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SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE

DIRETORIA DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA – DVSA/SMSA

ROTEIRO DE VISTORIA FISCAL PARA SERVIÇO


PÁGINA: REVISÃO:
DE HEMOTERAPIA - ASSISTÊNCIA VIGENCIA: 31/12/2025
09 SETEMBRO 2022
HEMOTERÁPICA - VISA

ID 689 RVF_DVSA_56_VS
COD_CNAE DENONINAÇÃO ATIVIDADE
8640-2/12 SERVIÇO DE HEMOTERAPIA - ASSISTÊNCIA HEMOTERÁPICA
ITEM DESCRIÇÃO S N NA CAT_RISCO LEGISLAÇÃO
INFRAESTRUTURA

LM 7031/96 ART.97 INC


XXII C/C RDC 50/02-ART.1º-
A ÁREA USADA PARA O SETOR ESTÁ
8611 MENOR REG TÉC, UNIDADE
IDENTIFICADA E/OU SINALIZADA?
FUNCIONAL 4 C/C RDC
63/11, ART. 7° II b

A ÁREA UTILIZADA PARA O SETOR ESTÁ EM


LOCAL QUE PERMITA QUE AS OPERAÇÕES LM 7031/96 ART. 97 INC.
POSSAM SER REALIZADAS DE UMA MANEIRA XXII C/C RDC ANVISA
5623 MAIOR
ORDENADA, EVITANDO TRÂNSITO DE 34/14 ART. 1° E ART. 8º, §
PESSOAS NÃO AUTORIZADAS NAS ÁREAS 1º
ESPECÍFICAS?

LM 7031 ART.97 INC XXII


/RDC 50/02-ART.1º-REG
A AREA APRESENTA CONDICOES
TÉC PARTE III ITENS 5.1 E
6360 SATISFATORIAS QUANTO A ILUMINACAO, MAIOR
5.3 /RDC 34/14 ART 1º E
TEMPERATURA, UMIDADE E VENTILACAO?
ART 8º § 2, 3 E 4 /RDC
63/11, ART 38

EQUIPAMENTOS / MEDICAMENTOS / PRODUTOS

POSSUI REFRIGERADOR (GELADEIRA) LLM 7031/96 ART.97 INC


ESPECÍFICO E DE USO EXCLUSIVO PARA XXII C/C Po. Cons. Nº
CONSERVAÇÃO DE COMPONENTES 5/2017 AN . IV art. 1º e
5624 CRITICO
SANGUÍNEOS COM SISTEMA DE ALARME art. 150 C/C RDC ANVISA
SONORO E VISUAL (PARA ALTA E BAIXA 34/14 ART. 1º , ART. 118 E
TEMPERATURA)? ART. 119 CAPUT E § 2.

LM 7031/96 ART. 97 INC.


A TEMPERATURA DOS REFRIGERADORES XXII C/C Po.Cons. Nº
3913 CRITICO
(GELADEIRA DE CHM) SITUA-SE A 4 +/- 2°C? 5/2017 NA. IV art. 1º e art.
88 § 3

VERIFICA E REGISTRA A TEMPERATURA DO


LM 7031/96 ART. 97 INC.
CONGELADOR, REFRIGERADOR E
XXII C/C Po.Cons. Nº
INCUBADORA OU AGITADOR DE PLAQUETAS,
5/2017 AN. IV art. 1º e
6415 A CADA 4 HORAS, UTILIZANDO-SE MAIOR
art.152 CAPUT E § 1, 2, 3,
TERMÔMETROS DE MÁXIMA E MÍNIMA (CASO
4 E 5 C/C RDC 34/14 ART.
NÃO TENHA SISTEMA DE REGISTRO GRÁFICO
1 E ART. 119 CAPUT E § 1.
CONTÍNUO DE TEMPERATURA)?
PROCEDIMENTOS

LM 7031/96 ART. 97 INC.


