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FACULDADE UNIO DAS AMRICAS UNIAMRICA

CURSO DE ENFERMAGEM

RELATRIO DO ESTAGIO SUPERVISIONADO NO SETOR DE PEDIATRIA DO HOSPITAL MUNICIPAL PADRE GERMANO LAUCK DE FOZ DO IGUAU

CNTIA DIEDRICH

FOZ DO IGUAU 2011

CNTIA DIEDRICH

RELATRIO DO ESTAGIO SUPERVISIONADO NO SETOR DE PEDIATRIA DO HOSPITAL MUNICIPAL PADRE GERMANO LAUCK DE FOZ DO IGUAU.

Relatrio

referente

ao

estagio

supervisionado, como requisito parcial para avaliao do rendimento

acadmico na disciplina da Estagio Supervisionado, aplicado e orientado pela professora Cristiane Ortega.

Foz do Iguau - 2011

Conteudo
INTRODUO ................................................................................................... 2 IDENTIFICAO ............................................................................................... 3
ORGANIZAO HOSPITALAR .................................................................................................................... 3 TIPO DE INSTITUIO................................................................................................................................ 3 M ISSO , VISO , F ILOSOF IA E OBJETIVO S .......................................................................................... 3 SETORES QUE COMPEM A INSTITUIO ................................................................................................... 4

ESTRUTURA ORGANIZACIONAL (ORGANOGRAMA) .................................. 5 CARACTERIZAO DO SETOR DE ESTGIO. .............................................. 6


IDENTIFICAO DO SETOR ........................................................................................................................ 6 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS PELO SETOR .............................................................................................. 6 INTERNAO ............................................................................................................................................ 6 CARACTERIZAO DA CLIENTELA ............................................................................................................ 7

PROCESSO DE PLANEJAMENTO .................................................................. 7 PROCESSO DE ORGANIZAO ..................................................................... 8


PRONTURIOS/RELATRIOS ..................................................................................................................... 8

PROCESSO DE DIREO................................................................................ 9 FORMULRIO DE LIDERANA. ...................................................................... 9


H ABIL IDADES QUE O ENF ER MEIRO DA UNIDADE P OSSUI : ............................................................... 9

PROCESSO DE CONTROLE DO SERVIO DE ENFERMAGEM .................. 11


ORGANOGRAMA DO SERVIO DE ENFERMAGEM .................................................................................... 12

RH EM CONJUNTO COM GERENCIA DE ENFERMAGEM ........................... 12 RECRUTAMENTO E SELEO DE PESSOAL E O PAPEL DO ENFERMEIRO NESTE PROCESSO. .............................................................. 13 GESTO DA QUALIDADE NO SERVIO DE ENFERMAGEM...................... 13 REFERNCIAS ................................................................................................ 14

Introduo
Estagio realizado no Hospital Municipal Padre Germano Lauck de Foz do Iguau, no setor de pediatria voltado para a disciplina de Estgio Supervisionado II. Nesse estgio pode ser acompanhado e observado a

atuao da enfermeira frente equipe de enfermagem. Podendo analisar os tipos de administrao obtidas na disciplina relacionada a essa rea ressaltando a atuao do enfermeiro como gestor, administrador e

assistencialista.

Identificao
Instituio: Hospital Municipal Padre Germano Lauck Municpio: Foz do Iguau Setor de Estgio: Pediatria

Organizao Hospitalar
Classificao de acordo com o porte: Mdio porte, buscando grande porte.

Tipo de instituio
Filantrpica. um Hospital geral com 164 leitos dedicado ao atendimento de mdia e baixa complexidade em vrias especialidades. Atende a populao da regio trinacional com destaque para neurocirurgia, ortopedia e traumatologia.

Misso, viso, filosofia e objetivos .


MISSO: Promover sade atravs da prestao de servios em assistncia hospitalar. VISO: Ser referncia em assistncia hospitalar de mdia e alta complexidade, na regio da trplice fronteira, com tecnologia e excelncia contribuindo para a qualificao multiprofissional na rea de sade. VALORES: a) Responsabilidade: socioambiental; profissional; compromisso

intercooperativo. b) Respeito: ao ser humano; conduta humanizada; conduta tica. c) Organizao: comunicao assertiva; educao permanente para a sade; qualificao profissional; assistncia contnua; sinergia institucional.

