UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA

ESCOLA TÉCNICA DE SAÚDE

CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM
DISCIPLINA: FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM II
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO - Pág. 1/6
POP Data de emissão: 07/04/2021
CURATIVOS Data da aprovação: 12/12/2023
Elaboração do documento Data de vigência: semestre
Profª. Francisca das Chagas Alves de Almeida 2023.1
Revisão do documento Próxima revisão: semestre
Profª. Rebeka Maria de Oliveira Belo 2023.2
Profª. Ivanilda Lacerda Pedrosa Versão: nº 1
Profª Simone Helena dos Santos Oliveira

Finalidade do procedimento: proporcionar a manutenção da integridade da pele; ofertar o ambiente

ideal para a reparação tecidual; limpar a ferida, promover a cicatrização; tratar e prevenir infecções;
remover corpos estranhos; proteger a ferida contra traumas mecânicos; promover hemostasia, drenar e/ou
absorver exsudatos; diminuir odor; manter a umidade da ferida; fornecer isolamento térmico dar conforto
psicológico ao paciente.
Aplicação Indivíduos que tenham risco de apresentarem ou apresentem lesões de pele.
Responsabilidade: Equipe de enfermagem: enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem.
Para a execução dos curativos faz-se necessário o uso de equipamentos de
Medidas de
proteção individual (EPIs), tais como: avental, touca, máscara de cirúrgica,
biossegurança:
óculos de proteção individual e luvas de procedimentos.

CURATIVO LIMPO - FERIDA FECHADA (ferida operatória)

MATERIAIS
1. Carro de curativo;
2. Bandeja;
3. Kit de curativo (com pinças estéreis) ou luva estéril;
4. Luvas de procedimento, toucas, máscara cirúrgica;
5. Pacotes de gaze estéril;
6. Solução fisiológica 0,9%;
7. Adesivo hipoalergênico ou filme transparente;
8. Saco plástico;
9. Caneta.
PROCEDIMENTOS
1. Confirme o paciente e o procedimento a ser realizado na prescrição médica/enfermagem;
2. Higienize as mãos;
3. Reúna os materiais na bandeja, coloque no carro de curativo e leve ao quarto do paciente;
4. Confirme a identificação do paciente pela pulseira;
5. Apresente-se e explique o procedimento ao paciente e/ou acompanhante;
6. Promova a privacidade do paciente colocando biombo e/ou fechando a porta do quarto;
7. Posicione o paciente de acordo com o local da ferida;
8. Higienize as mãos e coloque os EPIs necessários (touca e máscara cirúrgica);
9. Abra todos os materiais necessários e coloque em campo estéril;
10. Calce as luvas de procedimento;

