UNIVERSIDADE ESTADUAL DO MARANHÃO - UEMA

CENTRO DE ESTUDOS SUPERIORES DE BACABAL - CESB

CURSO DE ENFERMAGEM BACHARELADO

STÊNIO ÍTALO CARVALHO LIMA

RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO I

BACABAL
2014
 STÊNIO ÍTALO CARVALHO LIMA

RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO I

Relatório de Estágio Curricular Supervisionado I,

desenvolvido no 7º período como protocolo de
avaliação geral das atividades do estágio no curso de
Enfermagem do Centro de Estudos Superiores de
Bacabal - CESB/UEMA.

BACABAL
2014
 SUMÁRIO

1 - INTRODUÇÃO..............................................................................................................03
2 – OBJETIVOS...................................................................................................................04
2.1 - Geral..............................................................................................................................04
2.2 – Específicos....................................................................................................................04
3 - ESTÁGIO NA ÁREA DE SAÚDE PÚBLICA.............................................................05
3.1 – Atividades Desenvolvidas.............................................................................................05
4 – ESTÁGIO NA ÁREA DE DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS......................................08
4.1 – Atividades Desenvolvidas.............................................................................................08
5 - ESTÁGIO NA ÁREA DE CLÍNICA CIRÚRGICA...................................................10
5.1 – Estrutura física e perfil epidemiológico........................................................................10
5.2 – Atividades Desenvolvidas.............................................................................................11
6 - ESTÁGIO NA ÁREA DE CLÍNICA MÉDICA..........................................................13
6.1 - Atividades Desenvolvidas.............................................................................................13
7 - ESTÁGIO NA ÁREA DE PSIQUIATRIA...................................................................15
7.1 - Estrutura física e perfil epidemiológico.........................................................................15
7.2 - Atividades Desenvolvidas.............................................................................................15
8 - CONSIDERAÇÕES FINAIS.........................................................................................18
REFERÊNCIAS.......................................................................................................19
 3

1 INTRODUÇÃO

O ensino de Enfermagem, frente às novas propostas e diretrizes curriculares,

caracteriza-se por apresentar desafios cruciais, considerando que se dá tanto em nível de sala
de aula e laboratório, quanto em nível de prática, nas instituições de saúde. (WALDOW,
2009). Na vida acadêmica, o estágio é o momento mais esperado pelos futuros profissionais
da área, pois é o momento onde podem ser aplicados todos os conhecimentos teóricos e
técnicos aprendidos no curso de graduação.

O presente relatório de estágio descreve todas as atividades, características e práticas

desenvolvidas e observadas no decorrer do estágio, tanto no hospital quanto na atenção
básica. Mostrando que este proporcionou aos acadêmicos envolvidos, a oportunidade de
adquirir experiências e integração com a realidade da atenção hospitalar e atenção à saúde
coletiva e preventiva, através da atenção básica.

O estágio de Enfermagem se apresenta como a peça fundamental para a introdução dos

profissionais da área na realidade da sociedade propiciando ao aluno a possibilidade de
desenvolver um pensamento crítico, utilizando seu conhecimento teórico e integrar esse com
o que vivenciará no decorrer do estágio e da vida profissional.

A Sistematização da Enfermagem como fator organizador é outro ponto essencial e

indispensável para a aplicabilidade do estágio e consolidação das ideias vistas no mesmo.
Para os acadêmicos do sétimo período de Enfermagem do CESB, a organização do estágio em
disciplinas categorizadas - Saúde Pública, Doenças Transmissíveis, Saúde Mental, Clínica
Médica e Clínica Cirúrgica - foi a maneira mais adequada de propor uma abrangência integral
no campo de atuação da Enfermagem.

Então, o presente relatório trata-se da descrição resumida das atividades praticadas no

7º período de Enfermagem.
 4

2 OBJETIVOS

2.1 Geral

 Permitir o desenvolvimento de habilidades técnico-científicas, visando uma melhor

qualificação do futuro profissional;

2.2 Específicos

 Propiciar condições para aquisição de maiores conhecimentos e experiências no

campo profissional;
 Proporcionar ao acadêmico-estagiário vivências da aprendizagem social, profissional e
cultural através da participação em situações reais de trabalho;
 Apresentar o papel do Enfermeiro em cada área de atuação.
 5

3 ESTÁGIO NA ÁREA DE SAÚDE PÚBLICA

 Área de Estágio: Enfermagem em Saúde Pública.

