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Controle de

Infeco e
Biossegurana

PROCEDIMENTOS OPERACIONAIS PADRO


CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO PARAN

P R E F C I O

O
s Cirurgies-Dentistas so os profissionais da sade respon-
sveis pelo maior nmero de procedimentos invasivos reali-
zados nos seres humanos. A sua rea de atuao, alm de
envolver os trinta e dois rgos dentais, ainda possui vrios
tecidos moles que merecem sua ateno.
A boca a principal porta de entrada de nosso organismo. Des-
ta forma e pelo grande nmero de intervenes que os Cirurgies-Den-
tistas realizam nesta rea, importantssimo que os mesmos tenham
profundo conhecimento dos processos de desinfeco, esterilizao e
antissepsia, bem como o uso dos equipamentos de proteo individual
(EPIs), que so os assuntos tratados neste manual.
Alm dos cuidados com os nossos pacientes, tambm temos a
responsabilidade com a nossa prpria sade e a dos nossos auxiliares
diretos e indiretos. Estamos expostos diariamente microflora bucal de
nossos pacientes, com toda sua carga patognica.
Desta forma, a inteno da Diretoria do CRO/PR na confeco
deste pequeno manual proporcionar aos Cirurgies-Dentistas mais
uma fonte de consulta para melhor realizar seu trabalho, com segurana
para a sade da populao, a sua prpria e de seus auxiliares.
O CRO/PR agradece aos colegas que foram os responsveis
pela edio deste manual, trabalhando de forma incansvel, sem rece-
ber nenhuma remunerao, apenas pela satisfao de poder proporcio-
nar aos colegas Cirurgies-Dentistas melhores condies de executa-
rem seu trabalho.
Espero que todos os colegas Cirurgies-Dentistas possam
aproveitar da melhor maneira possvel este pequeno manual no desem-
penho de uma Odontologia de qualidade, para proporcionar cada vez
mais avanos cincia odontolgica.

DR. ROBERTO ELUARD DA VEIGA CAVALI

2
MANUAL POPs

A P R E S E N T A O

A
Literatura relativa ao Controle de Infeco e Biossegurana,
bem como a Legislao Sanitria so vastas e esto em per-
manente atualizao. O compromisso profissional com a ma-
nuteno das condies sanitrias adequadas ao funciona-
mento requer dedicao, aes e a permanente educao das equipes
de sade.
Este manual tem por objetivo trazer s mos dos colegas e seus
auxiliares uma nova forma de sistematizar suas tarefas dirias. Tem uma
abordagem limitada, porm busca tornar a prtica diria protocolizada,
tendo como foco os princpios das Boas Prticas de Funcionamento dos
Servios de Sade.
A Vigilncia Sanitria geralmente avalia o estabelecimento de
sade de modo estanque. Analisam-se a estrutura fsica, aspectos re-
lacionados sade do trabalhador, uso de Equipamentos de Proteo
Individual, registros relacionados ao controle de infeco e gerenciamen-
to de resduos de sade, qualidade da gua, validade de produtos odon-
tolgicos, medicamentos e de artigos esterilizados. O funcionamento, as
aes pr-operatrias, a manuteno da Cadeia Assptica no transope-
ratrio e as medidas adotadas no ps-operatrio no so visualizadas e
neste aspecto que este manual tem como objetivo contribuir.
Ressaltam-se as limitaes deste manual ao abordar parcial-
mente a Legislao Sanitria. A consulta a esta legislao deve ser cons-
tante e insistentemente perseguida destacando-se aspectos estruturais
e relativos aprovao de projetos arquitetnicos previstos na Resolu-
o RDC n. 50/2002, normas sanitrias relativas aos diferentes produtos
para sade e medicamentos, Normas Regulamentadoras do Ministrio
do Trabalho e Emprego, Normas da Associao Brasileira de Normas
Tcnicas (ABNT) entre outras.
Boa leitura! A Comisso de Vigilncia Sanitria do CRO/PR suge-
re a adoo destas rotinas em sua prtica diria e se coloca disposio
para sanar suas dvidas e/ou para quaisquer outros esclarecimentos.

DRA. ERICA LOPES FERREIRA


Organizadora e Autora

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CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO PARAN

S U M R I O

1. PROCESSAMENTO DE ARTIGOS
1.1. Limpeza dos Artigos Instrumentais e Materiais.........................7
1.2. Acondicionamento dos Artigos para Esterilizao
em Autoclave................................................................................9
1.3. Carregamento da Autoclave.......................................................11
1.4. Esterilizao em Autoclave.........................................................12
1.5. Armazenamento dos Artigos Esterilizados.................................14

2. MANUSEIO DA AUTOCLAVE
2.1. Operao da Autoclave..............................................................15
2.2. Abortamento de Ciclo de Esterilizao......................................16
2.3. Autoclave Limpeza Externa e Interna......................................17
2.4. Autoclave Limpeza da Cmara...............................................18
2.5. Filtro da Autoclave......................................................................20

3. VALIDAO E MONITORAO DA ESTERILIZAO


3.1. Pacote Desafio para Teste Biolgico em Autoclave...................21
3.2. Monitorao / Teste Biolgico em Autoclave Rotina...............22
3.3. Testes Biolgicos aps Conserto da Autoclave.........................24
3.4. Monitoramento Qumico Externo e Interno do Pacote...............26
3.5. Validao, Qualificaes, Manuteno Preventiva
e Calibraes...........................................................................28

4. HIGIENIZAO DAS MOS


4.1. Higienizao Antissptica das Mos Alcolica.......................30
4.2. Lavagem Simples das Mos......................................................31
4.3. Preparo Cirrgico de Mos e Antebraos..................................33

5. EQUIPAMENTOS DE PROTEO INDIVIDUAL


5.1. Avental de Uso Clnico e Cirrgico / Limpeza e Desinfeco....35
5.2. Avental Impermevel / Limpeza e Desinfeco.........................36
5.3. Luvas de Borracha / Limpeza e Desinfeco............................37
5.4. culos de Proteo / Limpeza e Desinfeco...........................38
5.5. Gorro, Mscara, Luvas de Procedimento
ou Cirrgicas / Uso nico Descartveis..................................39

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MANUAL POPs

6. EQUIPAMENTOS, APARELHOS E UTENSLIOS


6.1. Almotolias e Borrifadores Plsticos / Limpeza e Desinfeco....40
6.2. Alta Rotao, Baixa Rotao, Contra-ngulo
e Seringa Trplice / Limpeza e Desinfeco................................42
6.3. Equipamentos Perifricos / Limpeza e Desinfeco...................43
6.4. Barreiras Plsticas Descartveis / Aplicao e troca..................44
6.5. Equipo, Cadeira e Mocho Odontolgicos / Limpeza
e Desinfeco..............................................................................45
6.6. Sistema de Suco / Limpeza e Desinfeco.............................46
6.7. Tubulaes dos Equipamentos Odontolgicos /
Limpeza e Desinfeco...............................................................47
6.8. Demais Equipamentos / Manuteno Preventiva
e Corretiva / Calibrao...............................................................49

7. ZELADORIA
7.1. Limpeza dos Ambientes..............................................................50
7.2. Lavatrio (de Artigos ou de Mos) / Limpeza e Desinfeco.....52
7.3. Lixeiras / Limpeza e Desinfeco................................................53
7.4. Superfcie / Piso com Matria Orgnica /
Limpeza e Desinfeco.................................................................54
7.5. Campos Cirrgicos / Limpeza e Desinfeco.............................55
7.6. Panos de Limpeza / Limpeza e Desinfeco..............................57
7.7. Esponja e Escova sinttica / Limpeza e Desinfeco.................58
7.8. Disposio dos Resduos de Servios de Sade.......................59

QUADROS
A. PADRONIZAO DE SUBSTNCIAS QUMICAS
DESINFETANTES, DEGERMANTES, ANTISSPTICOS
E DETERGENTES.......................................................................60
B. FLUXOGRAMA DO TESTE BIOLGICO....................................66
C. LEITURA DO INDICADOR QUMICO MULTIPARAMTRICO.....68
D. LEITURA DO INDICADOR QUMICO INTEGRADOR.................69
E. MANUTENO DE EQUIPAMENTOS........................................70
F. REGISTRO DOS INDICADORES DA MONITORAO DA
ESTERILIZAO A VAPOR (modelo).........................................72

BIBLIOGRAFIA CONSULTADA............................................................74

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MANUAL POPs

LIMPEZA DOS ARTIGOS


1.1 Responsvel:
INSTRUMENTAIS E MATERIAIS

Objetivo: manter os artigos livres de sujidades e evitar a proliferao de


micro-organismos, eliminando a matria orgnica e micro-organismos,
controlando a formao de biofilme.

Materiais necessrios: esponja macia, detergente enzimtico, reci-


piente com tampa e/ou ultrassom para limpeza, escova com cerdas de
nylon macias, lupa, luvas de borracha, culos, avental impermevel, gor-
ro, mscara, pano limpo, gua.

Frequncia: A cada processo.

Passos Ao
1 Higienizar as mos.

2 Colocar o gorro, mscara, culos, avental impermevel.

3 Calar as luvas de borracha.

Manter os artigos aps o uso preferencialmente em


4 recipientes com gua tampados,evitando a desidratao da
matria orgnica.

Preparar a soluo de detergente enzimtico, conforme


5
orientao do fabricante.

6 Retirar o instrumental da gua, deixando escorrer o excesso.

Retirar os artigos da gua e proceder limpeza manual


7 com auxlio de esponjas, escovas e soluo de detergente
enzimtico.

Imergir os artigos em soluo de detergente enzimtico e


8
mant-los durante o tempo preconizado pelo fabricante.

Proceder conforme orientao do fabricante no uso do


9
ultrassom.

10 Enxaguar em gua corrente.

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11 Secar os artigos com pano limpo e seco.

Realizar a inspeo, com auxlio da lupa, de todo o material,


instrumental e campos lavados verificando a qualidade da
12
limpeza, reprocessar aqueles em que persistiu sujidade
visvel.

Separar os artigos que apresentarem alteraes, ferrugem ou


13 estejam danificados, encaminhando-os para manuteno e/
ou descarte.

Encaminhar os artigos que estiverem em boas condies de


14
uso para a rea de preparo e esterilizao.

15 Lavar as luvas antes de retir-las.

16 Higienizar as mos.

Obs:
1. A soluo de detergente enzimtico dever ser preparada (di-
luda) no momento do uso e desprezada logo aps a retirada
dos artigos.
2. A automao do processo de limpeza com equipamentos (ex.
ultrassom) essencial para garantir a eliminao de toda suji-
dade e biofilme.
3. Os detergentes enzimticos requerem uma temperatura ideal
para o uso. Esta pode variar de 30 a 45 graus Celsius, conforme
o fabricante. Aquecer a gua essencial para obter a maior efi-
cincia do produto na remoo das sujidades e preveno da
formao de biofilme nos artigos.
4. A qualidade da gua interfere no processo de limpeza. Fatores
como a presena de bactrias, de contaminantes inicos, en-
dotoxinas, nvel de carbono orgnico, pH e a dureza da gua
devem ser controlados. A reduo do biofilme no cano de gua
exige a manuteno de 3 a 5 mg de cloro ativo na gua (LECHE-
VALLIER, 1998).

