Recursos Humanos em Centro Cirúrgico

Profa.Dra. Rita de Cássia Burgos de Oliveira

Profa Dra. Juliana Rizzo Gnatta

EMAIL: rboleite@usp.br juliana.gnatta@usp.br

Departamento de Enfermagem Médico-Cirúrgica

Escola de Enfermagem - USP
 OBJETIVOS

• Definir o que é a Unidade de Centro Cirúrgico

• Compreender as finalidades e os objetivos da Unidade de Centro

Cirúrgico

• Conhecer os membros da equipe anestésico-cirúrgica e suas respectivas

atribuições.
 HISTÓRICO

• Cirurgia (curativo): destacou-se com a ocorrência das duas grandes guerras

Hemorragia

Dor Infecção

• As cirurgias deixaram de ser realizadas nos teatros e

passaram para as salas cirúrgicas.
• Enfermagem em Centro Cirúrgico:
- Auxiliar o cirurgião, prover ambiente seguro,
confortável e limpo
- Cuidados com o ambiente, instrumental e
processamento de materiais
 HISTÓRICO

A enfermagem perioperatória cresceu juntamente com a evolução das

cirurgias, provendo cuidados ao ambiente e instrumentais.

Enfermeiro responsável por ambientes seguros, confortáveis e limpos.

 BREVE HISTÓRICO

Prestar assistência integral ao paciente, preservando sua segurança

(integridade física e psicológica), durante todo o período perioperatório

Observar os cuidados peculiares de

cada paciente

Plano de cuidados que contemple

intervenções para todas as fases do
procedimento anestésico-cirúrgico
 BREVE HISTÓRICO

Atualmente procedimentos passaram de simples para computadores e

robótica necessitando capacitação, atualização e habilidade do enfermeiro.
 DEFINIÇÃO

A Unidade de Centro Cirúrgico pode ser definida como um

conjunto de elementos destinados à atividade cirúrgica, à
recuperação anestésica e ao pós-operatório imediato.
 CENTRO CIRÚRGICO

"O centro cirúrgico é considerado uma das unidades mais

complexas do hospital, não só por sua especificidade, mas
também por ser um local fechado que impõe à equipe de saúde
situações estressantes, como lidar com vários aspectos
pertinentes à competência técnica, ao relacionamento e aos
recursos materiais, além da necessidade de interação com o
paciente e com sua família”. (Ministério da Saúde 2009)

A RDC 50, define CC como um “conjunto de elementos

destinados às atividades cirúrgicas, bem como à recuperação
anestésica”, e pode ser considerado uma organização complexa,
em virtude de suas características e assistência especializada.
OBJETIVOS E FINALIDADES DA UNIDADE
DE CENTRO CIRÚRGICO

► Prestar assistência integral ao paciente cirúrgico em todo o período

perioperatório.
► Realizar intervenções cirúrgicas e encaminhar o paciente à unidade, na
melhor condição possível de integridade.
► Proporcionar recursos humanos e materiais para que o procedimento
anestésico-cirúrgico seja realizado dentro de condições ideais, técnicas e
assépticas.
► Favorecer o ensino e servir como campo de estágio para a formação e o
aprimoramento de recursos humanos.
► Desenvolver programas e projetos de pesquisa voltados para o progresso
científico e tecnológico.
 FINALIDADE

Ato Anestésico Cirúrgico

Seguro
MENOR RISCO
Confortável
Ambiente DE EVENTOS
Asséptico
ADVERSOS

Ambiente
Harmônico
Equipe
Profissional

Boas relações
profissionais
Organização de CC Pessoas que tenham esforços
em comum

o de CC
Alcançar objetivos
Alcançarem
(trabalho objetivos
equipe)
(trabalho em equipe)

Qual objetivo principal em CC???

