SAE

TEORIAS DE ENFERMAGEM
Prof. Msc. Victor Roberto
@profvictorroberto
01- (CEBRASPE / 2017 / RESIDENCIA HUB)

Considerando o sistema de classificação dos diagnósticos de

enfermagem da NANDA Internacional, julgue os próximos itens

Um diagnóstico de enfermagem de promoção da saúde pode ser

elaborado independentemente da condição de saúde do paciente.
 NANDA 2018-2020
TIPOS DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM

• Diagnóstico de promoção da saúde – um julgamento clínico a respeito da

motivação e do desejo de aumentar o bem-estar e alcançar o potencial humano
de saúde. Essas respostas são expressas por uma disposição para melhorar
comportamentos de saúde específicos, podendo ser usadas em qualquer estado
de saúde. Em pessoas incapazes de expressar sua própria disposição para
melhorar comportamentos de saúde, o enfermeiro pode determinar a existência
de uma condição para promoção da saúde e agir em benefício do indivíduo. As
respostas de promoção da saúde podem manifestar-se em um indivíduo, família,
grupo ou comunidade.
02- (CEBRASPE / 2017 / RESIDENCIA HUB)

Considerando o sistema de classificação dos diagnósticos de

enfermagem da NANDA Internacional, julgue os próximos itens

Um diagnóstico de enfermagem com foco no problema será prioritário

em relação a outro diagnóstico de risco em qualquer situação de
atenção em saúde.
 NANDA 2018-2020
TIPOS DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM

• Diagnóstico com foco no problema – um julgamento clínico a respeito de uma

resposta humana indesejável a uma condição de saúde/processo da vida que
existe em um indivíduo, família, grupo ou comunidade

• Diagnóstico de risco – um julgamento clínico a respeito da suscetibilidade de um

indivíduo, família, grupo ou comunidade para o desenvolvimento de uma
resposta humana indesejável a uma condição de saúde/processo da vida.
 NANDA 2018-2020
TIPOS DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM

• Uma síndrome é um julgamento clínico relativo a um determinado

agrupamento de diagnósticos de enfermagem que ocorrem juntos,
sendo mais bem tratado por meio de intervenções similares. Um
exemplo disso é a síndrome da dor crônica
 NANDA 2018-2020
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM

• Assim que os diagnósticos forem identificados, deve-se priorizar diagnósticos

selecionados para determinar quais são as prioridades de cuidados.

• Diagnósticos de enfermagem altamente prioritários precisam ser identificados

(i.e., necessidade urgente, diagnósticos com alto nível de coerência com as
características definidoras, fatores relacionados ou de risco), para que o cuidado
possa ser direcionado à solução desses problemas ou à redução da gravidade ou
do risco de ocorrência (no caso de diagnósticos de risco).
03- (CEBRASPE / 2017 / RESIDENCIA HUB)

Considerando o sistema de classificação dos diagnósticos de

enfermagem da NANDA Internacional, julgue os próximos itens

Fatores de risco existem apenas em diagnósticos de risco, e fatores

relacionados podem existir em diagnósticos com foco no problema e
nas síndromes.
 NANDA 2018-2020
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM

• Um diagnóstico de enfermagem não precisa conter todos os tipos de indicadores

diagnósticos (i.e., características definidoras, fatores relacionados e/ou fatores de
risco).
• Diagnósticos com foco no problema contêm características definidoras e fatores
relacionados.
• Os diagnósticos de promoção da saúde costumam ter apenas as características
definidoras, ainda que possam ser usados fatores relacionados, se eles facilitarem
a compreensão do diagnóstico.
• Fatores de risco existem apenas em diagnósticos de risco.
 NANDA 2018 – 2020
COMPONENTES DE UM DIAGNÓSTICO

• Fatores de risco são influências que aumentam a vulnerabilidade de indivíduos,

famílias, grupos ou comunidades a um evento não saudável (p. ex., ambiental,
psicológico, genético).

• Fatores relacionados são um componente que integra todos os diagnósticos de

enfermagem com foco no problema. Incluem etiologias, circunstâncias, fatos ou
influências que têm certo tipo de relação com o diagnóstico de enfermagem (p.
ex., causa, fator contribuinte). Uma análise da história do paciente costuma ser
útil à identificação de fatores relacionados. Sempre que possível, as intervenções
de enfermagem devem voltar-se a esses fatores etiológicos para a remoção da
causa subjacente do diagnóstico de enfermagem.
 NANDA 2018 – 2020
COMPONENTES DE UM DIAGNÓSTICO
• Características definidoras são indicadores/inferências observáveis que se
agrupam como manifestações de um diagnóstico (p. ex., sinais ou sintomas). Uma
avaliação que identifique a presença de uma quantidade de características
definidoras dá suporte à precisão do diagnóstico de enfermagem.

• Populações em risco são grupos de pessoas que compartilham características

que levam cada uma delas a ser suscetível a determinada resposta humana. Por
exemplo, pessoas com extremos de idade pertencem a uma população em risco
que compartilha maior suscetibilidade a volume de líquidos deficiente.

