SIMPÓSIO SEGURANÇA E SAÚDE DO TRABALHADOR NO CENÁRIO PÓS PANDEMIA DA

COVID-19
EVOLUTA E UNINASSAU
NR-32: UMA ALIADA ESTRATÉGICA DOS TRABALHADORES DA SAÚDE
- Roteiro da apresentação -
José Hélio Lopes (Educador da Fundacentro/PE)

- Comparado a outros setores econômicos, o ambiente hospitalar é um dos mais complexos para
a gestão de SST, pois reúne uma variedade expressiva de riscos. Além dos trabalhadores da saúde,
também convivem nesse ambiente: auxiliares de serviços gerais, vigilantes, recepcionistas,
pessoal da lavanderia, da manutenção, etc (muitos deles terceirizados).

- A NR-32 (segurança e saúde no trabalho em serviços de saúde) regulamenta as condições de

trabalho no setor, visando garantir um trabalho seguro e saudável. Abrange também os agentes
comunitários de saúde, pessoal do SAMU e trabalhadores dos serviços funerários, laboratoriais e
de ensino e pesquisa em saúde.

- Apesar da sua inegável importância e de existir há quase 15 anos, a NR-32 sempre foi ignorada
por muitos gestores da área e pela própria mídia. Ela é a Geni da música de Chico Buarque:
“Joga pedra na Geni, ela é feita pra apanhar, ela é boa de cuspir. Maldita Geni”. Nesse
contexto, o próprio SESMT e a CIPA não têm respaldo da administração.

- Assim, a atual crise sanitária expôs a fragilidade da gestão de SST nos serviços de saúde,
especialmente na área pública (Aroldo Hitoshi/SE).

- Há 5 programas e planos importantíssimos não levados a sério pelo setor: PPRA x PGRSS x PMOC
x PPR x PPRAMP.

- NR-32 menciona o PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS (PPRA) da NR-9. A partir

de março/2020, entrará em cena a nova NR-9 - Avaliação e Controle das Exposições Ocupacionais a
Agentes Físicos, Químicos e Biológicos.

- Resolução RDC nº 222/2018 da Anvisa: PLANO DE GERENCIAMENTO DOS RESÍDUOS DE

SERVIÇOS DE SAÚDE (PGRSS): prevê até que o transporte interno dos resíduos deverá atender
a rota e horários previamente definidos.

- Lei 13.589/2018: PLANO DE MANUTENÇÃO, OPERAÇÃO E CONTROLE DOS SISTEMAS DE

CLIMATIZAÇÃO (PMOC) - a importância da qualidade do ar em ambientes interiores para evitar a
síndrome dos edifícios doentes (OMS).

- PROGRAMA DE PROTEÇÃO RESPIRATÓRIA (PPR) da Fundacentro: conjunto de medidas práticas e

administrativas constante da Instrução Normativa nº 1 de 11/04/1994. Contempla até detalhes
como a política da empresa para o uso de barba.

- NR-32 (anexo III): PLANO DE PREVENÇÃO DE RISCOS DE ACIDENTES COM MATERIAIS

PERFUROCORTANTES.
- NR-32 (32.2.2): hospital deve higienizar as vestimentas em UTIs, centros cirúrgicos e no
atendimento a pacientes com doenças infectocontagiosas.

- Medida de proteção coletiva: UTI com antecâmara com pressão negativa para impedir que o ar
infectado saia e contamine outros ambientes (hierarquia das medidas preventivas da NR-1).

- Intubação orotraquial: procedimento com elevado risco de infecção pelo coronavírus. A

transmissão por via aérea acontece através de gotículas (maiores que 5 micra) e aerossóis
(partículas com até 5 micra, que ficam por mais tempo suspensas no ar).

- NR-32 (32.2.4.6.2): Os trabalhadores não devem sair do trabalho com jalecos e EPIs usados em
suas atividades. A fase de desparamentação (retirada da roupa) é outro momento crítico de
infecção: profissionais exaustos pelo fim do plantão se distraem para cumprir esse ritual.

- NR-32 (32.2.4.3.2): a utilização de luvas não substitui a lavagem das mãos, o que deve ocorrer, no
mínimo, antes e depois do seu uso.

- NR-32 (32.2.3.5): em todo acidente envolvendo riscos biológicos, com ou sem afastamento do
trabalhador, deverá ser emitida a CAT.

- Nota Técnica nº 38/2020 da Anvisa: não são recomendados os túneis de desinfecção que
pulverizam produtos sobre as pessoas (hipoclorito de sódio, peróxido de hidrogênio ou
quaternário de amônio) em hospitais e ambientes públicos. Poderão ocorreu efeitos adversos
sobre a saúde. O Conselho Federal de Química também emitiu parecer a respeito.

- Resolução nº 1.480 de 11/05/2020 da Anvisa: proibidos cerca de 50 modelos de máscaras N95

fabricadas na China, pois não demonstraram eficiência mínima de 95% quanto à filtragem das
partículas. Decisão baseada em parecer da NIOSH e da autoridade sanitária americana (FDA).

- Como não há EPIs em número suficiente, os trabalhadores ficam mais expostos ao risco de
contaminação.

- A luva nitrílica (usada no manejo de cadáveres) é mais resistente e provoca menos reações
alérgicas na pele que a luva cirúrgica de látex.

CARTILHAS PARA CONSULTA:

• Proteção respiratória contra agentes biológicos para trabalhadores da saúde (Fundacentro x

Anvisa x ABNT) - 2009

• Proteção respiratória: orientações de uso frente à Covid-19 (Fundacentro) - 2020

PROFISSIONAIS DA SAÚDE
Nem parasitas nem heróis: os trabalhadores da saúde têm família, sonhos,
projetos de vida e precisam ter seus direitos garantidos.
(Paulo Lira - Cerest/PE)
- Eles são muito mais que recursos humanos: este é um dos aprendizados da atual crise. Grupo
vulnerável prioritário na pandemia da covid-19.

- Conforme o Ministério da Saúde, até 14/05 havia quase 32 mil profissionais da saúde
infectados e quase 200 mil suspeitos de ter contraído a doença. Segundo o Conselho Federal
de Enfermagem, até 12/05 houve 108 óbitos na categoria.

- Desde o início da epidemia, Pernambuco já totaliza quase 3 mil profissionais da saúde

infectados pelo coronavírus. A Fiocruz/PE desenvolveu protocolo para avaliação de risco daqueles
que cuidam de pacientes com covid-19.

- O total de vítimas pelo coronavírus em decorrência do trabalho deve superar o do rompimento

da barragem em Brumadinho (270 mortos).

- A MP 927 (art. 26) permitiu a prorrogação da jornada de trabalho durante o estado de

calamidade pública, mediante acordo individual escrito. Assim, na prática, médicos e enfermeiros
poderão cumprir 2 plantões seguidos de 12 horas.

- Vários profissionais da saúde acumulam 2 ou até 3 vínculos, frequentemente precarizados,

potencializando assim os malefícios sobre a saúde.

- Estão trabalhando como nunca e sob forte pressão emocional (Síndrome de Burnout). Se o
descanso não é assegurado, o profissional pode se contaminar e negligenciar os cuidados com o
paciente (elevação do risco de erro).

- O hospital carrega o ônus da dor, da doença e da morte. O encontro diário com esta realidade
não permite que os trabalhadores fiquem insensíveis. As coisas pioram quando sabemos que a
enfermagem é uma área predominantemente feminina, razão pela qual as mulheres precisam
lutar o tempo todo para provar a sua competência (Emilio Gennari).

- A pressão extrapola o ambiente hospitalar: muitos profissionais da saúde estão sendo

hostilizados e xingados nas ruas e no transporte coletivo.

- O uso de antidepressivos e ansiolíticos é uma espécie de suporte ao qual muitos recorrem para
equilibrar a ansiedade e tristeza profundas. O Conselho Federal de Enfermagem criou um chat de
atendimento 24 horas para profissionais de Enfermagem em sofrimento emocional. O Hospital
das Clínicas/UFPE dispõe de uma rede de apoio e acolhimento em saúde mental para
profissionais e estudantes na linha de frente do combate ao coronavírus.

Recife, 20/05/2020