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PREFEITURA DA CIDADE DE SÃO PAULO

SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE
COORDENAÇÃO DA ATENÇÃO BÁSICA

Residência Multiprofissional
Área de Concentração
Atenção Básica / Saúde da Família

Síntese do Programa
Práticas Integrativas e Complementares em
Saúde

2018

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SUMÁRIO
Itens Página
Instituição Secretaria Municipal da Saúde – São Paulo 2
1. Apresentação da Residência 3
2. Justificativas 5
3. Objetivos 7
4. Articulação com Políticas de Saúde 8
5. Vagas 9
6. Parcerias 9
7. Diretrizes Pedagógicas 9
8. Avaliação Discente 10
9. Programação 11
10. Cenários de Prática 11
11. Perfil do Egresso 12
12. Infra estrutura geral: salas de aula, vales refeição e transporte 13

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1. Apresentação da Residência
A Residência Multiprofissional em Atenção Básica / Saúde da Família e
Comunidade - Programa Práticas Integrativas e Complementares em Saúde
(PRMPICS) da Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo (SMS-SP) foi
homologada pelo Programa Nacional de Bolsas para Residência Multiprofissional em
Saúde por meio da Portaria MS 379, de 24 de dezembro de 2015. Tem como
referência a Política Nacional da Atenção Básica, com destaque às seguintes
Portarias: Brasil, Portaria n.2488, de 21 de outubro de 2011. Política Nacional de
Atenção Básica. Brasília, Ministério da Saúde, 2011. Brasil, Portaria nº 2.436, de 21 de
setembro de 2017. Política Nacional de Atenção Básica. Brasília, Ministério da Saúde,
2017. São Paulo, Plano Municipal de Saúde 2014-2017 e 2018-2021
www.cosemssp.org.br/downloads - PLANO-MUNICIPAL-SAUDE-2017.pdf. SMS
Diretrizes Gerais - UBS Unidade Básica de Saúde. Fortalecendo a Atenção Básica no
Município de São Paulo, janeiro 2015. SMS Diretrizes Gerais - UBS Unidade Básica
de Saúde. Fortalecendo a Atenção Básica no Município de São Paulo, janeiro 2016, e
a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (Portaria 971 de
maio de 206 e Portaria 849 de março de 2017) que inclui entre outras as seguintes
modalidades e recursos terapêuticos: Medicina Tradicional Chinesa, Medicina
Antroposófica, Homeopatia, Medicina Ayurveda, Fitoterapia e Plantas Medicinais,
Termalismo e Crenoterapia, Osteopatia, Quiropraxia, Musicoterapia, Arteterapia,
Terapia Comunitária, Naturopatia, distintas práticas corporais tais como Tai Chi, Lian
Gong, Ioga, Dança Circular, Meditação, Reiki, Shantala e outras práticas que venham
a ser reconhecidas pela PNPIC.
A primeira Turma de Residentes teve início em 08 de março de 2016. Ao todo o
PRMPICS tem 40 vagas, sendo 20 vagas para R1 e 20 vagas para R2.

As bases legais do PRMPICS da Atenção Básica / Saúde da Família e

Comunidade da SMS-SP são as seguintes:

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 Política Nacional de Atenção Básica;

 Política Nacional de Promoção à Saúde – Portaria 2446 de 11 de novembro de 2014;
 Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS – as Portarias
MS/GM 971 de 03 de maio de 2006 e a 849 de março de 2017.
 Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos – Decreto 5813 de 22 de junho
de 2006;
 Portaria MS/GM 1600 de 17 de julho de 2006, que aprova a constituição do
Observatório das Experiências de Medicina Antroposófica no Sistema Único de Saúde
(SUS).

