SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE

DIRETORIA DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA – DVSA/SMSA

ROTEIRO DE VISTORIA FISCAL PARA
PÁGINA: REVISÃO: AGOSTO
ATIVIDADE MÉDICA AMBULATORIAL VIGENCIA: 31/12/2025
08 2022
RESTRITA A CONSULTAS -VISA

ID: 676 RVF_DVSA_45_VS

COD_CNAE DENONINAÇÃO ATIVIDADE
8630-05/03 ATIVIDADE MÉDICA AMBULATORIAL RESTRITA A CONSULTAS
ITEM DESCRIÇÃO S N NA CAT_RISCO LEGISLAÇÃO
INFRAESTRUTURA

O PISO, A PAREDE E O TETO SÃO DE FÁCIL LIMPEZA

E HIGIENIZAÇÃO, COM O MÍNIMO DE RANHURAS LM7031/96 ART.69 C/CRDC
11508 MENOR
OU FRESTAS E ENCONTRA-SE EM BOAS CONDIÇÕES 63/11 ART.36
DE CONSERVAÇÃO?

AS CONDIÇÕES DE ILUMINAÇÃO E VENTILAÇÃO

LM 7031/96 ART.69 C/C RDC
4211 (NATURAL OU ARTIFICIAL) SÃO ADEQUADAS ÀS MENOR
63/11. ART.38
ATIVIDADES DESENVOLVIDAS?

AS INSTALAÇÕES ELÉTRICAS VISÍVEIS ESTÃO EM LM 7031/96 ART.69 C/C RDC

1072 MENOR
BOM ESTADO DE CONSERVAÇÃO? 63/11. ART.35

A REDE DE ESGOTO ESTÁ LIGADA À REDE OFICIAL E

TRANSG: LM 7031/96 ART 83
10846 SE ENCONTRA EM PERFEITAS CONDIÇÕES DE MENOR
CAPUT
FUNCIONAMENTO?

POSSUI RALOS COM TAMPA ROTATIVA EM LM 7031/96 ART.97 INC. II

3697 PERFEITO ESTADO DE CONSERVAÇÃO E MENOR C/C RDC 50/02. ART.1 PARTE
FUNCIONAMENTO? III ITEM 6.2 B5

POSSUI SALA DE ESPERA PARA PACIENTES E LM 7031/96 ART.69 C/C RDC

1065 MENOR
ACOMPANHANTES? 50/02.PARTE II-ITEM 3

POSSUI ACESSO A SANITÁRIO QUE ATENDA A

DEMANDA DE PACIENTES E FUNCIONÁRIOS COM
LM7031/96 ART.97 INC.II C/C
11346 PIA, DISPENSADORES ABASTECIDOS COM MENOR
RDC 50/02 ART.1
SABONETE LÍQUIDO E PAPEL TOALHA, LIXEIRA COM
SACO PLÁSTICO, TAMPA E PEDAL?

A SALA/CONSULTÓRIO PARA LM7031/96 ART.97 INC. II C/C

3067 GINECOLOGIA/PROCTOLOGIA/UROLOGIA POSSUI MAIOR RDC 50/02 ART.1º PARTE II
SANITÁRIO ANEXO? ITEM 3 ATIVID 1.7

AS SALAS DE ATENDIMENTOS POSSUEM PIA COM LM7031/96 ART.97 INC. II C/C

2858 ÁGUA CORRENTE, SABONETE LÍQUIDO E/OU MAIOR RDC 48/00 ART.1 anexo
ANTISSÉPTICO E PAPEL TOALHA? roteiro B item 25
 AS DIMENSÕES DAS DIVERSAS ÁREAS:

OPÇÕES:

*SÃO COMPATÍVEIS COM AS ATIVIDADES LM7031/96 ART.97 INC. II C/C

1195 REALIZADAS MAIOR RDC 50/02 PARTE II ITEM 3
ATIVID 1.7
* PERMITEM UM FLUXO RACIONAL DE
OPERACIONALIZAÇÃO

* TEM CONSULTÓRIOS MÉDICOS COM, NO

MÍNIMO, 7,5M²

POSSUI MOBILIÁRIO EM QUANTIDADE SUFICIENTE

1851 MAIOR LM7031/96 ART.38
À DEMANDA E DE FÁCIL LIMPEZA E DESINFECÇÃO?

O DEPÓSITO DE MATERIAL DE LIMPEZA (DML)

