Protocolo odontologia Manaus

COMPLEXO REGULADOR DO AMAZONAS
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SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE MANAUS – SEMSA/MANAUS
PROTOCOLO DE ACESSO ÀS CONSULTAS ODONTOLÓGICAS AMBULATORIAIS DE MÉDIA

COMPLEXIDADE NOS CENTROS DE ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS DO MUNICÍPIO DE
MANAUS
MANAUS – AMAZONAS
2018
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PREFEITURA MUNICIPAL DE MANAUS

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
ARTUR VIRGILIO NETO
PREFEITO DE MANAUS
MARCELO MAGALDI
Secretário Municipal de Saúde
JEAN MARCELO CHAVES DE ABREU
Subsecretária Municipal de Gestão Administrativa e Planejamento
ADRIANA LOPES ELIAS
Subsecretária Municipal de Gestão da Saúde
ÂNGELA MARIA MATOS DO NASCIMENTO
Diretora do Departamento de Atenção Primária
VITÓRIA RÉGIA DE MACEDO GONÇALVES ALBUQUERQUE MARINHEIRO
Gerente de Saúde Bucal
GERALDO LOPES DE SOUZA JÚNIOR
Diretor do Departamento de Informação, Controle, Avaliação e Regulação
MARCUS VINÍCIUS BRITO MARTINS
Chefe da Divisão de Regulação
EQUIPE RESPONSÁVEL PELA ELABORAÇÃO DO PROTOCOLO
Vitória Régia De Macedo Gonçalves Albuquerque Marinheiro
Cirurgiã-Dentista graduada pela Universidade Federal do Amazonas - UFAM
Especialista em Saúde da Família pela UFAM
Gerente de Saúde Bucal da Secretaria Municipal de Saúde
Andersson Campos de Figueiredo

Cirurgião-Dentista graduado pela Universidade Federal do Amazonas
Especialista em Periodontia pela ABO AM
Apoio Técnico da Gerência de Saúde Bucal da Secretaria Municipal de Saúde
Davi Mendes Costa

Cirurgião-Dentista graduado pela Universidade Federal do Ceará
Mestre em Cirurgia pela Faculdade de Medicina - UFAM
Especialista em Radiologia pela ABO AM
Rebecca Barbosa Rosas Nascimento

Cirurgiã-Dentista graduada pela Universidade Federal do Amazonas
Especialista em Ortodontia pela ABO AM
Joyce Paiva Muneymne Rabelo
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COLABORADORES
(PROFISSIONAIS QUE PARTICIPARAM DA ELABORAÇÃO)
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ÍNDICE
INTRODUÇÃO....................................................................................................................
LISTA DE ABREVIATURAS....................................................................................................
CLASSIFICAÇÃO DE RISCO................................................................................................... 05
CONSULTA EM ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA - PACIENTES COM DEFICIÊNCIA................. 13
CONSULTA EM ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA - PERIODONTIA......................................... 16
CONSULTA EM ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA – ENDODONTIA........................................ 19
CONSULTA EM ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA – ODONTOPEDIATRIA............................... 22
CONSULTA EM ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA – ORTODONTIA........................................ 24
CONSULTA EM ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA – CIRURGIA BUCOMAXILOFACIAL/

ESTOMATOLOGIA............................................................................................................ 26
CONSULTA EM ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA – PRÓTESE.............................................. 27
CONSULTA EM ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA EM IMAGINOLOGIA ODONTOLÓGICA.....
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INTRODUÇÃO
Os Centros de Especialidades Odontológicas – CEOs de Manaus atenderão os usuários
com necessidades de tratamento odontológico especializado encaminhados pelo cirurgião-
dentista da Atenção Primária em Saúde – APS ou da Atenção Especializada, este último, em
casos de fluxos internos do CEO previstos em protocolo.
Todas as informações e critérios de encaminhamento para as especialidades descritos

no Sistema de Regulação deverão constar na evolução odontológica do prontuário do
paciente. É necessário o preenchimento da anamnese, odontograma e adequação do meio
bucal pelos CDs da APS antes da inserção da solicitação no Sistema de Regulação.
Entende-se por adequação do meio bucal: remoção de fatores retentivos de placa,

restos radiculares e elementos dentários com acentuada mobilidade vertical, selamento de
cavidades, instruções de higiene bucal, profilaxia e/ou raspagem supragengival, controle do
biofilme dental, controle de bolsa periodontal de até 4mm.
Pacientes com condições sistêmicas alteradas deverão estar em acompanhamento

médico e compensados, para a referência à especialidade no CEO.
Não serão aceitos pela regulação encaminhamentos que peçam avaliação do

especialista. Em casos de dúvidas, o CD deverá solicitar discussão do caso clínico através de
apoio matricial.
É importante ressaltar que a priorização do atendimento depende da qualidade das

informações clínicas fornecidas previamente pelos CDs da Atenção Básica. Portanto, havendo
necessidade de complementação dos dados, o dentista regulador providenciará o retorno dos
encaminhamentos para os respectivos solicitantes implementarem as informações em
benefício ao usuário.
Recomendamos, que este documento seja incorporado ao conjunto de instrumentos e

tecnologias voltados à educação permanente dos profissionais de saúde, fortalecendo as ações
que buscam a integralidade da assistência e a equidade do acesso.
LISTA DE ABREVIATURAS
CEO –
APS –
CD –
SISREG-
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CLASSIFICAÇÃO DE RISCO NO SISREG- ATENÇÃO ESPECIALIZADA EM

SAÚDE BUCAL
COR DESCRIÇÃO
VERMELHO URGÊNCIA/EMERGÊNCIA
Atendimento imediato: não se enquadra no acesso aos serviços de caráter
ambulatorial.
AMARELO MUITO PRIORITÁRIO - PRIORIDADE ALTA
Agendamento para atendimento em até 15 dias.
VERDE PRIORITÁRIO – PRIORIDADE MÉDIA
Agendamento para atendimento em até 30 dias.
AZUL PROGRAMADO – PRIORIDADE BAIXA
Agendamento conforme oferta disponível, priorizando os casos amarelos e
verdes. Todos os casos azuis que aguardam mais de 90 dias deverão ser re-
priorizados em nova categoria, seja verde ou amarela.
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ORIENTAÇÕES SOBRE O REGISTRO DA CONSULTA ESPECIALIZADA
Caberá ao especialista:
CONSULTA EM ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA – PACIENTES COM DEFICIÊNCIA:
CÓDIGO SIA/SUS: 0301010048
MOTIVOS PARA ENCAMINHAMENTO:
Pacientes com deficiência não cooperativos, acompanhados ou não de alterações sistêmicas

graves tais como: Doenças neurológicas graves; Deficiência mental que não responde a
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comandos; Deficiências sensoriais e físicos, quando associados a distúrbios de

comportamento; Doenças degenerativas do SNC; Autista que não responde a comandos;
Pacientes sindrômicos.
Observações: Pré-requisito para encaminhamento: registrar na guia de referência o que

caracteriza a deficiência do usuário, quais os procedimentos realizados e a tentativa de
atendimento no centro de saúde.
1. PREVENÇÃO ODONTOLÓGICA/TRATAMENTO PERIODONTAL GRAVE (CID K03.6