São diretrizes do PRMPICS Atenção Básica / Saúde da Família e Comunidade:

1. O fortalecimento da Atenção Básica no Sistema Único de Saúde;

2. O desenvolvimento das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) em
caráter multidisciplinar;
3. A consolidação das PICS no âmbito da Atenção Básica
4. O desenvolvimento de estratégias de manutenção e recuperação da qualidade de vida
e da saúde individual e coletiva;
5. A articulação com as Redes de Atenção à Saúde e com as Políticas, Programas e
Projetos da SMS-SP

São premissas do PRMPICS Atenção Básica / Saúde da Família e Comunidade:

1. A referência nas necessidades de saúde da população;

2. A humanização das relações no trabalho;
3. A reflexão sobre a prática cotidiana do trabalho com eixo norteador para a proposição
de situações de ensino-aprendizagem;
4. O incentivo à inserção das PICS nos diferentes níveis de atenção à saúde.

O PRMPICS estrutura sua atuação baseada em abordagens que permitam

estimular mecanismos naturais de prevenção de agravos, e de manutenção e
recuperação da saúde, utilizando-se de tecnologias leves e leve-duras,
eficazes e seguras, baseadas em evidências terapêuticas.

O processo de ensino-aprendizagem possui dois enfoques centrais:

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 Desenvolver a escuta acolhedora e o estabelecimento do vínculo terapêutico,

por meio da visão global do ser humano e dos processos de saúde e de
adoecimento nas diferentes fases da vida;
 Desenvolver habilidades em tecnologias de intervenção próprias das PICS,
por meio do aprofundamento teórico e prático das diferentes modalidades nos
serviços de saúde, em especial no âmbito da Atenção Básica.

2. Justificativas
O Projeto de Residência Multiprofissional em Práticas Integrativas e
Complementares em Saúde (PICS) é uma estratégia da Atenção Básica da Secretaria
Municipal da Saúde de São Paulo para ampliar as ações de promoção da saúde,
prevenir e tratar doenças, melhor acolher os usuários, e contribuir para a política de
humanização dos serviços, com o uso de recursos sustentáveis.
Os debates conceituais em torno da necessidade de mudança da formação dos
profissionais de saúde têm se tornado, atualmente, uma constante nos fóruns
pertinentes de discussão, no Brasil e no mundo. Estão sendo promovidas iniciativas,
visando contribuir para a transformação do perfil do profissional, tornando-o mais
condizente com a realidade e as necessidades de saúde dos indivíduos e das
populações. Diferentes filosofias de construção de currículo e de metodologias de
ensino-aprendizagem tornaram-se pauta de importantes discussões. A Residência
Multiprofissional da Atenção Básica / Estratégia de Saúde da Família - Programa
Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PRMPICS) é um projeto
inovador no SUS e pode servir como espaço para a integração e formação de rede de
atuação juntamente com outros projetos e ações programáticas da Atenção Básica,
especialmente com os profissionais e funcionários que sentem a necessidade de
ampliar as ações educativas e buscam novas iniciativas de formação em saúde,
fazendo o uso inteligente de novas tecnologias de educação continuada, informação e
comunicação social. A Residência Multiprofissional da Atenção Básica /Estratégia de
Saúde da Família - Programa Práticas Integrativas e Complementares em Saúde se
justifica pelos seguintes pressupostos: 1. Trata-se de um conjunto de saberes com
enorme potencial de ampliar o campo de atuação da Atenção Básica, uma vez que as
PICS além de assumirem funções formais do sistema, trabalham outro conceito de
saúde, ampliado, não reduzido a ações meramente assistenciais. As PICS estão
integradas com a Atenção Básica como um todo, e com a Estratégia de Saúde da
Família em particular, sendo capazes de ensinar e aprender com os outros níveis do

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sistema, e com as necessidades apresentadas pelo usuário, pelo cidadão e pela