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MANUAL POPs

ACONDICIONAMENTO DOS
1.2 ARTIGOS PARA ESTERILIZAO Responsvel:
EM AUTOCLAVE

Objetivo: manter a esterilidade, assegurando a existncia de barreira


fsica eficiente penetrao de micro-organismos aps a esterilizao.
Garantir a rastreabilidade.

Materiais necessrios: Campos de tecido, papel grau cirrgico com


filme de polipropileno e poliestireno, papel crepado e/ou sms, fita crepe
com indicador qumico adequado embalagem, indicador qumico inter-
no (teste multiparamtrico ou integrador), caneta, materiais, instrumen-
tais, compressas de gazes e seladora.

Frequncia: a cada processo.

Passos Ao

1 Higienizar as mos.

Embalar em campos de tecido, papel grau cirrgico com filme


2 de polipropileno e poliestireno, papel crepado e/ou sms, os kits
de instrumentos e materiais, respeitando a rotina de uso.

Colocar o indicador multiparamtrico ou integrador em todos os


pacotes ou pelo menos no interior dos pacotes mais crticos.
Obs. Remover o ar do interior dos pacotes antes da selagem e
selar o papel grau cirrgico, deixando uma borda de 2 cm em
3
um dos lados da embalagem, de modo a facilitar a abertura
assptica do pacote.
Proceder conforme desenho ao embalar com campo de algodo,
papel crepado ou sms.

Tesoura e outros materiais articulados devem ser colocados


4 abertos na embalagem para que o agente esterilizante atinja as
reas crticas do artigo.

Identificar as embalagens com nome do artigo se necessrio,


data de esterilizao, data limite para uso, nmero do lote e
5 nome do funcionrio. Nas embalagens de papel grau cirrgico
identificar na borda e nos campos, papel crepado ou sms utilize
um pedao de fita crepe.

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Data limite de uso do produto esterilizado: prazo estabelecido, basea-


do em um plano de avaliao da integridade das embalagens, funda-
mentado na resistncia das embalagens, eventos relacionados ao seu
manuseio (estocagem em gavetas, empilhamento de pacotes, dobras
das embalagens), segurana da selagem e rotatividade do estoque ar-
mazenado;

Rastreabilidade: capacidade de traar o histrico do processamento do


produto para sade e da sua utilizao por meio de informaes previa-
mente registradas.

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MANUAL POPs

CARREGAMENTO DA
1.3 Responsvel:
AUTOCLAVE

Objetivo: assegurar a perfeita esterilizao dos artigos por meio da ade-


quada circulao do agente esterilizante (vapor saturado sob presso)
na cmara.

Materiais necessrios: materiais e instrumentais embalados, identifi-


cados se necessrio, e com indicador qumico externo (presente na em-
balagem ou fita crepe indicadora).

Frequncia: a cada processo.

Passos Ao
1 Higienizar as mos.
Selecionar o ciclo de esterilizao de acordo com a carga de
2 material a ser esterilizado e o manual do fabricante, podendo
utilizar ciclos a 121C, 127C ou 134C.
Carregar a autoclave, no ultrapassando 70% da capacidade da
cmara:
no encostar os pacotes nas paredes da cmara;
colocar os pacotes maiores em cima e os menores
3 embaixo;
artigos cncavos devem ser colocados com a abertura
voltada para baixo;
deixar um espao mnimo de 2 cm entre um pacote e
outro.
Dispor os pacotes em p, com o auxlio de um suporte, atentando
4 para que, no caso de papel grau cirrgico, a parte de papel dos
pacotes esteja voltada para o plstico de outro pacote.
5 Higienizar as mos.

Obs.
- Os pacotes contendo indicadores de esterilizao devem ser colo-
cados prximos a rea de dreno da autoclave.
- Caixas metlicas s podero ser empregadas caso sejam perfu-
radas.

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ESTERILIZAO EM
1.4 Responsvel:
AUTOCLAVE

Objetivo: promover a eliminao dos micro-organismos viveis a um


nvel de segurana de 10-6.

Materiais necessrios: gua destilada, formulrio para registro dos lo-


tes de esterilizao e resultados dos indicadores de qualidade, materiais
embalados e mscara.

Frequncia: a cada processo.

Passos Ao
Fechar a porta da autoclave, aps seu carregamento conforme
1
orientao especfica.
Programar o ciclo de esterilizao de acordo com o material a ser
2 esterilizado (densidade campos, caixas e superfcie pacotes
pequenos com instrumentos) e iniciar o processo.
Acompanhar, durante todo o ciclo, se possvel, os dados do
3 manmetro, manovacumetro e termmetro, para verificar a
ocorrncia de irregularidades no processo.
Depois de terminado o ciclo, aguardar a sada do vapor
4
(manovacumetro vai zero).
Entreabrir a porta e aguardar o material esfriar (caso sua
5
autoclave no realize a secagem fechada).
6 Colocar a mscara.
7 Higienizar as mos.
8 Retirar os materiais.
Verificar se todos os indicadores externos mudaram de colorao
9
de modo uniforme e de acordo com o padro.
Aps o esfriamento do material, encaminh-lo para armazenagem
10
ou uso.
Anotar em formulrio prprio, o contedo do lote, bem como
11 a presso, o tempo e a temperatura atingidos durante a
esterilizao.

12
MANUAL POPs

Obs:
1. No retirar pacotes midos da autoclave, se os mesmos es-
to ficando midos, deve-se verificar se no est ocorrendo
falha tcnica ao carregar a autoclave (posio dos pacotes,
quantidade dos mesmos...), ou gua destilada na autoclave
em excesso entre outros, se a tcnica estiver correta, chamar
a manuteno para verificao da autoclave.
2. Quando os pacotes crticos forem abertos retirar o indicador
qumico, analisar e registrar os resultados.
3. Evitar cargas mistas (campos e instrumental). Caso seja ne-
cessrio, colocar os txteis acima dos instrumentos.

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ARMAZENAMENTO DOS Responsvel:


1.5
ARTIGOS ESTERILIZADOS

Objetivo: manter a esterilidade dos artigos.

Materiais necessrios: caixas plsticas com tampa, gavetas e arm-


rios com portas para a guarda de artigos esterilizados.

Frequncia: a cada processo.

Passos Ao
Estocar os artigos esterilizados em local exclusivo e de acesso
1
restrito.
Manusear os pacotes esterilizados o mnimo possvel e com
2 muito cuidado, pois a manuteno da esterilidade evento
dependente.
No encostar os pacotes esterilizados nas paredes dos
3
armrios.
4 Armazenar os pacotes esterilizados por data de validade.
5 Manter o armrio limpo e organizado.
Revisar semanalmente a validade da esterilidade / data limite
6
para o uso expressa nas embalagens dos pacotes.

Obs:
A validade da esterilizao hoje considerada indefinida desde
que no ocorram eventos como molhar a embalagem, cair no cho,
fixar pacotes esterilizados usando elsticos, tocar os pacotes com
as mos enluvadas contaminadas.

Sugere-se que o Responsvel Tcnico, aps a realizao dos pro-


cedimentos para validao de todo o processamento dos artigos,
estabelea o prazo de validade / data limite para o uso.

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MANUAL POPs

2.1 OPERAO DA AUTOCLAVE Responsvel:

Objetivo: operar a autoclave de acordo com o manual do equipamento


e treinamento recebido, mantendo boas condies de funcionamento do
equipamento e garantindo o processo de esterilizao.

Materiais necessrios: copo graduado (se necessrio) e gua desti-


lada.

Frequncia: a cada esterilizao.

Passos Ao

1 Verificar se a autoclave est conectada rede eltrica.

Abrir o registro de alimentao de gua ou colocar gua


2
destilada, conforme orientao do fabricante.

3 Acionar a chave ON/OFF, para ligar o equipamento.

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ABORTAMENTO DE CICLO Responsvel:


2.2
DE ESTERILIZAO

Objetivo: interromper o ciclo de esterilizao devido identificao de


problemas no mesmo, na vlvula de segurana da autoclave, necessida-
de de alterar o ciclo selecionado e j iniciado, etc.

Materiais necessrios: formulrio para registro dos lotes de esterili-


zao.

Frequncia: quando necessrio.

Passos Ao
1 Ciclo de esterilizao em andamento.
2 Higienizar as mos.
3 Colocar luvas de borracha.
Pressionar a tecla PARTIDA.
4
(Aparecer no display Ciclo Abortado. Rotina de Segurana).
Executar a rotina de segurana padro pr-definida pela
5
autoclave.
6 Abrir a porta ao final da execuo da rotina.
7 Higienizar as mos.

Obs.
Verificar no manual da autoclave o procedimento a ser adotado, de
acordo com a marca e modelo do equipamento.

16
MANUAL POPs

AUTOCLAVES Responsvel:
2.3
LIMPEZA EXTERNA E INTERNA

Objetivo: Realizar a limpeza da autoclave para prolongamento da sua


vida til.

Materiais necessrios: luvas de borracha, mscara, avental imperme-


vel, culos, pano de limpeza, baldes e escova com cerdas macias.

Frequncia: Semanalmente ou sempre que necessrio.

Passos AO
1 Higienizar as mos.

2 Desligar a autoclave da rede eltrica e deixar esfriar.


3 Preparar todo o material necessrio para realizao da limpeza.

Colocar os EPIS (avental impermevel, culos, mscara e luvas


4
de borracha).

Limpar a parte externa e interna da autoclave com pano


5
umedecido em soluo de detergente lquido.

Enxaguar com pano umedecido em gua, repetir o processo


6 quantas vezes forem necessrias at retirar todos os resduos do
produto.
Secar, com pano limpo e seco, as superfcies interna e externa da
7
autoclave.
Organizar o material utilizado em seus devidos lugares conforme
8
rotina do servio.
9 Lavar as luvas antes de retir-las, retirar os demais EPIS.

Fazer a limpeza e a desinfeco do avental impermevel, culos


10
e luvas de borracha.

11 Higienizar as mos.

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CMARA DA AUTOCLAVE Responsvel:


2.4
LIMPEZA

Objetivo: remoo de todas as manchas, corroses e placas de de-


psitos alcalinos e minerais das superfcies da cmara das autoclaves,
mantendo a autoclave livre de sujidades e em boas condies de fun-
cionamento.

Materiais necessrios: luvas de borracha, panos limpos, escova ma-


cia, esponja macia, balde, gua, soluo decapante cido (para remo-
o de oxidao) e detergente lquido.

Frequncia: semanalmente ou com a periodicidade requerida pelo


servio.

Passos Ao
1 Desligar a autoclave da energia eltrica.

