Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
MEDICAMENTOS ESSENCIAIS
REMUME
2018 – 2019
Nesse sentido, a seleção de medicamentos possibilita ganhos terapêuticos e econômicos, sendo os ganhos
terapêuticos aqueles relacionados à promoção do uso racional e à melhoria da qualidade terapêutica, e os
econômicos aqueles que se referem à racionalização dos custos dos tratamentos.
Além disso, uma lista padronizada de medicamentos funciona como instrumento que favorece a qualidade na
assistência, produzindo resolutividade nas intervenções com agilidade no atendimento ao cidadão e
desdobrando-se na incorporação de uma visão construtiva de sustentabilidade do sistema de atenção à saúde no
nível municipal.
A REMUME <<município>> deve ser, assim, a diretriz para aquisição de produtos farmacêuticos, sua
prescrição e dispensa em todos os serviços de saúde da SMS. Para tanto, esta se torna um instrumento para que
todos os prescritores, dispensadores, gerentes e demais profissionais que lidem com produtos farmacêuticos
recebam em suas mãos este livro para ser diariamente consultado.
A qualquer tempo, as contribuições necessárias ao contínuo aperfeiçoamento dessa relação de fármacos serão
bem-vindas.
Espera-se que, com a publicidade deste documento, haja uma ampla divulgação entre os profissionais de saúde
da rede SMS << município >>, de forma que todos possam acessá-la de maneira rápida e eficiente, propiciando
qualidade no processo de cuidado em saúde.
Na esteira desse entendimento, a Lei nº 8.080/90, que criou o Sistema Único de Saúde (SUS), estabeleceu a
assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica, como obrigação do sistema. Em 1998, nasceu a Política
Nacional de Medicamentos (PNM), procurando romper com o foco exclusivo na aquisição e distribuição de
medicamentos que se mostrava insuficiente. A lógica, agora, buscava a gestão e financiamento compartilhado
entre os entes federados e a normatização do setor farmacêutico.
Depois vieram a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), em 1999; a Lei dos genéricos (Lei nº
9.787/1999); o Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos (2003) do Ministério da
Saúde; e em 2004 a Política Nacional de Assistência Farmacêutica (PNAF), como parte integrante da Política
Nacional de Saúde (PNS). A PNAF explicitou a necessidade de qualificação dos serviços e dos recursos
humanos, a descentralização das ações, o acesso e a promoção do uso racional de medicamentos como seus
principais eixos estratégicos.
Nesse sentido, a Resolução n. 338/2004 do Conselho Nacional de Saúde definiu a assistência farmacêutica como
“um conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde, tanto individual como coletivo,
tendo o medicamento como insumo essencial e visando o acesso e ao seu uso racional. Este conjunto envolve a
pesquisa, o desenvolvimento e a produção de medicamentos e insumos, bem como a sua seleção, programação,
aquisição, distribuição, dispensação, garantia da qualidade dos produtos e serviços, acompanhamento e avaliação
de sua utilização, na perspectiva da obtenção de resultados concretos e da melhoria da qualidade de vida da
população”.
Cabe destacar que “a gestão da assistência farmacêutica se constitui em um dos maiores desafios de governo, na
área da saúde, devido ao seu alto custo e grau de complexidade, que envolve aspectos assistenciais, técnicos,
logísticos e tecnológicos, aspectos culturais, políticos, econômicos e sociais, bem como baixa qualificação dos
serviços farmacêuticos, falhas nos componentes constitutivos do Ciclo da Assistência Farmacêutica, aumento
crescente da demanda de medicamentos pela população, escassez e má gestão dos recursos públicos”. (Burns et
al, 2014)
Dessa forma, a SMS de << município >> tem por objetivo coordenar e executar a assistência farmaceutica nos
termos da Política Nacional de Assistência Farmacêutica no âmbito municipal, promovendo uso racional de
medicamentos junto à população, aos prescritores e dispensadores, assegurando o acesso seguro e qualificado
do medicamento à população.
PROCEDIMENTO PARA ALTERAÇÃO DA REMUME
Toda e qualquer alteração nesta REMUME somente ocorre após aprovação da << comissão de farmácia e
terapêutica >>. Tanto a inclusão quanto a exclusão, somente ocorrerá na próxima vigência da REMUME, visto
que o processo de aquisição de medicamentos e materiais hospitalares ocorre através de licitação, realizada uma
vez ao ano.
