UNIVERSIDADE FEDERAL

MATERNIDADE-ESCOLA DA UFRJ
DO RIO DE JANEIRO Divisão de Enfermagem

PROCEDIMENTO OPERACIONAL POP N° 102 Data: 11/03/2020

Revisão N° 2 Data: 06/01/2021
PADRÃO
Área de Aplicação: Unidade Neonatal
Sondagem Enteral com localização pós-pilórica
Responsáveis Nome Cargo
Elaboração Micheli Marinho Melo Coordenadora de Enfermagem
Carina Anna Ferreira Rotina de Enfermagem
Priscilla dos Santos Vigo Rotina de Enfermagem
Priscila Borges de Carvalho Matos Rotina de Enfermagem
Akla Martins da Silva Rotina de Enfermagem

Revisão Viviane Saraiva de Almeida Assessoria de Planejamento, Supervisão e

Isabela Dias Ferreira de Melo Cuidado
Aprovação Ana Paula Vieira dos Santos Direção de Enfermagem
Esteves

1. EXECUTANTE

1.1 Compete ao Enfermeiro definir o calibre da sonda (em poliuretano e/ou silicone, radiopaca e
com guia), realizar a introdução através da cavidade nasal ou oral, posicionando no duodeno ou
jejuno e proceder aos testes para confirmação do trajeto da sonda, solicitar radiografia inclusive.
Além de manter-se atualizado e promover treinamento para os técnicos de enfermagem, observada a
sua competência legal.

1.2 Compete ao Auxiliar de Enfermagem e/ou Técnico de Enfermagem auxiliar o enfermeiro na

execução da sondagem, comunicar qualquer intercorrência relacionada ao procedimento, ajustar/
zelar pela fixação, e participar das atualizações.

2. RESULTADOS ESPERADOS

2.1 Promover uma via segura e menos traumática para administração de dietas, hidratação e
medicação.

3. MATERIAL NECESSÁRIO

3.1 Sonda enteral de tamanho apropriado (6 ou 8) conforme indicação.

3.2 Cordão ou fio de algodão para fixação.

Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ

CEP 22240-001 Tel. (21) 2265 5194 ramal: 241
 UNIVERSIDADE FEDERAL
MATERNIDADE-ESCOLA DA UFRJ
DO RIO DE JANEIRO Divisão de Enfermagem

3.3 Adesivo microporoso e/ou hidrocolóide e esparadrapo, previamente cortados.

3.4 Seringa de 5 ml.
3.5 Ampola de água destilada ou lubrificante hidrossolúvel (lidocaína gel 2%).
3.6 Luva de procedimento.
3.7 Fita métrica.
3.8 Cuba rim ou bandeja.

4. ATIVIDADES A SEREM DESENVOLVIDAS

4.1 Confirmar o procedimento a ser realizado e o paciente através da pulseira de identificação do

paciente.
4.2 Explicar previamente o procedimento aos pais, sempre que presentes.
4.3 Realizar a higienização das mãos (ver POP de higienização de mãos).
4.4 Reunir todo material na bandeja ou cuba rim (ver figura 1).
4.5 Realizar a higienização das mãos (ver POP de higienização de mãos).
4.6 Calçar luvas de procedimento.
4.7 Posicionar o RN e em decúbito dorsal com pescoço semi flexionado. Para promover a
tranquilidade e conforto do RN é necessário: aquecer as mãos antes do contato com o RN,
promover o enrolamento no cueiro, oferecer sucção não-nutritiva e glicose 25% 2 minutos antes
do procedimento (ver Protocolo de Manejo não farmacológico da dor neonatal).
4.8 Mensurar a sonda: da ponta do nariz até parte final do lóbulo orelha e deste até o apêndice
xifóide e seguir até a cicatriz umbilical, em caso de sonda nasoenteral; e da comissura labial até
parte final do lóbulo orelha e deste até o apêndice xifóide e seguir até a cicatriz umbilical, em
caso de sonda oroenteral (ver figuras 2 e 3).
4.9 Realizar a marcação da sonda com esparadrapo no local previamente mensurado (ver figura 4).
4.10 Fixar o adesivo microporoso ou hidrocolóide sobre a pele da região a ser fixada (entre as
narinas e lábio superior) (ver figura 5).
4.11 Introduzir a sonda delicadamente (lubrificar com água destilada ou lubrificante
hidrossolúvel anteriormente) (ver figura 6) pela cavidade oral ou nasal até a marcação
previamente estabelecida (ver figura 7).
4.12 Retirar o fio guia lentamente (ver figura 8).
4.13 Realizar a fixação através de “bigode” (com linha) aderido sobre a o hidrocolóide ou adesivo
microporoso previamente aderido entre a região do lábio superior e o nariz (ver figura 9).

Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ

CEP 22240-001 Tel. (21) 2265 5194 ramal: 241
 UNIVERSIDADE FEDERAL
MATERNIDADE-ESCOLA DA UFRJ
DO RIO DE JANEIRO Divisão de Enfermagem

4.14 Radiografar o recém-nascido após a introdução da sonda para confirmação da posição

adequada. Iniciar a alimentação após confirmação radiológica (ver figura 10).
4.15 Mensurar com a fita métrica a medida externa da sonda (ver figura 11).
4.16 Colocar a data, a medida externa e o responsável pela instalação na sonda (ver figura 12).
4.17 Posicionar o paciente confortavelmente.
4.18 Recolher todo o material utilizado.
4.19 Retirar as luvas.
4.20 Higienizar as mãos (ver POP de Higienização das mãos).
4.21 Registrar o procedimento.

5. CUIDADOS

5.1 A troca de sondas deve ser realizada a cada 30 dias, de acordo com a rotina da instituição.
5.2 A troca da sonda ou da fixação (quando necessária: presença de sujidade ou descolamento) deve
ser realizada preferencialmente após o banho ou higienização do recém-nascido e o adesivo
microporoso ou hidrocolóide deve retirado de forma delicada.
5.3 Nunca introduzir o fio guia na sonda, depois que ele já foi retirado, pois pode ocorrer perfuração
da sonda.
5.4 Enquanto não se tem a confirmação radiológica, o bebê poderá ser alimentado por sonda
gástrica.
5.5 A sondagem oro/nasoentérica é um procedimento invasivo e que envolve riscos ao paciente. Sua
instalação exige técnica uniformizada, para diminuir ou abolir consequências decorrentes do
procedimento. A sondagem oro/nasoenteral está sujeita a graves complicações, determinando
sequelas ou mesmo óbito especialmente em UTIN.
5.6 As complicações que podem estar associadas a erros na sua introdução são: as lesões nasais e
orofaríngeas, estenose e perfuração do esôfago, pneumotórax, inserção em brônquios
possibilitando pneumonia aspirativa e infecção bronco pulmonar.
5.7 O procedimento de sondagem oro/nasoenteral, seja qual for sua finalidade, requer cuidados de
Enfermagem de maior complexidade técnica, conhecimentos de base científica e capacidade de
tomar decisões imediatas e, por essas razões, no âmbito da equipe de Enfermagem, a inserção de
sonda nasoentérica (SNE) é privativa do Enfermeiro, que deve imprimir rigor técnico-científico
ao procedimento.

Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ

CEP 22240-001 Tel. (21) 2265 5194 ramal: 241
 UNIVERSIDADE FEDERAL
MATERNIDADE-ESCOLA DA UFRJ
DO RIO DE JANEIRO Divisão de Enfermagem

5.8 Ao Técnico de Enfermagem, observadas as disposições legais da profissão, compete o auxílio

na execução do procedimento, além das atividades prescritas pelo Enfermeiro no planejamento
da assistência, a exemplo de monitoração e registro das queixas do paciente, das condições do
sistema de alimentação/drenagem, do débito, manutenção de técnica limpa durante o manuseio
do sistema, sob supervisão e orientação do Enfermeiro.
5.9 Indicações para uso de sondagem enteral:
5.9.1 Nos recém-nascidos / lactentes que não toleram alimentação por sonda naso ou orogástrica.
5.9.2 Nos recém-nascidos/ lactentes com distúrbios neuromotores da deglutição.
5.9.3 Nos recém-nascidos/ lactentes com refluxo gastroesofágico abundante, com risco de
broncoaspiração.
5.9.4 Nos recém-nascidos/ lactentes com disfunção gástrica e/ou esvaziamento gástrico lento.
5.9.5 Nos recém-nascidos/ lactentes com incapacidades diversas do trato gastrointestinal superior.

5.10 É considerada contraindicação relativa estenose hipertrófica de piloro (relativa).

6. REFERÊNCIAS

1. ARAUJO, L. DE A; / REIS, A. T. Enfermagem na Prática Materno-neonatal. Rio de

Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.
2. CARMO, C.M.A.de; OLIVEIRA, E.M.de; PONTES, K.de A.E.S.; ARAUJO, M.C.
Procedimentos de Enfermagem em Neonatologia - IFF Fiocruz. 1ª ed. Rio de Janeiro: Revinter,
2012.
3. TAMEZ, R.N.E.; SILVA, M.J.P. Enfermagem na UTI neonatal: assistência ao recém-
nascido de alto risco. 5ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.
4. WILSON, D.; HOCKENBERRY, M.J. Wong - Fundamentos de Enfermagem Pediátrica -
9ª Ed. Elsevier / Medicina Nacionais, 2014.

5. RESOLUÇÃO COFEN 619 de 22 de novembro de 2019, que Normatiza a atuação da Equipe

de Enfermagem na Sondagem Oro/nasogástrica e nasoentérica.
6. ANDRE, Rafaela Reiche et al . Posicionamento de sonda enteral em neonatos segundo técnica
modificada de mensuração. Acta paul. enferm., São Paulo , v. 30, n. 6, p. 590-597, Dec.
2017 . Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-

Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ

CEP 22240-001 Tel. (21) 2265 5194 ramal: 241
 UNIVERSIDADE FEDERAL
MATERNIDADE-ESCOLA DA UFRJ
DO RIO DE JANEIRO Divisão de Enfermagem

7. FIGURAS E ANEXOS

1. 2.

3. 4.

5. 6.

Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ

CEP 22240-001 Tel. (21) 2265 5194 ramal: 241
 UNIVERSIDADE FEDERAL
MATERNIDADE-ESCOLA DA UFRJ
DO RIO DE JANEIRO Divisão de Enfermagem

7. 8.

9. 10.

11. 12.

Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ

CEP 22240-001 Tel. (21) 2265 5194 ramal: 241
 UNIVERSIDADE FEDERAL
MATERNIDADE-ESCOLA DA UFRJ
DO RIO DE JANEIRO Divisão de Enfermagem

HISTÓRICO DE ALTERAÇÕES
DATA VERSÃO ELABORAÇÃO/REVISÃO APROVAÇÃO
11/03/2020 1 Micheli Marinho Melo Ana Paula Vieira dos Santos
Carina Anna Ferreira Esteves
Priscilla dos Santos Vigo
Priscila Borges de Carvalho Matos
Akla Martins da Silva/
Viviane Saraiva de Almeida
Isabela Dias Ferreira de Melo
06/01/2021 2 Micheli Marinho Melo Ana Paula Vieira dos Santos
Carina Anna Ferreira Esteves
Priscilla dos Santos Vigo
Priscila Borges de Carvalho Matos
Akla Martins da Silva/
Viviane Saraiva de Almeida
Isabela Dias Ferreira de Melo

Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ

CEP 22240-001 Tel. (21) 2265 5194 ramal: 241