@resum_indoenfermagem

Resumo
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so t e
ndas e C a

Por
Poliana Pedroso

 Olá querido
leitor/estudante
MEU NOME É POLIANA, E SOU ESTUDANTE DE TÉCNICO DE
ENFERMAGEM.ESSE RESUMO, ASSIM COMO OS OUTROS, EU FIZ
PARA ME AJUDAR A ESTUDAR. E ESPERO QUE ASSIM COMO
TEM ME AJUDADO, AJUDE VOCÊ TAMBÉM.
ESSE MATERIAL FOI ELABORADO DEPOIS DE MUITO LER,
REVISAR, ESTUDAR, PESQUISAR.

@resum_indoenfermagem
 Sondas e Drenos
Sondas ou catéteres são tubos inseridos no
organismo para a infusão ou retirada de
fluidos.
Drenos são materiais inseridos no interior de
espaços ou cavidades para possibilitar a saída
de conteúdos ali presentes (como ar ou
fluidos).
Ambos podem ser confeccionados de diversos
materiais e calibres e, em alguns casos,
podem ser desviados de sua função original
para outras finalidades.
Características dos diversos materiais:
Borracha: (látex) são macios e maleáveis,
com menor risco de lesão de estruturas
teciduais, porém são mais sujeitos à
colonização bacteriana e à formação de
tampões de fibrina por apresentarem
superfície mais irregular.
Silicone: são um pouco mais rígidos, porém
mais inertes.
Polietileno: são de material plástico mais
rígido e pouco irritantes.
Teflon e Vialon: são utilizados em cateteres
venosos. Reduzem a incidência de
tromboflebite por serem muito pouco
antigênicos.
Drenos são equipamentos usados para a
remoção de ar ou fluídos já presentes na
região interna de uma cavidade ou ferida,
além de também ser uma forma de prevenção
ou de orientar trajetos fistulosos.
Características das estruturas e formas
de ação:
Os drenos são frequentemente adaptados
para se adequarem às necessidades
práticas, podendo ser compostos por
associação de diferentes drenos ou
acoplados a recipientes com ou sem
sucção.
Tubulares: podem drenar por capilaridade,
quando colocados com folga, escoando os
conteúdos, por gravitação ou por sucção,
quando acoplados a sistemas de aspiração
ou vácuo.
Laminares: drenam por capilaridade e os
fluidos correm em sua superfície externa
ao invés de pela sua luz.
Muitos drenos apresentam marcação
radiopaca para permitir sua visualização
em imagens de radiografia e tomografia.
Calibre: Os cateteres tem seu calibre
medido em unidades Gauge (G), que
decresce quanto maior o calibre.
Os demais tubos tem seu calibre medido
na escala francesa French (Fr) que
corresponde à sua medida em milímetros,
de forma crescente.
 Sondagem gastrointestinal
As sondas são usadas em diversos contextos
para possibilitar a retirada de
líquido de uma das cavidades corporais e instilar
líquido ou soluções de nutrientes.
As sondas gastrointestinais podem ser:
- Nasogástrica;
- Orogástrica.
• Indicações: descompressão do estômago e
intestino
delgado, administração de medicações,
administração de nutrição enteral
e lavagem gástrica.
A passagem de sonda gastrointestinal é a
inserção de uma sonda plástica ou
de borracha, flexível, podendo ser curta ou
longa, pela boca (orofaríngea) ou nariz
(nasofaríngea), com a finalidade de:
- Descomprimir o estômago e remover gases e
líquidos;
- Diagnosticar a motilidade intestinal;
- Administrar medicamentos e alimentos;
- Tratar uma obstrução ou um local com
sangramento;
- Obter conteúdo gástrico para análise.
São condições ou necessidades que requerem
utilização de sonda:
- Preparação pré-operatória com dieta
elementar;
- Problemas gastrointestinais com dieta
elementar;
- Terapia para o câncer;
- Cuidado na convalescença;
- Coma, semiconsciência*;
- Condições hipermetabólicas;
- Alcoolismo, depressão crônica, anorexia
nervosa*;
- Debilidade*;
- Cirurgia maxilofacial ou cervical;
- Paralisia orofaríngea ou esofagiana*;
- Retardo mental*.
(*) Devido à possibilidade de regurgitação ou
eliminação de vômito, aspirando
à fórmula administrada. Assim sendo, cada
caso deve ser considerado
individualmente.
 Sondagem nasogástrica
(Levine)
A passagem de sonda gastrointestinal é a
inserção de uma sonda plástica ou
de borracha, flexível, podendo ser curta ou
longa, pela boca (orofaríngea) ou nariz
(nasofaríngea), com a finalidade de:
- Descomprimir o estômago e remover
gases e líquidos;
- Diagnosticar a motilidade intestinal;
- Administrar medicamentos e alimentos;
- Tratar uma obstrução ou um local com
sangramento;
- Obter conteúdo gástrico para análise.
São condições ou necessidades que
requerem utilização de sonda:
- Preparação pré-operatória com dieta
elementar;
- Problemas gastrointestinais com dieta
elementar;
- Terapia para o câncer;
- Cuidado na convalescença;
- Coma, semiconsciência*;
- Condições hipermetabólicas;
- Alcoolismo, depressão crônica, anorexia
nervosa*;
- Debilidade*;
- Cirurgia maxilofacial ou cervical;
- Paralisia orofaríngea ou esofagiana*;
- Retardo mental*.
Devido à possibilidade de regurgitação ou
eliminação de vômito, aspirando
à fórmula administrada. Assim sendo, cada
caso deve ser considerado
individualmente.
A acomodação da sonda deve ser checada
depois de colocada aspirando-se
o conteúdo gástrico e checando-se o pH do
material retirado. O pH do aspirado
gástrico é ácido (+-3); o pH do aspirado
intestinal (+-6,5), e o pH do aspirado
respiratório é mais alcalino (7 ou mais). Uma
radiografia é o único meio seguro de se
verificar a posição da sonda.
TÉCNICA USADA PARA COLOCAÇÃO
DA SONDA NASOGÁSTRICA
•Materiais:
- Sonda gástrica LEVINE (mulher 14 a 16,
homem 16 a 18);
Seringa de 20 ml;
- Copo com água;
- Gaze;
- Benzina;
- Toalha de rosto;
- Xilocaína gel;
- Fita adesiva;
- Estetoscópio;
- Biombo, se necessário;
- Luvas de procedimento;
- Sacos para lixo
Realizar as demarcações dos pontos de orientação
para inserção:
- Marcar com fita adesiva 50 cm na sonda
nasogástrica, a partir da
extremidade distal, denominando um primeiro
ponto;
- A extremidade distal da sonda é colocada na
ponta do nariz e estendida
até o trago (ponta da orelha) e a seguir estende-
se a sonda novamente até o ponto
do apêndice xifoide, marcando o segundo ponto
com fita adesiva;
- Para localizar na sonda o ponto máximo de
introdução, que aqui
chamamos de terceiro ponto, devemos encontrar o
meio do caminho entre o
primeiro e segundo ponto, garantindo uma
colocação ótima no estômago.
Procedimentos
•
- Elevar a cabeceira da cama (posição
Fowler – 45º) com a cabeceira
inclinada para frente ou decúbito dorsal
horizontal com cabeça lateralizada;
- Apoiar e orientar o paciente durante todo
o procedimento;
- Proteger o tórax com uma toalha e limpar
as narinas com gaze;
- Limpar o nariz e a testa para retirar a
oleosidade da pele e facilitar
a fixação;
- Conferir as marcações da sonda;
- Calçar luvas;
- Lubrificar a sonda com xilocaína;
- Introduzir a sonda através da narina
escolhida, progredindo
lentamente, solicitando que o paciente faça
movimentos de deglutição, até atingir o
terceiro ponto marcado previamente;
- Observar sinais de cianose, dispneia e tosse.
Para verificar se a sonda está no local:
➢ Injetar 20 ml de ar na sonda e auscultar com
estetoscópio, na base do
apêndice xifoide, para ouvir ruídos hidroaéreos;
➢ Ver fluxo de suco gástrico aspirando com a
seringa de 20 ml;
➢ Colocar a ponta da sonda no copo com água e
verificar se há
borbulhamento, caso sim, a sonda está na traqueia
e deve ser retirada;
➢ Fixar a sonda utilizando fita apropriada que será
fixada próxima à narina
e fixada no dorso do nariz e na fronte do paciente;
➢ Toda vez que a sonda for aberta, para algum
procedimento, dobrá-la
para evitar a entrada de ar;
➢ Fechá-la ou conectá-la ao coletor.
A sonda nasogástrica aberta tem a finalidade de
drenagem e a fechada tem a
finalidade de alimentação.
 Sondagem nasoentérica
- Doobhoff: alimentação;
- Cantor e Gowan: desobstrução intestinal Materiais
(intestinais longas). Sonda enteral Doobbhoff, com fio guia
Indicações: administração de nutrição enteral, (mandril);
administração de - Seringa de 20 ml;
medicações e descompressão do intestino - Copo com água;
delgado. - Gaze;
As sondas de alimentação são de poliuretano - Benzina;
ou borracha de silicone, - Toalha de rosto;
possuem diâmetros pequenos, ponta de - Xilocaína gel;
tungstênio e algumas tem lubrificantes - Fita adesiva;
ativados pela água. Deve ser feito controle de - Estetoscópio;
raio x após a passagem da sonda. - Biombo, se necessário;
A sonda nasoentérica, ou sonda longa, é - Luvas de procedimento;
introduzida através do nariz e - Sacos para lixo.
passada pelo esôfago e estômago até o trato
intestinal. As sondas nasoentéricas
podem ser usadas tanto para alimentação
quanto para aspiração e descompressão. Procedimento

