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SISTEMA DE ENSINO PRESENCIAL CONECTADO

BACHARELADO ENFERMAGEM

IVALDA RODRIGUES DOS SANTOS

PRODUÇÃO TEXTUAL DE PRATICA DE CAMPO


FUMDAMENTOS TÉCNICOS DE ENFERMAGEM

URUARÁ
2022
IVALDA RODRIGUES DOS SANTOS

PRODUÇÃO DE TEXTO DE PRÁTICA DE CAMPO

Produção textual de pratica de campo (PTI)


apresentando ao curso de enfermagem como requisito
parcial da aprovação na disciplina: Fundamentos
técnicos de enfermagem.
Preceptor: HIGOR BARBOSA
Polo: UNOPAR URUARA - PA

URUARÁ
2022
2. SUMÁRIO

1.INTRODUÇÃO.........................................................................................................4
2.DESENVOLVIMENTO DO COMTEUDO: APROXIMAÇÃO TEORICO-
PRATICA.....................................................................................................................5
2.1. PROCEDIMENTOS REALIZADOS......................................................................6
2.2. DISCUSÃODE CASO...........................................................................................7
3. CONSIDERAÇÕES FINAIS.....................................................................................8
4. FIXA DE FREQUÊNCIA..........................................................................................9
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS...........................................................................10
APÊNDICE A..............................................................................................................11
ANEXOS A.................................................................................................................12
1.INTRODUÇÃO

O desenvolvimento desta produção textual visa apresentar a pratica de canpo UBS unidade
basica CENTRO DE SAÚDE DA FAMILIA ALBERTO MORBACH no Bairro Baixada em
Uruara-PA localizado na AV ANGELO DEBIASI CEP:68140-000 horário de atendimento de
segunda-feira a sexta-feira, das 8:00 as 14 horas aonde foi realizado a pratica de campo a
mesna conta com serviços especializados em atençao primaria, atividades e assistencia a
saúde consulta medica ,comsulta de enfermagem e curativos coleta de sangue para
exames laboratorias , vacima e testes rápido.O fluxo de atemdimento e conforme a
demanda da umidade de saúde que atua no bairro para atende as messecidades dos
pacientes, caso messecite de atendimento fora da UBS dependedo da conplexibilidade dos
casos e encaminhado para o hospital mumicipal.

Deu –se início a oportunidade de realizar desenvolvimento do trabalho de campo dia 28 de


março aparte da 08:00 as 12:00 horas dia 01 de abril cumprindo a cargoraia de 20 horas
realizada em conjunto com o laboratório de enfermagem e laboratório multidiciplimar e UBS
para aprimora o conhecimento e ter oportunidade. Durante a pratica de campo a equipe se
organizou-se de forma que todos tivesse a oportumidade adiquiri tecmica durante a pratica.
Má UBS tivemos a oportumidade de vivenciar na pratica alguns procedimentos como coleta
de dados (anamnese), exame físico completo, curativos de pele, admimistraçao de
medicamentos intramuscular, consulta de emfermagem procedimentos realizados com a
supervisão e orientações do preceptor enfermeiro.
Junto ao laboratório de emfermagem e laboratório multidiciplimar má instituição UMOPAR
realizou os procedimentos baseados em teoria e pratica dentro da instituição que serão
levados para o futuro que iremos vivenciar quando tivermos oportunidades, os seguintes
procedimentos realizados ,mudança de decúbito, e os quatro tipos de sondagem
nasogastrica, masoenteral,vesical de alivio, vesical de demora,curativo de cateter central,
bandadgem,curativo de dreno de torax ,cuidado com o corpo-pos morte,aspiração de
camula de intubação ,coletas de escarro para exames laboratoriais ,messuraçao da pressão
vemosa central (PVC), troca de frasco de dremo pleural tubular,emteroclisma, fleet enema.
O nível de complexibilidade dos atendimento constituído na unidade básica de saúde UBS e
de nível primário que e feito ações voltadas para a redução do risco de doenças e a
proteção à saúde e de caráter preventivo na UBS também e possível que os pacientes
realizem consultas rotineira e agendadas contando com profissionais se articulam para
atuar, não apenas nas umidades de saúde, como também realizam ainda visitas domicilia. A
importância da pratica em laboratório de enfermagem e uma etapa importante no processo
desenvolvimento e aprendizagem pos promove a oportunidade de vivenciar na prática
conteúdos que contribui, a aquisição de conhecimento e atitudes relacionadas a
conhecimento com a experiência no futuro profissiomal de enfermagem.

