disciplina: Enfermagem na Sade da Criana e do Adolescente

Plano de Aula

Ttulo da Aula Infeco Respiratria Aguda - IRA Objetivos: Oferecer subsdios terico-cientfico para o aluno: Identificar a criana com Infeco Respiratria Aguda; Reconhecer os principais sinais e sintomas, mtodos diagnsticos e tratamento da doena; Identificar o paciente em insuficincia respiratria aguda; Desenvolver uma assistncia de enfermagem qualificada, utilizando diagnsticos de enfermagem. Estratgia - Aula expositiva Recursos Metodolgicos Data Show, vdeo-cassete,CD Professora Prof. Enf Mnica Sampaio Arajo

Disciplina: Enfermagem na Sade da Criana e do Adolescente

Referencial Terico

AHA, Mdulo do Curso de Ventilao Mecnica em Pediatria e Neonatologia, 2004. MARCONDES, Eduardo et.al; Pediatria Bsica; 9 edio SP: Sarvier, 2003. CARPENITO, LYNDA JUALL; Diagnsticos de Enfermagem, 8 edio, Porto Alegre, Artmed, 2002. CASTELLI, Moira; Enfermagem no CTIP; 1 edio SP: Roca, 1998. MURAHOVSCHI, Jayme; Emergncias em Pediatria; 7 edio SP: Sarvier, 1997. PIVA, Jefferson;CARVALHO, Paulo; GARCIA, Pedro Celiny; Terapia Intensiva em Pediatria; 3 edio RJ:MEDSI, 1992. ROZOV, Tatiana; CARVALHO,Carlos Roberto; Doenas Pulmonares em Pediatria; SP: Editora Harper & Row do Brasil LTDA, 1987. NELSON; Tratado de Pediatria; 11 edio RJ: Guanabara, 1986.

Infeces Respiratoria

Renilde Campos

Infeco Respiratria Aguda - IRA

Infeco de Vias Areas Superiores IVAS

Resfriado Gripe Sinusite Otite Mdia Adenoamigdalite Faringite

Infeco de Vias Areas Inferiores IVAI

Laringotraqueobronquite (Crupe) Bronquite Bronquiolite Pneumonia

Infeco de Vias Areas Superiores IVAS

Resfriado
Agentes Causadores
uma infeco simples viral, principalmente pelo rinovrus, que acomete o nariz e a garganta.

Resfriado
Quadro clnico: coriza, obstruo nasal, diminuio do olfato e degustao, rouquido, febre, mialgia,cefalia; Diagnstico: clnico; Tratamento: sintomtico, hidratao, gargarejos, vasoconstrictor nasal.

Gripe
Agentes Causadores
Infeco respiratria causada pelo vrus parainfluenza, de manifestaes gerais acentuadas.

Gripe
Quadro clnico: febre, calafrios, tosse seca, mialgias, fadiga, cefalia, obstruo nasal; Diagnstico: clnico, cultura secreo; Tratamento: repouso, hidratao, sintomticos, descongestionante nasal; Complicaes: sinusite, otite, bronquite, pneumonia (Pneumococcus, Staphylococcus aureus).

Sinusite
Agentes Causadores
A invaso bacteriana secundria a um quadro virtico, alrgico ou a uma baixa resistncia.

Sinusite
Quadro clnico: tosse seca e produtiva, palpao prxima aos seios da face dolorosa, secreo purulenta,febre, cefalia, edema sobre o seio afetado; Diagnstico: exames radiolgicos seios da face PA e perfil (ortostase), puno do seio maxilar; Tratamento: considerar fatores etiolgicos do processo, antibioticoterapia, drenagem das secrees purulentas; Complicaes: otite mdia, meningite, trombose do seio cavernoso, celulite, abscesso orbitrio.

Otite Mdia
Agentes Causadores A invaso bacteriana secundria a um quadro virtico ou a uma baixa resistncia.

Otite Mdia

Quadro clnico: febre, otalgia,diminuio da audio, otorria purulenta, choro intenso e continuado, vmito, diarria; Diagnstico: clnico,otoscopia; Tratamento: antibioticoterapia, analgesia, calor seco local, lavagens nasais, limpeza do ouvido; Complicaes: perda da audio, perfurao do tmpano, colesteatoma adquirido, mastoidite,meningite, paralisia facial.

Otite Mdia
Hiperemiado

Perfurado Perfurado

Adenoamigdalite Aguda
Quadro clnico: dor de garganta, mau hlito febre, hiperemia, exsudado purulento, anorexia, astenias, calafrios, vmitos, diarrias; Diagnstico: clnico; Tratamento:antibioticoterapia, analgsicos, repouso, alimentao adequada, gargarejos.

Faringite
Agentes Causadores
Inflamao da faringe que acontece subitamente. Normalmente causada por vrus, bactrias ou ambos.

Faringite
Quadro clnico: garganta avermelhada, disfagia, febre, secreo purulenta, otalgia, gnglios cervicais aumentados e dolorosos palpao; Diagnstico: clnico, cultura da faringe; Tratamento: sintomtico,hidratao, higiene bucal, antibitico.

Infeco de Vias Areas Inferiores IVAI

Laringotraqueobronquite (Crupe)
Agentes Causadores
Agentes virais na maioria das vezes. Aproximadamente 2/3 das infeces so causadas por vrus parainfluenza, 1/3 restante por adenovrus, vrus sincicial respiratrio, vrus influenza e rinovrus.

Laringotraqueobronquite (Crupe)
Quadro clnico: evoluo rpida, febre, rinorria, estridor inspiratrio, tosse rouca, obstruo crescente das VAS, inquietude / agitao, letargia e reduo do nvel de conscincia; Diagnstico: clnico, radiolgico, laboratorial; Tratamento: internao hospitalar, hidratao, umidificao do ar, vasoconstrictores (adrenalina), corticide, oxigenoterapia, antibiticoterapia.

Bronquite
Agentes Causadores
Habitualmente viral. Causas bacterianas secundrias a uma infeco das VAS (adenovrus, virus sincicial respiratrio.., Haemophilus influenzae, Staphylococcus Pneumoniae..).

Bronquite
Quadro clnico: febre, secreo VAS, tosse frequente (inicialmente seca e pouco produtiva / produtiva com secreo purulenta) intensa na posio deitado, dispnia; Diagnstico: clnico, radiolgico,laboratorial, aspirado nasal; Tratamento: repouso, hidratao, umidificao do ar, sintomticos, broncodilatador, corticoide, antibitico, fisioterapia respiratria.

Bronquiolite
Agentes Causadores
O vrus sincicial respiratrio responsvel por > 50% das infeces. Os outros casos tem como agente causador os vrus parainfluenza, mycoplasma, alguns adenovrus e ocasionalmente outros vrus.

Bronquiolite
Quadro clnico: coriza, acessos de tosse, febre, anorexia, taquidispnia, broncoespasmo, agitao / irritabilidade, cansao / torpor, vmitos, apnia e cianose (lactentes jovens e prematuros); Diagnstico: clnico, radiolgico, laboratoriais, pesquisa de vrus respiratrio; Tratamento: internao hospitalar, repouso, hidratao, preveno de aspirao(dieta fracionada, cabeceira elevada, SOG), oxignio umidificado, broncodilatador ?, corticide ?, drogas anti-virais (ribavirina), monitorizao, fisioterapia respiratria.

Pneumonia
Agentes Causadores

classificada de acordo com a localizao anatmica e dos agentes causadores:

Viral influenza, virus sincicial respiratrio, adenovrus ..; Bacteriana Klebsiella pneumoniae, Streptococcus , Staphylococcus aureus ..; Aspirativa lquido amnitico, alimento, corpo estranho ..; Fngica - Pneumocystis carinii...

Pneumonia
Quadro clnico: varivel, febre, coriza, tosse, taquidispnia, gemncia, dor torcica, dor abdominal, insuficincia respiratria, cianose; Diagnstico: clnico, laboratorial, radiolgico, cultura de aspirado traqueal; Tratamento: internao hospitalar, hidratao, oxignio umidificado, antibioticoterapia apropriada, fisioterapia respiratria.

Insuficincia Respiratria
Incapacidade do sistema respiratrio em atender as necessidades metablicas em relao a oxigenao e/ou eliminao de dixido de carbono (CO). Quadro clnico: Taquicardia; Taquipnia (>60ipm RN, >40ipm lactente, >30ipm prescolar); Aumento do trabalho respiratrio; Queda do nvel de conscincia; Confuso mental; Agitao/Prostrao; Alterao da perfuso perifrica; Palidez; Cianose.

Diagnsticos de Enfermagem

1- Desobstruo Ineficaz das Vias Areas

Intervenes de Enfermagem

Obs. Padro respiratrio; Obs. Perfuso perifrica; Manter fonte de O montada e testada; Manter aspirador montado e testado prximo; Avaliar necessidade de aspirar VAS; Obs. aspecto e quantidade de secrees, registrar em pronturio; Assegurar hidratao.

2- Fadiga
Intervenes de Enfermagem

Obs. Nvel de conscincia (agitao/sonolncia); Avaliar alteraes do padro respiratrio; Monitorizao cardiorrespiratria e oximetria de pulso; Assegurar acesso venoso; Controlar hidratao; Oferecer suporte ventilatrio adequado; Manter aspirador montado e testado; Apoio emocional aos pais.

3- Padro Respiratrio Ineficaz

Intervenes de Enfermagem

Assegurar perviabilidade das VAS; Manter suporte ventilatrio adequado; Monitorizao cardiorrespiratria e oximetria de pulso; Posicionamento no leito; Manter acesso venoso prvio; Garantir hidratao; Aferir dados vitais, OBS. Alteraes, registrar em pronturio e comunicar ao mdico; Avaliar necessidade de sedao; Ateno no suporte nutricional.

OBRIGADO!