- Elevar a cabeceira da cama (posição

A sucção é necessária pelas seguintes
razões:
- Evacuar líquidos e flatos, de forma a
evitar vômito e reduzir a tensão ao
longo da linha de incisão;
- Reduzir edema, que pode causar
obstrução;
- Aumentar o fluxo sanguíneo para a
linha de sutura, dessa forma,
fornecendo nutrição ao local cirúrgico.
Fowler – 45º) com a cabeceira
inclinada para frente ou decúbito dorsal
horizontal com cabeça lateralizada;
- Proteger o tórax com a toalha e
limpar as narinas com gaze;
- Limpar o nariz e a testa para retirar
a oleosidade da pele;
- Medir a sonda do lóbulo da orelha até
a ponta do nariz e até a base do
apêndice (acrescentar mais 10 cm);
- Marcar com adesivo;
- Calçar luvas;
- Injetar água dentro da sonda (com
mandril);
- Mergulhar a ponta da sonda em copo
com água para lubrificar;
- Introduzir a sonda em uma das narinas
pedindo ao paciente que degluta,
introduzir até a marca do adesivo;
- Retirar o fio guia após a passagem correta;
- Aguardar a migração da sonda para duodeno
antes de administrar
alimentação (até 24 horas) confirmada pelo raio
x;
- Observar sinais de cianose, dispneia e tosse.
Para verificar se a sonda está no local:
- Injetar 20 ml de ar na sonda e auscultar com
estetoscópio na base do apêndice xifoide, para
ouvir ruídos hidroaéreos;
Sonda de Moss
A sonda de Moss é uma sonda utilizada para
descompressão gástrica com
aproximadamente 90 cm de comprimento, três
luzes e somente um balão que fixa a
sonda ao estômago quando inflado. Este
cateter de descompressão serve tanto para
aspiração gástrica como para aspiração
esofagiana e também para lavagem. Sua
terceira luz é uma via utilizada para
alimentação duodenal.

- Colocar a ponta da sonda no copo com água e

SONDA DE SENGSTAKEN – BLAKEMORE
verificar se há

borbulhamento, caso sim, a sonda está na É indicada em casos em que o paciente

traqueia e deve ser retirada;
apresenta hemorragia de varizes
- Toda vez que a sonda for aberta, para algum esofageanas, hemorragias de fundo varicoso,
procedimento, dobrá-la para
combinação de hemorragias de
evitar a entrada de ar;
varizes do esôfago e do fundo varicoso.
- Fechá-la ou conectá-la ao coletor;
O paciente deve estar na posição vertical,
- Fixar a sonda não tracionando a narina;
enrolar os balões à volta do cabo
- Colocar o paciente em decúbito lateral direito do tubo, introduzir a sonda pelas vias nasais,
para que a passagem da
inserindo-a ao longo da zona nasal. O
sonda até o duodeno seja facilitada pela paciente deve auxiliar engolindo e respirando
peristalse gástrica.
fundo.
➢ As sondas podem permanecer por um tempo Inserir a sonda a um comprimento de
até que a peristalse
aproximadamente 50 cm, encher o
retorne.
balão gástrico com a quantidade de ar
➢ Somente estará aberta se estiver infundido.
previamente determinada e depois fechar o
➢ Somente usada para alimentação. funil do lúmen de enchimento.

Retirar o tubo até que o balão gástrico se

Bandeja com materiais para SNE
ajuste corretamente à cárdia (a
posição correta é indicada pela resistência
ressaltada quando é efetuado um ligeiro
puxão). Realizar a fixação da sonda assim que
estiver corretamente posicionado.
Caso houver simultaneamente uma hemorragia jejunostomia
do fundo varicoso, a sonda • Indicação
deverá ser fixada com a aplicação de tensão • Administração de medicações ou
moderada. Encher o balão para administração de nutrição enteral.
esôfago até que este atinja uma pressão ideal
(30-40 mmHg), verificando a pressão
do balão interno para garantir uma estabilidade
no decorrer do tratamento, iniciando
o processo de sucção e irrigação.
Se após 12 horas não ocorrer hemorragia,
esvaziar o balão, para evitar danos
na mucosa causados pela pressão, e retirar a
sonda cuidadosamente.

