Bronquiolite

Hiperinsuflado (preto), retificação do gradil costal

Importante fazer a triagem com o painel viral para uma notificação e alimentar o banco de
dados (saber os vírus novos que estão surgindo e elaborar vacinas)

A gravidade da doença determina o local de tratamento (ambulatorial ou hospitalar)

Limpeza: Cuidado!! Não aspirar, porque pode piorar o edema das vias aéreas

Hidratação fluidifica o muco

Displasia broncopulmonar: pcte que sofre desconforto, “pulmão cheio de buraquinhos”,
passou mt tempo com suporte respiratórios (redução de alvéolos recrutáveis)

Os outros são usados como teste terapêutico (pode melhorar ou não)

Não usar esses. O tto é suporte e hidratação

Esse tto varia de paciente pra paciente. Usado principalmente nos pctes muito graves ou com
alto risco
Nicotina paralisa os cílios da via aérea, facilitando infecções
Protege os pctes grupo de risco (prematuros, broncodisplasia pulmonar, cardiopatia
congênita). Disponivel apenas no SUS

Influenza
Importante o isolamento para evitar transmissão
Sazonal como o vírus sincicial respiratório
A influenza tem chances bem maiores de evoluir com insuficiência respiratória aguda grave do
que o COVID (15% e 3% respectivamente), mas menos transmissível que este.

Sintomas rápidos e sistêmicos

Garganta seca = odinofagia (?)

Febre de 39, 40ºC

Diarreias, vômitos

Febre + sint. Resp = pensar em síndrome gripal

Hipotensão é grave, sinal de septicemia, resposta inflamatória generalizada

Batimento e tiragem são característica de dispneia em crianças

Há um comprometimento imunológico nesses grupos

Pctes internados são mais propensos a pneumonias

Sínd de reye: Encefalopatia, rebaixamento do estago geral, convulsão

Sind do choque toxico: mt comum com infec bact secundária (s. aureus)
Condensações, infiltrados intersticiais
Iniciar antes de 48h do inicio da doença (nos pctes com fatores de risco). Tamiflu pode cursar
com sintomas GI

Deve ser isolado, com fluxo laminar, pressão negativa, manipulá-lo somente com EPIs
COVID
Crianças são menos propensas a gravidade, são menos sintomáticas
Acho que pulou alguns slides
Internar, fazer o teste rápido e o painel viral (para detectar variantes e outros vírus)
Repercussão sistêmica = monitorar o pcte e usar tudo que estiver ao alcance