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UNIVERSIDADE FEDERAL

MATERNIDADE-ESCOLA DA UFRJ
DO RIO DE JANEIRO Divisão de Enfermagem

PROCEDIMENTO OPERACIONAL POP N° 105 Data: 14/05/2020


Revisão N° 01 Data: 14/05/2020
PADRÃO
Preparo do corpo do Recém-nascido Área de Aplicação: Unidade Neonatal
post-mortem em situação de COVID-19
Responsáveis Nome Cargo
Elaboração Akla Martins Rotina de Enfermagem da Unidade Neonatal
Priscila Borges de Carvalho Matos Rotina de Enfermagem da Unidade Neonatal
Priscilla dos Santos Vigo Coordenadora de Enfermagem da Unidade
Vanessa Pereira Caldas Valadão Neonatal
Rotina de Enfermagem da Unidade Neonatal
Revisão Viviane Saraiva de Almeida Assessoria de Planejamento, Supervisão e
Isabela Dias Ferreira de Melo Cuidado
Aprovação Ana Paula Vieira dos Santos Diretora de Enfermagem
Esteves

1. EXECUTANTE

1.1 Compete ao Enfermeiro, Técnico ou Auxiliar de Enfermagem realizar os cuidados ao corpo do


recém-nascido (RN) ou lactente após a constatação do óbito pelo(a) pediatra nas situações de casos
suspeitos e/ou confirmados de COVID-19.

2. RESULTADOS ESPERADOS

2.1 Dispor o corpo RN em posição adequada, limpo, identificado, com tamponamento de orifícios a
fim de evitar a exalação de odores e saída de secreções.
2.3 Promover o preparo adequado diante do risco biológico
2.2 Encaminhamento do corpo do RN ao serviço de patologia para posterior retirada pela funerária
de forma segura, minimizando os riscos de contaminação de todos os profissionais que venham
a ter contato com corpo.
2.2 Preservar a imagem do bebê.
.
3. MATERIAL NECESSÁRIO

3.1 Cuba rim com água.

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3.2 Luvas de procedimento (03 pares).


3.3 Capote impermeável.
3.4 Touca.
3.5 Óculos de proteção.
3.6 Máscara N-95 ou PFF-2(S).
3.7 Protetor facial (face shield).
3.8 Algodão.
3.9 Álcool 70%.
3.10 Gaze não-estéril.
3.11 Fita crepe.
3.12 Esparadrapo.
3.13 Atadura.
3.14 Cueiro.
3.15 04 Sacos plásticos transparentes grande (100 litros).
3.16 Fralda descartável.
3.17 Caixa de transporte de corpo.
3.18 Identificação do RN (04 vias).
3.19 Identificação de COVID-19.

4. ATIVIDADES A SEREM DESENVOLVIDAS

4.1 Aguardar a constatação do óbito pela(o) médica(o) pediatra.


4.2 Preencher a identificação do RN com letra legível em quatro vias, contendo nome, número do
prontuário, data de nascimento, sexo, data do óbito, hora do óbito.
4.3 Preencher identificação em uma via de esparadrapo contendo a informação "COVID-19 –
AGENTE BIOLÓGICO CLASSE DE RISCO 3", com letra legível.
4.4 Separar o material necessário.
4.5 Realizar a higienização das mãos (ver POP de Higienização das Mãos).
4.6 Colocar a máscara N-95, caso já não esteja com a mesma.
4.7 Calçar luvas de procedimento (1º par).
4.8 Vestir o capote impermeável.

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4.9 Colocar touca.


4.10 Colocar óculos de proteção.
4.11 Colocar protetor facial (face shield).
4.12 Calçar luvas de procedimento (2º e 3º par).
4.13 Desligar os monitores e o ventilador mecânico.
4.14 Fechar o fluxo de gases no ventilador (no caso do modelo da Intermed) e na válvula redutora
na parede. Manter ventilador acoplado ao tubo orotraqueal.
4.15 Retirar os cabos, sensores e artigos de monitorização (eletrodos, sensor de oximetria de pulso,
manguito de pressão não-invasiva, sensor de temperatura, e outros).
4.16 Retirar todos os cateteres, sondas ou drenos do corpo, caso estejam presentes, com cuidado
devido à possibilidade de saída de fluidos corporais.
4.17 Realizar curativos nos locais onde haja orifício (óstio de cateteres ou lesões) com gaze e
cobertura impermeável (tegaderm).
4.18 Realizar limpeza do corpo com água e algodão.
4.19 Fechar as pálpebras.
4.20 Introduzir uma pequena quantidade de algodão com o auxílio de uma seringa de 1ml nos
orifícios naturais do corpo: cavidade oral, narinas e ânus (tamponamento).
4.21 Colocar fralda descartável.
4.22 Fixar pés e mãos com ataduras.
4.23 Desacoplar o tubo orotraqueal do ventilador mecânico. Certificando-se de que os fluxos de
gases estejam fechados e o ventilador desligado.
4.24 Retirar tubo orotraqueal ou cânula de traqueostomia, caso haja (nos casos de traqueostomia
proceder ao fechamento do orifício da mesma forma que orifícios de cateteres ou lesões).
4.25 Fixar o queixo com atadura.
4.26 Colocar a identificação do RN previamente preenchida na região torácica do recém-nascido.
4.27 Envolver o corpo no cueiro, deixando o rosto aparente para o reconhecimento.
4.28 Colocar a segunda via da identificação do RN na parte de fora do cueiro na região torácica.
4.29 Colocar o corpo envolto em um saco plástico transparente e proceder ao fechamento deste
lacrando com fita crepe.
4.30 Retirar o primeiro par de luvas de procedimento.
4.31 Proceder à desinfecção externa do saco com álcool 70%.

