INSTITUTO DE EDUCAÇÃO TÉCNICO PROFISSIONALIZANTE BIOMED

HABILITAÇÃO PLENA EM TÉCNICO DE ENFERMAGEM

FABIOLA MENDONÇA DE SOUZA

SIDVAN BARROSO NOGUEIRA

RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM OBSTETRÍCIA

PARINTINS-AM
2023
 FABIOLA MENDONÇA DE SOUZA
SIDVAN BARROSO NOGUEIRA

RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM OBSTETRÍCIA

Relatório de estágio supervisionado no setor de

Obstetrícia no Hospital Regional Dr. Jofre de Matos
Cohen, apresentado ao Instituto Biomed, como
requisito parcial do título de técnico em Enfermagem.

Supervisora de Estágio: Enfª Elcilene de Lima Veloso.

PARINTINS-AM
2023
 SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO .................................................................................................... 3
2 OBJETIVOS ........................................................................................................ 4
2.1 Geral ................................................................................................................... 4

2.2 Específicos ......................................................................................................... 4

3 DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS ......................................... 5

4 ESTUDO DE CASO ............................................................................................ 8
4.1 Histórico do paciente ........................................................................................ 8

4.2 Evolução/anotações de enfermagem ............................................................... 9

4.3 Prescrição médica ............................................................................................. 9

4.4 Estudo da PM ..................................................................................................... 9

4.5 Exames realizados ........................................................................................... 10

4.6 Assistência a Parturiente ................................................................................ 10

4.7 Assistência ao RN ........................................................................................... 11

4.8 Assistência a Puérpera ................................................................................... 11

5 CONSIDERAÇÔES FINAIS............................................................................... 12
REFERÊNCIAS ....................................................................................................... 13
1 INTRODUÇÃO

A Obstetrícia estuda a reprodução humana, investiga e acompanha a

gestação, o parto e o pós-parto nos seus aspectos fisiológicos e patológicos. A
enfermagem na obstetrícia entra na atuação do pré-natal, parto e puerpério de baixo
risco, um técnico de enfermagem em obstetrícia executa atividades de enfermagem
delegadas e supervisionadas pelo enfermeiro, tais como: reconhecer e descrever
sinais e sintomas; proceder à aplicação dos tratamentos prescritos; preparar pacientes
para consultas, exames complementares e tratamentos; comunicar ao enfermeiro
toda e qualquer alteração do estado geral da paciente; coletar materiais para exames;
e prestar atendimento de qualidade ao público (FUNGOTA, 2018).
O presente relatório é proveniente do Estágio Supervisionado no setor de
Obstetrícia, empreendido do dia 27 de março ao 05 de abril, sob a orientação da
enfermeira Elcilene de Lima Veloso, contado com a participação de 6 (seis) alunos no
período da noite, realizado no Hospital Regional Dr. Jofre Matos Cohen, que está
localizado na rua Herbert Azevedo, N°985, bairro Santa Clara.
Este relatório tem como objetivo relatar a experiência vivida durante o período
de estágio e descrever um estudo de caso, bem como expor a relação teoria/prática
no fazer profissional do técnico de enfermagem dentro do setor Obstetrícia,
ressaltando a relevância desse aprendizado para o aluno no trajeto para a formação
profissional.

3
2 OBJETIVOS

2.1 Geral

O estágio promove a adaptação à futura profissão. Facilitado a inserção no

mercado de trabalho, orientado na escolha de uma especialização profissional. Sendo
obrigatório para a formação do técnico em enfermagem.

2.2 Específicos

Capacitação para atuar, com senso de responsabilidade social e compromisso

com a cidadania, promovendo a saúde integral do ser humano, e além de estar
licenciado, com competência e habilidade, para atuar na educação profissional em
enfermagem.

4
3 DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS

Esse tópico traz com detalhes a descrição das inúmeras atividades e ações de
promoção de saúde, prevenção e de cuidados curativos prestados ao longo do
Estágio Supervisionado de Técnico em Enfermagem.