2 Verificar se a cmara da autoclave est fria.

Examinar tubulaes externas de gua e vapor verificando


3 a existncia de vazamentos, caso estes sejam observados,
chamar a empresa responsvel pela manuteno.
4 Higienizar as mos.
5 Calar as luvas de borracha.
Retirar todo o contedo e resduos que estejam na cmara da
6
autoclave.
Borrifar soluo padronizada na cmara e aguardar 10 a 15
7
minutos.
Limpar as manchas e corroso com escova ou esponja
8
macia.
Remover o produto aplicado e a sujidade visvel com
9 esponja ou pano macio e umedecido em soluo de gua e
detergente lquido.
Enxaguar com pano umedecido em gua tantas vezes
10
quantas forem necessrias.

11 Secar a cmara com pano limpo.

18
MANUAL POPs

Limpar as superfcies externas do equipamento com pano


12
umedecido em soluo de detergente ou multiuso.

Enxaguar com pano umedecido em gua tantas vezes


13
quantas forem necessrias.

14 Secar externamente o equipamento com pano limpo.

15 Lavar as luvas antes de retir-las.

16 Higienizar as mos.

Obs:
O decapante cido dever ser aplicado somente sobre superfcies
frias, h o risco de liberao de vapores txicos.

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FILTRO DA AUTOCLAVE Responsvel:


2.5
LIMPEZA

Objetivo: manter o filtro da autoclave livre de sujidades.

Materiais necessrios: luva de borracha, esponja dupla face, escova


sinttica macia, panos limpos, gua e detergente lquido.

Frequncia: semanalmente ou quando necessrio.

Passos Ao

1 Higienizar as mos.
2 Calar as luvas de borracha.
Retirar o filtro seguindo as orientaes do manual e do tcnico
3
responsvel pela manuteno da autoclave.

Lavar o filtro em gua corrente, retirando sujidades com a


4 escova sinttica embebida em soluo de gua e detergente
lquido.

5 Enxaguar abundantemente em gua corrente.

6 Secar com pano seco e limpo.

7 Lavar as luvas antes de retir-las.

8 Higienizar as mos.

20
MANUAL POPs

PACOTE-DESAFIO
Responsvel:
3.1 PARA TESTE BIOLGICO
EM AUTOCLAVE

Objetivo: preparar pacote-desafio para realizao do teste de eficcia


de esterilizao.

Materiais necessrios: pacote similar ao pacote de campos / instru-


mental mais denso e de maior dimenso dentre os que so usualmente
esterilizados ou caixa metlica perfurada com artigos, de modo ofere-
cer grande resistncia penetrao do agente esterilizante, um frasco
de indicador biolgico, fita adesiva e caneta.

Frequncia: semanalmente

Passos Ao

1 Higienizar as mos.

Separar todo o material necessrio montagem do pacote para


2
o teste biolgico.
Registrar no rtulo do frasco de indicador, o lote de esterilizao
3
e a data do teste.
Preparar o pacote ou caixa metlica perfurada com os campos /
4
instrumental dentro do padronizado.

Colocar o indicador junto dos campos/instrumental, no centro


5
geomtrico do pacote.

Fechar o pacote de campos com fita adesiva ou selar a


6
embalagem de papel grau cirrgico.

7 Encaminhar para a realizao do teste biolgico

8 Higienizar as mos.

Obs.:
Pacotes contendo campos so mais densos que pacotes conten-
do instrumental.
O pacote-desafio dever ser utilizado como rotina.

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MONITORAO / TESTE
Responsvel:
3.2 BIOLGICO EM AUTOCLAVE
- ROTINA

Objetivo: avaliar o funcionamento da autoclave.

Materiais necessrios: luvas de borracha, 1 pacote-desafio de teste


biolgico em autoclave embalado de acordo com o padronizado para
o Servio, 1 ampola de teste biolgico a ser empregada como controle,
caneta e formulrio para registro dos lotes de esterilizao e testes.

Frequncia: semanal.

Passos Ao
1 Higienizar as mos.
2 Calar as luvas de borracha.
Colocar o pacote-desafio horizontalmente dentro da cmara da
3 autoclave junto ao dreno e carreg-la com os demais pacotes de
artigos a serem esterilizados.
4 Fechar a porta.
5 Iniciar o ciclo de esterilizao.
Aguardar a concluso do ciclo e o resfriamento da cmara da
6
autoclave.
Retirar o pacote-desafio da autoclave juntamente com os demais
7
pacotes.
Retirar o frasco processado do pacote-desafio e encaminh-lo
para empresa especializada no processamento ou encaixar o
8
frasco numa das cavidades da incubadora e inclin-lo de modo a
quebrar vidro de seu interior.
Colocar na incubadora o frasco controle de indicador biolgico
9 (no esterilizado), do mesmo lote de fabricao do usado no
pacote-desafio, quebrando o tubo de vidro de seu interior.
Registrar no formulrio para registro dos lotes de esterilizao
o teste em andamento anotando a data, o lote de esterilizao,
10
tempo, temperatura e presso do ciclo, horrio da incubao e
nome do responsvel pelo teste.
11 Lavar as luvas antes de retir-las.
12 Higienizar as mos.

22
MANUAL POPs

Obs:
- O resultado do teste dever ser registrado na mesma linha onde
este foi anotado, incluindo dia e horrio da leitura final (48 horas
depois da incubao), bem como o Resultado - Positivo (+) ou Ne-
gativo (-) quadro modelo.

Modelo de Registro da Monitorao.

- No caso de resultado Positivo informar ao responsvel pelo


Servio, para que sejam tomadas as medidas padronizadas.

O PROCESSAMENTO DESTE TESTE PODE SER TERCEIRIZADO, A


EMPRESA RESPONSVEL DEVER EMITIR LAUDO QUE DEVER SER
ARQUIVADO JUNTO COM OS REGISTROS DA ESTERILIZAO.

Incubadora.

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TESTES BIOLGICOS
Responsvel:
3.3 APS CONSERTO DA
AUTOCLAVE

Objetivo: avaliar o funcionamento da autoclave depois de consertada,


liberando-a para o uso aps confirmao de negatividade do teste biol-
gico em 3 ciclos de esterilizao seguidos.

Materiais necessrios: luvas de borracha, 3 pacotes-desafio de teste


biolgico embalados de acordo com o padronizado pelo servio, 1 am-
pola de teste biolgico a ser empregada como controle, formulrio para
registro dos lotes de esterilizao e dos testes, caneta.

Frequncia: aps conserto da autoclave.

Passos Ao
1 Higienizar as mos.

2 Calar as luvas de borracha.


Colocar um dos pacotes-desafio horizontalmente dentro da
3 cmara da autoclave junto ao dreno e carregar a autoclave com
os demais pacotes de artigo a serem esterilizados (opcional).
4 Fechar a porta.

5 Iniciar o ciclo de esterilizao.

Aguardar a concluso do ciclo e o resfriamento da cmara da


6
autoclave.

7 Retirar o pacote da cmara da autoclave.

8 Retirar o teste do pacote-desafio e process-lo na incubadora.


Realizar mais dois ciclos com pacotes-desafio, incubando os
9 indicadores juntamente com o primeiro frasco processado e o
controle.
10 Lavar as luvas antes de retir-las.
11 Higienizar as mos.

24
MANUAL POPs

Obs:
- Os pacotes esterilizados juntamente com os pacotes-desafio nos ci-
clos de avaliao do conserto devero ser mantidos em quarentena,
ou seja, s podero ser liberados para uso aps a concluso dos
testes (perodo de incubao dos frascos de indicador biolgico
teste - dever ser negativo e do frasco controle - este ser positivo).
- Na hiptese do Servio no possuir material suficiente para manter
em quarentena, realizar os ciclos sem carga completa, apenas com
os pacotes-desafio e esterilizar os materiais em outra autoclave.
- Aps os consertos sero incubados 3 frascos processados na au-
toclave e 1 frasco controle. Este (o frasco controle) ser incubado
juntamente com o primeiro teste processado.

25
CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO PARAN

MONITORAMENTO QUMICO
EXTERNO E Responsvel:
3.4
INTERNO DO PACOTE

Objetivos:
Indicador Qumico Externo - identificar os pacotes de esterilizao permi-
tindo separar os que passaram pelo processo de esterilizao daqueles
que no foram processados (esterilizados).
Indicador Qumico Interno avaliar o tempo de exposio, temperatura
e presena de vapor, no interior das embalagens. Permite ainda detectar
tamanho ou densidade inadequados do pacote e carga muito compac-
tada.

Materiais necessrios: luvas de procedimento, artigos a serem esterili-


zados, embalagens para esterilizao com indicador qumico de proces-
so ou de acordo com o padronizado pelo servio, indicador multipara-
mtrico em tiras de papel e/ou teste integrador, seladora de embalagens,
fita crepe para autoclave e caneta.

Frequncia: sempre, em todos os pacotes de artigos a serem esterili-


zados.

Passos Ao
1 Higienizar as mos.
2 Calar as luvas de procedimento.

3 Separar artigos e embalagem e iniciar a confeco do pacote.

Separar o teste integrador ou multiparamtrico, dividindo a tira


4
de papel ao meio (no picote), se necessrio.
Registrar, com caneta, no verso do Indicador Qumico
Multiparamtrico: lote e data da esterilizao (a mesma da
5
ficha de registro). Ex. lote 5, 12/03/11; (no integrador deve ser
na frente).
Colocar um segmento da tira de indicador Qumico
6 Multiparamtrico ou teste integrador dentro do pacote,
juntamente com o material.
Fechar a embalagem com o auxlio de seladora ou fita
7
adesiva.

26
MANUAL POPs

Anotar externamente na embalagem de todos os artigos a


serem esterilizados: lote, data e responsvel pelo processo.
8
Utilize a borda do papel, fora da rea do pacote onde esto
os artigos.

Distribuir os pacotes na autoclave de forma a assegurar a


9 circulao do vapor e a penetrao deste nos mesmos. Evitar
o empilhamento de pacotes e a sobrecarga da cmara.

10 Retirar e descartar as luvas.

11 Higienizar as mos.

Indicador Classe 4 Multiparamtrico.

Indicador Classe 5 Integrador.

27
CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO PARAN

VALIDAO, QUALIFICAES,
Responsvel:
3.5 MANUTENO PREVENTIVA /
CALIBRAES

Objetivos:
Validar todo o processo de esterilizao, qualificando o equipamento de
limpeza automatizada e o esterilizador na instalao, na operao e de-
monstrando seu desempenho. Realizar periodicamente as manutenes
preventivas e calibraes necessrias.

Qualificao da Instalao: evidncia documentada, fornecida pelo fa-


bricante ou distribuidor, de que o equipamento foi entregue e instalado
de acordo com as suas especificaes;

Qualificao de operao: evidncia documentada, fornecida pelo fa-


bricante ou distribuidor, de que o equipamento, aps a qualificao da
instalao, opera dentro dos parmetros originais de fabricao;

Qualificao de desempenho: evidncia documentada de que o equi-


pamento, aps as qualificaes de instalao e operao, apresenta
desempenho consistente aps no mnimo 03 ciclos sucessivos de este-
rilizao, com parmetros idnticos, utilizando-se pelo menos a carga de
maior desafio, determinada pelo servio de sade.