• Condições associadas são diagnósticos médicos, lesões, procedimentos,

dispositivos médicos ou agentes farmacêuticos.
04- (CEBRASPE / 2018 / RESIDENCIA HUB)

Conforme a regulamentação brasileira da Sistematização da Assistência

de Enfermagem, julgue os próximos itens.

Na sistematização da assistência de enfermagem, o processo de

enfermagem é organizado nas três seguintes etapas recorrentes:
diagnóstico, execução e avaliação.
 RESOLUÇÃO 358/2009

Coleta de dados
Diagnóstico de Planejamento Implementação Avaliação de
/ Histórico de
Enfermagem de Enfermagem de Enfermagem Enfermagem
Enfermagem
 RESOLUÇÃO 358/2009
Art. 2º O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas,
interdependentes e recorrentes:

I – Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) – processo

deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas
variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família
ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo
saúde e doença.
 RESOLUÇÃO 358/2009
II – Diagnóstico de Enfermagem – processo de interpretação e agrupamento dos
dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os
conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as
respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do
processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou
intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados.

III – Planejamento de Enfermagem – determinação dos resultados que se espera

alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às
respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do
processo saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem.
 RESOLUÇÃO 358/2009
IV – Implementação – realização das ações ou intervenções determinadas na etapa
de Planejamento de Enfermagem.

V – Avaliação de Enfermagem – processo deliberado, sistemático e contínuo de

verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana
em um dado momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou
intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da
necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem.
05- (CEBRASPE / 2018 / RESIDENCIA HUB)

Conforme a regulamentação brasileira da Sistematização da Assistência

de Enfermagem, julgue os próximos itens.

O processo de saúde de enfermagem denominado consulta de

enfermagem deve ser realizado integralmente em ambiente hospitalar.
 Resolução 358/2009
Art. 1º O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e
sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o
cuidado profissional de Enfermagem.
§ 1º – os ambientes de que trata o caput deste artigo referem-se a instituições
prestadoras de serviços de internação hospitalar, instituições prestadoras de
serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias,
fábricas, entre outros.
§ 2º – quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de
saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, o Processo de
Saúde de Enfermagem corresponde ao usualmente denominado nesses ambientes
como Consulta de Enfermagem.
06- (CEBRASPE / 2018 / RESIDENCIA HUB)

A respeito da sistematização da assistência de enfermagem, das bases

teóricas da enfermagem e da implementação do processo de
enfermagem, julgue os próximos itens.

As bases teóricas da enfermagem emergiram no período da Idade

Média e as primeiras teorias de enfermagem refletiam as técnicas e
procedimentos científicos.
07- (CEBRASPE / 2018 / RESIDENCIA HUB)

A respeito da sistematização da assistência de enfermagem, das bases

teóricas da enfermagem e da implementação do processo de
enfermagem, julgue os próximos itens.

No desenvolvimento do processo de enfermagem, as teorias de médio

alcance têm sido consideradas de suma importância por se tratarem de
teorias mais abrangentes, menos específicas e com grande quantidade
de conceitos abstratos.
 TEORIAS DE ENFERMAGEM
MEDIO X GRANDE ALCANCE
• As grandes são construções sistemáticas da natureza da enfermagem, sua missão
e objetivos dos cuidados da profissão. São construídas a partir de experiências,
observações, insights e resultados de pesquisas. Refletem um sentido mais amplo
e fornecem relações entre conceitos abstratos. Possuem o mais alto nível de
abstração e não se prestam a testes empíricos.

• As de médio alcance têm um sentido mais limitado, e com menor poder de

abstração; referem-se a fenômenos ou conceitos específicos, refletindo a prática
clínica, administrativa ou educacional. Elas podem ser submetidas a testes
empíricos, pela especificidade dos conceitos e são facilmente operacionalizadas
08- (CEBRASPE / 2018 / RESIDENCIA HUB)

A respeito da sistematização da assistência de enfermagem, das bases

teóricas da enfermagem e da implementação do processo de
enfermagem, julgue os próximos itens.

A Resolução COFEN n.º 358/2009 determina que o processo de

enfermagem seja fundamentado em suporte teórico, de modo que
todas as etapas possam ser realizadas adequadamente.
 RESOLUÇÃO 358/2009