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11. Retire o curativo anterior delicadamente com uma pinça ou luva de procedimento, observando o seu
aspecto, se necessário use solução fisiológica a 0,9% para facilitar a retirada;
12. Descarte o curativo anterior e todo material utilizado durante o procedimento em saco plástico,
inclusive as luvas de procedimento utilizadas na remoção do curativo;
13. Calce as luvas estéreis ou as luvas de procedimento (se utilizar pinças estéreis para realizar o curativo);
14. Inicie a limpeza pela ferida operatória e em seguida área adjacente usando gaze embebida em solução
fisiológica e com movimento em direção única (certifique-se de não tocar na face da gaze que limpará a
ferida e alternar as faces enquanto faz a limpeza. Após o uso das duas faces, deve-se descartá-la e utilizar
uma nova). Sempre seguir a lógica do menos para o mais contaminado;
15. Seque seguindo a mesma ordem da limpeza, primeiro a ferida e depois a área adjacente;
16. Coloque as gazes sobre a ferida;
17. Fixe o curativo com adesivo hipoalergênico ou filme transparente;
18. Retire e descarte as luvas em lixo contaminado e higienize as mãos;
19. Deixe o paciente em posição confortável;
20. Recolha o material do quarto, mantendo a unidade organizada;
21. Encaminhe o material para o expurgo;
22. Faça a desinfecção do carro de curativo;
23. Lave a bandeja com água e sabão, seque com papel-toalha e passe álcool a 70%;
24. Higienize as mãos e retire os demais EPIs.
25. Cheque e registre no prontuário do paciente o procedimento, queixas e possíveis alterações observadas.
Em casos de queixas e/ou alterações observadas, comunicar ao enfermeiro ou médico imediatamente.
RECOMENDAÇOES
1. Recomenda-se que o primeiro curativo permaneça por até 48 h, se não houver contraindicação;
2. Deve-se proteger o curativo durante o banho com plástico impermeável;
3. Curativo com filme transparente diretamente sobre a ferida operatória pode permanecer por até 7 dias
(avaliação diária), considerando as recomendações do fabricante, as condições clínicas do paciente, a
localização da ferida, o tipo do material do curativo, as taxas de infecção, etc;
4. A ferida operatória deve ser avaliada diariamente quanto à necessidade de oclusão, não sendo
necessário ocluir quando as margens da ferida estão unidas e sem saída de exsudato;
5. Deve-se observar e registrar a presença de sinais flogísticos, como calor, hiperemia, dor, edema,
isquemia e presença de exsudato;
6. O profissional que realizará o curativo deve ser definido entre a equipe médica ou de enfermagem,
considerando a complexidade da ferida; se realizado por profissional de nível médio, o procedimento
deverá ser supervisionado pelo enfermeiro;
7. A frequência de realização do curativo deve ser individualizada e determinada de acordo com a
quantidade de exsudato e/ou conforme orientação do enfermeiro ou médico.

CURATIVO CONTAMINADO - FERIDA ABERTA

MATERIAIS
1. Carro de curativo;
2. Bandeja;
3. Kit de curativo (com pinças estéreis) ou luva estéril;
4. Luvas de procedimento, toucas, máscara cirúrgica, óculos de proteção e avental;
5. Pacotes de gaze estéril ou compressas estéreis, se necessário;
6. Solução fisiológica 0,9%;
7. Agulha 40 × 0,12;
8. Seringa de 20 ml;
9. Material para fixação (Adesivo hipoalergênico ou filme transparente, atadura);
10. Saco plástico;
11. Caneta.
12. Produtos e coberturas prescritas