Sonda retal
Indicada para aliviar a tensão provocada por
gazes e líquidos no intestino
grosso, para retirada de conteúdo fecal por
meio do reto. Possui um orifício lateral e
um orifício frontal (extremidade aberta). A
abertura frontal dará um melhor resultado
na sucção do material sólido, trabalho que o
orifício lateral responderia com
eficiência, mas não com eficácia.
A gastrostomia é uma cirurgia realizada
para a colocação de um pequeno tubo
flexível, conhecido como sonda, através da
Gastrostomia/ pele da barriga diretamente até ao
estômago, para permitir a alimentação e

jejunostomia fornecimento de nutrientes nos casos em

que a pessoa não consegue se alimentar
pela boca.

Esse tipo de cirurgia permite a alimentação

adequada através da nutrição enteral, que
• Indicação pode ser preparada triturando alimentos ou
- Abertura de acesso para usando fórmulas específicas. Idealmente,
drenagem do estômago, este tipo de nutrição deve ser orientada por
administração de um nutricionista, de acordo com as
necessidades calóricas da pessoa.
medicações e administração
de nutrição enteral.
 Como é feito
A gastrostomia é feita pelo cirurgião
gástrico gastroenterologista e um cirurgião
para inserir uma sonda diretamente no
estômago, que é um tubo flexível, através
de uma abertura pela pele.
Antes da cirurgia, a pessoa recebe uma
anestesia geral, ou um remédio sedativo,
para provocar sono e anestesiar a pele,
permitindo que o tubo seja colocado sem
causar qualquer tipo de desconforto.
Existem dois métodos usados para realizar
a gastrostomia que são: a cirurgia
convencional, em que o médico faz um
corte no abdômen para alcançar o
estômago e inserir o tubo; ou uma forma
menos invasiva, que é a gastrostomia
endoscópica percutânea (PEG), em que o
tubo é inserido no estômago pela pele, por
endoscopia, e guiado por radiografia ou
ultrassonografia.
Após administrar toda a comida
através da sonda é importante
lavar a seringa e encher com 40
mL de água, voltando a colocar
através da sonda para lavá-la e
evitar que os pedaços de comida
se acumulem, obstruindo o tubo.
Como alimentar através da sonda
Antes de alimentar a pessoa com sonda de
gastrostomia é muito importante colocá-la
sentada ou com a cabeceira da cama
elevada, de forma a evitar que a comida suba
do estômago para o esôfago, provocando
sensação de azia.
Depois, deve-se seguir o passo-a-passo:
Examinar o tubo para garantir que não
existem dobras que possam impedir a
passagem da comida;Fechar o tubo, usando o
clip ou dobrando a ponta, para que o ar não
entre no tubo quando se retirar a
tampa;Abrir a tampa da sonda e colocar a
seringa de alimentação (100 mL) no tubo da
gastrostomia;Desdobrar a sonda e puxar
lentamente o êmbolo da seringa para aspirar
o líquido que está dentro do estômago. Caso
se consiga aspirar mais de 100 ml é
recomendado alimentar a pessoa mais tarde,
quando o conteúdo for inferior a esse valor.
O conteúdo aspirado deve ser sempre
colocado novamente no estômago.Voltar a
dobrar a ponta da sonda ou fechar o tubo
com o clip e depois retirar a seringa;Encher
a seringa com 20 a 40 mL de água e voltar
a colocar na sonda. Desdobrar a sonda e
pressionar o êmbolo lentamente até que toda
a água entre no estômago;Voltar a dobrar a
ponta da sonda ou fechar o tubo com o clip
e depois retirar a seringa;Encher a seringa
com a comida triturada e coada, na
quantidade de 50 a 60 mL;Voltar a repetir
os passos para fechar o tubo e colocar a
seringa na sonda, tendo sempre cuidado para
não deixar o tubo aberto;Empurrar o êmbolo
da seringa com cuidado, inserindo a comida
lentamente no estômago. Repetir as vezes
necessárias até administrar a quantidade
recomendada pelo médico ou nutricionista,
que geralmente não ultrapassa os 300 ml.
 Cateterismo vesical
O cateterismo vesical é uma técnica que
consiste na introdução de um cateter,
também conhecido por sonda vesical, pela
uretra até à bexiga de forma a fazer a
permitir a saída de urina em pessoas que não
conseguem controlar esse ato, devido a
obstruções como hipertrofia da próstata,
dilatação uretral ou mesmo em casos em que
Para mulher tamanho 14 à 16
se pretende realizar exames em urina estéril