Art. 3º O Processo de Enfermagem deve estar baseado num suporte

teórico que oriente a coleta de dados, o estabelecimento de
diagnósticos de enfermagem e o planejamento das ações ou
intervenções de enfermagem; e que forneça a base para a avaliação
dos resultados de enfermagem alcançados.
09- (VUNESP / 2020 / EBSERH)
Ao aplicar a sistematização da assistência de enfermagem – SAE para um
bebê prematuro admitido à unidade de cuidados intensivos, o enfermeiro
utilizou a Classificação de Resultados de Enfermagem (NOC). A utilização
adequada desse sistema de classificação se dá na fase do processo de
enfermagem denominada
a) avaliação.
b) evolução de enfermagem.
c) diagnóstico de enfermagem.
d) implementação.
e) planejamento de enfermagem.
 NANDA – NOC - NIC
• Os diagnósticos de enfermagem são utilizados para identificar os resultados pretendidos
com o cuidado e planejar a sequência de intervenções de enfermagem específicas.
• Um resultado de enfermagem refere-se a um estado, comportamento ou percepção do
indivíduo, família, grupo ou comunidade, que mede a resposta à(s) intervenção(ões) de
enfermagem. A Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC) é um sistema que
pode ser usado para selecionar medidas de resultados relacionadas ao diagnóstico de
enfermagem. Os resultados precisam ser identificados antes da determinação das
intervenções e suas metas declaradas.
• Define-se uma intervenção como “qualquer tratamento com base no conhecimento e
julgamento clínico que um enfermeiro realiza para melhorar os resultados do
paciente/cliente”. A Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC) é uma
taxonomia de intervenções que os enfermeiros podem utilizar em vários locais de
atendimento.
 10- (IBADE / 2020 / PREFEITURA DE VILA VELHA- ES)
A teoria de enfermagem é um importante instrumento para realização do cuidado,
elucidação e construção de conhecimento além de guiar a prática profissional. Uma dessas
teorias foi desenvolvida por Dorothea de Orem, entre 1959 e 1985 e pode ser definido
como a prática de atividades que favorecem o aperfeiçoamento e amadurecem as pessoas
que a iniciam e desenvolvem dentro de espaços de tempo específicos, cujos objetivos são
a preservação da vida e o bem-estar pessoal. Estamos falando da teoria:

a) Ambientalista.
b) Humanista.
c) do Autocuidado.
d) da Relação Interpessoal.
e) da Adaptação.
11- (CONTEMAX / 2019 / PREFEITURA DE LUCENA – PB)
As teorias de enfermagem são base para o processo de cuidar e devem ser aplicadas de
acordo com a demanda de clientela atendida pelo enfermeiro, de acordo com sua
avaliação e tipo de serviço prestado. Sobre as teorias e teoristas de enfermagem, considere
a alternativa que discorre sobre os pressupostos da teoria de Imogene King:
a) O enfermeiro encontra-se em posição de avaliar o que as pessoas conhecem sobre
sua saúde e a forma como elas agem para mantê-la. Através do processo de interação
humana, equaciona seu conhecimento científico com o SELF do cliente (pessoa, família ou
coletividade) para, através da comunicação, fixarem as metas e os meios para o alcance
dos objetivos.
b) Os enfermeiros orientam os indivíduos e as famílias na escolha das possibilidades
de mudança no processo de saúde. A prática enfoca o esclarecimento de significados e o
enfermeiro age como guia para escolher as possibilidades nas experiências de saúde em
mudança.
c) A Enfermagem á a ciência e a arte de assistir o ser humano no atendimento de
suas necessidades humanas básicas, de torná-lo independente desta assistência o quanto
possível. É fazer pelo ser humano aquilo que ele não pode fazer por si mesmo, ajudar
quando parcialmente impossibilitado de se autocuidar, orientar ou ensinar, supervisionar e
encaminhar a outros profissionais/serviços.
d) Justifica a prática da Enfermagem a ausência de capacidade de o indivíduo manter
continuamente, quantidade e qualidade de autocuidar-se que sejam terapêuticas na
manutenção da vida e da saúde, na recuperação da doença, dano ou na maneira de
enfrentar seus efeitos.
e) A Enfermagem estabelece relacionamento interpessoal terapêutico eficaz, visando
o reconhecimento e resposta às necessidades de ajuda do cliente (pessoa, família ou
coletividades).
12- (FCC / 2018 / TRT 2ª REGIÃO – SP)
Um serviço de enfermagem adota o macroconceito que apresenta a enfermagem
como um processo interpessoal de interações terapêuticas entre a enfermeira e o
paciente. Esse macroconceito está presente na Teoria de Enfermagem de
a) Hildegard E. Peplau.
b) Dorothea E. Orem
c) Imogene M. King.
d) Martha E. Rogers.
e) Sister Callista Roy.
 TEORIAS DE ENFERMAGEM
• Teoria Ambientalista - Florence Nightingale (1854)
• Teoria das Relações Interpessoais - Peplau (1952)
• Teoria dos 21 problemas da enfermagem - Faye Abdellah (1960)
• Teoria dos Componentes do cuidado / 14 necessidades fundamentais - Virginia Henderson (1964)
• Teoria do Sistema Comportamental - Doroth Johnson (1968)
• Teoria Humanística e Humanitária - Martha Rogers (1970)
• Teoria do Alcance de Objetivos / Metas - Imogenes King (1971)
• Teoria do Autocuidado / Déficit do Autocuidado - Dorothea Orem (1971)
• Teoria do Sistemas de Neuman - Betty Neuman (1972)
• Teoria Transcultural do Cuidado - Leininger (1978)
• Teoria da Adaptação - Irmã Callista Roy (1979)
• Teoria Transpessoal - Jean Watson (1979)
• Teoria das Necessidades Humanas Básicas- Wanda de Aguiar Aorta (1979)