Depósitos nos dentes; K05 Gengivite e doenças periodontais; K08 Outros transtornos
dos dentes e de suas estruturas de sustentação).
2. EXODONTIA DE DENTES DECÍDUOS OU PERMANENTES, CARIADOS OU FRATURADOS

SEM CONDIÇÕES DE RECUPERAÇÃO/ DENTES EXTRANUMERÁRIOS/ RESTOS
RADICULARES (CID K00.1 Dentes supranumerários; K02 Cárie dentária; K03.3
Reabsorção patológica dos dentes; K08.3 Raiz dentária retida; S02.5 Fratura de
dentes).
3. TRATAMENTO RESTAURADOR EM DENTES DECÍDUOS OU PERMANENTES EM

CONDIÇÕES DE RECUPERAÇÃO (CID K00.5 Anomalias hereditárias da estrutura
dentária, não classificadas em outra parte; K00.2 Anomalias de tamanho e da forma
dos dentes; K02 Cárie dentária; K03.0 Atrito dentário excessivo; K03.1 Abrasão
dentária; K03.2 Erosão dentária).
4. DISTÚRBIO DO DESENVOLVIMENTO E DA ERUPÇÃO DENTÁRIA/ CISTOS DE ERUPÇÃO

(CID K00 Distúrbios do desenvolvimento e da erupção dos dentes, K00.6 Distúrbios da
erupção dentária, K00.64 Erupção tardia, K00.7 Síndrome da erupção dentária, K09.0
Cistos odontogênicos de desenvolvimento)
5. PERICORONARITE (CID K05.22 Pericoronarite aguda, K05.32 Pericoronarite crônica)
6. ENDODONTIA DE DENTES DECÍDUOS – avaliar a real necessidade em virtude do tempo

de permanência do elemento dental na cavidade bucal antes da esfoliação natural.
(CID K04 Doenças da polpa e dos tecidos periapicais, S025 Fratura de dentes, S032
Luxação dentária).
7. ENDODONTIA DE DENTES PERMANENTES
7.1. DENTES COM SINAIS E SINTOMAS DE ALTERAÇÕES IRREVERSÍVEIS DA POLPA (CID

K03.3 Reabsorção patológica dos dentes, K04 Doenças da polpa e dos tecidos periapicais,
K04.0 Pulpite, K04.1 Necrose da polpa, K04.2 Degeneração da polpa, K04.3 Formação
anormal de tecidos duros na polpa K04.4 Periodontite apical aguda de origem pulpar, K04.5
Periodontite apical crônica, K04.6 Abscesso periapical com fístula, K04.7 Abscesso periapical
sem fístula, K04.8 Cisto radicular, K04.9 Outras doenças da polpa e dos tecidos periapicais e as
não especificadas);
7.2. DENTES ANTERIORES TRAUMATIZADOS COM COMPROMETIMENTO PULPAR (CID

S02.5 Fratura de dentes, S03.2 Luxação Dentária).
7.3. NECESSIDADE DE RETRATAMENTO (UNI, BI, TRI-RADICULAR) APRESENTANDO

SINTOMATOLOGIA DE DOR OU ABSCESSO, CONSIDERANDO APENAS DENTES TRATADOS
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ENDODONTICAMENTE QUE NÃO POSSUAM PINOS INTRA-RADICULARES E QUE TENHAM

CONDIÇÕES DE RECEBER RESTAURAÇÃO DIRETA OU SEJAM PILARES PROTÉTICOS. (CID K03.3
Reabsorção patológica dos dentes, K04 Doenças da polpa e dos tecidos periapicais, K04.0
Pulpite, K04.1 Necrose da polpa, K04.2 Degeneração da polpa, K04.3 Formação anormal de
tecidos duros na polpa K04.4 Periodontite apical aguda de origem pulpar, K04.5 Periodontite
apical crônica, K04.6 Abscesso periapical com fístula, K04.7 Abscesso periapical sem fístula,
K04.8 Cisto radicular, K04.9 Outras doenças da polpa e dos tecidos periapicais e as não
especificadas)
1. PREVENÇÃO ODONTOLÓGICA/TRATAMENTO PERIODONTAL GRAVE
HDA – Pacientes com necessidade de acompanhamento odontológico preventivo

apresentando ou não presença de cálculo dental, inflamação gengival ou doença periodontal.
EXAME FÍSICO – Alterações bucais e/alterações periodontais que corroboram com a HDA.
EXAMES COMPLEMENTARES NECESSÁRIOS – a critério do cirurgião dentista.
CONTRA-REFERÊNCIA – Não há. Estes pacientes deverão ser acompanhados pela atenção
especializada. Em caso de necessidade, serão feitos encaminhamentos internos para as demais
especialidades.
PROFISSIONAL (IS) SOLICITANTE (S): Cirugião-dentista
2. EXODONTIA DE DENTES DECÍDUOS OU PERMANENTES, CARIADOS OU FRATURADOS

SEM CONDIÇÕES DE RECUPERAÇÃO/ DENTES EXTRANUMERÁRIOS/ RESTOS
RADICULARES
HDA – Pacientes apresentando dentes sem condições de recuperação.
EXAME FÍSICO – sim, podendo apresentar relato de dor ou não.
especialidades.
PROFISSIONAL (IS) SOLICITANTE (S): Cirurgião-dentista.
3. TRATAMENTO RESTAURADOR EM DENTES DECÍDUOS OU PERMANENTES EM