 Local de Estágio: Unidade Básica de Saúde Cohab 1.
 Orientador (a): Emanuella Pereira de Lacerda.
 Período: 19/08/2013 a 05/09/2013
 Carga horária: 90 horas.

Na primeira semana de estágio supervisionado o foco de trabalho pautou-se no

conhecimento do perfil epidemiológico e das principais normas e rotinas da UBS, localizada
no bairro COHAB I na cidade de Bacabal – MA. Nesse momento, foi analisado toda a
abrangência da atuação da UBS, a qual abarca uma vasta área com vários bairros com cerca
de 3.500 famílias.
A equipe da ESF contém uma quantidade considerável de profissionais. De acordo
com CNES 2011 – trinta e três agentes comunitários de saúde, quatro técnicas em
Enfermagem, três auxiliares de Enfermagem, um auxiliar em saúde bucal, dois visitadores
sanitários e educador sanitário, um odontólogo, seis enfermeiras e cinco médicos. Porém, a
realidade não é correspondente.
Então, numa investigação feita por meio de visitas domiciliares, conversas entre os
agentes comunitários de saúde (ACS), técnicos de enfermagem, enfermeiras, médicos e
análise dos prontuários de alguns pacientes, percebeu-se que o perfil epidemiológico
correspondente aos atendimentos da UBS variam entre a atenção primária – desde as
consultas de enfermagem, atendimento a nível ambulatorial, avaliação dos principais sinais
vitais, administração de medicação (Intramuscular, Endovenosa, Subcutânea, Intradérmica),
vacinação, consultas médicas a cuidados de altíssima complexidade com pacientes vindos das
unidades de referência. Ou seja, observa-se que é necessária uma sistematização dinâmica
para o completo atendimento humanizado aos clientes que procuram a UBS.

3.1 Atividades Desenvolvidas

As atividades de estágio, na área de Saúde Pública, realizadas na UBS COHAB 1

pautaram-se nos seguintes tópicos:
 Planejamento das atividades do estágio curricular;
 Conhecer o perfil Epidemiológico das famílias;
 Conhecer os programas aplicados na ESF;
 6

 Identificação de problemas, planejamento e implementação da assistência de

enfermagem aos clientes;
 Programas comuns à atuação de Enfermagem:
 O cliente com hanseníase; tuberculose; diabetes mellitus; hipertensão arterial e
desidratação;
 Assistência de Enfermagem na sala de vacinação (Imunização);

 Avaliação da Acuidade Visual dos alunos da Unidade Escolar São João Batista,
através do programa Olhar Brasil do Governo Federal.
 Conhecendo os medicamentos da Farmácia Básica das Unidades de Saúde;
 Conhecer os cuidados de Enfermagem de maior complexidade técnica, que exigem
conhecimento adequado e capacidade de tomar decisões imediatas;
 Participar de ações de educação em saúde, realizando ações educativas na comunidade
e com os membros da equipe de enfermagem;
 A organização do SUS – diretrizes e princípios;
 Aplicação da Sistematização da Consulta de Enfermagem com o paciente idoso,
adulto, mulher, gestante, adolescente, criança e recém-nascido;
 Acolher e encaminhar resoluções das demandas recebidas;
 Participar de reuniões técnicas, de discussão de caso e elaboração dos projetos
terapêuticos;
 Produzir conhecimentos técnicos por meio da realização de pesquisas e estudos da
ação profissional e utilizá-lo como subsídios nas intervenções em saúde;
 Conhecendo as competências de toda a equipe da ESF (Intersetorialidade);
 Aplicando a Sistematização de Enfermagem como fator organizacional.
 Instrução e Execução do Programa Nacional de Imunizações. Acompanhamento de
administração de vacinas a crianças e adultos;

Em outro momento, a distribuição alternativa da equipe de estágio na sala de

vacinação foi um ponto bastante promissor e que rendeu muita prática na sala de vacinação
pela equipe de estagiários.
Outra atividade realizada foi o acolhimento de demanda, que nesse caso, é coletado
dos agentes comunitários de saúde a folha de demanda de produção, somada com a produção
 7
do enfermeiro. Todas as fichas são enviadas para a secretaria de saúde do município –
referente à produção semanal (SAI/SUS - BPA-I) e a mensal (PMA-2, SSA-2, BPA).
Os principais programas do SUS vistos na UBS Cohab 1 são os agregados no Sistema
de Informação da Atenção Básica (SIAB) que em seu bojo contém uma série de fichas
relevantes para a coleta de dados, organização e informatização dos mesmos. Entre as
principais fichas, encontram-se:
 Ficha A – cadastramento das famílias;
 Ficha B- GES – acompanhamento de gestantes;
 Ficha B- HA – acompanhamento de hipertensos;
 Ficha B- DIA – acompanhamento de diabéticos;
 Ficha B- TB – acompanhamento de pacientes com tuberculose;
 Ficha B- HAN – acompanhamento de pacientes com hanseníase;
 Ficha C – acompanhamento de crianças (cartão da criança);
 Ficha D – registro de atividades, procedimentos e notificações.
Todas as fichas apresentadas a cima foram vistas, analisadas e discutidas
paulatinamente no decorrer do estágio.
Outro ponto relevante visto nas atividades do estágio de Saúde Pública foi encontrado
no consultório da Farmácia Básica, a qual possui uma auxiliar de Enfermagem totalmente
apta a atender a clientela e preparar os mapas de medicamentos que são solicitados
mensalmente pela secretaria de saúde do município. Os medicamentos da Farmácia Básica
são oferecidos gratuitamente aos clientes que procuram a UBS COHAB 1.
 8

4 ESTÁGIO NA ÁREA DE DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS

 Área de Estágio: Doenças Transmissíveis.

 Local de Estágio: Unidade Básica de Saúde COHAB 1.
 Orientador (a): Emanuella Pereira de Lacerda.
 Período: 19/11/2013 a 12/12/2013
 Carga horária: 90 horas.

4.1 Atividades Desenvolvidas

As atividades de estágio, na área de Doenças Transmissíveis, realizadas na UBS

COHAB 1 pautaram-se nos seguintes tópicos:

 Identificação do perfil epidemiológico;

 Sistematização da Assistência de Enfermagem no controle organizacional das doenças
transmissíveis;
 Sistematização da Assistência de Enfermagem na relação de doenças de notificação
compulsória por meio da portaria 1.943/01;
 Consulta de Enfermagem voltada ao atendimento das doenças transmissíveis;
 Visitas Domiciliares aos pacientes crônicos;
 Coleta de material oncótico (Exame Papanicolau);
 Participação em treinamento de feridas e curativos com a enfermeira da UBS;
 Realização de curativos na comunidade e enfoque na profilaxia das doenças
infecciosas;
 Desenvolvimento de atividades na sala de procedimentos ambulatoriais;
 Preparo de medidas terapêuticas com a equipe de saúde para tratamento de alguns
pacientes crônicos;
 Discussão com equipe de enfermagem para melhoria no atendimento na sala de vacina
e controle das complicações na administração dos imunobiológicos.