Para homens tamanho 16 a 18

ou preparar a pessoa para uma cirurgia, por
exemplo
Cateteres urinários
Suprapúbico
Sonda Foley
• Indicação
- Para medida precisa do débito
urinário, para o alívio de retenções
urinárias
e para irrigação vesical.
• Luz Tríplice ou três vias: uma das
vias para insuflar o cuff, uma para
drenagem urinária e uma via para
infundir líquidos. Muito utilizada para
irrigação no
período pós-operatório.
Sonda vesical de alívio
Esta sonda não possui cuff e é utilizada para
drenagem do conteúdo urinário
sem a necessidade de permanência do dispositivo
após o completo esvaziamento
vesical.
• Materiais
Pacote ou kit para cateterismo vesical com:
• Campo estéril;
• Cuba redonda ou cúpula;
• Cinco bolas de algodão ou gaze;
• Pinça Pean;
• Cuba rim;
• Sonda vesical ou Nelaton;
• PVPI tópico;
• Luva estéril;
• Saco para lixo;
• Recipiente para coleta de urina;
• Recipiente estéril para coleta de amostra de
urina;
• Seringa 20 ml;
• Biombo, se necessário.
 Sonda vesical de demora
Utilizada para drenagem do conteúdo urinário, • Procedimento
porém a sonda permanece no ✓ Colocar o paciente em posição (mulher:
interior da bexiga do paciente. Possui um cuff ginecológica; homem: pernas
para possibilitar a fixação da sonda e estendidas);
impedir o extravasamento de urina ao redor do ✓ Biombo e foco de luz, se necessários;
cateter. ✓ Lavar as mãos;
✓ Abrir o coletor e fixá-lo na cama, colocar a
• Materiais: ponta da conexão sobre o
✓ Gaze estéril; campo fixando-o com adesivo;
✓ Seringa de 20 ml ou 10 ml; ✓ Abrir o pacote de sondagem (cateterismo
✓ Agulha de 40x20; vesical) sobre o leito, no sentido
✓ Ampola de água destilada 10 ml; diagonal, colocando uma das pontas sob a
✓ Xilocaína gel lacrada; região glútea;
✓ Coletor de urina estéril (sistema fechado); ✓ Colocar PVPI na cuba redonda, que contém
✓ Micropore; as bolas de algodão;
✓ Comadre; ✓ Abrir a sonda e o resto do material sobre o
✓ Sonda Foley; campo (gaze, agulha, seringa);
✓ Se o paciente for homem utilizar uma ✓ Colocar xilocaína na gaze;
seringa de 20 ml a mais. ✓ Abrir a ampola de água;
✓ Calçar as luvas;
✓ Testar o cuff da sonda (fazer o balão
inflar);
✓ Aspirar 10 ml de água destilada sem tocar
na ampola;
✓ Lubrificar cinco cm da sonda;
- Homem: preparar seringa com 10 ml de
xilocaína;
- Conectar a sonda ao coletor;
- Fazer a antissepsia:
Retirada de sonda
- Mulher: duas bolas de algodão entre a vulva
• Materiais
e os grandes lábios, duas
o Saco de lixo;
o Luva de procedimento;
bolas de algodão entre os pequenos lábios,
o Seringa. uma bola de algodão no meatourinário;
• Procedimento - Homem: afastar o prepúcio e expor a glande,
✓ Verificar a bolsa coletora (volume, fazer antissepsia em movimentos circular ou,
cor, aspecto da urina); do meato em direção a glande, elevar o pênis
✓ Calçar luvas de procedimento; perpendicularmente ao corpo do paciente,
✓ Aspirar à água destilada do cuff injetar 10 ml de xilocaína no meato;
(mesmo volume que foi colocado); - Fazer o controle da irrigação.
✓ Retirar a sonda;
✓ Desprezar no lixo.
 Cuidados na manutenção da
sondagem vesical
O risco de infecção relacionada à
cateterização reduz de 97% para até 8%
quando empregamos sistemas fechados de
drenagem. Deve-se evitar a abertura
deste sistema e, quando for manipulado,
devem-se lavar as mãos e utilizar luvas de
procedimento.
A sonda deve ser trocada apenas quando
necessário, não existindo
vantagens na sua troca periódica.
O refluxo da urina é associado com infecção,
por isso o saco coletor deve ser
adequadamente posicionado, abaixo do nível
da bexiga do paciente, evitando seu
contato com o chão, devendo ser
frequentemente esvaziado para manter o
fluxo
urinário.
Procedimentos na sondagem
de alívio feminina
➢ Primeiramente, devemos explicar à
paciente o que será feito e, após,
reunir o material;
➢ Pacote de cateterismo vesical esterilizado
contendo: cuba rim, cuba
redonda, bolas de algodão e pinça pean ou
similar;
➢ Sonda Uretral Vesical (Nelaton nº 8 a
12) ou sonda Uretral. (nº 10 a
14);
➢ Luvas estéreis e frasco com PVP-I
tópico;
➢ Tubo de ensaio para coletar amostra se
necessário;
➢ Cercar a cama com biombo;
➢ Encaminhar a paciente para higiene
íntima ou fazê-la, se necessário;
➢ Colocar a paciente em posição
ginecológica, protegendo-a com
um lençol;
➢ Abrir com técnica asséptica o pacote de
cateterismo sobre a cama
entre as pernas da paciente;
➢ Colocar na cuba redonda o antisséptico e o
lubrificante na gaze;
➢ Abrir o invólucro da sonda vesical, colocando-
a na cuba rim;
➢ Colocar a luva com técnica asséptica;
➢ Afastar os pequenos lábios com o polegar e o
indicador da mão
esquerda, e com a mão direita fazer antissepsia
no períneo com as bolas de algodão
embebidas na solução antisséptica, usando a
pinça pean. A antissepsia deverá ser
no sentido púbis - ânus; na sequência: grandes
lábios, pequenos lábios, vestíbulo;
usar a bola de algodão uma vez e desprezá-la;
➢ Afastar com a mão direita a cuba redonda e
a pinça;
➢ Continuar a manter, com a mão esquerda,
exposto o vestíbulo e, com a
mão direita, introduzir a sonda (a mais ou
menos 10 cm ou até ocorrer retorno da
urina), colocando a outra extremidade na cuba
rim para receber a urina drenada;
➢ Retirar a sonda (quando terminar a
drenagem urinária);
➢ Controlar o volume urinário, colher amostra
da urina, guardá-la para o
controle de diurese, ou ainda, desprezá-la;
➢ Fazer as devidas anotações no prontuário da
paciente.
 Procedimentos na sondagem
de Demora feminina
➢ Reunir o material: idêntico ao de alívio,
substituindo a sonda de polivinil
pela sonda de demora (Foley nº 08 a 24),
acrescentando seringa de 10 ml, ampola de água
destilada de 10 ml, adesivo para fixação, bolsa
coletora de sistema fechado.
➢ Repetir a técnica da sondagem vesical de alívio.
➢ Após a passagem da sonda, insuflar o
balãozinho com soro fisiológico,
por meio da válvula existente na extremidade da
sonda e puxá-la até sentir a
ancoragem do balão no trígono vesical.
➢ Conectar a sonda na extensão do coletor e
prendê-lo na grade da cama.
➢ Retirar as luvas.
➢ Fixar a sonda com uma tira de esparadrapo na
coxa da paciente saindo
por cima da mesma.
➢ Acoplar o coletor de sistema fechado à