CONDIÇÕES DE RECUPERAÇÃO
HDA – Pacientes apresentando lesões cariosas, restaurações insatisfatórias ou dentes

fraturados.
EXAME FÍSICO – Sim. Podendo apresentar relato de dor ou não.
EXAMES COMPLEMENTARES NECESSÁRIOS – Radiografia periapical ou panorâmica (não

obrigatórias).
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especialidades.
PROFISSIONAL (IS) SOLICITANTE (S): Cirugião-dentista.
4. DISTÚRBIOS DO DESENVOLVIMENTO E DA ERUPÇÃO DENTÁRIA/ CISTOS DE

ERUPÇÃO
HDA – Pacientes apresentando retardo na erupção dentária.
EXAME FÍSICO – Ausência de elemento dentário estando relacionada com o retardo na sua
erupção podendo apresentar ainda a presença de fibrose do tecido gengival e histórico de
traumas constantes ou uso de alguns medicamentos.
EXAMES COMPLEMENTARES NECESSÁRIOS – radiografia periapical ou panorâmica a critério

do cirurgião dentista.
especialidades.
5. PERICORONARITE
HDA – Pacientes podendo apresentar dente parcialmente erupcionado ou retido (semi-

incluso), relato de dor, dificuldade de higienização, trauma dos tecidos moles que recobrem,
ainda que parcialmente, a coroa do dente, ou provocado pelo dente antagonista (maxilar
oposto), ou pela própria mastigação.
EXAME FÍSICO –Na Pericoronarite a dor é localizada (dentes e principalmente tecidos moles/
gengiva), que pode ir de moderada a forte, existência de mau-hálito (halitose), inflamação
gengival causada por edema ou abcesso, sangramento gengival/ tecidos moles que circundam
a área afetada, limitação da abertura da boca (trismo), dificuldade e dor durante a mastigação,
dificuldade de deglutição, possível difusão da dor para o ouvido e cabeça, assim como dor de
garganta, adenopatias ou hipertrofia (aumento de volume) dos gânglios do pescoço, presença
de pus na área afetada, e eventuais episódios de mal-estar e febre baixa, principalmente nos
casos de pericoronarite severa disseminada.
EXAMES COMPLEMENTARES NECESSÁRIOS – radiografia periapical ou panorâmica a critério

do cirurgião dentista.
especialidades.
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6. ENDODONTIA DE DENTES DECÍDUOS
HDA – Pacientes que necessitem de tratamento endodôntico em dentes decíduos após

adequação do meio bucal.
EXAME FÍSICO – Deverá ser observado quanto tempo o dente ainda permanecerá na cavidade
bucal e a possibilidade do tratamento restaurador.
EXAMES COMPLEMENTARES NECESSÁRIOS – Sendo possível a tomada radiográfica periapical,

o elemento dental indicado deverá possuir pelo menos 2/3 da raiz. Esse tipo de tratamento é
contra-indicado em dentes com reabsorção radicular interna ou externa avançada, infecção
periapical que envolva a cripta do dente sucessor, abcessos volumosos ou dentes com grande
perda de estrutura radicular.
CONTRA-REFERÊNCIA – O usuário deverá ser encaminhado à UBS para, acompanhamento, de
posse de relatório de contra referência.
7. ENDODONTIA DE DENTES PERMANENTES
7.1. DENTES COM SINAIS E SINTOMAS DE ALTERAÇÕES IRREVERSÍVEIS DA POLPA.
HDA – DOR INTENSA, ESPONTÂNEA E CONTÍNUA; NECROSE PULPAR; EXPOSIÇÕES PULPARES

CRÔNICAS; E ABSCESSOS.
EXAME FÍSICO - CÁRIES EXTENSAS COM OU SEM EXPOSIÇÃO PULPAR ASSOCIADA À

SINTOMATOLOGIA ESPECÍFICA; ALTERAÇÃO DE COR; EDEMA; FÍSTULA; MOBILIDADE
FATORES QUE DEVEM SER OBSERVADOS COMO CRITÉRIO DE EXCLUSÃO PARA O TRATAMENTO
ENDODÔNTICO:
 DENTES QUE NÃO POSSAM RECEBER RESTAURAÇÃO DIRETA

 DENTES COM MOBILIDADE ACENTUADA
 DENTES COM MAIS DE 2/3 DE EXTRUSÃO POR PERDA DO DENTE ANTAGONISTA
 TERCEIROS MOLARES SEM FUNÇÃO E/OU COM ACESSO RESTRITO
EXAMES COMPLEMENTARES NECESSÁRIOS – Radiografia periapical.
CONTRA-REFERÊNCIA – O usuário deverá ser encaminhado à UBS para a restauração definitiva

do elemento dentário submetido ao tratamento endodôntico, de posse do relatório de contra
referência.
7.2. DENTES ANTERIORES TRAUMATIZADOS COM COMPROMETIMENTO PULPAR.
HDA – HISTÓRIA DE TRAUMATISMO CORONÁRIO E/OU RADICULAR. OS TRAUMAS COM

FRATURAS CORONÁRIAS ASSOCIADAS À EXPOSIÇÃO PULPAR TRAUMAS DENTÁRIOS QUE
ENVOLVAM O PERIODONTO E COM COMPROMETIMENTO PULPAR: INTRUSÃO, LUXAÇÃO
LATERAL, EXTRUSÃO E AVULSÃO OUTROS CASOS (CONCUSSÃO E SUBLUXAÇÃO) DEVEM SER
ACOMPANHADOS PELO CLÍNICO E SOMENTE ENCAMINHADO AO ESPECIALISTA APÓS
CONFIRMAÇÃO DA NECESSIDADE DO TRATAMENTO ENDODÔNTICO
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EXAME FÍSICO – OBSERVAR SITUAÇÃO DE DENTE NO ARCO, EXPOSIÇÃO PULPAR, MUDANÇA

DE POSICIONAMENTO DENTÁRIO, SANGRAMENTO NA MARGEM GENGIVAL, GRAU DE
MOBILIDADE.
ENDODÔNTICO:

 DENTES COM MAIS DE 2/3 DE EXTRUSÃO
EXAMES COMPLEMENTARES NECESSÁRIOS – Radiografia periapical, palpação, percussão,

sondagem periodontal e teste térmico à frio.

referência.
7.3. NECESSIDADE DE RETRATAMENTO (UNI, BI, TRI-RADICULAR) APRESENTANDO

CONDIÇÕES DE RECEBER RESTAURAÇÃO DIRETA, OU QUE SEJAM PILARES PROTÉTICOS.
HDA – Dentes com tratamento endodôntico insatisfatório, que apresentem dor ou abscesso.
EXAME FÍSICO – DOR, MOBILIDADE DENTAL, EDEMA E PRESENÇA DE FÍSTULA.
DEVEM SER OBSERVADOS COMO CRITÉRIO DE EXCLUSÃO PARA O TRATAMENTO

