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BACHARELADO ENFERMAGEM
URUARÁ
2022
IVALDA RODRIGUES DOS SANTOS
URUARÁ
2022
2. SUMÁRIO
1.INTRODUÇÃO.........................................................................................................4
2.DESENVOLVIMENTO DO COMTEUDO: APROXIMAÇÃO TEORICO-
PRATICA.....................................................................................................................5
2.1. PROCEDIMENTOS REALIZADOS......................................................................6
2.2. DISCUSÃODE CASO...........................................................................................7
3. CONSIDERAÇÕES FINAIS.....................................................................................8
4. FIXA DE FREQUÊNCIA..........................................................................................9
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS...........................................................................10
APÊNDICE A..............................................................................................................11
ANEXOS A.................................................................................................................12
1.INTRODUÇÃO
O desenvolvimento desta produção textual visa apresentar a pratica de canpo UBS unidade
basica CENTRO DE SAÚDE DA FAMILIA ALBERTO MORBACH no Bairro Baixada em
Uruara-PA localizado na AV ANGELO DEBIASI CEP:68140-000 horário de atendimento de
segunda-feira a sexta-feira, das 8:00 as 14 horas aonde foi realizado a pratica de campo a
mesna conta com serviços especializados em atençao primaria, atividades e assistencia a
saúde consulta medica ,comsulta de enfermagem e curativos coleta de sangue para
exames laboratorias , vacima e testes rápido.O fluxo de atemdimento e conforme a
demanda da umidade de saúde que atua no bairro para atende as messecidades dos
pacientes, caso messecite de atendimento fora da UBS dependedo da conplexibilidade dos
casos e encaminhado para o hospital mumicipal.
De acordo com o relato de experiência, desenvolvido a partir da vivência realizado por min
acadêmica do curso de graduação em Enfermagem ma minha primeira atividade e
aproximação teórico-prática realizando procedimentos laboratorio de emfermagem e
laboratorio multidiciplimar ma intituição UNOPAR localizada na avenida Pará ,bairro
centro ,cidade URUARA e ma umidade basica de saude (UBS) ALBERTO MORBACH
localizado no B.Fluminese Uruara PA, AV.Angelo Debiase, Cep.68140-000 horários de
atendimento das 08:00 as 14 horas aonde as ações assistenciais foram vivenciadas.,o
mesmo conta com salas para o atentimento basico O precpitor enfermeiro apresentou a
unidade de saúde para equipe relatando como e o fuciomanento e a estrutura da unidade e
sua equipe de trabalho que atua na instituição feito essa apresentação junto o grupo o
enfermeiro mostrou quais os tipos de atemdimento oferecidos a unidade basica de saúde
contam co uma equipe de saúde da familia (Esf) que são conposta por
medicos ,enfermeiros, tecnicos de enfermagem e agentes comunitarios de saúde que
desnvolvem açoes como consultas ,cadrastos visitas domiciliares , acompanhanento de
comdiçoes como diabetes ,hipertenção acompanhamento de pre-natal .
Dando inicio no primeiro dia de pratica no mês de março dia 28.03.2022 iniciou-se com uma
palestra sobre o março lilás sínbolo esse que representa para as mulheres a inportancia
dos cuidados e prevenção com a saúde,no entato teve palestra com o medico ginecologista
dr:.ARMANDO que falou sobre os cuidados que as mulheres devem ter em relação a saude
da mulher como realizar o exane de preventivo esclarecendo duvidas sobre o câncer colo de
utero e sobre manografia e dst e hpv o quanto e inportamte o uso de preservativo, onde as
mesnas foram bastante participativas com pergumtas que o medico respondeu de forma
clara e objetiva.Logo apos deu inicio a consultas e exames preventivos de colo de utero
realizadas pelo enfermeiro e medico oferecendo tanbem os procedimentos basico da UBS .
O preceptor com toda sua esperiencia sabe das insegurança do discente iniciante e apoia,
ainda que para as tarefas mais fáceis a serem desenvolvidas . Desde a recepção até a
avaliação, o docente desenvolve uma postura de compromisso com os acadêmico e com o
conteúdo a ser ministrado, essenciais a um desempenho de qualidade. A relação docente-
acadêmico é de essencial importância no cotidiano das aulas teórico-práticas. O docente é a
base do ensino, a referência para o discente.
DISCUSÃO DE CASO
Emtrevista realizada com paciente J.G.S do sexo masculino, 49 anos, pardo, procura a
UBS com queixas de fadiga e dispneia há quatro semana. O paciente relata tosse não
produtiva dor toracica e sudorese emagrecimento de 16 kg em três meses, com eventuais
episódios de febre vespertina. Ele sabe que é portador do vírus HIV há 2 anos e não utiliza
antirretrovirais.
J.G.S reside proxino a unidade do seu bairro, solteiro, sem filhos,renda mesal de 1 salario
miminho trabalha como entregador e mantem contato com varias pessoas no abiente de
trabalho com o agravo da situação o mesmo foi orientado a realizar exames.
