Guia de Vigilância em Saúde

Doenças Transmissíveis e Não Transmissíveis

Modo de transmissão:
vetorial, fecal-oral, cutânea(pele), parenteral, animais, via respiratória.

Imunopreviníveis:
Febre Amarela, Sarampo, Influenza, Meningocócica, Caxumba, Hepatite B e A,
Tétano.

INFLUENZA: Síndromes respiratória grave

É um vírus RNA, família Ortomixiviridae
Os tipos são A, B e C(baixa taxa de transmissibilidade)
Tipo A- maior quantidade de epidemias, mais variações, humanos, suínos e aves.
B- exclusivos de humanos
C- estável, pouco sintomas, não causa epidemia, humanos e suínos.
2 proteínas de superfície, que nomeiam o vírus H- hemaglutinina e N-
neuraminidase
Gripe aviária(monitorar, risco de pandemia): H5N1 e H7N9
Tipos vacinal: H1N1 e H3N2 -Tipo A/ Washington- Tipo B, anual.
Reservatório do Vírus: Homem, Suíno, Equíno(cavalo) e Aves
Vigilância Epidemiológica: SIVEP Gripe e SGRA (Síndrome Respiratória Aguda
Grave)
Notificação Compulsória: Alta Transmissibilidade. Novos subtipos, notificação
imediata(24h) nas três instâncias, SRAG deve ser notificado, Surtos(> 3 casos)-SINAN
Sintomas: síndrome gripal normal, pode evoluir para SGRA
SGRA- dispnéia, queda de saturação, alterações da pressão arterial com hipotensão.
Pode ter outras complicações, tipo pneumonia bacteriana, sinusite, otites.
Formas de Transmissão: Direta(pessoa-pessoa) por gotículas ou Indireta(superfícies)
com contato com secreção, Aerosol(procedimento da via respiratória- nebulização-
máscara N95). Higiene das mãos é a melhor forma de controle.
Incubação: 1 a 4 dias, transmissibilidade 24-48 antes dos sintomas(maior 24-72h dos
sintomas, no 5 dia diminui).
Limpeza de superfície: Hipoclorito ou Álcool 70%.
Tratamento: Com diagnóstico precoce - com medicamento antiviral por 5 dias.
Diagnóstico: clínico e laboratorial com secreção nasofaríngea(3 a 7 dias de sintomas)
A título de epidemias internacionais: 1918-1920 Gripe Espanhola(Máscara)
1957-1960 Gripe Asiática
1969-1972 Gripe Hong Kong
Pandemias: 2009 H1N1

MENINGOCÓCICA:
Bactéria Neisseria Meningitidis(Meningococo)
12 grupos: + importante são A,B,C,Y,W,X
Crianças menores de 5 anos mais grave
Tipos vacinal: C(2010)- 3, 5 e 12 meses, ACWY(2020)- 11/12 anos
Reservatório do Vírus: Homem(assintomático- portador na faringe e sintomático)
Sintomático: Grave- meningite(sistema nervoso) e meningococcemia(alta
letalidade-
50% óbitos).
Notificação Compulsória: Notificação imediata nas duas instâncias(E e M)
Sintomas: Todos de doença normal e irritação na meninge(sinal de Kernik e
Brudzinski- na perna)
Formas de Transmissão: Direta(Gotícula)
Incubação: em até 24 h com uso de medicamento
Tratamento: Com antibiótico por 7 dias

COQUELUCHE:
Bactéria Bordetella Pertussis
Tipos vacinal: Penta- 2, 4 e 6 meses, DTP- 15 meses e 4 anos e DTPA- Gestantes(1x),
profissionais de saúde ,e pessoas que tiveram complicações com outras vacinas
Reservatório do Vírus: Homem
Notificação Compulsória: Notificação imediata nas duas instâncias(E e M)
Sintomas: Fase inicial- catarral( 2 semanas-síndrome gripal)
 Fase 2- paroxística( tosse guincho, tosse súbita{paroxismo}- rápida, curta
na
inspiração)
Fase 3- Convalescença(tosse normal).
Formas de Transmissão: Direta(Gotícula)
Incubação: 5 a 10 dias
Tratamento: com medicamento azitromicina
A título de epidemias internacionais: 2014 cresceu mais do que esperado
2019 incorporado no calendário vacinal dos
profissionais a cada 10 anos(como tétano)