2 .DESEMVOLVIMENTO DO COMTEÚDO: APROXIMAÇÃO TEÓRICO-PRÁTICA

2.1 Procedimentos realizados

De acordo com o relato de experiência, desenvolvido a partir da vivência realizado por min
acadêmica do curso de graduação em Enfermagem ma minha primeira atividade e
aproximação teórico-prática realizando procedimentos laboratorio de emfermagem e
laboratorio multidiciplimar ma intituição UNOPAR localizada na avenida Pará ,bairro
centro ,cidade URUARA e ma umidade basica de saude (UBS) ALBERTO MORBACH
localizado no B.Fluminese Uruara PA, AV.Angelo Debiase, Cep.68140-000 horários de
atendimento das 08:00 as 14 horas aonde as ações assistenciais foram vivenciadas.,o
mesmo conta com salas para o atentimento basico O precpitor enfermeiro apresentou a
unidade de saúde para equipe relatando como e o fuciomanento e a estrutura da unidade e
sua equipe de trabalho que atua na instituição feito essa apresentação junto o grupo o
enfermeiro mostrou quais os tipos de atemdimento oferecidos a unidade basica de saúde
contam co uma equipe de saúde da familia (Esf) que são conposta por
medicos ,enfermeiros, tecnicos de enfermagem e agentes comunitarios de saúde que
desnvolvem açoes como consultas ,cadrastos visitas domiciliares , acompanhanento de
comdiçoes como diabetes ,hipertenção acompanhamento de pre-natal .

Dando inicio no primeiro dia de pratica no mês de março dia 28.03.2022 iniciou-se com uma
palestra sobre o março lilás sínbolo esse que representa para as mulheres a inportancia
dos cuidados e prevenção com a saúde,no entato teve palestra com o medico ginecologista
dr:.ARMANDO que falou sobre os cuidados que as mulheres devem ter em relação a saude
da mulher como realizar o exane de preventivo esclarecendo duvidas sobre o câncer colo de
utero e sobre manografia e dst e hpv o quanto e inportamte o uso de preservativo, onde as
mesnas foram bastante participativas com pergumtas que o medico respondeu de forma
clara e objetiva.Logo apos deu inicio a consultas e exames preventivos de colo de utero
realizadas pelo enfermeiro e medico oferecendo tanbem os procedimentos basico da UBS .

A unidade basica de saude oferece para os moradores do bairro baixada , consulta


medica, comsulta de enfermagem ,curativos coletas de exames laboratoriais, testes rapido,
imunizaçao , coleta de pccu, iniciaçao de pre-natal e aconpanhamento e verificação de (PA)
pressão arterial,peso e medidas dando suporte messecario para os moradores da area que
abrange a umidade basica de saúde.Seguindo os protocolos estabelecidos pela umidade
básica de saúde e responsável pelos atendimentos de rotinas o enfermeiro da atenção
primaria desenvolve seu trabalho na unidade de saúde com demanda espontânea e
consulta agendada e quando necessário atendinento com outros profissionais a equipe
avalia e encaminha para as unidades de referncia mais proxina que são hospitais do
municipio para da contimuidade no acompanhamento ao paciente.

O preceptor enfermeiro vinculado a UNOPAR junto com os alunos graduando em


enfermagem iniciou o estagio supervisiomado na( UBS ) ALBERTO MORBACH para
desenvovimeto da pratica,o preceptor aconpanhou os alumos durante o estagio ,para que os
mesnos possam desenvolver a teoria na pratica com orientaçoes durante o estagio nos
acolheu a equipe de forma tranquila ensimando o que precisava mos mometos de duvidas
e certezas durante procedimentos ,fazendo uma escala para que cada aluno participe dos
procedimentos que a umidade oferece mos limites da enfermagem.

O preceptor com toda sua esperiencia sabe das insegurança do discente iniciante e apoia,
ainda que para as tarefas mais fáceis a serem desenvolvidas . Desde a recepção até a
avaliação, o docente desenvolve uma postura de compromisso com os acadêmico e com o
conteúdo a ser ministrado, essenciais a um desempenho de qualidade. A relação docente-
acadêmico é de essencial importância no cotidiano das aulas teórico-práticas. O docente é a
base do ensino, a referência para o discente.