TODAS AS SOLICITAÇÕES PARA TRANSFUSÃO XXII C/C Po.cons. Nº
SÃO REALIZADAS POR MÉDICO (COM 5/2017 AN. IV art. 1º e art.
3758 CRITICO
ASSINATURA, NOME LEGÍVEL E REGISTRO NO 172 II C/C RDC ANVISA
CRM) E EM FORMULÁRIOS ESPECÍFICOS? 34/14 ART. 1 E ART. 128
CAPUT E § 1

A REQUISIÇÃO DE TRANSFUSÃO
CONTÉM: NOME COMPLETO DO RECEPTOR,
SEM ABREVIATURAS , DATA DE NASCIMENTO ,
NOME DA MÃE, SE POSSÍVEL , SEXO, IDADE E
PESO, NÚMERO DO PRONTUÁRIO DO
PACIENTE OU REGISTRO DO PACIENTE ,
IDENTIFICAÇÃO DO SERVIÇO DE SAÚDE,
LOCALIZAÇÃO INTRAHOSPITALAR E NÚMERO
DO LEITO, NO CASO DE PACIENTE LM 7031/96 ART 97 INC.
INTERNADO , DIAGNÓSTICO E INDICAÇÃO DA XXII C/C Po. Cons. Nº
TRANSFUSÃO, RESULTADOS DOS TESTES 5/2017 AN. IV art. 1º e
3759 LABORATORIAIS QUE JUSTIFIQUEM A MAIOR art.168 CAPT E § 1 IT. I A
INDICAÇÃO DO HEMOCOMPONENTE , XIV C/C RDC 34/14 ART 1 E
CARÁTER OU MODALIDADE DA TRANSFUSÃO ART 128 CAPT E § 1 ITENS
(PROGRAMADA, ROTINA, URGÊNCIA, I A XII
EMERGÊNCIA) , HEMOCOMPONENTE
SOLICITADO, COM O RESPECTIVO VOLUME OU
QUANTIDADE , DATA , NOME COMPLETO;
ASSINATURA E NÚMERO DE INSCRIÇÃO NO
CONSELHO REGIONAL DE MEDICINA DO
MÉDICO SOLICITANTE , ANTECEDENTES
TRANSFUSIONAIS E GESTACIONAIS E REAÇÕES
À TRANSFUSÃO.

O TUBO DA AMOSTRA COLETADA CONTÉM OS LM 7031/96 E ART.97 INC


SEGUINTES DADOS: NOME COMPLETO DO XXII C/C Po.Cons.Nº
RECEPTOR SEM ABREVIATURAS , SEU Nº DE 5/2017 ANEXO IV art. 1º e
3763 CRITICO
IDENTIFICAÇÃO , LOCALIZAÇÃO NO SERVIÇO , art.147 CAPUT I, II, III C/C
DATA E HORA DA COLETA, NOME DE QUEM RDC ANVISA 34/14 ART. 1°
REALIZOU A COLETA E ART.132

LM 7031/96 ART. 97 INC.


OS COMPONENTES ERITROCITÁRIOS SÃO
XXII C/C Port. Da Consol.
5635 MANTIDO À TEMPERATURA AMBIENTE POR, CRITICO
Nº 5/2017 art. 1º e art.
NO MÁXIMO, 30 MINUTOS?
192 caput

ATINGIDO O TEMPO MÁXIMO DE 30


LM 7031/96 ART. 97 INC.
MINUTOS FORA DA GELADEIRA, A BOLSA DE
XXII C/C Port. Da Consol.
5636 CHM É NOVAMENTE COLOCADA NO CRITICO
Nº 5/2017 art. 1º e art.
REFRIGERADOR E EM CASO CONTRÁRIO, É
192 § 1 e 2
DESCARTADA?
AS UNIDADES DE PLASMA SÃO
TRANSFUNDIDAS O MAIS BREVE POSSÍVEL LM 7031/96 ART. 97 INC.
APÓS SEU DESCONGELAMENTO, NÃO XXII C/C Port. Da Consol.
5637 CRITICO
DEVENDO EXCEDER 24 HORAS SE Nº 5/2017 art. 1º e art.
ARMAZENADAS A 4 ± 2ºC ? SÃO 193
DESCARTADAS APÓS ESTE PERÍODO?

