Você está na página 1de 96

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

Plano de Gerenciamento de
Resduos de Servios de Sade
do Hospital Regional de Assis

Controle de verses
Nmero
01
02
03
04

Perodo de Aprovao
Agosto de 2005
Setembro de 2013
Maio de 2014
Janeiro 2015

Alteraes
Verso inicial
1 Reformulao
2 Reformulao
3 Reformulao
1

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

SUMRIO
1-Introduo
2-Objetivo Geral
3- Objetivos Especficos
4-Identificao do Estabelecimento
5-Responsabilidades
6-Classificao e manejo dos RSS no HRA
7-Coleta e transporte externos e Disposio final
8-Programa de Capacitao
9-Controle de Pragas e Vetores
10-Segurana e Sade do Trabalhador
10.1-Equipamentos de Proteo Individual EPI
10.2- EPI de uso obrigatrio no manejo dos RSS
11-Equipamentos eletrnicos, pilhas e baterias.
12-Lmpadas
13- Referncias Bibliogrficas
Anexos

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

1-Introduo
O Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade (PGRSS) do Hospital
Regional de Assis - HRA, fornece as diretrizes para adequado manejo dos resduos dos
servios de sade - RSS, tendo como base as resolues RDC 306/04 da ANVISA e
CONAMA 358/04 e, ainda, a legislao local estabelecida pelos rgos competentes no
Municpio de Assis. Tem por finalidade agir preventivamente, por meio de controles
especficos e eficazes contra possveis infecto contgios de profissionais, pacientes,
visitantes, comunidades e meio ambiente de modo geral.

Em 2005 foi elaborado o primeiro Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de


Sade para o Hospital Regional de Assis, estabelecendo de forma definida e
documentada um instrumento para o gerenciamento adequado dos Resduos de Servios
de Sade (RSS) nesta instituio, de acordo com a legislao vigente e em conjunto com
todos os setores do hospital.

Conforme a RDC 306/04 da ANVISA, Captulo III o gerenciamento dos RSS constitui em
um conjunto de procedimentos de gesto, planejados e implementados, a partir de bases
cientficas e tcnicas, normativas e legais, com o objetivo de minimizar a produo de
resduos e proporcionar aos resduos gerados, um encaminhamento seguro, de forma
eficiente, visando a proteo dos trabalhadores, a preservao da sade pblica, dos
recursos naturais e do meio ambiente.

No Hospital Regional de Assis, a responsabilidade sobre o manejo e descarte dos


resduos nele gerado de todos os envolvidos, desde o Diretor da instituio, os
responsveis pelas reas, funcionrios, estagirios, membros da Comisso de Resduos
de Servios de Sade e prestadores de servios das empresas terceirizadas como
higiene hospitalar, manuteno preventiva e corretiva e outros.

O objetivo principal deste plano a atualizao de um instrumento informador e


orientador para a implementao de uma Poltica de Gerenciamento de Resduos,
3

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

visando estabelecer condies de gerenciamento dos resduos gerados em funo dos


servios prestados por esta instituio, adotando parmetros e critrios tcnicos,
operacionais e de recursos humanos para subsidiar a implementao do PGRSS, exigido
para todos os estabelecimentos de Sade.

A reviso do PGRSS contou com a participao dos membros da Comisso de Resduos


de Servios de Sade do Hospital Regional de Assis o qual ser avaliado periodicamente
visando adequaes as normas ou legislaes vigentes, e aquelas que venham a ser
publicadas.
Nome dos membros da CRSS

Setor

Allyana Fernanda de Souza Cavina


Augusta Maria Tonello Nassaro

Ncleo de Laboratrio e Anlises Clnicas


Servio de Controle de Infeco Relacionada
Assistncia Sade
Ncleo de Nutrio e Diettica
Comisses Hospitalares
Educao Continuada
Hemoncleo
Ncleo de Enfermagem Materno Infantil e Peditrica
Ncleo de Higiene Hospitalar
Ncleo de Famacotcnica
Ncleo Especializado em Engenharia de Segurana e
Medicina do Trabalho

Clia Regina Zancheta Pyles


Helena Maria Felcio
Mariana Souza Santos
Nvea Maria Ortiz Paludetto
Rita de Cssia Faria Barchi
Valria Trettel Victor
Wagner Sirlei de Lima
Walria Cristina da Silva Francisco

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

2-Objetivo Geral
O gerenciamento dos resduos no HRA tem como objetivo a preveno e reduo dos
riscos sade e ao meio ambiente, bem como, descrever os procedimentos para o
manejo adequado desde sua gerao at disposio final dos resduos resultantes das
diversas atividades desenvolvidas no HRA, visando orientar todos os envolvidos no
processo.

3-Objetivos Especficos
1.Adequar, implementar e supervisionar as normas e rotinas tcnico-operacionais,
visando o controle dos Resduos dos Servios de Sade desta instituio.
2. Proporcionar aos resduos gerados um encaminhamento seguro e eficiente atravs do
manejo adequado desde a segregao at disposio final.
3.Minimizar a produo de resduos atravs de um programa de conscientizao.
4.Minimizar riscos e impactos ambientais.
5.Sensibilizar e motivar a comunidade interna sobre os resduos de servios de sade
atravs de campanhas educativas com programa de treinamento e educao continuada,
capacitando os profissionais envolvidos na produo e manejo dos RSS.
6.Reduzir os custos atravs do adequado processo no manejo dos RSS.
7.Cumprir as legislaes vigentes relacionadas ao Gerenciamento dos Resduos de
Servios de Sade.
8.Diminuir os riscos de acidentes de trabalho dos profissionais do HRA expostos e
envolvidos na produo e manejo dos RSS.

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

4-Identificao do Estabelecimento
Razo Social

Hospital Regional de Assis - CNES 208.30.94

Nome Fantasia

Hospital Regional de Assis


Secretaria de Estado da Sade/Coordenadoria de Servio de
Sade/SP

Quanto Propriedade

Pblica Estadual

Tipo de estabelecimento

Atendimento secundrio e tercirio a sade

Natureza:

Administrao Direta

CNPJ

46374500/0123-62

Convnios:

Sistema nico de Sade - SUS.

Endereo:

Av. Dr. Symphrnio Alves dos Santos s/n

Municpio:

Assis

UF:

SP

Fone:

(18) 3302-6000 Fax: (18)

E-mail:

Hra-diretoriageral@saude.sp.gov.br

Site:

www.hra.famema.br

Horrio de Atendimento:

24 horas

Referncia em:

Geral

Nmero de leitos:

157

Especialidades:

Mdica, Cirrgica, Pediatria, Obsttrica, Psiquiatria, UTIs:


Adulto, Neonatal e Peditrica,.

Servios:

Ambulatrio (procedimentos mdicos, enfermagem, psicologia,


e quimioterapia,
Internao, Clnica Mdica, Psiquiatria, Clinica Cirrgica,
Clnica

Especialidades

Cirrgica,

UTI

Adulto,

Clnica

Obsttrica, UTI Neonatal, Unidade de Cuidados Intermedirios


Neonatal Convencional, Unidade de Cuidados Intermedirios
Neonatal Canguru, UTI Peditrica, Clnica Peditrica,
Servio de Imagem e Mtodos Grficos, Laboratrio de
Anlises Clnicas, Unidade de Coleta e Transfuso, Farmcia,
Nutrio, Banco de Leite.
6

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

Servio de Urgncia e Emergncia.


Nmero de Pavimentos:

05

rea Ocupada:

12.000 metros quadrado

Responsvel Tcnico pelo Elizabeth Alves Salgado


Estabelecimento:
CRM:

37179

Responsvel pelo PGRSS:

Enfermeira Augusta Maria Tonello SCIRAS


Enfermeira Walria Cristina da Silva Francisco NEESMT

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

5-Responsabilidades
NVEL

Direo geral

Comisso de
Resduos de Servios de Sade
(CRSS)

RESPONSABILIDADES
1. Assegurar que os RSS sejam manuseados
de forma a garantir a segurana dos
funcionrios,
dos
pacientes,
da
comunidade e do meio ambiente.
2. Promover as condies necessrias
(recursos humanos e materiais) para a
implementao e acompanhamento do
PGRSS na Unidade.
1. Implementar e assegurar a manuteno do
PGRSS-HRA e a aplicao das respectivas
normas de segurana.
2. Revisar
anualmente
o
plano
de
Gerenciamento de Resduos de Servio de
Sade e atualiz-lo quando necessrio.
3. Disponibilizar cpia para consulta sob
solicitao da autoridade sanitria ou
ambiental competente, dos funcionrios,
dos pacientes e do pblico em geral.
4. Estabelecer o Programa de Treinamento,
juntamente com a Educao Continuada, a
todos os funcionrios do hospital, quanto
ao Gerenciamento de Resduos de Servio
de Sade.
5. Monitorar os indicadores provenientes do
Ncleo de Higiene Hospitalar.
6. Comunicar periodicamente diretoria geral
da instituio, a situao do controle dos
RSS.
7. Cooperar com ao dos rgos de gesto
do meio ambiente a nvel municipal,
estadual e federal, bem como fornecer
informaes solicitadas pelas autoridades
competentes.
1. Recomendar aes para a preveno de
infeces
relacionadas
ao
RSS,
8

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

Comisso de Controle de
Infeco

Relacionada

Assistncia Sade (CCIRAS)

assegurando
que
as
normas
e
procedimentos sejam aplicados.
2. Assessorar na elaborao de Procedimento

Operacional Padro no Gerenciamento de


resduos.
3. Apoiar a Comisso de Resduos nos
treinamentos realizados.
4. Informar

administrao
as
recomendaes
para
preveno
de
infeces relacionadas com os RSS,
fazendo com que as normas e
procedimentos sejam aplicados, bem como
participar dos mtodos do manejo dos
resduos.

1. Garantir a execuo do PGRSS-HRA e das


normas de manejo por meio de orientao
Diretores Tcnicos de Servios
e superviso dos profissionais, nas reas
de Sade
de atuao.
1. Supervisionar o acondicionamento, coleta e
transporte interno dos resduos da
Diretor do Ncleo de Higiene
Unidade.
Hospitalar
2. Capacitar os profissionais que lidam
diretamente com os resduos.

1. Garantir a sade ocupacional dos


profissionais
envolvidos
atravs
do
Ncleo Especializado Engenharia
Programa de Controle Mdico de Sade
de Segurana e Medicina do
Ocupacional.
Trabalho (NEESMT) e
2. Monitorar os riscos existentes nos
processos de trabalho atravs do Programa
Comisso
de
Sade
do
de Preveno de Riscos de Acidentes.
Trabalhador (COMSAT)

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

6- Classificao e manejo dos RSS no HRA


Os resduos seguem classificados por grupo desde sua gerao disposio final, com a
finalidade de facilitar a visualizao e utilizao do Plano de Gesto dos Resduos de
Servios de Sade do Hospital Regional de Assis.

Quadro 1- Classificao quanto grupo e caractersticas dos RSS (ANVISA, RDC


306/2004)
Grupo

Caractersticas

Biolgico

Qumico

Radioativo

Semelhantes aos domiciliares e reciclveis

Perfurantes, cortantes e abrasivos

Tabela 1- Manejo ao de gerenciar os resduos desde a gerao at a disposio final,


intra e extra-instituio, atravs das seguintes etapas:

Segregao

Acondicionamento

Identificao

Tratamento

Armazenamento
Temporrio ou

Transporte

interno

Coleta interna I

Interno

Armazenamento
Externo/Abrigo

Coleta Externa

Transporte
Externo

Disposio Final

10

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

FONTES GERADORAS

GRUPO A

GRUPO B

GRUPO C

GRUPO D

GRUPO E

Resduos

Resduos

Rejeitos

Resduos

Resduos

com risco

com risco

radioativos

comuns

Perfurocortantes

biolgico

qumico

Clnica Mdica

Clnica Cirrgica

Clnica de

UTI Adulto

Clnica Obsttrica

UTI Peditrica

UTI Neonatal

Unidade de Cuidado

Clnica Peditrica

Psiquiatria

Centro Cirrgico e

Unidades de
internao:

Especialidades

Intermedirio Neonatal
Convencional
(UCINCo)
Unidade de Cuidado
Intermedirio Neonatal
Canguru (UCINCa)

Central de Material e
Esterilizao
Unidades
Ambulatoriais:
Ambulatrio de
Oncologia
Ambulatrio consultas

11

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

Ambulatrio de

Sala de Vacina

Banco de Leite e

Gestao de Alto
Risco
Ambulatrio de
Mtodos Grficos
Servios de Apoio:
Laboratrio de

Anlises Clnicas
Ncleo de

Hematologia
Ncleo de

Farmacotcnica
Ncleo Especializado
em Engenharia e
Segurana de
Medicina do Trabalho

Lactrio
Ncleo de Nutrio e
Diettica
Ncleo de Higiene

Hospitalar
Almoxarifado

reas administrativas

rea de circulao

Necrotrio

12

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

Orientao para o acondicionamento dos RSS


GRUPO A: resduos infectantes

Saco branco leitoso NBR 9191/93

GRUPO B: resduos qumicos

Saco laranja com identificao da norma 10004

GRUPO D: resduos comuns

Caso o resduo seja classificado como Grupo D


reciclvel, acondicion-lo em contenedores de
cores diferentes:
I- azul- PAPIS
II-amarelo- METAIS
III-verde- VIDROS
IV-vermelho- PLSTICOS
V- marrom- ORGNICOS
Os demais resduos do GUPO D podem ser
acondicionados em saco preto.

GRUPO E: resduos perfurocortantes

Coletor para perfurocortante segundo a NBR


13853/97

13

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

GRUPO A

Resduos Infectantes
So resduos slidos ou lquidos com a possvel presena de agentes biolgicos que, por
suas caractersticas de maior virulncia ou concentrao, podem apresentar risco de
infeco, como: bactrias, fungos, vrus, micoplasmas, prons, parasitas, linhagens
celulares e toxinas. So subdivididos em A1, A2, A3, A4 e A5.

A1

Culturas e estoques de microrganismo resduos de fabricao de produtos


biolgicos, exceto os hemoderivados; meios de cultura e instrumentais utilizados para
transferncia, inoculao ou mistura de culturas; resduos de laboratrios de
manipulao gentica.

Resduos resultantes de atividades de vacinao com microorganismos vivos ou


atenuados, incluindo frascos de vacinas com expirao do prazo de validade, com
contedo inutilizado, vazios ou com restos do produto, agulhas e seringas.

Resduos resultantes da ateno sade de indivduos ou animais, com suspeita


ou certeza de contaminao biolgica por agentes classe de risco 4, microrganismos
com relevncia epidemiolgica e risco de disseminao ou causador de doena
emergente que se torne epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de
transmisso seja desconhecido.
14

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

Bolsas transfusionais contendo sangue ou hemocomponentes rejeitadas por


contaminao ou por m conservao, ou com prazo de validade vencido, e aquelas
oriundas de coleta incompleta.

Sobras de amostras de laboratrio contendo sangue ou lquidos corpreos,


recipientes e materiais resultantes do processo de assistncia sade, contendo
sangue ou lquidos corpreos na forma livre.

A2
Carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais
submetidos a processos de experimentao com inoculao de microorganismos, bem
como suas forraes, e os cadveres de animais suspeitos de serem portadores de
microrganismos de relevncia epidemiolgica e com risco de disseminao, que foram
submetidos ou no a estudo antomo-patolgico ou confirmao diagnstica. Resduos
contendo microorganismos com alto risco de transmissibilidade e de alto potencial de
letalidade.

A3
Peas anatmicas (membros) do ser humano; produto de fecundao sem sinais vitais,
com peso menor que 500 gramas ou estatura menor que 25 centmetros, ou idade
gestacional menor que 20 semanas, que no tenham valor cientfico ou legal e no
tenha havido requisio pelo paciente, ou familiares.

A4
Kits de linhas arteriais, endovenosas e dialisadores, quando descartados.
Filtros de ar e gases aspirados de rea contaminada;
Membrana filtrante de equipamento mdico-hospitalar e de pesquisa, entre outros
similares;
Sobras de amostras de laboratrio e seus recipientes contendo fezes, urina e
secrees, provenientes de pacientes que no contenham e nem sejam suspeitos de
conter agentes classe de Risco 4, e nem apresentem relevncia epidemiolgica e risco
15

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

de disseminao, ou microrganismo causador de doena emergente que se torne


epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmisso seja desconhecido
ou com suspeita de contaminao com prons;

Resduos de tecido adiposo proveniente de lipoaspirao, lipoescultura ou outro


procedimento de cirurgia plstica que gere este tipo de resduo;

Recipientes e materiais resultantes do processo de assistncia sade, que no


contenha sangue ou lquidos corpreos na forma livre;

Peas

anatmicas

(rgos

tecidos)

outros

resduos

provenientes

de

procedimentos cirrgicos ou de estudos antomo-patolgicos ou de confirmao


diagnstica;

Carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais no


submetidos a processos de experimentao com inoculao de microorganismos, bem
como suas forraes;

Bolsas transfusionais vazias ou com volume residual ps transfuso.

A5

rgos, tecidos, fluidos orgnicos, materiais perfurocortantes ou escarificantes e


demais materiais resultantes da ateno sade de indivduos ou animais, com
suspeita ou certeza de contaminao com prons.

GERAO

So geradores de resduos do grupo A as unidades de internao: Clnica Mdica, Clnica


Cirrgica, Clnica de Especialidades Cirrgica, UTIs, Clnica Obsttrica, Unidade de
Cuidados Intermedirios Neonatal Convencional, Unidade de Cuidados Neonatal
Canguru,

Clnica

Peditrica

Centro

Cirrgico;

Ambulatrios

de

Oncologia,

Especialidades, Gestao de Alto Risco e Mtodos Grficos e os servios de apoio:


Laboratrio de Anlises Clnicas, Unidade de Hematologia, Farmcia, NEESMT, Sala de
Vacina, Banco de Leite, Lactrio e Central de Material.
16

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

SEGREGAO e ACONDICIONAMENTO

obrigatria a segregao dos resduos no momento da gerao conforme classificao


da ANVISA, RDC 306/2004 e do CONAMA, RDC 358/2005, submetendo-os inativao
microbiana quando indicado, na prpria unidade geradora.

Os resduos do grupo A devem ser acondicionados em saco plstico branco leitoso,


resistente a ruptura e vazamento, impermevel, sendo proibido seu esvaziamento e
reaproveitamento, devidamente identificado pelo smbolo de substancia infectante,
com rtulo de fundo branco, desenho e contornos pretos, contendo smbolo universal
de substancia infectante.

Os contenedores (cestos de lixo) devem ser de material lavvel, resistente a punctura,


ruptura e vazamento, com tampa provida de sistema de abertura sem contato manual,
com cantos arredondados e ser resistentes ao tombamento.

Os sacos plsticos identificados com simbologia de infectante devem ser colocados


no interior dos contenedores.

A substituio do saco ocorrer quando forem atingidos 2/3 de sua capacidade.

Os resduos do grupo A3 que forem encaminhados para sistema de tratamento,


devem

ser

acondicionados

em

saco

vermelho,

com

identificao

Peas

Anatmicas.

importante que TODOS os sacos estejam identificados com: Nome da unidade


geradora e data do descarte no saco.

ARMAZENAMENTO TEMPORRIO

Os armazenamentos temporrios internos so locais destinados para a guarda temporria


dos recipientes contendo resduos adequadamente acondicionados.

As salas destinadas para os armazenamentos temporrios internos se localizam entre as


unidades de internao, sendo compartilhado por mais de uma unidade, sua estrutura
fsica de pequeno porte com janela e porta com identificao de resduos infectantes.
17

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

Piso e paredes lavveis, existncia de ponto de gua e ralo sifonado com tampa
escamotevel.

Para o transporte interno dos resduos no HRA, os carros coletores devem ser
constitudos de material resistente, rgido, lavvel, impermevel e com tampa articulada
no prprio corpo, ter cantos e bordas arredondados, ter identificao com o SIMBOLO
correspondente ao risco do resduo nele transportado, e possuir rodas de borracha
macia, de modo a evitar rudos. Os recipientes com mais de 400 litros de capacidade
devem possuir vlvula de dreno no fundo.

A cada procedimento de coleta dever ocorrer a retirada do carro de coleta que se


encontra com a carga preenchida, e substituio por outro carro de coleta vazio.

