LER/DORT

Diagnóstico/Tratamento
Medidas Preventivas e Corretivas
O que Ergonomia pode oferecer?

 O objetivo da ergonomia é investigar

aspectos do trabalho que possam causar
desconforto aos trabalhadores e propor
modificações nas condições de trabalho para
torna-las confortáveis e saudáveis.
 Para isso, a ergonomia se utiliza de técnicas
de Análise Ergonômica do trabalho..
 Prevenir a DORT
Prevenir tem a ver com a eliminação das
causas dos problemas, a preocupação com o
conforto do trabalhador, que é anterior ao
aparecimento das doenças, levando
necessariamente à prevenção, sendo assim,
a razão de se utilizar a ergonomia na
prevenção das LER/DORT.
 Programa de Ergonomia
•Política de sensibilização: atividades
dirigidas aos chefes, diretores e gerentes,
com o objetivo de comprometê-los com a
implantação.

•Política de conscientização: atividades de

informação e orientação, com o objetivo de
conscientizar o conjunto de trabalhadores
sobre a gravidade das LER/DORT, levando-os
a desenvolver atitudes prevencionistas.
 Programa de Ergonomia
 Política de enfrentamento das LER/DORT :
o Programa define medidas práticas e
objetivas para diminuir a incidência e a
cronicidade de LER/DORT.
 Com sugestões para elaboração de
diagnósticos, encaminhamento adequado
dos lesionados ao INSS, para garantia de
tratamento, de reabilitação e de respeito aos
direitos previdenciários deste trabalhador.
 Indicadores
 Investigação de indicadores de
problemas de LER/DORT nos locais de
trabalho, tais como: queixas frequentes
de dores por parte dos trabalhadores,
atividades que exigem movimentos
repetitivos e/ou aplicação de forças.
 Comprometimento
 Comprometimento da gerência e
direção com a prevenção e com a
participação dos trabalhadores para a
solução dos problemas.
 Treinamento

 Capacitação dos trabalhadores, incluindo

a gerência, sobre a LER/DORT, para que
possam avaliar os riscos potenciais dos
seus locais de trabalho.
 Coleta de Dados
 Coleta de dados, através da análise das
atividades dos postos de trabalho, para
identificar as condições de trabalho
problemáticas, incluindo a análise de
estatísticas médicas da ocorrência de
queixas de dores ou de LER/DORT.
Investigar/Avaliar/Acompanhar

 Investigação de controles efetivos para

neutralização dos riscos de lesões por
esforços repetitivos e avaliação e
acompanhamento da implantação dos
mesmos.
 Comunicação
 Desenvolvimento de um sistema efetivo
de comunicação, enfatizando a
importância da detecção e tratamento
precoce das afecções para evitar o
agravamento e a incapacidade para o
trabalho.
 Organização do Trabalho
 Planejamento de novos postos de
trabalho ou novas funções, operações e
processos de tal maneira a evitar
condições de trabalho que coloquem os
trabalhadores em risco.
 EQUIPE MULTIPROFISSIONAL
Constituir uma equipe de prevenção e
tratamento, com a participação de
médicos, ergonomistas, enfermeiros,
fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais,
psicólogos e assistentes sociais é o
ponto de partida para a investigação da
doença, diagnóstico e o tratamento.
 Articulações
 Rede de serviços, identificando
experiências de grupos que possam
desenvolver um trabalho interinstitucional
 Parcerias com universidades, rede
ambulatorial própria ou conveniada e
centros de reabilitação.
Papel da Equipe Multiprofissional
 Informar o paciente acerca de sua
condição e contexto,
 Paciente aprender a administrar sua
vida, limites e conflitos,
 Paciente ter papel ativo no seu
processo de recuperação,
 comunhão de interesses positivos da
equipe e do paciente.
 Papel Equipe Multiprofissional
 Orientar os pacientes com problema
crônico porque, na maioria das vezes ele
mesmo poderá controlar sua crise, seja
com manobras simples, seja com
medicação adequada.
 Propiciar autonomia do paciente
 Construir conhecimento sobre a doença a
partir da experiência do paciente e dos
achados encontrados na literatura.
 Papel Equipe Multiprofissional