Supervisiomada pelo enfermeiro na pratica tive a oportunidade de desenvolver e


aconpanhar a consulta enfermagem tirar duvidas e coopremder a entrevista para coletas
de dados, e o exame fisico e como e estabelecido o diagmostico de enfermagem sobre as
prescricoes que o enfermeiro pode realizar sobre cuidados relativos de cada problema
detectado no paciente. .Sob a orientação do preceptor emfermiro esclareci duvidadas e
observei como e a condulta sobre a vacimaçao senpre orientando os pacientes da inportacia
de cada vacima admistrada e suas reações que são comuns como frebre dor, edenas no
local da aplicação ,orientar senpre de manter as cadermetas de vacimação em dias .Sob a
orientação do enfermeiro foi realizado curatiuvo de feridas aonde o proficiomal de
enfermagem realizou uma avalisção e esplicou sobren a clasificação e e os cuidados que se
devce ter com essas lesões para o risco de infecçoes tirado mossas duvidas.

Durante estudo teórico no laboratório de enfermagem realizamos alguns


procedimentos de formas de curativo pôs na pratica não tive a oportunidade ainda o
preceptor orientou ao realizar a avaliação da ferida, e como deve avaliar todo seu
aspecto para decidir qual o tratamento deve ser seguido. Os elementos devem ser
avaliados e registrados para garantir um tratamento adequado, todos os itens a
seguir devidamente registrados facilitam a avaliação do profissional da Área de
abrangência e extensão da lesão: define a área onde está localizada a lesão, para
realização de comparação e evolução da ferida. Aspecto da área adjacente ao redor
da ferida observando sempre como está a integridade, se tem presença sujidades
edema, e outros tipos de coisas estranhas que possam aparece. Aspecto da
lesão: tipo de tecido, se está com necrose ou granulação, o tipo de exsudato,
coloração o volume, se tem fluido ou espesso, purulento, hemático, seroso ou seros
Sangue ou, além da presença ou não de odor. Avaliar a dor do local pôs tem muitas
terminações sensitivas. Deve-se ser levado em consideração todos os aspectos
quando se refere a dor, e sobre as infecções que pode representar quando ocorre
uma lesão e imprescindível avaliar e registrar a presença dos sinais de inflamação:
rubor, calor, edema e febre. A evolução e indispensável em todos os itens acima
relatados devem constar no registro diário da evolução da lesão recuperação ou a
piora da ferida com potencial de impedir novo crescimento celular dificultando o
processo de cicatrização. Sobre os cuidados com as feridas e importante ressalta
que O profissional deve avaliar o aspecto da ferida antes de fazer qualquer
cobertura com objetivo de criar um ambiente adequado para facilitar o processo de
cicatrização.Lenbrando sobre os cuidadpos de higiemização durante o curativo
Lavagem das mãos antes e depois do procedimento; Comunicar ao paciente o
procedimento que será realizado A limpeza da ferida deve ser feita com soro
fisiológico 0,9%, Utilizar coberturas que favorecem a cicatrização, Utilizar coberturas
que favorecem a cicatrização, proteger as bordas da ferida,o enfermeiro deve
devolver os cuidados pos e fundamental durante o tratamento apreder ma teoria
para desvolvem durante a pratica.