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4.32 Colocar a terceira via da identificação do RN na parte de fora do primeiro saco plástico na
região torácica do RN.
4.33 Colocar o corpo já no saco plástico em um segundo saco transparente realizando o
fechamento deste com fita crepe.
4.34 Proceder à desinfecção externa do saco plástico com álcool 70%.
4.35 Colocar a quarta via da identificação do RN na parte de fora do segundo saco plástico na
região torácica do RN.
4.36 Colocar a identificação de COVID-19 – agente biológico classe de risco 3 sobre este saco
plástico abaixo da identificação do RN (região abdominal).
4.37 Colocar o corpo dentro da caixa e tampar. Fazer desinfecção da parte externa da caixa de
transporte com álcool 70%.
4.38 Proceder à arrumação do leito retirando todos os pertences do recém-nascido e acomodando-
os em outro saco plástico transparente grande. Fazer a desinfecção deste saco com álcool
70%.
4.39 Armazenar em recipiente identificado na UTIN para posterior devolução à família.
4.40 Informar ao setor de patologia que será enviado para lá um corpo suspeito e/ou confirmado
de COVID-19, que no serviço diurno deverá ser um profissional externo ao procedimento de
preparo do corpo deverá. No serviço noturno: o corpo do RN deverá ser encaminhado à
Patologia pelo maqueiro, e o setor deverá ser comunicado do caso, tão logo pela manhã.
4.41 Solicitar que o maqueiro (devidamente paramentado) realize o transporte do corpo até a
patologia clínica, procedimento realizado por um profissional externo ao procedimento.
4.42 Solicitar à equipe de higienização (adequadamente paramentada), após encaminhamento do
corpo, que faça a limpeza terminal do leito, dos materiais e equipamentos.
4.43 Realizar a desparamentação conforme orientação da unidade.
4.44 Realizar a higienização das mãos (ver POP de Higienização das Mãos).
4.45 Registrar no livro de ordens e ocorrências a hora do óbito e o nome do médico que o
constatou.
4.46 Registrar no livro de internações, na coluna de "destino" o dia e hora do óbito do recém-
nascido.
4.47 Realizar o registro do atendimento prestado até a constatação do óbito no prontuário.

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4.47.1 Registrar todos os sinais externos e marcas de nascença, cicatrizes e artefatos (próteses,
marcapassos,...)

5. CUIDADOS

5.1 Durante os cuidados de preparo do corpo do recém-nascido post-mortem de casos suspeitos ou


confirmados de COVID-19, devem estar presentes apenas os profissionais estritamente
necessários (todos com EPI).
5.2 Nestes casos fica vedada a presença dos pais na unidade para contato com o corpo do RN.
5.3 Solicitar apoio da equipe de psicologia para o atendimento aos pais.
5.4 Entregar todos os pertences aos familiares, quando os mesmos comparecerem à unidade para a
retirada da declaração de óbito.
5.5 Na devolução é necessária nova desinfecção do saco dos pertences com álcool a 70%
devidamente paramentado na área COVID e um profissional externo à área COVID deverá abrir
um outro saco plástico transparente com as mãos enluvadas, e segurar para que o profissional
que preparou coloque os pertences previamente ensacados. Fechar com fita crepe e identificar
com o nome e registro do RN
5.6 O preparo do corpo deve ser realizado com cautela, bem como a movimentação e manipulação
do corpo deve ser a menor possível, minimizando os riscos de contaminação do profissional e
do ambiente.
5.7 O descarte de todo o material e rouparia deve ser feito imediatamente e em local adequado.

6. REFERÊNCIAS

1. BRASIL. Manejo de corpos no contexto do novo coronavírus COVID-19. Versão 1. Brasília:


Ministério da Saúde, 2020.
2. SMELTZER, S. C.; BARE, B. G.; HINKLE J. L.; CHEEVER K.H. Brunner & Suddarth -
Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica. 12 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.
3. TAMEZ, R.N.; SILVA, M.J.P. Enfermagem na UTI neonatal. Assistência ao recém nascido de
alto risco. Rio de Janeiro: Ed. Guanabara Koogan, 2006.

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HISTÓRICO DE ALTERAÇÕES
DATA VERSÃO ELABORAÇÃO/REVISÃO APROVAÇÃO
14/05/2020 1 Akla Martins Ana Paula Vieira dos Santos
Priscila Borges de Carvalho Matos Esteves
Priscilla dos Santos Vigo
Vanessa Pereira Caldas Valadão/
Viviane Saraiva de Almeida
Isabela Dias Ferreira de Melo

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