ENDODÔNTICO:


do elemento dentário submetido ao retratamento endodôntico, de posse do relatório de
contra referência.
CLASSIFICAÇÃO DE RISCO - PACIENTES COM DEFICIÊNCIA
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•PRIORIDADE ALTA (AMARELO):
-Pacientes com neoplasias e doenças sistêmicas em condições pré-operatórias e pré-

tratamento quimio e radioterápico;
-Pacientes com sintomatologia dolorosa, trismo ou processo infeccioso;
•PRIORIDADE MÉDIA (VERDE):
-Pacientes com necessidade de acompanhamento odontológico apresentando cálculo dental,

inflamação gengival ou doença periodontal, focos residuais e restos radiculares, lesões
cariosas, restaurações insatisfatórias ou dentes fraturados, retardo na erupção dentária,
pericoronarite;
•PRIORIDADE BAIXA (AZUL):
- Pacientes com necessidade de acompanhamento odontológico preventivo, não apresentando

nenhuma manifestação clínica;
CONSULTA EM ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA - PERIODONTIA
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1. TRATAMENTO DA PERIODONTITE (CID K04.4 Periodontite apical aguda de origem pulpar,

K04.5 Periodontite apical crônica, K05 Gengivite e doenças periodontais)
2. AUMENTO DE COROA CLÍNICA, PARA RESTAURAÇÕES OU PRÓTESES (DENTES COM
FRATURA/PERFURAÇÃO RADICULAR OU CÁRIE SUBGENGIVAL) (CID S02.5 Fratura de
dentes K02 Cárie dentária);
3. FRENECTOMIA – REMOÇÃO DE FREIO LINGUAL NOS CASOS DE ANQUILOGLOSSIA E FREIO
LABIAL NA PRESENÇA DE DIASTEMA (APÓS A ERUPÇÃO DOS INCISIVOS SUPERIORES), EM
PACIENTES A PARTIR DE 7 ANOS (CID K07.3 Anomalias da posição dos dentes (inclui
diastemas), Q38.1 Anquiloglossia;
4. GENGIVOPLASTIA/GENGIVECTOMIA: PROCEDIMENTO CIRÚRGICO QUE TEM O OBJETIVO
DE DEVOLVER O CONTORNO ANATÔMICO FISIOLÓGICO GENGIVAL (CID K06 Outros
transtornos da gengiva e do rebordo alveolar sem dentes, K06.1 Hiperplasia gengival);
5. ULOTOMIA/ULECTOMIA (CID K00.6 Distúrbios da erupção dentária, inclui a erupção
tardia).
1. TRATAMENTO DA PERIODONTITE
HDA – Paciente apresentando cálculo subgengival e/ou bolsas periodontais (bolsas > 4 mm),
com doença progressiva.
EXAME FÍSICO – Sangramento gengival, bolsa periodontal, cálculo e mobilidade dental.
CONTRA-REFERÊNCIA – Dependendo da avaliação, o usuário poderá ser encaminhado à UBS

para acompanhamento, de posse de relatório de contra referência.
PROFISSIONAL (IS) SOLICITANTE (S): Cirurgião-Dentista.
2. AUMENTO DE COROA CLÍNICA, PARA RESTAURAÇÕES OU PRÓTESES (DENTES COM

FRATURA/PERFURAÇÃO RADICULAR OU CÁRIE SUBGENGIVAL)
HDA – Paciente apresentando invasão ou perda do espaço biológico, hiperplasia gengival, que
impossibilite o tratamento restaurador/protético adequado .
EXAME FÍSICO – Alteração no espaço biológico.
EXAMES COMPLEMENTARES NECESSÁRIOS – a critério do Cirurgião-Dentista.
CONTRA-REFERÊNCIA – Deve ser encaminhado à UBS para continuidade do tratamento, de

posse de relatório de contrarreferência.
PROFISSIONAL (IS) SOLICITANTE (S): Cirurgião-Dentista.
3. FRENECTOMIA – REMOÇÃO DE FREIO LINGUAL NOS CASOS DE ANQUILOGLOSSIA E FREIO

LABIAL NA PRESENÇA DE DIASTEMA (APÓS A ERUPÇÃO DOS INCISIVOS SUPERIORES), EM
PACIENTES A PARTIR DE 7 ANOS
HDA:
FRENECTOMIA LABIAL:
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 Paciente apresentando diastema interincisivo, associado à presença de fibras do freio com

inserção baixa, ao nível da papila interdentária, impedindo assim o fechamento natural
desse espaço e/ou causando alterações fonéticas;
 Paciente com eventual limitação da mobilidade do lábio, resultante de uma inserção muito
baixa do freio labial podendo interferir na estabilidade e retenção de próteses dentárias.
FRENECTOMIA LINGUAL:
 Pacientes com alterações da fala (fonética), transtornos ou dificuldade na mastigação

ou lesões traumáticas.
EXAME FÍSICO – Inserção do freio labial muito baixa e presença de freio lingual anteriorizado
e/ou curto e anquiloglossia.
EXAMES COMPLEMENTARES NECESSÁRIOS – Não há.
CONTRARREFERÊNCIA – Deve ser encaminhado à UBS para continuidade do tratamento, de

4. GENGIVOPLASTIA/GENGIVECTOMIA: PROCEDIMENTO CIRÚRGICO QUE TEM O OBJETIVO

DE DEVOLVER O CONTORNO ANATÔMICO FISIOLÓGICO GENGIVAL
HDA – Paciente necessitando corrigir defeitos gengivais.
EXAME FÍSICO – GENGIVOPLASTIA: Sorriso Gengival. GENGIVECTOMIA: Observar presença de

hiperplasia gengival.
EXAMES COMPLEMENTARES NECESSÁRIOS – Não há.

5. ULOTOMIA/ULECTOMIA
HDA – Paciente necessitando de remoção do tecido que reveste a região incisal ou oclusal da
coroa dentária de um dente decíduo ou permanente que não irrompeu.
EXAME FÍSICO – Observar, na área onde o dente está para nascer, um aumento de volume e
coloração mais esbranquiçada ou pálida do tecido.