Manuteno Preventiva: evidncia documentada de que o equipamento


revisado periodicamente.

Calibrao: evidncia documentada de que o equipamento calibrado


periodicamente.

OBSERVAES
1. No so permitidas alteraes dos parmetros estabelecidos na
qualificao de operao e de desempenho de qualquer ciclo.
Caso sejam necessrias, novas qualificaes devero validar os
novos parmetros, sendo devidamente documentadas.
2. Estabelecer cronograma de qualificaes, manutenes e calibra-
es em contrato com empresa terceirizada.

28
MANUAL POPs

3. A qualificao trmica dos equipamentos de esterilizao e a re-


qualificao de operao dos equipamentos de limpeza automati-
zada devem ser realizadas por laboratrio de calibrao habilitado.
4. Realizar monitoramento do processo de limpeza, sendo:
avaliar periodicamente o desempenho da lavadora ultrassnica
demonstrando que a cavitao ocorre de modo eficiente;
avaliar periodicamente a limpeza da superfcie e em canulados,
com monitores que simulam sujidades e com dispositivos que
checam a limpeza.
5. Realizar monitoramento da esterilizao, sendo:
Fsico registrar os parmetros a cada ciclo de esterilizao;
Qumico externo em todos os pacotes (fita crepe com indicador
qumico para vapor ou embalagem com indicador);
Qumico interno em todos os pacotes (teste multiparamtrico
ou teste integrador) ou pelo menos nos pacotes crticos (teste
integrador);
Biolgico no mnimo semanalmente, em pacote desafio, colo-
cado junto ao dreno do equipamento.

29
CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO PARAN

HIGIENIZAO ANTISSPTICA Responsvel:


4.1
DAS MOS ALCOLICA

Objetivo: inibir ou destruir os micro-organismos que colonizam as cama-


das superficiais da pele e remover o suor, a oleosidade e clulas mortas.

Materiais necessrios: lcool 70% em gel.

Frequncia: Ao iniciar e terminar o turno de trabalho, antes e aps o


contato com o usurio, antes do preparo de produtos odontolgicos,
entre procedimentos, sempre que houver contato com sangue ou outros
fludos corpreos, desde que as mos estejam limpas, sem talco e no
enluvadas.

Passos Ao

1 Aplicar nas mos lcool 70% em gel.

2 Friccionar as palmas das mos por 30 segundos.

Friccionar a palma da mo direita contra o dorso da mo


3
esquerda entrelaando os dedos e vice-versa.

4 Friccionar o dorso dos dedos.

5 Friccionar o polegar utilizando-se movimento circular.

6 Friccionar as polpas digitais e unhas dos dedos.

7 Friccionar os punhos com movimentos circulares.

8 Friccionar at secar. No utilizar papel toalha.

Obs:
Retirar adornos.
Manter unhas aparadas e caso utilize esmalte este no
deve apresentar descamao ou fissuras.
O uso de luvas no substitui a higienizao das mos.

30
MANUAL POPs

LAVAGEM SIMPLES Responsvel:


4.2
DAS MOS

Objetivo: inibir ou destruir os micro-organismos que colonizam as cama-


das superficiais da pele e remover o suor, a oleosidade e clulas mortas.

Materiais necessrios: sabonete lquido, papel toalha.

Frequncia: Ao iniciar e terminar o turno de trabalho, antes e aps o


contato com o paciente, antes da colocao de luvas de procedimento,
antes do preparo de produtos odontolgicos, aps qualquer trabalho
de limpeza, na presena de sujidade, depois da retirada das luvas, en-
tre procedimentos, sempre que houver contato com sangue ou outros
fludos corpreos, antes e aps o uso do banheiro, aps assoar o nariz,
antes e aps se alimentar.

Passos Ao

1 Abrir a torneira sem tocar na pia.

2 Molhar as mos.

3 Aplicar sabonete lquido sobre as mos.

4 Ensaboar as mos.
Friccionar por aproximadamente 40 60 segundos.

Palmas das mos e dorso Espaos interdigitais

5
Dobras dos dedos Polegar

Polpas digitais e unhas Articulaes/Punho

31
CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO PARAN

Enxaguar as mos retirando totalmente os resduos de sabo,


6 com os dedos para cima para que a gua escorra dos dedos
para os punhos.

7 Secar as mos com papel toalha.

8 Fechar a torneira utilizando o papel toalha.

9 Desprezar o papel toalha em lixo comum.

Obs:
Retirar adornos.
Manter unhas aparadas, e caso utilize esmalte este no
deve apresentar descamao ou fissuras.
O uso de luvas no substitui a higienizao das mos.

32
MANUAL POPs

PREPARO CIRRGICO DE Responsvel:


4.3
MOS E ANTEBRAOS

Objetivo: inibir ou destruir os micro-organismos que colonizam as ca-


madas superficiais e profundas da pele, remover o suor, a oleosidade e
clulas mortas.

Materiais necessrios: sabonete lquido antissptico (PVP-i ou clorexi-


dina), compressa de algodo ou campos esterilizados.

Frequncia: Ao iniciar e terminar um PROCEDIMENTO CIRRGICO.

Passos Ao

Acionar a gua sem tocar na torneira ou na pia (acionamento


1
automtico).

2 Molhar as mos e antebrao.

Aplicar sabonete lquido degermante sobre as mos e


3
antebrao.

4 Espalhar ensaboando as mos e antebrao.

Friccionar por aproximadamente 3 5 minutos.

Palmas das mos e dorso Espaos interdigitais

5 Dobras dos dedos Polegar

Polpas digitais e unhas Articulaes/Punho/


Antebrao

Enxaguar as mos e antebrao retirando totalmente os


6 resduos de sabo, com os dedos para cima para que a gua
escorra dos dedos para os cotovelos.

33
CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO PARAN

7 Secar as mos com compressas de algodo esterilizadas.

8 Fechar a torneira (acionamento automtico).

9 Desprezar as compressas usadas no Hamper.

Obs:
Retirar adornos.
Manter unhas aparadas, e caso utilize esmalte este no
deve apresentar descamao ou fissuras.
O uso de escovas descartveis com degermante reco-
mendado, desde que sejam com cerdas macias.
O uso de luvas no substitui a higienizao das mos.

34
MANUAL POPs

AVENTAL DE USO CLNICO E Responsvel:


5.1 CIRRGICO
LIMPEZA E DESINFECO

Objetivo: manter o avental limpo e livre de contaminao.

Materiais necessrios: dois baldes, sabo em p, gua quente ou de-


sinfetante a base de cloro ou formaldedo.

Frequncia: sempre que necessrio.

Passos Ao
Colocar as luvas, separar os aventais de uso clnico e
1
cirrgico de acordo com a sujidade visvel.
Imergir os aventais em gua fria no balde para hidratar a
2
sujidade.
Preparar uma soluo de gua com desinfetante a base
3
de cloro, de acordo com a orientao do produto.
4 Deixar as roupas de molho por pelo menos 30 minutos.
Retirar a roupa e imergi-la em outro balde com soluo de
5
gua com sabo em p.
6 Lavar a roupa no tanque.
7 Enxaguar e colocar para secar no varal.
8 Lavar as luvas antes de retir-las.
9 Higienizar as mos.

Obs.
1. Os aventais de uso clnico e cirrgico podem ser lavados em
lavadora de roupas, sempre aps a hidratao e enxgue em
gua fria. Caso a mquina possibilite a lavagem das roupas em
gua aquecida, a desinfeco qumica dispensvel, bastando
apenas hidratao prvia da sujidade.
2. Os aventais de uso clnico, depois de secos devem ser passa-
dos a ferro para complementar a desinfeco. J os aventais
usados em cirurgias NO devem ser passados a ferro e sim
destinados ESTERILIZAO.
3. Para evitar a descolorao dos tecidos preferentemente as rou-
pas devem ser desinfetadas com gua quente ou produtos a
base de formaldedo.

35
CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO PARAN

AVENTAL IMPERMEVEL Responsvel:


5.2
LIMPEZA E DESINFECO

Objetivo: manter o avental impermevel utilizado na limpeza dos artigos


limpo e livre de micro-organismos.

Materiais necessrios: detergente lquido, panos limpos, luvas de bor-


racha e cido peractico.

Frequncia: aps o uso.

Passos Ao
1 Higienizar as mos.

2 Calar as luvas de borracha.

3 Lavar com gua e detergente lquido, enxaguar.

Passar na parte interna e externa do avental pano umedecido


4
em soluo de cido peractico 1%.

5 Deixar secar e guardar.

6 Lavar as luvas antes de retir-las.

7 Higienizar as mos.

Obs:
1. O avental impermevel destina-se a lavagem de artigos conta-
minados na Unidade Processadora de artigos (rea suja) .
2. Na presena de sujidade visvel, lavar primeiramente com solu-
o de gua e detergente lquido, secar com pano seco e limpo
e depois passar cido peractico 1%.

36
MANUAL POPs

LUVAS DE BORRACHA
5.3 Responsvel:
LIMPEZA E DESINFECO

Objetivo: manter as luvas limpas, evitando proliferao de microorga-


nismos.

Materiais necessrios: detergente lquido, gua, panos limpos e solu-


o de cido peractico 1%.

Frequncia: sempre que necessrio.

Passos Ao

Lavar as luvas ainda caladas com gua e detergente lquido


1
(parte externa das luvas) antes de retir-las das mos.

2 Enxaguar em gua corrente.

3 Secar com pano seco e limpo.

Passar pano umedecido em soluo de cido peractico 1%, na


4
parte externa.

5 Retirar as luvas tocando na parte interna.

Verificar a presena de furos e rasgos e desprez-las se


6 necessrio, em lixo comum (lixeira de resduo comum saco de
lixo preto).

Passar pano umedecido em soluo de cido peractico 1%, na


7
parte interna e aguardar secar.

8 Guardar as luvas do lado avesso em local prprio.

9 Higienizar as mos.

Obs.
1. Passar nas luvas pano umedecido em soluo de cido perac-
tico 1%, sempre ao trmino das atividades, antes de guard-las.

37
CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO PARAN

CULOS DE PROTEO
5.4 Responsvel:
LIMPEZA E DESINFECO

Objetivo: manter os culos de proteo limpos e desinfetados.

Materiais necessrios: luvas de borracha, panos limpos, detergente


enzimtico e cido peractico.

Frequncia: A cada turno ou sempre que necessrio.

Passos Ao

1 Higienizar as mos.

2 Calar as luvas de borracha.

Colocar os culos em soluo de detergente enzimtico, por 3


3
a 5 minutos ou de acordo com a orientao do fabricante.

5 Realizar a limpeza manual.

6 Enxaguar abundantemente retirando o detergente.

7 Secar com pano seco e limpo.

Desinfetar com pano umedecido em soluo de cido


8
peractico 1%.

9 Aguardar 10 minutos.

10 Lavar as luvas antes de retir-las.

11 Higienizar as mos.

Acondicionar em sacos plsticos, identificando com data da


12
desinfeco e nome do funcionrio.

Obs.
Consultar o fabricante dos culos para verificar a compatibilidade
do cido peractico com o material dos culos.

38
MANUAL POPs

GORRO, MSCARA, LUVAS


Responsvel:
DE PROCEDIMENTO OU
5.5
CIRRGICAS
USO NICO - DESCARTVEIS

Objetivo: proteger o trabalhador e, no caso das luvas cirrgicas, garantir


a manuteno da cadeia assptica.

Materiais necessrios: Gorro, Mscara, Luvas de procedimento ou ci-


rrgicas.

Frequncia: Uso nico.

Passos Ao

1 Colocar gorro e mscara.

Higienizar as mos de acordo com procedimento a ser


2
realizado.

3 Calar as luvas de procedimento ou cirrgicas.

5 Realizar o atendimento.

6 Descartar as luvas no lixo infectante.

Descartar gorro e mscara a cada turno de trabalho, ou antes,


7
se apresentar sujidade visvel.

39
CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO PARAN

ALMOTOLIAS E
Responsvel:
6.1 BORRIFADORES PLSTICOS
LIMPEZA E DESINFECO

Objetivo: manter as almotolias/borrifadores livres de sujidades, evitando


a proliferao de micro-organismos.

Materiais necessrios: avental impermevel, touca, mscara, culos,


luvas de borracha, esponja, escova de frascos, panos limpos e secos,
recipiente com tampa, detergente lquido e cido peractico.

Frequncia: semanalmente.

Passos Ao
Recolher todas as almotolias que necessitem limpeza e
1
desinfeco na data programada.

2 Levar todo o material para a sala de utilidades (expurgo).


3 Higienizar as mos.
Colocar mscara, touca, culos, avental impermevel e calar as
4
luvas de borracha.
Esvaziar as almotolias/borrifadores, desprezando a soluo na
5
pia.
Lavar externamente, incluindo a tampa, com soluo de
6
detergente lquido usando a esponja.
Lavar o recipiente internamente, com soluo de detergente
7
lquido, usando a escova de frascos.
Enxaguar internamente e externamente os recipientes e tampas.
8
Coloc-los para escorrer sobre o pano limpo e seco.

9 Secar com pano limpo e seco.

Imergir as almotolias/borrifadores e tampas em soluo de cido


10
peractico 1%, deixando por 30 minutos.

Retirar as almotolias/borrifadores e tampas da soluo,


11 enxaguando abundantemente em gua corrente, deixando
escorrer em pano limpo e seco.

12 Secar com pano limpo e seco.

40
MANUAL POPs

13 Lavar as luvas antes de retir-las.

14 Higienizar as mos.

15 Recarregar as solues nas almotolias.

Identificar com o nome da soluo e concentrao, data


16 da desinfeco e nome do funcionrio responsvel pelo
reprocessamento.
Caso no sejam utilizadas de imediato, acondicionar as almotolias
17
e borrifadores em sacos plsticos.

Obs.:
Quando utilizar utenslios de vidro os mesmos devem ser submeti-
dos ao processo de esterilizao.

41
CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO PARAN

ALTA ROTAO, BAIXA


ROTAO, CONTRA NGULO Responsvel:
6.2
E SERINGA TRPLICE
LIMPEZA E ESTERILIZAO

Objetivo: manter as peas livres de sujidades e esterilizadas.

Materiais necessrios: leo lubrificante, luvas de borracha, panos lim-


pos, detergente enzimtico lquido e escova sinttica.

Frequncia: a cada uso.

Passos Ao
1 Higienizar as mos.

2 Calar as luvas de borracha para realizar a limpeza.

Escovar a pea de mo externamente com escova pequena


3
umedecida em soluo de detergente lquido.

Enxaguar com pano umedecido tantas vezes quantas forem


4
necessrias para retirar o detergente.

Lubrificar as peas (alta, baixa e contra-ngulo) a cada uso e


5
acion-las por um minuto para remover o excesso de lubrificante
Embalar em papel grau cirrgico e encaminhar para a
6
esterilizao.

7 Lavar as luvas antes de retir-las.

8 Higienizar as mos.

Obs.:
1. A esterilizao das peas o procedimento ideal. As peas
de mo so classificadas como artigos crticos, em virtude da
complexidade dos mesmos em relao aos procedimentos de
limpeza.
2. Antes da limpeza, as peas devem-se ser acionadas por no
mnimo 30 segundos, para eliminar contedos decorrentes do
refluxo.

42
MANUAL POPs

EQUIPAMENTOS PERIFRICOS Responsvel:


6.3
LIMPEZA E DESINFECO

Objetivo: manter o equipamento livre de sujidades e desinfetado.

Materiais necessrios: luvas de borracha, panos limpos, detergente


lquido e cido peractico.

Frequncia: aps o uso, diria ou quando necessrio.

Passos Ao

1 Higienizar as mos.

Calar as luvas de borracha para realizar a limpeza e


2
desinfeco.

Limpar todo o equipamento externamente com pano


3 umedecido em soluo de detergente lquido, cuidando para
que o lquido no penetre no equipamento.

Enxaguar com pano umedecido tantas vezes quantas forem


4 necessrias para retirar o detergente, cuidando para que a
gua no penetre no equipamento.

Desinfetar o equipamento com pano umedecido em soluo


5 de cido peractico 1%, cuidando para que o lquido no
penetre no equipamento.

6 Aguardar 10 minutos.

7 Lavar as luvas antes de retir-las.

8 Higienizar as mos.

43
CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO PARAN

BARREIRAS PLSTICAS
6.4 DESCARTVEIS APLICAO Responsvel:
E TROCA

Objetivo: manter os equipamentos livre de sujidades e contaminao,


protegendo-os da ao de solues de limpeza e desinfeco.

Materiais necessrios: filme de PVC, sacos plsticos e luvas de bor-


racha.

Frequncia: a cada procedimento.

Passos Ao

1 Higienizar as mos.

Aplicar barreira plstica aps limpeza e desinfeco em:


ponta do fotopolimerizador e local de empunhadura do
profissional, alta e baixa rotao, seringa trplice, botes
2 da cadeira odontolgica, ala do refletor odontolgico,
teclado e mouse do computador, ampola do aparelho
de RX, disparador do aparelho de RX, localizador apical,
botes de acionamento de equipamentos, etc...

APS O ATENDIMENTO

1 Higienizar as mos.

2 Calar as luvas de borracha.

Remover barreira plstica, evitando a contaminao da


3
superfcie do equipamento. Descartar no lixo infectante.

4 Lavar as luvas antes de retir-las.

5 Higienizar as mos.

6 Reaplicar a barreira para o prximo atendimento.

44
MANUAL POPs

EQUIPO, CADEIRA E MOCHO


Responsvel:
6.5 ODONTOLGICOS
LIMPEZA E DESINFECO

Objetivo: manter o equipamento livre de sujidades e desinfetado.

Materiais necessrios: luvas de borracha, panos limpos, detergente


lquido e cido peractico.

Frequncia: diria e quando necessrio.

Passos Ao

1 Higienizar as mos.

2 Calar as luvas de borracha.

Limpar todo o equipamento com pano umedecido em soluo


3
de detergente lquido.
Enxaguar com pano umedecido tantas vezes quantas forem
4
necessrias para retirar o detergente.
Desinfetar com pano umedecido em soluo de cido
5
peractico 1%.

6 Lavar as luvas antes de retir-las.

7 Higienizar as mos.

Obs.:
Entre os atendimentos realizar desinfeco com pano umedecido
em soluo de cido peractico 1%.

45
CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO PARAN

SISTEMA DE SUCO Responsvel:


6.6
LIMPEZA E DESINFECO

Objetivo: manter o equipamento livre de sujidades e desinfetado.

Materiais necessrios: luvas de borracha, panos limpos, detergente


lquido e cido peractico.

Frequncia: ao final do turno de atendimento.

Passos Ao
1 Higienizar as mos.

2 Calar as luvas de borracha.

3 Descartar ponta plstica (sugador).

4 Limpar com pano umedecido em soluo de detergente lquido.

Enxaguar com pano umedecido tantas vezes quantas forem


5
necessrias para retirar o detergente.

Aspirar 200 ml de soluo de cido peractico a 1% na unidade


6
auxiliar de vcuo ao final de cada turno de atendimento.
Desinfetar o terminal com pano umedecido em soluo de cido
7
peractico 1%.

8 Aguardar 10 minutos.

9 Lavar as luvas antes de retir-las.

10 Higienizar as mos.

46
MANUAL POPs

TUBULAES DOS
EQUIPAMENTOS Responsvel:
6.7
ODONTOLGICOS
LIMPEZA E DESINFECO

Objetivo: eliminar o biofilme microbiano e manter as linhas de gua / tu-


bulaes dos equipamentos livre de sujidades (biofilme) e desinfetadas.

Materiais necessrios: luvas de borracha, escova para frascos, deter-


gente lquido, cido peractico, formulrio prprio e caneta.

Frequncia: semanal (em dia da semana fixo, padronizado pelo res-


ponsvel).

Passos Ao

1 Higienizar as mos.

2 Calar as luvas de borracha.

Retirar o reservatrio de gua de sua conexo (no equipo) aps


3
a concluso dos atendimentos.
Lavar o reservatrio em gua corrente com detergente lquido e
4
escova para frascos, enxaguar e secar.
Colocar no reservatrio de gua 100 ml de soluo de cido
5
peractico a 1% e rosque-lo na conexo do equipo.
Acionar as peas de mo (alta e baixa-rotao) e seringa trplice
6 ou boto de sistema de assepsia da tubulao at esgotar a
soluo do frasco.

7 Lavar as luvas antes de retir-las.

8 Higienizar as mos.

Registrar em formulrio prprio o procedimento de limpeza e


9
desinfeco das tubulaes dos equipos.

2 ETAPA - NA MANH DO DIA SEGUINTE

1 Higienizar as mos.

47
CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO PARAN

2 Calar as luvas de borracha.

No incio do expediente recarregar o frasco com gua da torneira


3
(potvel).

Acionar as peas de mo e seringa trplice ou botes do equipo


4 para eliminar a soluo de cido peractico 1% da tubulao,
deixando-a preenchida com gua potvel.

5 Lavar as luvas antes de retir-las.

6 Higienizar as mos.

Obs.:
Para tratar e eliminar o biofilme j estruturado este procedimento de-
vera ser realizado noite, durante 7 (sete) dias, viabilizando a elimi-
nao do biofilme. A manuteno deve ser feita semanalmente.

48
MANUAL POPs

DEMAIS EQUIPAMENTOS
Responsvel:
6.8 MANUTENO PREVENTIVA
E CORRETIVA / CALIBRAO

Objetivos:
Assegurar o funcionamento dos equipamentos de modo a garantir pro-
cessos e realizar procedimentos seguros. Realizar periodicamente as
manutenes preventivas e calibraes necessrias. Realizar as manu-
tenes corretivas e construir o histrico do equipamento.

1. A leitora de indicadores biolgicos e a seladora trmica devem


ser calibradas, no mnimo, semestralmente.
2. Na manuteno (preventivas ou corretivas) dos equipamentos,
as informaes resultantes das intervenes tcnicas realizadas
devem ser arquivadas para cada equipamento, contendo, no
mnimo:
I - Data da interveno;
II - Identificao do equipamento;
III - Local de instalao;
IV - Descrio do problema detectado e nome do responsvel
pela identificao do problema;
V - Descrio do servio realizado, incluindo informaes sobre
as peas trocadas;
VI - Resultados da avaliao dos parmetros fsicos realizados
aps a interveno e complementados com indicadores qumi-
cos e biolgicos, quando indicado;
VII - Nome do profissional que acompanhou a interveno e do
tcnico que executou o procedimento.

OBSERVAES
Estabelecer cronograma de manutenes e calibraes em
contrato com empresa terceirizada.
O prazo de arquivamento para o registro histrico dos equipa-
mentos de sade deve ser contado a partir da desativao ou
transferncia definitiva do equipamento de sade do servio.
Incluir todo e qualquer equipamento como: motores eltri-
cos, bisturis eletrnicos, aparelhos de ultrassom e profilaxia,
fotopolimerizadores, aparelhos de laser terapia, etc.

49
CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO PARAN

7.1 LIMPEZA DOS AMBIENTES Responsvel:

Objetivo: manter o ambiente limpo, livre de sujidades e micro-orga-


nismos.

Materiais necessrios: carrinho funcional e placa de sinalizao (quan-


do couber), dois baldes, um rodo, panos limpos, limpador multiuso, de-
tergente lquido, sacos de lixo, papel toalha, saponceo, esponja, luvas
de borracha, bota de borracha, escova e p coletora.

Frequncia: diariamente e sempre que necessrio.

Passos Ao
1 Higienizar as mos.

2 Colocar luvas e bota de borracha.


Preparar a soluo com soluo de limpador multiuso em um
3
dos baldes e colocar gua limpa no outro.
Preparar todo o material que ser utilizado para a limpeza
4
colocando-os no carrinho funcional.
Levar o carrinho funcional com os materiais at o local a ser
5
limpo.

6 Afastar equipamentos e mveis se necessrio.

Iniciar a limpeza pelas janelas, prateleiras, bancadas, porta,


7
cadeiras por ltimo realizar a limpeza do piso.

Fazer a limpeza utilizando pano umedecido colocando-o no rodo


8
para remover resduos soltos.

Recolher os resduos com a p coletora e colocar em lixeira


9
prpria (lixeira de resduo comum saco de lixo preto).

Retirar o saco de lixo da lixeira e encaminhar a lixeira para o DML


10
Depsito de Material de Limpeza para ser higienizada.

Limpar o piso com pano umedecido em soluo de limpador


11
multiuso, passando-o com o rodo em um nico sentido.

50
MANUAL POPs

Enxaguar o pano em uso, em gua limpa, tantas vezes quantas


12 forem necessrias, para limpar e remover sujidades e soluo
usada no piso.
Trocar a gua do balde sempre que necessrio durante a limpeza
13
e o enxgue.

14 Secar o cho com pano seco e rodo.

Recolher o carrinho funcional, os materiais utilizados e lixeiras


15
levando-os at o DML.

Higienizar as lixeiras sempre que necessrio e recolocar os


16
sacos de lixo nas lixeiras especficas.

Repor papel toalha, papel higinico, sabonete lquido e sacos de


17
lixo (comum e infectante).

18 Desprezar os sacos de lixo em local especfico.

19 Retirar a bota de borracha e higieniz-la.

20 Lavar as luvas antes de retir-las.

21 Guardar o material de limpeza em local prprio.

22 Higienizar as mos.

Obs:
1. Realizar a limpeza dos ambientes onde h circulao de
pessoas em duas etapas, deixando um espao para circu-
lao.
2. No permitido o uso de vassouras para o processo de
limpeza. A varredura deve ser mida.

51
CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO PARAN

LAVATRIO (DE ARTIGOS


OU DE MOS) Responsvel:
7.2
LIMPEZA E DESINFECO

Objetivo: manter os lavatrios e torneiras livres de sujidades e micro-or-


ganismos.

Materiais necessrios: luvas de borracha, cido peractico, esponja,


saponceo e panos limpos.

Frequncia: diariamente

Passos Ao

1 Higienizar as mos.

2 Calar as luvas de borracha.

3 Retirar detritos que podem impedir o escoamento da gua.

Lavar o lavatrio e torneira com esponja e saponceo, retirando


4
as sujidades aderidas.

5 Enxaguar abundantemente com gua corrente.

6 Secar com pano limpo e seco.

Passar pano umedecido em soluo de cido peractico 1%.


7
(POP 0503).

8 Aguardar 10 minutos.

Lavar o material utilizado ao DML, guardando-os em lugar


9
prprio aps secarem.

10 Lavar as luvas antes de retir-las.

11 Higienizar as mos.

52
MANUAL POPs

LIXEIRAS Responsvel:
7.3
LIMPEZA E DESINFECO

Objetivo: manter a lixeira, livre de sujidades e presena de micro-orga-


nismos.

Materiais necessrios: detergente lquido, cido peractico, panos


limpos, esponja, escova, sacos de lixo e luvas de borracha.

Frequncia: diariamente ou quando necessrio.

Passos Ao

1 Higienizar as mos.

2 Calar as luvas de borracha.

Retirar os sacos de lixos das lixeiras e desprezar em local


3
especfico.

4 Levar as lixeiras at o Depsito de Material de Limpeza (DML).

5 Realizar a limpeza com soluo de detergente, esponja e escova.

6 Enxaguar tantas vezes quantas forem necessrias.

Passar pano umedecido em soluo de cido peractico 1%.


7
(POP 0503).
8 Aguardar 10 minutos.
Colocar o saco de lixo (da cor indicada conforme o PGRSS - tipo
9
de resduo).
10 Recolocar as lixeiras no setor.
Levar o material utilizado para o DML, limpando e guardando-os
11
em lugar prprio.
12 Retirar as luvas e lav-las.

13 Higienizar as mos.

Obs.:
PGRSS Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de
Sade.

53
CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO PARAN

SUPERFCIE / PISO COM


7.4 MATRIA ORGNICA Responsvel:
LIMPEZA E DESINFECO

Objetivo:eliminar matria orgnica, minimizando os riscos de infeco


cruzada.

Materiais necessrios: luvas de borracha, papel toalha, limpador mul-


tiuso, detergente lquido, cido peractico.

Frequncia: na presena de matria orgnica em superfcies de equipa-


mentos, bancadas de trabalho ou piso.

Passos Ao

1 Higienizar as mos.

2 Calar as luvas de borracha.

3 Levar os materiais at o local a ser limpo.

Remover a matria orgnica com papel toalha, descartando-o


4
em recipiente para resduos infectantes (saco branco).
Limpar a superfcie utilizando pano umedecido em soluo de
5
limpador multiuso.
Enxaguar a superfcie com pano umedecido em gua tantas
6
vezes quantas forem necessrias.

7 Secar a superfcie com pano limpo.

8 Aplicar soluo de cido peractico 1%, aguardando 10 minutos.

9 Levar os materiais usados para o DML e lav-los.

10 Guard-los em local prprio aps secar.

11 Lavar as luvas, enxugar e retirar.

12 Higienizar as mos.

54
MANUAL POPs

CAMPOS CIRRGICOS Responsvel:


7.5
LIMPEZA E DESINFECO

Objetivo: Manter os campos cirrgicos limpos e livres de contaminao.

Materiais necessrios: dois baldes, sabo em p, gua quente ou de-


sinfetante a base de cloro ou formaldedo.

Frequncia: aps o uso em procedimentos cirrgicos.

Passos Ao

1 Colocar as luvas, separar os campos operatrios.

2 Imergir os campos em gua fria no balde para hidratar a sujidade.

Preparar uma soluo de gua com desinfetante, de acordo com


3
a orientao do produto.

4 Deixar as roupas de molho por pelo menos 30 minutos.

Retirar a roupa e imergi-la em outro balde com soluo de gua


5
com sabo em p.

6 Lavar a roupa no tanque do DML / Lavanderia.

7 Enxaguar e colocar para secar no varal.

8 Lavar as luvas antes de retir-las.

9 Higienizar as mos.

Obs.:
1. Os campos cirrgicos podem ser lavados em lavadora de rou-
pas, sempre aps a hidratao e enxgue em gua fria. Caso a
mquina possibilite a lavagem das roupas em gua aquecida, a
desinfeco qumica dispensvel, bastando apenas hidrata-
o prvia da sujidade.
2. Depois de secos NO devem ser passados a ferro e sim desti-
nados ESTERILIZAO.

55
CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO PARAN

3. Caso os campos no sejam lavados no local, devem ser acon-


dicionados em sacos plsticos resistentes para o transporte.
Utilizar servios terceirizados ou tomar a precauo de lav-los
separadamente de outras roupas.
4. A terceirizao o recomendado.

56
MANUAL POPs

PANOS DE LIMPEZA Responsvel:


7.6
LIMPEZA E DESINFECO

Objetivo: lavar os panos de limpeza, mantendo-os limpos.

Materiais necessrios: sabo em p, gua sanitria e luvas de borra-


cha (especfica para lavagem de roupas).

Frequncia: diariamente e sempre que necessrio.

Passos Ao

1 Higienizar as mos.

2 Calar as luvas de borracha.

3 Levar os panos at o Depsito de Material de Limpeza (DML).

Lavar no tanque com gua e sabo em p (colocar em mquina


4
de lavar roupas, se houver).

5 Esfregar at retirar toda sujidade.

6 Colocar em soluo de gua sanitria, por 30 minutos.

7 Enxaguar abundantemente.

8 Torcer.

9 Colocar para secar em local prprio.

10 Lavar as luvas antes de retir-las.

11 Higienizar as mos.

Obs.:
1. Os panos de limpeza devem ser lavados separadamente das
demais roupas.

57
CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO PARAN

ESPONJA E ESCOVA
SINTTICA Responsvel:
7.7
LIMPEZA E DESINFECO

Objetivo: manter os materiais de limpeza livre de sujidades e micro-


-organismos.

Materiais necessrios: detergente lquido, luvas de borracha, avental


impermevel e gua sanitria.

Frequncia: sempre aps o uso.

Passos Ao

1 Higienizar as mos.

2 Calar as luvas de borracha e colocar o avental impermevel.

3 Lavar as esponjas e escovas com soluo de detergente lquido.

4 Imergir os materiais em soluo de gua sanitria por 30m.

5 Enxaguar tantas vezes quantas forem necessrias.

6 Colocar para secar.

7 Lavar as luvas antes de retir-las.

8 Higienizar as mos.

Obs.:
1. O recomendado ter um nmero de esponjas e escovas suficien-
tes para suprir a demanda de limpeza.