No permitida a retirada da carga manualmente, ou seja, deve ser realizada as trocas


dos carros de coleta.

A disposio direta dos sacos sobre o piso nos armazenamentos temporrios internos
proibida, deve obedecer a critrios descritos acima.

A higienizao dos carros de transporte dos resduos deve ser realizada a cada turno de
trabalho, com controle deste procedimento.

O armazenamento temporrio interno dever ser higienizado conforme o cronograma da


unidade.

COLETA INTERNA E TRANSPORTE INTERNO

A coleta o deslocamento entre os pontos geradores e o ponto destinado


disponibilizao para a coleta externa.
No HRA a coleta e o transporte interno so realizados em dois momentos:

18

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

COLETA INTERNA I E TRANSPORTE I

Consiste no recolhimento do resduo diretamente do ponto de gerao e remoo para o


armazenamento temporrio interno descrito acima.

O funcionrio do servio de higiene hospitalar recolhe os resduos do grupo A diretamente


do ponto de gerao devidamente segregado, verifica se h sujidade nos contenedores e
repe o saco plstico sempre que necessrio, encaminhando para o armazenamento
temporrio interno, depositando estes sacos nos recipientes coletores mvel, ali
estacionados, que devem ser constitudos de material resistente, rgido, lavvel,
impermevel e com tampa articulada no prprio corpo, ter cantos e bordas arredondados,
ter identificao com o SIMBOLO correspondente ao risco do resduo nele transportado, e
possuir rodas de borracha macia, de modo a evitar rudos. Os recipientes com mais de
400 litros de capacidade devem possuir vlvula de dreno no fundo.
A higienizao dos contenedores dos pontos de gerao deve ser realizada diariamente,
com controle deste procedimento.

COLETA INTERNA II E TRANSPORTE II

Nesta coleta, o funcionrio da higiene hospitalar deve retirar o carro de coleta que se
encontra com a carga preenchida no armazenamento temporrio interno e substituir por
outro carro de coleta vazio, observando se no h vazamento em algum recipiente antes
de remov-lo, e em seguida transportar os carros de coleta para o armazenamento
temporrio externo, localizado no subsolo. Utilizando o elevador destinado para o
transporte de material contaminado.

ARMAZENAMENTO TEMPORRIO EXTERNO

O armazenamento temporrio externo destinado para acondicionar os resduos em


recipientes coletores adequados, sendo um ambiente exclusivo para isso e com acesso
19

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

facilitado para os veculos coletores que realizaro a etapa de coleta externa. Deve seguir
as seguintes caractersticas:

Acessibilidade: deve ser localizado e construdo de forma a permitir acesso facilitado


para os recipientes de transporte e para os veculos coletores;

Exclusividade: o ambiente deve ser utilizado somente para o armazenamento de


resduos;

Segurana: o ambiente deve reunir condies fsicas estruturais adequadas,


impedindo a ao do sol, chuva, ventos etc. e que pessoas no autorizadas e animais
no tenham acesso ao local;

Higiene e Saneamento: deve haver local de higienizao dos carrinhos e


contenedores; o ambiente deve contar com boa iluminao e ventilao, pisos e
paredes revestidos com materiais resistentes aos processos de higienizao.

O funcionrio da higiene hospitalar deve estacionar o carro de coleta dentro deste abrigo
e realizar o esvaziamento manual do mesmo, transferindo o contedo dos grupos A e E
(mesmo compartimento) para os contenedores fixos neste abrigo; aps este
procedimento, realizar a desinfeco do carro de coleta e estacion-lo em local destinado
para este fim (abrigo no contaminado).

A higienizao deste abrigo dever ser realizada periodicamente, aps a retirada dos
resduos pela empresa terceirizada, responsvel pela destinao final e realizar controle
deste procedimento.

20

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

GRUPO B

Resduos Qumicos
Resduos que contm substncias qumicas que podem apresentar risco sade pblica
ou ao meio ambiente, dependendo de suas caractersticas de corrosividade, reatividade,
inflamabilidade, toxicidade, citogenicidade e explosividade. Enquadram nesta categoria os
seguintes grupos:

Produtos hormonais e produtos antimicrobianos; citostticos; antineoplsicos;


imunossupressores;

digitlicos;

imunomoduladores;

anti-retrovirais

(quando

descartados por servios de sade),e materiais descartvel por eles contaminados;


medicamentos vencidos, contaminados, interditados, parcialmente utilizados e demais
medicamentos imprprios para o consumo; objetos perfurocortantes contaminados
com produto qumico perigoso; insumos farmacuticos dos Medicamentos controlados
pela Portaria MS 344/98 e suas atualizaes;

Resduos de saneantes, desinfetantes;

Mercrio e resduos contendo metais pesados;

Reagentes para laboratrio, inclusive os recipientes contaminados por estes.

Efluentes de processadores de imagem (Lquidos reveladores e fixadores de filmes de


RX);

Efluentes dos equipamentos automatizados utilizados em anlises clnicas;


21

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

Qualquer resduo do grupo D, comum, com risco de estarem contaminados por agente
qumico;

Demais

produtos

considerados

perigosos,

conforme

classificao

da

NBR

10.004/2004 da ABNT - Associao Brasileira de Normas Tcnicas (txicos,


corrosivos, inflamveis e reativos).

GERAO

So geradores de resduos do grupo B as unidades de: Clnica Mdica, Clnica Cirrgica,


Clnica de Especialidades Cirrgica, UTIs, Clnica Obsttrica, Unidade de Cuidados
Intermedirios Neonatal Convencional, Unidade de Cuidados Neonatal Canguru, Clnica
Peditrica e Centro Cirrgico; Ambulatrio de Oncologia; Servios de apoio: Laboratrio
de Anlises Clnicas, Unidade de Hematologia, Farmcia, Sala de Vacina.

SEGREGAO e ACONDICIONAMENTO

No acondicionamento dos resduos lquidos do grupo B deve ser observada a


compatibilidade entre suas caractersticas evitando-se reaes qumicas indesejveis.
Os resduos qumicos incompatveis NUNCA devem ser misturados. (Tabela de
incompatibilidade das principais substncias utilizadas em servios de sadeApndice V da RDC 306/2004)

A etiqueta deve ser colocada no frasco antes de se inserir o resduo


qumico para evitar erros;

Abreviaes e frmulas no so permitidas;

Para o preenchimento do rtulo pode-se consultar as Fichas de


Informaes de Segurana de Produtos Qumicos (FISPQ);

O acondicionamento de resduos qumicos no estado lquido deve ser feito na


embalagem original, dentro de recipiente inquebrvel e envolvido em saco plstico
branco leitoso, etiquetado com o smbolo universal de substancia txica e a inscrio
Risco Qumico. Na impossibilidade da utilizao da embalagem original, usar
22

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

recipientes de plstico rgido, resistentes e estanques, com tampa rosqueada e


vedante, devendo ser preenchidos at da capacidade total.

Para os perfurocortantes com risco qumico, utilizar alm dos procedimentos prprios
para resduos qumicos, os descrito a respeito dos perfurocortantes.

Resduos slidos contendo qumicos perigosos, como filtros com precipitado


perigosos, embalagens secundrias contaminadas, frascos e luvas utilizadas no
manuseio de substncias perigosas devero ser acondicionados em recipientes de
material rgidos;

Os

medicamentos

hormonais,

antimicrobianos,

citostticos,

antineoplsicos,

imunossupressores, digitlicos, imunomoduladores, anti-retrovirais vencidos, ou


resduos de seus produtos so considerados de risco potencial sade pblica e ao
meio ambiente, portanto seu descarte dever seguir as orientaes de Segregao e
Acondicionamento de Resduos Qumicos, utilizando a rotina j estabelecida no HRA,
(planilha de destinao final que realizada pela higiene hospitalar). Os demais
medicamentos, depois de descaracterizados (retirados da embalagem e triturados ou
dissolvidos), podem ser descartados como Resduos Comuns na rede de esgoto.

Os reveladores utilizados em radiologia podem ser submetidos a processo de


neutralizao para alcanarem pH entre 7 e 9, sendo posteriormente lanado na rede
de esgoto. Os fixadores usados em radiologia podem ser submetidos a processo de
recuperao da prata, ou serem submetidos a tratamento.

COLETA INTERNA I e II

Deve ser feito separadamente dos outros grupos de resduos, mantendo as


recomendaes descritas neste PGRSS.

TRANSPORTE I e II

Deve ser feito separadamente dos outros grupos de resduos, mantendo as


recomendaes descritas neste PGRSS.

23

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

RESDUOS QUMICOS DO NCLEO DO LABORATRIO DO HRA

Os resduos qumicos gerados no Ncleo de Laboratrio provenientes de equipamentos


automatizados so inativados pelos prprios e em seguida jogados na rede de esgoto da
unidade, conforme item 11.21 da RDC 306.
Outros resduos qumicos gerados no ncleo de Laboratrio so avaliados conforme
instrues contidas na FISQP, tratados ou segregado no setor de Lavagem e
Esterilizao do ncleo e em seguida dado a destinao final conforme o risco sade
que apresentam.

Grupo C

Resduos Radioativos
Atualmente o HRA no produz rejeitos radioativos.

24

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

Grupo D

Resduo Comum
Resduos comuns que no apresentem risco biolgico, qumico ou radiolgico sade ou
ao meio ambiente, resultante de atividades geradoras com caractersticas domiciliares,
bem como os resduos orgnicos provenientes de varrio das reas pblicas do HRA.

A Comisso implementar um programa de minimizao dos resduos, onde os materiais


reciclveis, aqueles que aps transformao fsica ou qumica, podem ser recuperados,
seja na sua forma original ou como matria prima.

*Os resduos do grupo D que ocasionam riscos para acidentes do tipo perfurocortante
sero manejados conforme os resduos do grupo E.

GERAO
Todas as reas do hospital so geradores de resduos do grupo D.

25

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

SEGREGAO e ACONDICIONAMENTO

Os resduos do grupo D devem ser acondicionados em saco plstico preto, resistente


a ruptura e vazamento, impermevel, sendo proibido seu esvaziamento e
reaproveitamento.

Os contenedores devem ser de material lavvel, resistente a punctura, ruptura e


vazamento, com tampa provida de sistema de abertura sem contato manual, com
cantos arredondados e ser resistentes ao tombamento.

Os sacos plsticos devem ser colocados no interior dos contenedores.

A substituio do saco ocorrer quando forem atingidos 2/3 de sua capacidade.

ARMAZENAMENTO TEMPORRIO

Os armazenamentos temporrios internos so locais destinados para a guarda temporria


dos recipientes contendo resduos adequadamente acondicionados.

As salas destinadas para os armazenamentos temporrios internos se localizam entre as


unidades de internao, exceto no Trreo que se localiza sob a escada de emergncia,
sendo compartilhado por mais de uma unidade.

As estruturas fsicas dos armazenamentos temporrios internos localizados nos andares


so de pequeno porte com janela e porta com identificao de resduos infectantes. Piso
e paredes lavveis (ver material de revestimento), existncia de ponto de gua e ralo
sifonado com tampa escamotevel.

Para o transporte interno dos resduos no HRA, os carros coletores devem ser
constitudos de material resistente, rgido, lavvel, impermevel e com tampa articulada

no prprio corpo, ter cantos e bordas arredondados, ter identificao com o SIMBOLO
correspondente ao risco do resduo nele transportado, e possuir rodas de borracha
26

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

macia, de modo a evitar rudos. Os recipientes com mais de 400 litros de capacidade
devem possuir vlvula de dreno no fundo.

A cada procedimento de coleta dever ocorrer a retirada do carro de coleta que se


encontra com a carga preenchida, e substituio por outro carro de coleta vazio.

No permitida a retirada da carga manualmente, ou seja, realizar as trocas dos carros


de coleta.

A disposio direta dos sacos sobre o piso nos armazenamentos temporrios internos
proibida, deve obedecer a critrios descritos acima.

A higienizao dos carros de transporte dos resduos deve ser realizada a cada turno de
trabalho, com controle deste procedimento.

O armazenamento temporrio interno dever ser higienizado conforme o cronograma da


unidade.

COLETA INTERNA I e II
Deve ser feito separadamente dos outros grupos de resduos, mantendo as
recomendaes descritas neste PGRSS

TRANSPORTE I e II
Deve ser feito separadamente dos outros grupos de resduos, mantendo as
recomendaes descritas neste PGRSS

ARMAZENAMENTO TEMPORRIO EXTERNO

O armazenamento temporrio externo destinado para acondicionar os resduos em


recipientes coletores adequados, sendo um ambiente exclusivo para isso e com acesso
facilitado para os veculos coletores que realizaro a etapa de coleta externo. Deve seguir
as seguintes caractersticas:
27

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

Acessibilidade: deve ser localizado e construdo de forma a permitir acesso facilitado


para os recipientes de transporte e para os veculos coletores;

Exclusividade: o ambiente deve ser utilizado somente para o armazenamento de


resduos;

Segurana: o ambiente deve reunir condies fsicas estruturais adequadas,


impedindo a ao do sol, chuva, ventos etc. e que pessoas no autorizadas e animais
no tenham acesso ao local;

Higiene e Saneamento: deve haver local de higienizao dos carrinhos e


contenedores; o ambiente deve contar com boa iluminao e ventilao, pisos e
paredes revestidos com materiais resistentes aos processos de higienizao.

O funcionrio da higiene hospitalar deve estacionar o carro de coleta dentro deste abrigo
e realizar o esvaziamento manual do mesmo, transferindo o contedo do grupo D (mesmo
compartimento) para os contenedores fixos neste abrigo; aps este procedimento, realizar
a desinfeco do carro de coleta e estacion-lo em local destinado para este fim (abrigo
no contaminado).

A higienizao deste abrigo dever ser realizada periodicamente, aps a retirada dos
resduos pela coleta municipal.

28

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

GRUPO E

RESDUOS PERFUROCORTANTES
GERAO

So geradores de resduos do grupo E as unidades de internao: Clnica Mdica, Clnica


Cirrgica, clnica de Especialidades Cirrgica, UTIs, Clnica Obsttrica, Unidade de
Cuidados Intermedirios Neonatal Convencional, Unidade de Cuidados Neonatal
Canguru,

Clnica

Peditrica

Centro

Cirrgico;

Ambulatrios

de

Oncologia,

Especialidades, Gestao de Alto Risco e Mtodos Grficos e Os servios de apoio;


Laboratrio de Anlises Clnicas, Unidade de Hematologia, Farmcia, NEESMT, Sala de
Vacina, Banco de Leite, Lactrio e Central de Material.

SEGREGAO E ACONDICIONAMENTO

obrigatria a segregao dos resduos no momento da gerao conforme classificao


da ANVISA, RDC 306/2004 e do CONAMA, RDC 358/2005, submetendo-os inativao
microbiana quando indicado, na prpria unidade geradora.

29

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

Todos os resduos do grupo E deve ser acondicionado separadamente no local de sua


gerao, imediatamente aps o uso em recipiente rgido, com tampa, estanque,
resistente a punctura, ruptura e vazamento, impermevel, contendo a respectiva
simbologia, permanecendo em suporte.

Ao atingir 2/3 da sua capacidade da marca tracejada no recipiente, deve ser fechado e
acondicionado em saco BRANCO devidamente lacrado e identificado.

ARMAZENAMENTO TEMPORRIO

Os armazenamentos temporrios internos so locais destinados para a guarda temporria


dos recipientes contendo resduos adequadamente acondicionados.

As salas destinadas para os armazenamentos temporrios internos se localizam entre as


unidades de internao, sendo compartilhado por mais de uma unidade, sua estrutura
fsica de pequeno porte com janela e porta com identificao de resduos infectantes.
Piso e paredes lavveis, existncia de ponto de gua e ralo sifonado com tampa
escamotevel.

Para o transporte interno dos resduos no HRA, os carros coletores devem ser
constitudos de material resistente, rgido, lavvel, impermevel e com tampa articulada
no prprio corpo, ter cantos e bordas arredondados, ter identificao com o SIMBOLO
correspondente ao risco do resduo nele transportado, e possuir rodas de borracha
macia, de modo a evitar rudos. Os recipientes com mais de 400 litros de capacidade
devem possuir vlvula de dreno no fundo.

A cada procedimento de coleta dever ocorrer a retirada do carro de coleta que se


encontra com a carga preenchida, e substituio por outro carro de coleta vazio.

No permitida a retirada da carga manualmente, ou seja, realizar as trocas dos carros


de coleta.
30

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

A disposio direta dos sacos sobre o piso nos armazenamentos temporrios internos
proibida, deve obedecer a critrios descritos acima.

A higienizao dos carros de transporte dos resduos deve ser realizada a cada turno de
trabalho, com controle deste procedimento.

O armazenamento temporrio interno dever ser higienizado conforme o cronograma da


unidade.

COLETA INTERNA I e II
Deve ser feito separadamente dos outros grupos de resduos, mantendo as
recomendaes descritas neste PGRSS

TRANSPORTE I e II
Deve ser feito separadamente dos outros grupos de resduos, mantendo as
recomendaes descritas neste PGRSS

ARMAZENAMENTO TEMPORRIO EXTERNO

O armazenamento temporrio externo destinado para acondicionar os resduos em


recipientes coletores adequados, sendo um ambiente exclusivo para isso e com acesso
facilitado para os veculos coletores que realizaro a etapa de coleta externo. Deve seguir
as seguintes caractersticas:

Acessibilidade: deve ser localizado e construdo de forma a permitir acesso facilitado


para os recipientes de transporte e para os veculos coletores;

Exclusividade: o ambiente deve ser utilizado somente para o armazenamento de


resduos;

Segurana: o ambiente deve reunir condies fsicas estruturais adequadas,


impedindo a ao do sol, chuva, ventos etc. e que pessoas no autorizadas e animais
no tenham acesso ao local;
31

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

Higiene e Saneamento: deve haver local de higienizao dos carrinhos e


contenedores; o ambiente deve contar com boa iluminao e ventilao, pisos e
paredes revestidos com materiais resistentes aos processos de higienizao.

O funcionrio da higiene hospitalar deve estacionar o carro de coleta dentro deste abrigo
e realizar o esvaziamento manual do mesmo, transferindo o contedo dos grupos A e E
(mesmo compartimento) para os contenedores fixos neste abrigo; aps este
procedimento, realizar a desinfeco do carro de coleta e estacion-lo em local destinado
para este fim (abrigo no contaminado).

A higienizao deste abrigo dever ser realizada periodicamente, aps a retirada dos
resduos pela empresa terceirizada, responsvel pela destinao final e realizar controle
deste procedimento.

32

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

7-Coleta e transporte externos


e Disposio final
.

A coleta externa consiste na remoo dos RSS do abrigo at a unidade de tratamento ou


disposio final, realizada por empresa terceirizada (Grupo A, alguns resduos do Grupo
B e Grupo E), pela Prefeitura Municipal de Assis (Grupo D) e pelo prprio hospital para o
Fundo de Solidariedade do Estado de SP (Grupo B- lquido fixador de filmes de RX) e
para a Eco.Vale Verde (resduos especiais: equipamentos eletrnicos, cartuchos e toner
de impressoras, pilhas, baterias, entre outros).

O transporte externo dos RSS ocorre atravs de veculos disponibilizados pela empresa
terceirizada, pela prefeitura municipal e por veculo do hospital; com prvia autorizao do
rgo responsvel para transitar em vias pblicas.

A coleta externa da empresa terceirizada deve ser acompanhada por funcionrio da


Higiene Hospitalar do HRA.

