UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUÍ

POP
DATA:
Procedimento Operacional Padrão REVISÃO:
ADMISSÃO

Conceito:Momento inicial para receber o paciente na unidade para sua permanência no serviço para fins
terapêuticos
Responsável pela execução
Enfermeiro
Técnico de enfermagem
Acadêmico de Enfermagem (Sob supervisão docente e\ou enfermeiro da unidade)
Finalidade Indicação
 Tratamento terapêutico
 Registrar indivíduos com necessidades
humanas afetadas na instituição enquanto Contra-indicação/Restrição
paciente  Paciente em situação de emergência (Apenas as
 Avaliar paciente e seu estado clínico prioridades burocráticas poderão ser executadas pelo
 Apresentar as normas e rotinas Enfermeiro ou alguém da equipe designado por ele).
hospitalares ao paciente e família

Materiais

 Formulários(?deve-se descrever quais)

 EPIs, se necessário
 Termômetro
 Esfigmomanômetro
 Esteto
 Relógio
 Álcool 70%
 Algodão
 Biombo SN
 Cuba rim
 Roupa de cama

Descrição dos procedimentos Justificativas

1. Higienizar as mãos 1.Reduzir a transmissão de microrganismos

2. Apresentar-se ao paciente, bem como acompanhante/
2. Estimular comunicação terapêutica
família
3. Confirmar dados de identificação 3. Evitar erros de admissão
4. Diminuir ansiedade
4. Acompanhar paciente até o seu leito Promover cooperação
5. Executar anamnese (informações importantes como
alergias, restrições alimentares; deficiências físicas e /ou 5. Coletar dados subjetivos sobre paciente
cognitivas)
6. Executar exame físico geral. Atentar para 6. Coletar dados objetivos sobre paciente
condições de chegada (deambulando, em maca, cadeira de
rodas). Presença de curativos, sondas, acessos
7. Encaminhar paciente a unidade 7. Garantir segurança
7. Diminuir ansiedade
8. Orientar quando ao ambiente, normas e rotinas Promover cooperação
9. Certificar a privacidade, segurança e conforto 8. Promover ambiente agradável

10. Higienizar as mãos 9. Reduzir a transmissão de microrganismos

11. Realizar todas as anotações de enfermagem 10. Contribuir para continuidade da assistência

Observações:

Dados imprescindíveis para admissão no serviço:

 Nome completo do paciente, data e hora da admissão;
 Presença de acompanhante ou responsável;
 Condições de higiene;
 Queixas relacionadas ao motivo da internação;
 Procedimentos/cuidados realizados, conforme prescrição ou rotina institucional (mensuração de
sinais vitais, mensuração de excretas; punção de acesso venoso, coleta de exames, elevação de
grades);
 Orientações prestadas.

Abrir drenos e sondas (conforme prescrição médica e avaliação clinica)

Os pertences do paciente poderão fica em sala de guarda de pertences, SN.

Todos os documentos e exames devem ser anexados no prontuário do paciente.

No paciente pediátrico:
 Considerar a idade da criança para que a mesma também participe do processo;
 Usar de brinquedos terapêuticos (Lúdico) para diminuir medo e ansiedade, e promover cooperação.

Referência Bibliográfica
BORK, A.M.T. Enfermagem Baseada em Evidências. Rio de Janeiro (RJ): Guanabara Koogan, 2005.

FERNANDES, M. V et al. Manual de Procedimentos Técnicos e Administrativos de Enfermagem.

Londrina: Eduel, 2003.

MUSSI, N. M. et al. Técnicas Fundamentais de Enfermagem. 2 ed. São Paulo: Atheneu, 2007. Cap. 1.

SPRINGHOUSE.As Melhores Práticas de Enfermagem:Procedimentos Baseados Em Evidências. Porto Alegre:

Artmed.2ª ed., 2010.

VIANA, D.L. Boas Práticas de enfermagem. São Caetano do Sul(SP): Yendis Editora, 2010.