 Verificação de sinais vitais: A Pressão Arterial, a Temperatura, a

Respiração e o Pulso estão relacionados entre si e indicam a presença de vida, por
isto são designados por sinais vitais, alteram-se conforme mudanças no organismo
humano. São parâmetros indispensáveis na investigação diagnóstica e fazem parte
obrigatória do exame clínico. Devem ser verificados em todas as idades. (CHAVES,
2010).
 Realizado Oximetria: A oximetria é um exame não invasivo que serve
para medir a quantidade de oxigênio no sangue. Este exame é usado, com frequência
nos hospitais, para monitorar os sinais vitais do paciente internado. (SANTOS, VIANA,
2012).
 Acesso venoso periférico: Se dá pela introdução de um cateter de
tamanho curto na circulação venosa periférica, sendo uma via capaz de prover a
infusão de grandes volumes ao paciente diretamente na corrente sanguínea, além a
infusão de drogas de efeitos diversos com a obtenção de rápida resposta. (EBSERH,
2016).
 Administração de medicamento via endovenosa: É a administração
de medicamento diretamente na corrente sanguínea através de uma veia. A
administração pode variar desde uma única dose até uma infusão contínua.
(FERNANDES, DAHER, 2006).
 Administração de medicamento via intramuscular: É a aplicação de
medicamento no tecido muscular, devendo-se levar em conta: massa muscular
suficientemente grande para absorver o medicamento, espessura do tecido adiposo,
idade do paciente, irritabilidade da droga e distância em relação a vasos e nervos
importantes, na escolha para o local da aplicação. EBSERH, 2016).
 Administração de medicamento via oral: é a administração de
medicamento através da cavidade bucal para auxilio no tratamento, utilizando o trato
gastrintestinal para absorção, é segura e não requer técnica estéril na sua preparação,

5
não é indicada em clientes apresentando náuseas, vômitos, dificuldade de deglutição,
ou estejam em jejum para cirurgia. Pacientes em uso de Sonda Nasogástrica (SNG)
ou Sonda Nasoenteral (SNE) as medicações VO devem ser administradas através
das mesmas (CARMAGNANI; FAKIH, 2009).
 Ausculta dos batimentos cardíacos fetais: Ausculta dos batimentos
cardíacos fetais (BCF) é um exame que visa detectar a presença e a frequência dos
batimentos do coração do feto, utilizando para tanto o estetoscópio do tipo Pinard ou
o Sonar-Doppler. (CORENSC, 2020).
 Realizado Troca de Lençóis: Normalmente é realizado após o banho do
paciente para proporcionar mais conforto e bem-estar. (CARMAGNANI, TANAKA, 2009).
 Observação de Sondagem vesical de demora: É o meio médico
encontrado para proporcionar ao paciente com retenção urinária uma forma de
eliminação. A técnica é totalmente asséptica, se prioriza o cuidado com a contaminação
para prevenir infecções. (PALMIERI, 2010).
 Evolução do Paciente: É a prática aonde se registra todos os
procedimentos e auxílios prestados, a evolução se encontra juntamente do prontuário
e é através dessas anotações que os demais profissionais técnicos, enfermeiros e
médicos têm conhecimento sobre quais procedimentos foram realizados com o
paciente. (CARMAGNANI, TANAKA, 2009).

Segue abaixo as atividades realizadas no estágio:

O referido estágio teve início no dia 27 de março, quando fomos recebidos pela
enfermeira Elcilene de Lima Veloso que nos apresentou o setor e discorreu um pouco
sobre as atividades que iriam ser devolvidas durante os dias de estágio, também
fomos apresentados a equipe de enfermagem presente e, logo após, nos
encaminhamos para os pacientes destinados a nós de acordo com a escala diária
montada pela supervisora.
No decorrer do estágio, a instituição nos possibilitou oportunidade de devolver
nossas atividades com êxito, onde estivemos com pacientes durante o pré-parto, parto
e puerpério, nas quais realizamos os cuidados de orientação quanto a higiene,
alimentação, deambulação, dentre outros. Além disso, tivemos a liberdade de realizar
procedimentos sob supervisão como, aferição dos Sinais Vitais (SSVV), oximetria,
ausculta da Frequência Cardíaca Fetal (FCF), introdução de Acesso Venoso Periférico
6
(AVP), observação de sondagem vesical de demora (SDV), troca de lençóis,
medicação de horário prescrita pelo médico, cuidados ao RN e anotações de
enfermagem.
Durante o estágio tivemos o privilégio de assistir partos normais, onde
acompanhamos a paciente e auxiliamos a equipe presente, fornecendo materiais e
medicações e, também auxiliamos a paciente e acompanhante quando presente. Em
todo o período de estágio observamos e auxiliamos na pratica a assistência de
enfermagem a parturiente durante os quatro períodos do trabalho de parto, o primeiro
é o estágio de dilatação, onde ocorre a perca do tampão mucoso, com isso a mulher
começa a perder líquido, seu cólon uterino dilata e ela começa sentir contrações
dolorosas e ritmadas, em seguida vem o período expulsivo, iniciando quando a
dilatação está completa e acaba com a expulsão do bebê, na sequência vem o período
de dequitação ou delivramento, que é o desprendimento e saída da placenta, durante
sua saída o profissional que realizou o parto faz a manobra de Jacob Dublin, que é
uma manobra que retira a placenta girando para fortalecer as membranas e não ficar
restos dentro, e por fim se tem o período de Greenberg, é o período de uma após o
parto onde ocorre a involução uterina e a mulher tem que ter total atenção para
sangramentos e outras coisas (REZENDE, 2014). Na assistência ao recém-nascido
realizamos todo o cuidado ao RN, aquecimento, higiene do coto umbilical,
antropometria, pesagem, administração de vitamina K e identificação com a pulseira
do RN.

7
4 ESTUDO DE CASO

4.1 Histórico do paciente

01/05/2023 – 13h30min – N.R.C.R. Paciente do sexo feminino, 31 anos,

casada, natural de Parintins residente deste mesmo município deu entrada na
emergência dia 30/03/2023 apresentando fortes contrações e após avaliação médica
encaminhada para o setor de obstetrícia onde ao exame de toque vaginal apresentou
colo fino, centralizado, baixo, cefálico, bolsa integra, com perda de tampão mucoso
sanguinolento, solicitado exame, seguindo em observação em trabalho de parto. AP:
Não faz uso de medicações domiciliares. A mesma relata ter tido contrações no dia
anterior e após avaliação retornado para casa, não faz uso de álcool, fumo ou
quaisquer outros tipos de drogas, nega alergia a medicação, diurese e evacuações,
normais, não prática atividades físicas (SIC). AF: mãe diabética, pai hipertenso.
Reside com o marido em casa de alvenaria, com água encanada, fossa, coleta de lixo
03 vezes por semana, tem 02 cachorros como animais de estimação, mora com mais
02 pessoas sendo estas, marido e enteada. Comunica-se normalmente. No momento
no em repouso no leito, consciente, orientada, normocorada, eupneica, afebril,
normotensa, normoesfigma. Couro cabeludo integro, sem presença de sujidades,
cabelos médios e castanho escuros, pupilas isocóricas fotorreagentes, cavidades
nasal e auditiva sem anormalidades visíveis, pavilhão auricular limpos, cavidade oral
integra, língua sem presença de saburra. Pescoço flexível sem gânglios palpáveis,
tórax simétrico, com boa expansibilidade, MV+, com presença de sibilos, abdome
plano indolor à palpação, RHA+, MMSS sem alterações com boa perfusão tissular,
MSD com AVP, salinizado sem presença de sinais flogísticos, MMII sem alterações e
hidratados. No momento, sem queixas álgicas. SSVV: PA 110/70mmHg, FR 20irpm,
P 98bpm, Tax 36.2ºC, SPO 97%. RN: nasceu ás 15h55min, sexo masculino, realizado
cuidados de higienização, medidas antropométricas, pesagem e administração de
vitamina k. Peso: 2.935kg, Alt: 50cm, P.C.: 32cm, P.T.: 33cm, P.A.: 30cm. Seguem
aos cuidados de enfermagem. _________________Fabiola (Est.Téc.Enfgem –Biomed)

apresentando fortes contrações ao exame de toque vaginal apresentou colo fino,

centralizado, baixo, cefálico, bolsa integra, com perda de tampão mucoso

8
 sanguinolento, solicitado exame. Apresentando higiene corporal satisfatória,
funções fisiológicas: diurese e evacuações normais (SIC). BCF: 140bpm, Aferidos
SSVV: PA 110/70mmHg, FR 22irpm; P 110bpm; Tax 36.2; SPO 94%. Segue em
trabalho de parto sob os cuidados da equipe de enfermagem. ______Fabiola
(Est.Téc.Enfgem –Biomed)