LM 7031/96 ART. 97 INC.


O PFC E O CRIO SÃO DESCONGELADOS À
XXII C/C Po.ConS. Nº
TEMPERATURA DE 37ºC EM BANHO-MARIA,
6365 CRITICO 5/2017 art. 1º e art. 199
PROTEGIDOS POR INVÓLUCRO PLÁSTICO (NO
caput e § 1º e art. 200
CASO DE SER DESCONGELADO NO LOCAL)?
caput

O CRIOPRECIPITADO (CRIO) É TRANSFUNDIDO


IMEDIATAMENTE APÓS O LM 7031/96 ART. 97 INC.
DESCONGELAMENTO OU EM NO MÁXIMO 6 XXII C/C Port. Da Consol.
6364 CRITICO
HORAS APÓS SEU DESCONGELAMENTO, SE Nº 5/2017 art. 1º e art.
CONSERVADO ENTRE 20 E 24 °C, SENDO 200 e parágrafo único.
DESCARTADO APÓS ESTE PERÍODO?

OS CONCENTRADOS DE PLAQUETAS SÃO


TRANSFUNDIDOS EM NO MÁXIMO 24 HORAS LM 7031/96 ART. 97 INC.
DEPOIS DE SAÍREM DO AGITADOR CONTÍNUO XXII C/C Port. Da Consol.
5638 CRITICO
DE PLAQUETAS, SE MANTIDOS NA Nº 5/2017 art. 1º e art.
TEMPERATURA DE 20 A 24ºC E SÃO AGITADAS 194.
ANTES DO USO?

UTILIZA EQUIPOS DE TRANSFUSÃO LIVRE DE LM 7031/96 ART. 97 INC.


PIRÓGENOS,DESCARTÁVEIS E QUE INCLUAM XXII C/C Port. Da Consol.
11645 CRITICO
FILTRO QUE RETENHA COÁGULOS E Nº 5/2017 ANEXO IV art.
AGREGADOS ALTERNATIVAMENTE? 1º e art. 195

LM 7031/96 ART. 97 INC.


OBSERVA E RESPEITA O TEMPO MÁXIMO DE
XXII C/C Port. Da Consol.
3794 INFUSÃO DE UNIDADES DE SANGUE E CRITICO
Nº 5/2017 ANEXO IV art.
HEMOCOMPONENTES (4 HORAS)?
1º e art. 196

IDENTIFICA O PACIENTE, PERGUNTANDO O


SEU NOME COMPLETO DIRETAMENTE A ELE LM 7031/96 ART. 97 INC.
OU AO PROFISSIONAL DA EQUIPE MÉDICA XXII C/C Port. Da Consol.
3795 CRITICO
E/OU DA EQUIPE DE ENFERMAGEM Nº 5/2017 ANEXO IV art.
RESPONSÁVEL PELA ASSISTÊNCIA DIRETA AO 1º e art. 191 CAPUT
PACIENTE?

IDENTIFICA O NOME DO PACIENTE EM


LM 7031/96 ART. 97 INC.
PULSEIRA OU BRACELETE NOS CASOS EM QUE
XXII C/C Port. Da Consol.
3796 ELE NÃO POSSA RESPONDER DIRETAMENTE, CRITICO
Nº 5/2017 ANEXO IV art.
POR ESTAR INCONSCIENTE OU
1º e art. 191 § 2
DESONRIENTADO??
LM 7031/96 ART. 97 INC.
CONFERE O RÓTULO DA BOLSA, OS DADOS DA
XXII C/C Port. Da Consol.
ETIQUETA DE LIBERAÇÃO, VALIDADE DO
3797 CRITICO Nº 5/2017 ANEXO IV art.
PRODUTO E REALIZA INSPEÇÃO VISUAL ANTES
1º e art. 186 CAPUT E § 1º
DA TRANSFUSÃO?
itens I, II, III e IV E 2º.