Identificao das empresas responsveis:

Resduos dos Grupos A, B e E do Hospital Regional de Assis


Nome: CHEIRO VERDE COMRCIO DE MATERIAL RECICLAVEL AMBIENTAL LTDA- EPP
CNPJ: CNPJ: 06.00.515/0001-21
Endereo: Escritrio Rua Rui Barbosa, 449 Centro Bernardino de Campos
Telefone: (14) 3346 2720 - Estao de tratamento de Assis - Fone 3324 6660
Contatos: Gerente comercial: Andr Shioga
andr@cheiroverdeambiental.com.br
Escritrio: Bianca
bianca@cheiroverdeambiental.com.br

Site: www.cheiroverdeambiental.com.br
33

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

Resduos dos Grupos B do Hospital Regional de Assis


Resduo do Grupo B: Efluente do processador de imagem (Lquido fixador de filmes de
RX)
Nome: Fundo de Solidariedade do Estado de So Paulo.
Endereo: Avenida Torre de Oliveira, 368, Jaguar, So Paulo-SP.
Frequncia e horrio de coleta: Encaminhado pelo prprio HRA trimestralmente.
Tratamento: Fundo de Solidariedade do Estado de So Paulo
Destino Final: Fundo de Solidariedade do Estado de So Paulo

Resduos dos Grupos D do Hospital Regional de Assis


Resduos do Grupo D: Resduos comuns
Nome: Prefeitura Municipal de Assis
Endereo: Avenida Rui Barbosa, 926, Centro, Assis-SP. CEP19814-900
Telefone: (18) 33023300
Frequncia da coleta: Segunda a Sbado.
Tratamento: No h.
Destino Final: Aterro Sanitrio Municipal

Resduos especiais: equipamentos eletrnicos, cartuchos, toner de


impressoras, pilhas e baterias.
Nome: Sede do projeto Eco. Vale Verde do CIVAP.
Frequncia do transporte: conforme demanda.
Endereo: Rua So Paulo, 1036, Vila Xavier, Assis/SP.
Telefone: (18) 3323-2368

Observao: Cpia dos documentos originais referentes Licena Ambiental, Alvar de


Funcionamento da empresa responsvel pela coleta, tratamento e disposio final dos
resduos de servios de sade que necessitam de tratamento, dos Grupos A, B e E, bem
como o Projeto Bsico de Contratao, encontram-se em anexo (Anexo II).
34

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

8-Programa de capacitao
O programa de capacitao deve abranger todas as categorias envolvidas no processo do
manejo do RSS deste hospital, visando orientar, motivar, conscientizar e informar
permanentemente todos os envolvidos, sobre os riscos e procedimentos adequados, de
acordo com os preceitos do gerenciamento de resduos, assegurando o cumprimento das
legislaes vigentes. Dever ser mantido esse programa de capacitao independente do
vnculo empregatcio dos profissionais.

O programa de capacitao se apoiar em instrumentos de comunicao e sinalizao e


abordar temas pertinentes ao manejo dos resduos de modo geral, sendo realizado pela
Educao Continuada com o apoio da Comisso de Resduos.
Critrios de realizao do programa de capacitao:

Na integrao dos novos servidores.

Em periodicidade predefinida

Sempre que ocorra uma mudana das condies e exposio dos trabalhadores
agentes fsicos, qumicos, biolgicos.

Temas a serem abordados no programa de capacitao:


Mdulo 1 Controle de Resduos de Servios de Sade
Classificao dos RSS
Da gerao ao transporte externo
Tratamento e Disposio Final
Mdulo 2 Biossegurana
Biossegurana Hospitalar
Limpeza e Organizao de Ambientes
Sistema de armazenamento e instalaes de Gases
Controle de sistemas de Climatizao Ambiental

Conforme necessrio poder ocorrer alteraes do contedo programtico.

35

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

9-Controle de pragas e vetores


O Servio terceirizado deve fornecer de modeobra qualificada, produtos qumicos e
materiais e equipamentos necessrios execuo do controle de pragas e vetores no
Hospital Regional de Assis.
O projeto bsico em anexo (AnexoI).

10-Segurana e Sade do
Trabalho
A biossegurana um conjunto de procedimentos, aes, tcnicas, metodologias,
equipamentos e dispositivos capazes de eliminar ou minimizar riscos decorrentes das
atividades hospitalares que podem comprometer a sade do homem e o meio ambiente.
Os riscos devem ser avaliados em funo das atividades desenvolvidas e dos provveis
patgenos envolvidos. O controle do risco biolgico depende da conscientizao de todos
os profissionais que devem ser capacitados para o manejo dos RSS com boas prticas de
segurana em todas suas etapas prevenindo os riscos de acidentes com exposio a
material biolgico. As barreiras utilizadas na conteno de riscos so equipamento de
proteo coletiva (EPC), equipamento de proteo individual (EPI) e imunizao.
A elaborao e implementao do programa de controle mdico de sade ocupacional
(PCMSO), de medidas preventivas da sade no trabalho e o controle da ocorrncia de
riscos ocupacionais so realizadas pelo NEESMT e SCIRAS. Objetivando a preveno de
acidentes e minimizao dos riscos ocupacionais com adoo de medidas preventivas
para esse processo de trabalho: manejo dos RSS do HRA.
A conscientizao da higienizao das mos imprescindvel a fim de evitar infeces
cruzadas para pacientes e funcionrios envolvidos no manejo dos RSS.
Para a proteo da integridade fsica dos profissionais de sade na instituio, tem-se
desenvolvido programas de conscientizao para todas as equipes de trabalho com o

36

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

intuito de sensibilizao destes quanto importncia da utilizao dos Equipamentos de


Proteo Individual (EPIs).
Os exames ocupacionais e vacinao dos profissionais terceirizados que manuseiam os
RSS devem ser executados pelas respectivas empresas que devero encaminhar cpias
desses registros para o NEESMT/HRA.
Para a segurana dos trabalhadores devem ser realizadas capacitaes no manejo do
RSS quanto aos Equipamentos de Proteo Coletiva (EPC) e Equipamentos de Proteo
Individual (EPIs), visando a integridade e preservao do profissional de sade.

10.1-Equipamento de Proteo Individual EPI


todo dispositivo ou produto, de uso individual utilizado pelo trabalhador, destinado
proteo de riscos suscetveis de ameaar a segurana e a sade no trabalho. Utilizado
para proteo das regies corpreas dos trabalhadores com a finalidade em evitar contato
de respingos, nvoas e aerossis provenientes do manuseio dos RSS, protegendo a
sade e sua integridade fsica, conforme legislao vigente.
Cabe ao empregador quanto ao EPI:
a) Adquirir o EPI adequado ao risco de cada atividade;
b) Exigir seu uso;
c) Fornecer ao trabalhador somente o aprovado pelo rgo nacional competente em
matria de segurana e sade no trabalho;
d) Orientar e treinar o trabalhador sobre o uso adequado a sua guarda e conservao;
e) Substituir imediatamente, quando danificado ou extraviado;
f) Responsabilizar-se pela higienizao e manuteno peridica; e,
g) Comunicar ao MTE qualquer irregularidade observada.
Cabe ao empregado quanto ao EPI:

Usar, utilizando-o apenas para a finalidade a que se destina;

Responsabilizar-se pela guarda e conservao;

Comunicar ao empregador qualquer alterao que o torne imprprio para uso

Cumprir as determinaes do empregador sobre o uso adequado.

37

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

10.2- Equipamentos de proteo individual de uso obrigatrio no manejo dos RSS.

CABELO E COURO CABELUDO: gorro

OLHOS E FACE: culos e protetores faciais contra respingos fludos corporais e de


produtos qumicos.

PROTEO RESPIRATRIA: respirador purificador de ar

Contra vapores orgnicos ou gases cidos em ambientes com concentrao inferior a


50 ppm (parte por milho);

Contra gases emanados de produtos qumicos;

Contra partculas e gases emanados de produtos qumicos;

PROTEO DAS MOS: luvas em material de PVC, impermevel, resistente,


antiderrapante de cano longo.

PROTEO DOS PS: botas de PVC, antiderrapante, impermevel, resistente,


antiderrapante de cano 3/4.

OUTROS: avental impermevel, PVC e de mdio comprimento e uniforme composto por


cala comprida e camisa manga 3/4.

38

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

11-Equipamentos Eletrnicos,
Pilhas e Baterias.
Caracterizam alm dos equipamentos eletrnicos, todas as partes e as peas
necessrias para seu funcionamento que forem para descarte, como teclados de
computadores, fontes, cartuchos e toner de impressoras, entre outros.
As pilhas e baterias, para descarte, podem possuir em sua composio metais perigosos
sade humana e ao meio ambiente, como mercrio, chumbo, cobre, zinco, cdmio,
mangans, nquel e ltio.
No hospital existe uma parceria com Consrcio Intermunicipal do Vale do ParanapanemaCIVAP, atravs do projeto Ecovale Verde que desde o final de 2012, iniciou-se

recolhimento de resduos eletroeletrnicos obsoletos e de pilhas e baterias usadas.

Procedimento de descarte

1-Segregao

Os equipamentos eletrnicos devem ser segregados separadamente dos demais


resduos.
As pilhas e baterias devem ser segregadas separadamente dos demais resduos.

2-Acondicionamento

Os equipamentos eletrnicos devem ser acondicionados em caixa de papelo


identificadas com o nome do equipamento, a quantidade e o local de origem.
As pilhas e baterias devem ser acondicionadas em recipiente resistente, no condutor de
eletricidade, preferencialmente, em recipiente de papelo.
Os resduos eletrnicos so armazenados no Ncleo de Informtica e para as pilhas e
baterias existem recipientes de papelo devidamente identificados em alguns andares do
hospital.
39

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

3-Transporte

O transporte at a sede do Projeto Ecovale realizado em viatura do hospital, quando


acumulada uma quantidade suficiente para tal.

4- Destinao final

O CIVAP, por meio de parceria com a EletroLixo e com a Associao Brasileira da


Industria Eltrica e Eletrnica - Abinee, realiza a coleta destes resduos, a desmontagem
e separao de partes que possam ser recicladas e posteriormente, encaminham os
resduos contaminados para aterro Classe I.

40

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

12-Lmpadas
As lmpadas podem apresentar em sua composio vapor de metais pesados, como
mercrio, que podem causar danos sade humana e ao meio ambiente, necessitando
de tratamento adequado.
Enquanto no houver legislao especfica regulamentando a responsabilidade pela
destinao final das lmpadas que contm mercrio, aps o uso, a responsabilidade por
qualquer dano sade pblica ou ao meio ambiente recair sobre o gerador final deste
resduo, ou seja, a pessoa fsica ou jurdica que o adquiriu, utilizou-o ou produziu, no todo
ou em parte.

1-Segregao

As lmpadas queimadas ou quebradas devem ser retiradas dos setores pelos


profissionais do setor de manuteno.

2-Acondicionamento

O acondicionamento das lmpadas queimadas deve ser, preferencialmente, em sua


prpria embalagem, para evitar quebra no transporte.
O acondicionamento das lmpadas quebradas ou danificadas deve ser em caixas de
papelo, identificadas.

A destinao final est em fase de discusso com os servios envolvidos, para as


adequaes pertinentes para o cumprimento das legislaes vigentes.

41

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

13-Referncias bibliogrficas
BRASIL. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo da Diretoria Colegiada n
306, de 07 dez. 2004. Dispe sobre o regulamento tcnico para gerenciamento de
resduos de servios de sade.

BRASIL. Conselho Nacional de Meio Ambiente. Resoluo CONAMA n. 358, de 29 de


abril 2005. Dispe sobre o tratamento e disposio final resduos de servios de sade e
d outras providncias.

BRASIL. Conselho Nacional de Meio Ambiente. Resoluo CONAMA n. 275, de 25 de


abril 2001. Dispe sobre o cdigo de cores para diferentes tipos de resduos, a ser
adotado na identificao de coletores e transportadores, bem como nas campanhas
informativas na coleta seletiva.

BRASIL. Conselho Nacional de Meio Ambiente. Resoluo CONAMA n 257, de


30.06.1999, dispe sobre o uso de pilhas e baterias que contenham em suas
composies

chumbo,

cdmio,

mercrio

seus

compostos,

necessrias

ao

funcionamento de quaisquer tipos de aparelhos, veculos ou sistemas, mveis ou fixos,


bem como os produtos eletroeletrnicos que as contenham integradas em sua estrutura
de forma no substituvel, e d outras providncias.
NR 7 Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional PCMSO Ministrio do
Trabalho. Estabelece a obrigatoriedade da elaborao e implementao, do Programa de
Controle Mdico de Sade Ocupacional PCMSO.
NR 9 Programa de Preveno de Riscos Ambientais PPRA Ministrio do Trabalho.
Estabelece a obrigatoriedade de elaborao e implementao do Programa de Preveno
de Riscos Ambientais PPRA.
42

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

NR 32 Segurana e Sade no Trabalho em Servios de Sade Ministrio do Trabalho.


Estabelece diretriz bsica para a implementao de medidas de proteo segurana e
sade dos trabalhadores em servio de sade.

43

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

Anexos
Anexo I
PROJETO BSICO PARA PRESTAO DE SERVIOS DE CONTROLE INTEGRADO DE
PRAGAS
Contratao de Empresa Especializada para a Prestao de Servios de Controle Integrado de
Pragas, com fornecimento de produtos qumicos, materiais e equipamentos, para o HOSPITAL
REGIONA DE ASSIS, DA COORDENADORIA DE SERVIOS DE SAUDE SECRETARIA DO
ESTADO DA SADE.
1 - OBJETO DA PRESTAO DOS SERVIOS
Prestao de Servios de Controle Integrado de Pragas, para o Hospital Regional de Assis visando
a obteno de adequadas condies de controle das pragas urbanas com menor impacto
ambiental e com segurana para os usurios e trabalhadores do hospital, com fornecimento de
modeobra qualificada, produtos qumicos e materiais e equipamentos necessrios execuo
dos Servios.
1.1 - OBJETIVO
Controlar pragas urbanas em reas institucionais tendo como meta a substituio gradual
dos pesticidas por alternativas fsicas e biolgicas, de menor impacto ambiental e maior
segurana para os usurios e trabalhadores.
1.2 Os Licitantes devero apresentar, juntamente com a proposta:
a) Relao de produtos qumicos e pesticidas, de acordo com sua composio, fabricante e
utilizao, sendo que estes produtos devero ter registro no Ministrio da Sade, apresentao
dos catlogos;
b) Relao de materiais e equipamentos a serem utilizados nos servios, com apresentao dos
catlogos dos equipamentos;
c) Descrio das tcnicas de controle a serem empregadas de acordo com as reas (externa,
internao, UTI, Centro Cirrgico etc.)
d) Relao de equipamentos de proteo individual utilizado por seus funcionrios;
1.3 - DEFINIES
Para as finalidades deste projeto bsico so adotadas as seguintes definies:
1.3.1 Empresa Controladora de Vetores e Pragas Urbanas ou Entidade Especializada - entende-se
por Controladoras de Pragas Urbanas as empresas licenciadas pela Autoridade Sanitria
competente do Estado ou Municpio, especializadas na manipulao e aplicao de desinfetantes
domissanitrios (inseticidas, rodenticidas e repelentes), devidamente registrados no Ministrio da
Sade, para o controle de insetos, roedores e de outros animais nocivos sade, em domiclios e
suas reas comuns, no interior de instalaes, em edifcios pblicos ou coletivos, em
estabelecimentos industriais, comerciais e de prestao de Servios de Sade, transporte coletivo
e ambientes afins, observadas as restries de uso e segurana durante a sua aplicao e tendo
um responsvel tcnico legalmente habilitado.
44

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

1.3.2 Pragas Urbanas - animais que infestam ambientes urbanos podendo causar agravos
sade e/ou prejuzos econmicos.
1.3.3 Vetores - artrpodes ou outros invertebrados que transmitem infeces, atravs do
carreamento externo (transmisso passiva ou mecnica) ou interno (transmisso biolgica) de
microrganismos.
1.3.4 Desinfestante Domissanitrio ou Praguicida - entende-se por Desinfestante, produto que
mata, inativa ou repele organismos indesejveis em plantas, em ambientes domsticos, sobre
objetos e/ou superfcies inanimadas, e/ou ambientes. Compreende os inseticidas
domissanitrios, rodenticidas e repelentes.
1.3.5 Desinfestante domissanitrio de uso profissional ou produto de venda restrita a entidades
especializadas - so formulaes que podem estar prontas para uso ou podem estar mais
concentradas para posterior diluio ou outra manipulao autorizada, em local adequado e por
pessoal especializado das empresas aplicadoras, imediatamente antes de serem utilizadas para a
aplicao.
1.3.6 Ingrediente Ativo - substncia presente na formulao para conferir eficcia do produto,
segundo sua destinao.
1.3.7 Formulao - associao de ingredientes ativos, solventes, diluentes, aditivos, coadjuvantes,
sinergistas, substancias inertes e outros componentes complementares para obteno de um
produto final til e eficiente segundo seu propsito.
1.3.8 Controle Integrado de Pragas ou Gerenciamento Integrado - um sistema que incorpora
aes preventivas e corretivas destinadas a impedir que vetores e as pragas ambientais possam
gerar problemas significativos. Visa minimizar o uso abusivo e indiscriminado de praguicidas.
uma seleo de mtodos de controle e o desenvolvimento de critrios que garantam resultados
favorveis sob o ponto de vista higinico, ecolgico e econmico.
Medidas preventivas - compreendem as Boas Prticas de Fabricao/Operao e os
trabalhos de educao e treinamento, visando evitar infestaes.
Controle Qumico aquele que visa eliminar as pragas a partir da utilizao de
praguicidas (desinsetizao e desratizao). O controle qumico, apesar da nfase maior em
aes preventivas, tambm est presente, mas tem papel coadjuvante, complementar s
orientaes de limpeza e higiene.
Medidas Corretivas - compreendem a implementao de barreiras fsicas e armadilhas,
sendo que tais medidas so complementadas pelo Controle Qumico.
1.4 - ESCOPO DOS SERVIOS
O Controle Integrado de Pragas consiste no monitoramento dos pontos crticos para pragas
(acesso, abrigo e alimento), das pragas detectadas e das ocorrncias observadas, fazendo uso de
produto qumico de forma racional (aplicao dirigida, sem riscos ao meio ambiente e pessoas e,
sempre que possvel, sem promover a descontinuidade das atividades do local).
Com vistas a inibir a transmisso de diversas doenas e tambm piolhos, a Contratada dever
empregar medidas, visando o controle de infestao de pombos junto aos parapeitos das janelas
externas da unidade.
1.4.1 Monitoramento Ferramentas utilizadas para obter resultados positivos no Programa de
Controle Integrado implementado.
45

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

a) Visitas peridicas do especialista no sentido de mapear e manter sempre atualizados os


pontos crticos para penetrao, abrigo e proliferao de pragas e avaliar o programa de
controle, implementando melhorias sempre que necessrio.
b) Realizao de visitas peridicas do Especialista de Servios, para inspeo dos pontos crticos
definidos pelo Gerente e pelo responsvel da Contratante e identificao de novos pontos, no
sentido de avaliar a presena ou atividade de pragas e realizar as aplicaes (qumicas,
biolgicas ou fsicas) pr-determinadas.
c) Monitoramento das armadilhas instaladas para captura de pragas rasteiras e aladas nos
locais onde as demais medidas no forem eficazes.
d) Monitoramento e manuteno de porta iscas raticidas instaladas nas reas externas,
mantendo um anel sanitrio para controle de roedores.
e) Coleta de informaes para elaborao de relatrios gerenciais.
f) Coleta pelo Especialista de Servios e pessoal local de espcimes para quantificao e
qualificao pelo especialista ou Instituto de pesquisa.
g) Treinamento de funcionrios da Contratada, incluindo terceirizados, com o objetivo e
esclarecer sobre o programa de Controle Integrado de Pragas, como tambm trazer
informaes bsicas sobre pesticidas, pragas, preparo do local e as recomendaes durante e
aps o tratamento e o papel de cada funcionrio no programa de controle (conscientizao).
1.4.2

- Tcnicas de Controle Tcnicas utilizadas no controle de pragas instaladas ou de risco.


As tcnicas empregadas so determinadas em funo da praga a ser controlada e o local a
ser tratado, com o conhecimento do ciclo biolgico de cada uma. Essas tcnicas so
apresentadas juntamente com o Relatrio Pr-Operacional e Plano de Ao Proposto.

Captura colocao de armadilhas luminosas em locais onde haja acesso a insetos


voadores e que no possam ser controlados de outras formas (presena de pessoas,
pacientes e/ou risco de contaminao de produtos) e de tneis com colas adesivas
em reas internas com risco de entrada / infestao por roedores e que no seja
indicado a aplicao de raticidas. Todas as armadilhas devem possuir etiquetas
(com numerao e campo para preenchimento de data de avaliao e responsvel)
para obteno de dados para relatrios.