As consultas de enfermagem nessa etapa do estágio pautaram-se na promoção da

prevenção oferecida aos clientes. Já é provável que a profilaxia das patologias infecciosas é de
 9
fato uma das principais funções da atenção básica. Pois a comunidade é local propício para
que haja disseminação das patologias infecciosas constituindo-se em epidemias.
Além da exposição dos conhecimentos profiláticos aos clientes, foram vistas e
praticadas consultas de enfermagem voltada a um público especial. Entre eles, os pacientes
com hanseníase e tuberculose. O atendimento domiciliário foi estendido para os portadores de
doenças crônicas, pacientes dependentes e outros agravos à saúde (OHARA, 2008).
Além das consultas de enfermagem, alguns sistemas do SIAB foram vistos, entre eles,
o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). O SINAN é alimentado,
principalmente, pela notificação e investigação de casos de doenças e agravos que constam
da lista nacional de doenças de notificação compulsória (Portaria GM/MS Nº 2325 de 08 de
dezembro de 2003).
A utilização do SINAN na UBS é sistematizada. Os casos de notificação são
imediatamente feitos após as consultas. Na UBS as principais doenças e agravos são
relacionadas: à hanseníase, tuberculose, raiva humana, dengue, leishmaniose tegumentar e
tétano.
No estágio de Doenças Transmissíveis, a visita domiciliar teve como principal foco
agir no sentido de combater o déficit de conhecimento da população em relação às formas de
prevenção das doenças transmissíveis. A atuação na comunidade por meio de palestras,
treinamento dos ACS, e esclarecimento aos estudantes são medidas eficazes no combate à
desinformação.
Fizemos nesse momento visitas, abordagens e indagações sobre a forma de
transmissão de algumas patologias. Ou seja, foi colhido informações das famílias e após
constatar o erro foram aplicados novos conceitos aos moradores de áreas de maior risco.
 10

5 ESTÁGIO NA ÁREA DE ENFERMAGEM EM CLÍNICA CIRÚRGICA

 Área de Estágio: Enfermagem em Clínica Cirúrgica.

 Local de Estágio: Hospital Regional Laura Vasconcelos.
 Orientador (a): Joanna Dark Moura da Cunha
 Período: 29/10/2013 a 18/11/2013
 Carga horária: 90 horas.

5.1 Estrutura Física e Perfil Epidemiológico

O Hospital Regional Laura Vasconcelos é um hospital de médio porte destinado ao

atendimento de paciente da área e das regiões circunvizinhas.
Presta atendimento aos clientes em várias especialidades médicas: cardiologia,
obstetrícia, ginecológica, traumatologia e ortopedia, pediatria, segurança do trabalho,
urgências e emergências.
De acordo com o CNES (2012) a estrutura física deste estabelecimento de saúde é
composta pelos seguintes elementos.

URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
Instalação: Qtde./Consultório: Leitos/Equipos:
CONSULTORIOS MÉDICOS 5 0
SALA DE CURATIVO 1 0
SALA DE GESSO 1 0
SALA PEQUENA CIRURGIA 1 0
AMBULATORIAL
Instalação: Qtde./Consultório: Leitos/Equipos:
CLÍNICAS ESPECIALIZADAS 5 0
SALA DE CURATIVO 1 0
SALA DE ENFERMAGEM (SERVIÇOS) 1 0
SALA DE GESSO 1 0
SALA DE IMUNIZAÇÃO 1 0
SALA DE NEBULIZAÇÃO 1 0
SALA DE PEQUENA CIRURGIA 1 0
HOSPITALAR
Instalação: Qtde./Consultório: Leitos/Equipos:
SALA DE CIRURGIA 3 0
SALA DE CIRURGIA AMBULATORIAL 1 0
SALA DE RECUPERAÇÃO 1 3
SERVIÇOS DE APOIO
Serviço Característica
 11
CENTRAL DE ESTERILIZACAO DE MATERIAIS PRÓPRIO
FARMÁCIA PRÓPRIO
LAVANDERIA PRÓPRIO
NECROTÉRIO PRÓPRIO
NUTRIÇÃO E DIETÉTICA (S.N.D.) PRÓPRIO
S.A.M.E. OU S.P.P.(SERVIÇO DE PRONTUÁRIO DE
PRÓPRIO
PACIENTE)
SERVICO DE MANUTENÇAO DE EQUIPAMENTOS PRÓPRIO
AMBULANCIA TERCEIRIZADO
SERVIÇO SOCIAL PRÓPRIO

Na primeira semana de estágio supervisionado o foco de trabalho pautou-se no

conhecimento do perfil epidemiológico e das principais normas e rotinas do Hospital
Regional Laura Vasconcelos na cidade de Bacabal – MA.
A equipe do Hospital Regional Laura Vasconcelos contém uma quantidade
considerável de profissionais. De acordo com CNES (2012) são 17 médicos, 01 diretor, 02
enfermeiros, 01 odontologista, 03 farmacêuticos, 01 fonoaudiólogo, 01 técnico em radiologia,
01 técnico em patologia clínica analista de laboratório, 01 psicóloga, 01 auxiliar de
enfermagem, 01 empregado doméstico dos serviços gerais, 01 fisioterapeuta, 01 nutricionista,
01 assistente social. Porém, a realidade é que o quadro de funcionários é maior do que
divulgado no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde.
Por ser um hospital pronto socorro, as áreas de atuação abrangem a atender os clientes
com nível critico – secundário a terciário – que sejam alvo de enfermidades agudas, acidentes,
envenenamento, traumas ósseos e cirurgias de emergências. A estrutura dessa unidade de
saúde possui basicamente os seguintes itens: recepção, área de triagem, consultórios, leitos de
repouso, sala de procedimentos especiais, posto de inalação, quartos de isolamento, sala de
gesso, sala de raio “X”, sala de pequenas cirurgias, sala de emergência e urgência, copa,
postos de enfermagem, sala da administração, centro cirúrgico (CC), central de material e
esterilização (CEMAT), enfermarias da clínica médica e cirúrgica, necrotério, almoxarifados,
farmácia, lavanderia, banheiros.

5.2 Atividades Desenvolvidas

Os profissionais de enfermagem são os que mais prestam serviços na clínica cirúrgica.

Tais procedimentos iniciam desde a chegada do paciente ao hospital (pré-operatório) até a
saída do mesmo (pós-operatório).
 12
As atividades de estágio, na área de clínica cirúrgica, realizadas no Hospital Regional
Laura Vasconcelos pautaram-se nos seguintes tópicos:
 Acompanhamento das normas e rotinas da clínica cirúrgica e centro cirúrgico;
 Admissão do cliente na clínica cirúrgica;
 Primeiros cuidados aos clientes (pré-operatório);
 Cuidados de higiene (banho no leito, higiene oral, tricotomia);
 Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE): histórico (entrevista, exame
físico), diagnóstico, prescrição, implementação e evolução;
 Administração de medicamentos (EV, IM, SUB);
 Cuidados básicos na ferida operatória;
 Realização de curativos;
 Prevenção de complicações nos clientes internados;
 Assistência aos clientes terminais;

No decorrer de três semanas foi percebido o desenrolar das atividades da clínica

cirúrgica no Hospital Regional Laura Vasconcelos.
A participação dos profissionais da área de enfermagem é fundamental para o
prosseguimento dos atendimentos aos clientes. Desde a admissão do cliente ao ambiente até
sua alta foi percebido o papel desses profissionais.
Paralelo à admissão do cliente à clínica cirúrgica, alguns pontos foram observados na
primeira semana de estágio. Entre eles, as normas e rotinas da clínica cirúrgica e os primeiros
cuidados aos clientes.
Alguns cuidados especiais foram aplicados em alguns clientes debilitados advindo de
complicações potenciais de doenças crônicas e coma. Entre os cuidados: higiene oral, banho
no leito, prevenção contra escaras de decúbito, tricotomia, troca de roupa de cama, limpeza
concorrente do leito, entre outros.
Desde a administração de medicamentos a realização de curativos em feridas limpas e
contaminadas, os procedimentos de enfermagem foram feitos com a máxima destreza e
aptidão.
 13

6 ESTÁGIO NA ÁREA DE ENFERMAGEM EM CLÍNICA MÉDICA

 Área de Estágio: Enfermagem em Clínica Médica.

 Local de Estágio: Hospital Regional Laura Vasconcelos.
 Orientador (a): Joanna Dark Moura da Cunha
 Período: 02/10/2013 a 25/10/2013
 Carga horária: 90 horas.

6.1 Atividades Desenvolvidas

Paralelo às atividades prestadas na clínica cirúrgica onde o foco de atenção é o

paciente advindo da terapêutica cirúrgica. Na clínica médica a vertente é consolidada na
atenção às complicações de saúde dos clientes, desde as patologias que atacam o sistema
cardiopulmonar às infestações bacterianas que atacam os sistemas do organismo humano.
A enfermagem tem em seu bojo profissionais capacitados para atuar como “artistas do
cuidado”. Para que isso ocorra é necessária a integralização da equipe de enfermagem com
todos profissionais que prestam serviços no estabelecimento de saúde.
Atender de forma humana, especializada e eficaz são características preciosas que
alguns profissionais devem possuir.
No decorrer das atividades de estágio, na área de clínica médica, realizadas no
Hospital Regional Laura Vasconcelos realizou-se as seguintes atividades:

 Acompanhamento das normas e rotinas da clínica médica;

 Admissão e alta do cliente;
 Organizando e compreendendo a evolução dos clientes no prontuário;
 Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE): histórico (entrevista, exame
físico), diagnóstico, prescrição, implementação e evolução;
 Consulta de Enfermagem;
 Atividades especializadas: higiene corporal (oral e genital), banho no leito,
oxigenoterapia, sondagem vesical, aplicação de cateter venoso (jelco), manipulação de
oxímetro de pulso na sala de urgência, cálculo de medicação e rotatividade da
unidade;
 14
 Prestação de atendimento de urgência e emergência aos clientes;
 Assistência aos clientes debilitados (crianças e idosos);
 Verificação dos sinais vitais dos clientes;
 Evolução de clientes com doença crônicas: Hanseníase, Diabetes Mellitus,
Tuberculose, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, erisipela, entre outras.
 Estudos de caso;
 Preparação de clientes para a realização de exames;
No decorrer de três semanas foi percebido o desenrolar das atividades da clínica
médica no Hospital Regional Laura Vasconcelos.
As atividades especializadas no âmbito da competência do enfermeiro foram
executadas com supervisão do preceptor. Tais atividades foram: higiene corporal, banho no
leito em clientes debilitados, geralmente, idosos e acidentados graves; oxigenoterapia para
auxílio no processo de ventilação nas complicações do sistema respiratório (asma, DPOC,
bronquite, enfisema, entre outras); sondagem vesical (implantação da sonda e remoção), a
aplicação de cateter venoso (jelco) feito por técnicos de enfermagem e pelo enfermeiro,
manipulação de oxímetro de pulso e demais equipamentos de monitoramento na sala de
urgência, cálculo de medicação e rotatividade da unidade.
Assistir pacientes e evoluí-los em suas condições de saúde foi o exercício mais
praticado. Entender o desenrolar das doenças e saber intervir foram pontos bastante
questionados e planejados no decorrer das atividades. Essa estratégia continha como elemento
orientador os médicos e enfermeiros da unidade de saúde. É de saber que cada cliente possui
um ritmo de cura diferente e para isso necessitam de planos de cuidados diferenciados.
Os clientes terminais foram alvo de várias intervenções. Desde o apoio emocional aos
acompanhantes até o preparo do corpo. O conforto emocional e espiritual foi uma das técnicas
de relaxamento aplicadas para amenizar e entender o processo da vida e morte dos seres
vivos.
Todas as atividades realizadas na clínica médica e cirúrgica pelas equipes de estágio
agilizaram e melhoram a qualidade do atendimento no Hospital Regional Laura Vasconcelos.
 15

7 ESTÁGIO NA ÁREA DE ENFERMAGEM EM PSIQUIATRIA

 Área de Estágio: Psiquiatria.

 Local de Estágio: Centro de Atenção Psicossocial (CAPS).
 Orientador (a): Edith Monielyck Mendonça Batista
 Período: 06/09/2013 a 01/10/2013
 Carga horária: 90 horas.

7.1 Estrutura Física e Perfil Epidemiológico

O Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) é um centro de atenção voltado aos clientes

com distúrbios psiquiátricos. A função desses centros é de substituir os hospitais psiquiátricos
e eliminar as dificuldades que esses clientes têm em reintegrar-se na sociedade.
Atualmente o CAPS da cidade de Bacabal é classificado como CAPS II, pois segundo
normas do Ministério da Saúde, os “municípios com mais de 70.000 a 200.000 habitantes - é
considerado CAPS II, CAPS AD e rede básica com ações de saúde mental”. Nesta unidade de
saúde são atendidos clientes adultos com transtornos psiquiátricos, crianças e adolescentes
com distúrbios de comportamento, e idosos. Esses clientes vêm dos serviços públicos de
saúde (municipal e estadual).