O CARTÃO OU ETIQUETA DE TRANSFUSÃO


CONTÉM AS SEGUINTES INFORMAÇÕES (UM
CARTÃO PARA CADA BOLSA
TRANSFUNDIDA):

Opções:

*NOME COMPLETO DO RECEPTOR

*IDENTIFICAÇÃO
NUMÉRICA/ALFANUMÉRICA DO RECEPTOR
(NÚMERO DE REGISTRO E LOCALIZAÇÃO)

*INSTITUIÇÃO DA ASSISTÊNCIA À SAÚDE E LM 7031/96 ART. 97 INC.


LOCALIZAÇÃO: ENFERMARIA / LEITO XXII C/C Po. Cons. Nº
5/2017 AN IV art. 1º e art.
9057 CRITICO
*REGISTRO E A TIPAGEM ABO E RHD DO 184 ITS. I A VII C/C RDC
RECEPTOR 34/14 ART. 1 E ART. 137
ITENS I A VI.
*NÚMERO DE IDENTIFICAÇÃO DA BOLSA DE
HEMOCOMPONENTE E SUA TIPAGEM ABO E
RHD
*A CONCLUSÃO DA PROVA DE
COMPATIBILIDADE

*A DATA DO ENVIO DO HEMOCOMPONENTE


PARA A TRANSFUSÃO

*NOME DO RESPONSÁVEL PELA REALIZAÇÃO


DOS TESTES PRÉ-TRANSFUSIONAIS E PELA
LIBERAÇÃO DO HEMOCOMPONENTE

O CARTÃO OU ETIQUETA DE TRANSFUSÃO


CONTÉM AS SEGUINTES INFORMAÇÕES
ADICIONAIS:
Opções:
*IDENTIFICAR ADEQUADAMENTE O
RECEPTOR
*TRANSFUNDIR SOMENTE MEDIANTE LM 7031/96 ART. 97 INC.
PRESCRIÇÃO MÉDICA XXII C/C Port. Da Consol.
*CONFERIR OS RESULTADOS DOS EXAMES Nº 5/2017 ANEXO IV art.
9058 CRITICO
QUE APARECEM NO RÓTULO DA BOLSA 1º e art. 187 ITENS I A VI
C/C RDC 34/14 ART. 1 E
*UTILIZAR EQUIPO DE INFUSÃO ESPECÍFICO
ART. 137 ITENS I A VI.
PARA TRANSFUSÃO
*NÃO ADICIONAR E NEM INFUNDIR
CONJUNTAMENTE A MEDICAMENTOS OU
SOLUÇÕES NÃO ISOTÔNICAS
*VERIFICAR E INFORMAR O SERVIÇO DE
HEMOTERAPIA SOBRE QUALQUER EFEITO
ADVERSO IMEDIATO
NA VIGÊNCIA DA TRANSFUSÃO:

Opções:
*FICA UM PROFISSIONAL HABILITADO E
CAPACITADO À BEIRA DO LEITO DURANTE OS
PRIMEIROS 10 MINUTOS APÓS O INÍCIO DA
TRANSFUSÃO LM 7031/96 ART. 97 INC.
XXII C/C Port. Da Consol.
3799 *O PACIENTE É OBSERVADO CRITICO Nº 5/2017 ANEXO IV art.
PERIODICAMENTE 1º e art. 190 CAPUT E § 1,
2, 3 E 4.
*O MÉDICO É COMUNIDADO IMEDATMENTE
EM CASO DE REAÇÃO ADVERSA

*SÃO VERIFICADOS OS SINAIS VITAIS DO


RECEPTOR NO MÍNIMO, ANTES DO INÍCIO E
APÓS O TÉRMINO DA TRANSFUSÃO

LM 7031/96 ART. 97 INC.