comunidade. As PICS articulam as ações de educação permanente para a Atenção
Básica, desenvolvem ações de formação e capacitação do pessoal, propiciando
espaço de reflexão da ação, transformando o conhecimento apreendido em prática,
contribuindo para que as mudanças organizacionais e os processos de trabalho
possam ser executadas a partir da realidade local. 2. Na perspectiva ampliada de
saúde, as PICS buscam superar a abordagem exclusivamente individual. Trabalham
para que as pessoas e comunidades organizem suas escolhas e criem novas
possibilidades para satisfazer necessidades da coletividade. Propõem que as
intervenções em saúde ampliem seu campo de atuação, de modo que a organização
do cuidado envolva, ao mesmo tempo, as ações e os serviços que atuem sobre os
efeitos do adoecer e aqueles que visem ao espaço para além dos muros das unidades
de saúde e do sistema de saúde, incidindo sobre as condições de vida das
coletividades, no território onde vivem e trabalham. 3. As PICS trabalham de forma
integrada com as demais áreas técnicas e assistenciais da SMS-SP, tais como saúde
mental, saúde do idoso, da pessoa com deficiência, da mulher, da criança, entre
outras, visando a assegurar a continuidade e a globalidade dos serviços requeridos,
de diferentes profissionais e organizações, articuladas no tempo e no espaço,
conforme os conhecimentos disponíveis. Trata-se, portanto, de um potente
instrumento de reorganização do processo de trabalho em saúde, que contribui para
superar as lacunas de assistência e a atual fragmentação das ações. Assim, as PICS
fortalecem a Atenção Básica em Saúde, por se constituírem em importante estratégia
para ampliar o acesso e qualificar a atenção à saúde. 4. É cada vez maior a
incorporação de práticas de saúde diferentes das convencionais pelos serviços de
saúde. As razões são distintas, podendo-se destacar algumas, como a insatisfação
dos pacientes com o modelo convencional de tratamento, o excessivo consumo de
medicamentos para o controle das doenças crônicas, a tendência de se procurar uma
"visão global" do processo saúde/doença, o encarecimento progressivo dos
tratamentos alopáticos, os efeitos colaterais indesejáveis dos medicamentos, e a
necessidade das pessoas serem ouvidas e individualizadas enquanto abordagem
terapêutica. 5. Há mais de quatro décadas a Organização Mundial da Saúde vem
estimulando estudos para avaliação dos efeitos, e promovendo a difusão das
medicinas alternativas e complementares no mundo ocidental, visando especialmente
sua aplicação na rede de atenção primária à saúde. 6. A necessidade de abrir espaços
para a produção da saúde, de incorporar e difundir novas tecnologias nas práticas da
saúde coletiva do SUS, especialmente as mais simples e de fácil comunicação social.

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7. A grande aceitação que as práticas integrativas e complementares vêm tendo em

nosso meio, tanto entre os profissionais de saúde, quanto entre a população em geral.
8. O baixo custo do tratamento, comparado à medicação alopática, e a quase
inexistência de efeitos colaterais indesejáveis. 9. A importância de se proporcionar
distintos meios de educação continuada, através de novas perspectivas de ensino e
aprendizagem no campo das práticas da saúde pública e coletiva. 10. Com a
Residência amplia-se a possibilidade de consolidação das PICS na SMS de São
Paulo, uma vez que há enorme contingente de profissionais interessados na formação
em práticas integrativas.

3. Objetivos
A Residência Multiprofissional da Atenção Básica / Saúde da Família e
Comunidade – Programa Práticas Integrativas e Complementares possui os
seguintes objetivos:

Objetivo Geral
Garantir ao Residente formação no campo de atuação da Atenção Básica /
Saúde da Família e Comunidade assim como nas bases filosóficas e
conceituais sobre a visão de mundo, preservação da vida e saúde, e
processos de adoecimento relacionados à propedêutica, diagnóstico e
terapêutica em distintas modalidades que compõem a Política Nacional de
Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC), em consonância com a
Portaria 971 do Ministério da Saúde de maio de 2006, e a Portaria 849 de
março de 2017, e em outras modalidades que venham integrar a PNPIC
e/ou que efetivamente contribuam para a promoção da saúde.