NA UBS foi realizado o exame físico J.G.S, 75 kg, 1.72m, IMC 19.4, consciente, orientado,
lúcido; pele íntegra, hidratada, turgor normal; T: 38,5°C(axilar), P:85bpm(radial), R: 17rpm,
P.A: 120X80 mmHg (sentado em MSE);Crânio sem anormalidades, couro cabeludo com
cicatriz; globo ocular com anormalidades, pupilas isocóricas e fotorreagentes, conjuntiva
roseada sem presença de sujidade ou cerrune acuidade auditiva do lado esquerdo
comprometida, cavidade nasal sem anormalidade ; pescoço sem anormalidades, glândulas
parótidas sem alteração á palpação, tórax sem alteração anatômica, expansibilidade normal
e simétrica, a ausculta pulmonar presença de som claro pulmonar, a ausculta cardíaca
bulhas normofonéticas sem sopros; abdômen plano, flácido, ruídos hidroaéreos
aumentados, som maciço a percussão e não doloroso a palpação; órgão genital íntegro e
sem anormalidades; membros superiores e inferiores com pele íntegra, movimentos
articulares mormais, tônus e força musculares preservados .
O Caso de Paciente J.G.S do sexo masculino, 49 anos, pardo, procura a UBS com queixas
de fadiga e dispneia há quatro semana. O paciente relata tosse não produtiva dor toracica e
sudorese emagrecimento de 16 kg em três meses, com eventuais episódios de febre
vespertina. Ele sabe que é portador do vírus HIV há 2 anos e não utiliza antirretrovirais.
J.G.S reside proxino a unidade do seu bairro, solteiro, sem filhos,renda mesal de 1 salario
miminho trabalha como entregador e mantem contato com varias pessoas no abiente de
trabalho com o agravo da situação o mesmo foi orientado a realizart exames.
NA UBS foi realizado o exame físico J.G.S, 75 kg, 1.72m, IMC 19.4, consciente, orientado,
lúcido; pele íntegra, hidratada, turgor normal; T: 38,5°C(axilar), P:85bpm(radial), R: 17rpm,
P.A: 120X80 mmHg (sentado em MSE);Crânio sem anormalidades, couro cabeludo com
cicatriz; globo ocular com anormalidades, pupilas isocóricas e fotorreagentes, conjuntiva
roseada sem presença de sujidade ou cerrune acuidade auditiva do lado esquerdo
comprometida, cavidade nasal sem anormalidade ; pescoço sem anormalidades, glândulas
parótidas sem alteração á palpação, tórax sem alteração anatômica, expansibilidade normal
e simétrica, a ausculta pulmonar presença de som claro pulmonar, a ausculta cardíaca
bulhas normofonéticas sem sopros; abdômen plano, flácido, ruídos hidroaéreos
aumentados, som maciço a percussão e não doloroso a palpação; órgão genital íntegro e
sem anormalidades; membros superiores e inferiores com pele íntegra, movimentos
articulares mormais, tônus e força musculares preservados .
Para o diagmostico o enfermeiro realizou a consulta de enfermagem conforme os
protocolos , indentificou os simtomas respiratorio e fez orientações quamto o regime de
tratamento e coleta de escaro ; não realizou o teste tuberculínico encanihou o mesmo para
a umidade hospitalar de referemcia.E o medico solicitou a realização de um Raio X (RX) de
tórax. Se o RX de tórax apresentar sinais de tuberculose pulmonar, deverão ser
colhidas amostras da expetoração (“escarro”) para pesquisa BAAR (bacilo álcool ácido
resistente). Veja imagens de um pulmão com tubérculos ao raio X (RX). Além disso, estas
amostras também podem ser usadas para testar os fármacos da tuberculose e identificar as
estirpes resistentes. Isto ajuda o médico a escolher os medicamentos que apresentam maior
probabilidade de tratar eficazmente a doença. Os testes podem demorar entre quatro a oito
semanas para serem concluídos. Estas recomendações aplicam-se apenas a adulto.
A baciloscopia direta foi indicada para este paciente devido os referidos sintomas para
respiratórios (indivíduos com tosse e expectoração por três semanas e mais). Deverá ser
dada ênfase para a realização deste exame no paciente que apresenteou alterações
pulmonares na radiografia de tórax e nos contatos de Tuberculose pulmonar bacilíferos.
Também é utilizada para acompanhar, mensalmente, a evolução bacteriológica do paciente
pulmonar, inicialmente positivo, durante o tratamento. Recomenda-se, para o diagnóstico, a
coleta de duas amostras de escarro: uma por ocasião da primeira consulta e a segunda na
manhã do dia seguinte, em jejum. Por isso, a radiografia do tórax é importante para auxiliar
no diagnóstico.
Tomografia computadorizada do tórax método diagnóstico útil, notadamente a
tomografia computadorizada de alta resolução, em alguns casos em que a radiografia do
tórax apresenta resultados imprecisos, por alterações parenquimatosas mínimas ou por não
permitir distinguir lesões antigas das lesões da Tuberculose ativa. A broncoscopia e os
procedimentos a ela associados, a exemplo de lavado brônquico, lavado broncoalveolar,
escovado brônquico, biópsia brônquica, biópsia transbrônquica e punção aspirativa com
agulha podem ser úteis no diagnóstico da Tuberculose nas seguintes situações: formas
negativas à baciloscopia, suspeita de outra doença pulmonar que não a Tuberculose,
presença de doença que acomete difusamente o parênquima pulmonar, suspeita de
Tuberculose endobrônquica ou em pacientes imunodeprimidos, particularmente os
infectados pelo HIV. todos os indivíduos infectados pelo HIV devem ser submetidos ao teste
tuberculínico.
