Diagnóstico de Sífilis (100%)

1) Ao executar um teste rápido para sífilis, observou-se uma linha muito

fraca na área de teste (T) da janela de leitura em um teste válido. Qual
dos procedimentos a seguir devem ser realizados?
Assinale a alternativa correta:

Escolha uma:
A. Adicionar mais amostra ao dispositivo de teste, aguardar 5 min e realizar a leitura do
resultado novamente.
B. Repetir o teste com um novo dispositivo e desconsiderar o resultado desse primeiro
teste realizado.
C. Considerar o resultado reagente e encaminhar a pessoa para realização do teste não
treponêmico laboratorial para conclusão do diagnóstico.
D. Considerar o resultado como não reagente e emitir o laudo.

2) Paulo realizou, no laboratório em que trabalha, os testes para

diagnóstico de sífilis, utilizando um Fluxograma recomendado pelo
Ministério da Saúde, iniciando com um teste não treponêmico e
confirmando com um teste treponêmico.
Assinale a alternativa que contém os testes, na ordem em que Paulo os
realizou:
Escolha uma:
A. Teste 1 VDRL e Teste 2 FTA-Abs;
B. Teste 1 TR e Teste 2 ELISA;
C. Teste 1 VDRL e Teste 2 RPR;
D. Teste 1 ELISA e Teste 2 FTA-Abs;

3) No laboratório em que trabalha, Esther recebeu uma amostra de soro

de um recém-nascido acompanhada de solicitação de testagem para
diagnóstico laboratorial de sífilis congênita. Assinale, entre as
alternativas a seguir, o teste que o profissional deverá realizar.
Escolha uma:
A. Teste Rápido treponêmico
B. Elisa
C. FTA-Abs Total
D. VDRL
 4. A sífilis é uma doença de evolução lenta e, quando não é tratada,
apresenta períodos sintomáticos e assintomáticos. Correlacione os
estágios da sífilis numerados de um a 4 com as descrições que seguem
e assinale a alternativa que contém a sequência que correlaciona
corretamente os estágios com suas principais características
1. Sífilis primária
2. Sífilis secundária
3. Sífilis terciária
4) Sífilis latente
( ) Esse estágio pode ocorrer 10, 20 ou mais anos após a infecção e manifesta-se
na forma de inflamação e destruição de tecidos e ossos. É caracterizada por
formação de gomas sifilíticas, tumorações amolecidas que podem acometer
qualquer parte do corpo, inclusive nos ossos. As manifestações mais graves incluem
a sífilis cardiovascular e a neurossífilis.
( ) Se não houver tratamento, a infecção passa por um período em que não se
observa sinal ou sintoma clínico de sífilis, verificando-se, porém, reatividade nos
testes imunológicos que detectam anticorpos.
( ) Após a infecção, ocorre um período de incubação entre 10 e 90 dias. O primeiro
sintoma é o aparecimento de uma lesão única no local de entrada da bactéria. A
lesão, denominada cancro duro ou protossifiloma, é indolor, tem a base
endurecida, contém secreção serosa e muitos treponemas. A lesão cura-se
espontaneamente, num período aproximado de duas semanas.

( ) Nesse estágio da sífilis não tratada, o T. palidum já invadiu todos os órgãos e

líquidos do corpo e apresenta como manifestação clínica o exantema. cutâneo, rico
em treponemas.

Escolha uma:
A. 3, 4, 1, 2.
B. 1, 3, 4, 2.
C. 4, 2, 1, 3.
D. 2, 1, 3, 4.

5) No Manual Técnico para o Diagnóstico da Sífilis aprovado pela Portaria

n°2.012, de 19 de outubro de 2016, o Ministério da Saúde recomenda a
utilização de diferentes fluxogramas para o diagnóstico da sífilis de
acordo com a estrutura de cada unidade de saúde. Assinale a
alternativa que contempla pelo menos um dos fluxogramas propostos
pelo Ministério da Saúde.
Escolha uma:
A. Diagnóstico da sífilis com um teste não-treponêmico;
B. VDRL inicial confirmado por teste não treponêmico;
 C. Teste rápido inicial confirmado por teste treponêmico;
D. Diagnóstico da sífilis com a utilização de testes rápido treponêmico como
primeiro teste;

6) A sífilis é uma enfermidade sistêmica exclusiva do ser humano.

A apresentação dos sinais e sintomas da doença é muito variável e

complexa. O seu diagnóstico pode ser realizado por pesquisa direta da
bactéria ou por meio dos testes sorológicos treponêmicos e não
treponêmicos. Cada um deles tem sua importância nas diferentes fases de
evolução da sífilis.Assinale a alternativa correta em relação ao desempenho do
teste nas fases da sífilis:Escolha uma:

A. Na sífilis secundária somente os testes treponêmicos são reagentes. Embora

haja um grande número de lesões na pele, elas não são infectantes, porque não
contêm T. pallidum.

B. A sífilis latente é caracterizada pela ausência de sinais e sintomas e nessa fase,

observa-se diminuição dos títulos nos testes treponêmicos quantitativos e
ausência de bactérias nos cancros genitais.

C. Na sífilis terciária, os testes treponêmicos apresentam altos títulos e os não

treponêmicos habitualmente sâo negativos. É recomendado fazer a pesquisa
direta de T.pallidum nas gomas sifilíticas.

D. Na sífilis primária, pode ser realizada pesquisa direta de T. pallidum em

amostras de lesões, aspirado de linfonodo e/ou material de biopsia. As bactérias
podem ser observadas por microscopia de campo escuro, por coloração de
Fontana Tribondeau ou por imunofluorescência direta. Os testes sorológicos
podem apresentar-se não reagente no início da doença.

7) Os testes rápidos (TR) para sífilis são mais uma opção de testes
treponêmicos para serem utilizados nos fluxogramas recomendados
pelo Ministério da Saúde para o diagnóstico e consequente tratamento
da doença.

Assinale a alternativa correta em relação aos TR para sífilis distribuídos no Brasil

pelo MS:Escolha uma:

A. Utilizam o princípio metodológico da imunocromatografia com fluxo lateral

para detecção do treponema.
 B. São testes não treponêmicos que utilizam, como antígeno, colesterol ligado a
membrana de nitrocelulose para capturar os anticorpos presentes na amostra.

C. Apresentam uma área denominada controle (C) que valida a migração da

amostra por toda a membrana de nitrocelulose do dispositivo de teste.

D. Apresenta uma área de teste, na qual os antígenos treponêmicos presentes

na amostra, irão ligar-se ao conjugado e aos anticorpos ligados à membrana
de nitrocelulose.

8) Se não houver tratamento, após o desaparecimento dos sinais e

sintomas da sífilis secundária a infecção entrará no período latente,
considerado recente no primeiro ano e tardio após esse período. A
sífilis latente não apresenta qualquer manifestação clínica.

Assinale a alternativa correta em relação aos testes utilizados para diferenciar a

fase de latência das demais fases da sífilis.

Escolha uma:

A. Para diferenciar esta fase da infecção primária, deve-se pesquisar no líquor a

presença de anticorpos, utilizando-se o VDRL.

B. Na fase de latência da sífilis todos os testes não treponêmicos e os treponêmicos

são não reagentes.

C. Para diferenciar esta fase da infecção primária, deve-se pesquisar no líquor a

presença de anticorpos, utilizando-se RPR ou FTA-Abs.

D. Na fase de latência da sífilis todos os testes não treponêmicos são não reagentes
e os treponêmicos são reagentes em altos títulos.

9) Quais são os tipos de testes imunológicos para sífilis que podem ser
realizados em crianças acima de 18 meses de idade?
Escolha uma:
A. Todos os testes imunológicos para sífilis disponíveis no mercado.
B. Somente testes rápidos treponêmicos.
C. Todos os testes treponêmicos, exceto testes rápidos.
D. Somente testes não treponêmicos.
 10) No diagnóstico da sífilis, assim como em outras infecções, podem
ocorrer resultados falso positivos e resultados falso negativos. Os
resultados falso-positivos observados com testes não treponêmicos
podem ser transitórios ou permanentes.
Numere as alternativas a seguir com (1) FALSO POSITIVO TRANSITÓRIO ou com
(2) FALSO POSITIVO PERMANENTE e assinale a alternativa que contém a
sequência correta.
( ) Portadores de lúpus eritematoso sistêmico
( ) Gravidez
( ) Hepatites virais crônica
( ) após vacinações
( ) após transfusão de hemoderivados

Escolha uma:
A. 2-2-1-2-2
B. 2-1-2-1-1
C. 1-2-1-2-2
D. 1-1-2-1-1