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Junho - 2011
Secretaria Executiva Adjunta da Atenção Especializada do Interior
Regionalização
Objetivos
• Reestruturar a rede de assistência à saúde no Estado de forma regionalizada e
hierarquizada;
• Definir mecanismos e fluxos de referência intermunicipais com vistas a
garantir a integralidade da assistência e o acesso da população aos serviços e
ações de saúde de acordo com suas necessidades;
• Contribuir para a melhoria da qualidade da atenção e acesso da população às
ações e serviços de saúde o mais próximo possível da sua residência;
• Proporcionar maior equidade na alocação de recursos;
• Definir prioridades de intervenção coerentes com as necessidades da
população;
• Contribuir para o controle social no processo de planejamento, organização e
gestão dos serviços.
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A Regionalização no Amazonas
Perfil do Estado
Contigüidade entre os municípios
Infra-estrutura, acessibilidade
Fluxos Assistenciais
Rede de Ações e Serviços
Organização dos CGRs
Secretaria Executiva Adjunta da Atenção Especializada do Interior
Regiões de Saúde
Espaço territorial no qual deve ser organizada uma rede de
atenção à saúde sob a responsabilidade do Estado e de um
conjunto de municípios, devendo a Região de Saúde ser
constituída a partir de mecanismos de ação regional:
1.definição do território regional,
2.colegiado de gestão regional,
3.participação e controle social,
4.planejamento regional,
5.responsabilidades sanitárias compartilhadas.
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A Regionalização no Amazonas
Regionalização 2003 Regionalização 2005 Regionalização 2009
01 Macrorregião com o 01 Macrorregião com o 01 Macrorregional com o
Centro Macrorregional Centro Macrorregional Centro Macrorregional
Manaus Manaus Manaus
10 Regiões de Saúde 09 Regiões de Saúde 05 Regionais de Saúde
19 Microrregiões 15 Microrregiões 16 Microrregionais
19 Municípios Pólos 15 Municípios Pólos 15 Municípios Pólos
62 Módulos Assistenciais 62 Módulos Assistenciais 62 Municípios
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• 01 Centro
Macrorregional
• 07 Regionais de Saúde
• 16 Microrregionais de
Saúde
• 06 Municípios Sede de
Regionais
• 15 Municípios Pólos
• 62 Municípios
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Leitos Hospitalares
Leitos Hospitalares
Município Operacionais
Cadastrados Cadastrados
Unidade segundo a
na PPI 2005 no SCNES
Direção
Parintins - Pe Colombo 62 68
140
Parintins - J. Cohen 78 66
Barreirinha 17 31 30
Nhamundá 30 30 18
Maués 62 90 60
Boa Vista do Ramos 22 20 22
TOTAL 271 311 264
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Estabelecimentos de Saúde
Estabelecimentos de Saúde
Clínica Centro de
Unidade Centro de Central de Unidade de
Município Especializda Secretaria de Unidade Móvel atenção
Posto de Saúde Mista/Unidade Saúde/Unidade Policlínica Regulação de Vigilância em TOTAL
Ambulatório de Saúde Terrestre Psicossocial -
Hospitalar Básica Serviços Saúde
Especialidades CAPS
Barreirinha 25 1 1 27
Boa Vista do Ramos 2 1 1 4
Maués 4 1 6 2 1 1 1 1 17
Nhamundá 13 1 14
Parintins 2 12 3 5 1 1 1 1 1 27
TOTAL 44 6 20 5 5 2 2 2 1 2 89
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Serviços Especializados
Serviços Especializados Barreirinha Boa Vista do Ramos Maués Nhamundá Parintins
Atenção Domiciliar SIM
Cirurgia Reparadora SIM
Diagnóstico por anatomia patológica e/ou citopatologia SIM
Diagnóstico por imagem SIM SIM SIM SIM SIM
Diagnóstico por métodos graficodinâmicos SIM ??? SIM ??? SIM
Dispensação de órteses próteses e materiais especiais SIM SIM SIM
Endoscopia SIM
Fisioterapia SIM SIM
Atenção Psicossocial SIM SIM
Oftalmologia SIM SIM
Urgências SIM SIM SIM SIM
Diagnóstico por laboratório clínico SIM SIM SIM SIM
Traumatologia e ortopedia
Vigilância em Saúde SIM SIM SIM SIM SIM
NASF SIM SIM
Laboratório de Prótese Dentária SIM SIM SIM
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Equipamentos
OBJETIVOS
Reestruturar a rede de oferta de ações e serviços, para conformar
um sistema regionalizado e hierarquizado, como garantia da
equidade, do acesso à atenção de forma integral em todos os níveis
de complexidade;
Expandir a rede de serviços dotando as unidades de saúde de
capacidade física e funcional adequadas a suprir as necessidades de
saúde da população;
Reforçar o processo de descentralização dos serviços de saúde,
contribuindo para a mudança do modelo assistencial vigente;
Ampliar e adequar a oferta da assistência ambulatorial e hospitalar
abrangendo serviços da média e da alta complexidade através da
construção ou reforma da infra - estrutura física, e aquisição de
equipamentos para suporte de Diagnose e Terapia.