POSSUI:

OPÇÕES:

* BANCADA COM TANQUE/PIA LM7031/96 ART.97 INC. II C/C

6535 MENOR RDC 50/02 ART.1 PARTE II
* LIXEIRA ADEQUADA ÍTEM 3 ATIVID 1.7

* SABÃO LÍQUIDO E PAPEL TOALHA

* LOCAL PARA GUARDA DE MATERIAL DE LIMPEZA

AS LIXEIRAS ESTÃO DE ACORDO COM AS

CARACTERÍSTICAS ABAIXO?

OPÇÕES:

* CONSTITUÍDAS DE MATERIAL LAVÁVEL

* PROVIDAS DE SACO PLÁSTICO NA COR

ADEQUADA LM 7031/96 ART 97 INC II C/C
35 MENOR
RDC 222/18, ART. 17
* PROVIDAS DE TAMPAS ACIONADAS SEM
CONTATO MANUAL
* DEVIDAMENTE IDENTIFICADAS COM DESCRIÇÃO
E SIMBOLOGIA
* EM QUANTIDADE SUFICIENTE

* ÍNTEGRAS

O ESTABELECIMENTO ESTÁ LIVRE DE PRAGAS,

INSETOS, ROEDORES E DE CONDIÇÕES QUE
PROPICIEM ABRIGO E CRIATÓRIO DE ANIMAIS
11136 PREJUDICIAIS À SAÚDE, EM ESPECIAL OS MENOR LM 7031/96 ART.91
MOSQUITOS TRANSMISSORES DE DENGUE, ZIKA,
CHIKUNGUNYA, FEBRE AMARELA E OUTRAS
DOENÇAS?

EQUIPAMENTOS / MEDICAMENTOS / PRODUTOS

 POSSUI EQUIPAMENTOS, MATERIAIS E UTENSÍLIOS
EM QUANTIDADE SUFICIENTE PARA REALIZAÇÃO LM 7031/96 ART.97 INC.X E
1197 DOS PROCEDIMENTOS A QUE SE PROPÕE E OS MAIOR ART.32.§ ÚNICO C/C
MESMOS ESTÃO EM PERFEITAS CONDIÇÕES DE RDC63/11 ART.53
HIGIENIZAÇÃO E FUNCIONAMENTO?

O SERVIÇO DE SAÚDE DISPONIBILIZA

EQUIPAMENTOS NECESSÁRIOS QUE ATENDEM A
DEMANDA?

OPÇÕES:

* ESTETOSCÓPIO ADULTO E/OU INFANTIL

* TERMÔMETRO

* BALANÇA PARA ADULTO E/OU CRIANÇA LM 7031/96 ART.97 INC.II C/C

11510 MENOR
RDC63/11 ART.53
* OS ABAIXADORES DE LÍNGUA SÃO
DESCARTÁVEIS

* ESFIGMOMANÔMETRO COM MANGUITO

ADULTO E CRIANÇA

* POSSUI NEGATOSCÓPIO

* MESA DE EXAMES E SUPORTE PARA APARELHOS

OS PRODUTOS PARA SAÚDE COMO

LM7031/96 ART.97 INC.II C/C
11436 EQUIPAMENTOS, APARELHOS, CORRELATOS E MENOR
RDC 50/02 ART.1
SANEANTES ESTÃO REGULARIZADOS NA ANVISA?

UTILIZA SOMENTE MEDICAMENTOS, SOLUÇÕES,

DESINFETANTES E GERMICIDAS:

OPÇÕES: LM7031/96 ART.97 INC. VI

8186 MAIOR
C/C RDC 63/2011 ART.17
*COM REGISTRO NO ÓRGÃO COMPETENTE

*DENTRO DO PRAZO DE VALIDADE

OS MEDICAMENTOS SÃO ARMAZENADOS:

OPÇÕES:

* EM LOCAL ADEQUADO
LM 7031/96, Art 97, INCISO II
1580 MAIOR
* EM LOCAL EXCLUSIVO C/C RDC 063/2011, ART. 36

* ISENTO DE UMIDADE

* FÁCIL LIMPEZA E DESINFECÇÃO

* TEMPERATURA ADEQUADA

OS MEDICAMENTOS TERMOLÁBEIS ESTÃO

LM7031/96 ART.97 INC.II C/C
ARMAZENADOS EM GELADEIRA EXCLUSIVA COM
446 MAIOR RDC 36/13 ART. 1º ANEXO III
TERMÔMETRO E REGISTRO DIÁRIO DE
ITENS 6.1.1 E 7.2
TEMPERATURA?
 AS SOLUÇÕES UTILIZADAS PARA DESINFECÇÃO DE
ARTIGOS MÉDICOS ESTÃO:

OPÇÕES:

* ACONDICIONADAS EM RECIEPIENTES PLÁSTICOS

(ALMOTOLIAS)
1091 MENOR LM7031/96 ART.34
* IDENTIFICADAS COM RÓTULO E COM O NOME
DO PRODUTO

* RÓTULO COM DATA DE ENVASE

*RÓTULO COM PRAZO DE VALIDADE
*TAMPADAS

DISPONIBILIZA PREPARAÇÃO ALCOÓLICA PARA

7912 FRICÇÃO ANTISSÉPTICA DAS MÃOS EM TODOS MENOR RDC 42/10 Art.5° inc.II
PONTOS DE ASSISTÊNCIA E TRATAMENTO?

COLCHONETES, TRAVESSEIROS, ALMOFADAS,

ROLOS, CUNHAS E DEMAIS ARTIGOS EM ESPUMA
LM7031/96 ART.69 C/C RDC
9932 SÃO REVESTIDOS COM MATERIAL IMPERMEÁVEL, MENOR
63/11 ART. 56
ÍNTEGRO E LAVÁVEL, QUE PERMITA FÁCIL LIMPEZA
E DESINFECÇÃO?

NOS PROCEDIMENTOS REALIZADOS SÃO

LM 7031/96 ART.97 INC.II C/C
7532 UTILIZADAS SOMENTE SERINGAS DE AGULHA MAIOR
LE 18797/10 ART.1º
RETRÁTIL?

PROCEDIMENTOS
EXISTEM ORIENTAÇÕES ILUSTRATIVAS QUANTO À
LM 7031/96 ART.97 INC.II OU
CORRETA HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS AFIXADAS EM
11393 MENOR IV C/C RDC 63/11 ART.08
LOCAL PRÓXIMO AOS DISPENSADORES DE
INC.II
SABONETE LÍQUIDO E ÁLCOOL GEL?

DISPONIBILIZA INSUMOS, PRODUTOS E

EQUIPAMENTOS NECESSÁRIOS PARA AS PRÁTICAS LM 7031/96 ART 97 INC II C/C
11507 CRÍTICO
DE HIGIENIZAÇÃO DE MÃOS DOS TRABALHADORES, RDC 063/2011, ARTS. 59
PACIENTES, ACOMPANHANTES E VISITANTES?

É UTILIZADO ÁLCOOL ETÍLICO A 70%, OU OUTRO

PRODUTO DE COMPROVADA AÇÃO DESINFETANTE LM 7031/96 ART.34 C/C RDC
572 MAIOR
SOBRE EQUIPAMENTOS, SUPERFÍCIES E MATERIAIS 63/11 ART.57
LÚDICOS DEPOIS DA LIMPEZA?

OS LENÇÓIS, CAMISOLAS, FRONHAS E AFINS SÃO

SUBSTITUÍDOS A CADA ATENDIMENTO E, QUANDO
LM 7031/96 ART.97 INC.II C/C
11357 NÃO DESCARTÁVEIS, SÃO LAVADOS EM MENOR
RDC 63/11 ART.17
LAVANDERIA HABILITADA PARA ATENDER
SERVIÇOS DE SAÚDE?

OS EQUIPAMENTOS E MATERIAIS DESINFETADOS,

ESTERILIZADOS E DESCARTÁVEIS ESTÃO LM 7031/96 ART.97 INC.II C/C
1199 MAIOR
GUARDADOS EM ARMÁRIO COM PORTAS OU RDC 63/11 ART.57
GAVETAS LIMPOS E FECHADOS?
 O SERVIÇO DE SAÚDE GARANTE A QUALIDADE DOS
LM 7031/96 ART.97 INC.II C/C
11360 PROCESSOS DE DESINFECÇÃO E ESTERILIZAÇÃO CRÍTICO
RDC 63/11 ART.33
DOS EQUIPAMENTOS E MATERIAIS?