Fármacos sem movimentação, nos últimos seis meses, no que se refere ao fármaco, dosagem e forma de
apresentação;
Fármacos não mais apresentados comercialmente ou que se mostrarem tóxicos e/ou ineficazes;
Fármacos que poderão ser substituídos, com vantagens, na inclusão de outros;
Princípios ativos não pertencentes à RENAME.
LISTA DE MEDICAMENTOS QUE COMPÕEM A REMUME 2015-2016
1. Analgésicos:
1.1 – Opióides:
FÁRMAC
GRUPO APRESENTAÇÃO OBSERVAÇÃO RECEITUÁRIO
O
RECEITUÁRI
GRUPO FÁRMACO APRESENTAÇÃO OBSERVAÇÃO
O
Ácido Acetil Salicílico Ac. Acetil Salicilico Comp. 100mg Dispensação Farmácia Receita simples
Central (02 vias)
Derivado Paracetamol Acetaminofeno Comp. 500mg Dispensação Farmácia Receita simples
Central (02 vias)
Acetaminofeno Gts. 200mg/ml (fr. 15ml) Dispensação Farmácia Receita simples
Central (02 vias)
Derivado Pirazolona Dipirona Amp. 2ml (500mg/ml) Uso exclusivo na unidade Receita simples
de saúde. (02 vias)
Dipirona Gts. 500mg/ml (fr. 20ml) Dispensação Farmácia Receita simples
Central (02 vias)
AINE * Diclofenaco Amp. 3ml (25mg/ml) Uso exclusivo na unidade Receita simples
de saúde. (02 vias)
Diclofenaco Gel 1%, bisnaga 60g Uso exclusivo da Receita simples
dietilamonico Fisioterapia. (02 vias)
Ibuprofeno Comp. 600mg Dispensação Farmácia Receita simples
Central (02 vias)
Ibuprofeno Gotas 50mg/ml Dispensação Farmácia Receita simples
Central (02 vias)
Anti-espasmódicos N- Amp. 5ml Uso exclusivo na unidade Receita simples
butilescopolamina + de saúde. (02 vias)
dipirona
N- Gts. Fr. 20ml Uso exclusivo na unidade Receita simples
butilescopolamina + de saúde. (02 vias)
dipirona
Esteroides Budesonida 50mcg (equivale a Dispensação Farmácia Receita simples
32mcg por dose) Frasco Central (02 vias)
6ml
*Antiinflamatórios não-esteroidais
2. Drogas que agem no Sistema Nervoso Central:
APRESENTAÇÃ
GRUPO FÁRMACO OBSERVAÇÃO RECEITUÁRIO
O
2.4 – Antiparkinsonianos:
Xantinas Aminofilina Amp. 10ml (24mg/ml) Uso exclusivo na unidade Receita simples
de saúde (02 vias)
Simpatomiméticos Fenoterol Sol. 5mg/ml - fr. 20ml Uso exclusivo na unidade Receita simples
de saúde (02 vias)
Antimuscarínicos Ipratrópio Sol. 0,250mg/ml – fr. Uso exclusivo na unidade Receita simples
20ml de saúde (02 vias)
Corticóides Sistêmicos Hidrocortisona Fr. Amp. 500mg Uso exclusivo na unidade Receita simples
de saúde (02 vias)
Prednisona Comp. 5mg Dispensação Farmácia Receita simples
Central (02 vias)
Prednisona Comp. 20mg Dispensação Farmácia Receita simples
Central (02 vias)
Broncodilatador Salbutamol Spray Oral 100mcg Dispensação Farmácia Receita simples
Central (02 vias)
4. Fármacos que atuam sobre o Sistema Digestivo e Antihistamínicos:
RECEITUÁRI
GRUPO FÁRMACO APRESENTAÇÃO OBSERVAÇÃO
O
Anti-ulcerosos Cimetidina Amp. 2ml (150mg/ml) Uso exclusivo na unidade Receita simples
de saúde (02 vias)
Ranitidina Comp. 150mg Dispensação Farmácia Receita simples
Central (02 vias)
Hidróxido de alumínio + Fr. 37mg + 35,6mg, frs. Dispensação Farmácia Receita simples
hidróxido de magnésio 240ml Central (02 vias)
Omeprazol Caps. 20mg Componente Receita simples
especializado (via (02 vias)
processo)
Antieméticos Metoclopramida Amp. 2ml (5mg/ml) Uso exclusivo na unidade Receita simples
de saúde (02 vias)
Metoclopramida Gts. Ped. (4mg/ml) Fr. Dispensação Farmácia Receita simples
10ml Central (02 vias)
Dimenidrato+Vitamina Amp. 1ml (IM) Uso exclusivo do PS Receita simples
B6 Central. (02 vias)
Antihistamínicos Prometazina Amp. 2ml (25mg/ml) Uso exclusivo na unidade Receita simples
de saúde (02 vias)
Prometazina Comp. 25mg Dispensação Farmácia Receita simples
Central (02 vias)
Loratadina Comp. 10mg Dispensação Farmácia Receita simples