SÃO UTILIZADAS CAIXAS TÉRMICAS, GELO
XXII C/C Po.Cons. Nº
RECICLÁVEL E MATERIAL ISOLANTE TÉRMICO
5/2017 AN IV art. 1º e art
3929 QUE MANTENHAM A TEMPERATURA DE CRITICO
269 CAPUT E § 1 C/C RDC
CONSERVAÇÃO E A SEGURANÇA DURANTE O
34/14 ART. 1 E ART. 44 § 2
TRANSPORTE?
ART. 1° E ART. 122

SÃO UTILIZADOS TERMÔMETROS DE MÁXIMA


E MÍNIMA PARA MONITORAR A
LM 7031/96 ART. 97 INC.
TEMPERATURA DURANTE O TRANSPORTE,
5632 MAIOR XXII C/C RDC 34/14 ART. 1
COM REGISTROS DE TODO O PROCESSO
E ART. 44 § 2
(CHEGADA, SAÍDA E PERÍODO DE
DESLOCAMENTO)?

OS HEMOCOMPONENTES SÃO
ACOMPANHADOS POR DOCUMENTO,
CONFORME EXIGÊNCIAS LEGAIS:

Opções:

*NOME, ENDEREÇO, E TELEFONE DE


CONTATO DO SERVIÇO DE HEMOTERAPIA
REMETENTE
*NOME, ENDEREÇO, E TELEFONE DE
LM 7031/96 ART. 97 INC.
CONTATO DO SERVIÇO DE HEMOTERAPIA DE
XXII C/C Port. Da Consol.
DESTINO DO HEMOCOMPONENTE
3930 MAIOR Nº 5/2017 ANEXO IV art.
*RELAÇÃO DOS HEMOCOMPONENTES 1º e art. . 188 CAPUT E E §
ENVIADOS, COM OS SEUS RESPECTIVOS 1, 2 E 3 itens I a V.
NÚMEROS DE IDENTIFICAÇÃO

*CONDIÇÕES DE CONSERVAÇÃO

*DATA E HORA DA RETIRADA

*IDENTIFICAÇÃO DE QUEM ESTÁ


TRANSPORTANDO OS HEMOCOMPONENTES
AS LIXEIRAS E OS SACOS E UTILIZADOS PARA LM 7031/96 ART. 22 E
ACONDICIONAR RESÍDUOS DO GRUPO A SÃO ART. 97 INC. XXII C/C RDC
IDENTIFICADOS CONFORME SIMBOLOGIA DE ANVISA 222/18 ART. 1 E
8614 MAIOR
SUBSTÂNCIA INFECTANTE COM RÓTULOS CAP. III SECAO I ART. 15
COM DESENHO E CONTORNOS PRETOS? (A1 E C/C RDC 34/14 ART. 1 E
A4 SEPARADAMENTE) ART 18 § 1

BOLSAS TRANSFUSIONAIS VAZIAS OU COM


LM 7031/96 ART. 22 E
VOLUME RESIDUAL PÓS-TRANSFUSÃO
ART. 97 INC. XXII C/C RDC
(GRUPO A4) SÃO ACONDICIONADOS EM SACO
8620 MAIOR 222/18 ART. 1° E SECAO IV
BRANCO LEITOSO IDENTIFICADO COM
ART. 53 C/C RDC 34/14
SIMBOLOGIA DE RESÍDUO
ART. 1 E ART 18 § 1
INFECTANTE? (GRUPO A4)

AS BOLSAS TRANSFUSIONAIS CONTENDO


SANGUE OU HEMOCOMPONENTES LM 7031/96 ART. 22 E
REJEITADAS POR MÁ CONSERVAÇÃO OU COM ART. 97 INC. XXII C/C RDC
PRAZO DE VALIDADE VENCIDO (GRUPO A1), 222/18ART. 1° E CAP. IV
8619 MAIOR
QUANDO ENCAMINHADAS PARA SECAO I ART. 49 § 2 C/C
TRATAMENTO FORA DA UNIDADE GERADORA, RDC 34/14 ART. 1 E ART
O ACONDICIONAMENTO É FEITO EM SACO 18 § 1 E 4
VERMELHO?