Controle qumico:
o Insetos Rasteiros tcnicas de pulverizao, atomizao, polvilhamento e
iscagem. Nas reas internas o controle deve ser executado por meio de
iscagem de inseticida gel, sem risco de contaminao do ambiente e de
pessoas. Em caso de necessidade de outra tcnica em rea interna dever
ser elaborado Plano de Ao e submetido aprovao do contratante.
o Insetos Voadores tcnicas de pulverizao, atomizao e termonebulizao
de acordo com a caracterstica do local a ser controlado. Em reas internas
com pacientes, em caso de necessidade, sero colocadas armadilhas
adesivas.
o Roedores implementao de porta iscas raticidas ao redor das instalaes,
formando um anel sanitrio. Todos os porta iscas devem possuir etiquetas
(com numerao e campo para preenchimento de data de avaliao e
responsvel) para obteno de dados para relatrios.

1.4.3

- Tcnicas de Gerenciamento Ferramentas utilizadas para documentar e avaliar a


execuo das atividades do escopo. So compostas de pasta e relatrios, a saber:

Pasta de Controle Integrado de Pragas ser entregue no 1 ms do contrato, sendo


composta por:

46

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

o
o
o
o
o

Documentos da contratada (licena, termo de responsabilidade tcnica, atestado de


capacitao tcnica dos aplicadores e registro no Conselho competente da
empresa e do responsvel tcnico).
Procedimentos Operacionais descrio detalhada de todos os procedimentos
(tcnicas) que so empregados no controle.
FISPQ Ficha de Informao de Segurana de Produtos Qumicos dos produtos
utilizados.
Registro de Produto cpia dos registros no Ministrio da Sade dos produtos que
so empregados no controle.
Espao para arquivo de Ordens de Servios e Certificados de Execuo de Servios.
Espao para arquivo de Relatrios.

Relatrios de Gerenciamento sero enviados bimestralmente e servem de documento


para o acompanhamento dos servios executados e desenvolvimento do programa.
Compreendem os seguintes relatrios:
o Relatrios de Implementao relao de todos os recursos implementados
(armadilhas e porta iscas raticidas) com numerao e localizao de cada recurso.
o Relatrios de Execuo de Servios contendo os dados de tipo de servio
executado, dados de pontos crticos e vestgios de pragas detectados durante o
trabalho.
o Relatrio de Captura de Insetos Voadores (analtico e sinttico) contendo os dados
de captura de insetos para cada monitoramento realizado.
o Relatrio de Captura de Roedores (analtico e sinttico) contendo os dados de
captura de roedores para cada monitoramento realizado.
o Relatrio de Consumo de Isca Raticida (analtico e sinttico) contendo os dados de
consumo de isca, para cada monitoramento realizado.
o Relatrio de Consumo de gel repelente (analtico e sinttico) contendo os dados de
consumo de gel, para cada monitoramento realizado.
o Relatrios de Vistoria Tcnica contendo dados obtidos nas visitas realizadas pelo
gerente / responsvel tcnico do contrato, com as providncias que o contratante e
a contratada devem tomar.
o Relatrios de Ocorrncias contendo dados obtidos das Planilhas de Ocorrncias
implementadas pela contratante, com as providncias tomadas pela contratada. A
Contratada dever fornecer as planilhas de ocorrncias para cada setor, que ser
distribuda e retirada pela Contratada at o 5 dia til do ms subsequente.

Documentos
o Certificado de Execuo de Servios emitido a cada servio executado e entregue
imediatamente aps o trmino do servio. O mesmo deve atender a legislao
vigente.
o Atestado de Capacitao Tcnica dos aplicadores enviada no incio do contrato,
devidamente assinada pelo Responsvel Tcnico e enviada sempre que houver troca
no quadro de funcionrios.

1.4.4

- rea de prestao dos servios


rea total: 17.200 m
o rea construda: 12.000 m
o rea externa verde: 400 m
o rea externa com piso e arruamentos: 600 m
o rea externa terreno: 3.500 m
o Prdio da administrao (sito Praa Dom Pedro II, 301 Assis): 400 m
o Almoxarifado (sito Rua JV da Cunha e Silva, 967 Assis): 300m
47

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

2 DESCRIO DOS SERVIOS A SEREM EXECUTADOS PELA CONTRATADA


O horrio a ser observado para a prestao dos servios ser definido pelo Hospital Regional de
Assis em funo de suas necessidades, durante as 24 horas diuturnamente.
A periodicidade e as frequncias da prestao de servios sero: monitoramento quinzenal, onde
na 1 quinzena se faz as aplicaes de inseticidas e raticidas e na 2 quinzena uma avaliao dos
servios e aplicao dirigida a problemas encontrados. No 1 ms se faz na 1 quinzena a
implementao dos recursos (armadilhas porta iscas e tratamento das pragas infestantes), o
cronograma se iniciar pela 2 quinzena monitoramento). A vistoria tcnica do responsvel
tcnico ou gerente dever ser trimestral.
Dentro do Programa de Controle Integrado de Pragas, a Contratante dispe de um sistema de
controle, onde eventuais ocorrncias ou migraes de pragas sero atendidas, sem qualquer nus
adicional.
Todos os itens de controle (porta-iscas e armadilhas) so etiquetados, monitorados e mapeados
em Ordem de Servio e planta baixa da unidade. Dessa forma possvel uma avaliao completa e
descritiva dos ndices de consumo de iscas e ocorrncias de pragas por setor da Contratante.
O tratamento no qumico deve incluir a vedao de pequenas frestas com silicone, massa de
calafetar, instalao de porta-isca, placas adesivas e demais itens adequados. Para animais
areos devero ser instaladas armadilhas luminosas onde os demais artifcios no solucionarem o
ponto de infestao.
A Contratada dever atender a qualquer solicitao emergencial, tantas quantas forem
necessrias, sem acrscimo no valor mensal, no prazo mximo de 12 (Doze) horas.
A GARANTIA sobre a realizao dos servios executados permanente, durando todo tempo em
que o contrato estiver em andamento.

- DA EXECUO DOS SERVIOS

Para a prestao dos servios de controle integrado de pragas, cabe contratada:


3.1 - Fornecer mo-de-obra qualificada em servios de Controle Integrado de Pagas,
preenchimento de fichas e relatrios de monitoramento, controle e gerenciamento, com
experincia mnima de 1(um) ano na funo em carteira de trabalho;
3.2 - Orientar os funcionrios que se apresentem devidamente uniformizados, portando
crachs com fotografia recente e com aparncia pessoal adequada;
3.3 - Implantar, imediatamente aps o recebimento da autorizao de incio dos servios, o
respectivo relatrio de diagnstico da Contratante;
3.4 - Tomar as providncias relativas aos treinamentos necessrios para garantir a execuo
dos trabalhos dentro dos nveis de qualidade desejados;
3.3 - Zelar pela garantia da continuidade da execuo dos servios, mantendo mo-de-obra
disponvel para, alm das visitas peridicas, realizarem visitas em casos de notificao de
ocorrncia relatada como urgente pela Contratante;
48

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

3.6 - Indicar um gerente para realizar mensalmente, em conjunto com o preposto da


contratante, o acompanhamento tcnico das atividades, visando a qualidade da prestao dos
servios.
3.7 Atender plenamente a Portaria n 9 de 16 de novembro de 2.000 Norma Tcnica para
empresas prestadoras de servio em controle de vetores e pragas urbanas.
3.8 - Atender, de imediato, as solicitaes da contratante quanto s substituies de mo-deobra no qualificada ou entendida como inadequada para a prestao dos servios.
3.9 - Apresentar quando solicitado os comprovantes de pagamentos de benefcios e encargos.
3.10 - A contratada obriga-se a manter a disciplina entre seus tcnicos, aos quais ser
expressamente vedado o uso de qualquer bebida alcolica, fumar cigarros, cachimbos ou
similares.
3.11 - Instruir seus empregados quanto s necessidades de acatar as orientaes da
Contratante, inclusive quanto ao cumprimento das Normas Internas e de Segurana do
Trabalho tais como preveno de incndio nas reas da Contratante.
3.12 Para a prestao de servios, a Contratada dever possuir em seu quadro:
3.12.1 - Responsvel Tcnico
Toda empresa que atue neste setor dever ter Responsvel Tcnico,
legalmente habilitado, para o exerccio das funes relativas aos aspectos tcnicos
do Servio de Controle de Vetores e Pragas Urbanas, podendo ser os seguintes
profissionais: bilogo, farmacutico, qumico, engenheiro qumico, engenheiro
agrnomo, engenheiro florestal, mdico veterinrio e outros profissionais que
possuam nas atribuies do conselho de classe respectivo, competncia para exercer
tal funo. O Responsvel Tcnico responde pela aquisio, utilizao e controle dos
produtos desinfestantes domissanitrios utilizados.
3.12.2 - Aplicadores
Os aplicadores de desinfestantes domissanitrios devero:
a) estarem capacitados para desempenharem a funo de armazenamento manipulao,
transporte e aplicao de desinfestantes domissanitrios. Esta capacitao dever ser
atestada pelo Responsvel Tcnico.
b) possuir obrigatoriamente carto individual de identificao e habilitao.
c) no podero deixar as embalagens no local de aplicao, devendo retornar empresa
prestadora de servio para adequada destinao final.
3.13 A contratada dever fornecer todos os EPIs (equipamentos e Proteo Individual) e EPCs
(equipamentos de proteo coletivos) necessrios para a execuo dos servios por seus
funcionrios.
4 OBRIGAES E RESPONSABILIDADES DA CONTRATANTE:
4.1. Exercer a fiscalizao dos servios a serem executados por tcnicos especialmente
designados, notificando imediatamente por escrito quaisquer problemas ou irregularidade
encontradas;
4.2. Indicar, formalmente, o gestor e/ou fiscal para acompanhamento da execuo contratual;
49

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

4.3. Expedir autorizao de servios com antecedncia mnima de 3 (trs) dias teis da data de
incio da execuo dos mesmos;
4.4. Encaminhar a liberao de pagamento das faturas da prestao de servios aprovadas.
5. FISCALIZAO/CONTROLE DA EXECUO DOS SERVIOS
5.1. A fiscalizao da CONTRATANTE ter livre acesso aos locais de execuo de servio da
CONTRATADA;
5.2. A CONTRATANTE exercer a fiscalizao dos servios contratados, de modo a assegurar o
efetivo cumprimento da execuo do escopo contratado, cabendo, tambm, realizar a superviso
das atividades desenvolvidas pela CONTRATADA, efetivando avaliao peridica;
5.3. A CONTRATANTE no poder prever/permitir: habitualidade, subordinao, vinculao
hierrquica, prestao de contas, controle de freqncia, aplicao de sano ou penalidade
administrativa ou funcional e superviso direta sobre os empregados da CONTRATADA;
5.4. Os servios sero medidos mensalmente, por ordem de servio, descontando-se do valor
devido, o equivalente proporo da indisponibilidade dos servios contratados e por motivos
imputveis CONTRATADA, sem prejuzo das demais sanes disciplinares em contrato;
5.6. A fiscalizao da CONTRATANTE far inspees peridicas nos servios, objetivando
averiguar o cumprimento das obrigaes contratuais. As solicitaes para que sejam sanadas
eventuais deficincias detectadas devero ser feitas da seguinte forma:
VERBAL: Nos casos rotineiros ou de urgncia;
ESCRITO: Nos casos que exijam operaes mais complexas, estipulando-se neste caso, o prazo
para seu atendimento. Para solicitaes por escrito poder ser usado de preferncia carta ofcio,
bem como diligncia para que sejam aplicadas nos artigos 81, 86, 85 e 88, da Lei Federal n.
8.666/93 e suas alteraes, combinado com os artigos 59, 80 e 81, da Lei Estadual n
6.544/89.

Valria Trettel Victor


RG: 22.061.548-2
Diretor I Ncleo de Higiene Hospitalar

50

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

Anexo II: PROJETO BSICO E ALVAR DE FUNCIONAMENTO DA EMPRESA


RESPONSVEL

PELA

COLETA,

TRATAMENTO

DISPOSIO

FINAL

DOS

RESDUOS DE SERVIOS DE SADE QUE NECESSITAM DE TRATAMENTO, DOS


GRUPOS A, B e E.

PROJETO BSICO PARA CONTRATAO DE SERVIO DE COLETA, TRATAMENTO E


DISPOSIO FINAL DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

Consiste na contratao de empresa especializada em Servio de Coleta, Tratamento e


Disposio Final de Resduos de Servio de Sade, para o HOSPITAL REGIONAL DE ASSIS
DA COORDENADORIA DE SERVIOS DE SADE - SECRETARIA DO ESTADO DA SADE.
Este documento tem por finalidade, fornecer dados e informaes mnimas, necessrias aos
interessados em participar do certame licitatrio, promovido para a contratao dos servios
acima referidos, bem como estabelecer as obrigaes e responsabilidades da empresa sobre a
qual recair adjudicao do certame, obrigaes e responsabilidades essas, explicitadas na
minuta de contrato a ser celebrado aps a homologao do procedimento liquidatrio.
A descrio detalhada ou a metodologia que obrigatoriamente a licitante apresentar dever
contemplar o exigido neste PROJETO BSICO em conjunto com a minuta do Termo de
Contrato.

OBJETO DA PRESTAO DOS SERVIOS


1.1

Servios de Coleta, Tratamento e Disposio Final de Resduos de Servios de

Sade, mediante a operacionalizao e desenvolvimento de todas as atividades necessrias para


a consecuo do objeto.
1.2

O servio de Coleta, Tratamento e Disposio Final de RSS ser considerado

segundo a classificao dos resduos constantes da Resoluo da Diretoria Colegiada (RDC) da


ANVISA n 306/2004, compreendendo os seguintes itens de contratao:

Grupo A: biolgicos

Grupo B: qumicos

Grupo E: perfurocortantes

51

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

1.3

O objeto tambm inclui o fornecimento de uniformes, equipamentos de proteo

individual e coletivos (EPIs e EPCs), insumos e transporte necessrios para a perfeita execuo
dos servios e mo de obra operacional em nmero suficiente e adequado para desenvolver todas
as atividades previstas, observadas as normas e a legislao vigentes.
2

DIRETRIZES UTILIZADAS
2.1

Entende-se por Resduos de Servios de Sade (RSS) todo e qualquer resduo

gerado por servios relacionados com o atendimento sade humana ou animal, inclusive os
servios de assistncia domiciliar e de trabalhos de campo; laboratrios analticos de produtos
para a sade; necrotrios, funerrias e servios onde se realizem atividades de embalsamamento
(tanatopraxia e somatoconservao), servios de medicina legal, drogarias e farmcias inclusive
as de manipulao; estabelecimentos de ensino e pesquisa na rea da sade, centro de controle
de zoonoses; distribuidores de produtos farmacuticos, importadores, distribuidores e produtores
de materiais e controles para diagnstico in vitro, unidades mveis de atendimento sade;
servios de acupuntura, servios de tatuagem, dentre outros similares.
2.2

De acordo com a RDC ANVISA n 306/2004 e com a Resoluo CONAMA n

358/2005, define-se Gerenciamento de RSS como um conjunto de procedimentos de gesto,


planejados, integrados e implementados a partir de bases cientficas e tcnicas, normativas e
legais, com o objetivo de minimizar a produo de resduos e proporcionar aos resduos gerados,
um encaminhamento seguro, de forma eficiente, visando proteo dos trabalhadores, a
preservao da sade pblica, dos recursos naturais e do meio ambiente.
2.3

A classificao adotada para os RSS baseada na legislao vigente (ANVISA

RDC n 306/2004) e deve ser assim considerada:


Grupo A:Engloba os resduos com possvel presena de agentes biolgicos que, por suas
caractersticas de maior virulncia ou concentrao, podem apresentar risco de infeco,
como placas e lminas de laboratrio, carcaas, peas anatmicas (membros), tecidos,
bolsas transfusionais contendo sangue, dentre outras. Este grupo se divide nos 5 subgrupos
a seguir:
Grupo A1:
Culturas e estoques de microrganismos; resduos de fabricao de produtos
biolgicos, exceto os hemoderivados; descarte de vacinas de microrganismos vivos ou
atenuados; meios de cultura e instrumentais utilizados para transferncia, inoculao
ou mistura de culturas; resduos de laboratrios de manipulao gentica;
Resduos resultantes da ateno sade de indivduos ou animais, com suspeita
ou certeza de contaminao biolgica por agentes classe de risco 4, microrganismos
52

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

com relevncia epidemiolgica e risco de disseminao ou causador de doena


emergente que se torne epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de
transmisso seja desconhecido;
Por classe de risco 4, entende-se a condio de um agente biolgico que
represente grande ameaa para o ser humano e para os animais, representando
grande risco a quem o manipula, possuindo grande poder de transmissibilidade de um
indivduo a outro, no existindo medidas preventivas e de tratamento para esses
agentes (elevado risco individual para a comunidade).
Bolsas transfusionais contendo sangue ou hemocomponentes rejeitadas por
contaminao ou por m conservao, ou com prazo de validade vencido, e aquelas
oriundas de coleta incompleta;
Sobras de amostras de laboratrio contendo sangue ou lquidos corpreos,
recipientes e materiais resultantes do processo de assistncia sade, contendo
sangue ou lquidos corpreos na forma livre.
Grupo A2

Carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais


submetidos a processos de experimentao com inoculao de micro-organismos,
bem como suas forraes, e os cadveres de animais suspeitos de serem portadores
de microrganismos de relevncia epidemiolgica e com risco de disseminao, que
foram submetidos ou no a estudo anatomopatolgico ou confirmao diagnstica.
Grupo A3

Peas anatmicas (membros) do ser humano; produto de fecundao sem sinais


vitais, com peso menor que 500 gramas ou estatura menor que 25 cm ou idade
gestacional menor que 20 semanas, que no tenham valor cientfico ou legal e no
tenha havido requisio pelo paciente ou familiares.
Grupo A4

Kits de linhas arteriais, endovenosas e dialisadores, quando descartados;

Filtros de ar e gases aspirados de rea contaminada; membrana filtrante de


equipamento mdico hospitalar e de pesquisa, entre outros similares;

Sobras de amostras de laboratrio e seus recipientes contendo fezes, urina e


secrees, provenientes de pacientes que no contenham e nem sejam suspeitos de
conter agentes Classe de Risco 4, e nem apresentem relevncia epidemiolgica e
risco de disseminao, ou microrganismo causador de doena emergente que se torne

53

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

epidemiologicamente

importante

ou

cujo

mecanismo

de

transmisso

seja

desconhecido ou com suspeita de contaminao com prons;

Resduos de tecido adiposo proveniente de lipoaspirao, lipoescultura ou outro


procedimento de cirurgia plstica que gere este tipo de resduo;

Recipientes e materiais resultantes do processo de assistncia sade, que no


contenha sangue ou lquidos corpreos na forma livre;

Peas anatmicas (rgos e tecidos) e outros resduos provenientes de procedimentos


cirrgicos ou de estudos anatomopatolgicos ou de confirmao diagnstica;

Carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais no


submetidos a processos de experimentao com inoculao de micro-organismos,
bem como suas forraes;

Bolsas transfusionais vazias ou com volume residual ps-transfuso.