 Discutir repercussões das LER/DORT e

construir formas de enfrentamento.
 Aprenda a lidar com a realidade e as
limitações que a doença lhe impõe.
 Construir um rol de atividades da vida
diária que devem ser evitadas e realizadas
de maneira diferente, para que não
agravem o seu quadro clínico.
 Papel Equipe Multiprofissional
 Fazer uma reflexão sobre a doença,
estabelecendo o nexo com o trabalho,
para que o paciente não se culpabilize
por ter adoecido e para que consiga ter
um papel ativo em seu processo de
reabilitação.
 Papel Equipe Multiprofissional
 Possibilitar ao paciente diminuir a
ansiedade, angústia e depressão no
seu cotidiano e aumentar a sua
capacidade laboral.
 Instrumentalizar o paciente para a volta
ao trabalho: ajudá-lo a vencer o medo e
a insegurança.
 Papel Equipe Multiprofissional
 Propiciar o autoconhecimento e
estabelecimento de seus limites e o
retorno às atividades de trabalho

 Diminuir ou retirar a medicação de

base.
 Técnicas de Enfrentamento
 Núcleo Informativo: sessões em grupo,
acopladas ao trabalho corporal, de
informações sobre anatomia e fisiologia do
sistema músculo-esquelético, fisiopatologia
das LER/DORT, atividades da vida diária,
noções de limite, questões trabalhistas e
previdenciárias, visando instrumentalizar o
paciente no enfrentamento de seu cotidiano e
diminuir suas angústias e dúvidas.
 Técnicas de Enfrentamento
 Sessões informativo –
terapêuticas :sessões em grupo com
abordagem dos aspectos psicossociais,
com o objetivo de instrumentalizar o
paciente a superar dificuldades rotineiras.
 Técnicas de Enfrentamento
Sessões psicoterapêuticas: oficinas
terapêutico-pedagógicas em grupos.
Terapia corporal : técnicas de
relaxamento, alongamento.
fortalecimento muscular e correção de
postura.
Fisioterapia
Acupuntura.
 Técnicas de Enfrentamento
 Tratamento medicamentoso.
 Bloqueios anestésicos em casos
específicos.
 Estímulo a atividades lúdico-sociais.
 Condicionamento físico.
 Terapia ocupacional.
 Homeopatia.
Diagnóstico Clínico Ocupacional
 história clínica detalhada (história da moléstia
atual);
 investigação dos diversos aparelhos;
 comportamentos e hábitos relevantes;
 antecedentes pessoais;
 antecedentes familiares;
 história ocupacional;
 exame físico detalhado;
 exames complementares,
 Investigação do Ambiente de
Trabalho
 Avaliação do local/posto de trabalho
deverão ser observados: meio
ambiente, aspectos técnicos, aspectos
organizacionais,mobiliário, instrumentos
de trabalho, condições ambientais, “lay-
out”, relações inter-pessoais de trabalho
e percepção dos trabalhadores sobre a
organização do trabalho.
 Investigação do Ambiente de
Trabalho
 possibilidades de mudança postural
pelo trabalhador, variedade e
diversidade de funções, autonomia do
trabalhador e pausas de recuperação.
 número insuficiente de pessoas para a
produção exigida.
 Investigação do Ambiente de
Trabalho
 existência de repetitividade,
 fragmentação da tarefa,
 pressão de tempo,
 incentivos à produtividade,
 ritmo de trabalho induzido por esteira de
produção,
 possibilidade de aumento do ritmo da
produção e/ou da esteira pela supervisão,

 Investigação do Ambiente de
Trabalho

 horas-extras ou dobras de turno

 existência de sazonalidade da produção
que implique maior concentração de
atividades, conseqüentemente a
sobrecarga em épocas do mês ou ano.
 Investigação do Ambiente de
Trabalho
 situações de trabalho que impliquem
manutenção de braços suspensos,
sem apoio, posição do tronco (ereto?
apoiado?),
 Trabalhador realiza suas funções
sentado em balcão ou em bancadas
feitas para o trabalho em pé, uso de
força.
 Hipótese Diagnóstica

 As queixas clínicas, formas de início e

evolução são compatíveis com o
quadro de LER/DORT?
 O quadro é localizado ou generalizado?
 Características organização do trabalho
podem desencadear o aparecimento ou
agravar LER/DORT e, especificamente,
o quadro apresentado pelo paciente?
FIM

Muito obrigado !