4.2 Evolução/anotações de enfermagem

30/03/2023 – 14h00min – Paciente admitida nesse setor de obstetrícia

30/03/2023 – 15h30min – Paciente com fortes contrações ao toque colo com
dilatação completa, encaminhada para a sala de parto sob os cuidados da equipe de
enfermagem _______________________________Sidvan (Est.Téc.Enfgem –Biomed)
30/03/2023 – 16h15min – Puérpera em sala de parto, apresenta laceração na
região do períneo, sangramento em moderada quantidade, admistrado ocitocina 1m
5und. Realizado rafia com anestesia local, globo de segurança +, PA: 130/90mmHg.
Segue em sala de parto em observação sob cuidado da enfermagem.
__________________________________________Sidvan (Est.Téc.Enfgem –Biomed)
30/03/2023 – 17h00min – Puérpera encaminhada para ALCON em cadeira de
rodas sob cuidados da enfermagem. ___________ Fabiola (Est.Téc.Enfgem –Biomed)

4.3 Prescrição médica

1. Dieta oral livre;

2. Ibuprofeno 300mg – 1comp VO 8/8h;
3. Sulfato ferroso 1 comp VO ao dia;
4. Plasil 10mg IM 8/8h SN;
5. Observar líquidos;
6. Tramal 100mg + SF 0,9% 100ml 8/8h.

4.4 Estudo da PM

Ibuprofeno: tem ação contra a inflamação (reação de defesa do organismo a

uma agressão) dor e febre. É indicado no alívio dos sinais e sintomas de osteoartrite
(lesão crônica das articulações ou juntas) e artrite reumatoide (inflamação crônica das
"juntas causada por reações autoimunes, quando o sistema de defesa do corpo agride
por engano ele próprio), reumatismo articular (inflamação das juntas), nos traumas
relacionados ao sistema musculoesquelético (como entorse do tornozelo e dor nas

9
costas) e alívio da dor após procedimentos cirúrgicos em Odontologia, Ginecologia,
Ortopedia, Traumatologia e Otorrinolaringologia.
Sulfato ferroso: contém ferro que é um elemento essencial utilizado no
tratamento de anemias devidas à falta deste elemento no organismo. Estas anemias
podem ser decorrentes de sangramentos agudos ou crônicos ou em razão da má
absorção deste elemento ou ainda por deficiência da alimentação. O ferro também é
utilizado na suplementação alimentar em situações como gravidez, amamentação e
fases de crescimento rápido. No tratamento mencionado, os sinais de melhora podem
demorar dias ou semanas para aparecer.
Plasil: é um medicamento que age no sistema digestório (grupo de órgãos do
corpo, como por exemplo, estômago, intestino, entre outros, responsável pela
digestão dos alimentos) no alívio de náuseas (enjoo) e vômitos.
Tramal: é indicado para o alívio da dor de intensidade moderada a grave. O
Cloridrato de tramadol, a substância ativa do Tramal é um analgésico que pertence à
classe dos opioides que age no sistema nervoso central. Desta forma alivia a dor
agindo nas células nervosas específicas da medula espinhal e cérebro.
Soro fisiológico 0,9%: este medicamento é destinado ao tratamento da
hipoglicemia insulínica e também restaurar os níveis de glicose sanguínea e no
tratamento da hipoglicemia alcoólica.

4.5 Exames realizados

Hemograma completo e Ultrassonografia.