Grupo A5
rgos, tecidos, fluidos orgnicos, materiais perfurocortantes ou escarificantes e
demais materiais resultantes da ateno sade de indivduos ou animais, com
suspeita ou certeza de contaminao com prons.
Grupo B:

Engloba os resduos contendo substncias qumicas que podem

apresentar risco sade pblica ou ao meio ambiente, dependendo de suas


caractersticas de inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade. Ex:
medicamentos apreendidos, reagentes de laboratrio, resduos contendo metais
pesados, dentre outros. Resduos de saneantes, desinfetantes, resduos contendo
metais pesados, reagentes para laboratrios, inclusive os recipientes contaminados
por estes.
Efluentes dos processadores de imagem (reveladores e fixadores).
Efluentes dos equipamentos automatizados utilizados em anlises clnicas.
Demais produtos considerados perigosos, conforme classificao NBR 10.004 da
ABNT (txicos, corrosivos, inflamveis e reativos). E ainda, de acordo com a Lei
Federal n 12.305/2010, tambm se caracterizam como resduos perigosos, aqueles
que

apresentam

caractersticas

de

carcinogenicidade,

teratogenicidade

mutagenicidade.
Produtos hormonais e produtos antimicrobianos; citostticos; antineoplsticos;
imunossupressores;

digitlicos;

imunomoduladores;

antirretrovirais,

quando

descartados por servios de sade, farmcias, drogarias e distribuidores de

54

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

medicamentos ou apreendidos e os resduos e insumos farmacuticos dos


medicamentos controlados pela Portaria MS n 344/1998 e suas atualizaes.
Resduos Perigosos de Medicamentos (RPM)

De acordo com a Portaria CVS n 21, de 10/09/2008 da Secretaria de Estado da


Sade, os Resduos de Servios de Sade (RSS) decorrentes da utilizao de drogas
ou medicamentos devem ser classificados como parte do grupo B, criando o subgrupo
Resduos Perigosos de Medicamentos (RPM),

Resduos Perigosos de Medicamentos (RPM): compreendem resduos contendo


medicamentos listados no ANEXO II da Norma Tcnica (Portaria CVS n 21, de
10/09/2008), vencidos ou sem condio de uso, sobras resultantes do seu preparo ou
utilizao, incluindo subprodutos, embalagens primrias, materiais e equipamentos
descartveis contaminados com esses medicamentos. So exemplos de RPM, entre
outros, agulhas, seringas e demais dispositivos para puno venosa, equipos e
conjuntos de infuso, ampolas e frascos, algodo, frascos de soro e solues,
esparadrapos e adesivos, cateteres em geral, filtros HEPA, materiais de limpeza e de
conteno de derramamentos e acidentes, mscaras, luvas quando contaminadas ou
que tiveram contato com medicamentos listados no ANEXO II desta Norma Tcnica,
esses medicamentos quando vencidos ou parcialmente utilizados e excretas de
pacientes (fezes e urina) tratados com esses medicamentos, quando no passveis de
destinao por sistema de esgotamento sanitrio.
Grupo C: Quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham
radionucldeos em quantidades superiores aos limites de eliminao especificados nas
normas da Comisso Nacional de Energia Nuclear CNEN. Enquadram-se neste
grupo os rejeitos radioativos e/ou contaminados com radionucledeos, provenientes de
laboratrios de anlises clnicas, servios de medicina nuclear e radioterapia, segundo
a Resoluo CNEN 6.05.
Grupo D: Resduos que no apresentam risco biolgico, qumico ou radiolgico
sade ou ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resduos domiciliares. Ex:
sobras de alimentos e do preparo de alimentos, resduos das reas administrativas etc.
Grupo E: Materiais perfurocortantes ou escarificantes, tais como lminas de barbear,
agulhas, escalpes, ampolas de vidro, brocas, limas endodnticas, pontas diamantadas,
lminas de bisturi, lancetas, tubos capilares, micropipetas, lminas e lamnulas,
esptulas, todos os utenslios de vidro quebrados no laboratrio (pipetas, tubos de
coleta sangunea e placas de Petri) e outros similares.
55

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

2.4

Este projeto refere-se aos servios ligados apenas aos resduos dos tipos A, B e E,

gerados por estabelecimentos de sade Hospital Regional de Assis.


2.5

Todo gerador de RSS deve obrigatoriamente ter um Programa de Gerenciamento

de Resduos de Sade (PGRSS), o qual deve descrever e especificar detalhadamente todo o


processo que envolve o manejo dos resduos, observadas as caractersticas e riscos, no mbito
dos estabelecimentos, contemplando as aes realizadas referentes gerao, segregao,
acondicionamento, coleta, armazenamento, tratamento e disposio final, bem como as aes de
proteo sade pblica e ao ambiente, de que trata este estudo.
2.6

O PGRSS deve ser compatvel com as normas municipais relativas coleta,

transporte e disposio final dos resduos gerados nos servios de sade, estabelecidas pelos
rgos locais responsveis por estas etapas.
2.7

Para os fins deste projeto, define-se:


Segregao: Separao dos resduos no momento e no local de sua gerao, de
acordo com as caractersticas fsicas, qumicas, biolgicas, o seu estado fsico e os
riscos envolvidos.

Acondicionamento: Embalagem dos resduos segregados em sacos ou recipientes


que evitem vazamentos e resistam s aes de punctura e ruptura.

Identificao: Conjunto de medidas que permita o reconhecimento dos resduos


contidos nos sacos e recipientes, fornecendo informaes ao correto manejo dos
RSS.

Transporte Interno: Translado dos resduos dos pontos de gerao at o local


destinado ao armazenamento temporrio ou armazenamento externo com a
finalidade de apresentao para a coleta.

Armazenamento Temporrio: Guarda temporria dos recipientes contendo os RSS


j acondicionados, em local prximo aos pontos de gerao, visando agilizar a coleta
dentro do estabelecimento e otimizar o deslocamento entre os pontos geradores e o
ponto destinado apresentao para a coleta externa.

Armazenamento Externo: Guarda dos recipientes de RSS at a realizao da etapa


de coleta externa, em ambiente exclusivo com acesso facilitado para veculos
coletores.

56

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

Coleta e Transporte Externos: Prestao de servios de retirada e transporte de


RSS dos abrigos de resduos dos estabelecimentos geradores at a unidade de
tratamento ou disposio final, utilizando-se tcnicas que garantam a preservao
das condies de acondicionamento e a integridade dos trabalhadores, da populao
e do meio ambiente.

Tratamento: Aplicao de mtodo, tcnica ou processo que modifique as


caractersticas dos riscos inerentes aos RSS, reduzindo ou eliminando o risco de
contaminao, de acidentes ocupacionais ou de dano ao meio ambiente, em
conformidade com o tipo de resduo e respectivo tratamento indicado pela legislao
pertinente.

Disposio Final: Distribuio ordenada de rejeitos em aterros, observando normas


operacionais especficas de modo a evitar danos ou riscos sade pblica e
segurana e a minimizar os impactos ambientais adversos; obedecendo a critrios
tcnicos de construo e operao e com licenciamento ambiental de acordo com a
Resoluo Conama no237/97.

2.8

O armazenamento externo, denominado de abrigo de resduos, deve ser construdo

em ambiente exclusivo, com acesso externo facilitado coleta, possuindo, no mnimo, um


ambiente separado para atender ao armazenamento de recipientes de resduos do Grupo A,
juntamente com o Grupo E e um ambiente para o Grupo D, e seguir todas as determinaes
descritas na legislao, em especial a Resoluo ANVISA RDC n 306/2004.
2.9

Os resduos qumicos do Grupo B devem ser armazenados em local exclusivo com

dimensionamento compatvel com as caractersticas quantitativas e qualitativas dos resduos


gerados, atendendo a todas as determinaes descritas na legislao, em especial Resoluo
ANVISA RDC n 306/2004, Portaria CVS n 21, de 10/09/2008 e s normas ABNT NBR 7.550 e
NBR 12.235.
2.10

Classificaes complementares:

Estado de resduos para efeito do tipo de destinao final - slido ou lquido.

Estado de resduos para efeito de acondicionamento - slido, lquido ou


perfurocortantes.

Classificao conforme o risco:

57

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

Riscos ao meio ambiente - classe I (perigosos - inflamabilidade, corrosividade,


reatividade, toxicidade e patogenecidade), II (no perigosos inertes e no
inertes), segundo a norma NBR 10.004/2004. E, ainda, segundo a Lei Federal
no

12.305/2010,

aqueles

que

apresentam

caractersticas

de

carcinogenicidade, teratogenicidade e mutagenicidade,


o

Riscos biolgicos - Classe 1 a 4, em conformidade com o Apndice III da


Resoluo ANVISA RDC n 306/2004.

Tipos de tratamento - queima a cu aberto, forno, incinerao, autoclave, microondas,


tratamento de esgoto, etc.

Tipos de atores envolvidos no GRSS - gerador, transportador, responsvel pelo


tratamento, responsvel pela disposio final, rgos reguladores/ fiscalizadores
(SISNAMA, CONAMA, CETESB, ABNT, SMA, ANVISA, CENEN)

Tipos de locais para disposio dos resduos - aterro sanitrio (definido pela NBR
8.419/1984), aterro especial, aterro industrial e aterro Classe I, II.

Tipos de documentos inerentes ao processo:


o

Autorizaes municipais para a execuo do servio de que trata este


caderno;

Laudos de inspeo de vigilncia sanitria das instalaes do gerador,


transportador, responsvel pelo tratamento e pela destinao final dos RSS;

CADRI - Certificado de Movimentao de Resduos de Interesse Ambiental


dos RSS, emitido pela CETESB, para o gerador de RSS. So considerados
de interesse os Resduos de Servios de Sade, dos Grupos A, B e E.

Licena de Operao (LO), emitida pela CETESB do gerador de RSS;

Licena de Operao, emitida pela CETESB do estabelecimento de


tratamento;

Licena de Operao, emitida pela CETESB do estabelecimento de


disposio final dos resduos;

58

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

Licena de Operao, emitida pela CETESB de empresa transportadora de


lodo (para empresas de transporte dos demais tipos de RSS no h a
necessidade de LO da CETESB);

2.11

Envelope padronizado para documentos de transporte de RSS;

Manifesto de transporte de resduos de servios de sade;

Ficha de emergncia;

Plano de gerenciamento de resduos de servios de sade (PGRSS).

A classificao dos resduos com respectivos locais de tratamento e forma de

coleta encontra-se na tabela apresentada a seguir:


Classificao dos resduos

A (infectantes)

Local de
tratamento

A1

Obrigatoriamente

A2

interno

TIPO DE COLETA

A3
A4

B (qumicos)

A5

ESPECIAL por se tratar

Perigosos

de resduos que podem

No

apresentar riscos

perigosos
Obrigatoriamente

C (radioativos)

interno

E (perfurocortantes)
D (comum)

Orgnico

No se aplica

COMUM

Reciclvel

Interno

SELETIVA
Lanamento na rede
coletora

Interno, caso no
Esgoto

haja estao de
tratamento

Lanamento em rios ou
crregos
Lanamento em fossa
Transporte de Lodo

DESCRIO DO PROCESSO
59

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

Encontra-se aqui resumida a descrio do processo de gerenciamento de RSS.


Recomenda-se, entretanto, a consulta ao Manual de Gerenciamento de Resduos de Servios de
Sade (2006), elaborado pela ANVISA, o qual contm a transcrio da RDC n 306/2004,
orientando detalhadamente a sua aplicao, remetendo s demais legislaes pertinentes a esse
processo. Alm destes, importante observar a Portaria CVS n 21, de 10/09/2008 da Secretaria
de Estado da Sade, que estabelece a Norma Tcnica sobre Gerenciamento de Resduos
Perigosos de Medicamentos em Servios de Sade e a Norma Tcnica P4.262 de agosto/2007
emitida pela CETESB sobre o Gerenciamento de resduos qumicos provenientes de
estabelecimentos de servios de sade: procedimento.
3.1

Fluxo do Processo de Gerenciamento dos Resduos de Servios de Sade

(GRSS)
As atividades do ciclo de gerenciamento dos RSS possuem, em sua estrutura, uma
sequncia segmentada em duas fases, relativas ao manejo interno, exclusivo do gerador, e ao
manejo externo com a atuao do responsvel pela coleta, tratamento e disposio final dos
resduos, objeto deste projeto bsico.
Todo o estabelecimento de sade deve elaborar um Plano de Gerenciamento dos
Resduos de Sade (PGRSS) o qual deve delinear todo o processo, inclusive com a identificao
de fornecedores e especificao dos respectivos servios contratados.
Em todo o processo a responsabilidade compartilhada entre gerador e prestador de
servio de coleta, tratamento e disposio final. Conforme direcionamento da gesto
compartilhada, regulamentada pela Lei Federal no 12.305/2010, ao gerador cabe a gesto de todo
o processo interno (capacitao para minimizar a gerao e para orientar segregao
adequada, controle das atividades dirias relativas ao manejo dos resduos, controle da
quantidade e dos tipos de resduos gerados, controle do transporte interno e do
acondicionamento).
No gerenciamento externo, o gerador deve acompanhar todo o processo seja por ele
realizado ou por servio terceirizado, no sentido de:
I - Planejar, orientar, sempre que necessrio, e fiscalizar o tratamento e a disposio
final necessrios,
II - Certificar-se da habilitao do fornecedor para o transporte e garantia do
cumprimento de horrios pr-estabelecidos,
III - Emitir os documentos pertinentes, tais como documentos comprobatrios de
capacitao e treinamento dos funcionrios das prestadoras de servio, requerer da Contratada a
apresentao de licena ambiental para o tratamento e disposio final dos RSS, alm da
60

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

exigncia do documento de cadastro emitido pelo rgo responsvel pela limpeza urbana para a
coleta e transporte de resduos e
IV - Procedimentos emergenciais na eventualidade de intercorrncias.
Ao prestador do servio cabe o cumprimento de todas as especificaes do
Contratante, porte e registro de documentos pertinentes, providncias emergenciais e habilitao
adequadas, conforme especificaes da legislao vigente quanto ao exerccio de sua atividade.
A seguir as fases citadas do Fluxo para o Gerenciamento dos RSS:

Fase Interna: relativa s etapas ocorridas desde a gerao dos RSS at a disposio dos
resduos para a coleta externa. de responsabilidade do Contratante, atravs das suas
unidades, o correto trabalho de segregao, acondicionamento, identificao, transporte
interno, armazenamento temporrio e armazenamento externo, de forma a permitir a reduo
dos resduos infectantes gerados.

Fase Externa: relativa aos procedimentos realizados pela equipe da coleta da Contratada ou
em ambiente externo.

So descritas a seguir as etapas acima identificadas, bem como as responsabilidades


envolvidas:

3.1.1 Segregao e Acondicionamento


De acordo com a RDC n 306/2004, a segregao consiste: na separao dos
resduos no momento e local de sua gerao, de acordo com as caractersticas fsicas, qumicas,
biolgicas, ou seu estado fsico e os riscos envolvidos.
O acondicionamento consiste no ato de embalar os resduos segregados, em sacos ou
recipientes que evitem vazamentos e resistam s aes de punctura e ruptura. A capacidade dos
recipientes de acondicionamento deve ser compatvel com a gerao diria de cada tipo de
resduo:
Os resduos slidos devem ser acondicionados em saco constitudo de material
resistente a ruptura e vazamento, impermevel, baseado na NBR no 9.191/2.000 da
ABNT, respeitados os limites de peso de cada saco, sendo proibido o seu
esvaziamento ou reaproveitamento. Os sacos devem estar contidos em recipientes
de material lavvel, resistente punctura, ruptura e vazamento, com tampa provida

61

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

de sistema de abertura sem contato manual, com cantos arredondados e ser


resistente ao tombamento.
Os recipientes de acondicionamento existentes nas salas de cirurgia e nas salas de
parto no necessitam de tampa para vedao.
Os resduos lquidos devem ser acondicionados em recipientes constitudos de
material compatvel com o lquido armazenado, resistentes, rgidos e estanques,
com tampa rosqueada e vedante.
Em conformidade com a Resoluo CONAMA no 358/2005, os resduos de servios de
sade devem ser acondicionados atendendo s exigncias legais referentes ao meio ambiente,
sade e limpeza urbana e s normas da Associao Brasileira de Normas Tcnicas ABNT ou,
na sua ausncia, a normas e critrios internacionalmente aceitos.
3.1.2 Identificao
Conjunto de medidas que permite o reconhecimento dos resduos contidos nos sacos
e recipientes, fornecendo informaes ao correto manejo dos Resduos de Servios de Sade.
Devem-se utilizar rtulos (smbolos e expresses) para identificar os recipientes de
acondicionamento, carros de transporte interno e externo, salas e abrigos de resduos, em local
de fcil visualizao, de forma indelvel, atendendo aos parmetros referenciados na norma
ABNT-NBR 7500 que trata dos smbolos de risco e manuseio para o transporte e armazenamento
de material, alm de outras exigncias relacionadas identificao de contedo e ao risco
especfico de cada grupo de resduos.
A identificao dos sacos de armazenamento e dos recipientes de transporte poder ser feita por
adesivos, desde que seja garantida a resistncia das embalagens aos processos normais de
manuseio dos sacos e recipientes, como segue:
Identificado pelo smbolo de substncia
Grupo

infectante constante na ABNT NBR7500,

com rtulos de fundo branco, desenho e


contornos pretos.

Grupo

Identificado atravs do smbolo de risco

associado, de acordo com a ABNT NBR


7500 e com discriminao de substncia
qumica e frases de risco.

62

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

Etiqueta para Identificao de Resduos


Perigosos de Medicamentos RPM Tipo 1,
conforme Norma Tcnica instituda pela
Portaria CVS n 21, de 10/09/2008.

Etiqueta para Identificao de Resduos


Perigosos de Medicamentos RPM Tipo2,
conforme Norma Tcnica instituda pela
Portaria CVS n 21, de 10/09/2008.

Identificado pelo smbolo de substncia


infectante constante na ABNT NBR 7500,
Grupo

com rtulos de fundo branco, desenho e

contornos pretos, acrescido da inscrio de


RESDUO

PERFUROCORTANTE,

indicando o risco que apresenta o resduo.

3.1.3 Tratamento (interno/ externo)


Consiste na aplicao de mtodo, tcnica ou processo que modifique as
caractersticas dos riscos inerentes a cada tipo de resduo, reduzindo ou eliminando o risco de
contaminao, de acidentes ocupacionais ou de danos ao meio ambiente, tais como:
Formas de se proceder ao tratamento dos RSS:
Desinfeco qumica;
Desinfeco trmica para tratamento dos resduos do grupo A: As tecnologias de
desinfeco mais conhecidas so autoclavagem, micro-ondas e incinerao. Estes
tratamentos permitem um encaminhamento dos resduos tratados para o circuito
normal de resduos slidos urbanos (RSU), sem qualquer risco para a sade
humana.
OBS:
1 Os efluentes lquidos gerados pelo sistema de autoclavagem devem ser
tratados, se necessrio, e atender aos limites de emisso dos poluentes
estabelecidos na legislao ambiental vigente, antes de seu lanamento em
corpo de gua ou rede de esgoto.
63

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

2 Os resduos processados por meio de tratamento com a utilizao de


microondas devem ser encaminhados para aterro sanitrio licenciado pelo rgo
ambiental.
3 Os poluentes gasosos gerados no processo de incinerao devem ser
processados em equipamentos de controle de poluio (EPC) antes de serem
liberados na atmosfera, atendendo aos limites de emisso estabelecidos pelo
rgo de meio ambiente. As cinzas e escrias geradas por este processo devem
ser encaminhadas para um aterro especial para resduos perigosos. Os efluentes
lquidos devem atender aos limites de emisso de poluentes estabelecidos na
legislao ambiental vigente.

Tipos de tratamento recomendados por grupo de resduos, de acordo com a RDC


306/04 da ANVISA e Resoluo CONAMA 358/2005:
Grupo A

Resduos do grupo A1 - devem ser submetidos a tratamento em


equipamentos que reduzam ou eliminem a carga microbiana compatvel
com nvel III de inativao microbiana.
Resduos do grupo A2 - devem ser submetidos a tratamento em
equipamentos que reduzam ou eliminem a carga microbiana compatvel
com nvel III de inativao microbiana.
Especificamente os subgrupos A1 e A2 devem ser tratados,
obrigatoriamente, dentro do estabelecimento de sade, com exceo
das bolsas de sangue rejeitadas e vacinas de campanha de vacinao
que, opcionalmente, podem ser submetidas a tratamento externo, alm
dos resduos de ateno sade de indivduos ou animais com
suspeita ou certeza de contaminao com microrganismos Classe de
Risco 4, com relevncia epidemiolgica, representando risco para a
sade pblica e ao ambiente.Os resultados do tratamento devem ser
registrados em documento prprio e arquivados em local seguro por
cinco anos.
Resduos do grupo A3quando encaminhados para o sistema de
tratamento devem ser acondicionados em sacos vermelhos com a
inscrio peas anatmicas. O rgo ambiental competente nos
Estados, Municpios e Distrito Federal pode aprovar outros processos
64

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

alternativos de destinao.
Resduos do grupo A4 - no necessitam de tratamento. Estes resduos
podem ser dispostos, sem tratamento prvio, em local devidamente
licenciado para disposio final de Resduos de Servios de Sade RSS.
Resduos do grupo A5 - devem sempre ser encaminhados a sistema
de incinerao, de acordo com o definido na RDC ANVISA n 305/2002.
Grupo B

Resduos qumicos do grupo B, quando no forem submetidos a


processo de reutilizao, recuperao ou reciclagem - devem ser
submetidos a tratamento ou disposio final especficos.