DIFTERIA:
Bactéria Corynebacterium Diphteriae
Produz toxina, que gera os sintomas e sinais, insuficiência respiratória.
A doença não confere imunidade, só vacina
Tipos vacinais: Penta- 2, 4 e 6 meses, DTP- 15 meses e 4 anos, DT- a cada 10 anos
população geral e DTPA(Difteria)- gestantes e profissional de saúde.
Notificação Compulsória: Notificação imediata nas duas instâncias(E e M)
Sintomas: Todos de doença normal e placas pseudomembranosas brancas ou
acinzentada formadas na garganta.
Formas de Transmissão: Direta(Gotícula)
Incubação: 1 a 6 dias
Tratamento: com antibiótico e SAD(Soro Antidiftérico)-endovenoso no hospital.

SARAMPO:
É um vírus RNA
Investigação no máximo 48h
Tipos vacinal: Tríplice Viral(sarampo,caxumba e rubéola)- 12 meses, Tetra
Viral(varicela)- 15 meses e vacinação de bloqueio(no máximo 72h)
Reservatório do Vírus: Homem
Notificação Compulsória: Alta transmissibilidade e mortalidade(devido a
complicações com meningites, pneumonia, encefalites). Notificação imediata nas
três instâncias.
Sintomas: Manchas de koplik(dentro da boca)
Fase inicial- Infecção(7 dias febre, conjuntivite, exantema{erupção
cutânea}
céfalo-caudal 2 a 4 dias).
Fase 2- Toxêmico (coisas + graves)
Fase 3- Remissão da doença(descamação fina da pele)
Formas de Transmissão: Aerossol ou contato com nasofaringe, 6 dias antes das
lesões na pele e 4 dias após
Incubação: 7 a 21 dias
Tratamento: Inespecífico, vai de acordo com os sintomas para aliviar, mas é indicado
vitamina A(retinol).

TÉTANO:
Bactéria Clostridium tetani(C. tetani)
Afeta o sistema nervoso central
Infeccão por ferimentos superficiais ou profundos, presenca de tecidos
desvitalizados, corpos estranhos, isquemia e infeccão são favoráveis ao
desenvolvimento.
A doenca não da imunidade
Devido à complicacões, pode aver pneumonia, infeccão urinária, fratura de vértebras
e costelas.
Tipos vacinal: Penta 3 doses(2 meses até 1 ano), 2 reforcos de DTP(15 meses a 4
anos), toda populacão dT 3 doses (a partir dos 7 anos) e reforco a cada 10 anos, para
gestantes 1 dose de dT a cada gestacão.
Reservatório do Vírus: Homem e Cavalo
Notificação Compulsória: Notificação de casos suspeitos no SINAN
Sintomas: Tensão musular(hipertonia) mantidas, localizadas ou generalizadas(tórax,
abdominal e membros inferiores- pode causar insuficiência respiratória e morte),
hipereflexia(reflexos) profunda, contraturas paroxísticas(súbitas e temporárias) com
estimulacão(tátil, sonora, luminosa e alta temperatura), difculdade de abrir a
boca(trismo e riso sardônico) e de andar(deambular-devido hipertonia), dificuldade de
degluticão(disfalgia), rigidez de nuca e paravertebral, até taquicardia, sudorese
profusa, hipertensão e febre.
Prevenção: A prevencão é a vacinacão
Formas de Transmissão: Não há direta
Incubação: 5 a 15 dias, quanto menor o tempo maior a gravidade. Bebês 7 dias(2-28)
Tratamento: Hospitalizacão imediata, mínimo de ruído e luminosidade, temperatura
estável, sedacão do paciente(para minimizar os sintomas, nos casos graves se usa
bloqueadores neuromusculares), neutralizacão da toxina tetânica(soro
antitetânico-SAT, imunoglobulina humana antitetânica-IGHAT, vem do plasma, para
pacientes com hipersensibilidade, imunodeprimidos, recém nascidos em situacão de
risco e prematuros com lesões do tétano), remover o tecido infeccioso(debridamento-
e usar água oxigenada ou álcool) e uso de antibóticos.
Diagnóstico: É essencialmente diagnóstico e não depende de exames laboratoriais,
os exames auxiliam no tratamento.
Hemograma sem infeccão secundária associada
Gasometria e dosagem de eletrólitos para insuficiência respiratória
RX de tórax e coluna para infeccões pulmonares e fraturas