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PROCEDIMENTOS
1. Confirme o paciente e o procedimento a ser realizado na prescrição médica/enfermagem;
2. Higienize as mãos;
3. Reúna os materiais na bandeja, coloque no carro de curativo e leve ao quarto do paciente;
4. Confirme a identificação do paciente pela pulseira;
5. Apresente-se e explique o procedimento ao paciente e/ou acompanhante;
6. Promova a privacidade do paciente colocando biombo e/ou fechando a porta do quarto;
7. Posicione o paciente de acordo com o local da ferida;
8. Higienize as mãos e coloque os EPIs necessários (avental, touca, máscara e óculos de proteção);
9. Abra todos os materiais necessários e coloque em campo estéril (kit do curativo);
10. Calce as luvas de procedimento;
11. Retire o curativo anterior delicadamente com uma pinça ou luva de procedimento, observando o seu
aspecto, se necessário use solução fisiológica a 0,9% para facilitar a retirada;
13. Calce as luvas estéreis ou as luvas de procedimento (se utilizar pinças estéreis para realizar o curativo);
14. Conecte a agulha na seringa e aspire a solução fisiológica;
15. Inicie a limpeza pela área adjacente à lesão e em seguida a ferida usando gaze embebida em solução
fisiológica e com movimento em direção única (certifique-se de não tocar na face da gaze que limpará a
ferida e alternar as faces enquanto faz a limpeza. Após o uso das duas faces, deve-se descartá-la e utilizar
uma nova). Sempre seguir a lógica do menos para o mais contaminado;
16. Seque apenas a área adjacente, não secar o leito da ferida;
17. Coloque a cobertura prescrita e em seguida as gazes sobre a ferida;
18. Fixe o curativo com adesivo hipoalergênico ou filme transparente;
19. Retire e descarte as luvas em lixo contaminado e higienize as mãos;
20. Identifique o curativo com data e nome do profissional que executou o procedimento;
21. Deixe o paciente em posição confortável;
22. Recolha o material do quarto, mantendo a unidade organizada;
23. Encaminhe o material para o expurgo;
24. Faça a desinfecção do carro de curativo;
25. Lave a bandeja com água e sabão, seque com papel-toalha e passe álcool a 70%;
26. Higienize as mãos e retire os demais EPIs.
27. Cheque e registre no prontuário do paciente o procedimento, queixas e possíveis alterações observadas.
Em casos de queixas e/ou alterações observadas, comunicar ao enfermeiro ou médico imediatamente.
RECOMENDAÇÕES
1. Desbridamento de tecidos necrosados, quando necessário, deve ser feito por profissional capacitado;
2. O curativo deve ser oclusivo e mantido limpo e seco. Não ocluir completamente o curativo com
esparadrapo impermeável;
3. O número de trocas do curativo está diretamente relacionado à quantidade de exsudato, devendo ser
trocado sempre que úmido para evitar colonização e dermatites em região perilesional;
4. O curativo deve ser protegido durante o banho;
5. As soluções antissépticas degermantes (PVPI e clorexidina) são contraindicadas em feridas abertas, pois
prejudicam a cicatrização;
7. Em feridas com exsudato purulento deve ser coletada cultura para monitorização microbiológica;
8. Para retirar o exsudato e/ou irrigação com soro fisiológico em lesão com tuneilização e deiscência deve-
se usar a sonda de nelaton;
9. O profissional que realizar o curativo deve ser definido entre a equipe de enfermagem, considerando a
complexidade da ferida; se realizado por profissional de nível médio, o procedimento deverá ser
supervisionado pelo enfermeiro.

CURATIVO CONTAMINADO – OSTOMIA

MATERIAIS
1. Carro de curativo;
2. Bandeja;

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3. Luvas de procedimento, toucas, máscara cirúrgica, óculos de proteção e avental;
4. Algodão ou gazes;
5. Solução fisiológica 0,9%;
9. Bolsa coletora;
10.Tesoura de ponta curva;
11. Saco plástico.
PROCEDIMENTOS
1. Confirme o paciente e o procedimento a ser realizado na prescrição médica/enfermagem;
2. Higienize as mãos;
3. Reúna os materiais na bandeja, coloque no carro de curativo e leve ao quarto do paciente;
4. Confirme a identificação do paciente pela pulseira;
5. Apresente-se e explique o procedimento ao paciente e/ou acompanhante;
6. Promova a privacidade do paciente colocando biombo e/ou fechando a porta do quarto;
7. Posicione o paciente de acordo com o local da ferida/ostomia;
8. Higienize as mãos e coloque os EPIs necessários (avental, touca, máscara e óculos de proteção);
9. Abra todos os materiais necessários;
10. Calce as luvas de procedimento;
11. Durante a troca do dispositivo coletor, deve-se remover suavemente a parte adesiva à pele, de
preferência, durante o banho, para evitar remoção traumática;
12. Depois de remover a bolsa coletora, devem-se usar água e sabão para limpar o estoma e a pele
periestoma;
13. Utilizar chumaço de algodão ou gazes para retirar o excesso dos resíduos dos efluentes ou dos produtos
para estomia aderidos na pele periestoma;
14. Se possível, antes de trocar a bolsa coletora, expor a pele periestoma ao sol da manhã por 15 a 20
minutos. Se precisar aparar os pelos utilizar tesouras com ponta curva e não utilizar barbeadores nem
lâminas;
15. Não usar substâncias hidratantes na área periestoma, pois dificulta a aderência do adesivo da bolsa
coletora à pele;
16. Seque a área adjacente;
17. Medir o diâmetro do estoma e proceder ao corte da placa adesiva da bolsa coletora conforme seu
tamanho, aplicando-a na área indicada;
18. Retire e descarte as luvas em lixo contaminado e higienize as mãos;
19. Deixe o paciente em posição confortável;
20. Recolha o material do quarto, mantendo a unidade organizada;
21. Encaminhe o material para o expurgo;
22. Faça a desinfecção do carro de curativo;
23. Lave a bandeja com água e sabão, seque com papel-toalha e passe álcool a 70%;
24. Higienize as mãos e retire os demais EPIs.
25. Cheque e registre no prontuário do paciente o procedimento, queixas e possíveis alterações observadas.
Em casos de queixas e/ou alterações observadas, comunicar ao enfermeiro ou médico imediatamente.
RECOMENDAÇÕES
1. Esvaziar o dispositivo coletor antes de completar a capacidade máxima, para evitar infiltrações na placa
e vazamento;
2. A frequência de troca da bolsa coletora pode ser semanal ou conforme saturação da placa adesiva;
3. Observar, a cada troca do dispositivo coletor, as condições da pele periestoma e as características dos
efluentes.