FILOSOFIA E OBJETIVOS: Oferecer atendimento sade com qualidade, respeitando os princpios e diretrizes do SUS um dos principais desafios do Poder Pblico, prestar um atendimento humanizado, colocando-se sempre no lugar do outro.

SETORES QUE COMPEM A INSTITUIO;


Internaes Mdica e Peditrica Cirrgica e Ortopdica Unidade de Terapia Intensiva Adulto e Peditrica

Centro Cirrgico 06 Salas para cirurgias de mdio e grande porte nas seguintes especialidades: Neurocirurgica Ortopdica Torcica Vascular Urologia Buco-maxilo

Ambulatrio, Pronto Socorro, Hotelaria, rouparia, Setor de Manuteno, Setor de portaria e recepo. O hospital conta com exames de imagens com setores de: Tomografia, Radiologia, ECG, USG, EEG. Tambm conta com laboratrio de analises clinicas. Conta com multiprofissionais: Psiclogos, Nutricionistas, 4

Fisioterapeutas, Assistentes Sociais, Mdicos Enfermeiros Entre outros

Estrutura Organizacional (organograma)

Caracterizao do setor de estgio.


IDENTIFICAO DO SETOR:
Pediatria. Situada no trreo do hospital, a pediatria conta com 25 leitos e dois isolamentos e atende crianas com doenas infecciosas e parasitarias como pneumonia, derrame pleural, meningites, encefalites, leishmaniose visceral, asma brnquica, fibrose cstica, abscesso pulmonar, ttano, anemias entre outras.

ATIVIDADES DESENVOLVIDAS PELO SETOR:


Assistncia de enfermagem voltada criana e ao adolescente at os 12 anos de idade. O objetivo principal do servio de pediatria cuidar diagnosticar e tratar as doenas mais freqentes na criana. Alm disso, os profissionais devem atuar na assistncia de enfermagem de forma humanitria favorecendo assim um relacionamento adequado entre a criana e o profissional, isso necessrio para que o tratamento seja eficaz.

Internao
As internaes devem ser realizadas com no mximo 12 hrs de atendimento ao paciente, independente da pendncia que houver, ficando a cargo do enfermeiro informar e/ou orientar ao medico a normativa diante da no conformidade. As internaes devem ser comunicados aos medico titulares pelo medico plantonista do Pronto Socorro para discusso da internao e avaliar a indicao da mesma. O medico plantonista do Pronto Socorro (emergencista/ trauma/ clnico/ cirurgio) dever solicitar a internao do paciente atravs do impresso de solicitao de internao. 6

As internaes de pacientes psiquitricos devem ser imediatamente realizadas para o medico psiquiatra. As internaes clinicas devem ser transferidas em sua totalidade para os leitos de clinica medica. Os pacientes com diagnostico de dengue devem ser direcionadas para a Clinica Medica. Quando esta no possuir mais vagas na internao os pacientes devem ser destinados a unidade de Dengue. Referencia X Contra-Referncia.

CARACTERIZAO DA CLIENTELA:
Crianas de 0 a 12 anos, provenientes de toda a regio. O atendimento realizado pelo SUS.

Processo de Planejamento
Na enfermagem, planejar e executar atividades so imprescindveis para garantir assistncia com qualidade. A funo de planejamento costuma figurar como uma das atividades desenvolvidas predominantemente pela enfermeira, dada a diviso social e tcnica do trabalho. Costuma tambm, ser associado imediatamente ao planejamento da assistncia de enfermagem ou ainda, como uma funo das enfermeiras que desenvolvem predominantemente o processo de trabalho de gerenciamento do servio ou da unidade assistencial. O enfermeiro gerencia o cuidado quando o planeja, quando o delega ou o faz, quando prev e prov recursos, capacita sua equipe, educa o usurio, interage com outros profissionais, ou seja, em todas as atividades realizadas para que se concretizem melhorias no cuidado. Dentre os instrumentos utilizados para o gerenciamento da assistncia destaca-se o processo de enfermagem como uma ferramenta que favorecer a organizao,

planejamento, controle e avaliao das atividades relacionadas ao cuidado, que so implementadas como uma srie de etapas (coleta de dados, diagnstico de enfermagem, planejamento, interveno e avaliao). 7

A enfermeira no mencionou nenhuma dificuldade no processo de planejamento. A equipe bem unida e prestativa.