É RESPEITADA A PROIBIÇÃO DE NÃO COMER OU

LM 7031/96 ART.97 INC.II C/C
9944 GUARDAR ALIMENTOS NOS PONTOS DE MENOR
RDC 63/11 ART.64
ASSISTÊNCIA E TRATAMENTO?

O ESTABELECIMENTO ESTÁ EM BOAS CONDIÇÕES

LM 7031/96 ART.97 INC.II C/C
11317 DE ORGANIZAÇÃO E LIMPEZA, SEM MATERIAIS CRÍTICO
RDC 63/11 ART.36
ALHEIOS À ATIVIDADE E EM DESUSO?

É FEITA A SEGREGAÇÃO DOS RESÍDUOS NO LOCAL E LM 7031/96 ART 97 INC II C/C

11336 MAIOR
MOMENTO DE SUA GERAÇÃO? RDC 222/18, ART. 11

A SUSPEITA DE CASOS DE DOENÇA DE

LM 7031/96 ART.97 INC.II C/C
4852 NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA É DEVIDAMENTE MAIOR
RDC 063/2011, ART.61
NOTIFICADA AOS ÓRGÃOS COMPETENTES?

RECURSOS HUMANOS

CONTA O ESTABELECIMENTOCOM A ASSISTÊNCIA

DE RESPONSÁVEL TÉCNICO, PROFISSIONAL DE
LM 7031/96 art. 19 C/C RDC
9332 NÍVEL SUPERIOR NA ÁREA DE SAÚDE, MAIOR
63/11 ART. 14
REGULARMENTE INSCRITO NO CONSELHO
REGIONAL COMPETENTE?

EXISTEM REGISTROS DE CAPACITAÇÃO DOS

TRABALHADORES, ANTES DO INÍCIO DAS
ATIVIDADES E DE FORMA CONTINUADA, LM 7031/96 ART.97 INC.II C/C
8254 MAIOR
CONSTANDO DATA, CARGA HORÁRIA, CONTEÚDO, RDC 63/11 ART.32 § ÚNICO
NOME E FORMAÇÃO PROFISSIONAL DO INSTRUTOR
E DOS TRABALHADORES ENVOLVIDOS?

HÁ DISPONIBILIDADE DE EQUIPAMENTOS DE
PROTEÇÃO COLETIVA (EPCS) E EQUIPAMENTOS DE LM 7031/96 ART 97 INC II C/C
6403 MAIOR
PROTEÇÃO INDIVIDUAL (EPIS) COM RDC 63/11, ART. 47
COMPROVAÇÃO DE ENTREGA AOS FUNCIONÁRIOS?

MANTÉM REGISTRO DAS AVALIAÇÕES PERIÓDICAS LM 7031/96 ART.74 C/C RDC

11329 MAIOR
DE SAÚDE OCUPACIONAL DE SEUS PROFISSIONAIS? 63/11 ART.44

MANTÉM COMPROVANTE DE IMUNIZAÇÃO DOS

PROFISSIONAIS PARA DIFTERIA, TÉTANO, HEPATITE
LM 7031/96 ART.97 INC.II C/C
11330 B E DEMAIS ESTABELECIDAS NO PROGRAMA MENOR
RDC63/11 ART.43
CONTROLE MÉDICO SAÚDE OCUPACIONAL
(PCMSO)?
 OS FUNCIONÁRIOS RESPONSÁVEIS PELA LIMPEZA E
PROCESSAMENTOS FAZEM USO OBRIGATÓRIO E
SUPERVISIONADO DE EPI QUANDO NECESSÁRIO
TAIS COMO:

OPÇÕES:

LM 7031/96 ART.97 INC.II C/C

543 *LUVAS DE BORRACHA CRÍTICO
RDC 63/11 ART.47

*CALÇADO IMPERMEÁVEL

*AVENTAL IMPERMEÁVEL

*ÓCULOS DE PROTEÇÃO

DOCUMENTAÇÃO
AS ATIVIDADES CONSTANTES DA FICHA DE
INSCRIÇÃO CADASTRAL - FIC COINCIDEM COM AS LM 11129/18 ART.1 C/C PM
6955 CRÍTICO
ATIVIDADES EXERCIDAS OU EM CONDIÇÕES DE 423/18 ART.3 § ÚNICO
SEREM EXERCIDAS NO LOCAL?