Central (02 vias)
Dexclorfeniramina 2mg/5ml 120ml Dispensação Farmácia Receita simples
Central (02 vias)
Antivertiginosos Cinarizina Comp. 75mg Dispensação Farmácia Receita simples
5. Anestésicos:
5.1 – Anestésicos Locais:
APRESENTAÇÃ
GRUPO FÁRMACO OBSERVAÇÃO RECEITUÁRIO
O
Duração intermediária Lidocaína 2% Bisnaga 30g Uso exclusivo na unidade Receita simples
de saúde (02 vias)
Lidocaína 2% Fr. 20ml s/vaso Uso exclusivo na unidade Receita simples
de saúde (02 vias)
Outros Tetracaína + fenilefrina Fr. 10ml – sol. oftálmica Uso exclusivo do PS Receita Especial 02 vias
Central. (C1)
6. Antidiabéticos:
Anti - anêmicos Sulfato ferroso Comp. 40mg Dispensação Farmácia Receita simples
Central (02 vias)
Sulfato ferroso Fr. Gts 25mg/ml, 30ml Dispensação Farmácia Receita simples
Central (02 vias)
APRESENTAÇÃ RECEITUÁRI
GRUPO FÁRMACO OBSERVAÇÃO
O O
Antibacteriano Neomicina + Bacitracina Bisnaga 5mg + 250UI, Dispensação Farmácia Receita simples
30g Central (02 vias)
Sulfadiazina de prata Pote 1%, 400g Uso exclusivo na unidade Receita simples
de saúde (02 vias)
Retinol + aminoacidos + Bisnaga 3,5g Uso exclusivo do PS Receita simples
metionina + Central. (02 vias)
cloranfenicol
Antiinflamatório Dexametasona, acetato Creme 0,1%, 10g Dispensação Farmácia Receita simples
Esteróides Central (02 vias)
Escabicida Permetrina Loção tópica 5%, frs. Dispensação Farmácia Receita simples
60ml. Central (02 vias)
Anti-séptico Pasta d’água Bisnaga 100mg Dispensação Farmácia Receita simples
/ Cicatrizante Central (02 vias)
Debridante / Cicatrizante Colagenase Pomada 0,6UI, bisnaga Componente Receita simples
50g especializado (via (02 vias)
processo)
9.1 – Cariotônicos:
9.2 – Diuréticos:
Classe III Amiodarona Amp. 3ml (50mg/ml) Uso exclusivo do PS Receita simples
Central. (02 vias)
Amiodarona Comp. 200mg Dispensação Farmácia Receita simples
Central (02 vias)
9.4 – Anticolinérgicos:
Sulfato de Atropina Amp. 1ml (0,5mg/ml) Uso exclusivo do PS Central. Receita simples (02 vias)
Nitratos Dinitrato de isossorbida Comp. 5mg Uso exclusivo do PS Receita simples (02 via
Central. s)
Antagonistas do sist. Captopril Comp. 25mg Dispensação Farmácia Receita simples (02 via
Renina - Angiotensina Central s)
Losartana Potássica Comp. 50mg Dispensação Farmácia Receita simples (02 via
Central s)
Enalapril Comp. 20mg Dispensação Farmácia Receita simples (02 via
Central s)
Bloqueadores alfa1- Doxazosina Comp. 4mg Componente Receita simples (02 via
adrenérgicos especializado (via s)
processo)
Bloqueadores Centrais Metildopa Comp. 250 mg Dispensação Farmácia Receita simples (02 via
Central s)
Beta - bloqueadores Propranolol Comp. 40mg Dispensação Farmácia Receita simples (02 via
Central s)
Atenolol Comp. 50mg Dispensação Farmácia Receita simples (02 via
s)
Carvedilol Comp. 6,25mg Dispensação Farmácia Receita simples (02 via
Central s)
Metoprolol Comp. 100mg Componente Receita simples (02 via
especializado (via s)
processo)
Antagonistas do cálcio Nifedipina Caps. 20 mg Dispensação Farmácia Receita simples (02 via
Central s)
Anlodipina, besilato Comp. 5mg. Dispensação Farmácia Receita simples (02 via
Central s)
Ação direta musculatura Hidralazina Comp. 25mg Dispensação Farmácia Receita simples (02 via
arterial lisa Central s)
Agonista adrenégico Clonidina Amp. 0,150mg Uso exclusivo do PS Receita simples (02 via
Central. s)
Clonidina Comp. 0,100mg Uso exclusivo do PS Receita simples (02 via
Central. s)
10. Antimicrobianos:
10.1 – Antibacterianos:
APRESENTAÇÃ
GRUPO FÁRMACO OBSERVAÇÃO RECEITUÁRIO
O
Penicilinas naturais Penicilina Benzatina Fr. Amp. 1.200.000 UI Uso exclusivo na unidade Receita simples (02 vias)
de saúde