CURATIVO DE SISTEMA DE DRENOS ABERTOS (Penrose ou tubular)

MATERIAIS
1. Carro de curativo;
2. Bandeja;

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3. Kit de curativo (com pinças estéreis) ou luva estéril;
4. Luvas de procedimento, toucas, máscara cirúrgica;
5. Pacotes de gaze estéril ou compressas estéreis, se necessário;
6. Solução fisiológica 0,9%;
7. Adesivo hipoalergênico ou filme transparente;
8. Saco plástico;
9. Bolsa de colostomia, se necessário;
10. Caneta.
PROCEDIMENTOS
1. Confirme o paciente e o procedimento a ser realizado na prescrição médica/enfermagem;
2. Higienize as mãos;
3. Reúna os materiais na bandeja, coloque no carro de curativo e leve ao quarto do paciente;
4. Confirme a identificação do paciente pela pulseira;
5. Apresente-se e explique o procedimento ao paciente e/ou acompanhante;
6. Promova a privacidade do paciente colocando biombo e/ou fechando a porta do quarto;
7. Posicione o paciente de acordo com o local da ferida/dreno;
8. Higienize as mãos e coloque os EPIs necessários (touca e máscara cirúrgica);
9. Abra todos os materiais necessários e coloque em campo estéril;
10. Calce as luvas de procedimento;
11. Retire o curativo anterior delicadamente com uma pinça ou luva de procedimento, observando o seu
aspecto, se necessário use solução fisiológica a 0,9% para facilitar a retirada;
12. Descarte o curativo anterior e todo material utilizado durante o procedimento em saco plástico,
inclusive as luvas de procedimento utilizadas na remoção do curativo;
13. Higienize as mãos;
14. Calce as luvas estéreis ou as luvas de procedimento (se utilizar pinças estéreis para realizar o curativo);
15. Umedeça a gaze estéril com soro fisiológico a 0,9% e realize a limpeza iniciando pela incisão cirúrgica,
em único sentido e depois o dreno. Sempre seguir a lógica do menos para o mais contaminado;
16. Seque seguindo a mesma ordem da limpeza, primeiro a incisão e depois a área adjacente;
17. Dobre as gazes ao meio e cubra a incisão cirúrgica, coloque a bolsa coletora se necessário for;
18. Fixe o curativo com adesivo hipoalergênico ou filme transparente;
19. Retire e descarte as luvas em lixo contaminado e higienize as mãos;
20. Identifique o curativo com data e nome do profissional que executou o procedimento;
21. Deixe o paciente em posição confortável;
22. Recolha o material do quarto, mantendo a unidade organizada;
23. Encaminhe o material para o expurgo;
24. Faça a desinfecção do carro de curativo;
25. Lave a bandeja com água e sabão, seque com papel-toalha e passe álcool a 70%;
26. Higienize as mãos e retire os demais EPIs.
27. Cheque e registre no prontuário do paciente o procedimento, queixas e possíveis alterações observadas.
Em casos de queixas e/ou alterações observadas, comunicar ao enfermeiro ou médico imediatamente.
RECOMENDAÇOES
1. O curativo no dreno de Penrose deve ser isolado do curativo da ferida operatória, sempre que possível, e
trocado todas as vezes que apresentar umidade. Se necessário, colocar bolsa coletora.