Objetivos Específicos
a) Formar profissionais de saúde em distintas modalidades que integram o
rol de atividades da Atenção Básica e que contribuem para a integralidade
do cuidado com ser humano em todas as suas dimensões - biológica,
psicológica, sociológica, a partir de uma abordagem transdisciplinar,
transcultural, resgatando e garantindo a humanização no atendimento à
saúde, e respeitando a multidimensionalidade e a multicausalidade do
adoecimento do ser.

b) Contribuir para ampliar e consolidar as distintas modalidades de práticas

integrativas e complementares na rede de serviços de saúde da Secretaria

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Municipal da Saúde de São Paulo, em especial no âmbito da Atenção

Básica / Saúde da Família e Comunidade;

c) Oferecer possibilidades de aprendizado de terapêuticas que promovam a

redução dos custos dos tratamentos, com o uso de tecnologias simples,
sustentáveis e praticamente desprovidas de efeitos colaterais indesejáveis;

d) Formar profissionais para a prática multiprofissional e para a

integralidade do cuidado;

e) Qualificar profissionais, permitindo ampliar a oferta de abordagens

terapêuticas comprovadamente eficazes e eficientes, que possam atender
às subjetividades e à singularidade do indivíduo;

f) Contribuir para a promoção da saúde, a prevenção de doenças, a

melhoria da qualidade da atenção e o acolhimento diferenciado dos
usuários dos serviços de saúde.

4. Articulação com Políticas de Saúde

O Programa de Residência Multiprofissional da Atenção Básica / Saúde da Família e
Comunidade - Práticas Integrativas e Complementares em Saúde estabelecerá um
currículo que seja dinâmico, flexível, respeite a diversidade, garanta à qualidade da
formação e, ao mesmo tempo, que permita aproximação entre o projeto formador, a
realidade social com ênfase às ações da atenção primária em saúde. A orientação da
formação profissional com base nos preceitos do Sistema Único de Saúde revela a
necessária visão sistêmica que permita compreender a saúde em todas as suas
dimensões, as quais não se distanciam das dimensões de vida do ser humano. Essa
concepção, somada aos princípios doutrinários e organizacionais do sistema de
saúde, na forma da universalização do acesso, do atendimento integral com prioridade
para as atividades de promoção da saúde, sem prejuízo dos serviços assistenciais. A
natureza da RMPICS se soma às Diretrizes Curriculares Nacionais (1999), pois
reconhece ser imprescindível para o desenvolvimento pleno da cidadania, o
sentimento do respeito pelo outro, o que contribui para a expansão da sensibilidade,
pois, os conceitos de qualidade, trabalho e cultura estão interligados à natureza
humana.

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5. Vagas
Área de Concentração: Atenção Básica / Saúde da Família e Comunidade
Profissão Vagas existentes
Biologia 2
Educação Física 2
Enfermagem 2
Farmácia (Incluindo Farmácia Bioquímica) 2
Fisioterapia 2
Fonoaudiologia 2
Nutrição 2
Psicologia 2
Serviço Social (---)
Terapia Ocupacional 2

6. Parcerias
As Práticas Integrativas e Complementares em Saúde da Atenção Básica da SMS São
Paulo estão presentes em mais de 400 Unidades e Serviços de Saúde, com atividades
em todos os níveis de atenção, desde o primário até o terciário, com atividades em
todos os ciclos de vida. Internamente a Área Técnica das Práticas Integrativas mantém
parcerias com as demais áreas técnicas da SMS-SP principalmente com as áreas
especializadas na saúde do idoso, do adulto, da mulher, da criança, saúde mental, da
pessoa com deficiência, com o programa ambientes verdes e saudáveis, cultura de
paz, população negra, estratégia da saúde da família, com os Polos Similares de
Academias de Saúde, e com o programa saúde na escola (PSE). Externamente
mantém parcerias com as secretarias municipais da Gestão, Educação, Verde e Meio
Ambiente, Esportes e Cultura. Manterá parcerias também com as Universidades
públicas e privadas conveniadas com a SMS-SP.