POSSUI PROGRAMA DE GERENCIAMENTO DE

RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE (PGRSS)?

OPÇÕES:
LM 7031/96 art. 22 C/C DM
2925 * PROTOCOLADO NOS ÓRGÃOS COMPETENTES MENOR
16509/16 ART. 1 E 5

* APROVADO PELOS ÓRGÃOS COMPETENTES

* DECLARAÇÃO DE NÃO GERADOR DE RESÍDUOS

HÁ CONTRATO/COMPROVANTE DE PRESTAÇÃO DO
SERVIÇO DE COLETA E TRANSPORTE EXTERNOS DA LM7031/96 ART.22 C/C DM
9264 EMPRESA LEGALMENTE LICENCIADA PARA O MAIOR 16509/16 ART.1º ANEXO 1
TRANSPORTE/DESTINO FINAL DOS RESÍDUOS DE ÍTEM 2.6.2
SERVIÇOS DE SAÚDE?

O SERVIÇO DE SAÚDE MANTÉM DISPONÍVEL A

TODOS OS TRABALHADORES:

OPÇÕES:
* NORMAS E CONDUTAS DE SEGURANÇA
BIOLÓGICA, QUÍMICA, FÍSICA, OCUPACIONAL E LM 7031/96 ART.97 INC.II
9998 AMBIENTAL MENOR C/C RDC 63/11 ART.50 INC.
I,II,III E IV
* INSTRUÇÕES PARA USO DOS EQUIPAMENTOS DE
PROTEÇÃO INDIVIDUAL – EPI

* ORIENTAÇÃO PARA MANUSEIO E TRANSPORTE

DE PRODUTOS PARA SAÚDE CONTAMINADOS

POSSUI REGISTROS DE FORMAÇÃO E

LM 7031/96 art. 97 C/C RDC
11509 QUALIFICAÇÃO DOS PROFISSIONAIS COMPATÍVEL MAIOR
63/11 ART. 31
COM AS FUNÇÕES DESEMPENHADAS?

POSSUI MANUAL DE NORMAS E ROTINAS DE

TODOS OS SEUS PROCESSOS DE TRABALHO,
CONTENDO A DESCRIÇÕ DE TODAS AS SUAS LM 7031/96, ART. 97, INCISO
6549 MENOR
ATIVIDADES TÉCNICAS, ADMINISTRATIVAS E II C/C RDC 063/2011, ART. 51
ASSISTENCIAIS, RESPONSABILIDADES E
COMPETÊNCIAS?
 É REALIZADA E HÁ REGISTROS DA MANUTENÇÃO LM 7031/96 art. 97 INC.II C/C
9322 MAIOR
PREVENTIVA E CORRETIVA DOS EQUIPAMENTOS? RDC 63/11 ART. 23 INC.IX

APRESENTOU REGISTRO DE MANUTENÇÃO

PERIÓDICA DOS EQUIPAMENTOS E COMPONENTES
DO SISTEMA DE CLIMATIZAÇÃO (PARA SISTEMAS LM 7031/96 ART 97 INC VI
8522 MENOR
DE CLIMATIZAÇÃO ABAIXO DE 5 TR) OU PMOC C/C PF GM 3523/98 ART 5º
(PARA SISTEMAS DE CLIMATIZAÇÃO ACIMA DE 5
TR)?

OS SERVIÇOS E ATIVIDADES TERCEIRIZADAS ESTÃO

FORMALIZADOS POR CONTRATO OU DECLARAÇÃO
LM 7031/96 art. 97 INC.II C/C
1051 DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS E ESTÃO MENOR
RDC 63/11 ART. 11
DEVIDAMENTE REGULARIZADOS PERANTE À
AUTORIDADE SANITÁRIA?

