UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE

HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ALCIDES CARNEIRO

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Título do ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO CURATIVO
xx/xx/2022 revisão:
Documento DA INCISÃO CIRÚRGICA DE MAMA
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1. OBJETIVOS

 Padronizar a assistência de enfermagem no curativo de incisão cirúrgica da mama;

 Realizar procedimento com técnica asséptica, visando prevenir infecção do sítio cirúrgico e
promover a cicatrização da ferida;
 Avaliar a tipologia da ferida cirúrgica para estabelecer terapêutica adequada;
 Auxiliar e orientar a paciente durante realização do procedimento e ao término.

2. MATERIAL

 EPI - Luva de procedimento, touca, máscara, jaleco descartável;

 Álcool a 70% ou Barsan;
 Álcool em gel;
 Lençol descartável;
 Lençol móvel;
 Kit de curativo (pinças dente de rato, Kelly, Kocher, anatômica);
 Cuba rim;
 Gazes estéreis;
 Luva estéril;
 Esparadrapo, fita microporosa hipoalergênica;
 Solução Fisiológica 19,1%;
 Clorexidina: degermante a 2%, clorexidina alcoólica 0,5%, clorexidina aquosa a 2%;
 Coberturas (POP CCIH);
 Transferidor;
 Tesoura;
 Compressa, se necessário;
 Atadura de crepom (5cm, 10cm, 20cm), se necessário;
 Mesa de Mayo ou mesa auxiliar.

3. DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS

A - Passo a passo para realização da técnica.

 Realizar a identificação da paciente a ser atendida, chamá-la pelo nome completo
(identificação segura);
 Encaminhar a paciente para a sala de procedimentos;
 Explicar a paciente sobre o procedimento que será realizado;
 Realizar a higienização das mãos;
 Forrar a maca fixa com lençol descartável;
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 Orientar paciente a retirar a blusa, sutiã ou outra veste que cubra as mamas e axilas.
 Preparar a paciente para o procedimento, auxiliando-a a posicionar-se
adequadamente na maca fixa;
 Cobrir a paciente com lençol móvel; deixá-la confortável;
 Dispor os materiais e insumos necessários sobre a mesa de Mayo ou mesa auxilia;
 Calçar luvas de procedimentos;
 Retirar o curativo anterior tracionando a pele do paciente utilizando solução
fisiológica, se houver aderência;
 Desprezar o curativo retirado no saco de lixo;
 Retirar luvas de procedimento;
 Realizar fricção das mãos com preparação alcoólica a 70%;
 Abrir o material estéril com técnica asséptica e abrir o material estéril sobre o campo
de curativo;
 Inspecionar cuidadosamente a ferida e o tecido adjacente (quanto à hiperemia,
exsudato, edema, bordas e sutura);
 Calçar luvas estéreis;
 Fazer dobradura da gaze com o auxílio das pinças anatômicas (dissecção e dente de
rato) e umedecê-las com solução fisiológica; se for uma ferida limpa, limpá-la com
movimento de dentro para fora, quando for infectada, de fora para dentro;
 Aplicar a solução e/ou cobertura indicada, de acordo com a tipologia da ferida
Incisão cirúrgica limpa e seca:
 Realizar limpeza com soro fisiológico 0,9% iniciando pela incisão cirúrgica, em
único sentido (fricção com gaze em rolamento);
 Repetir a limpeza até as gazes estarem limpas e ampliar a área de limpeza, no
sentido do centro para as bordas; secar no mesmo sentido que foi realizada a
limpeza;
 Aplicar solução de clorexidina alcoólica 0,5% no mesmo sentido que foi
realizada a limpeza;
 Dobrar as gazes ao meio e cobrir a incisão cirúrgica;
 Fixar as gazes com fita microporosa hipoarlegênica.

Incisão cirúrgica com infecção:

 Realizar limpeza com soro fisiológico 0,9%, primeiramente a pele circundante e

após, a ferida;
 Lavar a ferida com soro fisiológico morno em forma de jato utilizando a seringa
20ml com agulha 40x12;
 Utilizar torundas apenas para limpeza da pele circundante;
 Secar a pele circundante a ferida; fazer cobertura primária com gazes
umidificadas e a secundária com gazes seca, fixar com micropore e
 Encaminhar paciente para o ambulatório de pequenas cirurgias.
 Ao término do curativo, retirar as luvas estéreis;
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 Auxiliar a paciente descer da maca fixa;

 Solicitar que a paciente vista sua roupa;
 Conduzir paciente à saída da sala e repassar devidas orientações;
 Calçar luvas de procedimentos;
 Retirar lençol descartável da maca (enrolando o lençol de cima para baixo) e higienizá-la
com Solução de Bacsan ou álcool a 70%;
 Recolher material e desprezar o lixo infectante em recipiente próprio;
 Recolher todo instrumental utilizado, acondicionar em caixa plástica com água e
detergente neutro (conforme orientação do fabricante) na área de processamento de
materiais;
 Retirar luvas de procedimento;
 Realizar a higienização das mãos conforme protocolo HUAC/CCIH;
 Organizar a sala e repor materiais e insumos necessários ao próximo atendimento;
 Ao término do expediente, solicitar higienização da sala;
 Realizar a lavagem dos instrumentais utilizados no setor de processamento de materiais.

B. Atenção a pontos importantes e possíveis riscos

 Em feridas abertas não é recomendado curativo seco, deve-se umidificá-lo com soro
fisiológico a 0,9% e secar somente as bordas da ferida;
 Não se deve utilizar solução fria para limpar a ferida ou deixá-la exposta por períodos
prolongados, pois isso pode baixar a temperatura da superfície em vários graus;
 Curativos encharcados ou vazando favorecem o movimento de bactérias, devendo ser
trocados imediatamente;
 Em cliente com dois ou mais curativos realizar primeiro o limpo e depois o contaminado,
cada qual com seu material de curativo estéril;
 Quando a ferida se encontra com tecido de granulação, é contra-indicada a limpeza da
ferida pela fricção da gaze, pois esse tecido é muito sensível e a fricção pode lesá-lo, nesse
caso é recomendado irrigar a ferida com solução fisiológica.

4. REFERÊNCIAS

HFPE.POP.SCIRAS.009. Curativo de incisão cirúrgica limpa e seca. Versão 1, p.3, 2020;

HUAC. POP.EBSERH. Unidade de Regulação Assistencial. Cirurgias Ambulatoriais. Versão 1.0, p. 14-
15/21, 2020;
HUAC.POP/NSP/HM. Realização de curativo de incisão cirúrgica limpa e seca. Versão 1.0, p. 3,
2018;
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HUGG.UNIRIO.POP. Enf.8.3. Comissão de Prevenção e tratamentos de feridas. Curativo de feridas

operatórias. Versão 01, p. 2, 2018.

5. HISTÓRICO DE REVISÃO

VERSÃO DATA DESCRIÇÃO DA ALTERAÇÃO

01 30/03/202 Elaboração do procedimento

2

Elaboração
Fabiana Paulino Alves (Enfermeira da UASM) Data: 30/03/2022
Polyana Magna Lima Dias (Enfermeira da UASM)
Análise
Xênia Sheila Barbosa Aguiar Queiroz (Técnica em enfermagem Data: 13/04/2022
do Setor de GQVS)
Validação
Data: 13/04/2022
Andreia Oliveira Barros Sousa (Chefe do Setor de GQVS)
Aprovação
Data: 12/04/2022
Sandra Karina de Albuquerque Rolim (Chefe da UASM)