O tratamento dos bacilíferos é a atividade prioritária de controle da Tuberculose, uma
vez que permite anular rapidamente as maiores fontes de infecção. Poucos dias após o
início da quimioterapia, os bacilos da Tuberculose praticamente perdem seu poder
infectante. Assim, os doentes “pulmonares positivos” não precisam, nem devem, ser
segregados do convívio familiar e comunitário. A associação medicamentosa adequada,
doses corretas, uso por tempo suficiente, com supervisão da tomada dos medicamentos,
são os meios utilizados para evitar a persistência bacteriana e o desenvolvimento de
resistência às drogas, assegurando a cura do paciente.
O tratamento da Tuberculose deve ser feito em regime ambulatorial, supervisionado pelo
enfermeiro, compete aos serviços de saúde prover os meios necessários para garantir ao
paciente com diagnóstico de Tuberculose possa, sem atraso, ser adequadamente tratado.no
serviço de saúde mais próximo, na residência do doente. FAZ- se necessário orientar o
paciente quanto ao tratamento,os benefícios do uso regular e os , efeitos adversos dos
medicamentos. medicamentos usados na tuberculose podem originar alguns efeitos
colaterais ou adversos (indesejáveis). Náuseas ou vómitos;perda de apetite,cor amarela ou
amarelada na pele(icterícia),urina de cor escura,frebe que dura três ou mais dias e não tem
causa obvia.
Deve ser administrado diariamente, em dose única, por via oral. A duração do
tratamento é de seis meses, porém pode ser estendida até nove meses. O intervalo
de tempo varia de acordo com as particularidades de cada paciente. Seleção dos fármacos
a usar, o tempo de tratamento e eventuais procedimentos dependem da idade, das
comorbilidades, da possível resistência aos fármacos, da forma de tuberculose.
Sobre a prescrição de enfermsagem e orientar o paciente sobre o que e tuberculose que e
uma doença trasmissivel ,portamto e messecario que o paciemte seje bem orientado , tomar
os medicamentos para ter uma eficácia evitarndo assim a trasmisão e os motivos pelo
qual pode ocorrer a falha do tratamento caso nao tome as medicações de forma regular e
comtimua a prescrição,coopreender os horários e os efeitos colaterais.
.3. COMSIDERAÇÕES FINAIS
Minha experiência enriquecedora conheci a equipe de pessoas que ajudaram a aprender e
resolver as dúvidas. O estágio acadêmico a oportumidade de vivenciar na pratica o
apredemos no laboratio de enfermagem que nos deixa aciosa e momento de expetativa
para ter a oportunidade de interliga pratica com teorias com a troca de informações entre
acadêmicos e profissionais da instituição ,considerando inprecidivivel o fortalecimento da
pratica para a formação de furtos profissionais de enfermagem ,observei a atuação e a
experiência do prifiomal de enfermagem como faz o uso do seu conhecimento cientifico
além de desenvolvimento clinico dos pacientes desde a as admissão aprofundado o
conhecimento acerca do quadro clinico e evolução do paciente vi a importância da relação
entre paciente e enfermeiro. O período de estagio muito importante tivemos a chance de
aprender a conviver com enfermeiros e pacientes no ambiente a UBS onde avaliamos,
valores éticos no campo de enfermagem.
KUTCHAI, A. Sistema
gastrintestinal: motilidade
gastrintestinal. In: BERNE,
R. M.
LEVY, M. N.; KOEPPEN,
B. M. & STANTON, B.
A. Fisiologia. 4. ed. Rio
de Janeiro:
Guanabara Koogan, p. 555-
580, 2000.
KUTCHAI, A. Sistema
gastrintestinal: motilidade
gastrintestinal. In: BERNE,
R. M.
LEVY, M. N.; KOEPPEN,
B. M. & STANTON, B.
A. Fisiologia. 4. ed. Rio
de Janeiro:
Guanabara Koogan, p. 555-
580, 2000.
KUTCHAI, A. Sistema
gastrintestinal: motilidade
gastrintestinal. In: BERNE,
R. M.
LEVY, M. N.; KOEPPEN,
B. M. & STANTON, B.
A. Fisiologia. 4. ed. Rio
de Janeiro:
Guanabara Koogan, p. 555-
580, 2000.
Sistema gastrintestinal:
KUTCHAI, A.
motilidade gastrintestinal.
In: BERNE, R. M.
LEVY, M. N.; KOEPPEN,
B. M. & STANTON, B.
A. Fisiologia. 4. ed. Rio
de Janeiro:
Guanabara Koogan, p. 555-
580, 2000.
4 FIXA DE FREQUENCIA
5. REFEMCIAS BIBLIOGRAFICAS