Penicilina Benzatina Fr. Amp. 600.000UI Uso exclusivo na unidade Receita simples (02 vias)
de saúde
Penicilina Procaín a + Fr. Amp. 300.000 + Uso exclusivo na unidade Receita simples (02 vias)
Potássica 100.000 UI de saúde
Aminopenicilinas Amoxicilina Fr. 60ml, 250mg/5ml Dispensação Farmácia Receita simples (02 vias)
Central
Amoxicilina Comp. 500mg Dispensação Farmácia Receita simples (02 vias)
Central
Cefalosporinas Cefalexina Caps. 500mg Dispensação Farmácia Receita simples (02 vias)
Central
Cefalexina Susp. Oral 250mg/5ml Dispensação Farmácia Receita simples (02 vias)
Central
Ceftriaxona Fr. Amp. 1g Componente Receita simples (02 vias)
especializado (via
processo)
Macrolídeos Azitromicina Comp. 500mg Dispensação Farmácia Receita simples (02 vias)
Central
Azitromicina Fr. 40mg/ml, 15ml Dispensação Farmácia Receita simples (02 vias)
Central
Espiramicina Comp. 500mg Componente Receita simples (02 vias)
especializado (via
processo)
Sulfonamidas Sulfametoxazol + Fr. 60ml, 40mg/ml + Dispensação Farmácia Receita simples (02 vias)
trimetoprima 8mg/ml Central
Sulfametoxazol + Comp. 400mg + 80mg Dispensação Farmácia Receita simples (02 vias)
trimetoprima Central
Metronidazol Metronidazol Comp. 400mg Dispensação Farmácia Receita simples (02 vias)
Central
Metronidazol Fr. 60ml, 0,4mg/ml Dispensação Farmácia Receita simples (02 vias)
Central
10.2 – Antifúngicos:
Nistatina Susp. Oral 100.000UI/ml Fr. Dispensação Farmácia Central Receita simples (02 vias)
50ml,
10.3 – Anti-sépticos:
11. Nutrientes:
11.1 – Vitaminas
Vitaminas Ácido Fólico Comp. 5mg Dispensação Farmácia Receita simples (02 via
Central s)
Tiamina Comp. 300mg Dispensação Farmácia Receita simples (02 via
Central s)
Diluentes Água destilada Fr. Amp. 10ml Uso exclusivo na unidade ---
de saúde
Eletrólitos Cloreto de sódio Fr. 0,9% 100ml Uso exclusivo na unidade Receita simples (02 via
de saúde s)
Cloreto de sódio Fr. 0,9% 500ml Uso exclusivo na unidade Receita simples (02 via
de saúde s)
Cloreto de sódio Amp. 20% 10ml Uso exclusivo na unidade Receita simples (02 via
de saúde s)
Cloreto de potássio Amp. 19,1% 10ml Uso exclusivo do PS Receita simples (02 via
Central. s)
Sais de hidratação oral Sache 27,9g Dispensação Farmácia Receita simples (02 via
Central s)
Ringer lactado Bolsa 500ml Uso exclusivo do PS Receita simples (02 via
Central. s)
Solução Glicosada Glicose Fr. 5%, 500ml Uso exclusivo na unidade Receita simples (02 via
de saúde. s)
Glicose hipertônica Amp. 50% 10ml Uso exclusivo na unidade Receita simples (02 via
de saúde. s)
11.3 – Minerais:
Minerais Carbonato de cálcio + calciferol Comp.500mg + 400UI Dispensação Farmácia Receita simples (02 via
Central s)
12 – Antiparasitários:
12 – Hormônios
APRESENTAÇÃ
GRUPO FÁRMACO OBSERVAÇÃO RECEITUÁRIO
O
Anticoncepcionais Etinilestradiol 0,003mg + Cartelas c/ 21 Dispensação Farmácia Receita simples (02 vias)
orais levonorgestrel 0,15mg comprimidos Central
Norestisterona 0,35mg Cartela com 35 Dispensação Farmácia Receita simples (02 vias)
comprimidos Central
Medroxiprogesterona Comp. 10mg Dispensação Farmácia Receita simples (02 vias)
Central
Creme vaginal Estriol Bisnaga 50g Dispensação Farmácia Receita simples (02 vias)
Central
Antireoidiano Propiltiouracila Comp. 100mg Dispensação na Farmácia Receita simples (02 vias)
Central
Hormônio Levotiroxina sódica Comp. 25mcg Dispensação na Farmácia Receita simples (02 vias)
Tireóideo Central
Levotiroxina sódica Comp. 100mcg Componente especializado Receita simples (02 vias)
(via processo)
14 – Antiglaucomatoso:
15 – Fitoterápicos:
APRESENTAÇ
GRUPO FÁRMACO OBSERVAÇÃO RECEITUÁRIO
ÃO
