EMISSÃO PERÍODO FOLHA N°

EXTRATO DE UTILIZAÇÃO
14/10/2019 01/07/2018 a 31/12/2018 1/4
REGISTRO DA OPERADORA NA ANS RAZÃO SOCIAL DA OPERADORA
005711 BRADESCO SAÚDE S.A.
NOME DO BENEFICIÁRIO
KATERINE FERNANDA BODEMBERG
CARTÃO CARTÃO NACIONAL DE SAÚDE REGISTRO DO PLANO NA ANS NOME DO PLANO
832180302100001 708505367356570 443101034 BRADESCO SAUDE TOP NACIONAL Q CE COPART A

CONSULTA

PRESTADOR
DATA DA REALIZAÇÃO CÓDIGO DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO QTDE NOME/RAZÃO SOCIAL
CPF/CNPJ MUNICÍPIO
OCUPAÇÃO
ORTOMED CLINICA ORTOPEDICA LTDA
CONSULTA EM CONSULTORIO (NO HORARIO NORMAL OU PRE
30/07/2018 010101012 1 43194224000194 SAO PAULO
ESTABELECIDO)
MEDICO ORTOPEDISTA E TRAUMATOLOGISTA
ORTOMED CLINICA ORTOPEDICA LTDA
CONSULTA EM CONSULTORIO (NO HORARIO NORMAL OU PRE
12/09/2018 010101012 1 43194224000194 SAO PAULO
ESTABELECIDO)
MEDICO ORTOPEDISTA E TRAUMATOLOGISTA
CLIN MEDICA DR PAULO ROSENBAUM LTDA
27/09/2018 000011479 ATENDIMENTO AMBULATORIAL MEU DOUTOR - CLINICA MEDICA 1 04080489000100 SAO PAULO

ORTOMED CLINICA ORTOPEDICA LTDA

CONSULTA EM CONSULTORIO (NO HORARIO NORMAL OU PRE
24/10/2018 010101012 1 43194224000194 SAO PAULO
ESTABELECIDO)
MEDICO ORTOPEDISTA E TRAUMATOLOGISTA
QUANTIDADE TOTAL DE PROCEDIMENTOS: 4 VALOR TOTAL DE CONSULTA: R$ 403,20

EXAMES/TERAPIAS

PRESTADOR
DATA DA REALIZAÇÃO CÓDIGO DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO QTDE NOME/RAZÃO SOCIAL
MOTIVO DO ENCERRAMENTO CPF/CNPJ MUNICÍPIO
OCUPAÇÃO
ORTOMED CLINICA ORTOPEDICA LTDA
020103492 PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DOIS OU MAIS MEMBROS
07/08/2018 5 43194224000194 SAO PAULO

PROCEDIMENTO PADRONIZADO PRONTO SOCORRO ASSOC CONGREGACAO DE SANTA CATARIN

084000406
17/08/2018 HM+EX+PROC+MAT+MED+TX ATENDIMENTO ADULTO DE 1 60922168000771 SAO PAULO
 EMISSÃO PERÍODO FOLHA N°
EXTRATO DE UTILIZAÇÃO
14/10/2019 01/07/2018 a 31/12/2018 2/4
REGISTRO DA OPERADORA NA ANS RAZÃO SOCIAL DA OPERADORA
005711 BRADESCO SAÚDE S.A.
NOME DO BENEFICIÁRIO
KATERINE FERNANDA BODEMBERG
CARTÃO CARTÃO NACIONAL DE SAÚDE REGISTRO DO PLANO NA ANS NOME DO PLANO
832180302100001 708505367356570 443101034 BRADESCO SAUDE TOP NACIONAL Q CE COPART A

EXAMES/TERAPIAS

PRESTADOR
DATA DA REALIZAÇÃO CÓDIGO DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO QTDE NOME/RAZÃO SOCIAL
MOTIVO DO ENCERRAMENTO CPF/CNPJ MUNICÍPIO
OCUPAÇÃO
PUNCAO ARTICULAR DIAGNOSTICA OU TERAPEUTICA (INFILTRACAO) - ORTOMED CLINICA ORTOPEDICA LTDA
030713137
30/08/2018 ORIENTADA OU NAO POR METODO DE IMAGEM 1 43194224000194 SAO PAULO

PUNCAO ARTICULAR DIAGNOSTICA OU TERAPEUTICA (INFILTRACAO) - ORTOMED CLINICA ORTOPEDICA LTDA

030713137
12/09/2018 ORIENTADA OU NAO POR METODO DE IMAGEM 1 43194224000194 SAO PAULO

PUNCAO ARTICULAR DIAGNOSTICA OU TERAPEUTICA (INFILTRACAO) - ORTOMED CLINICA ORTOPEDICA LTDA

030713137
13/09/2018 ORIENTADA OU NAO POR METODO DE IMAGEM 1 43194224000194 SAO PAULO

ORTOMED CLINICA ORTOPEDICA LTDA

020103492 PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DOIS OU MAIS MEMBROS
20/09/2018 10 43194224000194 SAO PAULO

T.K.S.SISTEMAS HOSPITALARES E CONSU

084360038 PROCEDIMENTO PADRONIZADO RESSONANCIA MAGNETICA
29/09/2018 3 02162577001954 SAO PAULO

ORTOMED CLINICA ORTOPEDICA LTDA

020103492 PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DOIS OU MAIS MEMBROS
01/10/2018 4 43194224000194 SAO PAULO

QUANTIDADE TOTAL DE PROCEDIMENTOS: 26 VALOR TOTAL DE EXAMES/TERAPIAS: R$ 1.734,99

 EMISSÃO PERÍODO FOLHA N°
EXTRATO DE UTILIZAÇÃO
14/10/2019 01/07/2018 a 31/12/2018 3/4
REGISTRO DA OPERADORA NA ANS RAZÃO SOCIAL DA OPERADORA
005711 BRADESCO SAÚDE S.A.
NOME DO BENEFICIÁRIO
KATERINE FERNANDA BODEMBERG
CARTÃO CARTÃO NACIONAL DE SAÚDE REGISTRO DO PLANO NA ANS NOME DO PLANO
832180302100001 708505367356570 443101034 BRADESCO SAUDE TOP NACIONAL Q CE COPART A

INTERNAÇÃO

PRESTADOR
DATA DE DATA DE CÓDIGO DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO QTDE
INÍCIO TÉRMINO MOTIVO DO ENCERRAMENTO NOME/RAZÃO SOCIAL
CPF/CNPJ MUNICÍPIO

Não existem eventos para o período de avaliação.

OUTRAS DESPESAS

PRESTADOR
DATA DA REALIZAÇÃO CÓDIGO DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO QTDE
NOME/RAZÃO SOCIAL
CPF/CNPJ MUNICÍPIO

30/08/2018 0000000000 MEDICAMENTOS 1 ORTOMED CLINICA ORTOPEDICA LTDA

43194224000194 SAO PAULO

30/08/2018 0000000000 MATERIAIS 1 ORTOMED CLINICA ORTOPEDICA LTDA

43194224000194 SAO PAULO

12/09/2018 0000000000 MEDICAMENTOS 1 ORTOMED CLINICA ORTOPEDICA LTDA

43194224000194 SAO PAULO

12/09/2018 0000000000 MATERIAIS 1 ORTOMED CLINICA ORTOPEDICA LTDA

43194224000194 SAO PAULO

12/09/2018 0000000000 TAXAS E ALUGUEIS 1 ORTOMED CLINICA ORTOPEDICA LTDA

43194224000194 SAO PAULO
 EMISSÃO PERÍODO FOLHA N°
EXTRATO DE UTILIZAÇÃO
14/10/2019 01/07/2018 a 31/12/2018 4/4
REGISTRO DA OPERADORA NA ANS RAZÃO SOCIAL DA OPERADORA
005711 BRADESCO SAÚDE S.A.
NOME DO BENEFICIÁRIO
KATERINE FERNANDA BODEMBERG
CARTÃO CARTÃO NACIONAL DE SAÚDE REGISTRO DO PLANO NA ANS NOME DO PLANO
832180302100001 708505367356570 443101034 BRADESCO SAUDE TOP NACIONAL Q CE COPART A

OUTRAS DESPESAS

PRESTADOR
DATA DA REALIZAÇÃO CÓDIGO DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO QTDE
NOME/RAZÃO SOCIAL
CPF/CNPJ MUNICÍPIO

13/09/2018 0000000000 MEDICAMENTOS 1 ORTOMED CLINICA ORTOPEDICA LTDA

43194224000194 SAO PAULO

13/09/2018 0000000000 MATERIAIS 1 ORTOMED CLINICA ORTOPEDICA LTDA

43194224000194 SAO PAULO
QUANTIDADE TOTAL DE PROCEDIMENTOS: 7 VALOR TOTAL DE OUTRAS DESPESAS: R$ 1.087,21