CURSO DE BACHARELADO EM FISIOTERAPIA

RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO FISIOTERAPIA EM

SAÚDE DA FAMÍLIA E SAÚDE COLETIVA

MÁRCIA CARVALHO FERREIRA

RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO

FISIOTERAPIA EM SAÚDE DA FAMÍLIA E SAÚDE COLETIVA.

VILHENA/RO
2023
 MÁRCIA CARVALHO FERREIRA

RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO

FISIOTERAPIA EM SAÚDE DA FAMÍLIA E SAÚDE COLETIVA

Relatório apresentado para obtenção de nota em Estágio

Supervisionado de Fisioterapia em Saúde da Família e
Saúde Coletiva das Faculdades Integradas Aparício
Carvalho – FIMCA no curso de Fisioterapia – 10° período.
Supervisor: Shirley Gregório Vidal Siqueira.

VILHENA/RO
2023

2
 SUMÁRIO

1 INFORMAÇÕES GERAIS .................................................................................. 4

2 INTRODUÇÃO .................................................................................................... 5
3 APRESENTAÇÃO DA INSTITUIÇÃO CEDENTE .......................................... 5
4 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS...................................................................... 7
5 RECURSOS TERAPÊUTICOS ADOTADOS .................................................... 9
5.1 Cinesioterapia ................................................................................................. 10
5.2 Método de Kabat.................................................................................................10
5.3 Mobilização e Alongamento...............................................................................11
6 EVOLUÇÃO DO PACIENTE ............................................................................ 11
7 CONSIDERAÇÕES FINAIS .............................................................................. 12
8 REFERÊNCIAS ................................................................................................... 13

3
1 INFORMAÇÕES GERAIS

 DADOS DA INSTITUIÇÃO DE ENSINO:

 Nome: Faculdades Integradas Aparício Carvalho – FIMCA Vilhena
 Endereço: Rua Marques Henrique Centro – Vilhena
 Diretor: Wellington Nascimento Moura

 DADOS DO ALUNO:
 Nome: Márcia Carvalho Ferreira.
 Período: 10° período
 Matrícula (RA): 18.2.21897

 DADOS DA INSTITUIÇÃO CONCEDENTE DO ESTÁGIO:

 Nome: - Hospital Regional Adamastor Teixeira de Oliveira
 Endereço: Avenida Sabino Bezerra de Queiroz, Numero: 4531 - Bairro: Jardim
América.
 Nome: Faculdades Integradas Aparício Carvalho – FIMCA Vilhena
 Endereço: Rua Marques Henrique Centro – Vilhena

 PERÍODO DE REALIZAÇÃO:
 Relatório referente ao período de 23/11/23 a 20/12/23

 ORIENTAÇÃO E SUPERVISÃO:
 Coordenador do Curso: Vinicius Akio Monma Silva.
 Supervisor de estágio: Shirley Gregório Vidal Siqueira.

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2 INTRODUÇÃO
A constituição Federal estabelece normas que dispõe sobre o estágio supervisionado
de estudantes (Brasil, 2008).
A formação acadêmica juntamente com o estágio supervisionado permite ao estudante
o desenvolvimento individual e profissional por meio das atividades práticas aplicadas
durante o período da graduação. O estudante em estágio supervisionado tem a possibilidade
de produzir e aplicar seus conhecimentos, obtendo experiências e competências profissionais
através das ações realizadas que o preparará para o mercado de trabalho (Lavall; Barden,
2014).
Assim, este relatório tem como objetivo expor as atividades desenvolvidas com os
pacientes na unidade de Saúde Afonso Mansur de Franca, está localizada no bairro Jardim
Eldorado, no município de Vilhena/RO, pelos acadêmicos do 10° período do curso de
fisioterapia das Faculdades Integradas Dr. Aparício Carvalho – FIMCA. O estágio teve
duração de 6 horas diárias, totalizando um carga horária de 120 horas.