2.2 DMG DIABETES MELLITOS GESTACIOMAL


A tuberculose (TB) é uma das enfermidades mais antigas que existem na história. O
primeiro relato documentado vem do século XIX, quando dizimou centenas de pessoas,
estando intimamente ligada com as condições higiênico-sanitárias. O agente etiológico é
o Mycobacterium tuberculosis, identificado em 1882 por Robert Koch e por isso conhecido
como Bacilo de Koch (BK). Trata-se de um bacilo álcool-ácido resistente (BAAR), aeróbio,
com parede celular rica em micólicos e arabinogalactano, que lhe confere baixa
permeabilidade, diminuição da efetividade dos antibióticos e facilita sua sobrevida nos
macrófagos. A transmissão ocorre por via aérea, entre uma pessoa que possui o BK e outra
que inala os aerossóis daquela por meio de tosse, espirro e/ou fala. O indivíduo com
baciloscopia positiva no escarro recebe o nome de “bacilífero”, sendo o principal
disseminador (MENDES, 2011).
Alguns grupos são mais vulneráveis a desenvolver TB, tais como: imunodeprimidos
(portadores do HIV, de doenças – reumatológicas, por exemplo – e/ou sob tratamento
imunossupressor); lactentes; idosos; moradores de rua; pessoas privadas de liberdade
(PPL) e indígenas. O risco de adoecimento por TB pode ocorrer por toda a vida, sendo a TB
primária (que ocorre logo depois da infecção) mais comum em crianças e imunodeprimidos
e a reinfecção pode ocorrer em casos de nova exposição. Ou seja, ter contraído TB
anteriormente, não confere imunidade (KRITSKI, 2018).
Para o diagnóstico da tuberculose é colhida a história clínica (anamnese e exame físico),
baciloscopia, exame radiológico e prova tuberculínica. Na história clínica são considerados
sinais e sintomas, contato intra-domiciliar ou não com pessoa com tuberculose, história de
tratamento anterior e presença de fatores de risco para o desenvolvimento da doença, e
transmissão à sociedade (BRASIL, 2011a).
O enfermeiro deve ser capacitado para ações de controle da tuberculose, deve o
profissional identificar informações clínicas, epidemiológicas e sociais dos suspeitos
da enfermidade e tomar providências para o esclarecimento do diagnóstico
(BRASIL, 2011a).
A consulta de enfermagem, atendimento direto à clientela, suporte de exames
laboratoriais de rotina e da prescrição medicamentosa padronizada, educação em
saúde, sendo essas ações desenvolvidas quer no nível individual ou coletivo, ou
trabalhando junto à comunidade, são ações que representam a enfermagem na
saúde pública que tem na sua atuação um amplo espaço de desenvolvimento para a
sua ação diária (COSTA ET AL, 2015).

DISCUSÃO DE CASO
Emtrevista realizada com paciente J.G.S do sexo masculino, 49 anos, pardo, procura a
UBS com queixas de fadiga e dispneia há quatro semana. O paciente relata tosse não
produtiva dor toracica e sudorese emagrecimento de 16 kg em três meses, com eventuais
episódios de febre vespertina. Ele sabe que é portador do vírus HIV há 2 anos e não utiliza
antirretrovirais.
J.G.S reside proxino a unidade do seu bairro, solteiro, sem filhos,renda mesal de 1 salario
miminho trabalha como entregador e mantem contato com varias pessoas no abiente de
trabalho com o agravo da situação o mesmo foi orientado a realizar exames.