POSSUI COMPROVANTE DE HIGIENIZAÇÃO DOS LM 7031/96 art. 19 C/C RDC

531 RESERVATÓRIOS DE ÁGUA COM INTERVALO MENOR 63/11 ART. 39§ 1º C/C LM
MÁXIMO DE SEIS MESES? 6673/94 ART.1,II

EXISTEM MEDIDAS PREVENTIVAS E CORRETIVAS DE

CONTROLE INTEGRADO DE INSETOS E ROEDORES,
LM 7031/96 art. 22 C/C RDC
2270 COM COMPROVANTES DA EXECUÇÃO DO SERVIÇO MENOR
222/18, CAP.II ART.6 INC. VIII
REALIZADO POR EMPRESA COM ALVARÁ
SANITÁRIO?

NO RECEITUÁRIO ESTÃO IMPRESSOS O NOME DO LM 7031/96 ART.97 INC.XIX

1283 MÉDICO, SEU Nº DE REGISTRO NO CONSELHO E MENOR C/C RCFM 1246/88, CAP.III
ENDEREÇO COMPLETO DO CONSULTÓRIO? ART.39

LM 7031/96 ART.97 INC.XIX

AS RECEITAS/DOCUMENTOS MÉDICOS ESTÃO
1284 MENOR C/C RCFM 1246/88, CAP.III
ESCRITOS DE FORMA LEGÍVEL?
ART.39

AS RECEITAS DE MEDICAMENTO SOB CONTROLE

ESPECIAL SÃO PREENCHIDAS, UTILIZANDO
TALONÁRIOS OFICIAIS: A PARA AS LISTAS A1, A2 E LM 7031/96 INC.II C/C PF.
1282 A3, ANEXO IX, B PARA AS LISTAS B1 E B2 ANEXO X, CRÍTICO 344/98 ART.36 AL. A-M E
E MODELO PARA RETINÓIDE DE USO SISTÊMICO, ART.52
LISTA C2, ANEXO VII E MODELO PARA TALIDOMIDA,
LISTA C3 ANEXO XIII?

OS PRONTUÁRIOS DOS PACIENTES CONTÊM TODAS

LM 7031/96 INC.II C/C 63/11
10760 AS INFORMAÇÕES REFERENTES À EVOLUÇÃO MENOR
ART.26
CLÍNICA E À ASSISTÊNCIA PRESTADA AO PACIENTE?

OS PRONTUÁRIOS ESTÃO PREENCHIDOS DE FORMA

LEGÍVEL, COM ASSINATURA E CARIMBO DO LM 7031/96 INC.II C/C 63/11
10387 MENOR
PROFISSIONAL DIRETAMENTE ENVOLVIDO NA ART.27
ASSISTÊNCIA DO PACIENTE?
11699 PGRSS INFORMATIVO

APRESENTOU COMPROVANTE DA EMPRESA

9264 MAIOR DM 15.509/16 RDC 22/18
COLETORA DE RESÍDUOS CONTAMINANTES?
 POSSUI RECIPIENTE RÍGIDO PARA DESCARTE DE
1681 MENOR DM 16.509/16 ART 3º
MATERIAL PERFUROCORTANTES?

EXISTEM LIXEIRAS INTEGRAS EM QUANTIDADE

SUFICIENTE, CONSTITUÍDAS DE MATERIAL
LAVÁVEL, PROVIDAS DE SACO PLÁSTICO NA COR DM 16.509/16 ANEXO I ITEM
11337 MENOR
ADEQUADA E DE TAMPAS ACIONADAS SEM 2.5
CONTATO MANUAL E DEVIDAMENTE
IDENTIFICADAS COM DESCRIÇÃO E SIMBOLOGIA?

É FEITA A SEGREGAÇÃO DOS RESÍDUOS NO LOCAL E LM 7031/96 ART 97 INC.II,

11336 MAIOR
MOMENTO DE SUA GERAÇÃO? RDC 222/18 ART.11

TABAGISMO

POSSUI PLACA INDICATIVA DA PROIBIÇÃO DE LEI 12903/98 ART.4º C/C LM

11210 MENOR
FUMAR? 7031/96 ART.97 INC. II OU IV

É RESPEITADA A PROIBIÇÃO DE FUMAR DENTRO E DF 8262/14 ART.3º C/C LM

11104 MAIOR
NO ENTORNO DO ESTABELECIMENTO? 7031/96 ART.97 INC.II OU IV
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