes e lactantes, inclusive nos três primeiros
meses de gestação.
b) Deve ser evitada em pacientes com história de hipersensibilidade ao ácido acetilsalicílico,
c) Deve ser evitada em pacientes sem história de anemia ou leucopenia, pois o risco de
agranulocitose e anemia aplástica atribuível à dipirona é altíssimo e extremamente comum.
d) Contraindicada para pacientes fazendo uso contínuo da varfarina sódica, pelo risco de
aumentar o efeito anticoagulante e provocar hemorragia.
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
e) É contraindicada para pacientes com hipersensibilidade aos derivados da pirazolona,

pelo risco de alergia cruzada, ou para portadores de doenças metabólicas como a porfiria
hepática.
022. (FUNOESC/PREFEITURA DE MARAVILHA/ODONTÓLOGO - ÁREA: BUCO MAXILO

FACIAL/2022) Uma das dificuldades encontradas pelos profissionais na prescrição de
anti-inflamatórios não esteroidais eram os efeitos colaterais gastrointestinais que estes
causavam. Para driblar estes efeitos colaterais foram desenvolvidos anti-inflamatórios com
inibição mais seletivos para a COX-2. Abaixo estão relacionados AINES, assinale a alternativa
que contenha um AINE com inibição mais seletivo para a COX-2:
a) Etoricoxibe.
b) Naproxeno.
c) Paracetamol.
d) Ibuprofeno.
023. (FAFIPA/PREFEITURA DE ITAPOÁ/ODONTÓLOGO/2022) O analgésico que não deve ser

indicado no pós-operatório de exodontia dentária por inibir a agregação plaquetária é a (o):
a) Ácido acetilsalicílico.
b) Dipirona.
c) Ibuprofeno.
d) Codeína.
e) Paracetamol.
024. (UFMT/PM MT/OFICIAL DA POLÍCIA MILITAR - ÁREA: CIRURGIÃO DENTISTA/2022) A

respeito de medicamentos anti-inflamatórios, analise as afirmativas.
I – Anti-inflamatórios esteroidais são também chamados de corticosteroides e inibem a
ação da enzima fosfolipase A2, o que resulta em redução da expressão de prostaglandinas
e proteínas ligadas ao processo inflamatório.
II – Anti-inflamatórios não esteroidais inibem a enzima ciclo-oxigenase relacionada à
formação de prostaglandina e tromboxanos, substâncias com papel essencial no processo
inflamatório e da dor.
III – Os anti-inflamatórios não esteroidais são contraindicados na insuficiência cardíaca
grave, uma vez que podem afetar a função renal, provocando retenção de água e sal.
Está correto o que se afirma em
a) I e II, apenas.
b) II, apenas.
c) I e III, apenas.
d) I, II e III.
e) III, apenas.
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
025. (CEPS/UFPA/RESIDÊNCIA EM ODONTOLOGIA - ÁREA: CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA

BUCOMAXILOFACIAL/2022) Os anti-inflamatórios esteroidais representam uma classe
importante de medicamentos utilizados no controle de processos inflamatórios. Assinale
a alternativa que representa uma contraindicação absoluta ao uso destas medicações.
a) Glaucoma de ângulo fechado.
b) Diabetes Mellitus.
c) Artrite reumatoide.
d) Osteoporose.
e) Hipotireoidismo subclínico.
026. (FGV/FUNSAÚDE/CIRURGIÃO DENTISTA - ÁREA CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCO-

MAXILO FACIAL/2021)
‘‘De forma similar aos AINES, os corticosteroides são indicados para prevenir a hiperalgesia e
controlar o edema inflamatório, decorrentes de intervenções odontológicas eletivas, como
a exodontia de inclusos, as cirurgias periodontais, a colocação de implantes múltiplos, as
enxertias ósseas etc.’’
As opões a seguir apresentam contraindicações absolutas ao uso de corticosteroides, à
exceção de uma. Assinale-a.
a) Pacientes portadores de doenças psicóticas.
b) Pacientes com supressão do eixo hipotálamo-hipófiseadrenal.
c) Pacientes com tuberculose ativa.
d) Pacientes portadores de herpes simples ocular.
e) Pacientes portadores de doenças fúngicas sistêmicas.
027. (UPENET/IAUPE/SES PE/RESIDÊNCIA EM ODONTOLOGIA - ÁREA: SAÚDE DA FAMÍLIA/2021)

Sobre a terapêutica medicamentosa em odontologia, é CORRETO afirmar que
a) anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) em asmáticos podem ser absolutamente
contraindicados, a depender da gravidade da doença e do seu nível de controle.
b) o antibiótico deve apresentar efetividade frente ao microorganismo causador da infecção,
independentemente de padrões farmacocinéticos ou boa tolerância e efeitos adversos.
c) o desenvolvimento de resistência a uma determinada droga não se relaciona com a
resistência cruzada a todos os antibióticos pertencentes ao mesmo grupo.
d) o antibiótico deve sempre interagir com outras substâncias (interação medicamentosa)
e possuir efeito residual curto para melhor atuação no controle das infecções de origem
odontogênica.
e) a resistência bacteriana a determinado antibiótico é sempre classificada como adquirida
em consequência da mutação na composição genética da célula bacteriana, induzida pelo
antibiótico, determinando a resistência infecciosa às drogas.
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
028. (AMEOSC/PREFEITURA/ODONTÓLOGO/2021) A respeito dos anti-inflamatórios, é

exemplo de AIES, EXCETO:
a) Betametasona.
b) Dexametasona.
c) Meloxicam.
d) Triancinolona.
029. (AMEOSC/PREFEITURA/ODONTÓLOGO/2021) Os anti-inflamatórios que agem

diretamente sobre a cicloxigenase são denominados:
a) AIES.
b) AINES.
c) Anti-inflamatórios de ação inespecífica.
d) AAS.
030. (GS/PREFEITURA/ODONTÓLOGO/2021) Os anti-inflamatórios são medicamentos utilizados

para amenizar os sinais e sintomas de um estado inflamatório, podendo ser classificados em
anti-inflamatórios esteroidais (AIES) e anti-inflamatórios não esteroidais (AINES). A inflamação
é uma defesa inespecífica do organismo contra uma agressão tecidual. Entretanto, em alguns
momentos esse processo se intensifica e é necessário o uso de medicamentos para contê-lo.
Analise as assertivas.
I – Os AIES têm seu princípio de atuação na fosfolipase A2, dando início a toda cascata de
inflamação.
II – Os AINES atuam somente em COX 1.
III – Os AINES atuam diretamente nas vias cicloxigenase.
IV – Os AINES seletivos atuam preferencialmente em COX 2.
Está correta apenas as afirmativas.
a) I, II e III
b) I, III e IV
c) II e IV
d) II, III e IV
e) III e IV

exemplo de AINES, EXCETO:
a) Nimesulida.
b) Prednisolona.
c) Etoricoxib.
d) Cetorolab.
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
032. (CREATIVE GROUP/PREFEITURA DE JEQUITIBÁ/DENTISTA/2021) Um homem com 49 anos

de idade procura atendimento odontológico com queixa de dor intolerável, pulsátil, constante
e difusa na região de molares inferiores, lado esquerdo. O paciente mostra-se debilitado,
com febre alta nos últimos dois dias, dores no corpo e “atrás dos olhos”, apresentando um
quadro sistêmico compatível com dengue. Após exame clínico, foi estabelecido diagnostico
de pulpite irreversível no dente 36 e realizado o alívio da dor através da abertura coronária.
Considerando a opção de prescrição medicamentosa para conforto e controle da dor pós
o procedimento, qual é o fármaco de eleição?
a) Ácido acetilsalicílico;
b) Ibuprofeno;
c) Dipirona;
d) Nimesulida;
033. (UNIOESTE/PREFEITURA DE GARUVA/ODONTÓLOGO/2021) Em relação à prescrição do

paracetamol em procedimentos odontológicos, pode-se considerar:
a) Não há nenhuma contraindicação ao uso do paracetamol por quaisquer pacientes.
b) O uso de paracetamol por pacientes com problemas gástricos deve ser evitado e
desencorajado.
c) A prescrição de paracetamol em doses terapêuticas varia de 200mg a 300mg, com
intervalos de 6 em 6 ou 8 em 8 horas, dependendo do nível da dor.
d) Paracetamol é um analgésico contraindicado para gestantes.
e) Paracetamol deve ser dispensado para pacientes com problemas hepáticos.
034. (QUADRIX/SEDF/PROFESSOR SUBSTITUTO - ÁREA ODONTOLOGIA/2021) Por ser inibidor

plaquetário, o ácido acetilsalicílico (AAS) aumenta o tempo de protrombina, podendo
acarretar problemas hemorrágicos.
035. (QUADRIX/SEDF/PROFESSOR SUBSTITUTO - ÁREA ODONTOLOGIA/2021) Os medicamentos

ibuprofeno, diclofenaco e nimesulida são anti-inflamatórios não esteroidais utilizados em
odontologia.

a) segundo a Organização Mundial da Saúde, psicofármacos ou drogas psicotrópicas são
substâncias psicoativas que agem diretamente no Sistema Nervoso Central e, por esse
motivo, não cabe ao cirurgião-dentista a prescrição delas.
b) os analgésicos opioides podem ser prescritos pelo cirurgião-dentista e são utilizados em
odontologia em casos de dores agudas e fortes.
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
c) os benzodiazepínicos são os ansiolíticos de última escolha utilizados para controle da

ansiedade e medo, e estão contraindicados na odontologia pela ausência de segurança clínica.
d) os anticonvulsivantes e antidepressivos tricíclicos são contraindicados na odontologia
especialmente, por piorarem o quadro clínico de dores crônicas temporomandibulares.
e) os anticonvulsivantes são utilizados, exclusivamente, em casos de cefaleia, e no tratamento
da síndrome da ardência bucal, assim como os antipsicóticos e benzodiazepínicos.
037. (ARES/UFCE/RESIDÊNCIA EM ODONTOLOGIA - ÁREA: CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA

BUCOMAXILOFACIAL/2021)
Paciente do sexo masculino, 66 anos, hipertenso, fazendo uso de captopril e atenolol para o
controle pressórico, foi submetido a procedimento odontológico de remoção do dente 36.
O exame imaginológico evidenciou hipercementose das raízes, e durante o transcirúrgico
foi necessária a realização de ostectomia e odontoseção. O profissional disponibilizou para
o paciente dexametasona 4mg e paracetamol 500mg, por via oral, logo após a cirurgia. O
referido caso descreve qual regime de analgesia, considerando-se as alternativas abaixo?
a) Preventiva.
b) Preemptiva.
c) Preventiva e multimodal.
d) Preemptiva e multimodal.
038. (UNIFIL/PREFEITURA/TÉCNICO EM SAÚDE BUCAL/2021) São medicamentos do tipo

anti-inflamatórios não esteroides, exceto:
a) Ibuprofeno.
b) Cetoprofeno.
c) Dexametasona.
d) Diclofenaco.
e) Nimesulida.
039. (IBFC/SEAP PR/AGENTE PROFISSIONAL/ODONTÓLOGO/2021) Paciente de 18 anos, gênero

feminino, procurou um serviço de Odontologia relatando incômodo na região da bochecha do
lado direito. Após avaliação clínica, o cirurgião-dentista concluiu que o dente 18 era a causa
do incômodo da paciente, já que se tratava de um dente irrompido, vestibularizado e sem
antagonista, sendo indicada a sua remoção cirúrgica. Após avaliação clínica e radiográfica
minuciosa, concluiu-se que o dente e seus tecidos perirradiculares estavam sem alterações.
A anamnese revelou uma paciente saudável e sem alergias conhecidas. Considerando que a
exodontia ocorreu por via alveolar e sem intercorrências, assinale a alternativa que apresenta
a prescrição medicamentosa mais apropriada para o pós-operatório.
a) Cetoprofeno 200 mg, 24/24 hs, durante 5 dias
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
b) Amoxicilina 500 mg, 8/8hs, durante 5 dias

c) Dipirona 500 mg, 4/4 hs, durante as primeiras 24 horas
d) Piroxicam 20 mg, 24/24 hs, durante 5 dias
e) Paracetamol 750mg, 2/2 horas, durante 72 horas
040. (ITAME/PREFEITURA DE EDEIA/ODONTÓLOGO/2020) Qual dos analgésicos abaixo

quando administrado em um paciente com virose aguda pode favorecer o desenvolvimento
da Síndrome de Reye?
a) Paracetamol
b) Dipirona
c) Ibuprofeno
d) Ácido Acetil Salicílico
041. (SSPM/MARINHA/OFICIAL/ÁREA: CIRURGIÃO DENTISTA ENDODONTIA/2020) Segundo

Hargreaves e Berman, (2017), o tratamento da dor endodôntica é multifatorial. A rotina do
profissional inclui, muitas vezes, a associação de procedimentos endodônticos combinados
à farmacoterapia. O uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) é muito eficaz no
tratamento da dor de origem inflamatória, porém a interação desses anti-inflamatórios
com determinados medicamentos pode produzir efeitos indesejados no paciente. Assinale
a opção que apresenta a correta interrelação entre o medicamento em uso pelo paciente
e o possível efeito gerado pela interação com administração “concomitante de AINES.
a) Digoxina - aumento do tempo de protrombina.
b) Hidantoínas - maior retenção de água.
c) Betabloqueadores- efeito anti-hipertensivo reduzido.
d) Diuréticos tiazídicos - eficácia anti-hipertensiva aumentada.
e) Ciclosporina - diminuição do tempo de coagulação.
042. (SELECON/PREFEITURA DE CAMPO NOVO DO PARECIS/CIRURGIÃO DENTISTA/2020) O

medicamento paracetamol possui como característica:
a) não danos ao fígado
b) indicado em pacientes que fazem usos de varfarina sódica
c) seguro para gestantes e lactates
d) pode ser usado com segurança concomitantemente com álcool etílico
043. (CESPE/CEBRASPE/HUB/RESIDÊNCIA EM ODONTOLOGIA/ÁREA: ATENÇÃO BÁSICA/2020) A

diabetes melito acomete considerável parte da população, o que representa um problema de
saúde pública. Com repercussões sistêmicas e sociais, o manejo adequado e multidisciplinar
do paciente diabético deve ser priorizado. A esse respeito, julgue os itens a seguir.
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
Para os casos de paciente com dor de dente leve, pode ser prescrito para analgesia o
paracetamol nas mesmas doses recomendadas ao pacientes não diabéticos.
044. (CONSULPLAN/FSERJ/ODONTÓLOGO/2020) Os anti-inflamatórios não esteroides

(AINEs), também conhecidos como analgésicos não narcóticos, compreendem um grupo de
fármacos quimicamente heterogêneo, o que justifica suas variabilidades farmacocinéticas,
terapêuticas e habilidades de inibirem as isoformas cicloxigenase 1 (COX-1) e cicloxigenase
- 2 (COX-2) de forma seletiva ou não.
Em relação aos AINEs, é correto afirmar que:
a) Podem ser comprados sem a necessidade de prescrição médica ou do cirurgião-dentista.
b) Embora se mostrem menos eficazes que os opioides no alívio da dor, apresentam a
vantagem de não produzirem tolerância ou dependência física.
c) As moléculas coxibes como, por exemplo, celecoxibe, nas doses recomendadas são
altamente seletivas para o bloqueio da COX-2, mas interferem na atividade das plaquetas.
d) As ações analgésica (anti pró-nociceptiva), anti-inflamatória e antipirética dos AINEs
são resultantes, principalmente, da inibição da biossíntese da lipoxigenase via bloqueio da
cicloxigenase.
045. (CESPE/CEBRASPE/HUB/RESIDÊNCIA EM ODONTOLOGIA/ÁREA: ATENÇÃO BÁSICA/2020)

Uma mulher de 70 anos de idade, portadora de hipertensão e diabetes melito tipo 2
compensada, foi diagnosticada com xerostomia após análise de fluxo salivar. Com base
nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A administração de pilocarpina, alcaloide agonista colinérgico, apresenta-se como opção
terapêutica a esse perfil de pacientes, devendo-se ter cautela na sua aplicação, devido aos
efeitos colaterais para portadores de alterações cardiovasculares.
046. (MS CONCURSOS/PREFEITURA/ODONTÓLOGO/2020) Os anti-inflamatórios não-

esteroidais (AINEs) são comumente utilizados em odontologia por serem muito efetivos
em todos os níveis de dor, apesar de seu potencial gastrolesivo. De acordo com MISCH, qual
das drogas possui menor risco relativo para complicações gastrointestinais?
a) Ibuprofeno.
b) Cetocorolato.
c) Aspirina.
d) Naproxeno.
047. (CIAAR/AERONÁUTICA/OFICIAL DENTISTA (EA-CADAR) - ESPECIALIDADE:

IMPLANTODONTIA/2020) Paciente feminino, 65 anos, com história de infarto do miocárdio há
mais de 10 anos, histórico de trombose há 5 anos, fazendo uso de anticoagulante sem sinais
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
de novos sintomas, diabético tipo II e hipertenso, controlado por meio de medicamentos,

é encaminhado ao consultório odontológico em busca de um tratamento reabilitador com
implantes dentários. Após avaliação clínica, laboratorial e avaliação tomográfica de maxila
e mandíbula, um tratamento com implantes dentários é indicado. No tratamento proposto,
planejase a instalação de implantes na maxila, sem levantamento de soalho do seio maxilar,
instalação de implantes na região anterior da mandíbula e confecção de duas próteses do
tipo Protocolo de Branemark.
Dada à complexidade do caso exposto acima, podemos afirmar que
a) o uso de antibiótico profilático é uma alternativa inviável.
b) a instalação de implantes dentários nesse paciente está contraindicada.
c) se deve evitar o uso de medicamentos anti-inflamatórios não esteroides em pacientes
diabéticos e hipertensos.
d) se o paciente apresentar um RNI < 3,5 é necessário alterar a dosagem ou suspender o
uso do anticoagulante.

A terapêutica medicamentosa em gestantes e durante a amamentação é de extrema
importância por ter extensão no desenvolvimento fetal e da criança. Acerca desse assunto,
julgue os itens a seguir.
Nos quadros de gestante com dor em que seja necessária a analgesia, a dipirona deve ser
evitada, devido ao risco de causar agranulocitose.
049. (INSTITUTO AOCP/SESAB/RESIDÊNCIA EM SAÚDE DA FAMÍLIA/ÁREA: ODONTOLOGIA/2020

) Os anti-inflamatórios não esteroides são drogas bastante prescritas pelos cirurgiões-
dentistas. Sua prescrição precisa ser feita de forma cuidadosa, conhecendo as propriedades
do medicamento que se pretende prescrever. Assim, considerando os medicamentos
classificados como anti-inflamatórios não esteroides e algumas de suas características,
relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.
1. Paracetamol.
2. Nimesulida.
3. Dipirona.
( ) Já foi um medicamento associado à agranulocitose irreversível, mas o Estudo de