7. Diretrizes Pedagógicas
O Programa da RMPICS funcionará sob coordenação da Comissão de Residência
Multiprofissional em Saúde – COREMU, seguindo diretrizes estabelecidas pela
Comissão Nacional de Residência Multiprofissional em Saúde – CNRMS /SESu/MEC.
Esta proposta pedagógica é orientada no ponto de vista interdisciplinar e
transdisciplinar, construindo saberes voltados para os valores e relações humanas
com o intuito de suprir as limitações no processo saúde-doença, por meio da
integração e interação do todo e as suas partes. Contribui assim, com a visão

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sistêmica que promove a formação de um profissional que tenha condições de refletir

e agir em relação aos desafios sociais, econômicos, culturais, políticos e ambientais.
Deste modo, a interdisciplinaridade requer o relacionamento entre as disciplinas, com
sua unidade e sua diversidade. A interdisciplinaridade supera a fragmentação do
conhecimento uma vez que o contato com equipes multiprofissionais pode servir de
base para reflexão sobre o ensino e a atuação conjunta. Da mesma forma, o contato
entre os profissionais de diferentes formações da área da saúde (Medicina,
Odontologia, Nutrição, Enfermagem, Psicologia, Farmácia, Terapia Ocupacional,
Fonoaudiologia, Fisioterapia, Educação Física, Biologia entre outros) se volta para um
olhar global do ser humano e seu cuidado integral. A abertura para o novo supõe
constante flexibilidade, que deve tornar-se prática constante aos profissionais de
saúde; subjetividade que diz respeito ao espaço íntimo do indivíduo; a diversidade,
que faz referência à identificação da pessoa e o respeito à diferença. Quanto à
metodologia de ensino, a RMPICS promove a formação do construtor de seu
conhecimento reflexivo sobre sua prática, e para isso, a Residência oferecerá
metodologias próprias de intervenção, com ações práticas e de vivências de eventos
reais. • Frequência: 100% cumprimento integral de carga horária • Nota mínima: 7,0 • –
Monografia de Conclusão de Curso • Os critérios de avaliação serão uniformes com:
Avaliação teórica e prática no final de cada módulo aplicada pelo preceptor da
disciplina. • De cunho qualitativo e quantitativo, tais como a análise documental,
questionários estruturados e semiestruturados, seminários, grupos focais, entre outros.
O resultado das avaliações será divulgado semestralmente, em seminário de campo.

8. Avaliação Discente
As atuais mudanças na formação em saúde — relacionadas às transformações em
curso nas sociedades democráticas contemporâneas — têm colocado em questão, de
modo cada vez mais incisivo, os aspectos relativos à avaliação dos processos de
ensino-aprendizagem, cabendo a formulação de novos métodos/estratégias, capazes
de ultrapassar a orientação somativa prevalecente na avaliação. Os critérios de
avaliação deverão ser baseados na vivência adquirida durante os anos da Residência,
na capacidade de reflexão e de agregação de conhecimentos por parte dos
Residentes. Aos Residentes serão apresentadas questões que ofereçam reflexões a
partir das seguintes questões: (1) Relatam-se os fatos ocorridos na sua prática,
propondo reflexão ou fundamentação para respostas? (2) Reflete-se sobre as
situações ocorridas nos Cenários de Prática? (3) Agrega-se fundamentação teórica
sobre as práticas integrativas e complementares? (4) Indicam-se as fontes, confiáveis

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e atuais, consultadas no processo de construção do conhecimento? (5) Propõe-se

alguma intervenção? (6) Demonstra-se capacidade de expressão escrita? (7) Tem-se
capacidade de síntese. Além desses itens serão observados: Avaliação Geral (Nota de
0-10); Assiduidade; Pontualidade; Interesse; Comportamento Ético; Relacionamento
Pessoal; Respeito aos Regimentos e Normas; Prontuário (Organização dos registros,
identificação do profissional); Apresentação de casos nas sessões teórico-práticas.

