UNIVERSIDADE FEDERAL

MATERNIDADE-ESCOLA DA UFRJ
DO RIO DE JANEIRO Divisão de Enfermagem

PROCEDIMENTO OPERACIONAL POP N° 73 Data: 01/03/2012

Revisão N° 3 Data: 09/03/2020
PADRÃO
Área de Aplicação: Unidade Neonatal
Título: Coleta de swab retal e nasal no recém- e Alojamento Conjunto.
nascido (RN)
Responsáveis Nome Cargo
Elaboração Danielle Lemos Querido Chefe de Enfermagem da Unidade Neonatal
Fernanda Borges Rotina da Unidade Neonatal
Revisão Viviane Saraiva de Almeida Assessoria de Planejamento, Supervisão e
Isabela Dias Ferreira de Melo Cuidado
Aprovação Ana Paula Vieira dos Santos Direção de Enfermagem
Esteves

1. EXECUTANTE

1.1 Compete ao Enfermeiro, Técnico ou Auxiliar de Enfermagem realizar a coleta de material

microbiológico a partir da introdução de uma haste plástica com ponta de algodão nos orifícios
nasal ou retal do recém-nascido.

2. RESULTADOS ESPERADOS

2.1 Identificar recém-nascidos colonizados por MRSA (Staphylococcus aureus Resistente à

Meticilina) ou ESBL (β-lactamases de espectro estendido) a fim de instituir medidas de precaução
adequadas e reduzir o risco de disseminação por germes multirresistentes.

3. MATERIAL NECESSÁRIO

3.1 Luvas de procedimento.

3.2 Dois Swabs.
3.3 Etiquetas de identificação.
3.4 Ampola de água destilada.

4. ATIVIDADES A SEREM DESENVOLVIDAS

4.1 Explicar procedimento ao familiar.

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4.2 Identificar os swabs com etiqueta contendo os seguintes dados: nome da mãe, número do
registro, tipo de coleta (swab retal ou nasal) e data.
4.3 Separar o material.
4.4 Realizar a higienização das mãos (ver POP de Higienização das mãos).
4.5 Calçar as luvas de procedimento.
4.6 Acomodar o RN em uma posição que facilitará o procedimento.
4.7 Abrir o swab com cuidado para não tocar em sua ponta.
4.8 Umidificar com água destilada na ponta do bastão.
4.9 Passar o bastão primeiramente em região periumbilical e então introduzi-lo delicadamente em
ambas as narinas do RN, realizando movimentos circulares, e em seguida retirá-lo suavemente.
4.10 Reintroduzir o bastão no tubo até que a ponta fique totalmente imersa no gel.
4.11 Realizar higienização das mãos (Ver POP de Higienização das mãos)
4.12 Reposicionar o RN, de modo a facilitar o procedimento, desprendendo inclusive o adesivo
da fralda descartável.
4.13 Abrir um novo swab com cuidado para não tocar em sua ponta.
4.14 Introduzir delicadamente o bastão na porção do ânus até o reto do RN, realizando
movimentos circulares, retirá-lo suavemente.
4.15 Reintroduzir o bastão no tubo até que a ponta fique totalmente imersa no gel.
4.16 Posicionar o recém-nascido no leito.
4.17 Retirar as luvas.
4.18 Realizar a higienização das mãos (ver POP de Higienização das mãos).
4.19 Preencher o livro de protocolo de Swabs.
4.20 Solicitar o encaminhamento do material e o livro de protocolo ao laboratório.
4.21 Registrar na evolução. Caso seja reinternação registrar no livro de ordens e ocorrências.

5. CUIDADOS

5.1 O recém-nascido egresso de outra unidade ou do domicílio deverá ser colocado em precaução
de contato no momento da internação na Unidade Neonatal, para coleta de swab nasal e retal. Deve
ser mantido em precaução de contato até o resultado dos exames. Caso o rastreamento seja positivo:
manter precaução até a alta; se negativo, suspender a precaução.

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5.2 O capote deverá ser utilizado na coleta dos swabs, nos casos em que o recém-nascido vem
transferido de outra unidade, domicílio ou naqueles já colonizados por ESBL ou MRSA;
5.3 No caso do recém-nascido portador de colostomia ou ileostomia, o swab retal deve ser
substituído por um swab do estoma.
5.4 No pedido médico deverá conter as seguintes informações: Nome completo do RN, registro,
data de nascimento, CNS, sexo, material colhido (Ex: swab nasal), exame solicitado (Ex:
pesquisa de MRSA). Para aqueles recém-nascidos que não houverem cadastro no INC deverá
ser feito uma folha a parte de cadastro com outros dados.
5.5 As indicações para a coleta de swab retal e nasal no recém nascido são:
5.5.1 Admissão de recém-nascidos na unidade, egressos de outra unidade hospitalar.
5.5.2 Admissão de recém-nascidos na unidade, egressos da residência.
5.5.3 Admissão de recém-nascidos na unidade, provenientes do AC com mais de 24h de nascidos.
5.5.4 Para todos os recém-nascidos internados na Unidade Neonatal, semanalmente.
5.5.5 Em recém-nascidos colonizados por ESBL, será realizada coleta de swab retal para pesquisa
de ERC (Enterobactérias resistentes a carbapenêmicos).
5.6 Em recém nascidos já colonizados por MRSA não será realizada coleta de swab nasal.

6. REFERÊNCIAS

1. ARCHER, E.; DUMPE, M.L. Procedimentos e Protocolos. Rio de Janeiro: Guanabara-

Koogan, 2005.
2. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção a Saúde. Departamento de Ações
Programáticas e Estratégicas. Atenção à saúde do recém-nascido: guia para profissionais de
saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2011.
HISTÓRICO DE ALTERAÇÕES
DATA VERSÃO ELABORAÇÃO/REVISÃO APROVAÇÃO
01/03/2012 1 Danielle Lemos Querido Gustavo Dias da Silva
Fernanda Borges /
Viviane Saraiva de Almeida
08/05/2018 2 Danielle Lemos Querido Ana Paula Vieira dos Santos
Fernanda Borges / Esteves
Viviane Saraiva de Almeida
09/03/2020 3 Danielle Lemos Querido Ana Paula Vieira dos Santos
Fernanda Borges / Esteves
Viviane Saraiva de Almeida
Isabela Dias Ferreira de Melo

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