Qual objetivo
principal em CC???
Segurança do paciente
 EQUIPE CIRÚRGICA

Elementos da equipe de enfermagem e médica

envolvidos na realização do ato anestésico-cirúrgico
Atividades das Equipes

Competência Profissional
Código de Lei do Exercício Profissional
EQUIPE MULTIPROFISSIONAL

Compõe-se de um grupo de profissionais que tem como

finalidade assistir o paciente em todas as suas

necessidades durante os períodos TRANSOPERATÓRIO

e PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO (SRPA/ RA)

 Equipe
Equipe Multiprofissional
Multiprofissional

• Enfermeiro: Coordenador/Supervisor/Diretor; Enfermeiro

Assistencial
• Técnico de Enfermagem/Auxiliar (Circulante de Sala)
• Estudante
• Residente
Cirurgião: Chefe/titular/ staff, Assistente, Residente,
Estudante
Anestesiologista: Chefe/ titular, Residente,
Estudante

Instrumentador
Enfermeira ou Enfermeiro

ENFERMEIRO ENFERMEIRO
E / OU
COORDENADOR ASSISTENCIAL
ENFERMEIRA OU ENFERMEIRO

Ser especialista em enfermagem em CC

Atividades desenvolvidas - planejamento da assistência
Área de abrangência:
administrativa
assistencial
educação em serviço
pesquisa
Enfermeiro Coordenador

Funções:

 elaborar normas, rotinas e procedimentos

 participar das reuniões de gerenciamento

 avaliar o desempenho da equipe

 exigir das equipes o cumprimento das normas e regulamentos

 colaborar com o setor de controle de infecção hospitalar

 implementar programas de qualidade de serviço

 participar do processo admissional e de treinamento dos

funcionários
Enfermeiro Coordenador
Funções:

 realizar/coordenar pesquisas e implantar resultados

 incentivar participação em eventos científicos

 conhecer regulamentação da vigilância sanitária

 realizar relatórios mensais com dados estatísticos

 zelar pelas condições ambientais de segurança

 manter o controle administrativo, técnico-operacional e ético

 notificar ocorrências adversas ao paciente

 notificar intercorrências administrativas

Enfermeiro Assistencial
Funções:

 supervisionar e implantar o plano de cuidado de enfermagem

 participar da marcação de cirurgia
 realizar e checar previamente a programação cirúrgica
 supervisionar as ações da equipe de enfermagem
 orientar a montagem e desmontagem das salas de operações
 checar materiais e equipamentos necessários ao ato cirúrgico
 priorizar atendimento aos pacientes segundo o grau de
complexidade
 recepcionar o paciente no CC e checar o seu prontuário
 auxiliar transferência do paciente da maca para mesa
cirúrgica
Enfermeiro Assistencial

Funções:

 auxiliar no posicionamento do paciente na mesa cirúrgica

 realizar procedimentos específicos (Cateterismo Vesical, higiene,
tricotomia, entre outros)
 auxiliar no ato anestésico
 prestar assistência ao término do procedimento anestésico-cirúrgico
 auxiliar na transferência do paciente da mesa cirúrgica para a maca e
fazer inspeção física
 registrar anotações e evolução de enfermagem
 auxiliar no encaminhamento do paciente para SRPA ou UTI (Unidade de
Tratamento Intensivo) com as informações necessárias.
Circulante da Sala de Operação (SO)
Enfermeiro, técnico, mínimo auxiliar de enfermagem
(COREN, decreto n.94406 de 08/06/1987 - lei n 7498/86)

Funções:

 assumir o plantão conforme a regra institucional

 estar ciente das cirurgias marcadas sob sua responsabilidade
 manter a ordem e limpeza no ambiente da SO (Sala de Operação)
 prever e prover a SO de materiais e equipamentos
 zelar pelo correto manuseio dos equipamentos
 zelar pela segurança ambiental, do paciente e da equipe
 verificar funcionamento dos gases, equipamentos e iluminação da
SO
 solicitar temperatura adequada da SO ( 18 a 22 / 17 a 21)
Circulante da SO

Funções:

 auxiliar na transferência da maca para a mesa cirúrgica e vice-

versa

 auxiliar o posicionamento do paciente na mesa cirúrgica

 colocar a placa do eletrocauterio

 auxiliar no procedimento anestésico na ausência da

enfermeira

 notificar ocorrências na SO ao enfermeiro responsável

 auxiliar na paramentação cirúrgica

 abrir os materiais estéreis com técnica correta

Circulante da SO

Funções:

 encaminhar “peças anatômicas” e materiais do transcorrer da

cirurgia

 controlar materiais, compressas e gazes

 auxiliar no encaminhamento do paciente para a SRA ou UTI

 registrar gastos de materiais e equipamentos da SO

 preencher os impressos pertinentes do prontuário

 providenciar a limpeza da sala ao término da cirurgia

EQUIPE de CIRURGIA

Cirurgião-titular

• Observar qualificação do cirurgião assistente

• Responsabilidade integral pelo ato cirúrgico
• Responsabilidade de planejamento, execução e
comando da cirurgia
• Conduzir a cirurgia e fazer as manobras principais
• Manter a ordem, disciplina e harmonia do ato
operatório
EQUIPE CIRÚRGICA