OS SACOS VERMELHOS CONTENDO RESÍDUOS


DO GRUPO A (BOLSAS) PARA TRATAMENTO
LM 7031/96 ART. 22 E
FORA DA UNIDADE GERADORA SÃO
ART. 97 INC. XXII C/C RDC
ACONDICIONADOS EM RECIPIENTE RÍGIDO,
222/18ART. 1° E CAP. IV
8625 RESISTENTE ÀS AÇÕES PUNCTURA, RUPTURA MAIOR
SECAO I ART. 49 § 2 C/C
E VAZAMENTO E COM TAMPA PROVIDA DE
RDC 34/14 ART. 1 E ART
CONTROLE DE FECHAMENTO DE FORMA A
18 § 1 E 4
GARANTIR O TRANSPORTE SEGURO ATÉ A
UNIDADE DE TRATAMENTO E IDENTIFICADO?

RECURSOS HUMANOS

POSSUI MÉDICO RESPONSÁVEL TÉCNICO,


LM 7031 ART 97 INC XXII
ESPECIALISTA EM HEMOTERAPIA E/ OU
C/C Port. Da Consol. Nº
HEMATOLOGIA, OU QUALIFICADO POR
3700 CRITICO 5/2017 ANEXO IV art. 1º e
ÓRGÃO OFICIAL COMPETENTE RECONHECIDO
art.8 C/C RDC 34/14 ART 6
PELO SISTEMA ESTADUAL DE SANGUE?
C/C RDC 63/11, ART 14
INFORMAR: NOME E N° REGISTRO CRM

LM 7031/96 ART. 97 INC.


XXII C/C Po. Cons. Nº
PROMOVE CAPACITAÇÃO E TREINAMENTO DO
5/2017 NA. IV art. 1º e
6375 PESSOAL ENVOLVIDO EM TODAS ATIVIDADES MENOR
art.241 CAPUT E § 1, 2, 3
DESENVOLVIDAS, COM COMPROVAÇÃO?
C/C RDC 34/14 ART. 1 E
ART. 7 CAPUT E § 1
LM 7031/96 ART. 97 INC.
XXII C/C Po.Cons. Nº
REALIZA E REGISTRA TREINAMENTO
5/2017 AN.IV art. 1º e
3943 PERIÓDICO DE TODA A EQUIPE EM MAIOR
art.241 CAPUT E § 1, 2, 3
BIOSSEGURANÇA E PGRSS?
C/C RDC 34/14 ART. 1 E
ART. 7 CAPUT E § 1

DOCUMENTAÇÃO

LM7031/96 ART.97 INC


XXII C/C POCons.Nº
POSSUI CONTRATO, CONVÊNIO OU TERMO DE
5/2017 art.1º e art.11
COMPROMISSO ENTRE FORNECEDOR E O
3899 CRITICO caput e § 3º e art.272
RECEPTOR DOS HEMOCOMPONENTES,
caput e itens I A V C/C RDC
CONFORME EXIGÊNCIAS LEGAIS?
34/14 ART. 1ºART 123 § 2º
E ART.124 § 2º

HÁ TERCEIRIZAÇÃO DOS SEGUINTES


SERVIÇOS? APRESENTAR CONTRATOS DE
LM 7031/96 ART.97 INC
PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS E DOCUMENTOS DE
XXII C/C RDC ANVISA
REGULARIZAÇÃO JUNTO AOS ÓRGÃOS
3897 MENOR 34/14 ART. 1°, ART.17 E
FISCALIZADORES COMPETENTES:VIGILÂNCIA
ART. 18 § 4º C/C RDC 63
SANITÁRIA, MEIO AMBIENTE,
/11 ART. 11
S.L.U.) TRATAMENTO E TRANSPORTE DE
RESIDUOS POR EXEMPLO.