NA UBS foi realizado o exame físico J.G.S, 75 kg, 1.72m, IMC 19.4, consciente, orientado,
lúcido; pele íntegra, hidratada, turgor normal; T: 38,5°C(axilar), P:85bpm(radial), R: 17rpm,
P.A: 120X80 mmHg (sentado em MSE);Crânio sem anormalidades, couro cabeludo com
cicatriz; globo ocular com anormalidades, pupilas isocóricas e fotorreagentes, conjuntiva
roseada sem presença de sujidade ou cerrune acuidade auditiva do lado esquerdo
comprometida, cavidade nasal sem anormalidade ; pescoço sem anormalidades, glândulas
parótidas sem alteração á palpação, tórax sem alteração anatômica, expansibilidade normal
e simétrica, a ausculta pulmonar presença de som claro pulmonar, a ausculta cardíaca
bulhas normofonéticas sem sopros; abdômen plano, flácido, ruídos hidroaéreos
aumentados, som maciço a percussão e não doloroso a palpação; órgão genital íntegro e
sem anormalidades; membros superiores e inferiores com pele íntegra, movimentos
articulares mormais, tônus e força musculares preservados .
O Caso de Paciente J.G.S do sexo masculino, 49 anos, pardo, procura a UBS com queixas
de fadiga e dispneia há quatro semana. O paciente relata tosse não produtiva dor toracica e
sudorese emagrecimento de 16 kg em três meses, com eventuais episódios de febre
vespertina. Ele sabe que é portador do vírus HIV há 2 anos e não utiliza antirretrovirais.
J.G.S reside proxino a unidade do seu bairro, solteiro, sem filhos,renda mesal de 1 salario
miminho trabalha como entregador e mantem contato com varias pessoas no abiente de
trabalho com o agravo da situação o mesmo foi orientado a realizart exames.
NA UBS foi realizado o exame físico J.G.S, 75 kg, 1.72m, IMC 19.4, consciente, orientado,
lúcido; pele íntegra, hidratada, turgor normal; T: 38,5°C(axilar), P:85bpm(radial), R: 17rpm,
P.A: 120X80 mmHg (sentado em MSE);Crânio sem anormalidades, couro cabeludo com
cicatriz; globo ocular com anormalidades, pupilas isocóricas e fotorreagentes, conjuntiva
roseada sem presença de sujidade ou cerrune acuidade auditiva do lado esquerdo
comprometida, cavidade nasal sem anormalidade ; pescoço sem anormalidades, glândulas
parótidas sem alteração á palpação, tórax sem alteração anatômica, expansibilidade normal
e simétrica, a ausculta pulmonar presença de som claro pulmonar, a ausculta cardíaca
bulhas normofonéticas sem sopros; abdômen plano, flácido, ruídos hidroaéreos
aumentados, som maciço a percussão e não doloroso a palpação; órgão genital íntegro e
sem anormalidades; membros superiores e inferiores com pele íntegra, movimentos
articulares mormais, tônus e força musculares preservados .
Para o diagmostico o enfermeiro realizou a consulta de enfermagem conforme os
protocolos , indentificou os simtomas respiratorio e fez orientações quamto o regime de
tratamento e coleta de escaro ; não realizou o teste tuberculínico encanihou o mesmo para
a umidade hospitalar de referemcia.E o medico solicitou a realização de um Raio X (RX) de
tórax. Se o RX de tórax apresentar sinais de tuberculose pulmonar, deverão ser
colhidas amostras da expetoração (“escarro”) para pesquisa BAAR (bacilo álcool ácido
resistente). Veja imagens de um pulmão com tubérculos ao raio X (RX). Além disso, estas
amostras também podem ser usadas para testar os fármacos da tuberculose e identificar as
estirpes resistentes. Isto ajuda o médico a escolher os medicamentos que apresentam maior
probabilidade de tratar eficazmente a doença. Os testes podem demorar entre quatro a oito
semanas para serem concluídos. Estas recomendações aplicam-se apenas a adulto.
A baciloscopia direta foi indicada para este paciente devido os referidos sintomas para
respiratórios (indivíduos com tosse e expectoração por três semanas e mais). Deverá ser
dada ênfase para a realização deste exame no paciente que apresenteou alterações
pulmonares na radiografia de tórax e nos contatos de Tuberculose pulmonar bacilíferos.
Também é utilizada para acompanhar, mensalmente, a evolução bacteriológica do paciente
pulmonar, inicialmente positivo, durante o tratamento. Recomenda-se, para o diagnóstico, a
coleta de duas amostras de escarro: uma por ocasião da primeira consulta e a segunda na
manhã do dia seguinte, em jejum. Por isso, a radiografia do tórax é importante para auxiliar
no diagnóstico.
Tomografia computadorizada do tórax método diagnóstico útil, notadamente a
tomografia computadorizada de alta resolução, em alguns casos em que a radiografia do
tórax apresenta resultados imprecisos, por alterações parenquimatosas mínimas ou por não
permitir distinguir lesões antigas das lesões da Tuberculose ativa. A broncoscopia e os
procedimentos a ela associados, a exemplo de lavado brônquico, lavado broncoalveolar,
escovado brônquico, biópsia brônquica, biópsia transbrônquica e punção aspirativa com