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CLASSIFICAÇÃO DE RISCO - PERIODONTIA

-Pacientes com diagnóstico de neoplasias, imunodeprimidos, gestantes e portadores de

doenças crônicas (hipertensos, diabéticos, renais, coronariopatas, etc.);
-Pacientes com sinais e sintomas de quadro agudo de doença periodontal avançada;
-Pacientes que apresentam hiperplasia gengival comprometendo a estética e a saúde geral;
-Pacientes com alterações fonéticas e/ou funcionais que necessitam de frenectomia;
-Pacientes com invasão ou perda do espaço biológico que apresentem cárie extensa com risco
de evolução para tratamento endodôntico;
-Pacientes que apresentam erupção retardada pela presença do tecido que reveste a
superfície incisal ou oclusal do elemento dentário, necessitando realizar ulotomia/ulectomia;
CONSULTA EM ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA - ENDODONTIA
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1. DENTES COM SINAIS E SINTOMAS DE ALTERAÇÕES IRREVERSÍVEIS DA POLPA (CID K03.3

especificadas);
2. DENTES ANTERIORES TRAUMATIZADOS COM COMPROMETIMENTO PULPAR (CID S02.5

Fratura de dentes, S03.2 Luxação Dentária).
3. NECESSIDADE DE RETRATAMENTO (UNI, BI, TRI-RADICULAR) APRESENTANDO

CONDIÇÕES DE RECEBER RESTAURAÇÃO DIRETA OU SEJAM PILARES PROTÉTICOS. (CID K03.3
especificadas)
1. DENTES COM SINAIS E SINTOMAS DE ALTERAÇÕES IRREVERSÍVEIS DA POLPA.
HDA – DOR INTENSA, ESPONTÂNEA E CONTÍNUA; NECROSE PULPAR; EXPOSIÇÕES PULPARES

CRÔNICAS; E ABSCESSOS.
EXAME FÍSICO - CÁRIES EXTENSAS COM OU SEM EXPOSIÇÃO PULPAR ASSOCIADA À

SINTOMATOLOGIA ESPECÍFICA; ALTERAÇÃO DE COR; EDEMA; FÍSTULA; MOBILIDADE
ENDODÔNTICO:


referência.
2. DENTES ANTERIORES TRAUMATIZADOS COM COMPROMETIMENTO PULPAR.
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HDA – HISTÓRIA DE TRAUMATISMO CORONÁRIO E/OU RADICULAR. OS TRAUMAS COM

FRATURAS CORONÁRIAS ASSOCIADAS À EXPOSIÇÃO PULPAR TRAUMAS DENTÁRIOS QUE
ENVOLVAM O PERIODONTO E COM COMPROMETIMENTO PULPAR: INTRUSÃO, LUXAÇÃO
LATERAL, EXTRUSÃO E AVULSÃO OUTROS CASOS (CONCUSSÃO E SUBLUXAÇÃO) DEVEM SER
ACOMPANHADOS PELO CLÍNICO E SOMENTE ENCAMINHADO AO ESPECIALISTA APÓS
CONFIRMAÇÃO DA NECESSIDADE DO TRATAMENTO ENDODÔNTICO.
EXAME FÍSICO – OBSERVAR SITUAÇÃO DE DENTE NO ARCO, EXPOSIÇÃO PULPAR, MUDANÇA

DE POSICIONAMENTO DENTÁRIO, SANGRAMENTO NA MARGEM GENGIVAL, GRAU DE
MOBILIDADE.
ENDODÔNTICO:

 DENTES COM MAIS DE 2/3 DE EXTRUSÃO
EXAMES COMPLEMENTARES NECESSÁRIOS – Radiografia periapical, palpação, percussão,

sondagem periodontal e teste térmico à frio.

referência.
3. NECESSIDADE DE RETRATAMENTO (UNI, BI, TRI-RADICULAR) APRESENTANDO

CONDIÇÕES DE RECEBER RESTAURAÇÃO DIRETA, OU QUE SEJAM PILARES PROTÉTICOS.
HDA – Dentes com tratamento endodôntico insatisfatório, que apresentem dor ou abscesso.
EXAME FÍSICO – DOR, MOBILIDADE DENTAL, EDEMA E PRESENÇA DE FÍSTULA.
DEVEM SER OBSERVADOS COMO CRITÉRIO DE EXCLUSÃO PARA O TRATAMENTO

ENDODÔNTICO:


do elemento dentário submetido ao retratamento endodôntico, de posse do relatório de
contra referência.
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CLASSIFICAÇÃO DE RISCO - ENDODONTIA

-Traumatismos em dentes permanentes ântero-superiores;
-Tratamentos e retratamentos endodônticos com sintomatologia de dor ou abscesso;
-Tratamento endodôntico em menores de 14 anos;
-Molares de usuários, de qualquer idade, sem perdas dentárias, visando evitar a indicação de
prótese;
-Molares que sejam suporte de prótese parcial removível já existente e que sejam o último
recurso para manter a dimensão vertical de oclusão;
-Tratamentos e retratamentos endodônticos sem sintomatologia;
-Dentes posteriores de usuários de qualquer idade com perdas dentárias presentes nas
arcadas;
CONSULTA EM ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA – ODONTOPEDIATRIA
1. CRIANÇAS ATÉ 6 ANOS, 11 MESES E 29 DIAS COM CÁRIE AGUDA OU CRÔNICA E

OUTRAS DOENÇAS DOS TECIDOS DENTÁRIOS DUROS, QUE NÃO COOPERARAM COM O
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ATENDIMENTO CLÍNICO NA UNIDADE BÁSICA, APÓS 2 TENTATIVAS DE ATENDIMENTO

(RELATAR NO FORMULÁRIO DE ENCAMINHAMENTO, INFORMANDO AS DATAS DAS
TENTATIVAS) (CID K02 Cárie dentária, K03 Outras doenças dos tecidos dentários
duros);
2. DISTÚRBIOS DO DESENVOLVIMENTO E DA ERUPÇÃO DOS DENTES, CISTOS OU

