FICHA DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

PEDIATRIA
DE 29 DIAS ATÉ OS 13 ANOS,11 MESES
E 29 DIAS

Instituição
PRONTO SOCORRO JOSE AGOSTINHO DOS SANTOS
SOLICITANTE
UNIDADE

Telefone e Ramal Data Admissão * Hora da Admissão* Data da Solicitação*

4191-4663 - Ramal:126 8/26/2021 5:50h 8/26/2021
Médico Solicitante (Assistente do Paciente) CRM Especialidade
FRANCISCO ANTONIO ALEIXO 44765 PEDIATRIA

Nome do Paciente (Letras Maiusculas sem abreviação)

EMANUEL HILARIO PORTO
DADOS DO PACIENTE

Endereço do Paciente C.E.P.

R. ADONIRAM BARBOSA 1125, PQ IMPERIAL - BARUERI 6462000

Nome da Mãe
GRAZIELA SCARLATE HILARIO PORTO NASCIMENTO

Sexo Data de Nascimento Idade Telefone de Contato

M X F 12/16/2020 8 M 10D 940186416
Cartão Nacional da Saúde CPF
898006226586259 59054081813
TOSSE ROUCA , CANSAÇO, FEBRE, VOMITO
HISTÓRIA CLÍNICA
/ CONTROLES
SINAIS VITAIS

PAS* PAM FC* FR* TEMP. SAT.O2(%) PESO* ALTURA* CIRCF.ABD GLASGOW*
X 167 32 38.6 97 9 15

Diurese* Presente Volume ml/Kg Glicemia capilar mg/dl

Otoscopia*
NORMAL
Pulmões*
MV COM RONCOS, SEM ESTERTORES, ESTRIDOR LARINGEO
Abdome*
NDN
Orofaringe*
NDN
RESUMO CLÍNICO

Cardiovascular *
RR2TBNF
Membros *
NDN
Exames laboratoriais*
EXAMES SOLICITADOS EM ANDAMENTO

Exames complementares*
RX DE TORAX

Outros dados

Ventilação *
Espontânea X Mecânica Outros
Medicação em uso* CEFALOTINA, HIDROCORTISONA, INALAÇÃO COM ADRENALINA, SINTOMATICOS
Não Sim X Quais ?

Hipótese Diagnóstica* CID

LARINGITE 1- J040 2-

Conduta: ENFERMARIA DE PEDIATRIA

Recursos*
Pediatria X CIR Semi-Intensiva UTI Outros: C/ Isolamento Sim Não X

Possui síndrome gripal? *

Carimbo (Nome e CRM)

Assinatura do Médico: CARIMBO: (Nome e CRM)

 Carimbo (Nome e CRM)

DATA: 8/26/2021 HORA: 8h