Processo de Organizao
O fluxo de informaes do setor se do de forma formal e informal, sendo por conversas informais e memorandos internos. Todos profissionais do setor participam dessas atividades. As normas do hospital/setor so impressas em memorando e anexadas ao livro de notificaes dos auxiliares e tcnicos de enfermagem.

Pronturios/Relatrios
Todos os documentos de pronturio so de responsabilidade de todos e devem ser mantidos organizados; Os documentos de pronturio devem ser organizados pela auxiliar administrativa; Nos finais de semana essa atribuio esta destinada a Auxiliar/tcnica de enfermagem do turno noturno. Devem permanecer nas pranchetas somente documentos de pronturio organizado na sistematizao j implantada. Todos os documentos de pronturio que ultrapassarem a data vigente devem ser furados e arquivados em pronturios Essa atividade decorre durante todo o planto. um trabalho que deve ser realizado com ateno, sendo notificada no pronturio qualquer alterao do paciente.

Processo de direo
Liderana: A liderana, como um dos processos que concretiza a administrao de pessoal nas organizaes, trata basicamente da conduo ou coordenao de grupos e para um grupo agir como uma unidade ou para organizar-se,so necessrias a coordenao das discusses e a escolha dos mtodos a serem adotados.Assim,liderana aparece na literatura das cincias sociais com trs significados de maior importncia:como atributo de uma posio,como caracterstica de uma pessoa e como uma categoria de conduta. O agente influenciador e as pessoas influenciadas.

Formulrio de Liderana.
A enfermeira do setor trabalha e toma decises em conjunto, ouvindo, orientando e impulsionando a equipe. D feedback honesto sobre o desempenho da equipe. D as informaes que a equipe necessita para seu trabalho. Avisa previamente a equipe sobre as mudanas e explica como elas os afetaro. Define claramente o que espera de cada membro da equipe. um exemplo a ser seguido em termos de liderana, como educador e facilitador. Atua de maneira respeitosa com a equipe. Proporciona condies que levam ao trabalho de equipe. Reconhece franca e honestamente,o trabalho bem feito. Busca solues para os problemas relacionados com o trabalho da equipe. Orienta e estimula a trabalhar em equipe. Cria condies para um ambiente de abertura e confiana.

Habilidades que o enfermeiro da unidade possui : (x) Comunicador. (x) Impulso para ao. (x) Disposio para ouvir. (x) Flexibilidade. (x) Responsabilidade.

(x) Confiana. (x) Tomador de decises. (x) Solucionador criativo de problemas.

Dificuldades que o enfermeiro enfrenta no exerccio da liderana.

(x) Complexidade do ser humano. (x) Recursos financeiros escassos. ( ) Recursos humanos escassos. (x) Recursos de materiais escassos. ( ) Sobrecarga de trabalho. ( ) Carga horria excessiva. ( ) Desmotivaao. ( ) Falta de apoio da direo.

Superviso: Os especialistas na rea de humanos tm freqentemente abordado a funo superviso, considerando-a instrumento capaz de exercer grande influencia em aspectos fundamentais das organizaes, como, por exemplo, o ndice de absentismo e rotatividade dos funcionrios. A funo superviso tem recebido uma variedade de definies, muitas vezes semelhantes entre si,outras vezes complementares e algumas vezes divergentes,dependendo dos valores e convices das pessoas envolvidas e do contexto em que essa funo desenvolvida.Cada diviso ou servio de enfermagem devera estudar,em face dos seus objetivos e das caractersticas das atividades desenvolvidas pelos elementos supervisores.O enfermeiro que desenvolve a funo superviso deve escolher os instrumentos e tcnicas a serem utilizados dependendo das necessidades advindas de cada situao.

Trabalho de equipe: Numa instituio, os funcionrios passam a integrar grupos. Muitas vezes, um mesmo funcionrio pertence a mais de um grupo, onde passa a ter comportamentos peculiares. Esses grupos, considerados como micro-sociedades, tem valores e crenas semelhantes e nem sempre se formam por motivo de trabalho. De um modo geral,nas organizao existem os psicogrupos e o sociogrupos. 10

No caso da equipe da pediatria, a equipe trabalha de forma integrao, pois trabalham todos juntos com o mesmo objetivo, que a melhora da sade das crianas internadas no setor.