Boston que englobou mais de 22 milhões de pessoas concluiu que não há base
científica para afirmar que ele causa agranulocitose.
( ) Os peróxidos liberados a partir de leucócitos em tecidos inflamados, ao se ligarem
a esse medicamento, inibem sua ação, fato que pode comprometer gravemente
qualquer efeito que ele possua sobre a inflamação.
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
( ) Sua utilização tem sido associada a casos graves de hepatotoxicidade, podendo ser
até fatal.
a) 3 – 2 – 1.
b) 3 – 1 – 2.
c) 1 – 2 – 3.
d) 2 – 3 – 1.
e) 1 – 3 – 2.
050. (GUALIMP/PREFEITURA DE QUISSAMÃ/DENTISTA - ÁREA: ODONTOPEDIATRIA/2020) É

exemplo de anti-inflamatório não esteroidal seletivo da COX2:
a) Parecoxibe.
b) Cetoprofeno.
c) Leflunomida.
d) Tenoxicam.
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
GABARITO
1. b 18. d 35. C
2. a 19. d 36. b
3. b 20. d 37. c
4. b 21. e 38. c
5. b 22. a 39. c
6. e 23. a 40. d
7. d 24. d 41. c
8. e 25. a 42. c
9. a 26. b 43. C
10. c 27. a 44. b
11. b 28. c 45. C
12. e 29. b 46. a
13. d 30. b 47. c
14. a 31. b 48. C
15. e 32. c 49. b
16. e 33. e 50. a
17. b 34. C
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
GABARITO COMENTADO
001. (MS CONCURSOS/PREFEITURA DE MÂNCIO LIMA/ODONTÓLOGO/2023) Assinale a

alternativa que corresponde ao analgésico que possui mecanismo de ação independente
de COX e sua atividade é dependente do bloqueio direto de nociceptores.
a) Cetorolaco.
b) Dipirona.
c) Ácido mefenâmico.
d) Acetaminofeno.
A dipirona sódica (metamizol) possui ação analgésica e antitérmica acentuada, porém sua
ação anti-inflamatória é relativamente discreta, possivelmente pela sua baixa permeabilidade
em tecidos inflamados. Sua ação analgésica se dá pela redução direta da atividade dos
nociceptores, bloqueando os canais de entrada de cálcio, diminuindo a percepção de dores
leves e moderadas. A ação anti-inflamatória ocorre com a inibição da ciclooxigenase (COX),
levando a redução dos níveis de prostaglandinas, prostaciclinas e tromboxano.
Letra b.
002. (FUNDATEC/HEMORIO/RESIDÊNCIA EM ODONTOLOGIA/2023) Acerca do uso de anti-

inflamatórios não esteroidais e inibidores da COX-1 e COX-2 no atendimento odontológico
de pacientes com coagulopatias, o Ministério da Saúde (2015) orienta que, EXCETO:
a) Caso haja a necessidade da prescrição, principalmente como agentes profiláticos contra
edema e trismo na região retromolar após extrações dos terceiros molares, deverá ser feita
prescrição de corticosteroides, o que evita a necessidade de consulta ao médico hematologista.
b) O médico hematologista deve ser avisado quando anti-inflamatórios forem prescritos
para os pacientes com coagulopatias.
c) Os anti-inflamatórios devem ser prescritos com parcimônia para os pacientes com
coagulopatias.
d) Pacientes com trombopatias devem ser orientados a não utilizar drogas que afetam a
função plaquetária, como a aspirina e seus derivados e drogas antidepressivas.
e) Pacientes com trombopatias não devem usar anti-inflamatórios não esteroides.
Os corticoides não produzem efeitos adversos clinicamente significativos, não interferem

nos mecanismos de hemostasia, ao contrário de alguns AINEs, que pela ação antiagregante
plaquetária aumentam o risco de hemorragia pós-operatória.
Letra a.
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
003. (INSTITUTO CONSULPLAN/ISGH/CIRURGIÃO DENTISTA - ÁREA: BUCO MAXILO

FACIAL/2023) Diante de um quadro no qual os nociceptores já se encontram sensibilizados
pela ação das prostaglandinas e de outros autacoides; o conhecimento do mecanismo de
ação dos anti-inflamatórios e analgésicos é indispensável para a escolha do melhor fármaco.
Em relação à prescrição dos anti-inflamatórios e dos analgésicos para um paciente com
um quadro de dor já instalada, analise as afirmativas a seguir.
I – O diclofenaco é um dos fármacos bem indicados por promover a diminuição dos níveis
de AMPc nos nociceptores.
II – Os corticosteroides mostram alta eficácia nesses quadros.
III – A dipirona está bem indicada por bloquear a entrada de cálcio nos nociceptores.
IV – O ibuprofeno está bem indicado para o caso, por deprimir a sensibilização dos nociceptores
após estarem sensibilizados através da inibição de receptores ligados à proteína G.
Está correto o que se afirma apenas em
A I e IV.
B I e III.
C II e III.
D II e IV.
Os nociceptores, então, são sensibilizados pela ação de substâncias químicas, denominadas

algiogênicas, presentes no ambiente tissular: acetilcolina, bradicinina, histamina, serotonina,
leucotrieno, substância P, fator de ativação plaquetário, radicais, íons potássio, prostaglandinas,
tromboxana. Dessa forma o diclofenaco é um dos fármacos bem indicados por promover
a diminuição dos níveis de AMPc nos nociceptores.
O ibuprofeno tem ação anti-inflamatória e analgésica justificada com a diminuição das
prostaglandinas nos tecidos inflamados. A ação antitérmica ocorre pela regulação da
temperatura no centro hipotalâmico.
Letra b.
004. (COPEVE/UFAL/FUNDEPES/PREFEITURA DE PENEDO/ODONTÓLOGO - ÁREA:

PERIODONTISTA/2023) A terapêutica medicamentosa deve ter seu planejamento baseado
tanto no exame clínico quanto na anamnese. Para uma criança de 20 kg com alergia a
sulfitos, o medicamento que apresenta contraindicação de prescrição é a(o)
a) benzoil-metronidazol em suspensão oral.
b) paracetamol em solução oral em gotas.
c) claritromicina em suspensão oral.
d) amoxicilina em suspensão oral.
e) aciclovir tópico.
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
Contraindicado para pacientes com história de alergia ao medicamento ou de alergia aos

sulfitos, se empregada a solução oral “gotas” de paracetamol, que contém metabissulfito
de sódio em sua composição.
Letra b.
005. (UFMT/PM MT/OFICIAL DENTISTA/ESPECIALIDADE: CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCO-

MAXILO-FACIAL/2022) No Brasil, a dipirona sódica é um fármaco largamente utilizado como
analgésico e antitérmico. Qual valor corresponde a 30 gotas dessa substância?
Dados: 1 gota = 0,05ml 500mg/ml
a) 500 mg
b) 750 mg
c) 1,8g
d) 1g
e) 830mg
30 gotas x 0,05ml = 1,5ml - 500mg + 250mg = 750mg

Letra b.
006. ( UFPE/ODONTÓLOGO/2022) Considerando a necessidade de prescrição de

antiinflamatório não esteroide, derivado do ácido propiônico, qual a substância ativa e a
dose habitual para um paciente adulto, respectivamente?
a) Diclofenaco potássico, 50mg / a cada 08 horas.
b) Paracetamol, 750mg / a cada 08 horas.
c) Celecoxibe, 200mg / a cada 24 horas.
d) Cetorofeno, 250mg / a cada 08 horas.
e) Ibuprofeno, 600mg / a cada 08 horas.
Derivados do Ácido Salacílico (salicilatos): Ácido Acetilsalicílico (Aspirina), Salicilato de

Sódio, Salicilato de Metila, Diflunisal, Flunfenisal, Sulfassalazina, Olsalazina.
Derivados Pirazolônicos: Dipirona, Fenilbutazona, Apazona, Sulfimpirazona.
Derivados do Para-aminofenol: Paracetamol (Acetaminofeno) Derivados do Ácido
Indolacético e Ácido Indenoacético Indometacina, Sulindaco, Etodolaco Derivados do
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
Ácido N-fenilantranílico (fenamatos) Ácido Mefenâmico, Ácido Meclofenâmico, Ácido

Flufenâmico, Ácido Tolfenâmico, Ácido Etofenâmico
Derivados do Ácido Pirrolalcanoico: Tolmetino, Cetorolaco
Derivados do Ácido Fenilacético: Diclofenaco de Sódio, Aceclofenaco
Derivados do Ácido Propiônico: Ibuprofeno, Naproxeno, Flurbiprofeno, Cetoprofeno,
Fenoprofeno, Oxaprozino, Indoprofeno, Ácido Tiaprofênico Derivado do Ácido Enólico
(Oxicam) Piroxicam, Meloxicam, Tenoxicam, Sudoxicam, Isoxicam, Ampiroxicam, Droxicam,
Lornoxicam, Cinoxicam, Ampiroxicam, Pivoxicam
Derivado do Ácido Naftilacético: Nabumetona, Proquazona Derivados do Ácido Carbâmico:
Flupirtina
Letra e.
007. (VUNESP/ESFCEX/OFICIAIS DE SAÚDE - ÁREA ODONTOLOGIA ENDODONTIA/2022)

Paciente de 58 anos, gênero masculino, leucoderma, relata fazer uso crônico de varfarina. A
fim de evitar o aumento do risco de hemorragia durante ou após um procedimento cirúrgico
odontológico, o cirurgião-dentista deve evitar a prescrição de
a) Dipirona e eritromicina.
b) AINEs e dipirona.
c) Betametasona e amoxicilina.
d) Paracetamol e AINEs.
e) Dipirona e dexametasona.
Paracetamol e AINEs associados a varfarina pode potencializar a quadros hemorrágicos.

Letra d.

Assinale a alternativa que contém um dos principais anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
empregados na clínica odontológica com denominação genérica, dose usual e intervalos

entre as doses de manutenção, em adultos, de forma correta.
a) Diclofenaco potássico; 75 mg; 4h.
b) Ibuprofeno; 800 mg; 6h.
c) Nimesulida; 100 mg; 6h.
d) Cetoprofeno; 100 mg; 12h.
e) Tenoxicam; 20 mg; 24h.
e) D. ANDRADE. Terapêutica medicamentosa em odontologia, 2014

Ibuprofeno - 400-600 mg - 8-12h
Cetoprofeno - 150 mg - 24h
Nimesulida - 100 mg - 12h
Diclofenaco - 50 mg - 8-12h
Cetorolaco - 10 mg - 8h
Tenoxicam - 20 mg - 24h.
Letra e.
009. ( UFPE/ODONTÓLOGO/2022) Entre as reações adversas mais comumente observadas

pelo uso de anti-inflamatórios não esteroides, a que requer maior atenção e cuidados é a
que afeta a mucosa gástrica, podendo evoluir para úlcera ou até mesmo para hemorragias
digestivas do estômago e duodeno. Essa reação ocorre devido a que fato?
a) Diminuição da formação de prostaglandinas, responsáveis por estimular a mucosa gástrica
a produzir muco, que a protege do contato direto com a secreção digestiva.
b) Diminuição da formação de fosfolipase A2, responsável por estimular a mucosa gástrica
a produzir tromboxanas, que a protege do contato direto com a secreção digestiva.
c) Estimulação da formação de ácido araquidônico, responsável por estimular a mucosa
gástrica a produzir ácido gástrico, que a agride.
d) Contato direto da droga (comprimido, cápsula ou gotas) com a mucosa do estômago,
quando ingerida via oral, levando ao desenvolvimento de irritação gástrica.
e) Contato direto da mucosa do estômago com líquidos ácidos (baixo pH) utilizados para
ingerir a droga, acarretando irritação gástrica, o que pode ser cuidado com o emprego do
leite.
Os efeitos adversos mais frequentes dos AINEs ocorrem ao nível do sistema gastrointestinal.
Os AINEs inibem a COX 1 presentes na mucosa gastrointestinal, originaram-se numa série
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
de efeitos adversos com diversas gravidades, desde a dor abdominal, diarreia e dispepsia
até úlceras, hemorragias gastrointestinais e perfuração.
Letra a.
010. (CONSULPLAN/PREFEITURA DE MACAÍBA/CIRURGIÃO DENTISTA (CLÍNICO GERAL)/2022)

De acordo com Morethson (2015), o uso concomitante de anti-inflamatórios não esteroides
(AINEs) e outros fármacos exige a atenção do cirurgião-dentista para evitar problemas de
interação medicamentosa. É correto afirmar que:
a) Não há interação medicamentosa entre os AINEs e a varfarina.
b) Não há interação medicamentosa entre os AINEs e os inibidores da enzima conversora
de angiotensina.
c) O uso concomitante de AINEs e inibidores da enzima conversora de angiotensina é um
potencial indutor de distúrbios cardiovasculares.
d) O uso concomitante de AINEs e da varfarina pode levar a uma diminuição da ação do
segundo medicamento e causar trombos vasculares.
AINEs associado ao uso de ECA é um potencial indutor de distúrbios cardiovasculares.

Letra c.
011. (INSTITUTO CONSULPLAN/PM RN/OFICIAIS DE SAÚDE DA POLÍCIA MILITAR - ÁREA:

DENTISTA – ENDODONTIA/2022) A dipirona é um dos analgésicos de uso mais amplo e
consagrado, inclusive na odontologia. NÃO exibe relação com a dipirona:
a) Pertence ao grupo das pirazolonas.
b) Apresenta efeito inibidor somente da COX-1.
c) Os níveis plasmáticos são obtidos rapidamente.
d) Os riscos de reações adversas são similares aos do paracetamol.
e) Liga-se a proteínas do plasma, com efeito que dura de quatro a seis horas.
Os mecanismos de ação da dipirona não são exclusivos das COX – 1.

Letra b.
012. (IADES/SMS SP/RESIDÊNCIA EM ODONTOLOGIA - ÁREA: SAÚDE DA FAMÍLIA/2022)

Considerando o controle medicamentoso de dor dentária decorrente de pulpite em um
paciente com doença renal crônica, o fármaco contraindicado por apresentar risco de
redução da taxa de filtração glomerular é
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
a) dipirona.
b) paracetamol.
c) dextropropoxifeno.
d) codeína.
e) diclofenaco potássico.
Os AINEs, através de sua ação inibitória das prostaglandinas vasodilatadoras, induzem

uma queda no fluxo sanguíneo renal e na taxa de filtração glomerular, o que lhes confere
o potencial de causar insuficiência renal aguda.
Letra e.
013. (ITAME/PREFEITURA DE GOIANÉSIA/CIRURGIÃO DENTISTA/PSF/2022) Dentre

os analgésicos de ação periférica, os Salicilatos representam o único grupo com ação
antiinflamatória. Qual alternativa abaixo justifica esta afirmativa?
a) Atual inibindo a enzima cicloxigenase III e consequentemente a vasodilatação
b) Atua inibindo a formação do Ácido Araquidônico e consequentemente a formação do
exsudato inflamatório
c) Atua inibindo a formação dos leucotrienos e consequentemente a quimiotaxia
d) Atua inibindo a formação dos endoperióxidos e consequentemente formação do exsudato
inflamatório
Uma enzima lipoxigenase destrói o ácido araquidônico e forma leucotrienos, e a cicloxigenase

II destrói o ácido araquidônico e forma o endoperióxidos.
Letra d.
014. (FAU UNICENTRO/PREFEITURA DE GOIOERÊ/DENTISTA/2022) Todas as alternativas

abaixo estão corretas com relação ao IBUPROFENO, exceto:
a) Mal absorvido na presença de alimentos.
b) Metabolizado pelo fígado.
c) Excretado pelos rins.
d) Inibidor de prostaglandinas.
e) Pode causar dispepsia, náuseas, e diminuição do volume urinário.
Ácido acetilsalicílico, ibuprofeno, naproxeno e cetoprofeno: devem ser tomados junto com
os alimentos para evitar irritação no estômago.
Letra a.
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
015. (FAU UNICENTRO/PREFEITURA DE FERNANDES PINHEIRO/DENTISTA/2022) Todas as

alternativas abaixo estão corretas com relação às aplicações dos anti-inflamatórios não
esteroides (AINEs) na clínica odontológica, exceto:
a) Os AINEs são indicados em processos inflamatórios clinicamente relevantes, em que a
dor, o edema e a disfunção decorrentes trazem desconforto ao paciente.
b) Não devem ser administrados quando o atendimento odontológico provocar apenas dor,
sendo, neste caso, indicado o uso de analgésicos de intensidade adequada.
c) Em cirurgias orais menores, observa-se a presença de manifestações inflamatórias na
grande maioria dos casos. Desta forma, pode-se indicar o uso dos AINEs, que diminui a
intensidade e a duração do processo inflamatório, atenuando, assim, a dor, o edema, a
hipertermia local e eventual trismo.
d) Alguns autores preconizam a administração dos AINEs antes do ato cirúrgico, para
que haja a inibição da síntese de prostaglandinas, já que se tem o tempo necessário para
uma adequada absorção e estabelecimento de níveis séricos suficientes para cobrir todo
transoperatório e permanecer, ainda, após o efeito do anestésico local.
e) Uma indicação importante dos AINEs é o seu uso em conjunto com antibióticos nos
processos infecciosos. Nestes casos, o antibiótico ajuda na defesa do organismo enquanto o
anti-inflamatório previne o aparecimento de desconfortos causados pelo processo infeccioso.
Os AINEs são indicados em processos inflamatórios clinicamente relevantes, em que a

dor, o edema e a disfunção decorrentes trazem desconforto ao paciente. Não devem ser
administrados quando o atendimento odontológico provocar apenas dor, sendo, neste
caso, indicado o uso de analgésicos de intensidade adequada. Ademais, não convém utilizar
AINEs em conjunto com antibióticos nos processos infecciosos. Nestes, a ação inflamatória
constitui-se em defesa orgânica, tanto para evidenciar clinicamente a lesão quanto para
controlar a infecção.
Letra e.
016. (IFPI/TÉCNICO ADMINISTRATIVO - ÁREA ODONTÓLOGO/2022) Os anti-inflamatórios

não esteroidais (AINEs) são indicados para o controle do processo inflamatório e da dor
aguda de intensidade moderada a severa. A prescrição destes fármacos deve ser feita
com precaução para se evitar efeitos adversos. Assim, julgue as afirmativas abaixo em (V)
VERDADEIRA ou (F) FALSA e assinale a alternativa CORRETA.
( ) Etoricoxibe e celecoxibe, fármacos inibidores seletivos da enzima cicloxigenase 2 (

COX-2), devem ser evitados em pacientes portadores de hipertensão arterial, doença
cardíaca isquêmica ou com histórico de acidentes vasculares encefálicos.
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
( ) O regime mais eficaz de administração dos AINEs é o de analgesia preemptiva, ou seja,

uso imediatamente após a lesão tecidual, porém antes do início da sensação dolorosa.
( ) A Dipirona, usada no controle da dor leve e moderada, não exerce ação anti-
inflamatória. É considerado o fármaco de escolha para uso em gestantes.
a) V F V
b) F F V
c) F F F
d) V V V
e) V F F
Preemptiva: tem início antes do estímulo nocivo, ou seja, previamente ao trauma tecidual.
Neste regime, são empregados fármacos que previnem a hiperalgesia, que pode ser
complementada pelo uso de anestésicos locais de longa duração. Fármaco de escolha para
gestante é o paracetamol, dipirona pode induzir a agranulocitose.
Letra e.
017. (VUNESP/PREFEITURA DE CAMPINAS/DENTISTA - ÁREA: PERIODONTIA/2022) Os anti-

inflamatórios não esteroides (ou AINEs) fazem parte do grupo de fármacos que inibem a
síntese da cicloxigenase (COX); já os corticosteróides agem principalmente por ação inibitória
da enzima fosfolipase A2.
Caso sejam empregados em dose única pré-operatória ou por tempo restrito, as seguintes
considerações podem ser feitas quanto à prescrição dos corticosteroides, comparada à
utilização dos AINEs:
a) Aumentam a síntese dos leucotrienos C4, D4 e E4, que constituem a substância de reação
lenta da anafilaxia.
b) São mais seguros para serem empregados em gestantes ou lactantes, bem como em
pacientes hipertensos e diabéticos com a doença controlada.
c) Ao contrário dos AINEs, alguns corticosteroides interferem nos mecanismos de hemostasia:
por sua ação antiagregante plaquetária aumentam o risco de hemorragia pós-operatória.
d) Produzem efeitos adversos clinicamente significativos.
e) Têm indicação absoluta para pacientes portadores de doenças fúngicas sistêmicas,
herpes simples ocular e tuberculose ativa.
Os corticosteroides, classificados na categoria C da FDA, são considerados mais seguros

que os AINES para o tratamento de lesões inflamatórias orais, principalmente em pacientes
com comorbidades.
Letra b.
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues

Os analgésicos rotineiramente empregados na clínica odontológica são a dipirona e o
paracetamol. Como alternativa a ambos, pode-se optar pelo ibuprofeno, que em doses
menores tem ação analgésica similar à da dipirona, sem praticamente exercer atividade
anti-inflamatória. Acerca dos analgésicos empregados na clínica odontológica, é correto
afirmar que:
a) O Paracetamol não é um analgésico seguro para uso em gestantes e lactantes.
b) A Dipirona prescrita por via IM ou IV, não exige nenhum cuidado ou cautela quando
administrada a pacientes com condições circulatórias instáveis, sendo essa uma de suas
vantagens.
c) O Ibuprofeno é indicado para pacientes com história de gastrite ou úlcera péptica,
hipertensão arterial ou doença renal, em virtude de suas propriedades não deletérias.
d) O Paracetamol pode causar danos ao fígado. Recentemente, o FDA recomendou que as
doses máximas diárias de paracetamol, em adultos, fossem reduzidas de 4 g para 3,25 g.
e) O Ibuprofeno é a medicação de escolha em pacientes com história de hipersensibilidade
ao ácido acetilsalicílico, por não possuir potencial de alergia cruzada.
Considerações sobre o uso do Paracetamol:

• Analgésico seguro para uso em gestantes e lactantes.
• Pode causar danos ao fígado.
• Recentemente, o FDA(Food and Drug Administration) recomendou que as doses
máximas diárias de paracetamol, em adultos, fossem reduzidas de 4 g para 3,25 g.
• Pelo mesmo motivo, deve-se evitar o uso concomitante do paracetamol com álcool
etílico ou outras substâncias com potencial hepatotóxico, como o estolato de
eritromicina (antibiótico do grupo dos macrolídeos).
• “Contraindicado para pacientes fazendo uso contínuo da varfarina sódica, pelo risco
de aumentar o efeito anticoagulante e provocar hemorragia.
• Contraindicado para pacientes com história de alergia ao medicamento ou de alergia
aos sulﬁtos, se empregada a solução oral “gotas” de paracetamol, que contém
metabissulﬁto de sódio em sua composição.
Considerações sobre o uso do Ibuprofeno:
• Contraindicado para pacientes com história de gastrite ou úlcera péptica, hipertensão
arterial ou doença renal.
• Evitar em pacientes com história de hipersensibilidade ao ácido acetilsalicílico, pelo
risco potencial de alergia cruzada.
• Pode-se optar pelo ibuprofeno, que em doses menores (200 mg, em adultos) tem ação
analgésica similar à da dipirona, sem praticamente exercer atividade anti-inflamatória.
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
Considerações sobre o uso da Dipirona em gestantes e lactantes:

O uso da dipirona é contraindicado pois certos compostos químicos presentes em sua fórmula
podem causar sérios danos ao feto. Um exemplo desses danos é a possível deficiência
funcional e retardo no crescimento/desenvolvimento.
Efeitos adversos:
• Urticária, pressão baixa, distúrbios renais.
• Potencial de eventos agranulocitose.
• O uso da dipirona deve ser evitado na gestação.
• Contraindicada para pacientes com hipersensibilidade aos derivados da pirazolona,
pelo risco de alergia cruzada.
• Contraindicada para pacientes portadores de doenças metabólicas como a porfiria
hepática ou a deficiência congênita da glicose-6-fosfato-desidrogenase.
• Evitar em pacientes com história de anemia ou leucopenia.
Letra d.
019. (VUNESP/ESFCEX/OFICIAL MÉDICO - ÁREA: CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA

BUCOMAXILOFACIAL/2022) Nos quadros de dor já instalada, o emprego de fármacos que
deprimem diretamente a atividade dos nociceptores pode ser conveniente, pois conseguem
diminuir o estado de hiperalgesia persistente. Isso é conseguido por meio do bloqueio da
entrada de cálcio e da diminuição dos níveis de AMPc nos nociceptores.
Assinale a alternativa que apresenta apenas fármacos que bloqueiam diretamente a
sensibilização dos nociceptores.
a) prednisolona e nimesulida.
b) dexametasona e dipirona.
c) betametasona e paracetamol.
d) dipirona e diclofenaco
e) paracetamol e Ibuprofeno.
Os analgésicos do tipo da dipirona e diclofenaco funcionam por inibirem a formação de

prostaglandinas. Estes analgésicos são também chamados de drogas antiinflamatórias
não-esteroidais (AINES), os quais previnem a sensibilização dos nociceptores.
Letra d.
020. (ITAME/PREFEITURA DE GOIANÉSIA/CIRURGIÃO DENTISTA/PSF/2022)

“Este analgésico, quando utilizado de forma crônica, pode favorecer o desenvolvimento de
agranulocitose e aplasia medular. Desta forma teve seu uso abolido em vários países do
mundo.” O texto acima está se referindo a qual medicação?
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
a) Ibuprofeno
b) Paracetamol
c) Anfotericina
d) Dipirona
Droga que pode causar agranulocitose: Clozapina (antipsicótico usado para tratamento da
esquizofrenia), Propiltiouracil (antitireoidiano usado no tratamento de hipertireoidismo),
Dipirona (Analgésico de ação periférica também conhecido como Metamizol).
Letra d.
021. (FEPESE/PREFEITURA DE CONCÓRDIA/ODONTÓLOGO/2022) Os analgésicos rotineiramente

empregados na clínica odontológica são a dipirona e o paracetamol.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma consideração sobre o uso da dipirona.
a) É um analgésico seguro para uso em gestantes e lactantes, inclusive nos três primeiros
meses de gestação.
b) Deve ser evitada em pacientes com história de hipersensibilidade ao ácido acetilsalicílico,
c) Deve ser evitada em pacientes sem história de anemia ou leucopenia, pois o risco de
agranulocitose e anemia aplástica atribuível à dipirona é altíssimo e extremamente comum.
d) Contraindicada para pacientes fazendo uso contínuo da varfarina sódica, pelo risco de
aumentar o efeito anticoagulante e provocar hemorragia.
e) É contraindicada para pacientes com hipersensibilidade aos derivados da pirazolona, pelo
risco de alergia cruzada, ou para portadores de doenças metabólicas como a porfiria hepática.
Este medicamento não deve ser utilizado caso você tenha:

• Alergia ou intolerância à dipirona ou a qualquer um dos componentes da formulação ou
a outras pirazolonas (ex. fenazona, propifenazona) ou a pirazolidinas (ex. fenilbutazona,
oxifembutazona) incluindo, por exemplo, experiência prévia de agranulocitose com
uma dessas substâncias;
• Função da medula óssea prejudicada ou doenças do sistema hematopoiético;
• Broncoespasmo ou outras reações anafilactoides, como urticária, rinite, angioedema
com uso de medicamentos como salicilatos, paracetamol, diclofenaco, ibuprofeno,
indometacina, naproxeno; -porfiria hepática aguda intermitente;
• Deficiência congênita da glicose-6-fosfato-desidrogenase;
• Gravidez e amamentação.
Letra e.
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
022. (FUNOESC/PREFEITURA DE MARAVILHA/ODONTÓLOGO - ÁREA: BUCO MAXILO

FACIAL/2022) Uma das dificuldades encontradas pelos profissionais na prescrição de
anti-inflamatórios não esteroidais eram os efeitos colaterais gastrointestinais que estes
causavam. Para driblar estes efeitos colaterais foram desenvolvidos anti-inflamatórios com
inibição mais seletivos para a COX-2. Abaixo estão relacionados AINES, assinale a alternativa
que contenha um AINE com inibição mais seletivo para a COX-2:
a) Etoricoxibe.
b) Naproxeno.
c) Paracetamol.
d) Ibuprofeno.
Inibidores seletivos, mais específicos da Cox 2: Celecoxibe, etoricoxibe, valdecoxibe, parecoxibe

e lumiracoxibe.
Letra a.
023. (FAFIPA/PREFEITURA DE ITAPOÁ/ODONTÓLOGO/2022) O analgésico que não deve ser

indicado no pós-operatório de exodontia dentária por inibir a agregação plaquetária é a (o):
a) Ácido acetilsalicílico.
b) Dipirona.
c) Ibuprofeno.
d) Codeína.
e) Paracetamol.
O ácido acetilsalicílico inibe a agregação plaquetária bloqueando a síntese do tromboxano A2

nas plaquetas. Seu mecanismo de ação baseia-se na inibição irreversível da ciclooxigenase
(COX-1). Esse efeito inibitório é especialmente acentuado nas plaquetas, porque estas não
são capazes de sintetizar novamente essa enzima. Acredita-se que o ácido acetilsalicílico
tenha outros efeitos inibitórios sobre as plaquetas.
Letra a.
024. (UFMT/PM MT/OFICIAL DA POLÍCIA MILITAR - ÁREA: CIRURGIÃO DENTISTA/2022) A

respeito de medicamentos anti-inflamatórios, analise as afirmativas.
I – Anti-inflamatórios esteroidais são também chamados de corticosteroides e inibem a
ação da enzima fosfolipase A2, o que resulta em redução da expressão de prostaglandinas
e proteínas ligadas ao processo inflamatório.
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
II – Anti-inflamatórios não esteroidais inibem a enzima ciclo-oxigenase relacionada à

formação de prostaglandina e tromboxanos, substâncias com papel essencial no processo
inflamatório e da dor.
III – Os anti-inflamatórios não esteroidais são contraindicados na insuficiência cardíaca
grave, uma vez que podem afetar a função renal, provocando retenção de água e sal.
Está correto o que se afirma em
a) I e II, apenas.
b) II, apenas.
c) I e III, apenas.
d) I, II e III.
e) III, apenas.
Os antiinflamatórios não esteroides observando a síntese de prostaglandinas pela estimulação

das enzimas ciclo-oxigenases (COX-1 e COX-2), diferindo na seleção de ação sobre estas.
Os Os AIES tem seu princípio de atuar na fosfolipase A2, dando início a toda cascata de
inflamação. A lesão renal aguda pode ocorrer com qualquer classe de anti-inflamatório,
sejam eles não seletivos, como o Diclofenaco, ou seletivos, como o Celecoxibe. O agravamento
da função renal pode ocorrer de forma crônica, ao longo de anos, ou agudamente. Os anti-
inflamatórios não esteroidais são contraindicados na insuficiência cardíaca grave, uma vez
que podem afetar a função renal, provocando retenção de água e sal.
Letra d.
025. (CEPS/UFPA/RESIDÊNCIA EM ODONTOLOGIA - ÁREA: CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA

BUCOMAXILOFACIAL/2022) Os anti-inflamatórios esteroidais representam uma classe
importante de medicamentos utilizados no controle de processos inflamatórios. Assinale
a alternativa que representa uma contraindicação absoluta ao uso destas medicações.
a) Glaucoma de ângulo fechado.
b) Diabetes Mellitus.
c) Artrite reumatoide.
d) Osteoporose.
e) Hipotireoidismo subclínico.
O malefício dos corticoides está relacionado à redução da drenagem do humor aquoso,

líquido que preenche o globo ocular. Quando essa drenagem não é feita corretamente, pode
aumentar a pressão intraocular. Nas pessoas que não têm glaucoma, os corticoides podem
induzir um episódio súbito da doença. Portanto, os corticoides são medicamentos que só
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
devem ser usados com a prescrição médica, pelo tempo determinado e na dose adequada.
Assim, quem tem glaucoma não deve usar medicamentos corticoides sem prescrição
médica. Na necessidade de um tratamento que envolva os corticoides, é preciso consultar
o oftalmologista para um monitoramento do glaucoma durante seu uso.
Letra a.
026. (FGV/FUNSAÚDE/CIRURGIÃO DENTISTA - ÁREA CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCO-

MAXILO FACIAL/2021)
‘‘De forma similar aos AINES, os corticosteroides são indicados para prevenir a hiperalgesia e
controlar o edema inflamatório, decorrentes de intervenções odontológicas eletivas, como
a exodontia de inclusos, as cirurgias periodontais, a colocação de implantes múltiplos, as
enxertias ósseas etc.’’
As opões a seguir apresentam contraindicações absolutas ao uso de corticosteroides, à
exceção de uma. Assinale-a.
a) Pacientes portadores de doenças psicóticas.
b) Pacientes com supressão do eixo hipotálamo-hipófiseadrenal.
c) Pacientes com tuberculose ativa.
d) Pacientes portadores de herpes simples ocular.
e) Pacientes portadores de doenças fúngicas sistêmicas.
Contraindicações absolutas: doenças sistêmicas, hipertensão, depressão, úlceras pépticas,

diabetes, tuberculose em atividade, herpes, osteoporose, doenças psicóticas, glaucoma e
gravidez.
Letra b.

a) anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) em asmáticos podem ser absolutamente
contraindicados, a depender da gravidade da doença e do seu nível de controle.
b) o antibiótico deve apresentar efetividade frente ao microorganismo causador da infecção,
independentemente de padrões farmacocinéticos ou boa tolerância e efeitos adversos.
c) o desenvolvimento de resistência a uma determinada droga não se relaciona com a
resistência cruzada a todos os antibióticos pertencentes ao mesmo grupo.
d) o antibiótico deve sempre interagir com outras substâncias (interação medicamentosa)
e possuir efeito residual curto para melhor atuação no controle das infecções de origem
odontogênica.
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
e) a resistência bacteriana a determinado antibiótico é sempre classificada como adquirida

em consequência da mutação na composição genética da célula bacteriana, induzida pelo
antibiótico, determinando a resistência infecciosa às drogas.
As crises de asma são uma exacerbação da doença, muitas vezes por conta de fatores
externos. Como há uma inflamação constante dos brônquios, o tratamento preventivo
envolve o uso de anti-inflamatório.
Letra a.

exemplo de AIES, EXCETO:
a) Betametasona.
b) Dexametasona.
c) Meloxicam.
d) Triancinolona.
Meloxicam é um anti-inflamatório não - esteroidal (AINE) pertencente à classe do ácido

enólico, que nos estudos farmacológicos em animais apresentou propriedades anti-
inflamatórias, analgésicas e antipiréticas. Meloxicam demonstrou potente atividade anti-
inflamatória em todos os modelos clássicos de inflamação.
Letra c.
029. (AMEOSC/PREFEITURA/ODONTÓLOGO/2021) Os anti-inflamatórios que agem

diretamente sobre a cicloxigenase são denominados:
a) AIES.
b) AINES.
c) Anti-inflamatórios de ação inespecífica.
d) AAS.
Os Inibidores que agem diretamente sobre as cicloxigenase são anti-inflamatórios, não

esteróides (AINE).
Letra b.
030. (GS/PREFEITURA/ODONTÓLOGO/2021) Os anti-inflamatórios são medicamentos

utilizados para amenizar os sinais e sintomas de um estado inflamatório, podendo ser
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
classificados em anti-inflamatórios esteroidais (AIES) e anti-inflamatórios não esteroidais

(AINES). A inflamação é uma defesa inespecífica do organismo contra uma agressão tecidual.
Entretanto, em alguns momentos esse processo se intensifica e é necessário o uso de
medicamentos para contê-lo.
Analise as assertivas.
I – Os AIES têm seu princípio de atuação na fosfolipase A2, dando início a toda cascata de
inflamação.
II – Os AINES atuam somente em COX 1.
III – Os AINES atuam diretamente nas vias cicloxigenase.
IV – Os AINES seletivos atuam preferencialmente em COX 2.
Está correta apenas as afirmativas.
a) I, II e III
b) I, III e IV
c) II e IV
d) II, III e IV
e) III e IV
Os AINES atuam nas vias Cicloxigeases.

Letra b.

exemplo de AINES, EXCETO:
a) Nimesulida.
b) Prednisolona.
c) Etoricoxib.
d) Cetorolab.
PREDNISOLONA é corticóide, ou seja, anti-inflamatórios esteriodal.

Letra b.
032. (CREATIVE GROUP/PREFEITURA DE JEQUITIBÁ/DENTISTA/2021) Um homem com 49 anos

de idade procura atendimento odontológico com queixa de dor intolerável, pulsátil, constante
e difusa na região de molares inferiores, lado esquerdo. O paciente mostra-se debilitado,
com febre alta nos últimos dois dias, dores no corpo e “atrás dos olhos”, apresentando um
quadro sistêmico compatível com dengue. Após exame clínico, foi estabelecido diagnostico
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
de pulpite irreversível no dente 36 e realizado o alívio da dor através da abertura coronária.

Considerando a opção de prescrição medicamentosa para conforto e controle da dor pós
o procedimento, qual é o fármaco de eleição?
a) Ácido acetilsalicílico;
b) Ibuprofeno;
c) Dipirona;
d) Nimesulida;
Após sua ingestão oral, a dipirona age bloqueando a enzima COX-2 responsável pela
promoção da dor no organismo. Além disso, o medicamento possui um efeito espasmolítico,
prevenindo os espasmos dentro do organismo, causando uma sensação de relaxamento e
alívio instantâneo.
Letra c.
033. (UNIOESTE/PREFEITURA DE GARUVA/ODONTÓLOGO/2021) Em relação à prescrição do

paracetamol em procedimentos odontológicos, pode-se considerar:
a) Não há nenhuma contraindicação ao uso do paracetamol por quaisquer pacientes.
b) O uso de paracetamol por pacientes com problemas gástricos deve ser evitado e
desencorajado.
c) A prescrição de paracetamol em doses terapêuticas varia de 200mg a 300mg, com
intervalos de 6 em 6 ou 8 em 8 horas, dependendo do nível da dor.
d) Paracetamol é um analgésico contraindicado para gestantes.
e) Paracetamol deve ser dispensado para pacientes com problemas hepáticos.
O paracetamol desenvolve lesão hepática através de seu metabólito intermediário, resultante

da biotransformação hepática. Normalmente, este metabólito reage com o grupamento
sulfidril da glutationa e é excretado como mercapturato, assim Paracetamol deve ser
contraindicado para pacientes com problemas hepáticos.
Letra e.
034. (QUADRIX/SEDF/PROFESSOR SUBSTITUTO - ÁREA ODONTOLOGIA/2021) Por ser inibidor

plaquetário, o ácido acetilsalicílico (AAS) aumenta o tempo de protrombina, podendo
acarretar problemas hemorrágicos.
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
A Aspirina tem como um dos seus efeitos inibir essa agregação das plaquetas, tornando o
processo inicial da coagulação mais difícil de ocorrer.
Certo.
035. (QUADRIX/SEDF/PROFESSOR SUBSTITUTO - ÁREA ODONTOLOGIA/2021) Os medicamentos

ibuprofeno, diclofenaco e nimesulida são anti-inflamatórios não esteroidais utilizados em
odontologia.
Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)— mais indicados para tratar dores leves a
moderadas que são oriundas de inflamação, mas não regridem com a ação dos analgésicos.
Nimesulida, diclofenaco, ibuprofeno e ácido acetilsalicílico são exemplos;
Certo.

a) segundo a Organização Mundial da Saúde, psicofármacos ou drogas psicotrópicas são
substâncias psicoativas que agem diretamente no Sistema Nervoso Central e, por esse
motivo, não cabe ao cirurgião-dentista a prescrição delas.
b) os analgésicos opioides podem ser prescritos pelo cirurgião-dentista e são utilizados em
odontologia em casos de dores agudas e fortes.
c) os benzodiazepínicos são os ansiolíticos de última escolha utilizados para controle da
ansiedade e medo, e estão contraindicados na odontologia pela ausência de segurança clínica.
d) os anticonvulsivantes e antidepressivos tricíclicos são contraindicados na odontologia
especialmente, por piorarem o quadro clínico de dores crônicas temporomandibulares.
e) os anticonvulsivantes são utilizados, exclusivamente, em casos de cefaleia, e no tratamento
da síndrome da ardência bucal, assim como os antipsicóticos e benzodiazepínicos.
Principais medicamentos controlados do arsenal terapêutico do cirurgião- dentista:

• Analgésicos opioides: Codeína, tramadol, propoxifeno etc
• Benzodiazepínicos: Alprazolam, bromazepam e diazepam etc
• Antidepressivos: Amitriptilina, imipramina, desipramina, paroxetina, fluoxetina,
mianserina, dexepina.
• Anticonvulsivantes: Fenitoína, ácido valproico, topiramato, lamotrigina, gabapentina,
carbamazepina, etc
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
• Antiinflamatórios coxibes: Celecoxibe e valdecoxibe

• Antibióticos
Letra b.
037. (ARES/UFCE/RESIDÊNCIA EM ODONTOLOGIA - ÁREA: CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA

BUCOMAXILOFACIAL/2021)
Paciente do sexo masculino, 66 anos, hipertenso, fazendo uso de captopril e atenolol para o
controle pressórico, foi submetido a procedimento odontológico de remoção do dente 36.
O exame imaginológico evidenciou hipercementose das raízes, e durante o transcirúrgico
foi necessária a realização de ostectomia e odontoseção. O profissional disponibilizou para
o paciente dexametasona 4mg e paracetamol 500mg, por via oral, logo após a cirurgia. O
referido caso descreve qual regime de analgesia, considerando-se as alternativas abaixo?
a) Preventiva.
b) Preemptiva.
c) Preventiva e multimodal.
d) Preemptiva e multimodal.
Analgesia preventia- Logo após a cirurgia

Analgesia preemptiva- Antes de começar a cirurgia
Letra c.
038. (UNIFIL/PREFEITURA/TÉCNICO EM SAÚDE BUCAL/2021) São medicamentos do tipo

anti-inflamatórios não esteroides, exceto:
a) Ibuprofeno.
b) Cetoprofeno.
c) Dexametasona.
d) Diclofenaco.
e) Nimesulida.
Dexametasona é um medicamento glicocorticóide é uma classe de medicamentos de ação

anti-inflamatória e imunossupressora.
Letra c.
039. (IBFC/SEAP PR/AGENTE PROFISSIONAL/ODONTÓLOGO/2021) Paciente de 18 anos, gênero

feminino, procurou um serviço de Odontologia relatando incômodo na região da bochecha do
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
lado direito. Após avaliação clínica, o cirurgião-dentista concluiu que o dente 18 era a causa
do incômodo da paciente, já que se tratava de um dente irrompido, vestibularizado e sem
antagonista, sendo indicada a sua remoção cirúrgica. Após avaliação clínica e radiográfica
minuciosa, concluiu-se que o dente e seus tecidos perirradiculares estavam sem alterações.
A anamnese revelou uma paciente saudável e sem alergias conhecidas. Considerando que a
exodontia ocorreu por via alveolar e sem intercorrências, assinale a alternativa que apresenta
a prescrição medicamentosa mais apropriada para o pós-operatório.
a) Cetoprofeno 200 mg, 24/24 hs, durante 5 dias
b) Amoxicilina 500 mg, 8/8hs, durante 5 dias
c) Dipirona 500 mg, 4/4 hs, durante as primeiras 24 horas
d) Piroxicam 20 mg, 24/24 hs, durante 5 dias
e) Paracetamol 750mg, 2/2 horas, durante 72 horas
Dipirona Sódica recomenda tomar de 1 a 2 comprimidos, até 4 vezes ao dia.

Letra c.
040. (ITAME/PREFEITURA DE EDEIA/ODONTÓLOGO/2020) Qual dos analgésicos abaixo

quando administrado em um paciente com virose aguda pode favorecer o desenvolvimento
da Síndrome de Reye?
a) Paracetamol
b) Dipirona
c) Ibuprofeno
d) Ácido Acetil Salicílico
Doença rara e grave que causa confusão mental, inchaço no cérebro e danos ao fígado.
Crianças que estão se recuperando de uma infecção viral, como varicela ou gripe, ou que
têm um distúrbio metabólico, correm maior risco especialmente se estiverem tomando
aspirina (Ácido Acetil Salicílico).
Letra d.
041. (SSPM/MARINHA/OFICIAL/ÁREA: CIRURGIÃO DENTISTA ENDODONTIA/2020) Segundo

Hargreaves e Berman, (2017), o tratamento da dor endodôntica é multifatorial. A rotina do
profissional inclui, muitas vezes, a associação de procedimentos endodônticos combinados
à farmacoterapia. O uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) é muito eficaz no
tratamento da dor de origem inflamatória, porém a interação desses anti-inflamatórios
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
com determinados medicamentos pode produzir efeitos indesejados no paciente. Assinale

a opção que apresenta a correta interrelação entre o medicamento em uso pelo paciente
e o possível efeito gerado pela interação com administração “concomitante de AINES.
a) Digoxina - aumento do tempo de protrombina.
b) Hidantoínas - maior retenção de água.
c) Betabloqueadores- efeito anti-hipertensivo reduzido.
d) Diuréticos tiazídicos - eficácia anti-hipertensiva aumentada.
e) Ciclosporina - diminuição do tempo de coagulação.
Os anti-inflamatórios não esteroides podem antagonizar a terapia anti-hipertensiva de

maneira parcial ou total. Assim, pode não ter efeito algum sobre a pressão arterial ou até
gerar crises hipertensivas, sobre os betabloqueadores tem efeito anti-hipertensivo reduzido.
Letra c.
042. (SELECON/PREFEITURA DE CAMPO NOVO DO PARECIS/CIRURGIÃO DENTISTA/2020) O

medicamento paracetamol possui como característica:
a) não danos ao fígado
b) indicado em pacientes que fazem usos de varfarina sódica
c) seguro para gestantes e lactates
d) pode ser usado com segurança concomitantemente com álcool etílico
O paracetamol (Dôrico®, Tylenol®) é a sintomatologia de escolha durante a gravidez, evitando-

se sempre o uso de altas doses, pelo potencial hepatotóxico.
Letra c.
043. (CESPE/CEBRASPE/HUB/RESIDÊNCIA EM ODONTOLOGIA/ÁREA: ATENÇÃO BÁSICA/2020) A

diabetes melito acomete considerável parte da população, o que representa um problema de
saúde pública. Com repercussões sistêmicas e sociais, o manejo adequado e multidisciplinar
do paciente diabético deve ser priorizado. A esse respeito, julgue os itens a seguir.
Para os casos de paciente com dor de dente leve, pode ser prescrito para analgesia o
paracetamol nas mesmas doses recomendadas ao pacientes não diabéticos.
Diabéticos podem usar antiinflamatórios desde que acompanhados pelo cirurgiãp. Uso deve
ser pelo menor tempo possível. Caso o diabético seja portador de alguma complicação (ex:
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
insuficiência renal) o uso deve ser restringido. Procurar dar preferência para antitérmicos
e analgésicos (ex: paracetamol).
Certo.
044. (CONSULPLAN/FSERJ/ODONTÓLOGO/2020) Os anti-inflamatórios não esteroides

(AINEs), também conhecidos como analgésicos não narcóticos, compreendem um grupo de
fármacos quimicamente heterogêneo, o que justifica suas variabilidades farmacocinéticas,
terapêuticas e habilidades de inibirem as isoformas cicloxigenase 1 (COX-1) e cicloxigenase
- 2 (COX-2) de forma seletiva ou não.
Em relação aos AINEs, é correto afirmar que:
a) Podem ser comprados sem a necessidade de prescrição médica ou do cirurgião-dentista.
b) Embora se mostrem menos eficazes que os opioides no alívio da dor, apresentam a
vantagem de não produzirem tolerância ou dependência física.
c) As moléculas coxibes como, por exemplo, celecoxibe, nas doses recomendadas são
altamente seletivas para o bloqueio da COX-2, mas interferem na atividade das plaquetas.
d) As ações analgésica (anti pró-nociceptiva), anti-inflamatória e antipirética dos AINEs
são resultantes, principalmente, da inibição da biossíntese da lipoxigenase via bloqueio da
cicloxigenase.
Os opioides também podem fazer as pessoas se sentirem muito relaxadas e “altas” – e é

por isso que às vezes são usados por razões não médicas (uso recreativo). Isso pode ser
perigoso porque podem ser altamente viciantes e overdoses e morte são comuns.
Letra b.

Uma mulher de 70 anos de idade, portadora de hipertensão e diabetes melito tipo 2
compensada, foi diagnosticada com xerostomia após análise de fluxo salivar. Com base
nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A administração de pilocarpina, alcaloide agonista colinérgico, apresenta-se como opção
terapêutica a esse perfil de pacientes, devendo-se ter cautela na sua aplicação, devido aos
efeitos colaterais para portadores de alterações cardiovasculares.
Pilocarpina é um agonista colinérgico usado no glaucoma e xerostomia.

Certo.
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
046. (MS CONCURSOS/PREFEITURA/ODONTÓLOGO/2020) Os anti-inflamatórios não-

esteroidais (AINEs) são comumente utilizados em odontologia por serem muito efetivos
em todos os níveis de dor, apesar de seu potencial gastrolesivo. De acordo com MISCH, qual
das drogas possui menor risco relativo para complicações gastrointestinais?
a) Ibuprofeno.
b) Cetocorolato.
c) Aspirina.
d) Naproxeno.
Ibuprofeno mostrou menor incidência de infecção e redução de risco em eventos adversos

gastrintestinais relevantes.
Letra a.
047. (CIAAR/AERONÁUTICA/OFICIAL DENTISTA (EA-CADAR) - ESPECIALIDADE:

IMPLANTODONTIA/2020) Paciente feminino, 65 anos, com história de infarto do miocárdio há
mais de 10 anos, histórico de trombose há 5 anos, fazendo uso de anticoagulante sem sinais
de novos sintomas, diabético tipo II e hipertenso, controlado por meio de medicamentos,
é encaminhado ao consultório odontológico em busca de um tratamento reabilitador com
implantes dentários. Após avaliação clínica, laboratorial e avaliação tomográfica de maxila
e mandíbula, um tratamento com implantes dentários é indicado. No tratamento proposto,
planejase a instalação de implantes na maxila, sem levantamento de soalho do seio maxilar,
instalação de implantes na região anterior da mandíbula e confecção de duas próteses do
tipo Protocolo de Branemark.
Dada à complexidade do caso exposto acima, podemos afirmar que
a) o uso de antibiótico profilático é uma alternativa inviável.
b) a instalação de implantes dentários nesse paciente está contraindicada.
c) se deve evitar o uso de medicamentos anti-inflamatórios não esteroides em pacientes
diabéticos e hipertensos.
d) se o paciente apresentar um RNI < 3,5 é necessário alterar a dosagem ou suspender o
uso do anticoagulante.
Os anti-inflamatórios não-esteróides (AINES) podem potencializar os efeitos dos

hipoglicemiantes orais, aumentando o risco de hipoglicemia, e os corticóides podem agravar
a hiperglicemia.
Letra c.
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues

A terapêutica medicamentosa em gestantes e durante a amamentação é de extrema
importância por ter extensão no desenvolvimento fetal e da criança. Acerca desse assunto,
julgue os itens a seguir.
Nos quadros de gestante com dor em que seja necessária a analgesia, a dipirona deve ser
evitada, devido ao risco de causar agranulocitose.
Na gravidez, a Dipirona é considerada um medicamento de categoria B de risco, o que

significa que não há comprovação de que causa danos ao feto. No entanto, ainda não há
estudos completos sobre os efeitos da dipirona na gravidez, dipirona deve ser evitada,
devido ao risco de causar agranulocitose.
Certo.
049. (INSTITUTO AOCP/SESAB/RESIDÊNCIA EM SAÚDE DA FAMÍLIA/ÁREA: ODONTOLOGIA/2020

) Os anti-inflamatórios não esteroides são drogas bastante prescritas pelos cirurgiões-
dentistas. Sua prescrição precisa ser feita de forma cuidadosa, conhecendo as propriedades
do medicamento que se pretende prescrever. Assim, considerando os medicamentos
classificados como anti-inflamatórios não esteroides e algumas de suas características,
relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.
1. Paracetamol.
2. Nimesulida.
3. Dipirona.
( ) Já foi um medicamento associado à agranulocitose irreversível, mas o Estudo de

Boston que englobou mais de 22 milhões de pessoas concluiu que não há base
científica para afirmar que ele causa agranulocitose.
( ) Os peróxidos liberados a partir de leucócitos em tecidos inflamados, ao se ligarem
a esse medicamento, inibem sua ação, fato que pode comprometer gravemente
( ) Sua utilização tem sido associada a casos graves de hepatotoxicidade, podendo ser
até fatal.
a) 3 – 2 – 1.
b) 3 – 1 – 2.
c) 1 – 2 – 3.
d) 2 – 3 – 1.
e) 1 – 3 – 2.
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
Dipirona: Já foi um medicamento associado à agranulocitose irreversível, mas o Estudo de

Boston que englobou mais de 22 milhões de pessoas concluiu que não há base científica
para afirmar que ele causa agranulocitose.
Paracetamol: Os peróxidos liberados a partir de leucócitos em tecidos inflamados, ao se
ligarem a esse medicamento, inibem sua ação, fato que pode comprometer gravemente
Nimesulida: Sua utilização tem sido associada a casos graves de hepatotoxicidade, podendo
ser até fatal.
Letra b.
050. (GUALIMP/PREFEITURA DE QUISSAMÃ/DENTISTA - ÁREA: ODONTOPEDIATRIA/2020) É

exemplo de anti-inflamatório não esteroidal seletivo da COX2:
a) Parecoxibe.
b) Cetoprofeno.
c) Leflunomida.
d) Tenoxicam.
Os inibidores seletivos de cicloxigenase- 2 - meloxicam, nimesulida, etodolaco, celecoxibe,

rofecoxibe, parecoxibe, valdecoxibe, etoricoxibe.
Letra a.
ODONTOLOGIA
Charlison Rodrigues
REFERÊNCIAS
ANDRADE, ED Terapêutica medicamentosa em odontologia, 3.ed. São Paulo: Artes Médicas,

2014.
WANNMACHE, L; Terapia Medicamentosa Em Odontologia: Fundamentos E Aplicabilidade,

1.ed. Guanabara, 2023.
Abra
caminhos
crie
futuros
gran.com.br

Farmaco

Enviado por

Dados do documento

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Farmaco

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

ODONTOLOGIA

Professor. Matemático. Bacharel em Odontologia pela Universidade Paulista. Foi

FARMACOLOGIA ODONTOLÓGICA (ANALGÉSICOS E

ORIGEM: DOR ODONTOLÓGICA

MECANISMOS DA DOR INFLAMATÓRIA

Estímulos mecânicos, térmicos e químicos potencialmente danosos são detectados

PRODUTOS DO METABOLISMO DO ÁCIDO ARAQUIDÔNICO

Mecanismo de ação dos anti-inflamatórios não-hormonais

TIPOS DE REGIMES ANALGÉSICOS

ANALGÉSICOS AÇÃO PERIFÉRICA

− O mecanismo de ação, inibição da síntese de prostaglandina.

− Inibidor da cicloxigenase (COX) no sistema nervoso central.

− Contraindicado para pacientes com história de alergia ao medicamento ou de aler-

São fármacos que mimetizam a ação de substâncias produzidas naturalmente pelo

CLASSIFICAÇÃO DOS ANALGÉSICOS E ANTI-INFLAMATÓRIOS

◦ Atividade anti-inflamatória (Doses 4-5 g diários. Ao contrário, AAS inibe a agre-

− Prevenção ou reincidência de fenômenos tromboembólicos.

− Contraindicado para pacientes com história de gastrite ou úlcera péptica, hiper-

USO DOS CORTICOSTEROIDES NA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

oxicodona, tramadol e propoxifeno são geralmente prescritos em combinação com doses

001. (MS CONCURSOS/PREFEITURA DE MÂNCIO LIMA/ODONTÓLOGO/2023) Assinale a

002. (FUNDATEC/HEMORIO/RESIDÊNCIA EM ODONTOLOGIA/2023) Acerca do uso de anti-

003. (INSTITUTO CONSULPLAN/ISGH/CIRURGIÃO DENTISTA - ÁREA: BUCO MAXILO

Está correto o que se afirma apenas em

004. (COPEVE/UFAL/FUNDEPES/PREFEITURA DE PENEDO/ODONTÓLOGO - ÁREA:

005. (UFMT/PM MT/OFICIAL DENTISTA/ESPECIALIDADE: CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCO-

Dados: 1 gota = 0,05ml 500mg/ml

006. ( UFPE/ODONTÓLOGO/2022) Considerando a necessidade de prescrição de

007. (VUNESP/ESFCEX/OFICIAIS DE SAÚDE - ÁREA ODONTOLOGIA ENDODONTIA/2022)

008. (FUNDATEC/IPE SAÚDE RS/ANALISTA DE GESTÃO EM SAÚDE - ÁREA: ODONTOLOGIA/2022)

009. ( UFPE/ODONTÓLOGO/2022) Entre as reações adversas mais comumente observadas

010. (CONSULPLAN/PREFEITURA DE MACAÍBA/CIRURGIÃO DENTISTA (CLÍNICO GERAL)/2022)

(AINEs) e outros fármacos exige a atenção do cirurgião-dentista para evitar problemas de

011. (INSTITUTO CONSULPLAN/PM RN/OFICIAIS DE SAÚDE DA POLÍCIA MILITAR - ÁREA:

012. (IADES/SMS SP/RESIDÊNCIA EM ODONTOLOGIA - ÁREA: SAÚDE DA FAMÍLIA/2022)

013. (ITAME/PREFEITURA DE GOIANÉSIA/CIRURGIÃO DENTISTA/PSF/2022) Dentre

014. (FAU UNICENTRO/PREFEITURA DE GOIOERÊ/DENTISTA/2022) Todas as alternativas

015. (FAU UNICENTRO/PREFEITURA DE FERNANDES PINHEIRO/DENTISTA/2022) Todas as

016. (IFPI/TÉCNICO ADMINISTRATIVO - ÁREA ODONTÓLOGO/2022) Os anti-inflamatórios

( ) Etoricoxibe e celecoxibe, fármacos inibidores seletivos da enzima cicloxigenase 2 (

017. (VUNESP/PREFEITURA DE CAMPINAS/DENTISTA - ÁREA: PERIODONTIA/2022) Os anti-

018. (FUNDATEC/IPE SAÚDE RS/ANALISTA DE GESTÃO EM SAÚDE - ÁREA: ODONTOLOGIA/2022)

d) O Paracetamol pode causar danos ao fígado. Recentemente, o FDA recomendou que as

019. (VUNESP/ESFCEX/OFICIAL MÉDICO - ÁREA: CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA

020. (ITAME/PREFEITURA DE GOIANÉSIA/CIRURGIÃO DENTISTA/PSF/2022)

021. (FEPESE/PREFEITURA DE CONCÓRDIA/ODONTÓLOGO/2022) Os analgésicos rotineiramente

e) É contraindicada para pacientes com hipersensibilidade aos derivados da pirazolona,

022. (FUNOESC/PREFEITURA DE MARAVILHA/ODONTÓLOGO - ÁREA: BUCO MAXILO

023. (FAFIPA/PREFEITURA DE ITAPOÁ/ODONTÓLOGO/2022) O analgésico que não deve ser

024. (UFMT/PM MT/OFICIAL DA POLÍCIA MILITAR - ÁREA: CIRURGIÃO DENTISTA/2022) A

025. (CEPS/UFPA/RESIDÊNCIA EM ODONTOLOGIA - ÁREA: CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA

026. (FGV/FUNSAÚDE/CIRURGIÃO DENTISTA - ÁREA CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCO-

027. (UPENET/IAUPE/SES PE/RESIDÊNCIA EM ODONTOLOGIA - ÁREA: SAÚDE DA FAMÍLIA/2021)

028. (AMEOSC/PREFEITURA/ODONTÓLOGO/2021) A respeito dos anti-inflamatórios, é

029. (AMEOSC/PREFEITURA/ODONTÓLOGO/2021) Os anti-inflamatórios que agem

030. (GS/PREFEITURA/ODONTÓLOGO/2021) Os anti-inflamatórios são medicamentos utilizados

031. (AMEOSC/PREFEITURA/ODONTÓLOGO/2021) A respeito dos anti-inflamatórios, é

032. (CREATIVE GROUP/PREFEITURA DE JEQUITIBÁ/DENTISTA/2021) Um homem com 49 anos

033. (UNIOESTE/PREFEITURA DE GARUVA/ODONTÓLOGO/2021) Em relação à prescrição do

034. (QUADRIX/SEDF/PROFESSOR SUBSTITUTO - ÁREA ODONTOLOGIA/2021) Por ser inibidor

035. (QUADRIX/SEDF/PROFESSOR SUBSTITUTO - ÁREA ODONTOLOGIA/2021) Os medicamentos

036. (UPENET/IAUPE/SES PE/RESIDÊNCIA EM ODONTOLOGIA - ÁREA: SAÚDE DA FAMÍLIA/2021)

c) os benzodiazepínicos são os ansiolíticos de última escolha utilizados para controle da

037. (ARES/UFCE/RESIDÊNCIA EM ODONTOLOGIA - ÁREA: CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA