Categorias clínicas para crianças < 13 anos de idade

portadoras de infecção pelo HIV

Categoria N: não sintomático

Crianças que não apresentam sinais ou sintomas considerados devidos à

infecção pelo HIV ou apresentam apenas 1 das condições citadas na categoria A

Categoria A: levemente sintomático

Crianças com ≥ 2 ou mais das condições citadas a seguir, mas nenhuma das
condições citadas nas categorias B ou C:

Dermatite

Hepatomegalia

Linfadenopatia (≥ 0,5 cm em > 2 locais; bilateral = 1 local)

Parotidite

Infecção do trato respiratório alto recorrente ou persistente, sinusites ou otites

médias
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Esplenomegalia

Categoria B: moderadamente sintomático

Crianças que apresentam sintomas atribuídos à infecção pelo HIV além daqueles
citados na categoria A, mas não entre aqueles citados na categoria C; condições
na categoria B incluem, entre outras:

Anemia (hemoglobina < 8 g/dL [< 80 g/L]), neutropenia (< 1.000/mcL [< 1 × 109/L]) ou
trombocitopenia (< 100.000/mcL [< 100 × 109/L]) persistente ≥ 30 dias

HSV = vírus da herpes simples.

Adaptada de Centers for Disease Control and Prevention: Revised surveillance case
definitions for HIV infection among adults, adolescents, and children aged < 18 months
and for HIV infection and aids among children aged 18 months to < 13 years of age —
United States, 2008. Morbidity and Mortality Weekly Report 57(RR-10):1–13, 2008; and
Centers for Disease Control and Prevention: Revised surveillance case definition for
HIV infection–United States, 2014. Morbidity and Mortality Weekly Report 63(RR-3):1–10,
2014.
Meningite bacteriana, pneumonia ou sepse (episódio único)

Candidíase, orofaríngea (afta), persistente (> 2 meses) em crianças > 6 meses de idade

Miocardiopatia

Infecção por citomegalovírus com início antes do 1º mês de vida

Diarreia recorrente ou crônica

Hepatite

Herpes-zóster (cobreiro) envolvendo ≥ 2 episódios distintos ou > 1 dermátomo

Estomatite por herpes simples (HSV) recorrente (> 2 episódios em 1 ano)

Bronquite por HSV, pneumonite ou esofagite com início antes do 1º mês de vida

Leiomiossarcoma

Pneumonite intersticial linfoide ou hiperplasia pulmonar linfoide complexa

Nefropatia

Nocardiose

Febre persistente (duração > 1 mês)

Toxoplasmose com início antes do 1º mês de vida

Varicela disseminada (complicada)

Categoria C: gravemente sintomático (estágio 3 ─ infecções oportunistas definidoras)

Crianças com ≥ 1 das seguintes condições:

Infecções bacterianas graves, múltiplas ou recorrentes (qualquer combinação de ≥ 2

culturas confirmadas em um período de 2 anos), dos seguintes tipos: sepse,

HSV = vírus da herpes simples.

Adaptada de Centers for Disease Control and Prevention: Revised surveillance case
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and for HIV infection and aids among children aged 18 months to < 13 years of age —
United States, 2008. Morbidity and Mortality Weekly Report 57(RR-10):1–13, 2008; and
Centers for Disease Control and Prevention: Revised surveillance case definition for
HIV infection–United States, 2014. Morbidity and Mortality Weekly Report 63(RR-3):1–10,
2014.
pneumonia, meningite, infecção óssea ou articular ou abscesso de órgãos internos ou
cavidades do corpo (excluindo otite média, abscesso superficial da pele ou da mucosa
e infecção associada ao cateter) em crianças com < 6 anos de idade

Candidíase esofágica ou pulmonar (brônquios, traqueia, pulmões)

Câncer do colo do útero, invasivo, em crianças ou adolescentes com ≥ 6 anos de idade

Coccidioidomicose disseminada (em locais diferentes ou associada aos pulmões ou

aos gânglios linfáticos hilares ou cervicais)

Criptococose extrapulmonar

Criptosporidiose (intestinal crônica) ou isosporíase (intestinal crônica) com diarreia

persistente por > 1 mês

Doença por citomegalovírus com início dos sintomas > 1 mês de vida (em um local
além do fígado, baço ou linfonodos)

Retinite por citomegalovírus (com perda de visão)

Encefalopatia (≥ 1 um dos seguintes processos progressivos presentes pelo menos há

≥ 2 meses na ausência de outra doença concomitante, além da infecção pelo HIV que
possa explicar os achados):

Perda ou impossibilidade de alcançar as etapas de desenvolvimento ou perda de

habilidades intelectuais, verificadas pelos padrões da escala de desenvolvimento ou
testes neuropsicológicos
Crescimento cerebral prejudicado ou microcefalia adquirida, avaliado por perímetro
cefálico ou atrofia cerebral demonstrada por TC ou RM (para crianças < 2 anos, é
necessária a imagem seriada)
Deficit motor simétrico adquirido manifestado por ≥ 2 dos seguintes processos:
paresias, reflexos patológicos, ataxia e distúrbios da marcha

Histoplasmose disseminada (em locais diferentes ou associada aos pulmões ou aos

gânglios linfáticos hilares ou cervicais)

HSV = vírus da herpes simples.

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and for HIV infection and aids among children aged 18 months to < 13 years of age —
United States, 2008. Morbidity and Mortality Weekly Report 57(RR-10):1–13, 2008; and
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HIV infection–United States, 2014. Morbidity and Mortality Weekly Report 63(RR-3):1–10,
2014.
Infecção pelo HSV provocando úlcera mucocutânea persistente por > 1 mês ou
bronquite por HSV, pneumonite ou esofagite com qualquer tempo de duração
afetando uma criança > 1 mês de vida

Sarcoma de Kaposi

Linfoma primário cerebral

Linfoma: de células pequenas não nucleadas (de Burkitt) ou imunoblásticas ou linfoma

de grandes células de célula B ou fenótipo imunológico desconhecido

Mycobacterium tuberculosis, pulmonar, disseminada ou extrapulmonar (em qualquer

local)

Mycobacterium avium complex, Mycobacterium kansasii, ou outras espécies ou espécies

não identificadas, disseminadas ou extrapulmonares

Pneumonia por Pneumocystis jirovecii

Pneumonia recorrente em crianças ou adolescentes com ≥ 6 anos de idade

Leucoencefalopatia multifocal progressiva

Sepse por Salmonella (não tifoide), recorrente

Toxoplasmose cerebral iniciada com > 1 mês de vida

Síndrome consuntiva na ausência de outra doença concomitante (que não a infecção

pelo HIV) que possa explicar qualquer um dos 3 achados a seguir:

Perda persistente de peso > 10% do basal

Na curva de peso e altura de crianças ≥ 1 ano de vida, cruzar para baixo ≥ 2 das
seguintes linhas dos percentis (p. ex., 95, 75, 50, 25, 5)
Percentis < 5 na curva de peso e altura em 2 medidas consecutivas com intervalos ≥
30 dias separadamente
e mais 1 dos seguintes:

Diarreia crônica (≥ 2 evacuações/dia durante ≥ 30 dias)

HSV = vírus da herpes simples.

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United States, 2008. Morbidity and Mortality Weekly Report 57(RR-10):1–13, 2008; and
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HIV infection–United States, 2014. Morbidity and Mortality Weekly Report 63(RR-3):1–10,
2014.
 Febre documentada (por ≥ 30 dias, intermitente ou constante)

HSV = vírus da herpes simples.

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HIV infection–United States, 2014. Morbidity and Mortality Weekly Report 63(RR-3):1–10,
2014.

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