3 APRESENTAÇÃO DA INSTITUIÇÃO CEDENTE

PORTARIA Nº 2.436, DE 21 DE SETEMBRO DE 2017

Aprova a Política Nacional de Atenção

Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes
para a organização da Atenção Básica, no
âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).

A Atenção Básica é a principal porta de entrada e o centro articulador do acesso dos

usuários ao Sistema Único de Saúde (SUS) e às Redes de Atenção à Saúde, orientada pelos
princípios da acessibilidade, coordenação do cuidado, vínculo, continuidade e integralidade.
Para atender esses princípios, a Atenção Básica desenvolve programas e ações, considerando
a diversidade das necessidades de saúde dos usuários. (Patrizzi 2015).
As Unidades Básicas de Saúde, que são as principais estruturas físicas da Atenção
Básica, são instaladas próximas da vida dos usuários, desempenhando um papel central na
garantia de acesso a uma saúde de qualidade. As unidades oferecem uma diversidade de
serviços realizados pelo SUS, incluindo: acolhimento com classificação de risco, consultas de
enfermagem, médicas e de saúde bucal, distribuição e administração de medicamentos,
vacinas, curativos, visitas domiciliares, atividade em grupo nas escolas, educação em saúde,
entre outras. (Patrizzi 2015).

5
 A Atenção Básica possibilita a resolução de grande parte das necessidades de saúde e
caso seja necessário, encaminha os usuários para outros níveis de atenção. (Patrizzi 2015).
Múltiplos aspectos relacionados à formulação de políticas, à construção do
conhecimento e à implementação das práticas no setor saúde interagem e têm como produto a
maneira como se prestam os serviços de saúde em determinado contexto histórico. O
surgimento e a consolidação da organização sanitária resultaram de um processo político cujo
ideário buscava atender às necessidades segundo um contexto histórico. Analisa-se a trajetória
histórica da organização da rede de atenção básica no país tomando-se como referência os
seus princípios organizativos e assistenciais, sua expansão em termos físicos e sua função no
sistema público de saúde, entre 1918 e 1942. Abordam-se os antecedentes e as iniciativas para
se implantar no Rio de Janeiro e, posteriormente, no país um Sistema Distrital de
Administração Sanitária, precursor da rede de serviços de atenção básica no Brasil. (Patrizzi
2015).
A unidade de Saúde Afonso Mansur de Franca, está localizada no bairro Jardim
Eldorado, no Município de Vilhena/RO, sendo composta por equipes de saúde, NASF, e
saúde bucal modalidade 2. Durante o ano de 2018, a unidade foi contemplada com
transformações e aprimoramento referentes aos processos de trabalho, através da planificação
da atenção básica vinculada a Secretaria Estadual, sendo a mesma, Unidade Laboratório do
município.
A equipe de estratégia de saúde da família – ESF Bela Vista, Jardim Eldorado e Solar,
conta com equipe multiprofissional, entre estes profissionais, médicos efetivos e residentes de
medicina de família e comunidade, uma enfermeira, uma dentista de saúde da família, técnica
de enfermagem e saúde bucal, agentes comunitários de saúde - ACS, e com estes profissionais
o território adscrito da equipe, total de funcionários da unidade são 72 funcionários , 14
funcionários estão de afastamento do trabalho. Total de pacientes são 15 mil cadastrados na
UBS, atendimentos são realizado a unidade como consultas livres, atendimento de
enfermagem como orientações, implantação do DIU, pré-natais, exame papanicolau ,
atendimento a criança, entre outros, composta por três equipes de rodízios, com programas
hiperdia e saúde mental, há cada 4 meses são realizado relatórios de atendimentos que
funcionários realizaram ao decorrer desses meses, a unidade composta por recepção,
consultórios médicos, consultórios de enfermagem, sala das ACS, sala de esterilização , sala
de pequenos procedimentos onde realiza exame eletrocardiograma, teste do pezinho,
consultório do NASF, sala de direção RH, sala de curativos, sala de vacina, sala de
consultório ondontologico, copa cozinha, banheiros, sala de auditório onde realiza

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capacitação, reuniões entre equipes, uso parcial, nas sexta-feira são realizadas reunião
medicas, unidade tem um pátio grande onde tem horta para os funcionários, e uma horta
projeto para terapia de pacientes onde é um projeto dos residentes de medicinas, unidade é a
segunda unidade laboratório com implantação do CONAS, com apoio do hospital Albert
Einstein com planificação em saúde mental, também tem atendimento por telemedicina com
especialista pelo atendimento GNDI atendimento online com especialistas de cardiologista,
neurologista, neuropediatria. A unidade se torna campo de estudo acadêmico para estagiários
de fisioterapia enfermagem, e residentes de medicina.
As atividades fisioterapêuticas foram desenvolvidas no auditório da UBS e
atendimento domiciliar.

4 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS
As atividades de estágio iniciaram-se 23/11/23 iniciaram-se na UBS Afonso Mansur,
na terminaram no dia 20/12/23. Neste período, os atendimentos foram realizados em trio,
onde efetuamos as avaliações fisioterapêuticas e exames físicos, definimos e aplicamos as
condutas terapêuticas de acordo com as patologias, características individuais e potenciais
funcionais observados para cada paciente. Ainda mais, durante este período de estágio
realizamos aulas teóricas sobre Fisioterapia em Atendimento domiciliar ao paciente com
diversas patologias.
As Unidades Básicas de Saúde (UBS) configuram uma organização territorial, do
Sistema Único de Saúde (SUS) para a prevenção e promoção da saúde. No Brasil, as UBS
trabalham por meio de demanda espontânea ou programada, ou através da Estratégia de Saúde
da Família (ESF). Nas UBS, a atuação do Fisioterapeuta envolve ações de educação em
saúde, atendimentos individuais, atividades em grupos, atividades domiciliares e acolhimento.
Dentro das ESF, o Ministério da Saúde criou o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF).
O profissional da fisioterapia compõe essa equipe e está apto a planejar, implementar,
controlar e executar políticas, programas, cursos, pesquisas ou eventos em saúde coletiva; tem
liberdade de participar de câmaras técnicas de padronização de procedimentos em APS,
avaliar qualidade, eficácia e riscos à saúde decorrentes de equipamentos de uso
fisioterapêutico. Além disso, pode promover assistência organizada em acolhimento, atendi-
mento individual, domiciliar, grupos operativos e atividades educativas em equipe(Patrizzi
2015).
Os grupos assistidos, que contam com políticas de atenção primária envolvem a saúde
nas áreas: da criança e adolescente, da mulher, do homem, do trabalhador e do idoso. É válido

7
reafirmar que a atuação da Fisioterapia envolve os três níveis de atenção à saúde favorecendo
o bem estar e melhor qualidade de vida nas diferentes condições de saúde da população
(Patrizzi 2015).
Anamnese: nesse ato, o fisioterapeuta direciona uma entrevista ao seu
cliente/paciente/usuário, com vistas à elaboração do relato da condição e/ou deficiência
cinético-funcional e/ou limitações de mobilidade e/ou restrições a participação social e toda
sua história, além de todos os dados obtidos através das técnicas semiológicas. Caso o
cliente/paciente/usuário seja acometido por uma enfermidade, deve também buscar relato da
doença e história respectiva, visando correlação com a deficiência de funções e/ou estruturas
do corpo, limitação de mobilidade, restrições em participação social e fatores ambientais.
Nesse sentido, inclui-se no processo a investigação da História da Funcionalidade Atual
(HFA) e da História da Funcionalidade Pregressa (HFP), termos próprios a serem utilizados
na análise semiológica feita pelo fisioterapeuta (Coffito 2022).
A Fisioterapia é uma ciência que utiliza metodologias e técnicas próprias baseadas na
utilização terapêutica dos movimentos e dos fenômenos físicos, contribuindo com uma
melhor qualidade de vida frente às disfunções intercorrentes. Sua intervenção compreende
técnicas e abordagens terapêuticas para promover a recuperação, prevenção e melhoria da
função física, mobilidade e qualidade de vida de indivíduos com condições de saúde variadas.
A base de suas ações concentra-se na avaliação, diagnóstico, prevenção e tratamento de
distúrbios do movimento e funcionalidade do corpo humano (Coffito 2023).