Cirurgião-assistente

• Prestar auxílio ao cirurgião durante o procedimento

• Certificar-se de que o prontuário e os exames pré-

operatórios estejam presentes

• Realizar os procedimentos no pré-operatório imediato

• Colaborar com o instrumentador na montagem da mesa e

no pedido de materiais ao circulante

• Fazer a anti-sepsia do paciente

FUNÇÕES DE CADA ELEMENTO

EQUIPE CIRÚRGICA

Cirurgião-assistente

• Realizar as atividades delegadas pelo cirurgião principal

• Substituir o cirurgião responsável, se necessário

• Realizar as técnicas intra operatórias da melhor forma possível

• Permanecer ao lado do paciente até que seja encaminhado à

SRPA (Sala de Recuperação Pós Anestésica)

ANESTESIOLOGISTA

• Realizar a avaliação pré-operatória

• Manter a vigilância permanente do paciente anestesiado

• Ministrar drogas para que o ato cirúrgico seja realizado de

maneira segura e sem dor

• Manusear equipamentos de anestesia

ANESTESIOLOGISTA

• Monitorar o estado geral do paciente

• Cuidar do nível de consciência

• Manter as funções vitais

• Identificar e tratar qualquer alteração que possa ocorrer

• Responsabilizar-se por todas as consequências decorrentes

do ato anestésico
Auxiliar de anestesia

• Promover um atendimento de qualidade à equipe de

anestesia
• Cumprimento das rotinas estabelecidas
• Preparar aparelho de anestesia
• Verificar os itens obrigatórios na gaveta de medicações
• Conferir todas as conexões entre aparelhos
• Auxiliar o anestesista nos diversos procedimentos
anestésicos
• Encaminhar ao CME (Central de Material Esterilizado) os
materiais para reprocessamento
• Realizar desinfecção dos equipamentos
Instrumentador cirúrgico

Funções:

 preparar a mesa cirúrgica

 controlar o material utilizado durante o ato cirúrgico

 auxiliar na colocação dos campos cirúrgicos

 transferir o instrumental da mesa para as mãos do cirurgião

 controlar o instrumental, compressas e gazes no intra-operatório e no

momento de fechamento da cavidade

Pertence ao quadro de funcionários do hospital ou da equipe

Auxiliar Administrativo

Funções:

 executar procedimentos administrativos específicos no

atendimento ao cliente e na organização do setor

 atendimento telefônico

 realizar e encaminhar pedidos de material de consumo

 protocolar peças de anatomia patológica

Considerações finais

Reconhecer que as pessoas são fatores-chave para atingir as

metas do Centro Cirúrgico.
Elas devem ser valorizadas e reconhecidas por sua importância no
que se relaciona ao êxito do ato anestésico-cirúrgico.
A atualização do conhecimento por parte da equipe, deve ser meta
permanente para garantir a SEGURANÇA do paciente e da própria
equipe.
Tarefa

Leitura Complementar:

Capítulo 4 – Recursos Humanos em Centro Cirúrgico. In: Enfermagem

em Centro Cirúrgico e Recuperação Anestésica. Barueri: Manole, 2016.
Referências bibliográficas

1. Conselho Federal de Enfermagem. Resolução n. 94406, de 8 de junho de 1987.

Dispões sobre o exercício profissional de enfermeiros, técnicos e auxiliares de
enfermagem. In: Conselho Regional de Enfermagem. Documentos Básicos de
Enfermagem. São Paulo, 1997.

2. Possari JF. Centro cirúrgico: planejamento, organização e gestão. São Paulo:

Iátria; 2004.
3. Recursos Humanos em Centro Cirúgico. Costa, ALS; Coutinho, RMC; Carvalho,
R. Cap.4, pag. 53-69 In: Enfermagem em Centro Cirúrgico e Recuperação.2 ed.
2016 (Encontra-se disponível no Moodle).