agulha podem ser úteis no diagnóstico da Tuberculose nas seguintes situações: formas
negativas à baciloscopia, suspeita de outra doença pulmonar que não a Tuberculose,
presença de doença que acomete difusamente o parênquima pulmonar, suspeita de
Tuberculose endobrônquica ou em pacientes imunodeprimidos, particularmente os
infectados pelo HIV. todos os indivíduos infectados pelo HIV devem ser submetidos ao teste
tuberculínico.
O tratamento dos bacilíferos é a atividade prioritária de controle da Tuberculose, uma
vez que permite anular rapidamente as maiores fontes de infecção. Poucos dias após o
início da quimioterapia, os bacilos da Tuberculose praticamente perdem seu poder
infectante. Assim, os doentes “pulmonares positivos” não precisam, nem devem, ser
segregados do convívio familiar e comunitário. A associação medicamentosa adequada,
doses corretas, uso por tempo suficiente, com supervisão da tomada dos medicamentos,
são os meios utilizados para evitar a persistência bacteriana e o desenvolvimento de
resistência às drogas, assegurando a cura do paciente.
O tratamento da Tuberculose deve ser feito em regime ambulatorial, supervisionado pelo
enfermeiro, compete aos serviços de saúde prover os meios necessários para garantir ao
paciente com diagnóstico de Tuberculose possa, sem atraso, ser adequadamente tratado.no
serviço de saúde mais próximo, na residência do doente. FAZ- se necessário orientar o
paciente quanto ao tratamento,os benefícios do uso regular e os , efeitos adversos dos
medicamentos. medicamentos usados na tuberculose podem originar alguns efeitos
colaterais ou adversos (indesejáveis). Náuseas ou vómitos;perda de apetite,cor amarela ou
amarelada na pele(icterícia),urina de cor escura,frebe que dura três ou mais dias e não tem
causa obvia.
Deve ser administrado diariamente, em dose única, por via oral. A duração do
tratamento é de seis meses, porém pode ser estendida até nove meses. O intervalo
de tempo varia de acordo com as particularidades de cada paciente. Seleção dos fármacos
a usar, o tempo de tratamento e eventuais procedimentos dependem da idade, das
comorbilidades, da possível resistência aos fármacos, da forma de tuberculose.
Sobre a prescrição de enfermsagem e orientar o paciente sobre o que e tuberculose que e
uma doença trasmissivel ,portamto e messecario que o paciemte seje bem orientado , tomar
os medicamentos para ter uma eficácia evitarndo assim a trasmisão e os motivos pelo
qual pode ocorrer a falha do tratamento caso nao tome as medicações de forma regular e
comtimua a prescrição,coopreender os horários e os efeitos colaterais.
.3. COMSIDERAÇÕES FINAIS
Minha experiência enriquecedora conheci a equipe de pessoas que ajudaram a aprender e
resolver as dúvidas. O estágio acadêmico a oportumidade de vivenciar na pratica o
apredemos no laboratio de enfermagem que nos deixa aciosa e momento de expetativa
para ter a oportunidade de interliga pratica com teorias com a troca de informações entre
acadêmicos e profissionais da instituição ,considerando inprecidivivel o fortalecimento da
pratica para a formação de furtos profissionais de enfermagem ,observei a atuação e a
experiência do prifiomal de enfermagem como faz o uso do seu conhecimento cientifico
além de desenvolvimento clinico dos pacientes desde a as admissão aprofundado o
conhecimento acerca do quadro clinico e evolução do paciente vi a importância da relação
entre paciente e enfermeiro. O período de estagio muito importante tivemos a chance de
aprender a conviver com enfermeiros e pacientes no ambiente a UBS onde avaliamos,
valores éticos no campo de enfermagem.
KUTCHAI, A. Sistema
gastrintestinal: motilidade
gastrintestinal. In: BERNE,
R. M.
LEVY, M. N.; KOEPPEN,
B. M. & STANTON, B.
A. Fisiologia. 4. ed. Rio
de Janeiro:
Guanabara Koogan, p. 555-
580, 2000.
KUTCHAI, A. Sistema
gastrintestinal: motilidade
gastrintestinal. In: BERNE,
R. M.
LEVY, M. N.; KOEPPEN,
B. M. & STANTON, B.
A. Fisiologia. 4. ed. Rio
de Janeiro:
Guanabara Koogan, p. 555-
580, 2000.
KUTCHAI, A. Sistema
gastrintestinal: motilidade
gastrintestinal. In: BERNE,
R. M.
LEVY, M. N.; KOEPPEN,
B. M. & STANTON, B.
A. Fisiologia. 4. ed. Rio
de Janeiro:
Guanabara Koogan, p. 555-
580, 2000.
Sistema gastrintestinal:
KUTCHAI, A.

motilidade gastrintestinal.
In: BERNE, R. M.
LEVY, M. N.; KOEPPEN,
B. M. & STANTON, B.
A. Fisiologia. 4. ed. Rio
de Janeiro:
Guanabara Koogan, p. 555-
580, 2000.
4 FIXA DE FREQUENCIA
5. REFEMCIAS BIBLIOGRAFICAS

UBS UMIDADE BASICA DE SAÚDE URUARA –PA 2022

ALBERTO MORBACH 2022

LABORATORIO DE ENFERMAGEME E LABORATORIO MULTIDICIPLIMAR


UNOPAR.
5. APENDICE
6.APENDICE A-TITULO
ANEXO
ANEXO A-TITULO

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