Tabela 1 – Caracterização da tabela: Identificação dos pacientes atendidos durante

o estágio de Fisioterapia em Saúde da Família e Saúde da Coletiva bem como a patologia,
alterações encontradas e objetivo do tratamento fisioterapêutico individualizado:

N° do Identificação
paciente do Paciente Patologia Objetivos do tratamento

Fortalecimento muscular; atenuar o

1 M.P.A.S. AVC, PÓS COVID tônus muscular; promovem a
manutenção da amplitude articular e
flexibilidade;

8
 ´ Manter a funcionalidade e prevenir
2 G.S PARKINSON, complicações e agravos funcionais;
ALZHEIMER, melhorar o desempenho da marcha
DIABETES equilíbrio e propriocepção.

Manter a funcionalidade e prevenir

3 AVC complicações e agravos funcionais;
A.R.
melhorar o desempenho da marcha
equilíbrio e propriocepção.
4 Manter a funcionalidade e prevenir
A.P. AVC complicações e agravos funcionais;
melhorar o desempenho da marcha
equilíbrio e propriocepção.
5 Fortalecimento muscular da região
D. A. LOMBALGIA lombo, auxiliar na melhora da pressão
arterial, melhorar flexibilidade,
estabilidade lombo pélvica, redução da
dor e incapacidade.

5 RECURSOS TERAPÊUTICOS ADOTADOS

Neste período, os atendimentos foram realizados em trio, onde efetuamos as
avaliações fisioterapêuticas e exames físicos, definimos e aplicamos as condutas terapêuticas
de acordo com as patologias, características individuais e potenciais funcionais observados
para cada paciente. Ainda mais, durante este período de estágio realizamos os atendimentos
fisioterapêuticos consistiram na aplicação de exercícios de Kabat, mobilização neural,
mobilização cervical e lombar, e alongamentos musculares.
A paciente M.P.A.S. foi atendida em seu domicilio de forma passivas e adequada
conforme indicada para necessidade da paciente.
A paciente G.S foi atendida em domicilio de formas adequada conforme sua
necessidade com exercícios de fortalecimentos, mobilizações, exercícios de propriocepção.
A paciente A.R foi atendida em domicilio de formas adequada conforme sua
necessidade com exercícios de fortalecimentos, mobilizações, exercícios de propriocepção.
A paciente G.S foi atendida em domicilio de formas adequada conforme sua
necessidade com avaliação fisioterapêutica.

9
 Paciente foi atendida no auditório da UBS com exercícios ativos, uso da bola suíça,
exercícios de mobilidade do quadril, alongamentos musculares, exercício para alivio de dor
lombo pélvico.
Tais recursos baseiam-se nas disciplinas aprendidas em Fisioterapia Saúde da Família
e Saúde Coletiva. Os materiais utilizados na realização foram bola de leite, bola Suíça, faixa
elástica.

5.1 CINESIOTERAPIA
A cinesioterapia realizada por meio de exercícios funcionais visa reduzir
incapacidades experimentadas como resultado de uma lesão. Os exercícios são executados de
forma geral, em que a musculatura utilizada nos movimentos do dia a dia são fortalecidas,
proporcionando maior estabilidade, equilíbrio e coordenação motora (Rivoredo, 2019).
Desta forma, os exercícios terapêuticos funcionais tendem a melhorar a aptidão física
do paciente, promovendo a sua independência funcional. Para o paciente cadeirante, os
exercícios visam promover o ganho de força muscular dos membros superiores, uma vez que
o paciente utiliza dessa força para sua locomoção, manipulação e equilíbrio na realização de
suas atividades diárias (Rivoredo, 2019).
Ainda mais, segundo Meneses (2019), através da cinesioterapia, é possível reativar as
fibras musculares responsáveis pelas contrações rápidas e lentas através de exercícios que
abrangem a biomecânica do organismo como um todo, considerando a intensidade, duração e
frequência de forma adequada para que a musculatura espástica (gerada por uma lesão neural)
reduza a tensão, permitindo um movimento mais sinérgico e melhora da qualidade do tecido
muscular.

5.2 MÉTODO KABAT

O Kabat, por sua vez, é um método que utiliza técnicas especificas e procedimentos
que “promove facilitação e inibição dos movimentos, fortalecimento e relaxamento muscular,
ativa os receptores sensoriais relacionados ao movimento e posicionamento, assim auxilia na
reabilitação daqueles indivíduos com perda funcional”(VOLL Pilates Group 2017).
Os procedimentos básicos que constituem o método Kabat permite o paciente atingir
uma função motora eficiente, por meio da otimização das habilidades do paciente em mover-
se e manter-se estável, dos contatos manuais que guiam o movimento do paciente, da ajuda
em obter a coordenação motora e sincronismo, e aumentar a capacidade de resistência do
paciente, evitando a fadiga. Ou seja, o terapeuta prepara o paciente por meio de comandos

1
verbais, estimulando um reflexo de estiramento, e comando manuais sincronizados
estimulando a direção do movimento (VOLL Pilates Group2017).

5.3 MOBILIZAÇÃO E ALONGAMENTO MUSCULAR

A mobilização é um método muito utilizado para a movimentação das articulações de
forma global, tanto dos MMSS como MMII, a fim de prevenir o enrijecimento articular e
muscular que acabam impossibilitando a realização de movimentos normais. A mobilização
deve ser realizada todos os dias de forma leta e com duração de 1 minuto (BRASIL, 2016).
A imobilidade gera complicações com perdas de função diferentes para cada paciente.
A utilização da Cinesioterapia motora em pacientes imobilizados, tem como objetivo
minimizar os efeitos negativos do imobilismo, como atrofia, hipotrofia, alterações
circulatórias, ulceras de pressão e outras. A Cinesioterapia motora pode ser ativa quando o
paciente participa voluntariamente dos movimentos, ou passiva quando a atividade é
impossível ou contra indicada, são usados movimentos passivos para manter a elasticidade
dos músculos e a livre amplitude de movimento nas articulações (Rivoredo, 2019).
O alongamento muscular, por sua vez, é um exercício realizado para facilitar os
movimentos aumentando a amplitude articular, como forma de contribuir também para a
prevenção de contraturas e enrijecimento (BRASIL, 2016).

6 EVOLUÇÃO DOS PACIENTES

Segue a evolução dos pacientes numerados na tabela 1:
 N° 1 – A paciente não apresenta comunicação verbal A paciente apresentou
significativa melhora na mobilidade articular, redução da espasticidade muscular.
Portanto faz-se necessário que a paciente dê continuidade no tratamento
fisioterapêutico, visando uma qualidade de vida na qual possui um diagnostico que
progride a não melhora sem tratamento fisioterapêutico.
 N° 2 – Paciente apresentou uma melhora significativa na marcha, mobilidade articular
e equilíbrio. Portanto faz-se necessário que a paciente de continuidade no tratamento
fisioterapêutico, visando a qualidade de vida.
 N° 3 – Paciente apresentou uma melhora significativa na marcha, mobilidade articular
e equilíbrio. Portanto faz-se necessário que a paciente de continuidade no tratamento
fisioterapêutico, visando a qualidade de vida.
 N° 4 – Paciente não obteve melhora pois não colaborativa com o tratamento.

1
  N° 5 - As condutas adotadas possuem grande benefícios para lombalgia, com
exercícios pois facilitam a mobilidade pélvica, melhoram o fluxo de sangue para a
pelve, além de alívio de dor e fortalecimento muscular da lombar.