Colagogos e coleréticos Alcachofra (extrato seco) Caps. 500mg Dispensação na Farmácia Receita simples (02 vias)
em dispepsias Central
Coadjuvante nos Isoflavona de soja Comp. 75mg Dispensação na Farmácia Receita simples (02 vias)
sintomas do climatério Central
Expectorante e Guaco Sol. Oral 100ml Dispensação na Farmácia Receita simples (02 vias)
broncodilatador Central
Laxante Cáscara Sagrada Caps. 500mg Dispensação na Farmácia Receita simples (02 vias)
Central
16 – Antiosteoporose:
APRESENTAÇÃ OBSERVAÇÃ
GRUPO FÁRMACO RECEITUÁRIO
O O
Inibidor específico da Alendronato de sódio Comp. 70mg Componente Receita simples (02 vias)
reabsorção óssea especializado (via
processo)
17 – Antilipêmico:
FÁRMAC APRESENTAÇÃ
GRUPO OBSERVAÇÃO RECEITUÁRIO
O O
Inibidor da redutase Sinvastatina Comp. 20mg Componente especializado Receita simples (02 vias)
HNG-CoA (via processo)
18 – Antigoso:
Inibidor enzimático Alopurinol Comp. 300mg Componente especializado Receita simples (02 vias)
(via processo)
19 – Anticoagulante:
Cumarínico Varfarina sódica Comp. 5mg Componente especializado Receita simples (02 vias)
(via processo)
<<Cidade>>, dd de mm de aaaa.
_____________________________
<< FULANO DE TAL >>
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
FORMULÁRIOS e
ANEXOS
ANEXO I - FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO
INCLUSÃO, EXCLUSÃO OU SUBSTITUIÇÃO DE MEDICAMENTOS NA REMUME
2 - Nomes comerciais:_____________________________________________________________________
3 - Designar as formas farmacêuticas que você deseja que seja incluída ou excluída:
Comprimidos Cápsula Ampola Susp. Oral
Solução Oral Pomada Creme Supositório
Gotas Outras: _______________________________________________________
Concentração:___________________________________________________________________________
_
4-
Indicações Terapêuticas Sugeridas: ___________________________________________________________
Outras indicações: _________________________________________________________________________
_
Classe terapêutica: ________________________________________________________________________
__
7- Indique as contra-
indicações, precauções e toxicidade relacionadas com o uso do medicamento
proposto:_______________________________________________________________________________
__
_______________________________________________________________________________________
__
_______________________________________________________________________________________
__
9- Listar e enviar cópias de no mínimo três ensaios clínicos randomizados, controlados e comparativos po
r
medicamentos padrões ou placebos publicados em revistas profissionais reconhecidas internacionalmente o
u
referências bibliográficas de livros texto que demonstrem a superioridade do produto que se deseja incluir. N
o
caso de exclusão e substituição, devem ficar igualmente bem fundamentada a ineficácia ou toxicidade d
o
medicamento a ser excluído ou substituído.
Autor principal, título do artigo, revista, volume, página e ano:
a)_______________________________________________________________________________________
b)_______________________________________________________________________________________
c) ______________________________________________________________________________________
Solicitante: _______________________________________________________
Cargo:___________________________________________________________
Instituição:__________________________________________________
_____
E-MAIL:__________________________________________________________
Telefone para contato: ( ) _____________________
Assinatura:_______________________________________________________
(assinatura e carimbo)