CURATIVO DE SISTEMA DE DRENOS FECHADOS (Torácico ou portovac)

MATERIAIS
1. Carro de curativo;
2. Bandeja;
3. Kit de curativo (com pinças estéreis) ou luva estéril;

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4. Luvas de procedimento, toucas, máscara cirúrgica;
5. Pacotes de gaze estéril;
6. Solução fisiológica a 0,9%;
7. Álcool a 70%;
8. Adesivo hipoalergênico ou filme transparente;
9. Saco plástico;
10. Caneta.
PROCEDIMENTOS
1. Confirme o paciente e o procedimento a ser realizado na prescrição médica/enfermagem;
2. Higienize as mãos;
3. Reúna os materiais na bandeja, coloque no carro de curativo e leve ao quarto do paciente;
4. Confirme a identificação do paciente pela pulseira;
5. Apresente-se e explique o procedimento ao paciente e/ou acompanhante;
6. Promova a privacidade do paciente colocando biombo e/ou fechando a porta do quarto;
7. Posicione o paciente de acordo com o local da ferida/dreno;
8. Higienize as mãos e coloque os EPIs necessários (touca, máscara cirúrgica);
9. Abra todos os materiais necessários e coloque em campo estéril;
10. Calce as luvas de procedimento;
11. Retire o curativo anterior delicadamente com uma pinça ou luva de procedimento, observando o seu
aspecto, se necessário use solução fisiológica a 0,9% para facilitar a retirada;
12. Descarte o curativo anterior e todo material utilizado durante o procedimento em saco plástico,
inclusive as luvas de procedimento utilizadas na remoção do curativo;
13. Calce as luvas estéreis ou as luvas de procedimento (se utilizar pinças estéreis para realizar o curativo);
14. Umedeça a gaze estéril com soro fisiológico 0,9% e realize a antissepsia iniciando pelo sítio de
inserção do dreno e ampliar o campo, em único sentido, e depois o dreno. Sempre seguir a lógica do menos
para o mais contaminado;
15. Seque o local de inserção do dreno e faça a assepsia do sistema de drenagem com álcool a 70%;
16. Colocar duas gazes dobradas na parte inferior, sob o dreno, e duas gazes abertas na partes superior,
sobre o dreno;
17. Fixe o curativo com adesivo hipoalergênico;
18. Retire e descarte as luvas em lixo contaminado e higienize as mãos;
19. Deixe o paciente em posição confortável;
20. Recolha o material do quarto, mantendo a unidade organizada;
21. Encaminhe o material para o expurgo;
22. Faça a desinfecção do carro de curativo;
23. Lave a bandeja com água e sabão, seque com papel-toalha e passe álcool a 70%;
24. Higienize as mãos e retire os demais EPIs.
25. Cheque e registre no prontuário do paciente o procedimento, queixas e possíveis alterações observadas.
Em casos de queixas e/ou alterações observadas, comunicar ao enfermeiro ou médico imediatamente.

CURATIVO DE CATÉTERES, INTRODUTORES E FIXADORES EXTERNOS

MATERIAIS
1. Carro de curativo;
2. Bandeja;
3. Kit de curativo (com pinças estéreis) ou luva estéril;
4. Luvas de procedimento, toucas, máscara cirúrgica;
5. Pacotes de gaze estéril;
6. Solução fisiológica a 0,9%;
7. Álcool a 70%;
8. Adesivo hipoalergênico ou filme transparente;
9. Saco plástico;
10. Caneta.