HIV/ AIDS: Família Lentiviridae

É um vírus RNA, retrovirus citopático(destrói células), sistema imunológico e
nervoso
Necessita e enzima para replicar, transformando RNA para DNA
Tem dois tipos HIV-1(mais comum) e HIV-2
Objetivos do milênio: 90-90-90 (fazer diagnóstico de 90% dos casos- tratar 90%-
carga viral indetectável sobre controle 90%)
Principal causa de morte: Tuberculóse. Está relacionado, a pessoa com TB faz teste
de HIV
Paciente com HIV, tem alto risco de ter câncer de colo do útero e outros cânceres
relaciondo a linfoma e sarcoma.
Grande relevância, em função de sua transcendência e seu caráter pandêmico.
A infecção pelo HIV, sem tratamento, pode evoluir para aids, resultando em grave
disfunção do sistema imunológico.
O aumento é maior em jovens e adolescentes -30 anos.
Tipos vacinal: Mortas- okay (Hepatite B precisa de 4 doses(dobrada))e Vivas(olhar a
carga viral/ imunidade)- com linfócitos <200 não vacina, de 200-350 avaliar e >350
pode vacinar.
Reservatório do Vírus: Homem
Notificação Compulsória: Notificação semanal no SINAN
Sintomas: Fase Aguda/Primária- dura até 3-4 semanas. Alta viremia. Queda de
linfocitos
Fase Latência/Assintomática- meses até anos
Sintomática Inicial e depois fase do Aids
Síndrome retroviral aguda (SRA)- sintoma de gripe, linfoadenopatia(inchaco das
glâglios), exantema, esplenomegalia.
Comlpexo relacionado a Aids- letargia, astenia, anorexia e depressão. Perda de peso
e úlceras orais(candidíase oral), meningoencefalite asséptica e síndrome de
Guillain-Barré.
Aids- neoplasias(sarcoma de Kaposi, câncer colo do útero, linfoma), infecções
oportunistas(tuberolose, menigite, e outras), neuropatia periférica e lesões no
coração.
Prevenção: Testagem das bolsa de sangue,Vertical- suspensão de leite materno,
triagem de rotina no pré-natal, diagnóstico precoce, uso de preservativo, tratamento
para gestante e no parto pra o bb-, biossegurança (acidentes material biológico(com
EPI e cuidado com perfurocortantes)
PEP(Protocolo Pós Exposição)- antirretroviral por 28 dias, com intervalo de
início de no máximo 72h. Exposição de risco + material de risco e vítima HIV
não reagente.
PREP(Protocolo Pré Exposição)- casal sorodiscordante ou grupo de
risco-profissionais do sexo, gays e HSH) todos os dias comprimido combinado
de
dois. 7 a 15 dias a partir do uso.
Citopatológico- 1 ano após diagnóstico- semestral, se os exames derem
negativo,
passa a ser anual os próximos até o linfócito cair até 200, ai volta a ser
semestral.
Formas de Transmissão: Direta(pessoa-pessoa) por via sexual (esperma e secreção
vaginal), sangue (via parenteral e gestação/parto para a criança) e aleitamento
materno. Transmissão vertical da mãe para o bebê, no parto ou aleitamento(2% só
com os cuidados). Após infecção já pode transmitir. Aumento de transmissão com
outras IST, na fase aguda(alta viremia) e avançada.
Incubação: para aparecer sintomas e sinais, da infecção à fase aguda(síndrome
retroviral aguda-SRA) é de 1 a 3 semanas. 10 anos de desenvolvimento de sintomas.
HIV sem ser aids pode variar
Tratamento: Todos que convivem com a doença (independente de carga viral). 3
antirretrovirais(1 inibidor da enzima que passa o DNA proviral p/ o humano).
SIR- Síndrome Inflamatória da Reconstituição Imune: resposta inflamatória
aumentada, tempo de uso TARV(terapia antirretroviral)- 4 a 8 semanas conectado
com a SIR, exames mostram que a carga viral diminui e aumento dos Linfócitos
TCD4, que significa que não é piora da doença, tratamento deve continuar, e é mais
comum em pacientes que começam o tratamento com os LTCD4 muito baixo(<100).
Usar antiinflamatório não hormonal ou corticóide se não melhorar.
Diagnóstico: Janela diagnóstica- entre a infecção e detecção de um
marcador(antígeno), mesmo que faca os testes, não consegue saber.
Marcadores antígenos(parte do vírus): RNA viral , DNA proviral e antígeno P24.
Janela sorológica(imunológica)- anticorpos, demora mais, 30 dias prazo total c/
repetição.
Diagnóstico através de laboratórios com exame sérico(sangue).
2 resultados com teste de triagem(duas marcas diferentes para confirmar) + carga
viral(+ >5000 cópias/ml).
Desses testes, tem os que detectam material genético(RNA viral- 10 dias e DNA
proviral) e antígeno P24(proteína do núcleo capsídio do HIV- 15 dias).
E o de anticorpos- de 20 a 30 dias, vai depender da geração do exame. Imunoensaio(1
a 4 geração) e TR(sangue e fluído oral)

