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Tópico 1 Tópico 2
1.1
Rede de Atenção às Urgências (RAU)
Para Mendes (2011*), a crise do sistema público de saúde no Brasil decorre da crescente
incidência de doenças crônicas e da organização do sistema de saúde ser fragmentada e
centrada nas condições agudas. Para o autor, a crise só será superada com a substituição do
sistema fragmentado pelas redes de atenção à saúde, sem hierarquização, mas uma rede
horizontalizada disponibilizando distintas densidades tecnológicas em diferentes sistemas de
apoio, sem ordem e sem grau de importância entre eles. A implantação dessas redes poderá
ocasionar uma intervenção concomitante sobre as condições crônicas e sobre as condições
agudas. Para melhorar a atenção às condições agudas e aos eventos decorrentes das
agudizações das condições crônicas, há que se implantar a rede de atenção às urgências e
emergências.
* COLEMAN, CF; WAGNER, E. Mejora de la atención primaria a pacientes con condiciones crónicas: el
modelo de atención a crónicos. In: BENGOA, R.; NUÑO, RS. Curar y cuidar: innovación en la gestión de
enfermedades crónicas, una guía práctica para avanzar. Barcelona, Elsevier España, 2008. 15
*MENDES, E. V.. As redes de atenção a saúde. Brasília: Organização pan-americana da saúde. 2011. 549
p. Disponível em: www.telessaude.bvs.br/tiki-read_article.php?articleId=333. Acesso em 13 jul. 2012.
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* BRASIL. Portaria nº 4.279, de 30 de dezembro de 2010 - Estabelece diretrizes para a organização da Rede
de Atenção à Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Disponível em:
www.brasilsus.com.br/legislacoes/gm/107038-4279.html.
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Todos os pontos de atenção à saúde são igualmente importantes para que se cumpram os
objetivos das redes de atenção à saúde, e se diferenciam, apenas, pelas distintas densidades
tecnológicas que os caracterizam.
Normativas Ministeriais
Desde 1995, o Ministério da Saúde tem investido esforços para organizar os serviços de
atendimentos às urgências. O quadro 1 sumariza as normativas publicadas. Veja na animação
sobre as Portarias instituídas pelo Ministério da Saúde relativas à organização e sistematização
dos serviços de urgência e emergência:
Portaria Nº 1.692/1995
Institui o índice de valorização hospitalar de emergência.
Portaria Nº 2.923/1998
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A organização da RAU tem a finalidade de articular e integrar o conjunto de tudo aquilo que
serve para prover os serviços de saúde objetivando ampliar e qualificar o acesso humanizado
e integral aos usuários em situação de urgência nos serviços de saúde de forma ágil e
oportuna, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). A RAU deve ser implementada
gradativamente, em todo território nacional, respeitando critérios epidemiológicos e de
densidade populacional, priorizando as linhas de cuidado cardiovascular, cerebrovascular e
traumatológica (BRASIL, 2011*).
Segundo a referida portaria os usuários com quadros agudos devem ser atendidos em todas as
portas de entrada de serviços de saúde do SUS, podendo ser transferidos para serviços de
maior complexidade, dentro de um sistema regulado, organizado em redes regionais
formando elos de uma rede de manutenção da vida em níveis crescentes de complexidade e
responsabilidade. (BRASIL, 2012*).
* BRASIL. Portaria nº 1.600, de 07 de julho de 2011 - Reformula a Política Nacional de Atenção às Urgências
e Institui a Rede de Atenção à Urgências no Sistema Único de saúde.
* CARVALHO, AKS. Dados demográficos e características gerais de saúde de uma população acima de
40 anos: estudo platino, área metropolitana de São Paulo. 2007. 86f. Dissertação (Mestrado) - Universidade
Federal de São Paulo/Escola Paulista de Medicina. São Paulo, 2007. www.platino-
alat.org/docs/thesis_carvalho_2007.pdf
Saiba Mais
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