HEMATOMAS DE ERUPÇÃO, FRENECTOMIA/ FRENECTOMIA LINGUAL, independente
da idade (CID K00 Distúrbios do desenvolvimento e da erupção dos dentes, K00.6
Distúrbios da erupção dentária, K00.7 Síndrome da erupção dentária, K09.0 Cistos
odontogênicos de desenvolvimento, Q38 Outras formações congênitas da língua, da
boca e da faringe; Q381 Anquiloglossia);
3. ENDODONTIA DE DENTES DECÍDUOS – avaliar a real necessidade em virtude do tempo
de permanência do elemento dental na cavidade bucal antes da esfoliação natural,
independente da idade. (CID K04 Doenças da polpa e dos tecidos periapicais, S025
Fratura de dentes, S032 Luxação dentária).
1. CRIANÇAS ATÉ 6 ANOS, 11 MESES E 29 DIAS COM CÁRIE AGUDA OU CRÔNICA, QUE NÃO
COOPERARAM COM O ATENDIMENTO CLÍNICO NA UNIDADE BÁSICA, APÓS 2
TENTATIVAS
HDA – Paciente com necessidade de atendimento clínico (restaurações, exodontias e/ou

prevenção). O cirurgião-dentista da UBS deverá relatar no formulário de encaminhamento as
datas das 02 (duas) tentativas;
EXAME FÍSICO – Apresentando ou não sintomatologia.
EXAMES COMPLEMENTARES NECESSÁRIOS – Não obrigatório.
CONTRA-REFERÊNCIA – Dependendo da avaliação o usuário poderá ser encaminhado à UBS

para, acompanhamento, de posse de relatório de contra referência.
2. DISTÚRBIOS DO DESENVOLVIMENTO E DA ERUPÇÃO DOS DENTES, CISTOS OU

HEMATOMAS DE ERUPÇÃO, FRENECTOMIA/ FRENOTOMIA LINGUAL
HDA – Paciente com indicação para ulotomia/ulectomia ou frenectomia.
EXAME FÍSICO:
DISTÚRBIOS DO DESENVOLVIMENTO E DA ERUPÇÃO DOS DENTES, CISTOS OU HEMATOMAS

DE ERUPÇÃO: Ausência de elemento dentário estando relacionada com o retardo na sua
erupção, apresentando fibrose do tecido gengival. Os cistos de erupção ocorrem quando o
dente apresenta dificuldade para irromper na cavidade bucal, permanecendo a face oclusal ou
incisal recoberta por um capuz de mucosa gengival, favorecendo o processo inflamatório de
natureza traumática podendo ocorrer rompimento de vasos sanguíneos dando a esta
patologia a coloração azulada, sendo então chamada de hematoma de erupção.
20
_____________________________________________________________________________
FRENECTOMIA/ FRENOTOMIA LINGUAL: Pacientes com limitação dos movimentos da língua,

quando o freio é muito curto, inserindo-se muito perto da ponta da língua; alterações da fala
(fonética) e transtornos ou dificuldade na mastigação.
EXAMES COMPLEMENTARES NECESSÁRIOS – não obrigatório.

3. ENDODONTIA DE DENTES DECÍDUOS

HDA – Pacientes que necessitem de tratamento endodôntico em dentes decíduos após
adequação do meio bucal. Sendo possível a tomada radiográfica periapical, o elemento dental
indicado deverá possuir pelo menos 2/3 da raiz. Esse tipo de tratamento é contra-indicado em
dentes com reabsorção radicular interna ou externa avançada, infecção periapical que envolva
a cripta do dente sucessor, abcessos volumosos ou dentes com grande perda de estrutura
radicular.
EXAME FÍSICO – Deverá ser observado quanto tempo o dente ainda permanecerá na cavidade
bucal e a possibilidade do tratamento restaurador.
EXAMES COMPLEMENTARES NECESSÁRIOS – Não obrigatório.

CLASSIFICAÇÃO DE RISCO - ODONTOPEDIATRIA
21
_____________________________________________________________________________
-Pacientes com sintomatologia dolorosa ou processo infeccioso;
-Pacientes com indicação de tratamento endodôntico de dente decíduo;
-Cárie severa na infância em crianças de difícil abordagem;
-Traumatismo de dentes decíduos com comprometimento pulpar;
-Necessidade de acompanhamento odontológico, apresentando cálculo dental, inflamação

gengival ou doença periodontal, focos residuais e restos radiculares, lesões cariosas,
restaurações insatisfatórias ou dentes fraturados, pericoronarite, distúrbios de erupção do
desenvolvimento dos dentes em crianças de difícil abordagem;
-Necessidade de acompanhamento odontológico preventivo, não apresentando nenhuma

manifestação clínica em crianças de difícil abordagem;
CONSULTA EM ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA - ORTODONTIA
22
_____________________________________________________________________________
1. MÁ-OCLUSÕES CLASSES I, II OU III em dentição decídua ou dentição mista na faixa

etária de 6 a 11 anos (K00.6 Distúrbios da erupção dentária K07 Anomalias
dentofaciais K07.1 Anomalias da relação entre a mandíbula com a base do crânio,
K07.2 Anomalias da relação entre as arcadas dentárias, K07.3 Anomalias da posição
dos dentes, K07.4 Maloclusão, não especificada, K07.5 Anormalidades dento faciais
funcionais, K08.1 Perda de dentes devida a acidente, extração ou a doenças
periodontais localizadas)
1.MÁ-OCLUSÕES CLASSES I, II OU III em dentição decídua ou dentição mista na faixa etária de

6 a 11 anos.
HDA – PACIENTE APRESENTANDO APINHAMENTO ÂNTERO-SUPERIOR E/OU ÂNTERO

INFERIOR, MORDIDA CRUZADA ANTERIOR E/OU POSTERIOR UNI OU BILATERAL DENTÁRIA,
MORDIDA ABERTA ANTERIOR E/OU POSTERIOR UNI OU BILATERAL, MORDIDA PROFUNDA,
PERDAS PRECOCES DENTAIS, INTERCEPTAÇÃO DE HÁBITOS (DEDO OU CHUPETA).
EXAME FÍSICO – Ao realizar o exame clínico de alterações oclusais, o cirurgião-dentista deve

observar a presença ou não de: apinhamento, mordida cruzada posterior ou anterior (ou
ambas e os lados envolvidos), mordida aberta ou profunda. Informar a presença ou não de
hábitos
deletérios como sucção digital ou de chupeta e a duração do hábito assim como, se é

respirador bucal.
CONTRA-REFERÊNCIA – O usuário deverá ser encaminhado à UBS para o controle de sua

higiene bucal, procedimentos clínicos (intercorrências como exodontias e restaurações) e ao
final do tratamento.
CLASSIFICAÇÃO DE RISCO - ORTODONTIA PREVENTIVA
Má-oclusões Classes I, II ou III com as possíveis variações:
23
_____________________________________________________________________________
- Variações transversais (mordida cruzada anterior e/ou posterior uni ou bilateral),
- Variações verticais (mordida aberta anterior e/ou posterior uni ou bilateral, mordida
profunda);
- Variações ântero-posteriores (desarmonia de bases ósseas, trespasse dental horizontal