58
MANUAL POPs

DISPOSIO DOS RESDUOS Responsvel:


7.8
DE SERVIOS DE SADE

Objetivo: descartar os resduos provenientes de servios de sade.

Materiais necessrios: carrinho para transporte (opcional), luvas de


borracha, avental impermevel e sapatos fechados.

Frequncia: diariamente ou quando necessrio.

Passos Ao

1 Higienizar as mos.

2 Calar as luvas de borracha e colocar o avental impermevel.

Retirar os resduos infectantes (saco plstico branco leitoso


e caixa de perfuro-cortante quando atingir o volume mximo
3
indicado) da sala de atendimento e expurgo, encaminhando-os
ao Depsito externo destinado a este tipo de resduo.

Retirar os resduos qumicos (embalagem laranja), encaminhando-


4
os ao Depsito externo destinado a este tipo de resduo.

Retirar os resduos comuns (saco plstico preto), encaminhando-


5
os ao Depsito externo destinado a este tipo de resduo.
Retirar os resduos reciclveis (saco plstico azul), encaminhando-
6
os ao Depsito externo destinado a este tipo de resduo.

7 Lavar as luvas antes de retir-las.

8 Higienizar as mos.

Obs.:
1. A terceirizao da coleta dos resduos infectantes e qumicos
essencial para as Boas Prticas de Funcionamento de Servios
de Sade.
2. Recomenda-se a instalao de torneira e ralos junto ao depsi-
to externo de resduos e sua limpeza peridica.

59
CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO PARAN

QUADRO A - PADRONIZAO
DESINFETANTES, DEGERMANTES,

TEMPO DE
PRINCPIO ATIVO AO INDICAO DE USO
EXPOSIO

Desinfeco de
DESINFETANTE
superfcies
efetivo na presena 10 minutos
CIDO PERACTICO
de matria orgnica,
ASSOCIADO A
contra fungos,
PERXIDO DE Desinfeco
esporos, vrus e
HIDROGNIO de artigos
bactrias inclusive 30 minutos
termossensveis e de
micobactrias
moldagens

DESINFETANTE
no efetivo na Desinfeco de
presena de matria superfcies Frico por 30
orgnica, eficaz segundos ou 3
LCOOL 70% LQUIDO
contra fungos, vrus aplicaes em 10
e bactrias inclusive minutos
micobactrias

DEGERMANTE no
efetivo na presena
LCOOL 70% GEL de matria orgnica,
ou LCOOL70% eficaz contra fungos, Antissepsia das mos 30 segundos
GLICERINADO vrus e bactrias
inclusive micobactrias

60
MANUAL POPs

DE SUBSTNCIAS QUMICAS
ANTISSPTICOS E DETERGENTES

CONCEN-
VALIDADE DILUIO COMO USAR OBSERVAES
TRAO

7 dias aps a Envasar em


diluio borrifador de
plstico opaco.
Borrifar e/ou passar
At 8
pano umedecido na
horas aps Acondicionar em
soluo, aguardar 10.
exposio cuba plstica com
de artigos tampa.
Imergir os artigos
limpos e secos
10 ml para 990 limpos e secos,
(recomenda- Armazenar em
ml de gua 1% aguardar 30 minutos,
se monitorar a local seco e livre
enxaguar em gua
concentrao do calor e luz.
corrente e secar.
com fitas Obs. soluo
prprias) fotossensvel.

Acondicionar
Friccionar na
7 dias aps o Soluo em almotolia ou
70% superfcie de mveis
fracionamento pronta borrifador.
ou equipamentos.

Friccionar as mos Retirar adornos e


7 dias aps o Soluo seguindo a tcnica as mos devem
70%
fracionamento pronta de higienizao das estar livres de
mos. sujidades.

61
CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO PARAN

TEMPO DE
PRINCPIO ATIVO AO INDICAO DE USO
EXPOSIO

Antissepsia de pele
ANTISSPTICO ou mucosa.
DEGERMANTE Atua na
CLOREXIDINA 4 minutos sob
microbiota transitria e
SOLUO TPICA E frico
residente da pele ou da Degermao de mos
DEGERMANTE
mucosa. e antebraos (preparo
cirrgico).

DETERGENTE E
Entre 3 a 5
ENZIMAS (tensoativo
DETERGENTE minutos desde
com enzimas que
ENZIMTICO Limpeza de materiais. que a matria
atuam na matria
orgnica no
orgnica protease,
esteja ressecada.
amilase e lpase).

DETERGENTE
DETERGENTE Limpeza de pisos e Entre 3 a 5
NEUTRO
(tensoativo) superfcies. minutos

LIMPADOR MULTIUSO SANEANTE com alquil Limpeza de pisos e Entre 3 a 5


benzoato de sdio. superfcies. minutos

62
MANUAL POPs

CONCEN-
VALIDADE DILUIO COMO USAR OBSERVAES
TRAO

Frico na pele ou
mucosa
Envasar em
(antissepsia cirrgica).
almotolia ou frasco
de vidro com
Lavar mos
7 dias aps o tampa.
Soluo e antebraos
fracionamento 2 a 4%
pronta. friccionando na pele
Utilizar compressas
(degermao
esterilizadas para
cirrgica), enxaguar e
secar a pele.
secar.

Hidratar os artigos
em gua. Imergir os
artigos na soluo.
Acondicionar em
Aguardar o tempo
Descarte aps Diluir % cuba plstica com
preconizado pelo
exposio seguindo a preconizada tampa ou na cuba
fabricante.
de artigos orientao do pelo ultrassnica.
Lavar com o auxlio de
contaminados fabricante. fabricante. Descartar aps o
uma escova macia.
uso.
Enxaguar e
secar.

Aplicar sobre as
superfcies com o
Acondicionar em
3 colheres auxlio de panos.
Diluir de baldes ou cubas
Descarte aps de sopa em Enxaguar tantas
acordo com plsticas.
o uso 4 litros de vezes quantas forem
este quadro. Descartar aps o
gua. necessrias e
uso.
secar.

Aplicar sobre as
Diluir, se superfcies com o Acondicionar em
%
necessrio, de auxlio de panos. baldes ou cubas
Descarte aps preconizada
acordo com Enxaguar tantas plsticas.
o uso pelo
as orientaes vezes quantas forem Descartar aps o
fabricante.
do fabricante. necessrias e uso.
secar.

63
CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO PARAN

TEMPO DE
PRINCPIO ATIVO AO INDICAO DE USO
EXPOSIO

DESINFETANTE
pouco efetivo na
presena de matria
orgnica, efetivo
HIPOCLORITO DE Desinfeco de
contra fungos, vrus
SDIO roupas, artigos
e bactrias inclusive
termossensveis e de 30 minutos
micobactrias
moldagens

DESINFETANTE
efetivo na presena
de matria orgnica,
Desinfeco de
FORMALDEDO efetivo contra fungos,
roupas
vrus e bactrias
30 minutos
inclusive micobactrias

Antissepsia de pele
ANTISSPTICO
ou mucosa
PVP-I TPICO DEGERMANTE
4 minutos sob
SOLUO TPICA E Atua na microbiota
Degermao de mos frico
DEGERMANTE transitria e residente
e antebraos (preparo
da pele ou da mucosa
cirrgico)

64
MANUAL POPs

CONCEN-
VALIDADE DILUIO COMO USAR OBSERVAES
TRAO

Acondicionar em
Imergir os artigos cuba plstica com
limpos e secos, tampa.
At 8
aguardar 30 minutos,
horas aps
Soluo 1% Soluo enxaguar em gua Acondicionar em
exposio de
pronta de Milton corrente e secar. balde.
artigos limpos
Imergir a rouparia por
e secos
30 minutos antes de Armazenar em
lavar. local seco e livre
do calor e luz.

Acondicionar em
balde.
Diluir de %
Imergir a rouparia por
Descarte aps acordo com preconizada
30 minutos antes de Armazenar em
o uso as orientaes pelo
lavar. local seco e livre
do fabricante fabricante
do calor e luz.

Frico na pele ou
Envasar em frasco
mucosa
de vidro escuro
(antissepsia cirrgica).
com tampa.
10% de No usar em
7 dias aps o Lavar mos
Soluo soluo com gestantes e recm-
fracionamento e antebraos
pronta 1% de iodo nascidos.
friccionando na pele
ativo
(degermao
Utilizar compressas
cirrgica), enxaguar e
esterilizadas para
secar.
secar a pele.

65
CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO PARAN

QUADRO B - FLUXOGRAM
Realizar uma vez por semana, em dia fixo.

Pegar uma ampola, registrar no rtulo desta: lote da esterilizao e data do teste.

Colocar a ampola no centro geomtrico do PACOTE-DESAFIO, preparando-o de acordo com o p


perfurada, fechar o pacote e coloc-lo prximo ao dreno.

Colocar os demais pacotes contendo indicador qumico multiparamtrico/integrador na cmara d

Proceder esterilizao conforme rotina.

Ao final do ciclo, aguardar o resfriamento dos pacotes e guard-los no armrio de materiais esteri

Encaminhar para empresa especializada ou ligar a incubadora do teste biolgico na rede eltrica

Retirar a ampola do pacote, quebrar o vidro no orifcio da incubadora, dar umas batidinhas leves p

Pegar uma ampola controle (que no foi esterilizada) do mesmo lote daquela que foi esterilizada,

Quebrar a ampola controle na incubadora, para misturar o caldo com a tira de esporos e introduzi

Preencher na ficha de registros, na linha do lote que foi realizado o teste: data, horrio de incuba

Incubar por 24/48 horas, mantendo a incubadora ligada em rede eltrica. Monitorar a cor do meio

Aps 24/48 horas, realizar a leitura final da cor do meio de cultura das ampolas, anotando na folha

A ampola processada (dentro da autoclave) dever ficar na cor roxa, que significa ausncia de cre
A ampola controle dever ficar amarela, que comprova o crescimento microbiano (viabilidade dos

Resultado negativo = cor roxa. Resultado positivo = cor amarela.

Retirar as etiquetas das ampolas, colar nos locais indicados da folha de registro e anotar os result

Caso a ampola processada fique amarela, indica que a autoclave no est esterilizando, anotar e
dos materiais desde a data do ltimo teste, retirando-os para novo processamento (lavagem, aco

Aps a manuteno corretiva, repita trs ciclos com Indicador Biolgico com ou sem material, utiliz
1 ampola controle.

Aps o tempo de incubao (48h) analisar os resultados: as 3 ampolas processadas devero fic
novamente a manuteno.
Obs. A terceirizao da incubao e leitura dos resultados recomendada. A certifica
nados no servio para comprovao junto Vigilncia Sanitria.