4.6 Assistência a Parturiente

 Promover um ambiente com privacidade, tranquilo e seguro para a

parturiente e seu acompanhante;
 Orientação quanto higiene e alimentação;
 Proceder registro referente ao motivo da internação: perda de liquido,
contrações, dor em baixo do ventre, etc.;
 Verificação dos sinais vitais;
 Encaminhar para exames;

10
  Estimular deambulação;
 Promover técnicas de relaxamento (banho, exercícios, etc.);
 Realizar massagens ou orientar o acompanhante a realizar;
 Buscar técnicas de alivio da dor;
 Acompanhar paciente para sala de parto;
 Estimular o contato após o nascimento RN, pele a pele;
 Incentivar o aleitamento materno;
 Anotar observações e procedimentos realizados;

4.7 Assistência ao RN

 Avaliar o bebê;
 Avaliar condições maternas e se possível colocar o RN em contato pele
a pele;
 Fazer a limpeza;
 Verificar se há imperfuração anal;
 Manter o RN aquecido;
 Realizar higiene do coto umbilical;
 Administrar vitamina K;
 Verificar as medidas antropométricas do RN;
 Vestir as roupas o bebe e enrola-lo no lençol para mantê-lo aquecido;
 Pôr a pulseira de identificação com os dados do RN;
 Encaminhar para o ALCON, se possível.

4.8 Assistência a Puérpera

 Encaminhar puérpera para o ALCON;

 Orientar a puérpera a manter repouso;
 Avaliar SSVV;
 Manter RN e mãe aquecidos;
 Observar sangramento;
 Avaliar condições físicas e emocionais;
 Auxiliar no aleitamento;

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  Monitorar funções fisiológicas;
 Orientar sobre os cuidados ao RN.
5 CONSIDERAÇÔES FINAIS

O presente estágio teve como resultado o aprimoramento das técnicas

empreendidas na matéria Obstetrícia, através dele foi possível um maior
entendimento e aprendizado dos conteúdos aprendidos em sala de aula.
Ainda, o estágio em Obstetrícia proporcionou através da prática o
desenvolvimento de habilidades embasadas nos fundamentos teórico-práticos e, que
são de grande importância no desenvolvimento profissional do Técnico de
enfermagem, pois contribuem para uma assistencial de enfermagem eficiente e
segura.
Finalizamos este relatório, ressaltando a relevância de conhecer esse setor e a
importância das atividades desenvolvidas dentro do mesmo para nossa formação
como profissionais, com a certeza de ter acrescentado informações que serão
utilizadas em toda a nossa jornada como Técnicas de Enfermagem, procurando atuar
de forma séria e com competência em função de buscar sempre melhorias para o
ambiente de trabalho, podendo oferecer aos pacientes uma assistência em saúde
continua e de qualidade, para que as intervenções e cuidados, dentro de nossa
competência, sejam realizadas de forma correta e segura.

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 REFERÊNCIAS

AME 2007/2008. Dicionário de Administração de Medicamentos na

Enfermagem:2007/2008. 5. Ed. Rio de Janeiro: editora EPUB, 2007-2008.
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janeiro: Guanabara Koogan, 2009.
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Disponível em:
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<http://fungota.araraquara.sp.gov.br/?page_id=591> Acesso em: 28 Nov 2022.
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MONTENEGRO, C.A.B.; REZENDE, J.F. Obstetrícia Fundamental. 13. ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
NOGUEIRA, Felipe Vanderley. Aleitamento Materno: definições, benefícios e
principais desafios enfrentados na atenção básica. Salvador – BA, Sanar, 2020.
Disponível em: <https://www.sanarmed.com/aleitamento-materno-definicoes-
beneficios-e-principais-desafios-enfrentados-na-atencao-basica-colunistas> Acesso
em: 28 Nov 2022.
SANTOS, Viviane, VIANA, Dirce. Fundamentos e práticas para estágio em
enfermagem. 4. Ed. São Caetano do Sul –SP: Yendis Editora, 2012.
TANNURE, Meire; PINHEIRO, Ana Maria. Sistematização da Assistência de
Enfermagem: Guia Prático. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009.
VIANA, Dirce. Manual de Cálculos e Administração de Medicamentos. 4. ed. São
Caetano do Sul – SP: Yendis Editora, 2011.

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