acentuado);
-Pacientes com dentição decídua e dentição mista (entre 06 a 11 anos), com

comprometimento acentuado dos maxilares cujos efeitos afetam a aparência facial, com
significativa redução da função mastigatória ou problemas fonéticos, observados pela
presença conjunta das 03 (três) variações;
-Perda precoce de dentes decíduos com indicação de aparelho mantenedor de espaço;
- Pacientes com dentição decídua e dentição mista (entre 06 a 11 anos), com

presença conjunta de pelo menos 02 (duas) variações;
- Pacientes com dentição decídua e dentição mista (entre 06 a 11 anos), com

presença de apenas 01 (uma) variação;
- Anomalias dentais individuais (número, forma, tamanho, posição e processo de erupção).
ANEXO – RESPIRADOR BUCAL
Deve-se encaminhar, sempre que possível, o usuário com relatório descrevendo seu histórico e
informando se ele está envolvido em outras abordagens (acompanhamento pelo
otorrinolaringologista, fonoaudiólogo, NASF ou outros).
24
_____________________________________________________________________________
Características do Respirador Bucal:
1. Má formação do osso zigomático (maçã do rosto)

2. Espessura mediana do nariz
5 sintomas sempre
3. Olheiras
presentes no respirador
4. Lábio inferior seco/ evertido
bucal
5. Palato ogival (profundo)
6. Dorme com a boca aberta

7. Baba
8. Ronca Relatos sobre o
9. Aprendizado comprometido respirador bucal
10. Levanta cansado
11. Desânimo geral
CONSULTA EM ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA – CIRURGIA ORAL MENOR/ ESTOMATOLOGIA
25
_____________________________________________________________________________
1. CIRURGIA ORAL (CID K01 Dentes inclusos e impactados, K07.3 Anomalias da posição dos
dentes, K08.8 Outros transtornos especificados dos dentes e das estruturas de sustentação,
K10 Outras doenças dos maxilares, K10.0 Transtornos do desenvolvimento dos maxilares)
2. PATOLOGIA CIRÚRGICA (CID K09 Cistos da região bucal, não classificados em outra parte,
K09.0 Cistos odontogênicos de desenvolvimento inclui o Cisto Dentígero e o Ceratocisto; K10
Outras doenças dos maxilares, K10.2 Afecções inflamatórias dos maxilares, K10.8 Outras
doenças especificadas dos maxilares, K11 Doenças das glândulas salivares, K11.2 Sialadenite,
K11.5 Sialolitíase, K11.6 Mucocele de glândula salivar)
1. CIRURGIA ORAL
HDA – Pacientes apresentando retenções, inclusões ou impactações dentárias, dentes semi-

erupcionados com cárie ativa, necessidade de exodontias complexas (que precisem de
osteotomias e/ou odontossecções diversas; ou casos de dentes próximos às estruturas nobres
com risco eminente de lesões adjacentes); necessidade de cirurgia pré-protética
(alveoloplastia, torus, bridas musculares, aprofundamento de vestíbulo) e de cirurgia para
correção de fístula oroantral (buco-sinusal e oro-nasal) de origem traumática;
EXAME FÍSICO – Alterações do sistema estomatognático fora do padrão de normalidade:

limitação de abertura bucal, edema, assimetria facial, desoclusão dentária, etc.
EXAMES COMPLEMENTARES - Radiografia panorâmica dos maxilares; Inquerir o usuário

quanto a possuir exames laboratoriais de até 6 meses.
CONTRA-REFERÊNCIA - Dependendo da avaliação, o usuário poderá ser encaminhado à UBS
para acompanhamento, de posse do relatório de contra-referência.
PROFISSIONAL (IS) SOLICITANTE (S): Cirurgião dentista.
2. PATOLOGIA CIRÚRGICA
HDA - Pacientes com necessidade de realizar tratamento cirúrgico dos processos infecciosos
dos ossos maxilares e dos tecidos moles bucais ou apresentando osteomielite,
osteoradionecrose, lipomas, periapicopatias, rânulas, fibromas, cisto dentígero, ceratocistos,
ameloblastoma, mucocele, sialodenite, sialolitíase.
EXAME FÍSICO - Alterações do sistema estomatognático fora do padrão de normalidade:

limitação de abertura bucal, edema, assimetria facial, desoclusão dentária, mudança de
coloração.
EXAMES COMPLEMENTARES - Radiografia panorâmica dos maxilares.
CONTRA-REFERÊNCIA - Dependendo da avaliação, o usuário poderá ser encaminhado à UBS

para acompanhamento, de posse do relatório de contra-referência.
PROFISSIONAL (IS) SOLICITANTE (S): Cirurgião dentista.
26
_____________________________________________________________________________
CLASSIFICAÇÃO DE RISCO - CIRURGIA ORAL MENOR

-Dentes retidos, inclusos, impactados, semi-inclusos ou anquilosados com sintomatologia de

dor e/ou reabsorção dentária ou óssea ou trismo;
-Dentes semi-inclusos com história de pericoronarite recorrente;
-Lesões com suspeita de malignidade;
-Dentes inclusos ou semi-inclusos com indicação ortodôntica;
-Cirurgias pré-protéticas;
-Manifestações bucais de doenças sistêmicas;
-Tratamentos cirúrgicos dos processos infecciosos dos ossos e tecidos moles da face;
-Dentes inclusos ou semi-inclusos sem sintomatologia dolorosa;
-Exodontias complexas com fatores de retenção;
-Cirurgias de pequenos cistos e tumores benignos intra-ósseos e de tecidos moles;
CONSULTA EM ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA - PRÓTESE
27
_____________________________________________________________________________
1. DESDENTADOS TOTAIS (K08.8 Perda de dentes devido a acidente, extração ou a

doenças periodontais localizadas)
1. DESDENTADOS TOTAIS
HDA – Pacientes apresentando necessidade de reabilitação protética total.
EXAME FÍSICO – verificar a presença de lesões de mucosa, lábios e língua e restos radiculares
que inviabilizem o tratamento ou priorizem indicações para outras especialidades.
CONTRA-REFERÊNCIA – O usuário deverá ser encaminhado à UBS para o controle de sua

higiene bucal, da prótese e exame odontológico de rotina.
CLASSIFICAÇÃO DE RISCO - PRÓTESE DENTÁRIA
-Considerando a limitação imediata deste serviço, cadastrar somente PRIORIDADE BAIXA