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PROCEDIMENTOS
1. Confirme o paciente e o procedimento a ser realizado na prescrição médica/enfermagem;
2. Higienize as mãos;
3. Reúna os materiais na bandeja, coloque no carro de curativo e leve ao quarto do paciente;
4. Confirme a identificação do paciente pela pulseira;
5 Apresente-se e explique o procedimento ao paciente e/ou acompanhante;
6. Promova a privacidade do paciente colocando biombo e/ou fechando a porta do quarto;
7. Posicione o paciente de acordo com o local da ferida/dreno;
8. Higienize as mãos e coloque os EPIs necessários (touca, máscara cirúrgica);
9. Abra todos os materiais necessários e coloque em campo estéril;
10. Calce as luvas de procedimento;
11. Retire o curativo anterior delicadamente com uma pinça ou luva de procedimento, observando o seu
aspecto, se necessário use solução fisiológica a 0,9% para facilitar a retirada;
12. Descarte o curativo anterior e todo material utilizado durante o procedimento em saco plástico,
inclusive as luvas de procedimento utilizadas na remoção do curativo;
13. Calce as luvas estéreis ou as luvas de procedimento (se utilizar pinças estéreis para realizar o curativo);
14. Umedeça a gaze estéril com soro fisiológico 0,9% e realize a antissepsia iniciando pelo local de
inserção do cateter e depois de trocar a gaze limpe a área adjacente, em único sentido. Sempre seguir a
lógica do menos para o mais contaminado;
15. Seque o local de inserção do cateter e aplique álcool a 70%;
16. Coloque gaze dobrada, uma de cada lado do cateter e fixe ou aplique protetor semipermeável
apropriado;
17. Retire e descarte as luvas em lixo contaminado e higienize as mãos;
18. Identificar o curativo com data e nome do profissional que executou o procedimento;
19. Deixe o paciente em posição confortável;
20. Recolha o material do quarto, mantendo a unidade organizada;
21. Encaminhe o material para o expurgo;
22. Faça a desinfecção do carro de curativo;
23. Lave a bandeja com água e sabão, seque com papel-toalha e passe álcool a 70%;
24. Higienize as mãos e retire os demais EPIs.
25. Cheque e registre no prontuário do paciente o procedimento, queixas e possíveis alterações observadas.
Em casos de queixas e/ou alterações observadas, comunicar ao enfermeiro ou médico imediatamente.
RECOMENDAÇÕES
1. Proteja o curativo durante o banho com plástico impermeável;
2. O uso de máscara e luvas estéreis está indicado quando o paciente for imunodeprimido;
3. Em pacientes que apresentam sudorese, sangramentos no local de inserção e/ou drenagem de líquidos,
o curativo com gaze estéril e fitas deve ser o preferencial;
4. O curativo com gaze estéril e adesivo deve ser trocado a cada 24 h ou quando apresentar sujidade ou
saída acidental;
5. O curativo com gaze estéril e filme transparente deve ser trocado a cada 48 h ou quando apresentar
sujidade ou saída acidental;
6. O curativo feito somente com filme transparente pode permanecer até sete dias, considerando as
recomendações do fabricante, as condições clínicas do paciente, o tipo do material do curativo, as taxas
históricas de infecção e as condições ambientais e deve ser inspecionado diariamente;
7. Registre diariamente o aspecto da inserção do cateter (a fim de avaliar presença de exsudato, edema,
hiperemia e dor no local).

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REFERÊNCIAS

BARROS, A.L.B. L.; LOPES, J.L.; MORAIS, S.C.R.V. Procedimentos de Enfermagem para a prática
clínica. Porto Alegre: Artmed, 2019.

BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à

Assistência à Saúde. Brasília: Anvisa, 2017.

CAMPOS, M.G.C.A. et al. Feridas complexas e estomias: aspectos preventivos e manejo clínico. João
Pessoa: Ideia, 2016.

CARMAGNANI, M.I.S. et al. Procedimentos de Enfermagem: guia prático. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2019.

GOMES, C. O. et al. Semiotécnica em enfermagem [recurso eletrônico]. Natal: EDUFRN, 2018.

POTTER, P.A. et al. Fundamentos de Enfermagem. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013.

VOLPATO, A.C.B.; PASSOS, V.C.S. Técnicas básicas de enfermagem. 5.ed. São Paulo: Martinari,
2019.