Processo de Controle do Servio de Enfermagem


Na definio da estrutura organizacional do Servio de Enfermagem devem ser considerados: a filosofia e os objetivos do Servio de Enfermagem o volume e complexidade das atividades a serem executadas, os recursos disponveis e as caractersticas desejveis na estrutura. Um conjunto de aspectos considerados na estrutura, dependendo do grau e da forma em que aparecem, que vai caracteriz-la, provocando as diferenas na estrutura de cada organizao. Esse conjunto de aspectos compreende: a diviso do trabalho e especializao, hierarquia, autoridade e responsabilidade, amplitude da superviso, centralizao e descentralizao, e formalizao. Quando um grupo de pessoas contribui com seus esforos para o alcance de um objetivo, torna-se necessrio estabelecer um acordo sobre atribuies de cada uma e definir as relaes de trabalho que devem existir entre elas. Assim, considerando o servio de enfermagem como um grupo organizado de pessoas, onde grande o nmero, a complexidade e a diversidade das atividades realizadas, evidente a necessidade da diviso e distribuio do trabalho entre os elementos, bem como do estabelecimento do padro de relaes entre eles. Com isso os esforos so coordenados para alcance do objetivo proposto, que a prestao da assistncia de enfermagem. Para tanto precisa haver a definio da estrutura organizacional do Servio de Enfermagem.

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Organograma do Servio de Enfermagem


Diretor Geral

Coordenadora de enfermagem

Enfermeira do setor

Funcionrios do setor: mdicos e auxiliares

RH EM CONJUNTO COM GERENCIA DE ENFERMAGEM.


Medidas disciplinares: Primeiramente, cabe ao enfermeiro identificar as falhas dos seus funcionrios com a finalidade de, pela orientao, contribuir com seu desenvolvimento. Muitas vezes, a orientao feita, mas mesmo assim as resistncias acontecem. Intensifica-se o esclarecimento e a orientao desses funcionrios e no se obtm mudanas de comportamento. As falhas podem lesar o paciente, a equipe ou o servio de enfermagem. Cabe ao elemento supervisor utilizar as medidas disciplinares em vigor no servio de enfermagem, na ocorrncia dessas situaes. As medidas disciplinares devero ser utilizadas sistematicamente, ou seja, toda vez que o funcionrio, j esclarecido, reincidir em uma falha que venha a lesar cliente, funcionrio, servio de enfermagem ou instituio. Alguns aspectos devero ser observados no caso de aplicao de medidas disciplinares: - o elemento supervisor deve ouvir o funcionrio que cometeu o erro, tentando identificar os seus motivos; - a falha deve ser analisada quanto s conseqncias para o cliente, os funcionrios, a enfermagem e a instituio; - o elemento supervisor deve julgar a ao, no a pessoa, e reforar a sua confiana na mudana de comportamento;

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- a gravidade da medida disciplinar deve corresponder a gravidade do erro; - deve ser feita nova avaliao desse funcionrio aps um prazo determinado conjuntamente. O enfermeiro deve registrar todas as oportunidades dadas aos funcionrios com as respectivas orientaes em seu plano de desenvolvimento.

Recrutamento e seleo de pessoal e o papel do enfermeiro neste processo.


O recrutamento e a seleo constituem-se atividades integrantes do processo de gesto. Tais atividades envolvem a explorao e a anlise do mercado de trabalho tendo em vista a escolha e a dotao de pessoas para a organizao. Condizentes com a nova postura institucional, de valorizao dos recursos humanos, o recrutamento e a seleo j devem encorajar e incentivar pessoas criativas e inovadoras para que se tornem foras na igualdade e na diversidade e, sobretudo, que saibam compartilhar.

GESTO DA QUALIDADE NO SERVIO DE ENFERMAGEM:


Os instrumentos de que um servio de enfermagem dispe para a gesto da qualidade podem ser subdivididos em: internos e externos. Quanto aos internos, destacam-se as comisses de avaliao interna da qualidade, constituda de elementos da equipe multidisciplinar, de auditoria de enfermagem, de preveno e controle de infeces hospitalares, de tica em pesquisa, de gerenciamento de riscos, de preveno interna de acidentes e os servios de educao continuada e de atendimento ao cliente. Com relao aos externos, a acreditao hospitalar, preconizada por rgos

governamentais, considerada uma prtica relevante para a gesto da qualidade e que vem sendo, gradativamente, empregada nas instituies de sade.

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Referncia
KURCGANT, Paulina (coord.). Administrao em Enfermagem. So Paulo: E.P.U., 1991.

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