HEPATITES:
Os tipos são A, B e C
Tipos vacinal:
Reservatório do Vírus: Homem
Notificação Compulsória: Notificação semanal
Sintomas:
Prevenção: Ver se tem vacina, e se não completa as 3 doses.
IGHANB-Imunoglobulina Humana Anti Hepatite B(anticorpo)- violência
sexual(vitima sucetivel sem anticorpos) + agressor usuário de drogas ou positivo pra
Hepatite.
Formas de Transmissão: Direta(pessoa-pessoa) por gotículas ou Indireta(superfícies)
com contato com secreção, Aerosol(procedimento da via respiratória- nebulizacão-
máscara N95)
Incubação:
Limpeza de superfície: Hipoclorito ou Álcool 70%
Tratamento: Com diagnóstico precoce - com medicamento por 5 dias
A título de epidemias internacionais:

SÍFILIS:
Bactéria Treponema Pallidum, espiroqueta(forma de espiral)
Evolução crônica, mas curável
Alta patogenicidade
Não guarda anticorpos
Não Existe Vacina
Reservatório do Vírus: exclusiva do ser humano
Notificação Compulsória: Alta Transmissibilidade. Notificação semanal.
Sintomas: Sífilis recente(< 1 ano de duração):
Primária- úlcera única indolor, base endurecida e cancro duro, local de entrada,
linfadenopatia regional. 3-8 semana
Secundária- 6 semanas a 6 meses após cicatrização de úlcera, erupção
maculoeritematosa(roséolas sifilíticas) no tronco ou raiz dos membros, pápulas
eritematosas acastanhadas na genital, palmar e plantar,não causa prurido, e
linfadenopatia generalizada. Neurossífilis pode ocorrer aqui
Latente Recente- sem sintomas
Sífilis tardia(> 1 ano):
Latente Tardia- sem sintomas de 1 até 40 anos.
Terciária- destruição tecidual, estenose de coronária, aneurisma de aorta, gomas
sifilíticas/nódulos, tecido ósseo(periostite{camada externa}, osteíte gomosa, artrite e
sinusite), sistema nervoso(psiquiátricas, demência, meningite, lesão nervo
óptico,tabes dorsalis{equilíbrio})
Síflis Congênita(bb pós parto):
Recente- hepatomegalia, corrimento nasal, icterícia, linfadenopatia generalizada,
deformidade óssea.
Tardia- (> 2 anos) tíbia em lâminas de sabre, articulações de Clutton, fronte olímpica,
nariz em sela, molares em amora, incisivos Hutchinson.
Prevenção: Preservativo.
Formas de Transmissão: Direta(pessoa-pessoa) preferencialmente por via sexual e
transfusão de sangue, Vertical- da mãe para o bebê(80% passa intraútero), maior
transmissibilidade nos estágios gestacionais 1 e 2, mas em todo o período pode
passar, no parto também.
Maior período de transmissão na sífilis primária(presença de lesão cancro duro) e
secundária(lesões mais generalizadas da pele).
Incubação: 10 a 90 dias(média 3 semanas)
Tratamento: Com benzilpenicilina, positivado no primeiro teste já medica(gestante,
vítima de violência, vulnerabilidade,com sintomas clínicos, sem diagnóstico anterior)
Dianóstico: Por exames laboratoriais no pré-natal, triagem pré-nupsial, triagem
CTA(servico especial de acesso aberto, vitimas de violência sexual).

HANSENÍASE:
Bactéria Mycobacterium Leprae
Infecta nervos periféricos(células Schwann- alteração na sensibilidade) e nervo
craniano.
Alta infectividade, mas baixa patogenicidade(gerar doença). 90% da população com
anticorpos. Componente genético conectado(algumas pessoas são mais afetadas).
Vulnerabilidade social ficam mais suscetíveis.
Classificação OMS- Paucibacilar(PB) e Multibacilar(MB)
Madri: PB- Indeterminada, início da doença, manchas esbranquiçadas,
 perda de sensibilidade, mais comum em crianças(<10 anos).
Tuberculóide, ação do sistema imune destruindo os
bacilos,
manchas em anel elevadas.
MB- Dimorfa/Borderline/Lepromatosa, mais comum(70%),
manchas
brancas ou vermelhas c/ borda esmaecidas e espessamento
de
nervos
Virchoviana(mais em prova), mais grave e contagiosa,
baciloscopia positiva(lobo da orelha e cotovelo),
VDLR(teste
para sífilis) positivo.
Pele infiltrada (casca de laranja), poros dilatados, carocos
duros(hansenomas), nariz e olhos secos, madarose(queda
do
pelo da sobrancelha).
Homens- azoospermia(infertilidade),
ginecomastia(aumento
da mama), orquite(inflamação nos testículos).
Reservatório do Vírus: Homem
Notificação Compulsória: Semanal nas três instâncias.
Sintomas: Manchas vermelhas; brancas ou acastanhadas; espessamento
neural(nervos)- choque, formigamento, câimbras; perda da sensibilidade(térmica,
tátil e dolorosa) e força muscular; edema mãos e pés; febre e artralgia;
madarose(queda de pelos da sobrancelha); pele c/ infiltração(casca de laranja);
alteração nos olhos.
Prevenção: diagnóstico precoce, tratamento regular, investigação dos
contatos(domiciliar e social), BCG(contactantes sem sintomas), prevenção de
incapacidades, trabalhar na inclusão social.
Precaução padrão, uma dose de rodopsina no tratamento(internado), já não transmite
mais.
Formas de Transmissão: Direta(pessoa-pessoa), pessoa multibacilar sem tratamento
é quem transmite, por via respiratória superior(gotículas), contato
prolongado(ambientes fechados e com maior número de pessoas aumentam as
chances de transmissão da doença). Não transmite por objeto.
Incubação: 2 a 7 anos
Tratamento: Medicamento PB por 6 meses + cura 6 doses por 9 meses e MB por 12
meses + cura 12 doses por 18 meses.
: clínico(mais importante) e exames(bacterioscopia e biópsia )
Avaliação clínica- dor neuropática, espessamento, simetria dos membros(função
motora) e sensibilidade(faz um teste para quente, frio, dor e tátil).
Avaliação física- 0 olhos, mão e pés-(normal),1 olhos, mãos, pés-(menos força e
sensibilidade em todos), 2 olhos(lofitalmo-não fecha totalmente olho, ectrópio-
pálpebra virada, entrópio-pálpebra para dentro, e triquíase-cílios toca na córnea),
mãos e pés(garras, caída, reabsorção óssea, atrofia e feridas).
Nervo trigêneo(cónea e nariz), N. facial(pálpebra e sobrancelha), N.
auricular(pescoco), N.Braco(radial, ulnar e mediano{túnel do carpo}),Pernas(N.
Fibular, N. Sural, N. Tibial).
Exames- Basciloscopia(raspado intradérmico- lobo da orelha), Biópsia de pele,
Histamina(pele vermelha), avaliação da sudorese.

TUBERCULOSE:
Bactéria Mycobacterium Tuberculosis, bacilo de Kock(BK)
Precisa de oxigênio para sobreviver, por isso fica no pulmão
Epidemiologia- incidência 34,2/100.000, e meta 10/100.000
Sintomas respiratórios: busca ativa(3 semanas de tosse- investigação), busca
passiva(paciente vai a UBS- >= 2 semanas), diabetes 15 dias.
Grupos de alto risco: portador HIV(28x), PPL(população privada de liberdade 28x),
morador de rua(56x- maior chance), indígenas(3x).
Conceitos: Caso índice(1 pessoa a transmitir- caso inicial), Caso fonte(caso
infectante- não precisa ser o primeiro), Contato(pessoa exposta- índice ou fonte),
Abandono(interromper o tratamento por mais de 30 dias- não iniciou o tratamento-
ou primário, que usou o tto <30 dias e parou por >30 dias), Cura(2 baciloscopia
negativa- 1 qualquer tempo e 2 em 5-6 meses), Falência(persiste a baciloscopia +, no
final do tratamento).
Tipos: Pulmonar-primária(criancas, insidiosa, sintomas leves), secundária/pós
primária(adolescentes e adultos, sintomas normais-listados) e pulmonar/miliar(grave,
comprometimento de forma sistêmica além do pulmão, hepatomegalia, lesões
sistema nervoso central e cutânea)
Extrapulmonar- Pleural( mais comum HIV-, astenia, dor torácica, emagrecimento e
anorexia). Empiema pleural(pús, associado a fístula broncopleural, pode gerar
pneumotórax). Glânglionar(mais comum em HIV+). Meningoencefálica(sistema
nervoso). Pericárdica(coracão). Óssea(coluna- mal de Pott, dor lombar, dor na
palpacão e sudorese noturna)
Tipos vacinal: vacina BCG, ao nascer c/ mais de 2kg, até 5 anos, para formas graves-
miliar e meníngea
Reservatório do Vírus: Homem
Notificação Compulsória: Notificação semanal de casos confirmados, registro no
SINAN.
Sintomas: Sudorese noturna, emagrecimento, tosse mucóide ou produtiva, tosse
com(hemoptise) ou sem sangue, febre vespertina(<38,5).
Prevenção: Ambiente ventilado, luz solar, vacina BCG(graves- miliar e menínea),
tratamento da ILTB(tuberculose latente)
Formas de Transmissão: Direta(pessoa-pessoa) aérea, gotícla Pfluger(núcleos de
wells) e Aerosol(procedimento da via respiratória- nebulização- máscara N95).
Tuberculose extrapulmonar(tuberculose óssea na coluna), na maioria não transmite,
somente a laringea.
1 pessoa c/ TB pode infectar 10-15 pessoas em 1 ano
A transmicão diminui com 15 dias em uso dos antibióticos. Na crianca é
diferente(não causa)
Tratamento: Fase intensiva(2 meses de tratamento), fase de manutencão(4 meses),
tratamento com antibióticos. Para meningo + osteoarticular, a fase de manutencão é
10 meses
ILTB(tuberculose latente)- afastar TB ativa antes de comecar o tratamento.
Gestante adia o tratamento de ILTB p/ depois do parto(se ela tiver HIV+, trata a
partir do 3 mês).
Recém nascido(coabitante c/ TB)- iniciar quimioterapia, aguarda 3 meses, faz prova
tuberculimica(<5 suspente tratamento e vacina BCG, >5 mantém tratamento e não
vacina)
TDO: acão de apoio- monitora + vincúlo, ingestão de comprimido observada por
profissional de saúde(servico social tbm), ideal todos os dias, mínimo registro(3x na
semana, fase intensivo total 24 doses, fase manutencão 48 doses).
Diagnóstico: Basciloscopia: Indicacão p/ sintoáticos respiratórios, suspeita clínica
ou RX ou suspeita clinica extrapulmonar. Amostra(1 consulta e na manhã seguinte).
Árvore brônquica(após tosse), volume(escarro 5 a 10 ml).
TRM: Indicado para casos novos(TB pulmonar, larinea e extrapulmonar-licor), não é
indiado para acompanhamento e criancas, ler DNA da bactéria e resistência a
antibiótico, resultado em 2h. Amostras(escarro,escarro induzido, lavado
broncoalveolar, licor céfalo raquidiano, biópsia de glânlios-pulsão e tecidos),
positivado- enviar para teste de sensibilidade de antibióticos. Sensibilidade alta 90%
Exames de imagens, teste de HIV e histopatolóico.
Controle: Consultas mensais, teste de HIV no ínicio do tratamento, RX 2 e 6 mês de
tratamento, glicemia e funcão hepática 1 mês.
A título de epidemias internacionais:
Na década de 80, com a chegada do HIV, ela voltou com tudo, por isso ao testar
positivo para um, faz o teste para o outro

FEBRE AMARELA:
Vírus RNA, família flaviviridae
Vetor Aedes Aegypti- fêmea, transmite para os ovos
Região tropical e subtropical, e climas quentes e chuvosos
Arbovirose(clico vetorial e transmissão por artrópode)
Imunidade após a doença
Uso de inseticidas pra matar vetor, uso de repelentes, telas/mosquiteiros.
Tipos vacinal:
Reservatório do Vírus: Vetor-Homem, Vetor-Primatas
Notificação Compulsória: Alta Transmissibilidade. Notificação imediata(24h) nas
três instâncias.
Sintomas: Casos assintomáticos e graves(choque-óbito).
Fase 1-febril: duração 2-7 dias, febre alta(> 38 G), dor retroorbitária, cefaléia, mialgia,
vômitos e diarréia, exantemas(3-6 dias, c/ e sem prurido, 50%, maculopapular, face,
tronco e membros).
Fase 2- crítica: defervescência(diminuição da febre), sinais de alarme-permeabilidade
capilar(extravasamento de plasma), sinais de choque.
Alarme- dor abdominal, vômitos persistentes, acúmulo de líquido(ascite, derrame
pericárdico e pleural), hipotensão, irritabilidade ou letargia, hepatomegalia e
hematócrito(hemácias maior que plasma-devido a perda).
Choque- maiores perdas(4 e 5 dia), precedido de sinais de alarme, sinais de
choque(aumento da frequência cardíaca, diminuição da pressão arterial, enchimento
capilar lento{extremidades frias, pele pálida e úmida} e convulsões)
Fase 3- recuperação: após 24h da fase crítica, recuperação de sintomas, resquício do
exantema, bradicardia.
Formas de Transmissão: Vetorial (humano doente em fase de viremia, vai ser picado
pelo vetor, que vai passar para outro humano) e Transfusional.
Incubação: Intrínseco(humano)- 3-6 dias, viremia 7 dias( 28-48h antes dos sintomas-
até o 3-5 dia da doença).
Extrínseco(vetor)- 8 a 12 dias na saliva(vai depender da temperatura), vai ficar
infectante durante toda a vida(6-8 semanas e ainda passa para os ovos)
Tratamento: Com diagnóstico precoce - com medicamento por 5 dias
Diagnóstico:
A título de epidemias internacionais:

DENGUE:
Vírus RNA, família flaviviridae
Tipos DENV 1, 2, 3 e 4.
Vetor Aedes Aegypti- fêmea, transmite para os ovos
Região tropical e subtropical, e climas quentes e chuvosos
Arbovirose(clico vetorial e transmissão por artrópode)
Leva óbitos por choque circulatório
Imunidade após a doença, para aquele sorotipo
Grupos de risco- asma, diabetes, anemia falciforme, hipertensão, dengue anterior e
crianças.
Uso de inseticidas pra matar vetor, uso de repelentes, telas/mosquiteiros.
Tipos vacinal: Interrupção, ainda em fase de pesquisa.
Reservatório do Vírus: Vetor-Homem
Notificação Compulsória: Notificação semanal. Em casos de óbitos, a notificação é
imediata(24h) nas três instâncias.
Sintomas: Casos assintomáticos e graves(choque-óbito).
Fase 1-febril: duração 2-7 dias, febre alta(> 38 G), dor retroorbitária, cefaléia, mialgia,
vômitos e diarréia, exantemas(3-6 dias, c/ e sem prurido, 50%, maculopapular, face,
tronco e membros).
Fase 2- crítica: defervescência(diminuição da febre), sinais de alarme-permeabilidade
capilar(extravasamento de plasma), sinais de choque.
Alarme- dor abdominal, vômitos persistentes, acúmulo de líquido(ascite, derrame
pericárdico e pleural), hipotensão, irritabilidade ou letargia, hepatomegalia e
hematócrito(hemácias maior que plasma-devido a perda).
Choque- maiores perdas(4 e 5 dia), precedido de sinais de alarme, sinais de
choque(aumento da frequência cardíaca, diminuição da pressão arterial, enchimento
capilar lento{extremidades frias, pele pálida e úmida} e convulsões)
Fase 3- recuperação: após 24h da fase crítica, recuperação de sintomas, resquício do
exantema, bradicardia.
Formas de Transmissão: Vetorial (humano doente em fase de viremia, vai ser picado
pelo vetor, que vai passar para outro humano), Vertical(raro) e Transfusional.
Incubação: Intrínseco(humano)- 4 a 10 dias, viremia(1 dia antes da febre- até o 5 dia
da doença).
Extrínseco(vetor)- 8 a 14 dias na saliva(vai depender da temperatura), vai ficar
infectante durante toda a vida(6-8 semanas e ainda passa para os ovos)
Tratamento: Grupo A- de boa, sem comorbidades e sem risco social, tratamento
ambulatorial.
Grupo B- petéquias (sangramento espontâneo), prova do laço, comorbidades e risco
social, fazer exame de sangue e reavaliação.
Grupo C- Sinal de alarme sem choque, hidratação venosa, internação no mínimo 48h.
Grupo D- Sinais de choque, comprometimento de órgãos e hemorragia, internação
mínimo 48h
Diagnóstico: laboratorial PCR-sanguíneo: hematócrito, plaquetopenia e
leucopenia(diminuição)

ZICA:
Tipos vacinal:
Reservatório do Vírus: Homem
Notificação Compulsória: Alta Transmissibilidade. Novos subtipos, notificação
imediata(24h) nas três instâncias.
Sintomas:
Formas de Transmissão: Direta(pessoa-pessoa) por gotículas ou Indireta(superfícies)
com contato com secreção, Aerosol(procedimento da via respiratória- nebulização-
máscara N95)
Incubação:
Limpeza de superfície: Hipoclorito ou Álcool 70%
Tratamento: Com diagnóstico precoce - com medicamento por 5 dias
A título de epidemias internacionais:

CHIKUNGUNYA:
Tipos vacinal:
Reservatório do Vírus: Homem
Notificação Compulsória: Alta Transmissibilidade. Novos subtipos, notificação
imediata(24h) nas três instâncias.
Sintomas:
Formas de Transmissão: Direta(pessoa-pessoa) por gotículas ou Indireta(superfícies)
com contato com secreção, Aerosol(procedimento da via respiratória- nebulização-
máscara N95)
Incubação:
Limpeza de superfície: Hipoclorito ou Álcool 70%
Tratamento: Com diagnóstico precoce - com medicamento por 5 dias
A título de epidemias internacionais:

LEISHMANIOSE VISCERAL:
Tipos vacinal:
Reservatório do Vírus: Homem
Notificação Compulsória: Alta Transmissibilidade. Novos subtipos, notificação
imediata(24h) nas três instâncias.
Sintomas:
Formas de Transmissão: Direta(pessoa-pessoa) por gotículas ou Indireta(superfícies)
com contato com secreção, Aerosol(procedimento da via respiratória- nebulização-
máscara N95)
Incubação:
Limpeza de superfície: Hipoclorito ou Álcool 70%
Tratamento: Com diagnóstico precoce - com medicamento por 5 dias
A título de epidemias internacionais:

RAIVA:
Tipos vacinal:
Reservatório do Vírus: Homem
Notificação Compulsória: Alta Transmissibilidade. Novos subtipos, notificação
imediata(24h) nas três instâncias.
Sintomas:
Formas de Transmissão: Direta(pessoa-pessoa) por gotículas ou Indireta(superfícies)
com contato com secreção, Aerosol(procedimento da via respiratória- nebulização-
máscara N95)
Incubação:
Limpeza de superfície: Hipoclorito ou Álcool 70%
Tratamento: Com diagnóstico precoce - com medicamento por 5 dias
A título de epidemias internacionais:

LEPTOSPIROSE:
Tipos vacinal:
Reservatório do Vírus: Homem
Notificação Compulsória: Alta Transmissibilidade. Novos subtipos, notificação
imediata(24h) nas três instâncias.
Sintomas:
Formas de Transmissão: Direta(pessoa-pessoa) por gotículas ou Indireta(superfícies)
com contato com secreção, Aerosol(procedimento da via respiratória- nebulização-
máscara N95)
Incubação:
Limpeza de superfície: Hipoclorito ou Álcool 70%
Tratamento: Com diagnóstico precoce - com medicamento por 5 dias
A título de epidemias internacionais: