INSTITUTO SUPERIOR POLITÉCNICO KALANDULA DE ANGOLA

DEPARTAMENTO DE SAÚDE
COORDENAÇAO DO CURSO DE ANÁLISES CLÍNICAS

PREVALÊNCIA DA TUBERCULOSE EM PACIENTES ATENDIDOS

NO HOSPITAL MUNICIPAL DE CATETE NO II SEMESTRE DE 2022

ADELINA AIDA ALBERTO

LUANDA - 2023
 ADELINA AIDA ALBERTO

PREVALÊNCIA DA TUBERCULOSE EM PACIENTES ATENDIDOS

NO HOSPITAL MUNICIPAL DE CATETE NO II SEMESTRE DE 2022

Protocolo do TFC apresentado ao Departamento de Saúde do Instituto

Superior Politécnico Kalandula de Angola como um dos requisitos para
obtenção do grau de Licenciatura em Análises Clínicas. Sob orientação
do Prof. José Bartolomeu

LUANDA - 2023
 SUMÁRIO

1. INTRODUÇÃO..............................................................................................................5
1.1 PROBLEMATIZAÇÃO...........................................................................................6
1.2 OBJETIVOS.............................................................................................................7
1.2.1 Objetivo geral..................................................................................................7
1.2.2 Objetivos específicos.......................................................................................7
1.3 HIPÓTESES.............................................................................................................7
1.4 JUSTIFICATIVA.....................................................................................................7
2. FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA................................................................................8
2.1 Epidemiologia...................................................................................................9
2.2 Diagnóstico.......................................................................................................9
2.3 Prevenção..........................................................................................................9
3. METODOLOGIA........................................................................................................10
3.1 Tipo de estudo.............................................................................................10
3.2 Local de estudo............................................................................................10
3.3 População (Universo) de Estudo.................................................................10
3.4 Amostra.......................................................................................................10
3.5 Critérios de Inclusão....................................................................................10
3.6 Critérios de exclusão...................................................................................10
3.7 Instrumento de recolha de dados.................................................................10
3.8 Processamento E tratamento de dados........................................................10
3.9 Considerações éticas....................................................................................11
4. CRONOGRAMA.........................................................................................................12
5. RECURSOS NECESSÁRIOS....................................................................................13
6. REFERÊNCIAS...........................................................................................................14
 CAPÍTULO I - INTRODUÇÃO

A Tuberculose (TB) é uma doença infeciosa crônica que, na ausência de

tratamento eficaz, evolui para a doença ativa, de forma consuntiva, sobrevindo como
última consequência, a morte. Na atualidade, ainda representa uma ameaça para a
humanidade, sendo considerada um relevante problema de saúde pública mundial. O
desafio de controlar a doença ainda é uma preocupação constante da Organização
Mundial de Saúde (OMS) que vem qualificando equipes de saúde no
comprometimento com as ações de controle da doença no âmbito da atenção
primária.1,2
É preciso relatar ainda que cerca de 1/3 da população global alberga de forma
latente o Bacilo de Koch (BK), embora este não seja capaz de transmitir o BK pode vir
a desenvolver a doença e, assim, ser fonte de transmissão. Concordante com isso,
Lopes2 destaca a enorme variabilidade no curso de uma infeção por Micobacterium
tuberculosis (MT), ressaltando-se que apenas 5-10% desenvolverão TB doença no
decurso da vida, permanecendo os demais com a forma latente. 3
A tuberculose latente (TL) é definida como o período entre a infeção pela
micobactéria e o aparecimento da tuberculose doença (TB). A deteção de TL é uma
estratégia de controle da TB já bem estabelecida e recomendada pela OMS, que
possibilita aos indivíduos infetados e que possuem maior risco de progressão para
doença ativa comecem o tratamento medicamentoso. É sabido que em países com uma
elevada carga TB, o tratamento de TB ativa é a principal prioridade para o controle da
doença.3
Perante os riscos para as pessoas que albergam o bacilo, como para aquelas que
possam se infecta, se faz necessário o diagnóstico prévio que se dá por meio da história
clínica, epidemiológica e exames como o teste derivado de proteína purificada (PPD) e
o ensaio de liberação in vitro de interferon (IGRA) .3

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1.1 PROBLEMATIZAÇÃO
A tuberculose é uma doença infeciosa crônica que acompanha a espécie humana
desde os primórdios da História. Hoje, ela se apresenta como um dos problemas que mais
têm preocupado as autoridades sanitárias de todo o mundo, devido à sua crescente
incidência em diferentes grupos populacionais.1,2
Diversos estudos comprovam que as dificuldades para controlar a tuberculose
aumentaram com o advento da síndrome da imunodeficiência adquirida (aids), por meio da
coinfecção M. tuberculosis/HIV, tanto nos países desenvolvidos quanto naqueles em
desenvolvimento. A infeção pelo HIV, o vírus da imunodeficiência humana, constitui o
maior fator de risco para adoecer por tuberculose em indivíduos previamente infetados pelo
bacilo. Por outro lado, a tuberculose é uma das primeiras complicações entre os infetados
pelo HIV, surgindo antes de outras infeções frequentes, em razão da maior virulência do
bacilo.4
O principal sintoma da tuberculose é a tosse na forma seca ou produtiva. Após a
infeção pelo M. tuberculosis, transcorrem, em média, 4 a 12 semanas para a deteção das
lesões primárias. Embora o risco de adoecimento pela tuberculose seja maior durante os
dois primeiros anos após a infeção, pode persistir por toda a vida, na forma de infeção
latente. Cerca de 90% dos infetados permanecem nesta condição pelo resto da vida,
apenas 10% vão adoecer, 5% logo após a infeção e os outros 5% ao longo da vida, desde
que tenham sua imunidade conservada.5
A transmissão da tuberculose é plena enquanto o indivíduo estiver eliminando
bacilos. Com o início do esquema terapêutico adequado, a transmissão tende a diminuir
gradativamente e, em geral, após 15 dias de tratamento chega a níveis insignificantes. No
entanto, o ideal é que as medidas de controle de infeção sejam implantadas até que haja a
negativação da baciloscopia.5
Frente a esta abordagem surge a seguinte questão: Qual é a prevalência da
tuberculose em pacientes atendidos no hospital municipal de catete com a idade
compreendida entre os 18 aos 45 anos no II semestre de 2022 ?

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1.2 OBJETIVOS

1.2.1 Objetivo geral

Analisar a prevalência da tuberculose em pacientes atendidos no hospital municipal de
catete com a idade compreendida entre os 18 aos 45 anos no II semestre de 2022.

1.2.2 Objetivos específicos

Os objetivos específicos deste estudo são:
a) Caracterizar a amostra segundo os dados socio demográficos: idade, sexo, morada;
b) Identificar os exames de diagnostico mais realizados no Hospital Municipal de
Catete;
c) Descrever as complicações mais relevantes;
d) Calcular a Prevalência da tuberculose em pacientes atendidos no hospital municipal
de catete com a idade compreendida entre os 18 aos 45 anos no II semestre de 2022.

1.3 HIPÓTESES
a) Deduz se que a prevalência da Tuberculose será predominante no sexo
masculino cerca de 65%;
b) Deduz se que a prevalência da Tuberculose será elevada na faixa etária de
26-35 anos cerca de 35%.
1.4 JUSTIFICATIVA
Tendo em vista que a tuberculose é uma doença infectocontagiosa e pelo fato de ter
forte relação com o fator social é comum encontramos a maior prevalência, o maior índice
de abuso de álcool e drogas ilícitas facilita a perpetuação e propagação da doença.
O Hospital Municipal de Catete apresenta casos novos e recorrentes da tuberculose.
Indo nesta senda a temática tem a capacidade de suscitar o interesse dos profissionais de
saúde e da sociedade em si, visto que a doença é conhecida como um problema de saúde
pública. No entanto, conhecer a magnitude da prevalência tuberculose permitirá ampliar o
entendimento dos acontecimentos patológicos, bem como a qualidade dos serviços
prestados aos pacientes com relação as ações de prevenção e promoção da saúde.

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 CAPÍTULO II - FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA

A tuberculose é uma doença infeciosa e transmissível que afeta prioritariamente os

pulmões, embora possa acometer outros órgãos e sistemas. Atualmente a tuberculose é
considerada como um grave problema de saúde pública enfrentado a nível mundial, este
cenário tem preocupado muito os pesquisadores da área de saúde, apesar de ser previnível e
curável na maioria a casos novos detetados.1,2
Em 1882, a identificação do Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) por
Robert Koch, como o agente etiológico da TB consistiu num marco para o conhecimento da
doença significando uma relevante contribuição para o fortalecimento da teoria da
transmissibilidade das doenças infectocontagiosas.2

2.1 Epidemiologia
Em 2020, segundo estimativas da OMS, 9,9 milhões de pessoas adoeceram por
tuberculose (TB) no mundo. Estimativas da Organização Mundial da saúde mostram que
em 2020 cerca de 1,3 milhão de pessoas morreram por tuberculose no mundo (sem infeção
pelo HIV), e 200 mil com infeção pelo HIV.6
Mesmo assim, Angola é um dos 30 países do mundo com mais casos de
tuberculose. Segundo dados da Organização Mundial de Saúde (OMS), o país registou 325
casos por 100 mil habitantes, em 2021. Estima-se 51 mortes por 100 mil habitantes.7

2.2 Diagnóstico
Para o diagnostico eficaz da tuberculose realizados os seguintes exames:
2.2.1. Exame bacteriológico
A baciloscopia direta do escarro é método fundamental porque permite descobrir as
fontes mais importantes de infeção os casos bacilíferos. A baciloscopia constitui na técnica
de identificação mais utilizada no mundo, por ser rápida e barata, após coloração específica
que permite visualização do bacilo e permite detetar 60% a 80% dos casos de TB pulmonar.
Porém, este método apresenta baixa sensibilidade e especificidade, sendo necessários de
5.000 a 10.000 bacilos por ml para que o teste seja positivo, sendo descrita numa faixa de
sensibilidade de 25% a 65% quando comparada com a cultura.9

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 2.2.2 A cultura do bacilo de Koch
É um método de detecção de elevada especificidade e sensibilidade. Em casos de
baciloscopia negativa, a cultura do escarro pode aumentar em até 30% a positividade e é
considerada padrão ouro para o diagnóstico da TB.O limite de detecção de bacilos desse
método é de 100 bacilos por mililitro (mL) de escarro, mas quando realizada com alta
qualidade técnica, é capaz de detectar de 10 a 100 bacilos cultiváveis por mL de escarro.
Apresenta a vantagem do baixo custo e de apresentarem menor índice de contaminação,
porém apresentam como desvantagem o tempo de crescimento que varia de 15 a 30 dias,
podendo chegar até oito semanas. 9

2.2.3 Teste rápido molecular para tuberculose (trm-tb)

é um teste baseado na reação em cadeia da polimerase (PCR) em tempo real, que
amplifica os ácidos nucleicos utilizados na deteção tanto do complexo Mycobacterium
tuberculosis (MTB) quanto dos genes que podem conferir resistência à rifampicina.10

2.3 Prevenção

A principal forma de prevenção contra a tuberculose é a vacinação (BCG), que

ocorre nos primeiros dias de vida. No entanto, a vacina mostrou-se eficaz contra a
tuberculose em crianças e jovens, sendo questionável a sua eficácia na população adulta.

Manter hábitos de higiene, alimentação saudável, dormir bem, evitar o abuso de

álcool e tabaco são formas de manter o corpo saudável e, assim, auxiliar não apenas na
prevenção da tuberculose, que se desenvolve em organismo fragilizado, mas de várias
outras doenças.

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 CAPÍTULO III- METODOLOGIA
3.1 Tipo de estudo
Trata-se de um estudo descritivo retrospetivo e transversal, de natureza
quantitativa. Onde de investiga a prevalência de tuberculose, no período em estudo.
3.2 Local de estudo
O estudo será realizado no hospital municipal de catete. sita na comuna de
catete, dispõe dos seguintes serviços: Pediatria, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina,
Estomatologia, Cirurgia, Cardiologia, Hemoterapia, Psicologia, Banco de Urgência,
Farmácia, Laboratório de análises e Nutrição.

3.3 População (Universo) de Estudo

O presento estudo, terá como população todos os processos dos pacientes com
exames de despistes para tuberculose ou os registros laboratoriais atendidos no hospital
municipal de Catete.
3.4 Amostra
A amostra para o presente estudo será constituída por todos os processos clínicos ou
registros de exames laboratoriais para despiste de TB com resultados positivos ou com
dignóstico de Tb confirmado no período e local em estudo.

3.5 Critérios de Inclusão

Serão incluídas no presente estudo todos os processos dos pacientes com
exames de despiste para TB positivo ou com diagnóstico confirmado da TB no
local e período em estudo;

3.6 Critérios de exclusão

Serão excluídas todos os processos clínicos dos processos dos pacientes com
exames de despistes negativos ou sem confirmação da doença.

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3.7 Instrumento de recolha de dados
Os dados serão recolhidos nos processos clínicos ou registros laboratoriais por
uma ficha elaborado para o efeito contendo as variáveis em estudo.
3.8 Processamento e tratamento de dados
Inicialmente foi realizada uma busca na literatura para elaborar o referencial
bibliográfico e aprofundar o conhecimento sobre a temática, conduzindo o avanço de cada
etapa do projeto.
Posteriormente, os dados serão trabalhados e processados no programa Excel e logo
processados com o programa SPSS e serão transferidos pelo programa no Windows, então
será realizada análise descritiva, de modos que os resultados serão transformados em
tabelas e gráficos, que posteriormente serão apresentados no programa Microsoft Word
2016 e projetados em Data Show no programa Microsoft PowerPoint 2016.
3.9 Considerações éticas
Posterior a aprovação deste projeto pelo Orientador e pela comissão Científica do
ISPEKA, posteriormente a Direção solicitará por uma carta a autorização da
implementação do processo de recolha de dados á Direção do Hospital Municipal de
Catete. Depois deste dar a sua anuência será pautado todos os princípios de sigilo
profissional: considerando os princípios da Declaração Universal Sobre Bioética e Direitos
Humanos, afim de garantir que a confidencialidade dos dados. Levando em consideração os
aspetos éticos fundamentais, o trabalho fará a caracterização que não haverá descriminação
na seleção dos pacientes nem a exposição a riscos.