EXISTE PROTOCOLO ESCRITO DEFININDO AS


CONDUTAS PARA CADA ATIVIDADE
REALIZADA:

Opções:

*SELEÇÃO DE HEMOCOMPONENTES PARA


TRANSFUSÃO

*REACOES TRANSFUSIONAIS

*REQUISIÇÃO DE HEMOCOMPONENTES
LM 7031/96 ART. 97 INC.
*AMOSTRAS (COLETA, ROTULAGEM,
XXII C/CPort. Da Consol.
TRANSPORTE)
Nº 5/2017 ANEXO IV art.
14360 *TRANSPORTE DE HEMOCOMPONENTES MAIOR 1º e art. 18 CAPUT E § 1
AO 6 C/C 34/14 ART. 1 E
ART. 10 CAPUT E § 1, 2, 3
*RECEBIMENTO DE HEMOCOMPONENTES
E 4.
*DEVOLUÇÃO DE HEMOCOMPONENTES AO
SERVIÇO FORNECEDOR
*DESCARTE DE HEMOCOMPONENTES
*MANUTENÇÃO E LIMPEZA DE AMBIENTES E
SUPERFÍCIES
*BIOSSEGURANÇA
*LIBERAÇÃO DE HEMOCOMPONENTES PARA
TRANSFUSÃO
*PREENCHIMENTO E CONFERÊNCIA DOS
FORMULÁRIOS
LM 7031/96 ART 97 INC
XXII C/C Port. Da Consol.
OS POP’S SÃO ELABORADOS PELAS ÁREAS
Nº 5/2017 ANEXO IV art.
TÉCNICAS E ADMINISTRATIVAS PERTINENTES
9050 MAIOR 1º e art. 18 CAPUT E §1 E
E SÃO APROVADOS PELOS RESPONSÁVEIS
§2 C/C RDC 34/14 ART 1 E
TÉCNICOS?
ART 10 E § 1 E 2 /RDC
63/11, ART 51

RDC 34/14 ART. 1 E ART.


10 §3 C/CPort. Da Consol.
OS POP’S SÃO AVALIADOS ANUALMENTE
9051 MAIOR Nº 5/2017 ANEXO IV art.
QUANTO À ADEQUAÇÃO E À ATUALIZAÇÃO?
1º e art. 18 § 5 C/C RDC
63/11, ART.51

LM 7031/96 ART. 97 INC.


XXII C/C RDC 34/14 ART. 1
OS POP’S ESTÃO DISPONÍVEIS A TODOS OS E ART. 10 §3 C/C Port. Da
9052 MAIOR
FUNCIONÁRIOS DO SETOR PARA CONSULTA? Consol. Nº 5/2017 ANEXO
IV art. 1º e art. 18 § 3 C/C
RDC 63/11, ART.51

A FICHA TRANSFUSIONAL DE CADA RECEPTOR


(ESCRITA OU INFORMATIZADA) CONTÉM LM 7031/96 ART. 97 INC.
INFORMAÇÕES RELATIVAS À: RESULTADOS XXII C/C RDC 34/14 ART. 1
DOS TESTES PRÉ-TRANSFUSIONAIS - E ART. 141 CAPUT E ITENS
3790 OCORRÊNCIA DE REAÇÕES ADVERSAS - DATA CRITICO I A V c/cPort. Da Consol.
DAS TRANSFUSÕES - RELAÇÃO DOS Nº 5/2017 ANEXO IV art.
HEMOCOMPONENTES TRANSFUNDIDOS, COM 1º e art. 180 CAPUT E
OS RESPECTIVOS TIPOS E IDENTIFICAÇÃO - PARÁGRAFO ÚNICO.
NÚMERO DAS UNIDADES TRANSFUNDIDAS.

LM 7031/96 ART. 97 INC.


XXII C/C Port. Da Consol.
REGISTRA NO PRONTUÁRIO DO PACIENTE E
Nº 5/2017 art. 1º e art.
3802 NA FICHA DE TRANSFUSÃO TODAS AS CRÍTICO
205 § 2º e art. 236 C/C
INFORMAÇÕES RELATIVAS ÀS REAÇÕES?
RDC 34/14 ART. 1 E ART.
144 ITEM VI