7.2 Atividades Desenvolvidas

As atividades no estágio supervisionado relacionadas à Enfermagem em Saúde Mental

aconteceram no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) na cidade de Bacabal.
Foram realizadas as seguintes atividades:

 Compreensão do fluxograma e normas e rotinas da instituição;

 Admissão dos clientes e triagem;
 Acompanhamento de anotações no prontuário dos clientes;
 Conhecendo competências e atribuições dos profissionais de saúde: técnico de
enfermagem, enfermeiro, terapeuta ocupacional, psicólogo, pedagogo, assistente
social e médico.
 Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) no atendimento aos clientes;
 Participação em oficinas e rodas de conversa com os clientes;
 16

 Consultas de enfermagem;
 Estudo de caso;
 Visitas domiciliares;

As ações iniciais realizadas no CAPS foram voltadas ao reconhecimento das normas e

rotinas na instituição e o fluxograma. Cada setor foi conhecido e explicado pelo enfermeiro da
unidade.
Adiante foi percebido a delicadeza do processo de admissão desses clientes. A
preparação da equipe de profissionais é essencial para o acolhimento e tratamento das
alterações. Essa percepção foi notada em vários momentos, onde o cliente era atendido pelo
enfermeiro e encaminhado para a triagem. Dependendo do resultado, era feito o
acompanhamento com o pedagogo, terapeuta ocupacional ou psicóloga. Disso, percebe-se a
atuação do enfermeiro na equipe do CAPS, que é o elo essencial entre a comunidade e o
cliente.
É sabido que todas as informações referentes aos pacientes devem estar contidas no
prontuário. Seja qual for o profissional que faça o atendimento, deve-se ter a destreza de
anotar informações. Sabendo disso, observou-se que a maioria dos prontuários do
estabelecimento não continha informações que evoluíssem os clientes. O que se via era as
prescrições medicamentosas médicas e o desmame, em alguns casos, da medicação.
Partindo dessa informação foi investigado o motivo que desestimulava os profissionais
de escreverem quando atendessem os clientes, o evidenciado foi uma limitação por parte da
equipe de saúde em escrever as informações mais relevantes.
O resultado da aplicação desses instrumentos de trabalho resultou em uma
considerável produção científica e acompanhamento de pacientes (estudo de caso).
Foram feitas várias consultas de enfermagem pela equipe de estagiários. Nelas eram
aplicadas técnicas de escuta dirigida, onde os clientes relatavam suas aflições, alguns
chegavam a chorar por muito tempo. Além disso, eram investigados muitos diagnósticos e
acrescentados vários cuidados de enfermagem.
O que foi percebido no CAPS II da cidade de Bacabal é que muitos pacientes vêm à
instituição receber novos receituários de medicamentos. O CAPS não tem a função de
entregar receituários de medicamentos ao público alvo. É função essencial do CAPS
reintegrar o paciente no meio social, para isso, são feitas semanalmente oficinas e rodas de
conversa, visitas domiciliares e acompanhamento psicológico, entre outros.
 17

Por fim, foi solicitado pela preceptora uma atividade conclusiva. O estudo de caso foi
o método escolhido para identificar detalhes de melhora ou piora nos clientes, e a intervenção
foi feita a cada visita domiciliar.
As atividades no campo da enfermagem em saúde mental contribuíram no
aperfeiçoamento das consultas de enfermagem - necessária à investigação meticulosa dos
principais elementos do diálogo, expressões corporais e humorais dos clientes, e a
desenvoltura em resumir fatos no prontuário.
 18

8 CONSIDERAÇÕES FINAIS

Diante das atividades propostas no período de um semestre, em várias áreas do campo

da Enfermagem, percebeu-se que a cada módulo avançado existia uma complementação aos
conhecimentos teóricos vistos em sala de aula.
O estágio atendeu minhas expectativas no que diz respeito à diversidade de
procedimentos que o campo oferece. A receptividade das equipes e o ambiente acolhedor
oportunizaram a sedimentação de conhecimentos, a interação com a equipe multidisciplinar e
o atendimento digno aos pacientes.
Na Saúde Pública, tendo como apoio a sistematização da assistência de enfermagem
(SAE) na organização, coordenação e ação das condutas de enfermagem, as atividades no
estágio tornam-se mais efetivas, qualitativas e integralizadoras diante dos demais campos.
Tornando o estágio de Saúde Pública o melhor local para o reconhecimento das mazelas e
riquezas da sociedade.

Na área de Doenças Transmissíveis percebeu-se a integralidade do SUS, a importância

das notificações e agravos de doenças e a atuação do enfermeiro na atenção básica. O
enfermeiro (a) tem uma grande responsabilidade no controle na atenção básica das doenças
transmissíveis. É fundamental a participação desse profissional na saúde pública. Pois as
medidas educativas, preventivas, notificação e treinamentos são na maioria das vezes
ofertadas por esses profissionais.
Na área de Enfermagem em Clínica Médica percebeu-se a relevância da destreza do
enfermeiro na saúde curativa, o aperfeiçoamento das técnicas e melhorando na tomada de
decisões.
Na área de Enfermagem em Clínica Cirúrgica a qualidade do atendimento dos
profissionais de enfermagem é fundamental para o restabelecimento da saúde dos clientes.
Além disso, a organização foi o ponto de maior destaque nesse módulo.
Na área de Enfermagem em Saúde Mental a principal qualidade aprendida foi a
habilidade em realizar as consultas de enfermagem e transmissão de conforto emocional aos
clientes.
Concluo dizendo que o Estágio Curricular Supervisionado foi um excelente momento
de aprendizado e de ganho de experiências.
 19

REFERÊNCIAS

BRUNNER & SUDDARTH. Tratado de Enfermagem Médico – Cirúrgica/ [editores]

Suzanne C. Smeltzer... [et al]; [ revisão técnica Isabel Cristina Fonseca da Cruz, Ivone
Evangelista Cabral; tradução Fernando Diniz Mundim, José Eduardo Ferreira de Figueiredo].
– Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009.

WALDOW R. V. Reflexão sobre Educação em Enfermagem: ênfase em um ensino

centrado no cuidado. O Mundo da Saúde, São Paulo: 2009;

OHARA, Elisabeth Calbuig Chapinha Et al. Saúde da família: considerações teóricas e

aplicabilidade. ____ São Paulo: Martinari, 2008. (p.115).

CNES, 2011. Disponível em: http://cnes.datasus.gov.br/Exibe_Ficha_’ Estabelecimento. asp?

VCo_Unidade=2101202460114&VEstado=21&VCodMunicipio=210120. Acessado em: 12
de Janeiro de 2014.

Disponível em: http://pt.wikipedia.org/wiki/Hierarquia_de_necessidades_de_Maslow.

Acessado em: 20 de Janeiro de 2014.

SAE. Sistematização da Assistência de Enfermagem. Conselho Regional de Enfermagem –

São Paulo. 2008. pág. 03.

Silva, Maria D'Apparecida Andrade. Enfermagem na unidade de centro cirúrgico Maria

D'Apparecida Andrade Silva, Aparecida Laureei Rodrigues, Isabel Umbelina Ribeiro
Cesaretti. - 2. ed. rev. e ampl. São Paulo: BPU, 1997.

SIAB: Manual do sistema de informação de atenção básica/Secretaria de Assistência à

Saúde, Coordenação de Saúde da Comunidade. ___Brasília: Ministério da Saúde, 1998. 98p.

SINAN, 2011. Disponível em: http://dtr2004.saude.gov.br/sinanweb/tabnet/dh?sinannet

/tuberculose/bases/tubercbrnet.def. Acessado em: 06 de Janeiro de 2014.

SINAN, 2011. Disponível em: http://dtr2004.saude.gov.br/sinanweb/tabnet/dh?sinannet

/hanseniase/bases/Hansbrnet.def. Acessado em: 06 de Janeiro de 2014.