66
MANUAL POPs

MA DO TESTE BIOLGICO

padronizado (pacote de campos ou instrumental em de papel grau cirrgico e/ou caixa metlica

da autoclave, ocupando 70% de seu volume (evite sobrecarga e superposio de pacotes).

ilizados.

para aquecimento.

para misturar o caldo com a tira de esporos e introduzi-la num orifcio da incubadora.

registrar o lote e a data do teste no rtulo desta ampola.

i-la num orifcio da incubadora.

o e responsvel pela mesma.

o de cultura das ampolas de 8 em 8 horas.

a de registros: resultados, data, horrio da leitura e responsvel.

escimento microbiano.
s micro-organismos e funcionalidade da incubadora)

tados do crescimento bacteriano (+) positivo ou (-) negativo.

em notas importantes e chamar a manuteno. Interditar a autoclave e proceder ao rastreamento


ondicionamento e esterilizao).

zando 3 ampolas, ou seja, 1 para cada ciclo, sempre dentro do PACOTE-DESAFIO, e utilize apenas

car roxas para a liberao da autoclave. Caso alguma ampola processada fique amarela, chamar

o e validao externas so comprovadas por meio de laudos. Estes devem ser armaze-

67
CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO PARAN

QUADRO C- LEITURA DO INDICADOR QUMICO


MULTIPARAMTRICO

PARMETROS A SEREM CONSIDERADOS NO MOMENTO DA ABER-


TURA DO PACOTE (ANTES DA UTILIZAO DO MATERIAL). O RESUL-
TADO MARROM CLARO NO CONSIDERADO ACEITVEL.

Faixa indicadora do Faixa indicadora do multipa- Faixa indicadora do multipa-


multiparamtrico apresentando: ramtrico apresentando pelo ramtrico apresentando: colo-
colorao escura em toda a menos uma parte com colo- rao clara em toda a sua ex-
sua extenso, oscilando entre o rao escura, podendo ser tenso, oscilando entre o cinza
marrom caf e o negro absoluto no uniforme ou manchada* claro e marrom claro ou mdio.

NO REAGIU
REAGIU REAGIU

No utilizar o
material.
Encaminhar o
Registrar na frente
material para ser
do indicador qumico
reprocessado.
integrador.
O material poder ser utilizado. MATERIAL NO
UTILIZADO.**

Anexar o indicador integrador na ficha de registro, conforme data e lote


registrados na frente do indicador.
Obs.:
*Manchas ou viragens no uniformes podem ocorrer pelo fato do instrumental
ter ficado em cima da faixa de leitura do indicador multiparamtrico.

68
MANUAL POPs

QUADRO D - LEITURA DO INDICADOR QUMICO INTEGRADOR

PARMETROS A SEREM CONSIDERADOS NO MOMENTO DA ABER-


TURA DO PACOTE (ANTES DA UTILIZAO DO MATERIAL). OS TRS
TESTES USADOS APRESENTAM RESULTADOS FAVORVEIS.

69
CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO PARAN

QUADRO E - MANUTEN

Objetivo: registrar procedimentos de limpeza e manutenes preventiva e/ou corretiva d

Materiais necessrios: formulrio prprio e caneta.

Frequncia: Limpeza - semanal (em dia da semana fixo, padronizado pelo responsve
Manuteno preventiva no mnimo semestral
Manuteno corretiva sempre que detectadas falhas no funcionamento

LIMPEZA E MANUTEN
FORMULRIO PARA

DATA PROCEDIMENTO

Obs.: registrar todos os procedimentos, visando criar o histrico do


equipamento para anlise de sua vida til.
Utilizar este modelo de formulrio para:

70
MANUAL POPs

O DE EQUIPAMENTOS

dos equipamentos.

el)

O DE EQUIPAMENTOS Ex. Autoclave


A REGISTRO DE PROCEDIMENTOS

RUBRICA

1. Tubulaes de gua do Equipo


2. Manuteno dos Equipamentos Odontolgicos / Perifricos
3. Manuteno do Compressor
4. Manuteno da Bomba de Vcuo

71
CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO PARAN

QUADRO F - REGISTRO DOS INDICADORES DA

Indicado
Indicadores Fsicos e Qumicos Detalhamento do Ciclo Biolgic
Processa

Data
Lote n N de pacotes
Fixar, com grampeador, o teste integrador e/ou
as tiras do teste multiparamtrico colocadas nos RTULO
pacotes (retiradas no momento do uso). Durao
Horrio
i.
Temperatura Presso f. Resultado (

Data
Lote n N de pacotes
Fixar, com grampeador, o teste integrador e/ou
as tiras do teste multiparamtrico colocadas nos RTULO
pacotes (retiradas no momento do uso). Durao
Horrio
i.
Temperatura Presso f. Resultado (

Data
Lote n N de pacotes
Fixar, com grampeador, o teste integrador e/ou
as tiras do teste multiparamtrico colocadas nos RTULO
pacotes (retiradas no momento do uso). Durao
Horrio
i.
Temperatura Presso f. Resultado (

Data
Lote n N de pacotes
Fixar, com grampeador, o teste integrador e/ou
as tiras do teste multiparamtrico colocadas nos RTULO
pacotes (retiradas no momento do uso). Durao
Horrio
i.
Temperatura Presso f. Resultado (

72
MANUAL POPs

MONITORAO DA ESTERILIZAO A VAPOR


Esterilizador:
or Indicador
co Biolgico Dia/Hora /Resp. Notas Importantes
ado Controle



Incubao
D.
O RTULO H. Assinatura
Leitura
D.
) Resultado ( ) H. Assinatura



Incubao
D.
O RTULO H. Assinatura
Leitura
D.
) Resultado ( ) H. Assinatura



Incubao
D.
O RTULO H. Assinatura
Leitura
D.
) Resultado ( ) H. Assinatura



Incubao
D.
O RTULO H. Assinatura
Leitura
D.
) Resultado ( ) H. Assinatura

73
CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO PARAN

BIBLIOGRAFIA CONSULTADA

BRASIL, Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria.


Consulta Pblica n. 64, de 20 de dezembro de 2011. Braslia : Ministrio
da Sade, 2011.

BRASIL, Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria.


Resoluo RDC n. 6, de 30 de janeiro de 2012. Braslia : Ministrio da
Sade, 2012.

BRASIL, Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria.


Resoluo RDC n. 63, de 25 de novembro de 2011. Braslia : Ministrio
da Sade, 2011.

BRASIL, Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria.


Resoluo RDC n. 306, de 07 de dezembro de 2004. Braslia : Minis-
trio da Sade, 2004.

BRASIL, Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria.


Servios Odontolgicos: Preveno e Controle de Riscos. Braslia : Mi-
nistrio da Sade, 2006.

GRAZIANO, Kazuko U.; SILVA, Arlete; PSALTIKIDIS, Eliane M. (org). En-


fermagem em Centro de Material e Esterilizao. Barueri : Manole, 2011.

LECHEVALLIER, M. W. et al. Inactivation of biofilm bacteria. Applied Envi-


ron Microbiol, v. 54, n. 10, p. 2492-9, 1998.

SAMARANAYAKE, Lakshman et alii. Controle da Infeco para a Equipe


Odontolgica. 2 ed. So Paulo : Santos, 1995.

PARAN, Secretaria de Estado da Sade. Resoluo SESA n. 414, de 09


de novembro de 2001. Curitiba : SESA, 2001.

PARAN, Secretaria de Estado da Sade. Resoluo SESA n. 496, 4 de


novembro de 2005.Curitiba : SESA, 2005.

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MANUAL POPs

Conselheiros Efetivos
Presidente: Roberto Eluard da Veiga Cavali
Secretria: Carmem Lucia Arrata
Tesoureiro: Aguinaldo Coelho de Farias
Presidente da Comisso de tica: Claudenir Rossato
Presidente da Comisso de Tomada de Contas: Gilce Sibonei Czlusniak
Alves da Costa

Conselheiros Suplentes
Abrilino de Souza Ramos
Antonio Ferelle
Edson Milani de Holanda
Carlos Alberto Herrero de Morais
Marli Maria Schmitt Walker

AUTORES
Membros da Comisso de Vigilncia Sanitria do CRO/PR
Gesto 2010 - 2012

Erica Lopes Ferreira


Carmen Lucia Arrata
Cesar Jos Campagnoli
Dulce Mara Prescendo
Jeferson Constantino Droppa

COLABORADORES

Coordenao de Enfermagem da Secretaria Municipal de Sade de Curitiba


Enfermeiras
Soriane Kieski Martins
Claudine Esmaniotto

Coordenao de Sade Bucal da Secretaria Municipal de Sade de Curitiba


Cirurgies-Dentistas
Ana Cristina Vidal Allegretti
Jeferson Franzon
Mrio Augusto Gori Gomes
Nancy de Barros Marinho

Outros Colaboradores da SMS

Elaine Gracia de Quadros Nascimento


Juliane Cristina Costa Oliveira
Laudia Wachholz Bonato
Lucinia Cristina Bencke de Macedo Lino
Michelle de Ftima Tavares Alves

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SEDE CURITIBA
Avenida Manoel Ribas, 2.281 Mercs Curitiba PR CEP 80810-000 Fone (41) 3025-9500
www.cropr.org.br

Regional de Cascavel - Rua Minas Gerais, 2.566 - Centro, sala 11, 1. andar - Fone: (45) 3038-5454 CEP.: 85812-035
Regional de Foz do Iguau - Rua Almirante Barroso, 1293 sala 304 - Cond. Pedro Basso - Fone: (45) 3027-3131 CEP.: 85851-010
Regional de Francisco Beltro - Av. Julio Assis Cavalheiro, 494 6. andar sala 61 - Ed.Trade Center - Fone: (46) 3524-0047 CEP.: 85601-000
Regional de Guarapuava - Rua Senador Pinheiro Machado, 2073 4. andar sala 401 - Ed. Samuara - Fone: (42) 3035-3232 CEP.: 85010-100
Regional de Londrina - Avenida Tiradentes, 501, sala 602, Torre 1 - Edifcio Twin Tower - Fone (43) 3026-7272 CEP 86070-545
Regional de Maring - Rua Santos Dumont, 2166 sala 705 - Fone: (44) 3031-8999 CEP.: 87050-100
Regional de Paranagu - Rua Artur de Abreu, 29 8. andar sala 7 - Ed.Condomnio Palcio do Caf - Fone: (41) 3038-6200 CEP.: 83203-210
Regional de Pato Branco - Rua Tapajs, 305 sala 105 - Edifcio Comercial Itlia - Fone: (46) 3225-4280 CEP.: 85501-030
Regional de Ponta Grossa - Praa Marechal Floriano Peixoto, 42 sala 3 Centro - Fone: (42) 3027-2828 CEP.: 84010-680
Regional de Santo Antonio da Platina - Rua Rui Barbosa, 567 10. andar sala 1002 - Fone: (43) 3534-2352 CEP.: 86430-000
Regional de Umuarama - Rua Des. Munhoz de Melo, 3800 sala 801 - Fone: (44) 3623-4119 CEP.: 87501-180