extremidade da sonda, fixando-o
ao leito sem exercer tração. Manter o sistema
aberto, fazendo o controle da diurese
conforme prescrito. Deverão ser observados e
anotados: o volume, aspecto,
coloração, odor e presença de elementos como
sangue.
Procedimentos no cateterismo
masculino
Repetir a técnica do cateterismo feminino
com as seguintes diferenças:
➢ Colocar o paciente em decúbito dorsal e
com as pernas afastadas.
➢ Enluvar as mãos, colocar 8 ml de geleia
anestésica na seringa com
auxílio de outra pessoa; segurar o pênis com
uma gaze (mão esquerda), mantendo-
o perpendicular ao abdome.
➢ Fazer a antissepsia afastando o prepúcio
com o polegar e o indicador da
mão esquerda, e, com a pinça montada,
fazer a antissepsia do meato uretral para a
periferia.
➢ Injetar a geleia anestésica na uretra com
a seringa esterilizada,
pressionar a glande por 2 a 3 minutos, a
fim de evitar refluxo da geleia; introduzir a
sonda até a sua extremidade (18-20 cm)
com movimentos para baixo, com o pênis
elevado perpendicularmente e baixar o pênis
lentamente para facilitar a passagem
na uretra bulbar.
➢ Recobrir a glande com o prepúcio, a fim
de evitar edema da glande.
➢ Fixar a sonda na coxa ou na região
hipogástrica (profilaxia de fístulas uretrais).
 Sonda de malecot
Utilizada em procedimentos que
proporcionam acesso direto ao estômago
para alimentação integral prolongada,
suporte medicamentoso e descompressão
gástrica, podendo ser temporária ou
permanente.
Saco coletor, sonda vesical
Drenos
São usados em diversos contextos para
possibilitar o escapamento de líquido
de uma cavidade corporal específica. As
indicações para colocação de controle de
drenos são específicas de cada tipo de
dreno.
Podem ser classificados em:
- Dreno aberto, ex.: penrose;
- Dreno de sucção fechada;
- Dreno de reservatório;
- Cateteres para drenagem de abscesso.
Dreno de Penrose
É um dreno de borracha, tipo látex, utilizado
em cirurgias que implicam em
possível acúmulo local de líquidos infectados, ou
não, no período pós-operatório.
Seu orifício de passagem deve ser amplo e ser
posicionado à menor distância da
loja a ser drenada, não utilizando o dreno por
meio da incisão cirúrgica e, sim, por
meio de uma contraincisão.
Para evitar depósitos de fibrina que possam
obstruir seu lúmen, o dreno de
penrose deve ser observado e mobilizado a cada
12 horas, ou seja, tracionado em
cada curativo (exceto quando contraindicado),
cortado seu excesso e recolocado o
alfinete de segurança estéril, usando luva
esterilizada. O orifício de saída deve ser
ocluído com gaze estéril, devendo este curativo
ser substituído sempre que
necessário
 Dreno de sucção (Portovac) Dreno de Abramsom
É composto por um sistema fechado de
São tubos de grande calibre e luz múltipla e
drenagem pós-operatória, de
têm as seguintes finalidades:
polietileno, com resistência projetada para uma
- Irrigação e aspiração contínua;
sucção contínua e suave.
- Usado mais comumente para drenar espaços
Possui uma bomba de aspiração com
intra-abdominais que se
capacidade de 500 ml, com um cordão
espera drenar grande volume de líquido.
de fixação, uma extensão intermediária em PVC
com pinça corta-fluxo e um
conector de duas ou três vias, e um cateter de
drenagem com agulha de aço cirúrgico (3,2
mm, 4,8 mm ou 6,4 mm) utilizada para
perfurar o local de passagem do
dreno.
É usado para drenagem de líquido seroso ou
sanguinolento, de locais de
dissecção ou da área de anastomoses
intraperitoneais. Seu objetivo é facilitar a
coaptação dos tecidos adjacentes e impedir o
acúmulo de soro e a formação de Sonda traqueal comum(Nelaton)
hematoma. Uma das principais complicações E com válvula de pressão negativa
são a erosão do dreno em órgãos ou
vasos circunvizinhos e a ruptura do cateter ao
ser retirado Usada para aspiração de secreções mais
profundas nos pulmões. É indicada
a pacientes impossibilitados de eliminar as
secreções e pacientes intubados e
traqueostomizados. A sucção é realizada por
um equipamento apropriado. Se em
vez de conector tivermos a válvula, o
próprio operador da sonda tem condição de
interromper ou diminuir o fluxo de sucção
sem mexer diretamente no equipamento
ou estrangulando o tubo.
A sonda para aspiração traqueal tem dois
orifícios laterais e um orifício frontal
(extremidade aberta), feita para aspirar, de
regra, muco da região da traqueia; tem
os orifícios laterais unidos ao frontal que
tratarão de dar o devido parâmetro de
limpeza à região.
Não temos quatro orifícios laterais porque já
que a sucção é
realizada por aparelho mecânico geralmente
(aspirador cirúrgico), o excesso de
sucção devido o número de orifícios pode vir a
colapsar a traqueia causando lesão
aos tecidos no local (colapso = estado
anormal em que as paredes de um órgão,
normalmente afastadas, entram em contato).
Cateter de oxigênio tipo sonda
É indicado para aplicação de oxigênio por cateter
nasal, para auxiliar na
respiração do paciente, possuindo quatro orifícios
laterais evitando, desta forma, um
excesso de oxigênio que em região de mucosa
causa lesão com consequente
necrose de células.
Cateter de oxigênio tipo óculos
É utilizado para inalação de oxigênio em
pacientes com transtornos de respiração ou
com distúrbios no transporte de oxigênio.
Seu material contém um
tubo em Cloreto de Polivinila (PVC)
atóxico, flexível, podendo ser transparente
e na
cor verde; saída para as narinas em PVC
macio e atóxica.
Há um conector universal
de fácil adaptação na face do paciente,
embalado individualmente e esterilizado em
óxido de etileno.
Drenagem torácica (pleural ou
mediastinal)
• Indicação
Os sistemas coletores de drenagem pleural ou
mediastinal (SCDPM) são
empregados em cirurgias torácicas ou cardíacas
e destinam-se à evacuação de
conteúdo líquido e/ou gasoso da cavidade
torácica (derrames pleurais ou
pericárdicos, empiema, sangue, pneumotórax,
etc.)
Descrição
Os SCDPM utilizam o princípio da sifonagem
para manter em equilíbrio a
pressão intrapleural ou intrapericárdica, que é
negativa em relação à atmosférica,
evitando a entrada de ar na cavidade torácica
(pneumotórax aberto).
Os sistemas de frasco coletor único são os
mais comumente empregados,
devido ao seu baixo custo e fácil manuseio.