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METODOLOGIA
Efetivar a funcionalidade dos serviços visualizando o processo de reestruturação
com base nos seguintes eixos:
OBJETIVOS
• Buscar equidade no acesso aos serviços de saúde
• Orientar a alocação de recursos financeiros
• Definir os Limites Financeiros de Média e Alta Complexidade por
Município
• Possibilitar a visualização de parcela de recursos federais, estaduais e
municipais alocados para custeio da assistência à saúde
• Fornecer subsídios para os processos de regulação de acesso
• Contribuir na organização de redes de serviço regionalizadas e
hierarquizadas
• Possibilitar a transparência dos pactos intergestores a serem
explicitados no Termo de Compromisso para Garantia de Acesso
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PRESSUPOSTOS
ATRIBUIÇÕES
Estadual
ATRIBUIÇÕES
Municipal
• Realização da programação local com base nas prioridades definidas e nas
necessidades identificadas;
• Realização da programação das referências na lógica da regionalização
vigente;
• Realização de atividades de regulação, controle e avaliação no âmbito do
município;
• Participação do processo de acompanhamento e regulação das redes
regionalizadas.
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EIXOS ORIENTADORES
NOVOS PARÂMETROS
ÁREAS ESTRATÉGICAS
PROCESSO DE PROGRAMAÇÃO
•Programação regional de saúde com avaliação das necessidades de
capacidades regionais, pactuação de referências intermunicipais, intra e
interestaduais;
•Fortalecimento da programação municipal permitindo ao município
definição de prioridades e parâmetros a serem adotados;
•Possibilidade de programação intramunicipal;
•Desagregação da programação municipal até o estabelecimento de saúde
migrando a FPO do SIA para o SISPPI (com alterações);
•Programação descendente na alta complexidade e ascendente na média
complexidade;
•Módulo federal possibilitando consolidação das programações no Brasil;
•Conectividade com SIA, SIH, SCNES e sistema de regulação;
•Revisão a cada gestão com atualizações sistemáticas;
•Módulo de monitoramento e avaliação.
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DEFINIÇÕES PRÉVIAS
•Regionalização
•Alocação de recursos próprios (quanto e em quais áreas)
•Realização de PPI Interestadual
•Cadastramento de procedimentos não previstos na tabela SUS
•Definição das áreas estratégicas que serão utilizadas
•Inclusão de elementos nas áreas estratégicas (uma área inteira, uma área de
atuação, ações em áreas já existentes)
•Definição da árvore de agregados
•Definição de destaques na área hospitalar
•Análise das sugestões do MS para os parâmetros das áreas estratégicas e
definição dos parâmetros a serem adotados pela Unidade Federada
•Recursos com finalidade específica
•Limites Financeiros
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ANEXO I
DOCUMENTOS _______________________________________
Local e data
______________________________ ____________________
______________________________ ____________________
_____________________________________ __________
QUADRO 01
Competência: UF:
DOCUMENTOS ASSISTÊNCIA
AMBULATORIAL
ASSISTÊNCIA Incentiv
HOSPITALAR os
perman
Valores
encami
nhados
Valore
s
recebid Ajust
TOTAL
PPI
ELABORADOS
IBGE Município Pop. Pop. entes
Pop. Pop. a os de es ASSIST
Referênci Referên de
Própria Própria outras outras ENCIAL
a cia custeio
UFs UFs
*
NO PROCESSO
DE PPI
Total quadro 01
QUADRO 02
ELABORADOS
Código da UF ESPECIFICAÇÃO
ASSISTENCIAL
Tratamento Fora do Domicílio Estadual
Hemorrede
DE PPI
especificar )
Total quadro 02
OBS : total quadro 1 + total quadro 2 = total da UF
Os valores recebidos pelos estabelecimentos da Rede Sarah não estão contemplados nestes
quadros
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QUADRO 03
DOCUMENTOS
Competência
UF:
:
IBGE RECURSOS ENCAMINHADOS
IBGE do Municípi Municípi
municípi TOTAL PPI
ELABORADOS
município de o de o Gestão
o Gestão Estadual ASSISTENCIAL
origem origem executor Municipal
executor
NO PROCESSO
DE PPI Subtotal estado Y
Subtotal estado X
Total quadro 03
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QUADRO 04
Competência: UF:
DOCUMENTOS Data de
Número Publicação
Fundo (FMS
ou FES)
para o qual
Valor
ANUAL a
ELABORADOS
IBG Código serão ser
Município Nome da Unidade do
E CNES realizadas destinado
Termo do Extrato
as ao Fundo
do Termo transferênci de Saúde
NO PROCESSO as
DE PPI
Total quadro 04
QUADRO 04
Competência: UF:
Fundo (FMS
DOCUMENTOS IBG
Município Nome da Unidade
Código
Data de
Número Publicação
do
ou FES)
para o qual
serão
Valor
ANUAL a
ser
ELABORADOS
E CNES realizadas destinado
Termo do Extrato
as ao Fundo
do Termo transferênci de Saúde
as
NO PROCESSO
DE PPI
Total quadro 04
QUADRO 05
Competência: UF:
ELABORADOS
www
www
subtotal do município WWW
NO PROCESSO
DE PPI
Total quadro 05
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QUADRO 06
DOCUMENTOS
Competência: UF:
Valor ANUAL a
ser retido no
Data de
FNS e
ELABORADOS
Nome da Código Nº do Publicação
Gestão IBGE Municípios transferido
Unidade CNES contrato do Extrato
diretamente a
do Contrato
Unidade
NO PROCESSO
Prestadora
DE PPI
Gestão
Municipal subtotal 1ª
parte do
quadro 06
Gestão
Estadual
subtotal 2ª
parte do
quadro 06
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QUADRO 07
Competência: UF:
Competên
0 UF
cia
Valores Valores
DOCUMENTOS
Valores Valores
ASSISTÊN de TCEP de
Incentiv retidos encaminh
CIA com estabeleci TOTAL
os no Fundo ados ou
IBG AMBULATO Ajuste transfer mentos FUNDO
Município perman Nacional recebidos
ELABORADOS
E RIAL E s ências sob MUNICI
entes de da de outras
HOSPITALA realizad gestão PAL
custeio Saúde (- UFs (+
R as ao estadual
) ou-)
FES (-) (-)
NO PROCESSO Origem do
dado
QUADRO 1
QUADR QUADRO
O4 5
QUADRO
6
1ªparte
Quadro 1
DE PPI
DOCUMENTOS ELABORADOS NO
PROCESSO DE PPI
QUADRO 08
(totalizador) - PPI ASSISTENCIAL - VALORES DE REPASSE AO FUNDO ESTADUAL DE SAÚDE (valores anuais)
Competência: UF:
Código gestão
ESPECIFICAÇÃO DOS RECURSOS Origem do dado Valor
estadual
999999 (+) Limites referentes aos recursos programados na SES Quadro 2
999999 (+) Valores a receber referentes a estabelecimentos sob gestão estadual Quadro 5
999999 (+) Valores a receber referentes à TCEP com transferências diretas ao FES Quadro 4
(-) Valores a serem retidos pelo Fundo Nacional de Saúde e transferidos
999999 Quadro 6 - 2ª parte
diretamente às unidades prestadoras universitárias federais
999999 (+ ou -) Valores encaminhados ou recebidos de outras UFs Quadro 2
VALORES TRANSFERIDOS AO FUNDO ESTADUAL DE SAÚDE
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QUADRO 09
ELABORADOS Competência:
Especificação
Total dos valores transferidos
Origem do dado
UF:
Valor
NO PROCESSO
Quadro 7
aos Fundos Municipais de Saúde
Total dos valores transferidos ao
Quadro 8
Fundo Estadual de Saúde
DE PPI
Total dos valores retidos do
Quadro 6
Fundo Nacional de Saúde
Total Geral da UF
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Volume 5
Diretrizes para
a Programação
Pactuada e Integrada Diretrize
s pa
a Program ra
da Assistência à Saúde Pactuada ão
aç
e Integra
da Assist da
ência à S
aúde
CONTATOS
seainterior@gmail.com
deint@saude.am.gov.br
92 9984-0257
92 3643-6316
Secretaria Executiva Adjunta da Atenção Especializada do Interior
OBRIGADO!!!