LM 7031/96 ART 97 INC


POSSUI OS SEGUINTES LIVROS (REGISTROS)
XXII C/C Port. Da Consol.
RELATIVOS AOS PROCEDIMENTOS
Nº 5/2017 ANEXO IV art.
HEMOTERÁPICOS: LIVRO DE ENTRADA DE
1º e art. 227 C/C RDC
3917 HEMOCOMPONENTES , LIVRO DE CRITICO
34/14 ART 1° E ART 15
TRANSFUSÃO , LIVRO DE OCORRÊNCIAS E
CAPUT E § 1,2 E 3 C/C
LIVRO DE REGISTRO DE AMOSTRA DE
RESOL SES 2506/10 ART 1º
RECEPTORES.
§ 2º E § 4º
LM 7031/96 ART.97 INC
O LIVRO (OU SISTEMA INFORMATIZADO)
XXII C/C LM 7031/96 ART.
POSSUI O TERMO DE ABERTURA (OU
3920 MAIOR 46 C/C RDC ANVISA 34/14
VALIDAÇÃO) DA VIGILÂNCIA –
ART. 1° E ART.16 CAPUT E
INFORMATIZAÇÃO E CÓPIA DE SEGURANÇA?
§ 1,2 E 3º

O LIVRO OU REGISTROS DE ENTRADA DE


HEMOCOMPONENTES CONTÉM OS
SEGUINTES ITENS: N° DE ENTRADA
LM 7031/96 ART 97 INC
(SEQUENCIAL) , DATA DE ENTRADA DO
XXII C/C RESOLUÇÃO SES
HEMOCOMPONENTE , ABO/RhD DA BOLSA ,
2506/10 ART 1º § 2º E § 4º
N° DA BOLSA , INICIAIS DO DOADOR, DATA DA
9151 MAIOR E ANEXO II C/C Port. Da
COLETA , VOLUME DO HEMOCOMPONENTE,
Consol. Nº 5/2017 ANEXO
RESPONSÁVEL PELA RECEPÇÃO DA BOLSA ,
IV art. 1º e art. 235 ITENS
HOSPITAL/FRACIONAMENTO/DESPREZO
I A XII E § 1 E ART. 227
(DESTINO DA BOLSA) , DATA DE SAÍDA DA
BOLSA , RESPONSÁVEL PELO DESTINO DA
BOLSA , RESPONSÁVEL PELO PROCESSO.

LM 7031/96 ART 97 INC


XXII C/C Port. Da Consol.
Nº 5/2017 ANEXO IV art.
ARQUIVA TODOS OS REGISTROS PERTINENTES 1º e art. 23 E ART. 228
3922 À TRANSFUSÃO POR UM PERÍODO MÍNIMO MENOR CAPUT C/C RDC 34/14 ART
DE 20 (VINTE) ANOS? 1 E ART 15 § 2 C/C
RESOLUÇÃO SES 2506/10
ART 1º § 2º E § 4º E
ANEXO IV

REGISTRA NO PRONTUÁRIO: A DATA DA


TRANSFUSÃO, A ORIGEM E OS NÚMEROS DAS
BOLSAS DOS HEMOCOMPONENTES LM 7031/96 ART. 97 INC.
TRANSFUNDIDOS , REGISTRA O HORÁRIO DE XXII C/C Port. Da Consol.
INÍCIO E TÉRMINO DA TRANSFUSÃO DE CADA Nº 5/2017 ANEXO IV art.
9061 CRÍTICO
BOLSA , REGISTRA SINAIS VITAIS, NO MÍNIMO 1º e art. 189 CAPUT e
NO INÍCIO E TÉRMINO DA TRANSFUSÃO , PARÁGRAFO ÚNICO E ART.
REAÇÕES TRANSFUSIONAIS , IDENTIFICAÇÃO 190 CAPUT E § 1, 2, 3 E 4
DO PROFISSIONAL QUE REALIZOU A
TRANSFUSÃO.

ANEXA NO PRONTUARIO DO PACIENTE OS LM 7031/96 ART. 97 INC.


5630 CARTOES OU ETIQUETAS DE IDENTIFICACAO CRÍTICO XXII C/C RDC 34-14 ART. 1
DAS UNIDADES TRANSFUNDIDAS. E ART. 144

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