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 4-CRONOGRAMA

Ma
Actividades Realizadas i Jun Jul Ago Set Out Responsável
1 – Escolha do Tema C/Prof. da
área Autora
2 - Encontro com Tutor             Tutor + Autora
3 - Pesquisa Bibliográfica             Autora
4 - Encontro com Tutor             Tutor + Autora
5 - Elaboraç.Protoc.
Investigação             Autora
Auto+Tutor+D
6 - Avaliação do Protocolo             t
7 - Recolha/ análise de dados             Autora
8 - Introduç./dados/Base dados             Autora
9 - Análise de dados             Tutor + Autora
10 – Arranjos dos Resultados             Tutor + Autora
11 - Redação das Conclusões             Tutor + Autora
12 - Entrega dos Trabalhos             Autora
13 - Defesa de Monografia             Autora

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 5-RECURSOS NECESSÁRIOS

Descrição Valores estimados ( Kz)

Matérias bibliográfico
Levantamento bibliográfica na biblioteca 4000 kz
Transporte 5000 kz
Matérias permanente
Computador próprio
Serviços de terceiros
Revisão Linguística 5000 kz
Encadernação 3000 kz
Impressão 20000 kz
Total 37000 kz
OBS: Os custos deste estudo são de responsabilidade da pesquisadora

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 6-REFERÊNCIAS

1.BARREIRA, Draurio. Os desafios para a eliminação da tuberculose no Brasil.

Epidemiologia e Serviços de Saúde, v. 27, p. e00100009, 2018.
2. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de
Vigilância das Doenças Transmissíveis. Técnicas de aplicação e leitura da prova
tuberculínica / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de
Vigilância das Doenças Transmissíveis. – Brasília : Ministério da Saúde, 2014. Disponível
em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/tecnicas_aplicacao_leitura_prova_tuberculi
nica.pd
3. Lopes, RJNS. Métodos Diagnósticos de Infeção Latente por Mycobacterium
tuberculosis. PORTO, [Internet]. 2013[Acesso em: 07 maio 2016]; . Disponível em:
hTCTp://repositorio-aberto.up.pt/bitstream/10216/71959/2/93281.pd
4. BERTOLOZZI, Maria Rita et al. O controle da tuberculose: um desafio para a saúde
pública. Revista de Medicina, v. 93, n. 2, p. 83-89, 2014
5.Dmscarparo. Tuberculose.[internet].Acessado em: 19 Jun 2023.Dísponivel em :
https://www.ribeiraopreto.sp.gov.br/files/ssaude/pdf/programas123.pdf
6. Rede Brasileira de Comites.Paronama de TB[Internet].Acessado em: 19 jun. 2023.
Disponivel em: https://www.redebrasileiradecomites.com/panorama-da-tb
7. OSCAR C.Mortes por tuberculose em Angola.[Internet].Acessado em : 19 jun.
2023.Disponivel em: https://www.dw.com/pt-002/angola-especialistas-preocupados-com-
aumento-de-mortes-por-tuberculose/a-64547862
8. Diel R., Goletti D, Ferrara G, Bothamley G, Cirillo D, Kampmann B et al. Interferon-γ
release assays for the diagnosis of latent Mycobacterium tuberculosis infection: a
systematic review and meta-analysis. European Respiratory Journal. [Internet]. 2011
Acesso em: 07 maio 2016]; 37(1), 88-99 Disponível em:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21030451
9. Ministério da Saúde (BR).Tuberculose. Manuel técnico para o controle da tuberculose.
Brasília. Ministério da Saúde: 2002.
10. Ronaldo R.C; Marcio R.S; Isabel C.G. Diagnóstico laboratorial da tuberculose: Revisão
de literatura.RMMG.V.28.(Internet).Acessado em: 19 jun. 2023.Disponivel em:
https://www.rmmg.org/artigo/detalhes/2457
11.Biologianet.Tuberculose.(Internet).Acessado em : 19 jun. 2023.Disponivel em :
https://www.biologianet.com/doencas/tuberculose.htm

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