7 CONSIDERAÇÕES FINAIS
Assim como cada ciclo tem suas especificidades, desafios, assim também os estágios
em Fisioterapia Saúde da família, e saúde coletiva. Adquirimos mais conhecimento e
aprendizado na área da saúde que levaremos conosco ao longo de nossas carreiras, além de
experiências adquiridas na fisioterapia todos os dias que sempre guardaremos em nossos
corações. A experiência adquirida através dos estágios continua a construir academicamente
um profissional bem integrado, melhor preparado e eficaz. Os supervisores presentes sempre
colaboram com o bom desenvolvimento do evento proposto e prestam auxílio quando
necessário. No entanto, é necessário que as pacientes continuem a fisioterapia para que
possam continuar a melhorar seu quadro funcional.

1
8 REFERÊNCIAS;

BRASIL. LEI 11.788, DE 25 DE SETEMBRO DE 2008. Dispõe sobre o estágio de

estudantes. Brasília, DF, 25 set. 2008. Disponível em:
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2007-2010/2008/lei/l11788.htm. Acesso em: 10
Dezembro de 2023.

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MOBILIZAÇÃO E ALONGAMENTO. Rio de janeiro, 3 ed., 2016, p. 1-16. Disponível
em: https://www.into.saude.gov.br/images/pdf/cartilhas/2_Mobilizao-e-Alongamento.pdf.
Acesso em: 16 Dezembro. de 2023.

COFFITO. CONSELHO FEDERAL DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL.

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https://www.coffito.gov.br/nsite/?p=3159. Acesso em: 10 Dezembro. de 2023.

COFFITO. CLASSIFICAÇÃO BRASILEIRA DE DIAGNÓSTICOS

FISIOTERAPÊUTICOS – CBDF PRINCÍPIOS E FORMATAÇÃO. 2022. Disponível
em: https://www.coffito.gov.br/nsite/wp-content/uploads/2022/10/ANEXO-1-CBDF-
PRINCI%CC%81PIOS-E-FORMATAC%CC%A7A%CC%83O.pdf. Acesso em: 11 nov.
2023.

COFFITO. DEFINIÇÃO O FISIOTERAPEUTA É UM PROFISSIONAL DOTADO DE

FORMAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE. 2023. Disponível em:
https://www.coffito.gov.br/nsite/?page_id=2341%20Defini%C3%A7%C3%A3o%20DE%20
FISIOTERAPIA%20https://www.coffito.gov.br/nsite/. Acesso em: 11 nov. 2023.

LAVALL, J.; BARDEN, J. E. ESTÁGIO NÃO OBRIGATÓRIO: Contribuições para a

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https://www.redalyc.org/pdf/3193/319331138003.pdf. Acesso em: 12 Dezembro. de 2023.

Patrizzi ; Lislei Jorge . A FISIOTERAPIA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE;

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https://www.redalyc.org/journal/4979/497950366001/html/#:~:text=Nas%20UBS%2C%20a
%20atua%C3%A7%C3%A3o%20do,Sa%C3%BAde%20da%20Fam%C3%ADlia%20(NASF
). Acesso em: 12 Dezembro 2023.

RIVOREDO, Mônica Gondim Assumpção Casara de. A CINESIOTERAPIA MOTORA

COMO PREVENÇÃO DA SÍNDROME DA IMOBILIDADE PROLONGADA EM
PACIENTES INTERNADOS EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA. Orientadora:
Dayana Mejia. 2012, p. 1-12. Pós-Graduação em Terapia Intensiva – Faculdade Ávila, 2019.
Disponível em:
https://portalbiocursos.com.br/ohs/data/docs/27/15_A_Cinesioterapia_Motora_como_preven
YYo_da_SYndrome_da_Imobilidade_Prolongada_em_pacientes_internados_em_UTI.pdf.
Acesso em: 16. dezembro de 2023.

1
VOLL Pilates Group, GUIA DEFINITIVO: SAIBA TUDO SOBRE O MÉTODO
KABAT. saiba tudo sobre o Método Kabat. ago 17, 2017 |. Disponível em:
https://blogfisioterapia.com.br/metodo-kabat/. Acesso em: 12 Dezembro 2023.