Grupo E

Os resduos perfurocortantes contaminados com agente biolgico


classe de risco 4, micro-organismos com relevncia epidemiolgica e
risco de disseminao ou causador de doena emergente, que se
tornem epidemiologicamente importantes ou cujo mecanismo de
transmisso seja desconhecido, devem ser submetidos a tratamento,
mediante processo fsico ou outros processos que vierem a ser
validados para a obteno de reduo ou eliminao da carga
microbiana, em equipamento compatvel com nvel III de inativao
microbiana.

Os

resduos

perfurocortantes

contaminados

com

radionucldeos devem ser submetidos ao mesmo tempo de decaimento


do material que o contaminou.

Atendendo Resoluo CONAMA no 358/2005, os sistemas de tratamento e


disposio final de resduos de servios de sade devem estar licenciados pelo rgo ambiental
competente para fins de funcionamento e submetidos a monitoramento, de acordo com
parmetros e periodicidade definidos no licenciamento ambiental.
Os sistemas de tratamento trmico por incinerao devem obedecer ao estabelecido
na Resoluo CONAMA n 316/2002.
O processo de autoclavao aplicado em laboratrios para reduo de carga
microbiana de culturas e estoques de micro-organismos est dispensado de licenciamento
ambiental, ficando sob a responsabilidade dos servios que as possurem. Ainda, a garantia da
65

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

eficcia dos equipamentos realizada por meio de controles qumicos e biolgicos peridicos
devidamente registrados.
Ao selecionar uma alternativa de tratamento, necessrio realizar uma anlise
comparativa dos parmetros mais relevantes de cada processo, assim como revisar as
regulamentaes vigentes, facilidade de operao, necessidade de mo de obra qualificada,
riscos ocupacionais e ambientais, custos, entre outros. necessrio considerar as vantagens e
desvantagens de cada um dos processos e buscar o mais adequado s necessidades
particulares de cada estabelecimento.
O contratante deve requerer s empresas prestadoras de servios terceirizados de
tratamento e disposio final a apresentao de Licena de Operao (LO), e demais documentos
do empreendimento, inclusive os documentos de monitoramento ambiental, quando previstos no
licenciamento.

3.1.4 Coleta e Transportes Internos


Consistem no traslado dos resduos dos pontos de gerao at o local destinado ao
armazenamento temporrio ou armazenamento externo, com a finalidade de disponibilizao para
a coleta.
A Coleta 1 consiste no recolhimento do resduo diretamente do ponto de gerao e
remoo para a sala de resduos, para o armazenamento temporrio.
A Coleta 2 consiste no recolhimento do resduo da sala de resduos e remoo para o
abrigo de resduos, para o armazenamento externo.
O carro ou continer utilizado para o transporte interno dos resduos deve ser de uso
exclusivo e especfico para cada grupo de resduos. Deve ser constitudo de material rgido,
lavvel, impermevel, provido de tampa articulada ao prprio corpo do equipamento, com cantos e
bordas arredondados e identificados com o smbolo correspondente ao risco do resduo nele
contido. Deve ser provido de rodas revestidas de material que reduza o rudo.
Os contineres com mais de 400l de capacidade devem possuir vlvula de dreno no
fundo. O uso de recipientes desprovidos de rodas deve observar os limites de carga permitidos
para o transporte pelos trabalhadores, conforme normas reguladoras do Ministrio do Trabalho e
Emprego.
O itinerrio do transporte interno deve ser previamente definido e ocorrer em horrios
que no coincidam com a distribuio de roupas, alimentos e medicamentos, perodos de visita ou
de maior fluxo de pessoas ou de atividades.
66

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

Os resduos, uma vez coletados no ponto de gerao, devem permanecer no mesmo


recipiente at o armazenamento externo, antes da coleta final.

3.1.5 Armazenamento Temporrio


Trata-se da conteno temporria de resduos j acondicionados em local prximo aos
pontos de gerao, durante o aguardo da Coleta 2 e visando agilizar esta coleta e otimizar o
deslocamento entre os pontos geradores e o ponto destinado disponibilizao para a coleta
externa. Em estabelecimentos nos quais a distncia entre os pontos de gerao de resduos e do
armazenamento externo pequena, esta fase do processo poder ser dispensada, sendo, neste
caso, o resduo encaminhado diretamente ao armazenamento para coleta externa.
No armazenamento temporrio no permitida a retirada dos sacos de resduos de
dentro dos contineres ali estacionados.
Os resduos de fcil putrefao que venham a ser coletados por perodo superior a 24
horas de seu armazenamento, devem ser conservados sob refrigerao, e quando no for
possvel, serem submetidos a outro mtodo de conservao.
O armazenamento de resduos qumicos deve atender ABNT NBR 12235.
Os aspectos construtivos da sala de resduos devem obedecer a RDC n 306/2004,
RDC n 50/2002, RDC n 307/2002 e RDC n 189/2003 da ANVISA.

3.1.6 Registros para controle dos resduos especiais


a etapa que assegura o rastreamento dos resduos qumicos perigosos e rejeitos
radioativos, como tambm dos materiais reciclveis e dos resduos orgnicos destinados para
alimentao animal e/ou compostagem.
Os registros devem ser atualizados sistematicamente, para fins de monitoramento dos
indicadores e fiscalizao. As planilhas devem ser especficas para cada tipo de resduo
monitorado.
Em termos de aspectos normativos, para resduos slidos perigosos deve ser aplicada
a norma ABNT NBR no 12.235.

67

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

3.1.7 Armazenamento externo


a conteno temporria de resduos em rea especfica, denominada ABRIGO DE
RESDUOS, durante o aguardo da coleta externa, para a destinao visando ao tratamento e/ou
disposio final. O abrigo deve ter identificao na porta e os sacos de resduos devem
permanecer dentro dos contineres devidamente identificados.
Os aspectos construtivos do abrigo de resduos dos grupos A, D e E devem obedecer
RDC n 306/2004, RDC n 50/2002, RDC n 307/2002 e RDC n 189/2003 da ANVISA, alm das
normas locais, quando existentes.
A armazenagem dos resduos qumicos (Grupo B) deve ser de acordo com a ABNT
NBR 12.235. A identificao ABRIGO DE RESDUOS QUMICOS deve ser afixada em local de
fcil visualizao e conter sinalizao de segurana, com smbolo baseado na norma ABNTNBR
7500. As regras de compatibilidade qumica devem ser seguidas tambm no local de
armazenamento.

Coleta e transportes externos


Consiste no recolhimento dos RSS do armazenamento externo e na sua remoo para

a destinao visando o tratamento externo e/ou a disposio final. Esta fase do manejo de RSS
deve utilizar-se de tcnicas que garantam a preservao das condies de acondicionamento e a
integridade dos trabalhadores, da populao e do meio ambiente, devendo estar de acordo com
as orientaes dos rgos de limpeza urbana.
A coleta e transporte externos dos resduos de servios de sade devem ser
realizados em veculos apropriados e de acordo com as normas ABNT NBR 12810 e NBR 14652.
A ABNT NBR 14.619 estabelece critrios de incompatibilidade qumica a serem
considerados no transporte terrestre de produtos perigosos.
O transporte externo de rejeitos radioativos (Grupo C), quando necessrio, deve seguir
orientao prvia especfica da CNEN - Comisso Nacional de Energia Nuclear.
A coleta deve ser feita por empresa habilitada, com as respectivas licenas e alvars
inerentes a sua atividade.
Quanto ao veculo utilizado, destacam-se as seguintes obrigaes:

68

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

Utilizar veculos com compartimentos exclusivos, no sendo permitido o transporte


de RSS conjunto com pessoas ou outros tipos de substncias ou resduos,
materiais.

Utilizar veculos sem ou com baixa compactao, para evitar que os sacos se
rompam. Os sacos nunca devem ser retirados do suporte durante o transporte,
evitando-se rupturas.

O carro transportador dever ser fechado, com caamba estanque, que no


permita vazamento de lquidos, e serem providos de ventilao adequada. Devem
ser constitudos de material resistente lavagem, liso e sem arestas.

Ao final de cada turno de trabalho, o veculo coletor (geralmente montado sobre


chassi de veculos ou do tipo furgo) deve sofrer limpeza e desinfeco simultnea,
mediante o uso de jato de gua, preferencialmente quente e sob presso.

Para a coleta dos resduos do grupo A o veculo deve cumprir os seguintes


requisitos:
o

Ter superfcies internas lisas, de cantos arredondados;

No permitir vazamentos de lquidos e ser provido de ventilao adequada;

Sempre que a forma de carregamento for manual, a altura da carga no

deve ser superior a 1,2 metros;


o

Quando possuir sistema de carga e descarga, este deve operar de forma a

no permitir o rompimento dos recipientes;


o

Quando forem utilizados contenedores, o veculo deve ser dotado de

equipamento hidrulico de basculamento;


o

Para veculos com capacidade superior a uma tonelada, a descarga pode

ser mecnica e para veculos com capacidade inferior, a descarga pode ser
mecnica ou manual;
o

Contar com os seguintes equipamentos auxiliares: p, rodo, saco plstico de

reserva e soluo desinfetante;


o

Constar em local visvel o nome da municipalidade, o nome, endereo e

telefone da empresa coletora, a especificao dos resduos transportados, com


correspondente nmero ou cdigo estabelecido na ABNT NBR 10.004 e o
nmero do veculo coletor;
o

Exibir a simbologia para transporte rodovirio;

Manter adequada sinalizao externa; e

69

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

Dispor de documentao que identifique a conformidade para a execuo da

coleta, pelo rgo competente.


Para a coleta de resduos do grupo B, o veculo deve cumprir os seguintes
requisitos:
o

Observar o Decreto Federal no 96.044/1988 e a Portaria Federal ANTT no

204/1997;
o

Portar documento de inspeo e capacitao, vlido, atestando a sua

adequao, emitido pelo Instituto de Pesos e Medidas (IPEM) ou entidade por ele
credenciada.
Os veculos a serem utilizados para transporte desses resduos devem ser de frota
prpria e devero atender a legislao vigente especfica, em especial as normas
tcnicas ABNT NBR 12.810, NBR 7.500 e 14.652 e Resolues da ANTT, devendo,
ainda, observar o Decreto Federal no96.044/1988 e a Portaria ANTT no 204/1997;
apresentar o certificado de inspeo do INMETRO (CIPP), e o condutor do veculo
o treinamento em MOPP (Movimentao e Operao de Produtos Perigosos).
Para a coleta externa, a equipe envolvida, deve obrigatoriamente utilizar EPIs
adequados para manusear os RSS, em conformidade com a norma ABNT NBR
12.810, destacando-se:
o

Uniforme: Deve ser composto por cala comprida e camisa com manga, no

mnimo 3/4, de tecido resistente e de cor clara, especfico para o uso do


funcionrio do servio deforma a identific-lo de acordo com a sua funo;
o

Luvas: devem ser de PVC impermeveis, resistentes, de cor clara,

preferencialmente branca, antiderrapantes e de cano longo;


o

Botas: devem ser de PVC impermeveis, resistentes de cor clara,

preferencialmente branca, com cano e solado antiderrapante;


o

Colete: deve ser de cor fosforescente para o caso de coleta noturna;

Bon: deve ser de cor branca e de forma a proteger os cabelos.

A retirada dos resduos deve ser acompanhada de documentos emitidos pelo gerador:
Manifesto de Transporte de Resduos de Sade, com a descrio da carga e
respectivas quantidades, local especificado para tratamento necessrio e
disposio final (este deve ser necessariamente compatvel com o destino
especificado no respectivo CADRI emitido pela CETESB). Esse documento deve
ser emitido em trs vias, ficando uma com o gerador e duas com o transportador.
Na entrega do resduo ao destinatrio final, uma das vias deve ser protocolada no
70

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

recebimento para tratamento e/ou destinao final e devolvida ao gerador para


arquivo e controle;
Ficha de emergncia, com descrio de procedimentos em caso de intercorrncias
no transporte de determinados produtos;
CADRI, exigido para acompanhar a carga por alguns fornecedores.

3.1.9 Transbordo ou estaes de transferncia


Instalao recomendada quando a distncia a ser percorrida pelos resduos at o
ponto de disposio final grande, no havendo beneficiamento ou tratamento do resduo nessa
operao.
3.1.10 Destinao final
Consiste na disposio definitiva de resduos em locais previamente preparados para
receb-los. Os RSS devero ter disposio final de forma a assegurar a proteo do meio
ambiente e sade pblica em locais devidamente licenciados pelos rgos competentes.
O aterramento em solo, em local licenciado (aterro sanitrio), dos subgrupos A1 e A2,
aps tratamento prvio, e do subgrupo A4 (sem exigncia de tratamento) representa a tcnica
reconhecida e permitida atualmente no Brasil, conforme descrito na resoluo CONAMA n
358/2005, alm de ser economicamente mais compatvel com a realidade do pas.
Os resduos do subgrupo A3, quando no houver requisio pelo paciente ou
familiares e/ou no tenham mais valor cientfico ou legal, devem ser encaminhados para
sepultamento em cemitrio, desde que haja autorizao do rgo competente do Municpio, do
Estado ou do Distrito Federal; ou tratamento trmico por incinerao ou cremao, em
equipamento devidamente licenciado para esse fim.
Os resduos pertencentes ao Grupo B com caractersticas de periculosidade no estado
slido, quando no tratados, devem ser dispostos em aterro de resduos perigosos -Classe I e, no
estado lquido no devem ser encaminhados para disposio final em aterros. Os resduos
pertencentes ao Grupo B sem caractersticas de periculosidade, podem ter disposio final em
aterro licenciado; quando no estado lquido, podem ser lanados em corpo receptor ou na rede
pblica de esgoto, desde que atendam respectivamente as diretrizes estabelecidas pelos rgos
ambientais, gestores de recursos hdricos.e de saneamento competentes.
Deve-se requerer s empresas prestadoras de servios, pblicas e privadas,
responsveis pela execuo da coleta, transporte e disposio final dos resduos de servios de
sade, documentao que identifique a conformidade com as orientaes dos rgos de meio
71

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

ambiente e obedecer a Lei Federal n 12.305/2010, que institui a Poltica Nacional de Resduos
Slidos.
3.2.

Fluxo de atividades a ser adotado em uma operao padro de Coleta,

Tratamento e Destinao Final de Resduos de Servios de Sade.


Atividades sob responsabilidade do Estabelecimento de Sade (Gerador):
Dispor o RSS no abrigo externo, devidamente acondicionado e identificado;
Preencher o manifesto de transporte de resduos de sade;
Preencher a ficha de emergncia;
Providenciar cpia do CADRI;
Preparar envelope que vai receber os documentos que devero acompanhar a
carga;
Fiscalizar a coleta realizada pelos funcionrios da Contratada;
Exigir a devoluo dos documentos protocolados, registrando o tratamento e a
disposio final dos RSS dados pela Contratada;
Avaliar o desempenho da contratada frente ao contrato firmado, conferindo o
relatrio de produo mensal e realizar os respectivos pagamentos.

Atividades sob responsabilidade da Empresa Contratada:


Coletar e transportar os RSS ao local de tratamento, quando necessrio, ou at o
local da disposio final;
Protocolar o manifesto de recibo do RSS;
Caso seja necessrio, providenciar o transporte do resduo tratado at a disposio
final, protocolando, neste caso o manifesto do recibo do resduo tratado na
destinao final;
Seguir, os procedimentos especficos de emergncia na eventualidade de
acidentes;
Nos casos de falha dos servios, dos veculos ou dos equipamentos dos
fornecedores, disponibilizar procedimento contingencial, garantindo a continuidade
das atividades operacionais do Contratante, com o menor prejuzo possvel ao meio
ambiente e sade ocupacional de seus funcionrios;
Devolver ao Contratante o manifesto de transporte devidamente protocolado;
Produzir e entregar ao Contratante relatrio mensal de produo.

72

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

4.- DAS QUANTIDADES E DO CRITRIOS DE MEDIAO DOS SERVIOS PRESTADOS


Os resduos dos grupos A, B e E, gerados pelo Hospital Regional de Assis, devero
ser coletados nesta instituio de sade, de segunda a segunda-feira, inclusive feriados, at as
10:00hs
Estima-se para os grupos aqui citados, uma quantia de aproximadamente
5.605kg/ms.
O Contratante deve designar funcionrio para acompanhamento dirio dos
quantitativos em quilograma (kg) dos RSS efetivamente coletados, pesados em balana
devidamente aferida e alocada nas suas instalaes.
No inicio de cada ms, o contratado dever emitir Nota fiscal com os quantitativos de
acordo com relatrio de pesagem do ms anterior.
5- OBRIGAES E RESPONSABILIDADES DA CONTRATADA
A Contratada responsabilizar-se- integralmente pelo servio a ser prestado nos termos da
legislao vigente, observando:
5.1

Condies Gerais:
a)

Manter, durante toda a execuo do contrato, em compatibilidade com as obrigaes


assumidas, todas as condies que culminaram em sua habilitao e qualificao na
fase da licitao;

b)

No transferir a outrem, no todo ou em parte, o objeto do Contrato, sem prvia e


expressa anuncia do Contratante;

c)

Respeitar

legislao

vigente

observar

as

boas

prticas tcnicas e

ambientalmente recomendadas, quando da realizao das atividades pertinentes ao


objeto de contratao, atividades essas de inteira responsabilidade da Contratada
que responder em seu prprio nome perante os rgos fiscalizadores;
d)

Manter planejamento de esquemas alternativos de trabalho ou planos de


contingncia para situaes emergenciais, tais como: quebra de equipamentos,
greves e outros, assegurando a manuteno do atendimento adequado;

e)

Designar por escrito, no ato do recebimento da Autorizao de Servios, preposto(s)


que tenha(m) poderes para resoluo de possveis ocorrncias durante a execuo
do contrato;

f)

Realizar a coleta e transporte externos dos resduos de servios de sade em


veculos apropriados, de acordo com as exigncias legais e normas da ABNT, com
motoristas que possuam habilitao especfica (MOPP).

g)

Manter os veculos envolvidos indiretamente na execuo dos servios, como no


73

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

apoio e superviso dos servios, movidos a combustveis que causem menor


impacto ambiental, visando a reduo efetiva de emisses poluidoras atmosfera,
preferencialmente movidos a etanol ou gs natural veicular (GNV);
h)

Responder civil e penalmente por qualquer descumprimento das disposies legais,


inclusive por acidentes decorrentes da sua ao ou omisso, que ocorram durante a
realizao dos servios;

i)

Implantar, de forma adequada e de maneira estruturada, a planificao, execuo e


superviso permanente dos servios;

j)

Prestar os esclarecimentos desejados, bem como comunicar imediatamente ao


Contratante, quaisquer fatos ou anormalidades que por ventura possam prejudicar o
andamento adequado ou o resultado final dos servios;

k)

Comparecer, sempre que convocada, ao local designado pelo Contratante, por meio
de pessoa devidamente credenciada, no prazo mximo de 24 (vinte e quatro) horas,
para exame e esclarecimentos de quaisquer problemas relacionados com os
servios contratados;

l)

Comunicar, por escrito, ao Contratante toda e qualquer irregularidade verificada na


execuo do contrato;

m) Reparar, corrigir, remover, reconstruir ou substituir, s suas expensas, o objeto do


contrato, no total ou em parte, em que se verificarem vcios, defeitos ou incorrees
resultantes da execuo dos servios ou de materiais empregados;
n)

Entregar ao Contratante cpia da Anotao de Responsabilidade Tcnica (ART)


relativa aos servios contratados, devidamente recolhida pelo responsvel tcnico e
a cada 6 (seis) meses a licena de funcionamento/ operao do sistema de
tratamento e disposio final dos RSS.

o)

Coletar os resduos potencialmente contaminados nos locais determinados, em dias


e horrios pr-estabelecidos.

p)

Submeter os resduos coletados de acordo com suas caractersticas de


periculosidade, ao tratamento adequado, com a melhor tcnica disponvel, que
conduza a eliminao ou minimizao do risco sade pblica e qualidade do
meio ambiente, a tecnologia a ser utilizada para cada tratamento, quando no
resultar

em

cinzas,

dever

contemplar

triturao

ou

fragmentao,

descaracterizando o material coletado.


q)

Entregar ao Contratante mensalmente o respectivo atestado de Comprovao de


Tratamento e Disposio Final dos Resduos coletados, informando o responsvel
tcnico destacando nome, data e registro no conselho de classe, especificando
74

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

grupo de resduos, quantidade coletada e tratada, local, tecnologia de tratamento


empregada e a respectiva licena de operao/ funcionamento (constando nmero
de validade e expedidor), bem como o local de disposio final, indicando o grupo e
respectiva licena de operao/ funcionamento (constando nmero de validade e
expedidor).
5.2.
a)

Dependncias, instalaes fsicas, equipamentos, materiais e ferramentas:


Manter em perfeitas condies de uso as dependncias (quando houver) e os
equipamentos vinculados execuo do servio, responsabilizando-se por eventuais
extravios ou quebras.

b)

Identificar todos os equipamentos, ferramental e utenslios de sua propriedade, tais


como: balanas, carrinhos transportadores/ carregadores, contineres, etc., de forma
a no serem confundidos com similares de propriedade do Contratante.

c)

Prestar os servios dentro dos parmetros e rotinas estabelecidos, fornecendo todos


os equipamentos e materiais, inclusive sacos plsticos para lixo em caso de
rompimento das embalagens dentro do veculo transportador, com a observncia s
recomendaes aceitas pela boa tcnica, normas e legislao.

d)

Responsabilizar-se pela manuteno preventiva e limpeza dos seus equipamentos e


ferramentas.

e)

Executar a manuteno corretiva de seus equipamentos e suas ferramentas,


substituindo-os quando necessrio, a fim de garantir a continuidade dos servios.

f)

Os

equipamentos,

utenslios

mveis,

pertencentes

ao

Contratante,

disponibilizados Contratada, devero, ao trmino do contrato, ser devolvidos em


condies de uso.
g)

Providenciar a contagem e verificao do estado de conservao dos equipamentos,


bem como o das instalaes, na presena de preposto designado pelo Contratante,
com antecedncia mnima de 30 (trinta) dias do trmino do contrato, para possveis
reparos, substituies ou reposies, durante o citado perodo.

h)

Utilizar as dependncias vinculadas execuo do servio, exclusivamente para


atender ao objeto do contrato.

i)

Dispor e instalar,nas instalaes do Contratante,balana eletrnica em nmero


adequado, de acordo com a quantidade de resduos gerados, devendo ser aferida a
cada 90 (noventa) dias por empresa habilitada pelo INMETRO, na presena do
responsvel da Unidade.
75

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

5.3
a)

Do pessoal da Contratada:
A Contratada dever zelar pela administrao do seu pessoal, adotando as medidas
necessrias ao desempenho adequado do servio.

b)

Para a execuo dos servios, a Contratada deve disponibilizar, o nmero suficiente


e adequado de pessoal operacional para o exato cumprimento das obrigaes
assumidas.

c)

Manter como responsvel tcnico por estes servios, profissional de nvel superior
em reas correlatas ao objeto contratado (engenharia, gesto ambiental, biologia,
qumica) devidamente inscrito no Conselho Regional, o qual deve ter condies de
ser acionado a qualquer momento, caso seja necessrio.

d)

Todos os funcionrios devem ter experincia no exerccio de suas funes, o que


ser comprovado pela apresentao, no ato da assinatura do contrato, da cpia
autenticada da carteira de trabalho de cada um deles, na parte que comprova o
registro do empregado.

e)

No ato de assinatura do contrato e na data de prorrogao, a Contratada dever


apresentar ao Contratante toda documentao hbil para a comprovao dos
requisitos obrigatrios ao pessoal contratado, tais como cpias do contrato de
trabalho para comprovao da Regularidade do Vnculo Empregatcio.

f)

No ato de assinatura do contrato, e a cada dispensa ou admisso, a Contratada


apresentar ao Contratante a relao de funcionrios alocados aos servios,
comunicando imediatamente as alteraes no quadro de pessoal.

g)

Cabe Contratada manter os empregados dentro do padro de higiene


recomendado pela legislao vigente, fornecendo uniformes e equipamentos de
proteo individual especficos para o desempenho das funes, sem nus para os
mesmos em conformidade com a Norma do Ministrio do Trabalho e Emprego no 6
(Equipamentos de Proteo Individual), regulamentada pela Portaria n 3.214/1978.

h)

A contratada dever proceder AVALIAO MDICO-SANITRIA de seus


funcionrios, nos termos das normas em vigor, de forma a manter no local de
trabalho pessoal com padro e condio de sade adequada ao desempenho do
servio. Apresentando, quando solicitados, os laudos dos exames de sade de seus
empregados.

i)

Fazer

verificao

regular

da

carteira

de

vacinao

dos

empregados

especificamente quanto a validade das vacinas contra Hepatite A e antitetnica.


j)

Em relao ao pessoal empregado no servio, a Contratada dever:


Fiscalizar e manter adequada conduta do seu pessoal nos setores de atividade,
76

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

bem como, nas dependncias do Contratante, fornecendo-lhes manual de


procedimento contendo instrues acerca de obrigaes, atos, atitudes e aes
cabveis e a serem evitadas durante o servio.
Responsabilizar-se pela disciplina que seus empregados devero ter durante suas
horas de trabalho e comprometer-se que os mesmos mantero o devido respeito
e cortesia, seja no relacionamento entre companheiros, seja no atendimento aos
usurios.
Substituir no menor prazo possvel, qualquer empregado a pedido do Contratante.
Manter no local de trabalho um representante, como responsvel pelos servios e
de seu pessoal, o qual responder as solicitaes e contatos junto ao Contratante.
Providenciar, ato contnuo a eventuais impedimentos, conforme previsto na Lei
Federal no 8.666/1993 a efetiva e imediata substituio do mesmo por profissional
de experincia equivalente ou superior.
Promover periodicamente treinamentos especficos, tericos e prticos para toda
a equipe de trabalho, abordando, obrigatoriamente a preveno de acidentes de
trabalho e combate a incndio e temas relacionados execuo das atividades
dos funcionrios.
Nas atividades dirias, o funcionrio da Contratada dever usar uniformes
completos, limpos, passados e identificados com crach da empresa.
k)

Responsabilizar-se, em caso de greve da categoria, pela manuteno total dos


servios contratados, para que no haja interrupo dos mesmos.

l)

Todas as determinaes dadas pelo Gestor do Contrato ao representante citado


sero consideradas como dirigidas Contratada, bem como, todas as aes ou
omisses desse funcionrio, que venham prejudicar a normalidade dos servios.

m) Correro s expensas da Contratada quaisquer exames laboratoriais ou tratamentos


necessrios aos seus funcionrios.
n)

A Contratada deve apresentar mensalmente junto com a nota fiscal/ fatura os


comprovantes de pagamento da folha do pessoal alocado para a execuo deste
objeto, seus benefcios e encargos.

o)

A Contratada deve comunicar ao Contratante quanto existncia de aes


trabalhistas, decorrentes da execuo do contrato que, direta ou indiretamente,
77

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

responsabilizem o Contratante em seus processos.


p)

Assumir todas as responsabilidades e tomar as medidas necessrias ao atendimento


dos seus empregados acidentados ou com mal sbito.

q)

Cumprir os postulados legais vigentes de mbito federal, estadual ou municipal e as


normas internas de segurana, medicina do trabalho e proteo ambiental.

r)

Fornecer obrigatoriamente cesta bsica, vale-refeio, vale-transporte e seguro de


vida em grupo aos seus empregados envolvidos na prestao dos servios, bem
como demais benefcios estabelecidos na conveno sindical coletiva da categoria
na qual o mesmo est enquadrado.

s)

Apresentar, quando solicitado, os comprovantes de pagamentos de benefcios e


encargos.

t)

A Contratada deve observar a legislao trabalhista, inclusive quanto a jornada de


trabalho e outras disposies previstas em normas coletivas da categoria
profissional.

5.4
a)

Controle de Qualidade dos Servios Prestados:


Manter a qualidade e uniformidade do servio, independentemente das escalas de
servio adotadas.

5.5 - Segurana, Medicina e Meio Ambiente do Trabalho:


a)

Cumprir e fazer cumprir pelos seus empregados, o regulamento interno do


Contratante.

b)

Obedecer na execuo e desenvolvimento das atividades, as determinaes da Lei


Federal n 6.514/1977, regulamentada pela Portaria n 3.214/1978, do Ministrio do
Trabalho e Emprego, e suas alteraes, alm de normas e procedimentos internos
do Contratante, relativos a engenharia de segurana, medicina e meio ambiente de
trabalho, no que couber.

c)

Obedecer s normas aplicveis definidas pelo Ministrio do Trabalho e Emprego e


demais rgos relacionados.

d)

Apresentar cpia, quando solicitada, dos Programas de Controle Mdico de Sade


Ocupacional (PCMSO) e de Preveno dos Riscos Ambientais

(PPRA), contendo,

no mnimo, os itens constantes das normas regulamentadoras nos 7 e 9,


respectivamente, da Portaria n 3.214/1978, do Ministrio do Trabalho e Emprego,
conforme determina a Lei Federal n 6.514/1977.
e)

Assumir total e exclusiva responsabilidade por qualquer nus ou encargos


78

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

relacionados com seus empregados, na prestao dos servios objeto do Contrato,


sejam eles decorrentes da legislao trabalhista, social, previdenciria e/ou
ambiental, includas as indenizaes por acidentes, molstias ou outras de natureza
profissional e/ou ocupacional.
f)

Adotar todas as diretrizes que se fizerem necessrias para minimizar os riscos de


acidentes envolvendo pessoas, propriedades ou bens, do Contratante, da Contratada
ou de terceiros.

g)

Prever a utilizao intensiva de EPIs (uniforme, luvas, avental impermevel,


mscara, botas e culos de segurana), garantindo sua correta utilizao por parte
dos funcionrios, de acordo com as normas e legislao pertinentes aos assuntos
previstas pelo Ministrio do Trabalho e Emprego,devendo tambm, antes do incio
dos servios, apresentar por escrito ao Contratante os EPIs que sero utilizados nos
locais, onde o funcionrio estar exposto a possveis riscos de acidente.

h)

Garantir a imunizao dos funcionrios em conformidade com o Programa Nacional


de Imunizao PNI, realizando controle laboratorial sorolgico para avaliao da
resposta imunolgica dos trabalhadores imunizados.

i)

Capacitar os funcionrios envolvidos com o gerenciamento dos RSS na ocasio de


sua admisso e manter programa de educao continuada para as atividades de
manejo de resduos, incluindo a responsabilidade com higiene pessoal, dos materiais
e dos ambientes.

j)

Garantir que todos os profissionais que trabalham no servio, mesmo que


temporariamente, ou no estejam diretamente envolvidos nas atividades de
gerenciamento de resduos, conheam o sistema adotado para o gerenciamento de
RSS, a prtica de segregao de resduos, reconheam os smbolos, expresses,
padres de cores adotadas e conheam a localizao dos abrigos de resduos, entre
outros fatores indispensveis completa integrao do PGRSS.

5.6 - Responsabilidade Civil:


A Contratada reconhece que a nica e exclusiva responsvel por danos ou prejuzos
que vier a causar ao Contratante, coisa, propriedade ou pessoa de terceiros, em decorrncia da
execuo do objeto, ou danos advindos de qualquer comportamento de seus empregados em
servio, correndo s suas expensas, sem quaisquer nus para o Contratante, ressarcimento ou
indenizaes que tais danos ou prejuzos possam causar.

79

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

6 - OBRIGAES E RESPONSABILIDADES DO CONTRATANTE


O Contratante dever cumprir todas as exigncias necessrias para a correta
disposio final dos RSS, devidamente segregados e acondicionados para a execuo dos
servios pela Contratada, destacando-se as seguintes obrigaes:
6.1

Gerais:

a)

Indicar, formalmente, o gestor/fiscal para acompanhamento da execuo contratual.

b)

Disponibilizar Contratada suas dependncias e instalaes para a execuo dos


servios do objeto contratado.

c)

Encaminhar, para liberao de pagamento, as faturas aprovadas pela prestao de


servios.

d)

Elaborar o Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade (PGRSS).

e)

Designar profissional com registro ativo junto ao seu Conselho de Classe, com
apresentao de Anotao de Responsabilidade Tcnica ART ou Certificado de
Responsabilidade Tcnica ou documento similar, quando couber, para exercer a funo
de Responsvel pela elaborao e implantao do PGRSS.

6.2
a)

Relativas ao processo interno:

Solicitar junto CETESB os respectivos Certificados de Movimentao de Resduos de


Interesse Ambiental CADRI relativo aos resduos objeto deste contrato;

b)

Manter atualizada a documentao do estabelecimento de sade e o CADRI relativo ao


destino dos RSS.

c)

Efetuar em horrios pr-programados conforme o Programa de Gerenciamento dos


Resduos dos Servios de Sade, com funcionrios prprios ou terceirizados, todo
processamento interno dos Resduos de Servio de Sade (RSS), desde a segregao,
acondicionamento, identificao, tratamento interno, armazenamento temporrio e
registros at o transporte interno ao local estabelecido (abrigo externo).

d)

Responsabilizar-se pela segurana ocupacional quanto aos seguintes tpicos:


o O pessoal envolvido diretamente com o gerenciamento de RSS deve ser
capacitado na ocasio de sua admisso e mantido sob treinamento peridico para
as atividades de manejo de resduos, incluindo a sua responsabilidade com higiene
pessoal e dos materiais, tais como carros coletores e contineres.
o A capacitao deve abordar a importncia da utilizao correta de EPIs uniforme,
luvas, avental impermevel, mscara, botas e culos de segurana especficos a
80

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

cada atividade, bem como a necessidade de mant-los em perfeita higiene e


estado de conservao;
o O pessoal envolvido diretamente com o gerenciamento de resduos, dever ser
submetido a exame mdico admissional, peridico, de retorno ao trabalho, de
mudana de funo e demissional;
o Os exames a que se refere o item anterior devero ser realizados de acordo com a
Norma Reguladora NR-7, da Portaria 3.214/1978 do Ministrio do Trabalho MTE;
o Todos os profissionais que trabalham no estabelecimento, mesmo os que atuam
temporariamente ou no estejam diretamente envolvidos nas atividades de
gerenciamento de resduos, devem conhecer o sistema adotado para o
gerenciamento de RSS, a prtica de segregao de resduos, reconhecimento de
smbolos, expresses, padres de cores adotados, localizao de abrigos de
resduos, entre outros fatores indispensveis completa integrao ao PGRSS
Programa de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade.

6.3
a)

Relativas ao processo externo:

Garantir

disposio

final

adequada

dos

RSS,

devidamente

segregados

acondicionados conforme as especificaes legais.


b)

Disponibilizar o CADRI, informando o local definido para o destino dos resduos a serem
coletados.

c)

Disponibilizar o Manifesto de Carga e Ficha de Emergncia, devidamente preenchidos


para acompanhar a coleta dos resduos pelos motoristas da empresa Contratada.

d)

Exigir a devoluo do manifesto de carga protocolado pelo receptor dos resduos


coletados, atestando o recebimento, tratamento e disposio final dos RSS.

e)

Expedir Solicitao de Servios de Coleta, com antecedncia mnima de 02 dias teis da


data de incio da execuo dos mesmos, para as coletas que no tiverem sua
periodicidade pr estabelecida em contrato.

f)

Exercer a fiscalizao dos servios por

tcnicos especialmente designados, em

conformidade com a fiscalizao que cabe aos poderes pblicos pertinentes ao setor de
RSS: CETESB, SISNAMA, CONAMA, ABNT, SECRETARIA DE ESTADO DO MEIO
AMBIENTE e VIGILNCIA SANITRIA.
7 - FISCALIZAO/ CONTROLE DA EXECUO DOS SERVIOS
7.1

Ao Contratante, por intermdio do gestor/ fiscal, assegurada a gesto e/ou


81

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

fiscalizao dos servios contratados, de forma a acompanhar a execuo contratual, cabendo:


a)

Exercer a fiscalizao dos servios contratados, assegurando o cumprimento da


execuo do escopo contratado, tais como, horrios estabelecidos, e
compatibilidade com o cronograma de trabalho estabelecido;

b)

Registrar ocorrncias na execuo do objeto contratado, indicando e aplicando


as eventuais multas, penalidades e sanes por inadimplemento contratual;

c)

Realizar avaliao peridica das atividades desenvolvidas pela Contratada


utilizando-se da ferramenta constante do Adendo deste caderno; e,

d)

Aprovar as faturas de prestao de servios somente dos servios efetivamente


aceitos.

7.2

A fiscalizao do Contratante ter, a qualquer tempo, acesso a todas as

dependncias vinculadas execuo dos servios contratados, podendo verificar as condies de


higiene e de conservao das dependncias, equipamentos e utenslios utilizados.
7.3

A fiscalizao dos servios pelo Contratante no exclui nem diminui a completa

responsabilidade da Contratada por qualquer inobservncia ou omisso legislao vigente e s


clusulas contratuais

82

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

8. Avaliao da Qualidade dos Servios de Coleta, Tratamento e Destinao Final de


RSS
Para o monitoramento da qualidade dos servios contratados sero avaliadas variveis
gerenciais referentes ao desempenho das atividades, por meio dos seguintes critrios:
Conforme- os requisitos contratuais foram plenamente atendidos.
Conforme com ressalvas os requisitos contratuais foram parcialmente atendidos.
No Conforme os requisitos contratuais no foram atendidos ou a qualidade no atendimento foi
insatisfatria.

Pontuao da classificao
Critrio

Fornecimentos de Equipamentos e Materiais


Os equipamentos, instrumentos e materiais fornecidos pela
contratada atendem aos padres especificados em contrato.
Uso de Uniformes e EPI
Os profissionais envolvidos realizaram as tarefas
uniformizados e utilizando os EPIs adequados.
Atendimento dos Cronogramas
O servio de coleta foi realizado nos dias e horrios
programados.
Visita tcnica
Em visita tcnica foi observado que os locais de tratamento e
destinao final so compatveis com as exigncias
contratuais.
Apresentao dos documentos legais atualizados
A contratada apresentou os documentos requeridos (licenas,
autorizaes, documentos de monitoramento ambiental,
previstos no licenciamento, manifestos de transporte
devidamente protocolados)
Desempenho do Representante Tcnico da Contratada
O representante tcnico da atendeu as requisies para
receber/responder as demandas da fiscalizao do contrato.
Salrios, Benefcios e Obrigaes Trabalhistas
A empresa contratada cumpriu e mantm em dia todas as
obrigaes trabalhistas, pagamentos de salrios e benefcios.

Conforme

Conforme
com
Ressalva

No
Conforme

20

10

20

10

10

10

10

10

10

20

10

Avaliao da Pontuao
Soma da Pontuao dos Critrios

Avaliao

83

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

Contratada atende satisfatoriamente os requisitos para a


realizao do servio contratado.

110 pontos

Contratada atende satisfatoriamente a maioria dos requisitos


contratuais, pequenos ajustes devem ser providenciados. De
acordo com a avaliao tcnica, a Contratada poder ser
advertida.
Contratada deve ser advertida para a correo dos critrios com
ressalvas ou no conformes e, de acordo com a avaliao
tcnica, poder sofrer multas e/ou penalidades e/ousanes
previstas em contrato.

De 80 a 100 pontos

De 50 a 70 pontos

A Contratada sofrer multas e/ou penalidades e/ou sanes


previstas em contrato.