(AZUL), com o critério de idade a partir de 60 anos, tendo como prioridade especial as pessoas
maiores de oitenta anos, conforme a lei n⁰ 13.466 de 12 de julho de 2017 incluída no Estatuto
do Idoso;
28
_____________________________________________________________________________
EXAMES COMPLEMENTARES EM IMAGINOLOGIA ODONTOLÓGICA NÃO FOI DISCUTIDO
RADIOGRAFIA INTERPOXIMAL:
RADIOGRAFIA PERIAPICAL:
CÓDIGO SIA/SUS: 02.04.01.018-7
RADIOGRAFIA PANORÂMICA:
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FACE / SEIOS DA FACE / ARTICULACOES TEMPORO-

MANDIBULARES
CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENÇÃO ESPECIALIZADA -

ESTOMATOLOGIA
MOTIVOS PARA ENCAMINHAMENTO: NÃO FOI DISCUTIDO
29

Protocolo odontologia Manaus

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COMPLEXO REGULADOR DO AMAZONAS

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE MANAUS – SEMSA/MANAUS

PROTOCOLO DE ACESSO ÀS CONSULTAS ODONTOLÓGICAS AMBULATORIAIS DE MÉDIA

PREFEITURA MUNICIPAL DE MANAUS

Andersson Campos de Figueiredo

Davi Mendes Costa

Rebecca Barbosa Rosas Nascimento

Joyce Paiva Muneymne Rabelo

CONSULTA EM ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA - PACIENTES COM DEFICIÊNCIA................. 13

CONSULTA EM ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA - PERIODONTIA......................................... 16

CONSULTA EM ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA – ENDODONTIA........................................ 19

CONSULTA EM ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA – ODONTOPEDIATRIA............................... 22

CONSULTA EM ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA – ORTODONTIA........................................ 24

CONSULTA EM ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA – CIRURGIA BUCOMAXILOFACIAL/

CONSULTA EM ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA – PRÓTESE.............................................. 27

CONSULTA EM ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA EM IMAGINOLOGIA ODONTOLÓGICA.....

Todas as informações e critérios de encaminhamento para as especialidades descritos

Entende-se por adequação do meio bucal: remoção de fatores retentivos de placa,

Pacientes com condições sistêmicas alteradas deverão estar em acompanhamento

Não serão aceitos pela regulação encaminhamentos que peçam avaliação do

É importante ressaltar que a priorização do atendimento depende da qualidade das

Recomendamos, que este documento seja incorporado ao conjunto de instrumentos e

CLASSIFICAÇÃO DE RISCO NO SISREG- ATENÇÃO ESPECIALIZADA EM

ORIENTAÇÕES SOBRE O REGISTRO DA CONSULTA ESPECIALIZADA

CONSULTA EM ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA – PACIENTES COM DEFICIÊNCIA:

CÓDIGO SIA/SUS: 0301010048

MOTIVOS PARA ENCAMINHAMENTO:

Pacientes com deficiência não cooperativos, acompanhados ou não de alterações sistêmicas

comandos; Deficiências sensoriais e físicos, quando associados a distúrbios de

Observações: Pré-requisito para encaminhamento: registrar na guia de referência o que

1. PREVENÇÃO ODONTOLÓGICA/TRATAMENTO PERIODONTAL GRAVE (CID K03.6

2. EXODONTIA DE DENTES DECÍDUOS OU PERMANENTES, CARIADOS OU FRATURADOS

3. TRATAMENTO RESTAURADOR EM DENTES DECÍDUOS OU PERMANENTES EM

4. DISTÚRBIO DO DESENVOLVIMENTO E DA ERUPÇÃO DENTÁRIA/ CISTOS DE ERUPÇÃO

5. PERICORONARITE (CID K05.22 Pericoronarite aguda, K05.32 Pericoronarite crônica)

6. ENDODONTIA DE DENTES DECÍDUOS – avaliar a real necessidade em virtude do tempo

7. ENDODONTIA DE DENTES PERMANENTES

7.1. DENTES COM SINAIS E SINTOMAS DE ALTERAÇÕES IRREVERSÍVEIS DA POLPA (CID

7.2. DENTES ANTERIORES TRAUMATIZADOS COM COMPROMETIMENTO PULPAR (CID

7.3. NECESSIDADE DE RETRATAMENTO (UNI, BI, TRI-RADICULAR) APRESENTANDO

ENDODONTICAMENTE QUE NÃO POSSUAM PINOS INTRA-RADICULARES E QUE TENHAM

1. PREVENÇÃO ODONTOLÓGICA/TRATAMENTO PERIODONTAL GRAVE

HDA – Pacientes com necessidade de acompanhamento odontológico preventivo

EXAMES COMPLEMENTARES NECESSÁRIOS – a critério do cirurgião dentista.

PROFISSIONAL (IS) SOLICITANTE (S): Cirugião-dentista

2. EXODONTIA DE DENTES DECÍDUOS OU PERMANENTES, CARIADOS OU FRATURADOS

HDA – Pacientes apresentando dentes sem condições de recuperação.

EXAME FÍSICO – sim, podendo apresentar relato de dor ou não.

EXAMES COMPLEMENTARES NECESSÁRIOS – a critério do cirurgião dentista.

PROFISSIONAL (IS) SOLICITANTE (S): Cirurgião-dentista.

3. TRATAMENTO RESTAURADOR EM DENTES DECÍDUOS OU PERMANENTES EM

HDA – Pacientes apresentando lesões cariosas, restaurações insatisfatórias ou dentes

EXAME FÍSICO – Sim. Podendo apresentar relato de dor ou não.

EXAMES COMPLEMENTARES NECESSÁRIOS – Radiografia periapical ou panorâmica (não

PROFISSIONAL (IS) SOLICITANTE (S): Cirugião-dentista.

4. DISTÚRBIOS DO DESENVOLVIMENTO E DA ERUPÇÃO DENTÁRIA/ CISTOS DE

HDA – Pacientes apresentando retardo na erupção dentária.

EXAMES COMPLEMENTARES NECESSÁRIOS – radiografia periapical ou panorâmica a critério

PROFISSIONAL (IS) SOLICITANTE (S): Cirugião-dentista.

HDA – Pacientes podendo apresentar dente parcialmente erupcionado ou retido (semi-

EXAMES COMPLEMENTARES NECESSÁRIOS – radiografia periapical ou panorâmica a critério

PROFISSIONAL (IS) SOLICITANTE (S): Cirugião-dentista.

6. ENDODONTIA DE DENTES DECÍDUOS