Dreno preural
Dreno mediastinal
intercostal.
Dreno mediastinal
Dreno pleural
Subxifóide.
cônico.
Preparo do frasco coletor
Verificar a capacidade do frasco coletor
escolhido e colocar solução
fisiológica ou água destilada estéril no frasco
coletor, de modo a atingir a marca do
nível líquido mínimo obrigatório, conforme a
capacidade do reservatório.
Preparo do sistema coletor
A tampa do SCDPM deve ser rosqueada ao
frasco coletor de modo correto e
firme. Somente o correto rosqueamento
possibilitará a vedação adequada quando
for necessária a aspiração contínua.
Preparo do multiconector cônico
O multiconector cônico permite a conexão da
mangueira do SCDPM com
drenos torácicos de diversos diâmetros.
Entretanto, deve-se previamente preparar o
dreno torácico e o multiconector
cônico para a conexão, com isso otimiza-se o
diâmetro interno da conexão evitando
estreitamentos.
1° - Instalar cirurgicamente o dreno torácico na
cavidade pleural ou no
mediastino.
2° - Preparar o dreno torácico para conexão
cortando-o transversalmente na
extremidade chanfrada distal.
3° - Verificar o diâmetro interno do dreno
torácico.
4° - Cortar o multiconector cônico no maior
diâmetro que possibilite conexão
firme com o diâmetro interno do dreno torácico,
como indica a figura abaixo.
5° - Conectar firmemente o dreno torácico,
unindo-o com o multiconector
6° A conexão entre o dreno torácico e a
mangueira do sistema de drenagem
poderá ser reforçada com fita adesiva, de modo
a evitar desconexão por
arrancamento.
 Faixa adesiva de fixação
A faixa adesiva de fixação é de extrema
importância para o conforto do
paciente e deverá ser fixada no flanco do paciente.
Ela evita que as trações da mangueira do SCDPM
sejam transmitidas ao(s)
ponto(s) de fixação cirúrgica do dreno torácico
com a pele.
Dessa forma, se previne o doloroso deslocamento
ou arrancamento do dreno
torácico.
CURATIVOS: VERIFICAÇÃO DOS PONTOS
CIRÚRGICOS
Ao verificar as condições do(s) ponto(s)
cirúrgico(s) e da fixação do dreno
torácico durante o curativo, deve-se observar se
ocorreu arrancamento parcial do
dreno torácico com deslocamento do(s) ponto(s)
cirúrgico(s).
Também é necessário verificar se está ocorrendo
vazamento aéreo em torno
do dreno torácico devido à folga no(s) ponto(s)
cirúrgico(s).
REVISÃO DO SISTEMA DE DRENAGEM
Rever se a extremidade do tubo no interior do
frasco ficou submersa cerca de
2 cm abaixo do nível líquido mínimo obrigatório.
Marcar na etiqueta do frasco coletor
o nível líquido, a data e a hora da instalação do
frasco coletor.Verificar se existe
oscilação ou borbulhamento no nível líquido.
ORDENHA
As manobras de ordenha são empregadas sob
supervisão médica ou da
enfermagem quando ocorrer obstrução por coágulos
do SCDPM. Utilizar pinça de
ordenha ou ordenhar com a mão a mangueira de
drenagem e o dreno torácico de
modo a remover possíveis obstruções.
O sistema de aspiração
Contínua
A utilização de pressão negativa por
aspiradores de pressão controlada
auxilia na evacuação dos líquidos pericárdicos
ou pleurais propiciando a reexpansão
pulmonar.
MECANISMO DE FUNCIONAMENTO
O sistema de aspiração contínua serve para
regular e graduar o nível de
aspiração contínua que será transmitida ao
sistema de drenagem pleural ou
mediastinal. Com este sistema, a pressão de
aspiração não será dependente da
força do aspirador, mas sim do quanto o
respiro se encontra mergulhado na água.
Portanto, o sistema de aspiração contínua
garante uma aspiração constante e
programada.
INDICAÇÕES
A aspiração está formalmente indicada em
pacientes que não conseguem
aumentar a pressão pleural por meio da tosse,
ou seja, nos pacientes com
neuropatias, tetraplégicos, portadores de
doenças musculares, traqueostomizados,
pós-operatório imediato de cirurgia torácica,
etc.
No pós-operatório de cirurgia cardíaca, a
aspiração contínua facilita a
mensuração horária das drenagens por manter
a pressão negativa da cavidade
pericárdica reduzindo a incidência de coágulo
intrapericárdico e a possibilidade de
tamponamento cardíaco.
NÍVEL DE ASPIRAÇÃO
O nível de aspiração recomendado para
recém-nascidos é de 5 cm de água,
com pressões máximas de 10 cm de água. Em
crianças maiores e nos adultos
recomenda-se pressão negativa de 10 a 20
cm de água.
 Sistema de drenagem com múltiplas
câmaras
Na figura abaixo temos um sistema de aspiração
contínua acoplado ao
sistema de drenagem pleural em que o primeiro
frasco é usado exclusivamente
como câmara coletora e o segundo fraco é usado
como selo d'água.
Rotina para o manuseio e
troca do perfil
➢ A frequência da troca do frasco coletor antigo
por outro novo estéril
deverá ser diária, quando o mesmo estiver repleto
ou a critério médico.
➢ Preparar um novo frasco antes de abrir a
tampa do frasco em uso, que
vai ser desprezado.
➢ Preparo do novo frasco coletor:
➢ Verificar o estado da embalagem, o produto e
o prazo de validade.
Abrir o novo frasco coletor de modo que o interior
do mesmo permaneça
estéril.
➢ Adicionar, de acordo com o volume do frasco,
250 ml ou 500 ml
de solução fisiológica estéril ou água destilada
estéril no novo frasco coletor, de
modo a atingir a marca do nível líquido mínimo
obrigatório.
Troca dos frascos coletores
➢ Utilizar luvas e seguir as normas da comissão de
infecção hospitalar.
➢ A troca do frasco antigo pelo novo deverá ser
rápida e precisa, para isso,
o novo frasco deverá já estar preparado.
➢ Pinçar a mangueira de drenagem por curto
período de tempo, ou seja,
somente pinçar o dreno torácico para uma rápida
troca do frasco coletor.
➢ Em caso de fístula aérea (borbulhamento), o
pinçamento prolongado do
dreno torácico provocará aumento do pneumotórax
podendo ocasionar insuficiência
respiratória ou enfisema de subcutâneo.
➢ Abrir a tampa do frasco coletor antigo.
➢ Trocar rapidamente o frasco antigo pelo novo.
➢ Conectar o novo frasco coletor fechando
corretamente a tampa do
frasco.
➢ Após a troca, abrir a pinça da mangueira de
drenagem.
Troca da mangueira de
drenagem
➢ Com o passar do tempo, o interior da mangueira
de drenagem poderá
ser colonizada por micro-organismos, portanto
recomenda-se a sua troca a cada
sete dias.
➢ Usar técnica asséptica na desconexão do dreno
torácico que deverá
estar pinçado para evitar o pneumotórax aberto.
➢ Abrir a pinça do dreno torácico após a troca.
Revisão do sistema de drenagem
➢ Rever se a extremidade do tubo no
interior do frasco coletor ficou
submersa cerca de 2 cm abaixo do
nível líquido mínimo obrigatório.
➢ Marcar na etiqueta do frasco
coletor o nível do líquido, a data e a
troca
do novo frasco coletor.
➢ Verificar e registrar se existe
oscilação ou borbulhamento do nível
líquido.
➢ Não deixar formar curvas
acentuadas, dobras ou acotovelamentos
na
mangueira de drenage
Controle do volume drenado
Medir e anotar o volume e a cor do líquido
drenado no frasco coletor de
acordo com as orientações médicas.
REAÇÕES ADVERSAS E CONTRAINDICAÇÕES
O sistema coletor de drenagem pleural ou
mediastinal não entra em contato
com o organismo e é fabricado com materiais
apirogênicos. Não há contraindicações
absolutas à utilização do sistema.
➢ O produto é frágil, não utilizá-lo se houver
suspeita de dano por queda
ou outro motivo que provoque abertura da
embalagem, devendo o fabricante ser
notificado.
➢ Verifique eventuais defeitos de fabricações
e os notifique ao fabricante.
➢ Verifique a data de fabricação e o prazo de
validade na embalagem
Esterilização e reesterilização
O sistema coletor de drenagem pleural ou
mediastinal é esterilizado por óxido
de etileno, portanto deve-se usar o produto
imediatamente após a cuidadosa
abertura da embalagem.
LIXO HOSPITALAR
O sistema coletor de drenagem pleural ou
mediastinal é de uso único e
descartável, ou seja, não deverá ser reutilizado.
Seguir rigorosamente as normas
hospitalares para desprezar ou destruir
qualquer material, resíduos ou secreções
potencialmente contaminadas.