Abaixo de 50 pontos

9. Manifesto de Transporte de Resduos de Sade (MTR)


MANIFESTO DE TRANSPORTE DE RESIDUOS DE SERVIO DE SADE

1- GERADOR:
1.1 RAZO SOCIAL
1.2 CDIGO DO GERADOR:
1.3 ENDEREO:
1.4 BAIRRO:
1.5 MUNICPIO:
1.6 ESTADO:
1.7 TELEFONE:
1.8 CNPJ:
1.9 I.E.
1.10

RESPONSAVEL TCNICO:

1.11

CONSELHO DE CLASSE:

2. __________________________________DECLARA QUE OS RESDUOS ABAIXO DESCRITOS


ESTO DEVIDAMENTE CLASSIFICADOS, ACONDICIONADOS, EMBALADOS E ROTULADOS
SEGUNDO AS NORMAS VIGENTES E ESTO SOB TODOS OS ASPECTOS EM CONDIES
ADEQUADAS PARA SUPORTAR OS RISCOS NORMAIS DE CARREGAMENTO,
DESCARREGAMENTO, TRANSBORDO E TRANSPORTE, CONFORME REGULAMENTAO EM
VIGOR.
3. DESCRIO DOS RESIDUOS
3.1
ONU

3.2 RESIDUO

3.3
CLASSE

3.4
ESTADO
FISICO

3.5
ACONDICIONAMENTO

3.6
QUANTIDADE
TOTAL

3.7 UNID

84

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

4. TRANSPORTADOR;
4.1. RAZO SOCIAL:
4.2. ENDEREO:
4.3. BAIRRO:
4.4. MUNICPIO:
4.5. ESTADO:
4.6. TELEFONE:
4.7. VECULO PLACA:
4.8. NOME DO CONDUTOR:
5. DESTINATRIO:
5.1. RAZO SOCIAL:
5.2. N. CADASTRO NA CETESB:
5.3. ENDEREO:
5.4. BAIRRO:
5.5. MUNICPIO:
5.6. ESTADO:
5.7. TELEFONE:
6. Descries adicionais dos resduos listados acima: VIDE FICHA DE EMERGENCIA
7. Instrues especiais de manuseio e informaes adicionais (em caso de no entrega do resduo
especificar o n. do MTR anterior): VIDE FICHA DE EMERGNCIA
8. GERADOR
8.1. NOME LEGVEL:
8.2. ASSINATURA:
8.3. DATA:
9. RESIDUO NO RECEBIDO;
9.1 MOTIVO DO NO RECEBIMENTO:__________________________________________________
9.2 INSTRUES EM CASO DE DISCREPNCIA DAS INDICAES DESRITAS DESTE MANIFESTO:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________

9.1 INSTRUES PARA PREENCHIMENTO DO MTR


Este documento deve ser impresso em 3 (trs) vias, ficando 1 (uma) com o gerador e 2 (duas) entregues no
momento da coleta.
1.1. RAZO SOCIAL DO GERADOR
1.2. PREENCHER O CDIGO DE GERADOR CADASTRADO NA LIMPURG
1.3. ENDEREO DO GERADOR
1.4. BAIRRO DO GERADOR
1.5. MUNICPIO DO GERADOR
1.6. ESTADO DO GERADOR
1.7. TELEFONE DO GERADOR PARA CONTATO EM CASO DE EMERGNCIA
1.8. C.N.P.J. GERADOR
1.9. I.E. GERADOR
1.10. NOME DO RESPONSVEL TCNICO PARA CONTATO EM CASO DE EMERGNCIA
1.11. CONSELHO DE CLASSE DO RESPONSVEL TCNICO
2. RAZO SOCIAL DO GERADOR
3.1. N. ONU: INFORMAR O CDIGO DE CLASSIFICAO DO RESDUO DE ACORDO COM A ONU
(ANTT
N. 420/04).
3.2. NOME DO RESDUO CONFORME ITEM 3.1.2. DA ANTT N. 420/04
3.3. CLASSE DO RESDUO CONFORME ABNT NBR 10.004
3.4. INFORMAR O SE: SLIDO (S); SLIDO PASTOSO (SP); LQUIDO (L); LODO (LA) OU PASTOSO (P)
85

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

3.5. INFORMAR TIPO DE ACONDICIONAMENTO CONFORME TABELA ABAIXO:

TIPOS DE ACONDICIONAMENTO
Tambor de 200l
A granel
Caamba (continer)
Tanque
Tambores de outros tamanhos e bombonas
Fardos
Sacos plsticos
Outras formas

CDIGO
E01
E02
E03
E04
E05
E06
E07
E08

3.6. INFORMAR A QUANTIDADE QUE ESTAR SENDO TRANSPORTADA


3.7. UNIDADE EM MASSA (QUILOGRAMA KG) OU VOLUME (LITRO L)
4.1. RAZO SOCIAL DO TRANSPORTADOR
4.2. ENDEREO DO TRANSPORTADOR
4.3. BAIRRO DO TRANSPORTADOR
4.4. MUNICPIO DO TRANSPORTADOR
4.5. ESTADO DO TRANSPORTADOR
4.6. TELEFONE DO TRANSPORTADOR PARA CONTATO EM CASO DE EMERGNCIA
4.7. PREFIXO E PLACA DO VECULO DE TRANSPORTE
4.8. NOME DO MOTORISTA
5.1. RAZO SOCIAL DO RECEPTOR
5.2. N. DE CADASTRO DO RECEPTOR NA CETESB
5.3. ENDEREO DO RECEPTOR
5.4. BAIRRO DO RECEPTOR
5.5. MUNICPIO DO RECEPTOR
5.6. ESTADO DO RECEPTOR
5.7. TELEFONE DO RECEPTOR PARA CONTATO EM CASO DE EMERGNCIA
8.1. NOME LEGVEL DE QUEM REALIZA A EXPEDIO DO RESDUO
8.2. ASSINATURA DE QUEM REALIZA A EXPEDIO DO RESDUO
8.3. DATA DE ENTREGA DO RESDUO
9.1. DESCREVER O MOTIVO DE NO RECEBIMENTO DO RESDUO
9.2. INFORMAR QUAL O PROCEDIMENTO A SER REALIZADO EM CASO DE NO RECEBIMENTO

86

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

10. Ficha de Emergncia

BOMBEIROS
POLICIA MILITAR

TELEFONES EM CASO DE EMERGNCIA:


193
190
87

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

DEFESA CIVIL
CETESB
POLICIA RODOVIRIA FEDERAL
SUATRANS

199
0800 11 3560
191
0800 707 7022 / 0800 17 2020

10.1 INSTRUES PARA PREENCHIMENTO DA FICHA DE EMERGNCIA


Exigncias Normativas:
1. O papel deve ser branco, tamanho A4 (210 mm x 297 mm), carta (216 mm x 279 mm) ou
ofcio (216 mm x 355 m), com gramatura de 75 g/m2 a 90 g/m2. A ficha de emergncia deve ser impressa
em uma folha nica, no podendo ser plastificada.
2. Toda a impresso deve ser na cor preta, com exceo da tarja, que deve ser na cor
vermelha, com largura mnima de 5 mm e comprimento mnimo de 250 mm. O padro da cor da cor da tarja
est estabelecido na ABNT NBR 7500. A largura mnima entre as faixas deve ser de 188mm.
3. A impresso deve ser feita em fonte legvel, similar arial, corpo mnimo 10, sendo que os
ttulos FICHA DE EMERGNCIA, RISCOS e EM CASO DE ACIDENTE devem estar em letras maisculas
(caixa alta).
4. No permitido o uso de etiquetas na ficha de emergncia.
5. Para cada produto/resduo classificado de acordo com a numerao ONU, deve ser
elaborada uma nica ficha de emergncia, ou seja, no permitida a utilizao de uma ficha de emergncia
contendo vrios produtos com nmeros ONU diferentes.
6. A ficha de emergncia relativa ao produto/resduo que est sendo transportado deve estar
dentro do envelope para transporte. A rea A deve conter o seguinte:
a) O ttulo FICHA DE EMERGNCIA.
b) A identificao do expedidor deve conter as informaes referentes ao nome, o endereo
(pode ser includo o CEP) e o telefone do expedidor, podendo conter os ttulos Expedidor, Endereo e
Telefone. Deve conter tambm o nmero do telefone (disponvel 24 h por dia) da equipe que possa
fornecer informaes tcnicas sobre o produto em caso de emergncia. Este telefone pode ser do
expedidor/gerador, do transportador, do fabricante, do importador, do distribuidor ou de qualquer outra
equipe contratada para atendiment6o a emergncias em territrio brasileiro.
c) Os ttulos: Nmero de risco; Nmero da ONU ou Nmero ONU; Classe ou subclasse
de risco; Descrio da classe ou subclasse de risco e Grupo de embalagem, devendo estes ser
preenchidos.
d) O ttulo: Nome apropriado para embarque. O nome apropriado para embarque deve ser
preenchido conforme as instrues complementares do regulamento de transporte terrestre de
produtos/resduos perigosos da legislao em vigor.
A rea B destinada ao ttulo Aspecto: Deve ser preenchida com a descrio do estado
fsico do produto/resduo, podendo-se citar a cor e o odor.
Deve ser includa a descrio do risco subsidirio do produto, quando existir. Incompatibilidades
qumicas no previstas na ABNT NBR 14619 e na FISPQ devem ser expressas neste campo, bem como os
produtos/resduos no perigosos que possam acarretar reaes qumicas que ofeream risco.
A rea C destinada ao ttulo EPI de uso exclusivo da equipe de atendimento a emergncia
ou ao ttulo EPI de uso exclusivo para a equipe de atendimento a emergncias. Devem ser mencionados,
nica e exclusivamente, os equipamentos de proteo individual para os integrantes da equipe que for
atender emergncia, devendo-se citar a vestimenta apropriada e o equipamento de proteo respiratria.
Aps a relao dos equipamentos deve ser includa a seguinte frase: O EPI do motorista est especificado
na ABNT NBR 9735.
A rea D deve conter o ttulo: RISCOS e os seguintes subttulos:
a) Fogo: Essa rea destinada descrio dos riscos que o produto apresenta em
relao ao fogo. Devem ser mencionadas as caractersticas intrnsecas do produto em incendiar-se e/ou
explodir, alm dos riscos que o produto possa oferecer quando submetido a condies externas envolvendo
calor, fasca, fogo, outras fontes de ignio e contato com outros produtos no compatveis com o produto
transportado, se puder gerar fogo/exploso. No caso de risco de inflamabilidade, deve-se citar o ponto de
88

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

fulgor. Devem ser citados os limites de explosividade, quando aplicvel, de modo a facilitar o atendimento
emergncia.
b) Sade: Essa rea destinada descrio dos riscos que o produto apresenta em
relao sade. Devem ser mencionados os efeitos imediatos exposio e/ou contato do produto com o
corpo humano, tais como queimadura, irritao nas vias respiratrias e digestivas, asfixia, narcose, citando
vias de absoro (inalao, contato ou ingesto), leses agudas e/ou crnicas. Para os produtos/resduos
da subclasse 6.1 (substncias txicas) devem ser indicados os parmetros que embasaram a classificao
(dosagem letal (DL50 em mg/kg) e/ou concentrao letal (CL50 em mg/L).
c) Meio Ambiente: Essa rea destinada descrio dos riscos que o produto/resduo
apresenta em relao ao meio ambiente. Devem ser relacionados os danos causados devido possvel
alterao da qualidade do ar, da gua e do solo, e se o produto solvel em gua. Se aplicvel, informar a
densidade relativa dos lquidos, de vapores e de gases, se so mais pesados ou mais leves que a gua ou
o ar, e a reao com outros materiais.
A rea E destinada ao ttulo: EM CASO DE ACIDENTE.
A rea F reservada s providncias a serem tomadas em caso de acidente, devendo conter:
a) o ttulo Vazamento. Em caso de vazamento devem ser mencionados os procedimentos
a serem tomados:
Isolamento da rea: indicando o raio mnimo em todas as direes da distncia de
isolamento ou evacuao inicial. Caso necessrio, indicar a rea de isolamento em funo das
condies climticas;
Estancamento do vazamento: indicar procedimentos e equipamentos/materiais a serem
utilizados;
Conteno das pores vazadas: indicar formas de conteno adequadas e contraindicadas
(se houver);
Precaues: indicar as precaues que devem ser tomadas na realizao de transbordo e
as possveis restries do manuseio do produto.
b) o ttulo Fogo. Essa rea destinada descrio dos procedimentos a serem tomados
em caso de fogo. Devem ser mencionados os agentes extintores ou outros meios de extino
recomendados, os contraindicados, os meios de resfriamento e as precaues quanto possibilidade de
exploso em caso de fogo.
c) o ttulo Poluio. Devem ser mencionados os procedimentos em caso de poluio
ambiental. Citar, quando necessrio, agentes neutralizantes para o risco do produto e proporo
recomendada em relao quantidade vazada. Deve ser indicada a forma de recolhimento do resduo, se
houver;
d) o ttulo Envolvimento de pessoas. Devem ser mencionados os primeiros socorros a
serem prestados no caso de ingesto, inalao e contato como os olhos e pele;
e) o ttulo Informaes ao mdico. Devem ser mencionados o correspondente tratamento
ao paciente e, quando recomendado, os antdotos e contra indicaes. Estas informaes devem ser
fornecidas por um servio mdico especializado;
f) o ttulo: Observaes. Neste campo deve ser includa a frase: As instrues ao
motorista, em caso de emergncia, encontram-se descritas exclusividade no envelope para transporte. O
campo pode conter informaes complementares quando houver necessidades especficas para o produto
ou para o veculo/equipamento, tais como:

Incluso do nome do fabricante, com endereo e telefone, caso o fabricante do


produto no seja o expedidor/gerador. Neste caso deve ser acrescentada a palavra
Fabricante;

Incluso do nome, endereo e telefone do expedidor, no caso de uso de ficha de


emergncia do fabricante, importador ou distribuidor do produto ou embalagens vazias nolimpas. Neste caso, deve ser includo tambm o nmero do telefone (disponvel 24 h por dia) da
equipe que possa fornecer informaes tcnicas sobre o produto em caso de emergncia. Este
89

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

telefone pode ser o do prprio expedidor, do transportador, do fabricante, do importador, do


distribuidor ou de qualquer outra equipe contratada para atender emergncias. Pode ser
colocado o logotipo da empresa expedidora/geradora nesta rea. Neste caso deve ser
acrescentada a palavra Expedidor aps a identificao da empresa;

Incluso do nome do expedidor, nos casos de devoluo de embalagens vazias


no-limpas acompanhadas de documento fiscal. Neste caso deve ser acrescentada, aps a
identificao da empresa que est devolvendo as embalagens, as palavras Expedidor
Devoluo de Embalagem.
Neste campo, os dados podem ser impressos, datilografados, carimbados ou manuscritos em
caractere legvel e indelvel na cor preta ou azul.
Este campo s deve ser utilizado para uma nica remessa de produto.
A ficha deve conter no seu verso:

O telefone de emergncia 193 da corporao de bombeiros;

O telefone de emergncia 190 da polcia;

O telefone de emergncia 199 da defesa civil;

O telefone dos rgos de meio ambiente estadual;

O telefone de emergncia 191 da polcia rodoviria federal.

Estes telefones de emergncia podem constar no envelope para transporte.


No verso da ficha de emergncia podem ser mencionados os telefones de emergncia de
rgos de informaes centralizadas

90

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

11. Envelope de RSS

91

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

11.1 INSTRUES PARA PREENCHIMENTO DO ENVELOPE


PAPEL E IMPRESSO:
O envelope deve ser confeccionado em papel produzido pelo processo Kraft ou similar, nas
cores ouro (pardo), puro ou natural, com gramatura mnima de 80g/m2 e tamanho de 190 mm x
250 mm com tolerncia de 15 mm.
Toda impresso do envelope deve ser na cor preta. A logomarca da empresa pode ser
impressa em qualquer cor.

No permitido o uso de etiquetas no envelope.

Pode haver variao na pontuao dos textos, desde que no seja comprometido o
entendimento das informaes.

MODELO:
admitido somente o modelo de envelope conforme figuras 1 e 2, para impresso em
grfica ou impressora de computador.

As reas A, B, C e D e suas dimenses esto estabelecidas nas figuras 1 e 2.

O envelope deve conter a ficha de emergncia do produto/resduo que est acondicionado


na unidade de transporte.
O envelope pode conter tambm laudos tcnicos dos produtos/resduos, documentos fiscais
ou outros documentos relacionados aos produtos/resduos transportados.
O envelope deve ser usado para as fichas de emergncia com tarja vermelha, podendo
tambm ser usado para produto/resduo no classificado como perigoso (ficha com tarja verde).

UTILIZAO DAS REAS, TEXTOS E PREENCHIMENTO:


O envelope deve ser composto por quatro reas, conforme figuras 1 e 2, com as utilizaes
descritas abaixo.
A rea A deve ser destinada para impresso dos seguintes textos:
a) Em letra maiscula legvel, na cor preta, negrito e corpo mnimo 16: ESTE ENVELOPE
CONTM INFORMAES IMPORTANTES. LEIA-O CUIDADOSAMENTE ANTES DE
INICIAR A SUA VIAGEM.
b) Em letra maiscula legvel, na cor preta, negrito e corpo mnimo 12: EM CASO DE
EMERGNCIA, ESTACIONE SE POSSVEL, EM REA VAZIA, AVISE POLCIA (190),
OS BOMBEIROS (193) E O(S) TELEFONE(S) DE EMERGNCIA N. O(s) telefone(s) para
atendimento emergncia deve(m) ser do expedidor/gerador, transportador, do fabricante,
do importador, do distribuidor ou de qualquer outra equipe contratada para atender
emergncias. Pode ser impresso, datilografado, carimbado ou manuscrito em caractere
legvel e indelvel, na cor preta ou azul.
A rea B deve ser destinada para a identificao do expedidor/gerador, devendo conter:
a) O logotipo e/ou a razo social, podendo ser incldo o endereo e o CEP;
b) O(s) telefone(s) para contato com o(s) ponto(s) de apoio do expedidor/gerador. Podem
ser includos nesta rea os telefones dos rgos de meio ambiente, da defesa civil (199) e
da Polcia Rodoviria Federal (191), bem como outros telefones complementares, tais
92

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

como pr-Qumica. Os dados desta rea podem ser impressos, datilografados, carimbados
ou manuscritos em caractere legvel e indelvel, na cor preta ou azul..
A rea C deve ser destinada para identificao do transportador, devendo conter:
a) O ttulo: TRANSPORTADOR, em letra maiscula legvel, na cor preta, negrito e corpo
mnimo 10.
b) O nome, o endereo (pode ser includo o CEP) e o telefone do transportador, podendo
ser impressos, datilografados, carimbados ou manuscritos em caractere legvel e indelvel,
na cor preta ou azul.
c) Caso o transportador seja alterado, deve ser escrito ou impresso o REDESPACHO (em
letra maiscula) na rea B, prximo rea C. Quando ocorrer o redespacho, os dados
devem ser os citados na alnea anterior, no cancelando o nome do transportador anterior.
Esta rea se destina identificao do transportador que deve ser acionado no caso de
emergncia. Logo, no necessrio que o nome, o endereo e o telefone do transportador
sejam os mesmos do Certificado de Registro e Licenciamento do Veculo (CRLV) ou
Certificado de Licenciamento Anual (CLA).
A rea D, no verso do envelope, deve ser reservada para impresso dos seguintes textos:
a) Em letra maiscula legvel, na cor preta, negrito e corpo mnimo 16, o ttulo: OUTRAS
PROVIDNCIAS
b) Em letra maiscula ou minscula legvel, na cor preta e corpo mnimo 12, as seguintes
informaes, na seqncia:

Usar Equipamento de Proteo Individual EPI (conforme a ABNT NBR 9735)

Isolar a rea afastando os curiosos;

Sinalizar o local do acidente;

Eliminar ou manter afastadas todas as fontes de ignio;

Entregar a(s) ficha(s) de emergncia aos socorros, assim que chegarem;

Avisar imediatamente ao transportador, ao expedidor/gerador do produto, ao corpo de


bombeiros e polcia;
Avisar imediatamente ao rgo ou entidade de trnsito.
Podem ser acrescentadas outras instrues consideradas desejveis e necessrias ao
motorista sobre os produtos transportados, em caso de emergncia.

A SEGUIR APRESENTADO SUGESTO PARA IMPRESSO NO ENVELOPE DE TAMANHO 19 CM X


25 CM.

93

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

12. OUTRAS PROVIDNCIAS

Usar Equipamento de Proteo Individual (EPI) conforme ABNT NBR 9735;

Isolar a rea, afastando os curiosos;

Sinalizar o local do acidente;

Eliminar ou manter afastadas todas as fontes de ignio;

Entregar a(s) ficha(s) de emergncia aos socorros, assim que chegarem;

Avisar imediatamente ao transportador, ao expedidor do produto, ao corpo de bombeiros e


polcia;

Avisar imediatamente ao(s) rgo(s) ou entidade(s) de trnsito.


94

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

Assis, 22 de abril de 2013.

Valria Trettel Victor


RG: 22.061.548-2
Diretor I Ncleo de Higiene Hospitalar
Hospital Regional de Assis

95

PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

96