9. Programação
O Programa da Residência Multiprofissional tem dois (02) anos de duração com
carga horária total de 5.760 horas, assim distribuídas:
 Módulo Prático: 4.608 horas
 Módulo Teórico: 1.152 horas.
O Módulo Teórico apresenta duas dimensões:
a) Teórico Comum ou Eixo Transversal: voltado para todo o conjunto das
Residências Multiprofissionais da Secretaria Municipal da Saúde, com 192
horas de duração. É composto pelas seguintes disciplinas: Vigilância em
Saúde, Monitoramento e Indicadores, Metodologia de Pesquisa, Políticas
Públicas e Gestão em Saúde, Ética e Bioética, Relações de Comunicação em
Saúde, Trabalho de Conclusão da Residência.
b) Teórico Específico: voltado apenas para a Residência Multiprofissional da
Atenção Básica / Saúde da Família e Comunidade – Programa Práticas
Integrativas e Complementares em Saúde (PRMPICS). Este módulo é
composto pelas disciplinas dos campos de aplicação da Atenção Básica e das
Práticas Integrativas e Complementares.

10. Cenários de Prática

Os Cenários de Práticas por Coordenadoria Regional de Saúde (CRS) são os
seguintes:

 CRS Centro:
o Unidade de Medicina Tradicional Centro (UMT Centro)
o CAPS AD Sé (aos sábados)
o UBS Sé
o Hospital do Servidor Público Municipal (HSPM, cenário aos sábados)
 CRS Sudeste:
o Centro de Convivência e Cooperativa (CECCO) Ibirapuera

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o CECCO Vila Guarani

o Centro de Referência de Homeopatia, Medicinas Tradicionais e Práticas
Integrativas em Saúde do Bosque da Saúde
o UBS São Vicente de Paula (aos sábados)
 CRS Leste:
o Centro de Práticas Naturais (CPN) São Mateus
o Centro de Práticas Naturais (CPN) Ermelino Matarazzo
 CRS Oeste:
o CECCO Bacuri
o CECCO Previdência
o CSE Prof. Geraldo Horácio de Paula Souza
o UBS Malta Cardoso
 CRS Sul
o Associação Monte Azul - UBS Vila das Belezas
o Associação Monte Azul – Ambulatório Terapêutico de Antroposofia
 CRS Norte
o Hospital Municipal e Maternidade Escola Dr. Mario de Moraes
Altenfelder Silva – Vila Nova Cachoeirinha
o UBS Vila Dionísia II

Secretaria Municipal do Verde e Meio Ambiente (SVMA)

 Universidade Aberta do Meio Ambiente e Cultura de Paz (UMAPAZ)

11. Perfil do Egresso

Os Residentes egressos deverão estar aptos a desenvolver suas competências de
forma articulada e integrada com todas as áreas e níveis do sistema de saúde, e no
atendimento das necessidades das pessoas, tanto no âmbito individual quanto no
coletivo em especial no campo de atuação da Atenção Básica / Saúde da Família.
Ao final da Residência o Residente deverá estar apto a:
1. Atuar nos distintos campos da Atenção Básica / Saúde da Família e
Comunidade.
2. Reconhecer as diferentes modalidades de PICS e sua aplicabilidade na
promoção da saúde, no tratamento e prevenção de agravos e doenças;
3. Aplicar terapêuticas em PICS comprovadamente eficazes e eficientes, de
acordo com as atribuições e responsabilidades de sua área profissional e
segundo a legislação vigente;

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4. Possuir o domínio dos conhecimentos teóricos e práticos de algumas das

modalidades que integram as PICS, a saber:
 Práticas Corporais e Meditativas:
Lian Gong;
Tai Chi Pai Lin;
Dança Circular;
Meditação;
 Terapias Externas
Auriculoterapia;
Shantala
Massagens Corporais
 Plantas Medicinais
Cultivo de plantas e orientação sobre Chás e Infusões
5. Ser capaz de atuar em diferentes níveis de atenção do Sistema de Saúde;
6. Atuar de forma integrada com as demais áreas do conhecimento em saúde e
com outros setores de ação social, promovendo a saúde e prevenindo a
doença.

12. Infraestrutura

A Residência com Salas de Aula totalmente equipadas para as referidas aulas

teóricas, na Universidade Santo Amaro (UNISA) para as aulas do Eixo Comum, e na
Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo / USP, para as aulas do
Eixo Específico.
Todos os Residentes recebem Vale Refeição e Vale Transporte.

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