Embalagem,data de fabricação e
validade
➢ Conservar a embalagem ao abrigo
do sol, em local limpo, seco, arejado
e sem odor.
➢ Conferir a integridade das
embalagens e armazenar em local de
baixa
umidade entre 15 °C a 30 °C.
 Cuidados
de

Enfermagem
 OS CUIDADOS NA ADMINISTRAÇÃO DA DIETA POR OSTOMIAS SÃO OS
MESMOS DO USO DE SONDAS NASOGÁSTRICAS/NASOENTÉRICAS
O que fazer em caso de problemas com
a sonda nasoenteral?
Em caso de obstrução (entupimento),
rachadura, furo, perda ou saída parcial
da sonda, você deverá procurar a
Unidade Básica de Saúde (Posto de
Saúde) ou
outro serviço que lhe for indicado,
levando a sonda, lavada com água e
sabão, e seu
guia metálico, para que o enfermeiro
verifique se podem ser reaproveitados.
• Como evitar a saída da sonda
nasoenteral?
A sonda deve ser fixada à pele com uma
fita adesiva hipoalergênica ou
esparadrapo, para evitar que seja retirada
acidentalmente ou que se desloque para
fora do estômago ou intestino.
• Como trocar as fixações da sonda?
Essa fixação deve ser trocada quando
estiver suja ou solta: retire a fixação
antiga, limpe o nariz com água e sabão,
seque bem, sem friccionar; fixe a sonda
sem passar na frente dos olhos ou da
boca. A sonda não deve ficar dobrada,
nem
puxar a narina. Em caso de vermelhidão
ou machucado na pele, fixar a sonda em
outro local.
• distensão abdominal, vômitos e má
• Como evitar obstrução da sonda
nasoenteral?
Por ser muito fina, a sonda pode entupir-se
facilmente, impossibilitando a
administração da dieta enteral. Para evitar
este problema: injetar, com uma seringa,
40 ml de água filtrada, fervida e fria na
sonda, antes e após a administração da
dieta
ou de medicamento, observar os cuidados
com a administração de medicamentos;
em caso de obstrução, injetar lentamente 20
ml de água filtrada, fervida e morna ou
refrigerante tipo cola. Atenção: a sonda pode
se romper caso a pressão para injetar
a água seja muito forte.➢ Manter o paciente
sentado ou com travesseiros nas costas
formando um
ângulo de no mínimo de 15 graus para
receber a dieta, nunca deitado para evitar
vômitos e aspiração da dieta para os
pulmões (o que é muito perigoso);
➢ O paciente deverá ser mantido em
decúbito elevado durante toda a
infusão da dieta e 30 minutos;
➢ Após o término, infundir a dieta
lentamente por gotejamento (por meio de
frasco acoplado ao equipo), gota a gota (é
como se fosse uma torneira quebrada
que pinga lentamente) para evitar diarreia,
absorção. Para facilitar a descida da dieta, o
frasco pode ser pendurado em
ganchos, prego ou suporte de vasos. Deve-se
fracionar a dieta durante o dia, o
volume em cada horário, não ultrapassando o
volume de 350 ml e infundir água
filtrada e fervida (que deverá ser fornecida
em temperatura ambiente);
➢ Após administrar cada frasco da dieta, ➢ Colocar o paciente em decúbito um pouco
passar pela sonda cerca de 20 ml
elevado;
de água filtrada e fervida, para evitar acúmulo ➢ Adaptar o funil ou seringa na sonda,
de resíduos e entupimento da mesma;
mantendo-a elevada e despejar a
manter a sonda fechada quando não estiver dieta lentamente;
em uso;
➢ Limpar a superfície externa da sonda com
➢ Após o preparo da dieta caseira, essa gaze se
deverá ser guardada na geladeira
houver extravasamento;
e retirar somente a quantidade que for utilizar ➢ A dieta deve ser totalmente líquida, pois do
30 minutos do horário estabelecido.
contrário poderá obstruir
A dieta, portanto, deverá ser oferecida ao a sonda;
paciente em temperatura ambiente.
➢ A temperatura ideal é de 37 °C e nunca
Não aquecer a dieta em banho-maria ou em retirar a sonda de
micro-ondas.
gastrostomia;
➢ Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra caso saia acidentalmente, comunicar o médico
um acidente na mobilização) eessa saia, não imediatamente.
tente recolocá-la. Lave-a com água e sabão e Abordar ainda sobre os cuidados com a sonda
guarde-a em lugar
vesical de demora, utilizada
seco e limpo, pois ela pode ser reutilizada. por muitas pessoas idosas, que perderam a
Dependendo do tipo de sonda enteral ela
capacidade de urinar espontaneamente,
pode ser utilizada por até seis meses, desde e necessitam deste tipo de prescrição médica.Da
que não obstrua, fure ou vaze. Alguns mesma forma, orientar que nesse método a
cuidadores poderão necessitar de orientações sonda é mantida dentro da

sobre administração de
bexiga, assim, a urina fluirá continuamente. A
alimentação por meio de gastrostomia, orifício sonda liga-se a uma bolsa coletora

artificial externo no estômago para

que pode ser fixada na lateral da cama, da
alimentação e suporte nutricional, quando há cadeira de rodas, ou na perna do

impossibilidade ou perigo de usar a via

paciente (caso ele ande).

normal. Indicada quando o paciente possui Para prevenir complicações como infecções,
lesão de boca, faringe e esôfago
sangramentos e feridas frisamos

irreversível ou que requerem tratamento a importância de se tomar os seguintes

prolongado, como o caso de tumores. A
cuidados:

administração pode ser realizada por meio de ➢ Lavar as mãos; limpar a pele em torno da
funil ou seringa.
sonda com água e sabão pelo

Atentar para alguns dos cuidados a serem menos duas vezes ao dia para evitar o acúmulo
tomados como: de secreção;

➢ Lavar a bolsa coletora uma vez ao dia, com

água e sabão ou água ecloro (cândida); quando
desconectar a bolsa da sonda, bloquear a sonda
com uma

gaze estéril, para que a urina não vaze;

➢ Manter a bolsa coletora sempre abaixo do

nível da cama, e não deixe

que ela fique muito cheia, para evitar que a

urina retorne para dentro da bexiga;
➢ Não deixar a perna do paciente apoiada na Nunca utilizar substâncias agressivas à
sonda, porque essa estará
pele, como álcool, benzina,
ocluída e a urina não sairá da bexiga;
colônias, tintura de benjoim, mercúrio,
➢ Sempre que não houver urina na bolsa merthiolate, pomadas e cremes;
coletora, verifique se não há
➢ Explicar que estes produtos ressecam
dobras ou obstruções no sistema e NUNCA a pele, favorecendo o aparecimento
troque a sonda vesical, esse é um
➢ Realizar limpeza da pele ao redor da
procedimento de enfermagem, e deve ser colostomia com água e sabão
realizado com técnica específica do
neutro e não esfregar com força ou usar
profissional.
esponjas ásperas;
Outra abordagem que pode ser necessária é a ➢ Tomar cuidado com insetos, em
respeito dos cuidados as
especial moscas.
pessoas com colostomia no pós-operatório.
Procurar o serviço de Enfermagem
Esclarecer aos cuidadores e familiares sobre o sempre que notar alguma anormalidade.
procedimento cirúrgico, onde
Explicar que anormalidades podem
se faz uma abertura no abdome (estoma) para ocorrer, tais como: ausência de fezes ou
a drenagem fecal (fezes)
fezes
provenientes do intestino grosso (cólon). Esse muito líquidas, irritação na pele, alergias,
procedimento é feito geralmente após
problemas no estoma, sangramentos, e
a retirada de uma parte do intestino, podendo tudo o que possa ocorrer e que será
ser temporária ou permanente.
necessário buscar atendimento.
Realiza-se um corte no abdome enquanto o
paciente está sob anestesia profunda e

sem dor (anestesia geral).Depois, o tecido sadio

do intestino foi preso no abdome para formar
uma

abertura, uma espécie de “boca”, que é a

colostomia. Em seguida, é selecionada

uma bolsa adesiva para coletar o material que

vai ser eliminado. Ajudar a selecionar

a bolsa adequada, que se ajuste de forma segura

e confortável.

A colostomia é feita quando a parte inferior do

intestino grosso, o reto ou o

ânus está impossibilitado de funcionar

normalmente ou quando necessita de um

período de repouso para as suas funções

normais.

Cuidados com a pele ao redor da colostomia, que

requer um cuidado especial

porque o contato prolongado com as fezes pode

causar irritação. Para manter a

integridade e a aderência da pele ao dispositivo

é recomendado orientar os

seguintes cuidados:
 Cuidados com cateteres
periférico e central
A utilização de cateter venoso central
(CVC), na abordagem terapêutica , é
cada vez mais uma realidade nos serviços
de saúde. O cateter venoso central
deixou de ser apenas utilizado nas unidades
de cuidados intensivos, serviços de
hemodiálise e unidades de oncologia,
passando a ser uma constante nos
diferentes
contextos clínicos.
A disponibilidade de novos tipos de
cateteres, cada vez mais seguros e com
melhores condições técnicas de promover o
acesso venoso e também a
administração de medicações para o
monitoramento da dor, exigem que a
enfermagem esteja preparada para sua
correta manipulação, assegurando um
cuidado com qualidade e livre de riscos.
Os cuidados de enfermagem à pessoa com
um cateter venoso central exigem
conhecimentos teórico-práticos indispensáveis
para a correta manipulação e
manutenção desse dispositivo, evitando
complicações que poderão ser de enorme
gravidade, retardando a recuperação ou
mesmo, elevando as taxas de óbito, tanto
de adultos como crianças.
A formação de coágulos e consequente
obstrução do cateter surge como uma
das complicações mais frequentes. A infecção é
outro fator de risco de extrema
importância, que precisa ser gerenciado de
forma competente, para que sua
utlização seja segura e propricie os benefícios
que se esperam com sua utilização.
Felizmente, tais complicações podem ser
prevenidas, a maioria das vezes,
com a implementação de protocolos adequados,
o uso de correta heparinização dos lúmens do
cateter venoso central e um conjunto de
medidas para prevenção da
infecção.
O acesso venoso central é cada vez mais uma
importante tecnologia aplicada
aos cuidados às pessoas com doenças crônicas,
em cirurgias de grande e médio
porte e em situações de urgência, tanto em
hospitais, ambulatórios e serviços de
emergências.
Esse tipo de acesso inclui uma grande
variedade de cateteres e reservatórios,
assumindo a designação de central porque o
extremo distal do cateter se posiciona
na veia cava superior ou inferior.
À utilização do cateter venoso central estão
associadas várias complicações
que podem ser prevenidas ou minimizadas com
a implementação de protocolos e
cuidados específicos para inserção, manipulação
e manutenção do mesmo. Estes
cuidados devem ser pensados e adaptados aos
diferentes contextos da prática, de
forma a uniformizar procedimentos e a garantir
a qualidade e segurança dos
cuidados.
 Cateter venoso central
Indicação O acesso venoso central (AVeC) envolve
São várias as indicações para a utilização de um
um cateter de grosso calibre inserido em
acesso central:
uma veia no pescoço, na parte superior do
➢ Administração rápida de grande volume de
tórax ou na área da virilha (femoral) para
fluidos ou fármacos em
administrar fármacos que não podem ser
situações de colapso das veias periféricas
administradas por boca ou por acesso
(choque);
venoso convencional (cânula ou tubo em
➢ A administração de fármacos irritantes e/ou
veia do braço).
agressivos, como por
exemplo, as catecolaminas ou a quimioterapia;
➢ A administração de soluções com elevada
Cuidados com Cateter Venoso Central
osmolariedade, por exemplo a
1. Realizar a higiene das mãos antes
alimentação parentérica;
e após manuseio do cateter;
➢ A administração de fármacos de forma
2. Manter curativo sempre limpo e
prolongada, durante vários dias
seco (com data e turno da
ou semanas;
troca);
➢ A realização de colheitas de sangue frequentes,
3. Trocar equipo de medicação a
em unidades intensivas
cada 72 horas;
e semi-intensivas;
4. Trocar equipo da administração de
➢ A realização de aféreses ou tratamentos de
hemocomponenente a cada
hemodiálise;
transfusão;
➢ A administração de transfusões;
➢ A realização de um transplante de medula
óssea;
➢ Controle da dor.
Tempo de permanência: curto (até 7 dias); longo
(após 7 dias); temporário (até 30 dias) e
definitivo (mais de 30 dias).
 Cateter venoso periférico
Definição
O acesso venoso periférico (AVP) se dá
pela introdução de um cateter de
tamanho curto na circulação venosa
periférica, sendo uma via capaz de prover
a infusão de grandes volumes ao
paciente diretamente na corrente
sanguínea, além a infusão de drogas de
efeitos diversos com a obtenção de
rápida resposta.
O AVP pode ser utilizado em infusões
continuas, infusões intermitentes e para
administração de medicamentos em
bolus. A escolha do tipo adequado do
acesso deve levar em consideração o
estado clínico do paciente e as
características do seu sistema vascular,
as drogas a serem infundidas e o tempo
de terapia proposta.
Quais os tipos de acesso
venoso periférico?
Veia cefálica;
Veia basílica;
Veias medianas do
antebraço e cotovelo;
Veias do dorso da mão;
Veia safena magna e
parva.
As diretrizes do Centro de Controle
de Doenças dos Estados Unidos
recomendam a substituição de
cateteres intravenosos (IV) periféricos
não mais frequentemente do que a
cada 72 a 96 horas. Considera-se que
substituição de rotina reduza o risco
de flebite e infecção de corrente
sanguínea
Cuidados com o acesso venoso
periférico
Sempre lavar as mãos antes de
entrar em contato com o
paciente;
Verificar se o acesso está bem
fixado na pele;
No momento do banho, proteger o
acesso e evitar com que caia água
no local – isso pode ser feito com
plástico;
Sempre que for mexer no local do
acesso, garantir a lavagem de
mãos para evitar possíveis
infecções;
Verificar sempre se há sinais de
sujeira e sangramentos;
Avaliar se há vermelhidão, edema
e se a pele na região do acesso
estiver quente;
Caso o paciente se queixe de dor
durante a infusão de alguma
medicação ou mesmo em repouso,
feche o registro do equipo
imediatamente.
 Referência

www.pensarcursos.com.br/curso/cuida
dos-de-enfermagem-com-sondas-
drenos-e-cateteres